Tugas Mata Kuliah Etik dan Hukum dalam Keperawatan ISU ETIK DALAM KEPERAWATAN BAYI Tujuan: 1. Memanfaatkan argument etis untuk memfasilitasi keluarga terkait dengan bayi dengan berat badan kurang (BBLR), premature, dan cacat. 2. Merumuskan perawat sebagai advokasi pasien untuk melindungi hak bayi atas perawatan, keselamatan, dan kesejahteraan keluarga 3. Pahami pentingnya masalah moral semacam itu sebagai ciri kuorum dan perbedaan potensi atau kenyataan 4. Diskriminasi atas asas-asas etis berbasis utilitarian, deonto yang logis, berbasis love, berbasis pada ego, dan berbasis keadilan dan berbasis hokum sehubungan dengan setiap masalah bayi. Tugas Mata Kuliah Etik dan Hukum dalam Keperawatan PENDAHULUAN Bayi kecil yang tak berdaya menarik kekuatan dan kebajikan orang dewasa. Ketergantungan total bayi yang baru lahir pada lingkungan yang mendukung dan matriks keluarga yang penuh kasih untuk oertumbuhan dan perkembangannya membangkitkan respon pemeliharaan dan perlindungan orang dewasa. Anak yang baru lahir membutuhkan lingkungan yang sehat dan ramah. Beberapa bayi baru lahir premature, kurus, atau cacat, bagi mereka salah satu teman baik mereka adalah perawat yang baik, orang peduli pada mereka, siapa yang dapat emngidentifikasi dan merespon perasaan tidak nyaman karena basah, lapar, dan haus dan keinginan bayi untuk kehangatan, kedekatan dan kepuasan. Apresiasi perasaan orang lain dengan keinginan untuk membantu orang itu perlu menjadi perawat yang efektif. Bayi, anak kecil, dan bahkan anak-anak dan remaja yang lebih tua tidak dapat mengungkapkannya dan kebutuhan secara efektif. Mereka seringkali tidak berdaya terhadap impositio perawatan yang menyakitkan atau pemotongan pengobatan oleh orang tua dan profesional kesehatan. Ini adalah kesempatan untuk menerapkan peran perawat sebagai pendukung hak pasien untuk menghormati dan menerima perawatan. Pasien muda ini adalah yang paling rentan terhadap kelalaian, perbedaan, penolakan, atau manipulasi dan pelecehan. Yang sama seriusnya adalah konflik moral yang timbul saat anak tersebut cacat fisik atau laki-laki. Dampaknya etis muncul saat orang tua menginginkan anak normal dan bayi baru lahir terbelakang atau memiliki kelainan fisik, seperti 18, meningomyelocele, atau Sindrom Down Apakah perawat berhubungan dengan keinginan orang tua jika mereka menolak perlakuan untuk anak sebagai hak mereka, atau apakah perawat memberikan inisiatif untuk menyelamatkan nyawa bayi sebagai hak anak untuk hidup? Jika sumber daya keluarga dan masyarakat langka, nilai moral yang bersaing dapat meminta nilai moral lain diprioritaskan untuk kepentingan kehidupan normal bayi baru lahir yang tidak normal. Beberapa orang menyebut kegagalan untuk menyelamatkan "pembunuhan" kehidupan. Yang lain menghukum praktik pra penyajian bayi yang menunjukkan sedikit atau tidak ada prospek untuk menjadi mandiri mandiri. Pertanyaannya adalah: Bagaimana memutuskan siapa yang hidup dan siapa yang meninggal, dan siapa yang diberi perawatan berkualitas dan siapa yang tidak? Masalah pengobatan untuk orang yang tidak normal bayi adalah salah satu yang penuh dengan masalah moral dan konflik dan berpotensi besar untuk kebaikan atau bahaya. Ini adalah ujian lain dari kuantitas versus kualitas masalah kehidupan. Perawat pediatrik memiliki peran khusus dalam mengevaluasi kelangsungan hidup bayi. Penilaian sistematis tentang aset fungsional dan defisit bayi serta responsif adalah data yang berguna dalam keputusan akhir apakah akan merawat, merawat, atau menempatkan bayi Tugas Mata Kuliah Etik dan Hukum dalam Keperawatan bersama keluarga atau berada di dalam stitution.Each n Perhatian merawat bayi adalah hubungan penting dalam mengumpulkan data yang harus dipertimbangkan dalam membuat keputusan akhir itu. Interaksi bayi dengan orang tua memberikan data mengenai persepsi orang tua tentang kemampuan dan keinginan mereka untuk mengatasi situasi bermasalah. Pasangan mungkin sangat dalam Orangorang mungkin merasa terbebani, bersalah, marah, dan ambivalen tentang apa yang harus dilakukan. Konflik moral mereka mungkin akut. Saran yang diberikan kepada mereka mungkin akan bertentangan dengan konflik. Waktu untuk mengambil keputusan mungkin singkat dan diperkirakan. Orang tua dapat beralih ke Perawat untuk meminta nasihat, dukungan, dan bantuan. Salah satu bentuk bantuan yang bisa diberikan perawat adalah dengan menunjukkan kesadaran akan teori etika yang mempengaruhi praktik keperawatan. Setiap teori etis memiliki prinsip-prinsip yang mengungkapkan aspek utama teori yang diberikan yang berasal dari sebuah teori. Misalnya, prinsip Kebahagiaan Terbesar diturunkan dari Utilitarianisme. Peran perawat sebagai advokat hak anak untuk hidup dan diperlakukan dalam semua kondisi mungkin bertentangan dengan prinsip moral lainnya yang menyatakan bahwa kebahagiaan dari jumlah terbesar, dalam hal ini keluarga, mungkin bertentangan secara langsung dengan menyelamatkan anak. Pertimbangan yang hati-hati dari semua variabel yang relevan dengan kapasitas dan potensi bayi sebaik kemampuan dan kemauan keluarga untuk mengatasi situasi bermasalah seorang anak yang tidak sadar menentukan dalam keputusan akhir. Dalam beberapa hal, situasi agresi dengan beberapa perawat berada, prinsip kesucian hidup dapat dilakukan melalui pertimbangan lain. Di sini, sekali lagi, perawat mungkin memainkan peran penting Namun, "kesucian hidup" bahwa kehidupan manusia harus diprioritaskan dalam semua kondisi, bertentangan dengan prinsip lain, "kualitas hidup." Prinsip ini menyatakan bahwa ada beberapa kondisi, kadang-kadang disebut sebagai fitur kuorum, seperti adanya kesadaran, yang menentukan kehidupan manusia yang berharga. Jadi, tidak semua kehidupan harus dipertahankan jika gagal mematuhi standar "kualitas hidup". Akibatnya, lima prinsip yang terkadang bertentangan mengatur pertemuan profesional kesehatan dengan bayi yang baru lahir. Salah satu prinsipnya adalah menyelamatkan nyawa manusia dengan segala kondisi (prinsip sanctie), yang dikembangkan dari etika berbasis cinta. Prinsip kedua adalah mempromosikan kehidupan manusia yang berharga dengan implikasi pro ductivity dan independensi (quality of life principle). Prinsip ketiga adalah mencegah atau meminimalkan bahaya (prinsip nonmaleficence). Prinsip keempat adalah meringankan penderitaan. Prinsip kelima adalah berusaha berbuat baik, karena dengan memberi asuhan keperawatan yang terampil (prinsip beneficence). Tiga prinsip terakhir adalah hasil dari etika Utilitarian. Prinsip-prinsip ini akan dipertimbangkan sebagai contoh dilema moral dalam perawatan bayi Tugas Mata Kuliah Etik dan Hukum dalam Keperawatan ARGUMEN UNTUK DAN TERHADAP PREMATASI SAVING DAN BAHAN YANG DILAKUKAN Infantisida bayi perempuan yang cacat dan bahkan normal adalah praktik kuno untuk mengendalikan populasi. Tingkat kematian bayi yang tinggi adalah ac cepted. Kematian bayi yang cacat itu sering disambut dan mungkin dibantu oleh bidan yang bersimpati pada takdir perempuan tentang kehamilan. Prinsip yang bertentangan, bahwa hidup adalah kebaikan tertinggi, didukung oleh tradisi Yudeo-Kristen yang melarang aborsi, pembunuhan bayi, dan eu- Secara signifikan, teknologi medis sekarang telah meningkat dengan menyelamatkan sejumlah peningkatan berat badan yang terlalu dini, kurus, dan kurang berkembang. bayi dengan menggunakan unit perawatan intensif neonatal. Bentuk paling saksama memonitor tanda vital dan mengatur makanan, dan cairan tetap prematur dan cacat pada tingkat yang menakjubkan. Prinsip menyelamatkan semua kehidupan dihormati melalui penerapan cara-cara yang luar biasa untuk melanjutkan proses hidup ini. Biaya peralatan dan persediaan teknis tingkat tinggi profesional yang berkelanjutan, dan rawat inap yang berkepanjangan lebih dari $ 1500,00 per anak beberapa masa intensif neonatal. unit perawatan. Dalam kandang yang terang dan berjejer ini, perawat menyesuaikan tingkat aliran cairan dan gas sebagai respons terhadap pembacaan perangkat pemantauan tached setiap prinsip operasi dan tujuannya identik Ini adalah untuk menyelamatkan semua kehidupan tanpa memperhatikan kualitas hidup yang disimpan atau biaya kepada orang tua dan masyarakat. Bayi diberi perawatan, dalam kebanyakan instanc tanpa memperhatikan beban sekarang dan nanti, hal ini dapat dikenakan pada keluarga dan masyarakat atau bahkan penderitaan bayi itu sendiri dari suntikan dan intubasi yang diperlukan. Begitu bayi diterima di unit perawatan intensif di neonatal, keputusannya sudah telah dilakukan untuk mengobati secara penuh dan intensif, tanpa memperhatikan konsekuensi jangka panjang seperti kerusakan otak atau penyakit kardiopulmoner kronis. Namun, tidak semua bayi prematur atau cacat segera dipindahkan ke unit perawatan intensif. Dua contoh masalah yang sering terjadi pada bayi baru lahir menggambarkan ruang lingkup dan kedalaman isu moral yang terlibat dalam keputusan pengobatan atau perawatan tidak. Kasuskasus ini menunjukkan kegunaan identifikasi tujuan jangka pendek dan loresultm dan konsekuensi terhadap individu yang terkena dampak serta keluarga dan masyarakat. Contoh masalah neonatal yang paling sering terjadi adalah kelahiran bayi yang sangat prematur, kurus, kurang berkembang sebagai akibat aborsi spontan atau induksi. Pada satu pandangan, bayi yang terengah-engah dibiarkan mati Tugas Mata Kuliah Etik dan Hukum dalam Keperawatan dengan ember bedah. Pada pandangan lain, bayi tersebut dirawat di unit perawatan intensif. Pada satu pandangan, keputusan untuk mencari aborsi adalah hukuman mati secara otomatis untuk janin; Pada pandangan lain, keputusan aborsi adalah salah satu akhir dari kehamilan. Pada satu pandangan, janin yang layak memiliki hak untuk hidup dan perawat, sebagai advokat yang sabar, memiliki kewajiban untuk melindungi kehidupan janin di atas semua nilai lainnya. Pertanyaan muncul mengenai siapa yang memutuskan, dan berdasarkan kriteria apa, untuk menyimpan atau tidak menyelamatkan bayi. Pertanyaan lain muncul mengenai apa perbedaan aborsi sukarela versus yang dilakukan secara sukarela. Pertanyaan yang terkait dengan perbedaan status sosioekonomi, ras, usia dan status perkawinan ibu dalam keputusan untuk menyadarkan dan merawat atau tidak melakukan resusitasi dan pengobatan. Contoh kedua adalah bayi yang lahir dengan beberapa cacat yang mengancam kehidupan, seperti bayi yang sedang dalam respirator karena kesulitan pernafasan dengan bukti yang menunjukkan diagnosis trisomi 18. Kelainan genetik ini menyebabkan retardasi mental yang parah, kegagalan untuk tumbuh, dan banyak lainnya 1 Menyesuaikan kasus ini dengan agak, misalkan satu kelainan nominal. ent bersikeras bahwa kepala pediatri tidak melakukan apa pun untuk mempertahankan bayi berusia 4 hari yang berusia normal tiga belas tahun. Seorang pasien anak menunjukkan bahwa pasien lain yang memiliki kesulitan pernafasan tidak dapat memakai respirator karena trisomi 18 bayi menggunakan satu-satunya mesin yang tersedia. Tanpa respirator, bayi yang lain, "yang sehat, berisiko 50 persen mengalami kerusakan otak." 2 Faktanya adalah bahwa 87 persen trisomi 18 bayi meninggal pada tahun pertama. Pada titik ini dua perawat secara langsung bertanggung jawab atas perawatan bayi yang mengganggu. Perawat A menegaskan bahwa trisomi 18 bayi "memiliki hak untuk hidup dan tidak boleh dibiarkan mati oleh tangan manusia. Perawat B tidak setuju dengan Perawat A dan mengatakan bahwa makhluk itu memiliki sarana. Kehidupan yang hidup memiliki hak untuk mendapatkan sumber daya perawatan kesehatan, bahwa bayi dengan kesulitan pernafasan, jika tidak sehat, tidak boleh dikorbankan untuk bayi trisomi 18. Perawat A mendukung prinsip "kesucian hidup" dalam segala kondisi. Perawat B percaya pada prinsip "kehidupan yang dia percaya bahwa trisomi 18 bayi memiliki prospek buruk. Jika Anda adalah Perawat C, apa yang Anda sarankan kepada orang tua dan Perawat A dan B untuk menyelamatkan bayi trisomi 18 atau meninggalkannya? mati? Pertanyaan lebih lanjut muncul mengenai keputusan semula untuk memulai sistem pendukung kehidupan dan melanjutkannya. Mengingat bukti kekurangan banyak, kualitas hidup yang buruk, dan rentang yang diharapkan kurang dari setahun, timbul pertanyaan mengenai Kriteria apa keputusan yang relevan, siapa Tugas Mata Kuliah Etik dan Hukum dalam Keperawatan pembuat keputusan, dan apa peran perawat dalam memfasilitasi keputusan tersebut. Kasus kedua melibatkan bayi laki-laki yang menderita sindrom Down dan juga mengalami gangguan obstruksi duodenum. Orang tua, dengan tidak menyetujui operasi, berkontribusi terhadap kematian anak sindrom Down mereka yang berusia 6 hari. Seorang penulis yang membuat fiksi dengan catatan yang sama menunjukkan bahwa "banyak perawat dan dokter menganggap salah bahwa bayi terpaksa meninggal ..." 4 Penulis ini menambahkan skenario fiksi ini ke kasus sebenarnya. Beban merawat bayi yang sekarat itu jatuh pada perawat di bangsal obstetri. Dokter sama sekali menghindari anak itu, dan perawatlah yang harus memastikan bahwa dia menerima airnya dan berbalik ke tempat tidurnya. Inilah sumber kebencian di antara staf perawat dan beberapa perawat menolak berurusan dengan anak yang sekarat itu. Tapi satu perawat bertekad membuat [bayi] hari-hari terakhir senyaman mungkin. Dia menggendong bayi itu, mengayunkannya, dan berbicara dengan lembut saat dia menangis. Tapi bahkan perawat ini] senang saat bayinya meninggal. "Ini melegakan saya," katanya. "Saya hampir tidak tahan frustrasi hanya duduk di sana hari demi hari dan tidak melakukan apapun yang benar-benar bisa menolongnya." Kenyataannya, Dr. Milton Heifitz menulis bahwa "pers dunia pada 1971 menyatakan ketidakmanusiawian 'suami dan istri dan staf pusat medis Amerika yang besar. Bayi mongoloid lahir dengan penyumbatan usus di Rumah Sakit Johns Hopkins di Baltimore Orang tua, yang memiliki dua anak normal, menolak memberikan izin untuk memperbaiki obstruksi, bayi tidak dapat diberi makan dan meninggal dalam waktu lima belas hari. "6 Sesuai dengan Heifitz," kematian anak itu menyebabkan kehebohan di kalangan medis dan awam.Ini adalah topik utama pada simposium internasional mengenai etika medis.Para panelis tidak setuju dengan orang tua.Mereka menyarankan hak hidup anak, sampai batas kebahagiaan yang mungkin, lebih penting daripada tahun-tahun dan membebani anak akan membawa keluarga. "7 Jadi," kesucian hidup "menimpa semua yang lain dalam hal ini untuk prinsip kekudusan-hidup tidak menanggapi lawan hidup melihat preferensi orang tua untuk kehidupan berkualitas bagi diri mereka dan keturunan mereka. Meskipun demikian, para pendukung prinsip kesuciankehidupan dapat meningkatkan spector kejahatan mengerikan dari kebijakan Nazi dan praktik kelompok-kelompok populasi yang membasmi yang mereka anggap "tidak layak". Tugas Mata Kuliah Etik dan Hukum dalam Keperawatan PENGUNGKAPAN HIV YANG BARU LAHIR Negara ini sekarang mengalami gelombang baru orang dengan infeksi HIV, bayi dan anak-anak yang lahir dari wanita yang terinfeksi.8 Wanita HIVpositif dapat menularkan HIV ke keturunannya selama kehamilan, selama persalinan dan persalinan, atau melalui menyusui 9 Virus melintasi penghalang plasenta. Karena tingkat infeksi HIV melalui operasi caesar tidak berbeda secara signifikan dengan persalinan per vaginam, nampaknya sebagian besar infeksi terjadi selama kehamilan. 10 Proyeksi untuk tahun 1991 adalah bahwa HIV akan menjadi satu dari lima penyebab utama kematian di antara wanita yang melahirkan anak 11 Karena 80 persen anak yang terinfeksi menerima virus dari ibu mereka yang terinfeksi, wanita usia subur mungkin akan menjadi target upaya pendidikan utama.12 Dalam hubungan ini, seseorang dapat menghargai prinsip Plato bahwa pengetahuan adalah kebajikan dan bahwa ketidakpedulian adalah kejahatan. Di New York State, seorang legislator berusia 67 tahun, seorang nenek bernama Nettie Mayersohn telah memaksa isu tentang negara berusia 7 tahun untuk menguji semua bayi yang baru lahir untuk HIV tetapi kemudian menolak memberi tahu orang tua (atau orang lain) hasilnya.13 Empat puluh empat negara bagian juga menguji bayi yang baru lahir untuk HIV tanpa memberi tahu orang tua tentang hasilnya.Bahkan, Ms. Mayersohn berpendapat, bahwa tidak terpikirkan bahwa ratusan wanita dipulangkan dari bangsal bersalin di rumah sakit New York State tanpa diberitahu tentang status HIV positif mereka sendiri dan bayi mereka. Apalagi, katanya, tidak terbayangkan bahwa hal-hal yang Bisa dilakukan untuk meringankan penderitaan yang tidak dilakukan, seperti mengobati ibu dan anak dengan obat-obatan yang memperlambat laju gejala dan kematian AIDS. Usulannya, untuk menguji bayi baru lahir dan untuk memberi tahu orang tua tentang status HIV positif mereka, telah membangkitkan dukungan dan dukungan yang penuh gairah. Libertarian sipil, organisasi wanita, aktivitas gay, dan kelompok AIDS menimbulkan penolakan terhadap pelanggaran privasi dan hak reparasi perempuan.14 Karena tes positif HTV yang baru lahir berarti bahwa Seorang ibu positif terinfeksi, Libertarian mengklaim bahwa ibu baru akan menjadi satu-satunya kelompok orang yang diminta oleh Negara untuk melakukan tes wajib, dengan hasilnya dipublikasikan, yang menjadi fokus Libertarian. Mengenal ibu dan bayi baru lahir dari status HIV positif mereka. akan menyebabkan menghancurkan kebijakan negara saat ini terhadap tes HIV wajib dan memberikan kerahasiaan mutlak kepada mereka yang secara sukarela diuji dan mendapat hasil positif. 15 Tugas Mata Kuliah Etik dan Hukum dalam Keperawatan Libertarian sipil, kelompok perempuan, dan aktivis gay menuntut agar beberapa wanita terutama yang paling berisiko terhadap HIV akan menghindari perawatan dan pembelajaran status positif mereka jika identitas mereka sebagai orang yang terinfeksi, terungkap. Organisasi perawat, dokter, pasien, dan rumah sakit New York State mendukung pandangan ini.16 Kelompok-kelompok ini merekomendasikan agar ibu hamil berkonsultasi dengan sukarela. Selain itu, karena tagihan Mayersohn hanya menyediakan untuk tes pascapartum, dengan hasil yang tersedia dalam beberapa minggu, para kritikus mengatakan bahwa hal itu tidak melindungi bayi yang baru lahir dari infeksi melalui menyusui 17 Kritik juga menunjukkan sebuah penelitian Federal baru-baru ini yang menunjukkan bahwa wanita hamil yang HIV dapat mengurangi secara drastis. penularan virus in utero dengan mengonsumsi obat AZT. 18 Oleh karena itu, berdasarkan alasan Utilitarian, wanita-wanita ini harus diidentifikasikan dan dirawat selama kehamilan. Pada tahun 1993, di New York State, ada 1.576 kelahiran pada wanita yang positif HIV, sedikit lebih dari setengah persen dari semua bayi yang lahir di Negara Bagian. Studi menunjukkan bahwa 75 sampai 85 persen bayi HIV-positif tidak terinfeksi. Sebagai gantinya, mereka membawa antibodi dari sang ibu. Ibu Myerson bertahan dalam tujuannya untuk mendapatkan perawatan kesehatan dan perawatan untuk bayi baru lahir HIV-positif.19 Sementara itu, Administrasi Negara Bagian New York mengumumkan pengujian rutin anak-anak yang terpapar virus yang berada dalam sistem asuh.20. Masalah etika jelas terlihat dalam pertarungan legislatif ini. Kontra adalah antara hak ibu terhadap kerahasiaan mengenai status HIV positifnya dan konsekuensi negatif pengungkapan, dan hak lahir baru untuk perawatan kesehatan yang sesuai jika tes HIV positif. Seseorang dapat mengutip prinsip etis cinta untuk bayi baru yang rentan sebagai dasar untuk mengungkapkan status HIV positif bayi. Seseorang mungkin menganggap ibu HIV-positif yang menolak untuk diidentifikasi menggunakan prinsip Egoisme dengan menempatkan kepentingannya terlebih dahulu, di atas bayi tersebut. Seseorang dapat menyebutkan kebutuhan akan prinsip peradilan Rawls yang kedua, khususnya status HIV-positif bayi yang baru lahir sebagai orang yang tidak diuntungkan, untuk membenarkan pengungkapan dan perlakuan terhadap anak dan ibu. Bagian kedua Rawls dari prinsip kedua bahwa posisi dan kantor terbuka untuk semua orang terkait kesetaraan kesempatan dilanggar di sini oleh kurangnya kesempatan yang sama untuk pengembangan bayi baru lahir secara normal. Pendekatan Utilitarian adalah salah satu upaya untuk mengamankan kebahagiaan terbesar untuk jumlah terbesar. Identifikasi ibu HIV dan keturunannya yang diikuti dengan pengobatan segera dapat membantu mereka secara langsung dan tidak langsung mengurangi kemungkinan transmisinya pada lebih banyak orang dan kehamilan yang lebih banyak. Tugas Mata Kuliah Etik dan Hukum dalam Keperawatan PERTIMBANGAN ETIKA DALAM PERAWATAN PERAWATAN BAYI Perawat yang bekerja dengan bayi, seperti perawat yang bekerja dengan kelompok usia lainnya, menempati sejumlah peran. Perawat anak mungkin merasa demikian diri mereka sebagai pendukung utama pasien untuk hak orang yang tidak berdaya, rentan dalam perawatan. Mereka mungkin melihat tanggung jawab advokasi sebagai fitur penting dalam pemberian perawatan berkualitas kepada setiap bayi. Kode Asosiasi Perawat Amerika untuk Perawat mendefinisikan peran advokat klien dalam hal menyapu. Komitmen utama perawat adalah kepedulian dan keamanan klien. Oleh karena itu, dalam peran advokat klien, perawat harus waspada dan mengambil tindakan yang tepat sehubungan dengan kasus praktik tidak kompeten, tidak etis, atau tidak sah oleh anggota tim perawatan kesehatan atau sistem perawatan kesehatan. itu sendiri, atau tindakan pihak lain yang merugikan kepentingan terbaik klien 21 Definisi peran advokat klien sama saja dengan amanat atau perintah untuk melindungi kehidupan bayi terhadap orang-orang yang tidak memperlakukan atau memberi makan bayi karena sebuah keputusan menggunakan argumen kualitas hidup. Tapi timbul pertanyaan apakah perawat adalah advokat klien atau orang tua bayi. Hal ini menjadi penting jika orang tua bayi memiliki kepentingan yang bertentangan antara mereka atau jika kepentingan mereka bukan kepentingan bayi mereka. Perawat pediatrik yang paling banyak berhubungan dengan orang tersebut mungkin merasa keputusan oleh orang tua untuk mengakhiri hidup bayi menjadi tidak adil atau sama dengan tindakan pembunuhan. Perawat ini menganggap diri mereka sebagai pendukung hak bayi untuk hidup. Advokasi pasien dapat diekspresikan dalam berbagai cara. Salah satu cara adalah mengerahkan fakta berdasarkan penilaian sistematis dan sistematis terhadap status seseorang sebagai dasar argumen yang mendukung kelanjutan atau pelaksanaan kehidupan berdasarkan fitur kuorum. Argumen tersebut kemudian dipresentasikan ke dokter dan keluarga untuk dipertimbangkan. Melalui kontak dengan orang tua, perawat anak dapat memberi pengaruh pada keputusan mereka. Berbagi pengetahuan perawat tentang perkiraan kebutuhan asuhan anak ini selama masa hidup dan pengalaman orang tua lain yang menghadapi tuntutan serupa mungkin merupakan informasi yang berguna dalam proses keputusan orang tua. Dalam beberapa kasus, perawat sebagai advokat pasien mematuhi arahan Kode untuk Perawat karena sepenuhnya menyadari kebijakan dan prosedur institusional serta undang-undang negara bagian tentang praktik yang tidak etis, tidak kompeten, atau ilegal dengan mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk Tugas Mata Kuliah Etik dan Hukum dalam Keperawatan melakukan tindakan melalui saluran yang sesuai Penting untuk menyediakan dokumentasi yang hati-hati dan menggunakan mekanisme yang berlaku untuk mengajukan banding sehingga dapat menghindari pembalasan. Ada kasus di mana pengadilan telah memerintahkan agar bayi diberi makan dan diperlakukan di mana orang tua menolak perlakuan. Terkadang, hak asuh bayi diambil dari orang tua atas dorongan badan keluarga karena diabaikan saat orang tua menolak perlakuan. Sebuah contoh balasan yang terjadi pada tahun 1982 di Bloom ington, Indiana, di mana dua pengadilan Monroe County dan Mahkamah Agung negara bagian menolak untuk memaksa orang tua untuk memberi makan atau merawat bayi yang lahir dengan sindrom Down dan esofagus yang tidak lengkap. Jaksa penuntut Monroe County mengatakan bahwa dia tidak akan mengajukan tuntutan atas kematian bayi berusia satu minggu ini meskipun ada rencana untuk mengajukan banding ke Mahkamah Agung.22 Perawat tersebut mendukung siapa yang berpartisipasi dalam mendapatkan advokasi hukum untuk bayi ini dan yang serupa dengan siapa makanan, pengobatan, dan kehidupan itu sendiri telah terikat komitmen terhadap kesucian prinsip hidup. Perawat lain mungkin mendukung prinsip kualitas hidup. Perawat yang berkomitmen pada prinsip kualitas hidup mungkin percaya bahwa itu kejam dan tidak adil bagi anak dan keluarga untuk memperpanjang penderitaan anak yang cacat berat. Perawat semacam itu dapat mendukung keputusan orang tua untuk tidak merawat bayi yang cacat saat memberi perawatan penuh kasih kepada bayi yang lapar. Bayi semacam itu dapat tetap dibius dan nyaman sampai mereka meninggal. Orangtua membutuhkan dukungan perawat dan dokter dalam menangani perasaan bersalah yang tidak wajar mengenai keputusan mereka untuk tidak memperlakukan atau memberi makan. Dalam contoh lain, orang tua mungkin tidak menyetujui perawatan untuk korektif deformitas minor yang tidak akan mengganggu potensi bayi secara keseluruhan. Perawat sebagai advokat pasien mungkin dalam hal ini berada pada posisi terbaik untuk melindungi "perawatan dan keselamatan klien" 23 dengan membujuk orang tua untuk mengizinkan perawatan dengan alasan hak anak untuk memenuhi kebutuhan manusia secara penuh. Perawat dan dokter, dalam mengadvokasi hak-hak bayi, mungkin dalam kasus-kasus ekstrem secara terbuka tidak setuju dengan orang tua dengan menghadirkan alasan dan argumen yang masuk akal secara moral. Perawat dan dokter juga dapat mengajukan banding ke pengadilan, jika perlu, untuk melindungi hak anak yang dibentuk secara minimal agar diberi makan dan diobati. Masalah lain yang dianjurkan perawat untuk dipertimbangkan adalah prinsip tidak membahayakan. Prinsip seperti itu sama relevannya dengan dokter seperti perawat. Beberapa penelitian yang dilakukan pada bayi dapat dibenarkan dalam hal sesuai dengan klien yang belum matang. Penelitian lain mungkin dilakukan untuk keuntungan sosial orang lain pada waktu yang tidak terbatas Tugas Mata Kuliah Etik dan Hukum dalam Keperawatan tanpa memberi manfaat pada subjek bayi. Bagaimanapun, kita semua mendapatkan manfaat dari penelitian yang dilakukan pada orang lain waktu atau di tempat lain. Jadi, secara timbal balik antara generasi dan tempat, kita berhutang pada orang lain untuk tunduk pada riset, tapi bukan tugas utama kita. Perawat yang mendapat persetujuan dari orang tua untuk penelitian atau eksperimen yang melibatkan anak mereka perlu membedakan antara manfaat dengan orang tua, bermanfaat bagi individu, dan keuntungan sosial. Sebuah akun yang benar akan membedakan penelitian untuk anak dan penelitian anak untuk mendapatkan manfaat dari anak-anak lain. Salah satu arahan terhadap penelitian adalah penelitian yang tidak bermanfaat bagi bayi semata-mata merupakan serangan terhadap tubuh mungilnya. Sebuah counterargument adalah bahwa organ tubuh anencephaly kepada bayi lain adalah tindakan gen erosity oleh orang tua untuk kepentingan anak-anak lain. Perawat yang setuju dengan argumen kualitas hidup dan kebutuhan untuk meminimalkan penderitaan bayi dan keluarga yang terkena dampak dari penelitian Duff dan Campbell. Kedua dokter Universitas Yale melaporkan bahwa dalam periode 30 bulan, 43 bayi dinilai oleh orang tua dan staf untuk memiliki sedikit atau tidak ada harapan untuk mencapai kepribadian dibiarkan mati dengan menahan perawatan medis penting 24 Peran advokat pasien untuk bayi cacat menjadi isu nasional pada bulan April 1982 ketika seorang bayi berusia 6 hari, "Baby Doe, "Bloom. ington, Indiana, meninggal karena kekurangan makanan dan air. Pengobatan fistula tracheoesophageal bayi ditolak oleh orang tua, yang didukung dalam keputusan mereka oleh pengadilan Indiana. Agaknya orang tua menolak perbaikan kondisinya karena bayi tersebut juga menderita sindrom Down. Sebagai tanggapan atas kemarahan publik atas kemarahan, Kepala Dinas Kesehatan dan Pelayanan Sipil Amerika Serikat mengeluarkan sebuah "Notice to Health Care Providers" pada tanggal 18 Mei 1982. Pemberitahuan tersebut mengutip Undang-Undang Federal, Bagian 504 dari Undang-undang Rehabilitasi tahun 1973. Tidak ada individu cacat yang memenuhi syarat semata-mata karena alasan cacat, dari partisipasi menolak imbalan dikenakan diskriminasi berdasarkan program atau kegiatan yang menerima bantuan keuangan federal. Adalah tidak sah bagi penerima bantuan keuangan federal untuk menahan dari kemampuan gizi bayi cacat atau perawatan medis atau bedah yang diperlukan untuk memperbaiki kondisi yang mengancam jiwa, jika (1) pemotongan didasarkan pada fakta bahwa bayi tersebut cacat ; dan (2) cacat tidak menyebabkan perlakuan atau nutrisi secara kontraindikasi secara medis. Pemberitahuan ini mengarahkan siapa saja yang memiliki pengetahuan tentang penolakan makanan atau perawatan medis biasa harus segera menghubungi jam kerja Departemen sehari atau lembaga perlindungan anak Tugas Mata Kuliah Etik dan Hukum dalam Keperawatan negara. Nomor telepon disediakan, sekaligus janji kerahasiaan. Pemberitahuan tersebut menyatakan bahwa kegagalan memberi makan dan merawat bayi mungkin juga merupakan pelanggaran hukum pidana dan perdata negara bagian. Penyedia layanan kesehatan kepada bayi diwajibkan untuk mengirimkan pemberitahuan ini di tempat yang mencolok dimana perawatan semacam itu diberikan. Perawat, dokter, orang tua dari bayi cacat ini terus-menerus dihadapkan pada pengingat akan ketentuan peran advokasi di ruang persalinan, nurs eries, dan perawatan intensif dan unit anak-anak. Sebuah tuntutan terhadap Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan dan sekretarisnya agar pemberitahuan dari final diajukan oleh American Academy of Pediatrics, National Association of Children's Hospitals, dan Children's Hospital National Medical Center. Pada tanggal 14 April 1983, Hakim Distrik Amerika Serikat memutuskan bahwa peraturan Dinas Kesehatan dan HAM tidak berlaku karena Departemen tidak mengikuti prosedur yang tepat untuk mengumumkan persyaratan undang-undang yang diusulkan dan mengundang komentar publik yang luas. Keputusan pengadilan menunda-nunda Nantinya antara pendukung prinsip-prinsip hukum dan etika yang saling bertentangan. Hakim Gesell, yang mengatur peraturan ini, menunjuk pada penghapusan. Peran orang tua bayi dalam memilih perawatan medis yang tepat sebagai pelanggaran privasi. Orang tua mungkin tahu apa kepentingan terbaik, berdasarkan pengetahuan mereka tentang aspek ekonomi, sosial, psikiater, dan fisik dari situasi mereka. Hakim menggambarkan peraturan tersebut sebagai "sewenang-wenang dan berubah-ubah." Dia merekomendasikan agar "intervensi federal di ruang persalinan dan unit perawatan intensif bayi baru lahir harus" jelas mencerminkan kehati-hatian dan kepekaan. " "25 Kritik medis menunjukkan beberapa kesulitan utama dalam peraturan Departemen. Pertama, cacat utama, seperti malformasi pengobatan utama dengan tidak adanya ginjal, adalah alasan untuk perawatan karena anak tidak akan mendapatkan keuntungan dari pengobatan dan tidak dalam pengobatannya. Kepentingan 26 Departemen menanggapi hal ini dengan menunjukkan bahwa "Bagian 504 tidak memerlukan pengenaan terapi sia-sia yang untuk sementara memperpanjang proses kematian bayi yang lahir dengan anencephaly atau perdarahan intra-tengkorak. Pada tahun 1983, bayi lain, yang dikenal sebagai Baby Jane Doe, lahir dengan cacat mul tiple dari meningomyelocele, anencephaly, dan hydrocephaly. Fol yang melakukan konsultasi dengan pendeta, ahli saraf, perawat, dan pekerja sosial, orang tua menolak operasi namun mengizinkan penggunaan antibiotik. Pengacara pro-life mengajukan banding atas kasus diskriminasi terhadap bayi yang mengalami pelanggaran berat yang melanggar peraturan Bagian 504 Undang-Undang Refaarah. Tugas Mata Kuliah Etik dan Hukum dalam Keperawatan Pada tahun 1986, Mahkamah Agung menjatuhkan peraturan Baby Doe karena tidak ada bukti diskriminasi oleh rumah sakit atau oleh orang tua bayi ini. Pendapat pengadilan mencatat bahwa tidak ada undang-undang yang membenarkan intervensi federal, saran yang tidak diminta, atau rumah sakit yang dibutuhkan untuk merawat bayi yang terganggu izin orang tua. The mayor The untuk membuat keputusan pengobatan untuk keluarga dan dokter. Pengadilan merekomendasikan agar komite peninjauan kembali rumah sakit dibentuk. Pada tahun 1984, The American Academy of Pediatrics mengeluarkan sebuah pernyataan polemik bersama yang dikembangkan dengan delapan organisasi nasional lainnya yang menangani penyandang cacat. Pernyataan tersebut berbunyi sebagai berikut: “Bila perawatan medis jelas bermanfaat, harus selalu disediakan. Pertimbangan seperti perkiraan atau kemungkinan terbatas aktual dari individu dan sekarang atau masa depan kurangnya sumber daya masyarakat yang tersedia tidak relevan dan tidak boleh menentukan keputusan mengenai perawatan medis. Kondisi medis individu harus menjadi satu-satunya fokus dari keputusan” 28 Kritik medis utama terhadap intervensi Federal yang diupayakan tetap bahwa kecacatan saja adalah "kriteria" yang tidak mencukupi untuk membedakan justi yang berasal dari kematian yang tidak dapat dibenarkan. Potensi hubungan manusia atau kemampuan untuk bertahan hidup pada masa bayi dan Berpartisipasi dalam pengalaman manusia bisa menjadi lebih baik.29 Peran perawat penting dalam keputusan ini, partisipasi mereka dalam penilaian dan partisipasi mereka dalam proses penghakiman sebagai anggota tim. Jika dialog moral terbuka dianggap merupakan syarat penting dalam proses pengambilan keputusan, maka proses itu menjadi satu sikap saling menghormati. Rasa saling menghormati dalam konteks ini berarti bahwa proses pembebasan terbuka dan mendorong argumen beralasan sampai beberapa perkiraan konsensus dicapai mengenai hak bayi untuk hidup sesuai manfaat bagi anak tersebut, juga kepada keluarga dan masyarakat, yang menanggung biaya Sebagai pengasuh dan dengan perasaan yang masuk akal tentang komplikasi mendalam untuk hidup singkat dan tragis dari pasien kecil yang tidak berdaya, perawat memberikan kenyamanan pada bayi yang sekarat kepada siapa makanan dan pengobatan ditolak. Jika perawat tidak setuju dengan perintah ini atau tidak dapat memberikan perawatan dan kenyamanan yang terampil kepada bayi karena kebencian terhadap tanggung jawab keluarga terhadap tanggung jawab mereka, perawat mungkin menolak untuk memberikan perawatan sebelum perawat mengambil tindakan individual, dia mungkin mendapat manfaat dari institusi. ulasan. Kebutuhannya adalah untuk mengembangkan kebijakan dan proses peninjauan yang menerapkan Tugas Mata Kuliah Etik dan Hukum dalam Keperawatan peraturan yang luas kepada kasus-kasus tertentu, seperti prioritas yang diberikan pada bayi terbaik, dengan hati-hati tidak ditahan hanya karena keterbelakangan mental. Bila orang tua dari bayi baru lahir yang sakit parah didiskualifikasi karena membuat keputusan karena ketidakmampuan, ketidaksetujuan di antara mereka, atau pilihan yang jelas terhadap kepentingan terbaik bayi, saat ini ada pengadilan sipil, undang-undang negara, lembaga perlindungan anak, dan bahkan hukuman pidana yang dapat dilakukan untuk merespons untuk pengabaian yang dianggap anak-anak cacat. Kebijakan dan proses seperti itu dikembangkan di masingmasing lembaga pemberi perawatan, perawat adalah advokat sementara terbaik yang melindungi int bayi yang cacat. Kode untuk Perawat menyatakan bahwa jika perawat secara pribadi menentang pengiriman perawatan dalam kasus tertentu karena sifat masalah kesehatan atau prosedur yang akan digunakan, perawat dibenarkan untuk menolak berpartisipasi. Kode etik ini kemudian mengatakan bahwa penolakan semacam itu harus diketahui pada waktunya untuk pengaturan lain untuk memberikan asuhan keperawatan. Menurut Kode Etik, perawat dapat menarik diri dari situasi hanya jika orang lain tersedia untuk memberikan perawatan dan kenyamanan yang dibutuhkan oleh bayi sebagai tuntutan terakhirnya. Tapi dua pertanyaan moral muncul: (1) Bagaimana jika seorang perawat tidak memahami moralitas Kode Etik ini dan menolak untuk berpartisipasi sebelum perawat lain bersedia membantu? dan (2) Bagaimana jika tidak ada perawat lain yang bersedia mematuhi keputusan untuk memfasilitasi saat-saat terakhir bayi yang sekarat itu? Ada landasan moral yang dapat dimengerti bahwa perawat mungkin tidak setuju dengan tindakan yang mereka anggap sebagai "pembunuhan". Untuk pertanyaan semacam itu mungkin tidak ada jawaban, hanya kebuntuan dan tragedi, yang tidak dimiliki oleh pasien dan perawat selain untuk menerima. Tugas Mata Kuliah Etik dan Hukum dalam Keperawatan PERTIMBANGAN ETIKA DAN FILSAFAT Beberapa Gerakan Filosofis. Pertanyaan moral dan filosofis muncul mengenai kasus-kasus ini seperti hak siapa yang harus dipikirkan dengan serius? Karena keputusan mengenai kasus-kasus ini melibatkan nilai-nilai, baik kesucian atau kualitas dari tions ini tidak dapat diselesaikan oleh sains, dengan bukti, atau dengan memverifikasi hanya apa yang benar atau salah. Kita juga tidak bisa menyelesaikan pertanyaan ini dengan mempertimbangkan faktor sosio-logis, seperti: "Apa yang disukai kebanyakan orang?" Ini adalah pertanyaan bernilai philo- sophical. Nilai pertanyaan, jika semuanya diselesaikan, diselesaikan dengan menunjukkan bahwa satu nilai moral lebih dapat dibenarkan daripada yang lain. Salah satu cara untuk membenarkan argumen moral bahwa bayi anencephaly (tidak adanya kubah otak dan hemisfer otak di otak) memiliki lebih sedikit pembenaran untuk hidup daripada sindrom Down ringan atau normal untuk menunjukkan bahwa konsekuensinya jelas menguntungkan satu sisi di atas. Cara lain untuk membenarkan suatu preferensi nilai adalah menunjukkan satu kepercayaan yang lain. memiliki lebih sedikit kesulitan konseptual dan praktis daripada yang lainnya. Fitur Kuorum. Beberapa gerakan filosofis baru-baru ini dikembangkan untuk mengklarifikasi hak atas kehidupan dan tanggung jawab orang tua, kesehatan profesional, dan keperawatan. Satu gerakan terdiri dari penerapan gagasan "fitur kuorum" pada pertanyaan, "Kapan kehidupan seseorang dimulai dan diakhiri?" Kuorum pada suatu pertemuan berarti bahwa jumlah orang yang telah disetujui sebelumnya harus diadakan dalam sebuah rapat agar diadakan pertemuan. Jadi, satu langkah philo yang canggih terdiri dari penerapan gagasan "fitur kuorum untuk pertanyaan," Kapan kehidupan manusia dimulai dan berakhir? "Atau pertanyaannya, Apa itu pribadi?" Seseorang yang kekurangan kuorum atau mayoritas fitur penting dari orang biasa, orang dengan kelainan bentuk atau kekurangan kesadaran, seperti bayi trisomi 18, tidak memuaskan gambaran quo- rum sebagai pribadi. Apa yang membuat penolakan untuk menyelamatkan nyawa sindrom Down anak secara moral dipertanyakan kepada beberapa orang dan kemarahan di perbatasan "pembunuhan" kepada orang lain adalah bahwa pasien sindrom Down lebih jelas daripada orang dengan bayi dengan trisomi 18. Beberapa orang mungkin mengatakan bahwa bayi sindrom Down memiliki beberapa prospek untuk kehidupan manusia yang berarti, sedangkan bayi trisomi 18 tidak memiliki prospek seperti itu. Menelusuri Memeriksa untuk Metafora dan Model yang sesuai. Langkah filosofis kedua terdiri dari mempertimbangkan sudut pandang yang dimaksudkan untuk memberikan jawaban atas pertanyaan itu, seseorang? "Menelusuri sudut Tugas Mata Kuliah Etik dan Hukum dalam Keperawatan pandang itu ke beberapa metafora, gambar kata, atau analogi grafis yang sangat diakui dimana pertahanan sudut pandang bergantung secara filosofis. memeriksa metafora untuk menentukan bagaimana hal itu berlaku atau rusak dalam wacana praktis. Orang mungkin akan mempertimbangkan selanjutnya apakah analogi metafora atau analog suplementasi membantu dalam titik pandang yang diberikan oleh pembela. Seseorang mungkin, misalnya, menganggap ada makhluk yang lahir tanpa pamrih layak dilestarikan dengan alasan bahwa "hidup adalah anugerah," 32 untuk mengutip metafora wawasan St. Thomas Aquinas. Seseorang dengan demikian menelusuri sudut pandang ke sebuah metafora dimana pertahanan filosofisnya sebagian terletak. Tetapi orang mungkin selanjutnya memeriksa metafora untuk mencatat batasan atau kesulitan konseptual atau praktis yang diimplikasikannya. Kesulitan segera menjadi jelas. Apakah hidup itu selalu merupakan pemberian? Apakah itu suatu pemberian, sehingga tidak ada contoh kehidupan yang bukan merupakan pemberian? Seseorang hanya perlu mempertimbangkan beberapa pasien terminal atau orang cacat serius atau terluka untuk dicatat bahwa ada pengecualian terhadap hidup selalu menjadi hadiah. Selanjutnya, dalam bahasa sehari-hari, jika seseorang mendapat hadiah, seseorang boleh menyimpannya, memberikannya kepada orang lain, atau membuangnya di keranjang sampah. Tetapi karunia Santo Thomas Aquinas yang berbicara, karena diberikan, tidak boleh dilakukan. Ini adalah persyaratan aneh untuk pemberian apapun. Namun, seseorang dapat menghargai bahwa pengakuan bahwa hidup adalah hadiah yang mendorong profesional kesehatan untuk menyelamatkannya. Sebuah metafora dengan demikian dapat menjadi pemeriksaan dan juga perbedaan yang tersirat. Hidup tidak selalu merupakan hadiah, karena trisomi 18 kasus cukup banyak menunjukkan. Perbedaan Potensialitas-Aktualitas Upaya terkait untuk menjawab "Apa itu seseorang? - adalah menganggap seseorang potensial sebagai demikian, sebuah acom berpotensi menjadi pohon ek dan karenanya harus diberi pengakuan bahwa suatu hari nanti akan menjadi pohon ek Pohon, wanita potensial, karena batu, stempel, atau pohon ek Demikian pula, seorang gadis bukanlah orang potensial, seseorang tidak perlu memberikan status kepribadian kepada orang-orang ini. Tetapi bahkan orang yang cacat serius menikmati status sebagai prinsip ay. Ini tidak benar, bagaimanapun, orang, menurut f satu menunjukkan bahwa prinsip potensi memiliki batas. Menurut Stanley Benn, seorang presiden potensial Amerika Serikat adalah filsuf AS, Angkatan Darat dan Angkatan Laut, bukan pada akun Komandan di C Menurut Seorang filsuf lain, Joel Feinberg, "Seekor anjing lebih dekat dengan anak laki-laki daripada ubur-ubur, tapi itu bukan hal yang sama dengan" lebih dari seseorang ketika berusia 6 tahun, Jimmy Carter tidak mengetahuinya. , tapi dia adalah calon presiden Amerika Serikat . Bahwa dia tidak mengklaimnya, klaim yang tidak lemah, untuk memberikan perintah Tugas Mata Kuliah Etik dan Hukum dalam Keperawatan kepada Angkatan Darat dan Angkatan Laut, Franklin Roosevelt pada tahun 1930 hanya dua tahun lagi dari kepresidenan, jadi dia adalah presiden potensial yang jauh lebih kuat daripada Jimmy Carter. Meskipun demikian, dia sebenarnya bukan presiden dan dia tidak lagi mengklaim hak prerogatif dari pada kantor daripada yang dapat dikritiknya dengan mengutip fakta bahwa janin menjadi seseorang adalah proses biologis daripada sebuah Proses politik yang sebenarnya, tidak seperti calon presiden yang menjadi presidensial atau tetap bahwa potensi tersebut tidak menyiratkan identitas. Intinya tetap aktualitas; dan orang potensial mungkin diabaikan karena dianggap sebagai orang yang sebenarnya. Seorang bayi yang memiliki banyak defisit, sementara berpotensi seseorang, tidak bertindak. Analogi yang dikemukakan adalah menunjukkan bahwa seorang calon presiden, yang merupakan calon potensial ident, saat mendekati presiden daripada kandidat potensial yang 6 tahun dan karena itu di bawah umur, bukan presiden sebenarnya, siapa saja memiliki hak dan tanggung jawab yang terkait dengan menjadi presiden. Analogi presiden kepada orang menunjukkan bahwa presiden potensial bukan presiden sebenarnya, orang potensial bukanlah orang yang sebenarnya. Sehubungan dengan Prinsip Potensialitas Aristoteles dan Aquinas, H. T. Engelhardt mengatakan, Jika X adalah Y potensial, maka X bukan Y. Jika janin adalah orang potensial, (X) berikut jelas bahwa janin bukan orang (Y). Bahasa potensi itu menyesatkan untuk itu sering kali dianggap bahwa potensi X topi Y dalam beberapa cara misterius sudah menunjukkan keberadaan dan pentingnya Y.35 Untuk menghindari misteri "potensi," Engelhardt lebih suka berbicara bukan tentang X menjadi Y potensial, tapi itu memiliki probabilitas menjadi Y. Tugas Mata Kuliah Etik dan Hukum dalam Keperawatan VIEWPOLNTS ETIS TRADISIONAL DITERAPKAN PADA KASUS BAYI Langkah keempat dan terakhir yang dapat kita pertimbangkan adalah memeriksa bagaimana prinsip-prinsip etika yang sebelumnya dipertimbangkan berlaku untuk menyelesaikan pertanyaan tentang apa yang harus dilakukan tentang kelainan pada bayi. AU arian, misalnya, akan mengadopsi prinsip kualitas dalam kaitannya dengan tuntutan tuntutan respirator yang ada, ahli etika Utilitarian akan mengatakan bahwa dengan mempertimbangkan "kebahagiaan terbesar dari jumlah terbesar pada seharusnya memberikan perlakuan istimewa terhadap kesulitan pengidap bayi yang normal Selama bayi anencephaly A Utilitarian bahkan mungkin menolak untuk menyetujui perbaikan bedah atresia duodenum untuk mempertahankan kasus sindrom Down, namun berdasarkan pandangan etis Kristen atau Agapis atau cinta berdasarkan cinta, yang menyukai kesucian hidup Seseorang dapat melakukan semua hal untuk hidup dengan trisomi 18 bayi atau bayi dengan sindrom Down, dengan alasan bahwa "mereka semua adalah anak-anak Allah." untuk mengutip sebuah metafora lain. Orang mungkin berpikir bahwa etika Konseling Kantian melakukan hubungan dengan sim ilar tapi Kant etikanya untuk makhluk rasional.Titik tentang etika deontologis Kant adalah bahwa naik banding terhadap prinsip universal memerlukan perlakuan yang sama untuk semua individu dalam kelompok tertentu Tanpa pengecualian, memungkinkan pengecualian hanya perbedaan yang relevan ditunjukkan. Dari sudut pandang hak, seseorang hanya memiliki hak, dan makhluk yang cacat secara serius tidak dianggap sebagai pribadi, maka makhluk semacam itu, termasuk bayi anencephaly, bukanlah seseorang, dan karenanya bukan subjek hak-hak yang ringan. Sindrom Down bayi yang termasuk dalam fitur kuorum menjadi manusia - yaitu, memenuhi persyaratan kepribadian memang memiliki hak, termasuk hak untuk hidup. Pelanggaran terhadap bayi tiruan Down's untuk menjalani indikasi moral yang salah. Karena seseorang tidak dapat selalu mendamaikan sudut pandang moral alternatif ini, kita harus mempertimbangkan tempat kedua tragedi dalam kehidupan manusia dan kebuntuan dalam usaha menyelesaikan masalah yang terkadang tidak dapat diselesaikan. Penerapan Gerakan Filosofis terhadap Bayi dengan Orang Cacat Kita telah melihat bahwa peraturan federal yang dikeluarkan sebagai "Pemberitahuan untuk Penyedia Kesehatan pada tanggal 18 Mei 1982, mewajibkan penyedia layanan kesehatan" untuk memenuhi kebutuhan menengah yang dapat timbul saat bayi cacat melakukan diskriminasi. menolak makanan atau perawatan medis lainnya. "36 Berkenaan dengan keputusan bayi cacat ini, etika berbasis Sasaran (lihat Bab 4) mengatakan: Pertimbangkan konsekuensinya. Konsekuensi dari generasi ke depan harus diingat. Untuk setiap kehamilan , dua pertanyaan yang relevan: Siapa Tugas Mata Kuliah Etik dan Hukum dalam Keperawatan yang akan memberikannya? dan bagaimana hal itu akan diberikan? Pada macrolevel agregat, harus ada cukup banyak orang dengan kemampuan untuk berkembang menjadi orang-orang dengan prestasi yang memadai untuk berkontribusi dalam memajukan tingkat pengetahuan, ilmu pengetahuan, dan teknologi untuk semua orang. Seseorang mungkin mengacu pada prinsip untuk mereproduksi lebih banyak orang daripada ada sumber daya untuk mereka sebagai Prinsip Sumber Daya Proporsi untuk Orang-orang. Kebutuhan untuk memberi orang-orang sosial dan eko Nilai nomic dasar untuk diktum bahwa orang umumnya harus membayar jalan mereka di dunia. Penyedia layanan kesehatan dan kesehatan masa depan akan semakin berkurang untuk mengatasi secara efektif jumlah orang yang bergantung pada dasarnya. Kebijakan perawatan kesehatan bayi akibatnya tidak dapat diorientasikan semata-mata sesuai prinsip menabung setiap bayi, tidak peduli seberapa cacatnya. Namun, bagaimanapun juga, kebijakan perawatan kesehatan dapat diorientasikan untuk menghemat hanya beberapa orang anggap layak untuk menjalani kehidupan berkualitas tinggi. Masalah bagi mereka yang berusaha menyelamatkan semua orang dan orang yang mengecualikan mereka yang memiliki kualitas manusia kurang optimal sama dengan memiliki terlalu banyak atau terlalu sedikit orang di meja makan dunia. Jika ada terlalu banyak di meja, maka semua orang tidak akan cukup makan. Jika seseorang tidak memasukkan terlalu banyak, mereka yang dikecualikan tidak akan memiliki makanan apa-apa. Lebih dari itu, prinsip pemilihan dan dasar untuk mengecualikan cenderung terlalu penting. Kesulitan untuk mengikutsertakan terlalu banyak makhluk digambarkan dengan harus memutuskan apakah akan mengobati bayi dengan myelomeningocele, hy drocephalus, keterbelakangan mental yang parah, dan anomali yang tidak dapat diubah. Seseorang dapat membayangkan dilema distribusi sumber daya ini kepada orang-orang yang memiliki P dan R dengan menggambar dua lingkaran. Biarkan satu lingkaran mewakili Sumberdaya terbatas dan lingkaran lainnya mewakili Orang dan kebutuhan dan keinginan mereka. Lingkaran yang lebih besar dibuat sehubungan dengan data Sumber Daya karena harus menipiskan sumber daya, semakin kecil saham untuk setiap orang, atau beberapa orang akan dikecualikan. Salah satu kemungkinan resolusi dilema ini karena terlalu banyak orang adalah membatasi jumlah orang, menjaga lingkaran yang mewakili Sumber Daya sedekat mungkin dengan lingkaran Orang mungkin. Ekuilibrium dinamis antara populasi dunia dan sumber daya yang ada mengharuskan kedua lingkaran berada sedekat mungkin. Dalam hal ini, Utilitarianisme atau etika berbasis tujuan tampaknya memiliki klaim terhadap kebutuhan masyarakat masa depan. Keputusan harus dibuat dengan menggunakan kriteria rasional yang rasional dan relevan untuk siapa yang membantu dan menyelamatkan. Untuk menyimpan blue- bayi bermata, misalnya, tampaknya tidak relevan dan / atau tidak adil. Adalah lebih adil untuk Tugas Mata Kuliah Etik dan Hukum dalam Keperawatan menyelamatkan mereka yang memiliki kesempatan terbaik untuk menjalani kehidupan yang bermanfaat secara sosial. Sebagai tambahan untuk mengamati diktum ini, seseorang bekerja untuk mencapai keseimbangan antara posisi ekstrem, memandang kebaikan dan penyaluran sumber daya yang berguna secara setara. Daya tarik terhadap pencapaian penghargaan atas pengecualian dari orangorang yang menunjukkan sedikit atau tidak Pengecualian dari ini atau kelompok itu mungkin menyakitkan. Pengecualian semacam itu mungkin juga tidak adil. Termasuk semua orang, bagaimanapun, berarti sumber daya mungkin terlalu sedikit didistribusikan untuk berbuat banyak kebaikan. Sebuah kebijakan, seperti Bagian 504, mungkin memberi tip pada skala yang mendukung upaya menyelamatkan terlalu banyak bayi, dan juga lebih banyak bayi daripada yang dapat diberikan selama rentang hidup, karena mereka membutuhkan perawatan medis, pendidikan khusus, dan perumahan yang berkelanjutan. Asisten Keuangan. oleh One menyerang keseimbangan bukan dengan mengabaikan klaim masingmasing namun memperhatikan kedua klaim, "pencegahan bahaya" dan "merawat kualitas hidup." Tidak ada kewajiban bawaan untuk mendukung prinsip pencegahan-bahaya-atau-dari-kehidupan. Keduanya bagus karena kebaikan yang mereka bawa, dengan perkiraan orang-orang yang memiliki alasan bagus untuk menerapkan kedua prinsip ini secara bijaksana. Menurut Aristoteles, yang baik adalah "tujuan semua hal." Seseorang dapat mengubah ini untuk dibaca: Yang baik adalah usaha yang mencoba mengkonstruksikan barang yang menjadi sasaran orang. Salah satu tujuan yang diyakini baik adalah pencegahan bahaya. Yang lainnya adalah menumbuhkan kualitas hidup. Satu rute yang saya sadari, seperti kehidupan, ada polaritas moral, posisi antara, prioritas, dan kriteria pemilihan, mengajukan banding ke kriteria rasional, seperti ketidakberpihakan dan konsistensi, membantu menyelesaikan perselisihan antara tujuan. Sebuah kebijakan perawatan kesehatan, misalnya, dapat berupa: "Setiap bayi memiliki fitur A, B, C dianggap sebagai pribadi dan setiap bayi dengan D. E (secara medis tidak dapat diobati) tidak memenuhi syarat sebagai pribadi. Setiap orang harus dirawat dengan baik, oleh karena itu, bayi yang memiliki perasaan A, B, C adalah orang, harus diobati; dan bayi dengan D, E, (dan secara medis tidak dapat diobati), tidak dianggap sebagai orang, tidak akan diobati. " voking banding Kantian untuk prinsip moral universal mini- mizes (tapi mungkin tidak menghilangkan kesewenang-wenangan seperti apa yang menentukan seperti A, B, dan C (menarik perbedaan yang dapat dibenarkan dan berguna antara fitur ini dari "orang" dan Mereka yang tidak memiliki fitur semacam itu), dapat mengurangi kesewenang-wenangan saja.ini, kebijakan perawatan kesehatan akan menjadi pedoman perawatan kesehatan untuk penyedia layanan kesehatan. Rincian fitur orang dan nonpersons akan dilakukan di komite perawatan kesehatan oleh perawat pro-termasuk yang relevan, dengan masukan Tugas Mata Kuliah Etik dan Hukum dalam Keperawatan dari pembuat kebijakan publik, parents, dan perwakilan masyarakat lainnya. Sebuah hotline yang disebut akan pergi, bukan ke agen pemerintah birokrasi yang terpusat, namun juga kelompok advokasi pasien yang tidak memihak. Fungsinya adalah membimbing keputusan sekarang dan masa depan secara efektif daripada menyalahkan atau menghukum penyedia layanan kesehatan untuk keputusan masa lalu Tugas Mata Kuliah Etik dan Hukum dalam Keperawatan KESIMPULAN Biasanya, keajaiban dan kegembiraan hidup manusia dimulai dengan kelahiran bayi. Ibu dari bayi baru ini cenderung merasakan emosi partisipatif dalam kreativitas hidup. Tapi bayi itu tak berdaya, dan tergantung. Ini akan membutuhkan kualitas tertinggi dari orang tua pengasuh yang siap memberikannya agar bisa tumbuh menjadi masa kanak-kanak, remaja, dan dewasa yang bertanggung jawab. Tidak semua bayi yang baru lahir normal normal saat lahir. Beberapa lahir dengan sedikit penyimpangan dari kesehatan. Yang lainnya terlahir dengan penyakit normal. Perawat terlibat dalam kegiatan perawatan kesehatan dan proses pengambilan keputusan untuk semua bayi. Oleh karena itu, perawat menyumbangkan pengamatan mereka mengenai status kesehatan bayi saat keputusan dibuat mengenai siapa yang tinggal, yang mendapat pertimbangan khusus, dan siapa yang tersisa untuk meninggal. Fitur atau fitur mayoritas dari kehidupan manusia, termasuk bukti kesadaran, membantu orang tua dan profesional kesehatan, termasuk perawat, untuk membuat keputusan yang dapat dibenarkan secara etis. Kesucian prinsip hidup, di mana kehidupan dianggap sakral dalam segala kondisi, dapat bertentangan dengan prinsip kualitas hidup dalam kasus-kasus tersebut jika tidak semuanya dapat dibantu secara efektif untuk menjalani kehidupan yang layak dan memuaskan, Jika sumber daya langka dan tidak Semua bisa diselamatkan, kesucian prinsip hidup mungkin tampak tidak praktis, tidak fleksibel, dan tidak bisa dijalankan. Jika kualitas asas hidup kemudian dipanggil, pertanyaan tentang kesewenang-wenangan muncul. Bagaimana memutuskan hanya alasan yang hidup dan mati adalah pertanyaan yang terus menerus dipertimbangkan oleh orangorang yang secara reflektif secara moral. Oleh karena itu, sementara kedua prinsip, kesucian dan kualitas hidup, memiliki klaim pada perawat, prinsip adalah tidak ada sati dalam setiap kasus, juga tidak terbebas dari kesalahan, juga tidak mampu menahan pertanyaan lebih lanjut. Tugas Mata Kuliah Etik dan Hukum dalam Keperawatan PERTANYAAN DISKUSI Bagaimana cara mengambil keputusan etis? Ethical decision making - Mengidentifikasi masalah - Mengspliksikan code of ethics - Menentukan asal dan dimensi delama - Menentukan tindakan yang potensial - Mempertimbangkan semua konsekuensi yang mungkin terjadi dan menentukan tindakan yang tepat - Mengevaluasi tindakan yang dilakukan - Mengimplementasikan tindakan yang telah ditentukan.
