I. ADMINISTRASI PENGAJARAN DAFTAR PEMBAGIAN TUGAS MENGAJAR BAGI GURU Tahun Pelajaran : ………………………………. Semester : ………………………………. No Nama/Nip Golongan/Ruang Jabatan Mengajar di Kelas Jumlah Jam Mengajar Ket. 1 2 3 4 5 6 7 Catatan : Perlu SK Kepala Sekolah ………………………, ………… Kepala Sekolah ................................................... NIP. Administrasi Pengajaran BUKU PEMERIKSAAN PERSIAPAN MENGAJAR Tahun Pelajaran : ………………………………. No Nama Guru Mata Pelajaran Semester Kelas Tanggal Hasil 1 2 3 4 5 6 7 ………………………, ………… Kepala Sekolah ................................................... NIP. BUKU PENYELESAIAN KASUS DI SEKOLAH Selama Tahun Pelajaran : …………………........... No Nama Murid Tanggal Kejadian Uraian Kasus Cara Penyelesaian Tindak Lanjut Keterangan 1 2 3 4 5 6 7 Catatan : Berlaku untuk Guru Dan karyawan ………………………, ………… Kepala Sekolah ..................................................... NIP. Administrasi Pengajaran BUKU HUBUNGAN KEMASYARAKATAN Tahun Pelajaran : ……………………………… No. 1 Jenis Kegiatan yang Dilakukan Dengan Komite Media Massa Lembaga Lain 2 3 4 Keterangan Catatan : Kolom diisi dengan kegiatan yang dilaksanakan ………………………, ………… Kepala Sekolah .............................................. NIP. 5 Administrasi Pengajaran PERSIAPAN MENGAJAR Hari/tanggal Kelas Semester : …………………………… : …………………………… : …………………………… Jam Pertemuan Pokok Bahasan Sub Pokok Bahasan Tujuan Pelajaran KBM Sumber Pelajaran/Alat Peraga Penilaian Ket. 1 2 3 4 5 6 7 Mengetahui Kepala Sekolah ………………………, ………… Guru Mata Pelajaran ........................................ NIP. ............................................. NIP. Administrasi Pengajaran BUKU PROGRAM BIMBINGAN Tahun Pelajaran Kelas : …………………………………. : …………………………………. Bentuk Bimbingan No. 1 Waktu 2 Nama 3 Jenis Bimbingan Masalah 4 Individu Kelompok Belajar Sosial 5 6 7 8 Tindak Lanjut 9 Mengetahui Kepala Sekolah ………………………, ………… Guru Mata Pelajaran ............................................... NIP. ................................................. NIP. BUKU PENCAPAIAN TARGET DAN DAYA SERAP KURIKULUM Semester Kelas : ………………………………. : ………………………………. No. Mata Pelajaran Pencapaian Target % Daya Serap % Keterangan 1 2 3 4 5 Mengetahui Kepala Sekolah ........................................... NIP. ………………………, ………… Wali Kelas .................................. NIP. Administrasi Pengajaran DAFTAR PENYERAHAN BUKU NILAI HASIL BELAJAR Tahun Pelajaran Semester Kelas : ………………………………….. : ………………………………….. : ………………………………….. No Nomor Induk Nama Murid Tanggal Terima Nama Orangtua/Wali Tanda Tangan Penerima Nama Penerima 1 2 3 4 5 6 7 Mengetahui Kepala Sekolah ………………………, ………… Wali Kelas ....................................... NIP. .......................................... NIP. BUKU KUNJUNGAN PENGAWAS KE SEKOLAH Tahun Pelajaran No. : ………………………………….. Maksud Kunjungan Tanggal Kunjungan ke Sekolah Supervisi Sekolah Guru / Kelas Dinas / Biasa Kepala Sekolah ............................................. NIP. Administrasi Pengajaran BUKU PENGADUAN, MASUKAN, KRITIK, DAN SARAN No Nama Dari Unsur Masalah Solusi Tindak Lanjut Ket. BUKU NOTULEN RAPAT GURU/KOMITE ISINYA : 1. HARI, TANGGAL, BULAN, TAHUN 2. DAFTAR HADIR 3. MATERI RAPAT 4. PEMBAHASAN 5. KESIMPULAN 6. TANDA TANGAN KEPALA MADRASAH/STEMPEL Administrasi Pengajaran KEGIATAN YANG MENGGUNAKAN SK. KEPALA SEKOLAH Antara Lain 1. 2. : Pengembangan minat, bakat, kreativitas murid (Extrakurikuler) a. Olahraga (Penjaskes) b. Kesenian (Seni suara, Seni Rupa, dan sebagainya) c. PMR d. Pramuka e. Keagamaan 1.pembina IMTAQ 2.Pelaksanaan Hari Besar Islam Lain-lain a. Penataan Taman Madrasah b. Tata tertib c. Pembagian Tugas Mengajar d. UAS/UAMBN,UN, Semester e. PMB f. Pengangkatan Tenaga : - Tata Usaha (TU) - Bendahara - Keamanan - BK - Perpustakaan g. Pemberian Penghargaan kepada Guru/Siswa h. Dan sebagainya (sesuai kebutuhan) Administrasi Pengajaran BUKU EKSPEDISI Nomor Tanggal Surat Alamat Surat Nomor Surat Tanda Tangan Penerima BUKU TAMU UMUM Maksud No Hari/Tanggal Nama/NIP Jabatan Kunjungan Catatan : Buku Tamu Umum di sodorkan kepada tamu selain pengawas Kesan/Saran Tanda Tangan BUKU TAMU KHUSUS Maksud No Hari/Tanggal Nama/NIP Jabatan Kunjungan Catatan : Buku Tamu khusus diperuntukkan untuk pengawas dan dari Dinas Temuan Tindak lanjut Tanda tangan Administrasi Pengajaran BUKU SUPERVISI KELAS No Hari/ Tanggal Nama/ Jabatan Kelas 1 2 3 4 Sasaran Mata Aspek yang Pelajaran Disupervisi 5 6 Hasil Saran saran Tanda Tangan 7 8 9 Kepala Sekolah ............................................. NIP. II. ADMINISTRASI KESISWAAN FORMULIR PENDAFTARAN SISWA BARU TAHUN PELAJARAN ……………… A. B. C. KETERANGAN MURID 1. Nama Lengkap 2. Nama Panggilan 3. Jenis Kelamin 4. Tempat/Tanggal Lahir 5. Agama 6. Kewarganegaraan 7. Anak Ke 8. Jumlah Saudara Kandung 9. Jumlah Saudara Tiri 10. Jumlah Saudara Angkat 11. Bahasa Sehari-hari 12. Berat Badan 13. Tinggi Badan 14. Golongan Darah 15. Penyakit Berat yang Pernah Diderita 16. Alamat Tempat Tinggal Nomor Telepon 17. Bertempat Tinggal Pada ORANGTUA/WALI 18. Nama - Ayah Kandung - Ibu Kandung 19. Pendidikan Tertinggi - Ayah Kandung - Ibu Kandung 20. Pekerjaan - Ayah - Ibu 21. Nama Wali Murid 22. Pendidikan Tertinggi 23. Hubungan Terhadap Anak 24. Pekerjaan ASAL MULA ANAK 25. Masuk Madrasah ini sebagai 26 27. 28. : : : : : : : : : : : : : : .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... WNI/WNA Keturunan ……………………… (dari satu ibu) .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... ……………………………….. kg ……………………………….. cm .......................................................................................................... : : : : .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... ……………………… . (Orangtua/Menumpang/Asrama) : .......................................................................................................... : .......................................................................................................... : .......................................................................................................... : .......................................................................................................... : : : : : : .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... .......................................................................................................... : Murid Baru Kelas I/ : Pindahan *(Teruskan No. 27) a. Asal anak : Rumah Tangga/TK (teruskan No. 28) b. Nama Taman Kanak-kanak : ………………………………………………………………………. c. Nomor/tahun surat keterangan: …………………………………………………………………………… d. Lama Belajar (Lanjutkan No. 28) : …………………………………………………………… tahun Pindahan dari : a. Nama Madrasah Asal ............................................................................................................. : ………………………………………………………………………. b. Tanggal : ………………………………………………………………………. c. Dari Kelas : ………………………………………………………………………. Diterima di madrasah ini a. Tanggal : ………………………………………………………………………. b. Di Kelas : ………………………………………………………………………. ………………………………. Orang tua/Wali*) Nama Lengkap Diterima/ditolak*) Alasan ………………………………. ……………………………… Kepala Sekolah .................................... NIP. CATATAN :*) Coret yang tidak perlu Administrasi Kemuridan BUKU CALON PESERTA DIDIK BARU Tahun Pelajaran : ……………………………………… No Pendaftar Nama Calon Murid L/P Tempat Tanggal Lahir Alamat Tempat Tinggal 1 2 3 4 5 6 Asal Keputusan TK RT 7 8 Terima Tidak 9 10 ………………………, ………… Kepala Sekolah ................................... NIP. Ket. 11 BUKU PESERTA DIDIK BARU Tahun Pelajaran : ……………………………………… No Nomor Induk Nama Siswa L/P Tempat Tanggal Lahir Alamat Tempat Tinggal Ditempatkan 1 2 3 4 5 6 7 ………………………, ………… Kepala Sekolah ..................................... NIP. Administrasi Kesiswaan BUKU KLAPPER (BUKU DAFTAR NAMA SISWA BERDASARKAN ABJAD) No Nama Siswa L/P Nomor Induk 1 2 3 4 Masuk Tahun 5 Kelas 6 Tahun Keluar Kelas Asal Murid Abjad 7 8 9 10 PAPAN ABSEN HARIAN SISWA Kelas Hari Tanggal : …………………………………… : …………………………………… : …………………………………… No Nama Siswa 1 2 Jenis Kelamin Alasan L P S I A 3 4 5 6 7 Keterangan 8 JUMLAH Jumlah Siswa Jumlah Absen Presentase Absen : ………….. Orang : ………….. Orang : ………….. % Wali kelas ( ……………………… ) NIP. Ketua Kelas ( ………………………….. ) Administrasi Kesiswaan PAPAN REKAPITULASI ABSENSI HARIAN SISWA (DI RUANG KEPALA SEKOLAH) Hari/Tanggal : ………………………………….. No Kelas Jumlah Siswa 1 2 3 Jumlah Siswa Absen Menurut Alasan S I A Jumlah 4 5 6 7 Persentase Keterangan 8 9 JUMLAH Catatan : Boleh dibuat berbentuk buku ………………………, ………… Kepala Sekolah ....................................... NIP. Administrasi Kesiswaan BUKU REKAP MUTASI SISWA Semester ke Tahun Pelajaran No Kelas 1 2 : ………………………………… : ………………………………… Jml. Siswa Jumlah Pada Pada Awal Mutasi Selama Satu Semester Akhir Semester Semester Meninggalkan Sekolah Pindahan Masuk Jl Putus L P L P Pindah Meninggal h Sekolah L P Jlh L P Jlh L P Jlh L P Jlh 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 ………………………, ………… Kepala Sekolah ........................................ NIP. 13 14 Administrasi Kesiswaan PENDAFTARAN MASUK SMA/MA/SMK Nomor Nama Siswa Urut Induk STTB 1 2 3 4 Jenis Kelamin L P 5 6 Tempat dan Tanggal Lahir Alamat nem Peringkat : ………………………………….. Tahun Pelajaran 7 8 9 10 SMA/MA/SMK Yang Dipilih ………………………, ………… Kepala Sekolah .................................. NIP. I II III 11 12 12 Administrasi Kesiswaan BUKU KENAIKAN KELAS : ……………………………………… : ……………………………………… Kelas Tahun Pelajaran Nomor Urut Induk 1 Nama Siswa 2 3 Jenis Kelamin L P 4 5 Kenaikan Kelas Naik Tidak 6 7 ……% ……% Keterangan 8 JUMLAH PERSENTASE Mengetahui Kepala Sekolah ………………………, ………… Wali Kelas ................................... NIP. .......................... NIP. BUKU PRESTASI SISWA AKADEMIK/NON AKADEMIK No Nama Jenis Prestasi Peringkat Tingkat Kepala Sekolah .............................. NIP. Tahun III. ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN BUKU CATATAN PENILAIAN PEGAWAI NEGERI SIPIL Nama : ……………………………. Pangkat : ……………………………. NIP : ……………………………. Gol. Ruang : ……………………………. Nomor. Tanggal Bulan dan Tahun Uraian Nama dan Paraf Pejabat Penilai 1 2 3 4 ………………………, ………… Kepala Sekolah ............................... NIP. Administrasi Kepegawaian BUKU DIKLAT/PENATARAN No Nama Nama Penataran 1 2 3 Diselenggarakan Oleh Tahun 4 5 Kab. Tingkat Prop. Nas. Lama (Jam) 6 7 8 9 BUKU PENGHARGAAN No Nama Nama Penghargaan Tingkat Nama Instansi yang Memberi Nomor Tahun 1 2 3 4 5 6 7 BUKU SEMINAR/LOKAKARYA No Nama Jenis/Judul Penyelenggara Tingkat Tahun Lama (Jam) 1 2 3 4 5 6 7 Administrasi Kepegawaian BUKU IZIN KELUAR PEGAWAI/GURU No Hari/Tanggal Nama/NIP Tujuan Keperluan 1 2 3 4 5 Jam Berangkat Kembali 6 7 Tanda Tangan 8 BUKU PIKET GURU No Hari/Tanggal Nama Uraian Tanda Tangan Keterangan 1 2 3 4 5 6 IV. ADMINISTRASI KEUANGAN BUKU KAS UMUM No Tanggal Uraian No. Bukti No. BKP Penerimaan Pengeluaran Sisa 1 2 3 4 5 6 7 8 Jumlah Mengetahui/Menyetujui Kepala Sekolah ………………………, ………… Bendahara ............................... NIP. _____________________ NIP. Administrasi Keuangan BUKU KAS PEMBANTU No Tanggal Uraian Nomor Komponen Nomor Bukti Kas Penerimaan Pengeluaran Sisa 1 2 3 4 5 6 7 8 Jumlah Mengetahui/Menyetujui Kepala Sekolah .................................... NIP. ………………………, ………… Bendahara _____________________ NIP. Administrasi Pengajaran RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN (RPP) Satuan Pendidikan Mata Pelajaran Utama Kelas/Semester Standar Kompetensi Kompetensi Dasar Indikator Alokasi waktu A. B. C. D. E. B. : ...…………………………… : …………………………………… : …………………………………… : …………………………………… : ………………………………………………………….. : ………………………………………………………….. ………………………………………………………….. : ……… x ……… menit ( ………. Pertemuan) TUJUAN PEMBELAJARAN ……………………………………………………………... MATERI POKOK PEMBELAJARAN ……………………………………………………………... METODE PEMBELAJARAN …………………. …………………… ………………… LANGKAH-LANGKAH/STRATEGI PEMBELAJARAN 1. Kegiatan awal/Pendahuluan a. Siswa dan guru bertanya jawab tentang ………. b. Siswa mencermati materi pembelajaran awal dari guru/narasumber 2. Kegiatan Inti a. Siswa membentuk kelompok diskusi b. Siswa melakukan …………. c. Siswa berdiskusi tentang …………………… dan seterusnya 3. Kegiatan akhir/Penutup a. Siswa dan Guru melakukan refleksi b. Siswa mendapat tugas SUMBER BELAJAR ……………………………………………………………... PENILAIAN 1. Teknik : …………………….. 2. Bentuk Instrumen : …………………….. 3. Soal Instrumen : …………………………………………………………………... Pedoman Pensekoran (Rubrik) ………………………………………………………………………………………….......... ……………………………………………………………………………………………….. Kepala Sekolah ………. 200 Guru Mata Pelajaran ................................. NIP. (……………) NIP. Administrasi Pengajaran SURAT PERMOHONAN PINDAH SEKOLAH Yth. Kepala Sekolah di ……………………………………… Dengan hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : ……………………………………………….. Pekerjaan : ……………………………………………….. Alamat : ……………………………………………….. Bapak/Ibu/Wali*) dari siswa : Nama : ……………………………………………….. Nomor Induk : ……………………………………………….. Jenis Kelamin : ……………………………………………….. Siswa Kelas : ……………………………………………….. Mengajukan permohonan pindah belajar untuk murid tersebut di atas ke Sekolah …………………… di Desa/Kelurahan ………………………………….. Kercamatan ………………… Kabupaten : …………………................... Provinsi: …………………Dengan alasan ………………………………... Atas Perhatian dan kerjasama Saudara, kami ucapkan terima kasih. ………………………………….. Hormat kami (………………………………) Administrasi Kesiswaan Nomor Statistik Sekolah SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : …………………………. Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah : MTs : …………………………………………………….. Alamat : …………………………………………………….. Menerangkan bahwa siswa dengan identitas di bawah ini : Nama : …………………………………………………….. Nomor Induk : …………............ Kelas …………………………... Sesuai surat permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh Orangtua/Wali murid*) tersebut di bawah ini : Nama : …………………………………………………….. Pekerjaan : …………………………………………………….. Alamat : …………………………………………………….. Untuk pindah madrasah ke salah satu Sekolah di ………………………………………………………. Dengan alasan ………………………………………………………………………………………………... Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar (RAPORT) yang bersangkutan dan surat Permohonan pindah orangtua/wali murid. Kepala Sekolah .................................. NIP. NIP. ……………….. Setelah murid tersebut diterima di Sekolah yang bersangkutan, mohon isian di bawah ini diisi dan lembar ke dua segera dikirim pada kami. Surat Keterangan Telah Menerima Siswa Pindahan Yang bertanda tangan di bawah ini kami Kepala Sekolah/Pangkat*) : Nama : …………………………………………………….. NSS : …………………………………………………….. Alamat : …………………………………………………….. Menerangkan telah menerima pindahan murid tersebut di bawah ini : Nama : …………………………………………………….. Nomor Induk : …………………………………………………….. Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan *) Sesuai dengan surat keterangan pindah sekolah yang Bapak/Ibu kirimkan kepada kami. Kemudian harap lembar balasan ini dapat digunakan sesuai dengan keperluan administrasi Sekolah. Kepala Sekolah ................................ NIP. Administrasi Kesiswaan BUKU KEADAAN BARANG INVENTARIS LAINNYA TAHUN ANGGARAN ………../………….. Perlengkapan Barang No Nama barang *) Jumlah Asal Usul/Cara Perolehan *) Nama Perlengkapan/Barang disusun berurutan menurut faktur Kepala Sekolah ................................ NIP. Administrasi Perlengkapan KATA PENGANTAR Keterangan Untuk mewujudkan Pendidikan Nasional yang tercantum dalam Ketetapan MPR No. II/MPR/1993, tentang Garis-Garis-Besar Haluan Negara, maka dilakukan beberapa usaha dalam pembinaan oleh Pengawas (Mata Pelajaran) Kecamatan ................. antara lain : 1. Peningkatan Wajib Belajar yang bermula untuk usia 7 sampai 12 tahun (Sekolah Dasar) menjadi 7 sampai 15 tahun untuk tingkat Pendidikan Dasar. 2. Peningkatan jenis dan jumlah sarana pendidikan dalam rangka peningkatan pemerataan dan mutu pendidikan. 3. Pemantapan pelaksanaan kegiatan kurikulum dan ekstrakurikuler untuk menunjang pelaksanaan kurikulum yang berlaku. 4. penyeragaman sistem administrasi Sekolah di Kecamatan ........................... Untuk memperlancar usaha-usaha tersebut di atas agar lebih efektif dan efisien perlu ditunjang oleh informasi yang memadai. Sistem informasi ini di tingkat Madrsah Tsanawiyah menyangkut dua hal pokok yaitu kegiatan Pencatatan Data (Recording System) dan Pelaporan (Reporting System). Untuk menunjang dua kegiatan tersebut diperlukan factor-faktor antara lain : 1. Format-format yang dipergunakan. 2. Petunjuk dan aturan-aturan yang berlaku. 3. Keterampilan personil yang memadai. Semua kegiatan yang dilakukan di Sekolah itu sering disebut Kegiatan Administrasi. Dalam administrasi Madrasah Tsanawiyah, pencatatan data dikelompokkan menjadi : 1. Administrasi Pengajaran. 2. Administrasi Kemuridan. 3. Administrasi Kepegawaian. 4. Administrasi Keuangan. 5. Administrasi Perlengkapan/Barang. Dalam buku ini dijiwai oleh Keputusan Bersama Direktorat Jendral Pendidikan Dasar dan menengah Departemen Pendidikan dan Kebudayaan dan Direktur Jendral Pemerintahan Umum dan Otonomi Daerah Departemen Dalam Negeri, Nomor : 15a/Kep/TU /97 dan nomor : 422 – 208. Tanggal 3 Maret 1997 tentang “PEDOMAN ADMINISTRASI SEKOLAH DASAR“ dan beberapa penambahan materi berdasarkan pengalaman penulis sebagai Kepala Sekolah dan pengalaman sebagai TIM ASESOR akriditasi Sekolah Provinsi ................... . Dengan ringkas dapat disebutkan, tujuan penulisan pedoman administrasi ini adalah : 1. Menjabarkan secara operasional kegiatan administrasi pendidikan yang tercantum dalam buku Pedoman Administrasi dan Supervisi. 2. Menjadi pegangan bagi Kepala Sekolah, Guru, dan tenaga lainnya. 3. Menyeragamkan sistem pembinaan administrasi Sekolah di Kecamatan ................... Kami sadari bahwa masih banyak yang harus diperbaiki dan dilengkapi, agar bisa memenuhi kebutuhan pembinaan. Untuk itu pedoman ini bisa dijabarkan lagi sesuai dengan jenis dan kebutuhan Sekolah masingmasing. Akhirnya semua upaya yang dilakukan dalam rangka meningkatkan kinerja Kepala Sekolah, Guru, dan tenaga lainnya serta peningkatan mutu pendidikan bisa terwujud. Semoga Allah SWT Tuhan Yang Maha Esa menerima pengabdian kita dan mudahmudahan ini sebagian dari Ibadah kita kepada-Nya. Amin….., ......................, ...................... 20.... Penyusun : Kelompok Kerja Pengawas (mata pelajaran) Kecamatan ............................ ............................................ NIP.................................... BUKU KEADAAN BARANG INVENTARIS LAINNYA TAHUN ANGGARAN ………../………….. PERLENGKAPAN BARANG NO NAMA BARANG*) JUMLAH ASAL USUL/CARA PEROLEHAN KETERANGAN 1 2 3 4 5 *) Nama Perlengkapan/Barang disusun berurutan menurut faktur Administrasi Perlengkapan Contoh Surat Keterangan kehilangan Ijazah : KOP SEKOLAH : SURAT KETERANGAN Nomor : ………………….. Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah .................. Berdasarkan Surat Keterangan Lapor Nomor ………………………….. tanggal ………………………………. (terlampir), dengan ini menerangkan bahwa : Nama : …………………………………………………………………. Tempat Tanggal Lahir : …………………………………………………………………. Anak : …………………………………………………………………. Telah kehilangan Ijazah/STTB dengan nomor seri …………………………………………………………….. dengan nomor induk …………………………………………. Demikian Surat Keterangan ini sebagai pengganti Ijazah/STTB asli yang hilang. ………………, ………… 20….. Kepala Sekolah Pas Foto 3 cm x 4 cm Acp tiga jari tengah, tangan kiri, dan tanda tangan pemegang ............................. NIP. Mengetahui : Kepala Dinas / KEMENAG Kabupaten ...................... ................................... NIP. Contoh Surat Keterangan kerusakan Ijazah : KOP SEKOLAH : SURAT KETERANGAN Nomor : ………………….. Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Madrasah ……………………………………………………………… Berdasarkan Surat Keterangan Lapor Nomor ………………………….. tanggal ………………………………. (terlampir), dengan ini menerangkan bahwa : STTB/Ijazah nomor Atas nama Tempat Tanggal Lahir Yang dikeluarkan oleh Tanggal Tahun Pelajaran : : …………………………………………………………………. : …………………………………………………………………. : …………………………………………………………………. : …………………………………………………………………. : …………………………………………………………………. Mengalami kerusakan karena …………………………………………………………………………………… dan STTB/Ijazah tersebut adalah asli dan benar. Demikian Surat Keterangan ini dibuat sebagi lampiran STTB/ Ijazah yang ada.. Pas Foto 3 cm x 4 cm Acp tiga jari tengah, tangan kiri, dan tanda tangan pemegang ………………, ………… 20….. Kepala Sekolah ........................................... NIP. 4 DAFTAR HASIL UJIAN AKHIR MADRASAH BERSTANDAR NASIONAL Tahun Pelajaran NOMOR Urut Induk UAMBN NAMA SISWA L/P Tempat dan Tanggal Lahir : ……………………………. Nama Orang Tua / Wali Murid Mata Pelajaran Q.H A.A FIQIH BA SKI Jumlah Nilai Ratarata ……………, ………………. 20…… Kepala Sekolah ...................................... NIP. DAFTAR REKAPILTULASI KENAIKAN KELAS / KELULUSAN : ……………………………. Tahun Pelajaran No Tingkat / Kelas Banyak Siswa L P J Banyak Siswa yang Naik/Lulus L P JML % Banyak Siswa yang Tidak Naik/Lulus L P JML % Jumlah Siswa Akhir Tahun l p Jumlah ……………, ………. 20…… Kepala Sekolah ............................... NIP. BUKU PENYERAHAN LAPORAN PENILAIAN HASIL BELAJAR ( RAPORT) Semester : …………… Tahun Pelajaran : …………… Nomor Urut Nama Siswa Mengetahui, Kepala Sekolah .............................. NIP Nomor Induk Yang Menyerahkan ( Nama ) Diserahkan Tanggal Yang Menerima ( Nama ) Tanda Tangan Penerima …………………., …………………. 20 …. Wali Kelas BUKU PENYERAHAN IJAZAH Tahun Pelajaran : …………/………….. Nomor Urut Induk Nama Murid Nomor Ujian Nomor Ijazah Diserahkan Tanggal Tanda Tangan Penerima Keterangan …………….., ……………… 20 …… Kepala Sekolah .......................................... NIP. BUKU PEMERIKSAAN ADMINISTRASI PEMBELAJARAN : …………… : …………… Semester Tahun Pelajaran Nomor Urut Nama Guru Keterangan : PT : Program Tahunan PS : Program Semester …Nomor : Diisi nomor Silabus yang diperiksa. Mata Pelajaran PT PS Tgl No Program Pembelajaran SILABUS Tgl No Tgl No RPP 1 2 3 4 ………………….., ………………… 20 Kepala Sekolah ........................................ NIP.
