BAB IV PERUMUSAN MASALAH KESEHATAN DI PUSKESMAS TAHUN 2020 A. IDENTIFIKASI MASALAH No Upaya Target Capaian Masalah I UKM Esensial 1 Pelayanan Gizi a. Bayi Yang mendapat ASI Eksklusif 100 85,7 b. Ibu Hamil mendapat Fe 90 95 90,76 c. Balita Menderita Gizi Kurang 0 3,23 d. Balita ditimbang 80 90,81 e. Balita BB Bawah Garis Merah <5% 0,58 20 11,20 f. Ibu Hamil KEK Masih Ada 14,3% bayi yang belum mendapatkan ASI Ekslusif Masih ada 4,33% bumil belum mendapat Fe 90 Masih ada 3,23% balita menderita gizi Kurang Masih ada 9,9% balita tidak ditimbang Masih ada 0,58% balita BGM Masih ada 11,20% ibu hamil KEK 2. KIA a. Cakupan K4 95 91,88 b. Angka Kematian Neonatal 6,8 9,09 c. Angka Kematian Bayi 11 15,15 d. Kepesertaan KB 85 83 70 32,89 3 a. Masih ada 8,12% bumil belum mencapai K4 Masih ada 9,09% Neonatal mengalami kematian Masih ada 15,15% bayi mengalami kematian Masih ada 17% Keluarga yang tidak mengikuti KB Promosi Kesehatan Aggota keluarga tidak merokok Masih ada 67,11% Anggoata keluarga yang merokok No Upaya b. Anggota Keluarga Menjadi Peserta JKN 4 Target Capaian Masalah 100 33,04 Masih ada 66,96 Anggota keluarga belum menjadi peserta JKN 5 1,2 80 76,94 Masih ada 34,06% rumah tidak sehat 95 98,86 Masih ada, 77,15 Masih ada 22,85% ODGJ belum berobat secara teratur Penyehatan Lingkungan a. Kunjungan Klinik Sanitasi b. Rumah Sehat Masih ada 3,8% penderita belum mendapat klinik sanitasi 5 P2 a. Angka Bebas jentik Penderita ODGJ Berat Berobat Teratur 100 b. c. Penderita Diabetes mendapat pelayanan kesehatan sesuai standart 100 8,61 Masih ada 91,39% penderita Diabetes belum mendapatkan pelayanan sesuai standart d. Penderita Hypertensi mendapat pelayanan kesehatan sesuai standart 100 22,92 Masih ada 78,08% penderita Hypertensi belum mendapatkan pelayanan sesuai standart B. PENENTUAN PRIORITAS MASALAH NO 1 Masalah Penderita Hypertensi Urgency Seriously Growth Total 6 6 6 216 5 6 6 180 mendapat pelayanan kesehatan sesuai standart 2 Penderita Diabetes mendapat pelayanan kesehatan sesuai standart 3 Angka Kematian Neonatal 6 6 4 144 4 Anggota keluarga tidak 5 5 5 125 merokok 5 Angka Kematian Bayi 6 5 4 120 6 Ibu Hamil mendapat Fe 90 6 5 4 120 7 Balita Menderita Gizi 6 6 3 108 5 5 4 100 5 5 3 75 6 6 2 72 Kurang 8 Anggota Keluarga Menjadi Peserta JKN 9 Bayi Yang mendapat ASI Eksklusif 10 Balita BB Bawah Garis Merah 11 Ibu Hamil KEK 4 4 4 64 12 Balita ditimbang 5 5 2 50 13 Cakupan K4 4 4 3 48 14 Kepesertaan KB 4 4 3 48 15 Rumah Sehat 4 4 3 48 16 Penderita ODGJ Berat 4 3 3 36 Berobat Teratur 17 Angka Bebas jentik 4 4 2 32 18 Kunjungan Klinik Sanitasi 3 3 3 27 C. FISH BOND MAN METODE Penderita Tidak mau berobat Penerapan SOP blm Efektif Kontak Penderita Kiturang Penderita merasa sehat Petugas kurang memahami SOP Penderita tidak tahu kondiski tubuhnya Surveilan belum Efektif Belum ada review SOP Terbatasnya Petugas Penderita kurang Informasi Tidak ada Penambahan Pegawai Median Promosi Kurang Pembiayaan kurang Kebiasaan olah raga kurang tidak ada pengadaan Media Promosi Belum Semua Tercover JKN Kurang sosialisai Petugas blm Bisa membuat media Petugas Kurang Material Money Promosi Kesehatan Kurang Environment Masih ada 91,39% penderita Diabetes belum mendapatakan pelayanan sesuai standart MAN METODE Penderita Tidak mau berobat Penerapan SOP blm Efektif Kontak Penderita Kiturang Penderita Tidak Tahu Kondisinta Tenkanan darahnya Petugas kurang memahami SOP Penderita tidak tahu bahaya Hypertensi Surveilan belum Efektif Belum ada review SOP Terbatasnya Petugas Penderita kurang Informasi Tidak ada Penambahan Pegawai Median Promosi Kurang Pembiayaan urang Kebiasaan olah raga kurang tidak ada pengadaan Media Promosi Belum Semua Tercover JKN Kurang sosialisai Petugas blm Bisa membuat media Petugas Kurang Material Money Promosi Kesehatan Kurang Environment Masih ada 78,08% penderita Hypertensi belum mendapatakan pelayanan sesuai standart MAN METODE BBLR Kejadian infeksi darai peralatan Asfiksia Bumil Kurang Gizi Tidak mementingkan asupan makanan / Kurang motivasi Alat kurang steril Kurang Kontrol SOP Respon Rujukan Kurang Tidak tahu pentingnya Asupan Gizi Tidak ada Penambahan Pegawai Saraba Trasnportasi Kurang Ambulance Kurang Pengetahuan Kurang Belum ada Pengadaan Kurang SOsialisasi Material Money Promosi Kesehatan Kurang Budaya pantang makanan bagi Bumil Sarana Kurang Tidak ada anggaran Kecermatan Petugas Environment Masih ada 9,09% kematian neonatal MAN Petugas Kurang semangat melaksanakan penyuluhan Kurangnya petugas mengajak Partisipasi Masy METODE Cara Pendataan kurang tepat Terlalu banyak agenda kegiatan Belum semua terjangkau petugas Petugas kurang memahami SOP Kurangnya petugas Belum ada review SOP Terbatasnya Petugas Tidak ada penambahan tenaga Tidak ada Penambahan Pegawai Median Promosi Kurang Pembiayaan kurang Kebiasaan olah raga kurang tidak ada pengadaan Media Promosi Masih belum menjadi Prioritas Anggaran Kurang sosialisai Petugas blm Bisa membuat media Petugas Kurang Material Money Tidak ada formasi Environment Masih ada 14, 96 % Bayi tidak mendapatkan ASI Eksklusif D. ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH NO 1 PRIORITAS MASALAH masih ada 7,03% Bumil yang belum K4 PENYEBAB MASALAH ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH PEMECAHAN MASALAH TERPILIH Man * Adanya Bumil Pendatang - Kunjungan aktif - Kunjungan aktif - Monitoring - Pemberdayan Kader * Tidak ada Formasi Petugas Baru Metode - Usulan penambahan petugas dengan ABK - Usulan penambahan petugas dengan ABK * kurang Monitoring SOP - Monitoring SOP oleh - Monitoring SOP oleh Kapusk Kapusk - Penyegaran SOP Petugas * Pemahaman Data Kurang - Penyegaran pemahaman - Penyegaran pemahaman data Petugas data Petugas Sarana * Terbatasnya kemampuan petugas membuat media - Pelatihan pembuatan media - Pelatihan pembuatan media NO PRIORITAS MASALAH PENYEBAB MASALAH ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH PEMECAHAN MASALAH TERPILIH Lingkungan * terbatasnya kader 2 Masih ada 91,39% penderita Diabetes belum mendapatkan pelayanan sesuai standart - Rekruitmen kader - Rekruitmen kader - Penyegaran Kader - Penyegaran Kader Man * Adanya Bumil Pendatang Kunjungan aktif Monitoring Pemberdayaan kader - Kunjungan aktif * Tidak ada Formasi Petugas Baru Usulan penambahan Usulan penambahan petugas dengan ABK petugas dengan ABK Metode * kurang Monitoring SOP - Monitoring SOP oleh Kapusk - Monitoring SOP oleh Kapusk - Penyegaran SOP Petugas * Pemahaman Data Kurang - Penyegaran pemahaman - Penyegaran pemahaman data Petugas data Petugas NO PRIORITAS MASALAH PENYEBAB MASALAH ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH PEMECAHAN MASALAH TERPILIH Sarana 3 Masih Ada 9,09% kematian Neonatal * Terbatasnya kemampuan petugas membuat media Lingkungan - Pelatihan pembuatan media - Pelatihan pembuatan media * terbatasnya kader Rekruitmen kader Penyegaran Kader Rekruitmen kader Penyegaran Kader Monitoring SOP Monitoring SOP Review SOP Review SOP Perbaikan Sterilisasi Perbaikan Sterilisasi Pengusulan Formasi Tenaga Kesehatan Baru Pengangkatan Pegawai BLUD Konseling Gizi Pendampingan Ibu Hamil Risti ANC Terpadu Pengusulan Formasi Tenaga Kesehatan Baru Pengangkatan Pegawai BLUD Konseling Gizi Pendampingan Ibu Hamil Risti ANC Terpadu Man Kurang Kontrol SOP Sterilisasi Kekurangan Tenaga Berat Bayi Lahir Rendah NO PRIORITAS MASALAH PENYEBAB MASALAH ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH PEMECAHAN MASALAH TERPILIH Metode Kecermatan Petugas Kurang Pelatihan Peningkatan Kapasitas Petugas Pendampingan dokter specialis Efektifitas jam kerja Pelatihan penigkatan Kapasitas petugas Lingkungan Budaya pantang Makan bagi bumil Penyuluhan dan Penyuluhan dan pendampingan keluarga pendampingan keluarga Konseling gizi Konseling gizi ANC Terpadu ANC Terpadu Material Masih ada 14, 96 % Bayi tidak mendapatkan ASI Eksklusif Sarana Ambulance kurang Pengusulan pengadaan ambulan Man Pengusulan pengadaan ambulan Rekruitmen Kader Penyegaran Motivator ASI Petugas Kurang semangat dalam Penyuluhan Penambahan petugas Rekruitmen Kader Penyegaran Motivator ASI NO PRIORITAS MASALAH PENYEBAB MASALAH ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH PEMECAHAN MASALAH TERPILIH Money Anggaran Sedikit Penyesuain dengan kegiatan lain Penyesuain dengan kegiatan lain Pelatihan petugas Peningkatan Kapasitas Petugas Peningkatan Kapasitas Petugas Metode Cara Pendataan kurang tepat Lingkungan Kebiasaan pantang makan Pembentukan motivator Pembentukan motivator ASI ASI untuk ibu menyusui Pendampingan dan Pendampingan dan konseling gizi konseling gizi
