Umum (Penatalaksanaan Kasus Ringkas) STANDAR No Dokumen 2.0 OPERASIONAL No Revisi 0 PROSEDUR Tanggal Terbit Halaman 1 PUSKESMAS MAGEPANDA ARNOLDUS WODA NIP : Pengertian Tujuan Referensi Kebijakan Input dan Struktur Prosedur/ LangkahLangkah SOP umum merupakan SOP ringkasan dari seluruh tatalaksana kasus yang ada di dalam SOP manajemen penyakit. 1. Mempermudah pembacaan tindakan sesuai SOP yang berlaku, terutama pada kasus gawat darurat, bagi petugas kesehatan 2. Sebagai ringkasan SOP manajemen penyakit 3. Sebagai ketetapan dalam melakukan pelayanan medis, terutama pada kasus gawat darurat 1. 1. Petugas kesehatan menyapa pasien dan memperkenalkan diri sebelum melakukan pemeriksaan pada pasien dan memberitahukan hasil serta rencana tindak lanjut pada pasien dan keluarga pasien. 2. Seluruh kasus harus diberitahukan pada dokter, baik secara lisan maupun tertulis, dan dokter wajib menandatangani dokumentasi tertulis informasi kasus tersebut pada rekam medis. 3. Seluruh pasien harus ditanyakan riwayat alergi obat. 4. Melakukan tatalaksana umum sebagai berikut: a. Semua pasien yang masuk melalui UGD harus melalui proses triase, sedangkan pasien rawat jalan UGD maupun IRJ harus mengantri setelah melakukan pendaftaran b. Pada pasien bronkopneumonia (sesak nafas dan demam disertai batuk purulen), wajib mendapatkan antibiotik. c. Pada pasien dengan nyeri dada disertai faktor risiko penyakit jantung, wajib mendapatkan ISDN, aspirin (aspilet), dan clopidogrel sebelum dipertimbangkan dirujuk d. Pada pasien yang sedang mengalami serangan kejang (status konvulsi), amankan Unit Terkait Diagram / Alur Catatan jalan nafas dan berikan injeksi diazepam. e. Pasien demam hanya diberikan paracetamol jika demam >380C atau sesuai instruksi dokter. f. Seluruh pasien dengan sesak nafas berat (RR>30x/menit dengan penggunaan otot bantu nafas) wajib mendapatkan oksigen. IGD, Rawat Inap
