DATA PESERTA UJI KOMPETENSI HARI/TANGGAL : TUK : NAMA ASSESSOR : TANDA TANGAN NO NAMA PESERTA INSTANSI ASSESSMENT PRIOR Tanggal : Tanggal : Tanggal : Tanggal : Tanggal : Tanggal : _________ ___________ ___________ ___________ ___________ ___________ 1 2 3 4 5 6 7 PETUGAS LSP PARIWISATA (……………………………) ASSESSOR (…...........…………………………….) DATA PESERTA UJI KOMPETENSI No Nama Peserta Alamat Pekerjaan No. Tel/HP 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. _____________ ,_________, 20 Workplace Assessor MET : ___________________________________ Tanda Tangan : __________________________________ BERITA ACARA ASESMEN/UJI KOMPETENSI PELAKSANAAN SERTIFIKASI TAHUN 2019 LSP PARIWISATA CABANG DIY Pada hari ini.....................tanggal…..............Bulan……..............Tahun 2019, bertempat di TUK …..............................................telah dilakukan Uji Kompetensi Skema…............................................... yang diikuti sebanyak........................peserta dengan penjelasan sebagai berikut : Asesor: 1. .............................................. No. Reg. Sertifikat ........................................ 2. .............................................. No. Reg. Sertifikat ........................................ Berdasarkan hasil penilaian Asesor, dengan ini menetapkan hasil uji kompetensi unit kompetensi terhadap peserta sebagai berikut : No 1. Nama Asesi Organisasi Rekomendasi K BK 2. 3. 4. 5. 6. 7. Demikian berita acara Asesmen/uji kompetensi dibuat untuk sebagai pengambil keputusan oleh tim Asesor LSP Pariwisata Cabang DIY. …………………………………..,...................................2019 Asesor Kompetensi : Tandatangan : 1. ............................................... 1. .................................................. 2. ............................................... 2. ..................................................