i PENULISAN LITERATURE REVIEW DAN SYSTEMATIC REVIEW PADA PENDIDIKAN KESEHATAN (CONTOH) Penulis: Prof. Dr. H. Nursalam, M.Nurs (Hons) Editor: Diah Priyantini, S.Kep., Ns ISBN: 978-623-7522-53-9 Hak Cipta © 2020, Pada Penerbit Hak Publikasi pada Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Dilarang menerbitkan atau menyebarkan sebagian atau seluruh isi buku ini dalam bentuk apapun dan dengan cara apapun, baik secara elektronis maupun mekanis, termasuk memfotokopi, merekam atau dengan menggunakan sistem penyimpanan lainnya, tanpa izin tertulis dari penerbit. Penerbit Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Kampus C Unair Jl Mulyorejo Surabaya 60115 Telp. (031) 5913257, 5913754 Fax. (031) 5913257 Email : [email protected] ii KATA PENGANTAR Assalamua’alaikum Wr. Wb Puji syukur kehadirat Allah SWT, atas segala limpahan RahmatNya, buku contoh penulisan skripsi dalam literature review dan tesis dalam systematic review pada Program Studi Sarjana dan Magister Keperawatan/ Kesehatan di setiap Institusi Keperawatan/ Kesehatan dapat dapat diselesaikan. Pedoman ini merupakan acuan bagi mahasiswa dalam penyusunan usulan penelitian skripsi dan tesis sehingga dapat diperoleh kejelasan dalam tata cara penulisan. Menghadapi wabah COVID-19 ini diperlukan beberapa perubahan dalam strategi Penelitian baik S1 ataupun S2. Penulisan tugas akhir mahasiswa program sarjana dan magister Keperawatan/ Kesehatan harus memperhatikan tata cara dan aturan dalam pedoman ini dengan baik, sehingga karya akhir berupa skripsi dan tesis yang dihasilkan dapat sesuai dengan kriteria kelulusan perguruan tinggi. Program Studi Keperawatan/ Kesehatan merupakan pendidikan yang bersifat akademik dan profesional, dimana dalam pelaksanaannya mahasiswa menempuh 8 semester untuk memperoleh gelar Sarjana. Sedangkan untuk program studi Magister Keperawatan/ Kesehatan, mahasiswa harus menempuh 4 semester untuk memperoleh gelar Magister. Berdasarkan KKNI program Sarjana Keperawatan/ Kesehatan mahasiswa diwajibkan menyusun tugas akhir (skripsi) dengan beban studi 4-6 sks. Program Magister Keperawatan/ Kesehatan mahasiswa diwajibkan menyusun tugas akhir (skripsi) harus menempuh 8 sks. Buku contoh penulisan skripsi dan tesis ini diperlukan untuk menunjang mahasiswa dalam mengerjakan tugas akhir, maka mahasiswa wajib memenuhi ketentuan dan aturan penulisan dalam penyusunan usulan penelitian skripsi dan tesis. Buku ini diharapkan dapat memberikan informasi dan bermanfaat bagi semua pihak, khususnya para peserta dan pembimbing skripsi maupun tesis. Kami menyadari dalam penyusunan buku ini masih banyak kekurangan, oleh karena itu kami mengharapkan saran dan kritik yang membangun untuk penyempurnaan buku pedoman ini. Wassalammualaikum Wr. Wb. Surabaya, Juni 2020 Penulis iii DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL............................................................................................... ii KATA PENGANTAR ........................................................................................... iii DAFTAR ISI .......................................................................................................... iii PENDAHULUAN................................................................................................... 1 BAGIAN I LITERATURE REVIEW ....................................................................... 3 HALAMAN COVER ............................................................................................... i HALAMAN JUDUL............................................................................................... ii SURAT PERNYATAAN....................................................................................... iii LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................... iv LEMBAR PANITIA PENGUJI .............................................................................. v UCAPAN TERIMA KASIH .................................................................................. vi ABSTRACT ............................................................................................................ vii DAFTAR ISI ........................................................................................................ viii DAFTAR TABEL .................................................................................................. ix DAFTAR GAMBAR .............................................................................................. x DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... xi DAFTAR SINGKATAN DAN ISTILAH ............................................................ xii BAB 1 PENDAHULUAN ...................................................................................... 1 1.1 Latar Belakang .................................................................................. 1 1.2 Rumusan Masalah ............................................................................. 4 1.3 Tujuan ............................................................................................... 5 1.3.1 Tujuan umum ...............................................................................5 1.3.2 Tujuan khusus ..............................................................................5 BAB 2 METODE .................................................................................................... 6 2.1 Strategi Pencarian Literature ............................................................ 6 2.1.1 Protokol dan Registrasi ...............................................................6 2.1.2 Database Pencarian .....................................................................6 2.1.3 Kata kunci .....................................................................................7 2.2 Kriteria Inklusi dan Ekslusi ............................................................... 7 2.3 Seleksi Studi dan Penilaian Kualitas ................................................. 8 2.3.1 Hasil pencarian dan seleksi studi ...............................................8 2.3.2 Penilaian Kualitas ......................................................................10 iii BAB 3 HASIL DAN ANALISIS .......................................................................... 12 3.1 Karakteristik Studi .......................................................................... 12 3.2 Karakteristik Responden Studi........................................................ 15 3.3 Faktor Risiko dan Dampak pada Psikologis ................................... 15 3.2.1 Usia ..............................................................................................15 3.2.2 Jenis kelamin ..............................................................................16 3.2.3 Tingkat Pendidikan ....................................................................16 3.2.4 Gejala dan Kondisi Kesehatan..................................................16 3.2.5 Informasi tentang COVID-19 ...................................................17 3.2.6 Ekonomi ......................................................................................17 3.2.7 Durasi Paparan ...........................................................................18 3.2.8 Dukungan ....................................................................................18 3.4 Faktor Risiko dan Dampak pada Stigma Sosial .............................. 19 BAB 4 PEMBAHASAN ....................................................................................... 22 4.1 Faktor yang Mempengaruhi Dampak Psikologis ............................ 22 4.2 Faktor yang Mempengaruhi Stigma Sosial ..................................... 24 BAB 5 KESIMPULAN ......................................................................................... 27 5.1 Kesimpulan ..................................................................................... 27 5.2 Conflict of Interest........................................................................... 27 DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 28 BAGIAN II SYSTEMATIC REVIEW ................................................................ 32 HALAMAN COVER ............................................................................................... i HALAMAN JUDUL............................................................................................... ii SURAT PERNYATAAN....................................................................................... iii HALAMAN PENGESAHAN PEMBIMBING TESIS ......................................... iv HALAMAN PENGESAHAN TESIS ..................................................................... v KATA PENGANTAR ........................................................................................... vi ABSTRACT ........................................................................................................... viii DAFTAR ISI .......................................................................................................... ix DAFTAR TABEL ................................................................................................... x DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. xi DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xii DAFTAR SINGKATAN DAN ISTILAH ........................................................... xiii BAB 1 PENDAHULUAN ...................................................................................... 1 iv 1.1 Latar Belakang .................................................................................. 1 1.2 Rumusan Masalah ............................................................................. 4 1.3 Tujuan ............................................................................................... 5 1.3.1 Tujuan umum ...............................................................................5 1.3.2 Tujuan khusus ..............................................................................5 BAB 2 METODE .................................................................................................... 6 2.1 Protokol dan Registrasi ..................................................................... 6 2.2 Kriteria Kelayakan ............................................................................ 6 2.3 Sumber Informasi .............................................................................. 8 2.4 Seleksi Studi ...................................................................................... 9 2.5 Proses Pengumpulan Data ............................................................... 10 2.6 Item Data ......................................................................................... 12 2.7 Risiko Bias dalam Studi .................................................................. 12 2.8 Ringkasan Tindakan ........................................................................ 14 2.9 Metode Analisis .............................................................................. 14 2.10 Risiko Bias Lintas Studi .................................................................. 15 2.11 Analisis Tambahan .......................................................................... 16 BAB 3 HASIL DAN ANALISIS .......................................................................... 17 3.1 Kualitas Studi dan Risiko Bias ........................................................ 17 3.2 Karakteristik Studi .......................................................................... 20 3.3 Karakteristik Responden dari Studi ................................................ 21 3.4 Hasil Studi ....................................................................................... 22 3.4.1 Intervensi psikologis pertama secara online ...........................31 3.4.2 Intervensi psikologis pertama secara langsung .......................45 3.5 Penyusunan Modul .......................................................................... 61 3.5.1 Studi Literature ..........................................................................61 3.5.2 Diskusi Pakar ..............................................................................62 3.5.3 Kerangka Penyusunan Modul ...................................................64 BAB 4 PEMBAHASAN ....................................................................................... 67 4.1 Intervensi Psikologis COVID-19 .................................................... 67 4.2 Intervensi Psikologis Online ........................................................... 70 4.3 Intervensi Psikologis Offline ........................................................... 73 4.4 Perbandingan Intervensi Terhadap Dampak Psikologis ................. 76 4.5 Keterbatasan Studi Literatur ........................................................... 79 v BAB 5 KESIMPULAN ........................................................................................ 80 5.1 Kesimpulan ..................................................................................... 80 5.2 Conflict of Interest........................................................................... 81 DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 82 vi PENDAHULUAN Pembelajaran dalam perguruan tinggi tidak lepas dari unsur penelitian dan pengabdian masyarakat yang bertujuan untuk mengembangkan sikap, pengetahuan, keterampilan, pengalaman otentik, meningkatkan kesejahteraan dan mencerdaskan masyarakat melalui pemanfaatan ilmu pengetahuan dan teknologi. Pembelajaran penelitian dalam program Keperawatan/ Kesehatan salah satunya dengan penyusunan Skripsi dan Tesis, yaitu merupakan kegiatan akademik ilmiah yang menggunakan penalaran empiris atau non-empiris dan memenuhi syarat metodologi disiplin ilmu Keperawatan/ Kesehatan, dilaksanakan berdasarkan usulan penelitian yang telah disetujui oleh pembimbing dan panitia penilai usulan penelitian. Sehubungan dengan adanya pandemi kasus Corona Virus Disease 2019 (COVID-19) sistem pembelajaran di Perguruan Tinggi mengalami perubahan, begitupula dengan pelaksanaan Skripsi dan Tesis. Mengacu pada Surat Edaran dari Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia (Kemendikbud RI) Nomor 36962/MPK.A/HK/2020 Hal Pembelajaran secara Daring dan Bekerja dari Rumah dalam Rangka Pencegahan Penyebaran Corona Virus Disease (COVID19), maka seluruh pimpinan perguruan tinggi juga memberlakukan pembelajaran kepada mahasiswa secara daring. Bersamaan dengan edaran tersebut, maka mahasiswa yang sedang dalam penyelesaian skripsi dan tesis juga mengikuti sistem bimbingan dan ujian secara daring. Pelaksanaan penyusunan skripsi dan tesis dalam bentuk daring yang tidak memungkinkan mahasiswa dalam melakukan pengambilan data ke rumah sakit ataupun lapangan, maka akan dibuat pengalihan dalam bentuk review artikel. Berdasarkan ketentuan tersebut, mahasiswa sarjana akan mengerjakan skripsi dalam bentuk literature review dan mahasiswa magister akan mengerjakan tesis dalam bentuk systemanic review berdasarkan topik dan masalah penelitian yang sudah disusun. Pengalihan tugas akhir dalam bentuk review artikel ini memungkinkan mahasiswa untuk tidak perlu mengambil data ke lapangan, sehingga berisiko tertular dan menularkan COVID-19. 1 Skripsi dan tesis dalam bentuk literature review dan sytematic review yang merupakan hasil karya akademik oleh mahasiswa program Keperawatan/ Kesehatan secara mandiri dan berisi sumbangan bagi perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi kesehatan, merupakan karya ilmiah yang: 1) Disusun menurut format penulisan skripsi dan tesis yang ditetapkan; 2) Menunjukkan kesahihan metodologi, ketajaman penalaran dan kedalaman penguasaan teori; dan 3) Menunjukkan keruntutan pemikiran, kecermatan perumusan masalah, batasan penelitian dan simpulan. Sebagai karya ilmiah, isi dan cara penulisan skripsi dan tesis dapat bervariasi, namun demikian tetap dipandang perlu adanya suatu pedoman umum. Pedoman ini berlaku bagi mahasiswa Sarjana dan Magister Keperawatan/ Kesehatan. Keterbatasan tetap diberikan kepada mahasiswa terutama karena alasan kekhususan bidang ilmu pada program studi yang bersangkutan, dan tetap taat pada asas penulisan karya ilmiah penelitian. Buku contoh penulisan literature review dan systematic review ini bertujuan untuk: 1) Menjadi pedoman bagi mahasiswa Program Studi Pendidikan Ners dalam menyusun skripsi dalam bentuk literature review; 2) Menjadi pedoman bagi mahasiswa Program Studi Magister Keperawatan/ Kesehatan dalam menyusun tesis dalam bentuk sytematic review; 3) Menjadi pedoman untuk pembimbing dan penguji skripsi maupun tesis dalam memberikan proses bimbingan kepada peserta didik. 2 BAGIAN I PENULISAN LITERATURE REVIEW CONTOH JUDUL: ANALISIS FAKTOR YANG MEMPENGARUHI DAMPAK PSIKOLOGIS DAN STIGMA SOSIAL PADA MASYARAKAT MENGHADAPI COVID-19 Review ilmiah adalah sebuah proses atau tulisan yang disusun untuk membedah sebuah studi atau penelitian ilmiah. Membaca dan menulis ulasan atau review karya tulis ilmiah seperti skripsi, tesis, buku, hingga artikel penelitian merupakan salah satu skill yang wajib dimiliki seorang mahasiswa dan akademisi. Kegiatan ini bertujuan untuk menelaah seberapa jauh perkembangan ilmu pengetahuan serta memperkuat dasar-dasar keilmuan yang dimiliki oleh civitas akademia. Artikel review adalah sebuah artikel yang dibuat untuk memberikan gambaran secara jelas mengenai suatu studi atau penelitian, baik itu kelebihan atau kekurangan dari objek yang di review, maupun hanya menggabungkan antara beberapa studi memperkuat analisis dalam studi yang dilakukan (Suryanarayana and Mistry, 2016). Literature review adalah analisis terintegrasi (bukan hanya ringkasan) tulisan ilmiah yang terkait langsung dengan pertanyaan penelitian. Artinya, literatur menunjukkan korespondensi antara tulisan-tulisan dan pertanyaan penelitian yang dirumuskan. Literature review dapat berupa karya yang berdiri sendiri atau pengantar untuk makalah penelitian yang lebih besar, tergantung pada jenis kebutuhannya. Literature review penting karena dapat menjelaskan latar belakang penelitian tentang suatu topik, menunjukkan mengapa suatu topik penting untuk diteliti, menemukan hubungan antara studi/ide penelitian, mengidentifikasi tema, konsep, dan peneliti utama pada suatu topik, identifikasi kesenjangan utama dan membahas pertanyaan penelitian lebih lanjut berdasarkan studi sebelumnya (University of West Florida, 2020). Literature review adalah uraian tentang teori, temuan dan artikel penelitian lainnya yang diperoleh dari bahan acuan untuk dijadikan landasan kegiatan penelitian. Literature review bisa digunakan untuk menyusun kerangka pemikiran 3 yang jelas dari perumusan masalah yang ingin diteliti. Literature review juga bisa dikatakan sebagai analisis berupa kritik dari penelitian yang sedang dilakukan terhadap topik khusus dalam keilmuan. Literature review berisi ulasan, rangkuman, dan pemikiran penulis tentang beberapa sumber pustaka (artikel, buku, slide, informasi dari internet, dll) tentang topik yang dibahas (O‟Connor, Sargeant and Wood, 2017). Tujuan akhir literature review adalah untuk mendapatkan gambaran yang berkenaan dengan apa yang sudah pernah dikerjakan orang lain sebelumnya. Penelusuran pustaka berguna untuk menghindari duplikasi dari pelaksanaan penelitian dan untuk mengetahui penelitian yang pernah dilakukan sebelumnya (Suryanarayana and Mistry, 2016; Alahi and Mukhopadhyay, 2019). Hasil-hasil penelitian yang dilakukan oleh peneliti lain dapat juga dimasukkan sebagai pembanding dari hasil penelitian yang akan dilakukan. Semua pernyataan dan/atau hasil penelitian yang bukan berasal dari penulis harus disebutkan sumbernya, dan tatacara mengacu sumber pustaka mengikuti kaidah yang ditetapkan. Suatu literatur review yang baik haruslah bersifat relevan, mutakhir (tiga tahun terakhir), dan memadai (Wright et al., 2007; Denney and Tewksbury, 2013). 4 CONTOH SKRIPSI BENTUK LITERATURE REVIEW SKRIPSI ANALISIS FAKTOR YANG MEMPENGARUHI DAMPAK PSIKOLOGIS DAN STIGMA SOSIAL PADA MASYARAKAT MENGHADAPI COVID-19 LITERATURE REVIEW Oleh: Nama NIM PROGRAM STUDI KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS A SURABAYA 2020 CONTOH SKRIPSI BENTUK LITERATURE REVIEW SKRIPSI ANALISIS FAKTOR YANG MEMPENGARUHI DAMPAK PSIKOLOGIS DAN STIGMA SOSIAL PADA MASYARAKAT MENGHADAPI COVID-19 LITERATURE REVIEW Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas A Oleh: Nama NIM PROGRAM STUDI KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS A SURABAYA 2020 ii CONTOH SKRIPSI BENTUK LITERATURE REVIEW SURAT PERNYATAAN Saya bersumpah bahwa skripsi ini adalah hasil karya sendiri dan belum pernah dikumpulkan oleh orang lain untuk memperoleh gelar dari berbagai jenjang pendidikan di Perguruan Tinggi manapun Surabaya, Tgl-Bln-Thn Yang Menyatakan, Ttd Nama NIM iii CONTOH SKRIPSI BENTUK LITERATURE REVIEW SKRIPSI ANALISIS FAKTOR YANG MEMPENGARUHI DAMPAK PSIKOLOGIS DAN STIGMA SOSIAL PADA MASYARAKAT MENGHADAPI COVID-19 LITERATURE REVIEW Oleh: Nama NIM SKRIPSI INI TELAH DISETUJUI TANGGAL .................... Oleh Pembimbing Ketua Nama Lengkap & Gelar NIP Pembimbing Nama Lengkap & Gelar NIP Mengetahui, a.n Dekan Wakil Dekan I Nama Lengkap & Gelar NIP iv CONTOH SKRIPSI BENTUK LITERATURE REVIEW SKRIPSI ANALISIS FAKTOR YANG MEMPENGARUHI DAMPAK PSIKOLOGIS DAN STIGMA SOSIAL PADA MASYARAKAT MENGHADAPI COVID-19 LITERATURE REVIEW Oleh: Nama NIM Telah diuji Pada tanggal .............. PANITIA PENGUJI Ketua : ............................................ Anggota : 1. ........................................ 2. ........................................ 3. ........................................ Mengetahui, a.n Dekan Wakil Dekan I Nama Lengkap & Gelar NIP v CONTOH SKRIPSI BENTUK LITERATURE REVIEW UCAPAN TERIMA KASIH Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan bimbinganNya kami dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Analisis Faktor yang Mempengaruhi Dampak Psikologis dan Stigma Sosial pada Masyarakat Menghadapi COVID-19”. Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Keperawatan Universitas A. Bersama ini perkenankanlah saya mengucapkan terimakasih yang sebesarbesarnya dengan hati yang tulus kepada: 1. (Dekan) selaku dekan Fakultas Keperawatan Universitas A yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas kepada kami untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan Program Studi Keperawatan. 2. (Wakil Dekan I) Fakultas Keperawatan Universitas A yang telah memberikan kesempatan dan dorongan kepada kami untuk menyelesaikan Program Studi Keperawatan. 3. Dan seterusnya. Semoga Allah SWT membalas budi baik semua pihak yang telah memberi kesempatan, dukungan dan bantuan dalam menyelesaikan skripsi ini. Kami sadari bahwa skripsi ini jauh dari sempurna, tetapi kami berharap skripsi ini bermanfaat bagi pembaca dan bagi keperawatan. Surabaya, Tgl-Bln-Thn Penulis vi CONTOH SKRIPSI BENTUK LITERATURE REVIEW ABSTRACT Risk Factors for Psychological Impact and Social Stigma Among People Facing COVID-19: A Systematic Review Nursalam Nursalam, Diah Priyantini, Tintin Sukartini Faculty of Nursing, Universitas Airlangga Introduction: Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) is a world health crisis contributing to impact people's fears, anxiety and psychological problems. This review study aimed to identify factors with psychological impact and social stigma among people. Methods: A literature review searched five electronic databases (Scopus, PubMed, Science Direct, CINAHL and ProQuest) for previous studies using a cross-sectional or quasi-experimental design published between March and April 2020. The Prisma checklist guided this review, title, abstract, full-text and methodology were assessed for the eligibility of the studies. Data tabulation and narrative analysis of study findings was performed. Results and Analysis: We found eleven studies which met inclusion criteria in the review. Included studies were divided into two broad thematic areas regarding COVID19: factors related to psychology (n=7) and social stigma (n=3) and 1 study of both. The factors contributed in psychology and social stigma studies are mostly quasi-experiment and cross-sectional. The average number of participants were more than one thousand overall for every study and discussed psychological impact and social stigma related factors. Discussion and Conclusion: Factors contributing to psychological impact were age, gender, education background, economic, support system, health condition and source information., whilst factors contributing to social stigma were environmental, history of accompanying chronic diseases, discrimination, self-isolation and people's perceptions of the affected area. Keyword: COVID-19, Psychological factors, Stigma vii CONTOH SKRIPSI BENTUK LITERATURE REVIEW DAFTAR ISI HALAMAN COVER ............................................................................................... i HALAMAN JUDUL............................................................................................... ii SURAT PERNYATAAN....................................................................................... iii LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................... iv LEMBAR PANITIA PENGUJI .............................................................................. v UCAPAN TERIMA KASIH .................................................................................. vi ABSTRACT ............................................................................................................ vii DAFTAR ISI ........................................................................................................ viii DAFTAR TABEL .................................................................................................. ix DAFTAR GAMBAR .............................................................................................. x DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... xi DAFTAR SINGKATAN DAN ISTILAH ............................................................ xii BAB 1 PENDAHULUAN ...................................................................................... 1 1.1 Latar Belakang .................................................................................. 1 1.2 Rumusan Masalah ............................................................................. 4 1.3 Tujuan ............................................................................................... 5 1.3.1 Tujuan umum ...............................................................................5 1.3.2 Tujuan khusus ..............................................................................5 BAB 2 METODE .................................................................................................... 6 2.1 Strategi Pencarian Literature ............................................................ 6 2.1.1 Protokol dan Registrasi ...............................................................6 2.1.2 Database Pencarian .....................................................................6 2.1.3 Kata kunci .....................................................................................7 2.2 Kriteria Inklusi dan Ekslusi ............................................................... 7 2.3 Seleksi Studi dan Penilaian Kualitas ................................................. 8 2.3.1 Hasil pencarian dan seleksi studi ...............................................8 2.3.2 Penilaian Kualitas ......................................................................10 BAB 3 HASIL DAN ANALISIS .......................................................................... 12 3.1 Karakteristik Studi .......................................................................... 12 3.2 Karakteristik Responden Studi........................................................ 15 3.3 Faktor Risiko dan Dampak pada Psikologis ................................... 15 3.2.1 Usia ..............................................................................................15 viii CONTOH SKRIPSI BENTUK LITERATURE REVIEW 3.2.2 Jenis kelamin ..............................................................................16 3.2.3 Tingkat Pendidikan ....................................................................16 3.2.4 Gejala dan Kondisi Kesehatan..................................................16 3.2.5 Informasi tentang COVID-19 ...................................................17 3.2.6 Ekonomi ......................................................................................17 3.2.7 Durasi Paparan ...........................................................................18 3.2.8 Dukungan ....................................................................................18 3.4 Faktor Risiko dan Dampak pada Stigma Sosial .............................. 19 BAB 4 PEMBAHASAN ....................................................................................... 22 4.1 Faktor yang Mempengaruhi Dampak Psikologis ............................ 22 4.2 Faktor yang Mempengaruhi Stigma Sosial ..................................... 24 BAB 5 KESIMPULAN ......................................................................................... 27 5.1 Kesimpulan ..................................................................................... 27 5.2 Conflict of Interest........................................................................... 27 DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 28 4.5 Keterbatasan Studi Literatur ........................................................... 79 BAB 5 KESIMPULAN ........................................................................................ 80 5.1 Kesimpulan ..................................................................................... 80 5.2 Conflict of Interest........................................................................... 81 DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 82 ix CONTOH SKRIPSI BENTUK LITERATURE REVIEW DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Kata Kunci Pencarian ........................................................................ 12 Tabel 2.2 PICOS Framework ............................................................................ 26 ix CONTOH SKRIPSI BENTUK LITERATURE REVIEW DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Diagram Flow pencarian literatur .................................................... 15 x CONTOH SKRIPSI BENTUK LITERATURE REVIEW DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Crtitical Appraisal untuk Cross Sectional Design ........................... 28 Lampiran 2. Crtitical Appraisal untuk Quasy Experiment ................................... 29 Lampiran 3. PRISMA Checklist............................................................................................ 30 xi CONTOH SKRIPSI BENTUK LITERATURE REVIEW DAFTAR SINGKATAN DAN ISTILAH APA : American Psychological Association ARDS : Acute Respiratory Distress Syndrome BNPB : Badan Nasional Penanggulangan Bencana CERT : Community Emergency Response Team COVID-19 : Coronivirus Disease 2019 ICU : Intensive Care Unit ISPA : Infeksi Saluran Pernapasan Akut MERS : Middle East Respiratory Syndrome MERS-CoV : Middle East Respiratory Syndrome-Associated Coronavirus nCoV-2019 : Novel Coronavirus 2019 NC-PTSD : National Center for Post Traumatic Stress Disorder ODP : Orang Dalam Pengawasan PDP : Pasien Dalam Pengawasan PFA : Psychological First Aid PTSD : Post Trauma Stress Disorder RNA : Ribo Nuclead Acid SARS : Severe Acute Respiratory Syndrome SARS-CoV-2 : Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 WHO : World Health Organization xii CONTOH SKRIPSI BENTUK LITERATURE REVIEW BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) merupakan penyakit yang menjadi krisis kesehatan di dunia dikarenakan penyebarannya yang sangat cepat. Tingginya risiko penularan, kematian yang meningkat dan belum ditemukannya pengobatan COVID-19 memicu munculnya ketakutan dan kekhawatiran masyarakat, sehingga akan berdampak pada psikologisnya. Dampak psikologis dan stigma sosial yang disebabkan oleh COVID-19 dipengaruhi oleh faktor usia, jenis kelamin, tingkat pendidikan, gejala klinis, status ekonomi dan status kesehatan, sehingga menyebabkan efek yang berbeda pada masing-masing individu. Salah satu faktor yang mempengaruhi adalah penolakan terhadap orang dalam pengawasan (ODP) dan jenazah pasien COVID-19, karena bagi mereka COVID-19 adalah penyakit yang sangat membahayakan dan siapa saja yang berisiko menularkan harus dijauhkan dari wilayah masyarakat. Stigmatisasi negatif ini juga memicu munculnya distress psikologis pada ODP dan masyarakat di sekitarnya (Ying et al., 2020). Faktor yang mempengaruhi dampak psikologis dan stigma sosial negatif yang muncul di masyarakat masih membutuhkan untuk dilakukan identifikasi. Pandemi COVID-19 yang merupakan darurat kesehatan internasional menunjukkan angka kasus yang terus bertambah setiap harinya. Pelaporan terakhir berdasarkan informasi Johns Hopkins University pada tanggal 27 Mei 2020 jumlah kasus positif COVID-19 di dunia mencapai lebih dari 5 juta kasus, 1 2 CONTOH SKRIPSI BENTUK LITERATURE REVIEW dengan peringkat pertama adalah Amerika Serikat. Kasus positif di Indonesia sudah mencapai 23.165 kasus, dengan total kematian mencapai 1.418 kasus (COVID-19 Media Center, 2020). Akan tetapi, banyaknya informasi yang tersebar dari media yang belum terkonfirmasi kebenarannya membuat masyarakat semakin resah, cemas dan ketakutan (Kang et al., 2020). Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada masyarakat di Cina menunjukkan bahwa dampak psikologis akibat ketakutan dengan COVID-19 lebih membahayakan dibandingkan penyakitnya (Li et al., 2020). Populasi penduduk di Cina menunjukkan 53,8% mengalami dampak psikologis berat, 16,5% gejala depresi berat, 28,8% gejala kecemasan berat, dan 8,1% tingkat stres berat (Qiu et al., 2020). Terkonfirmasi bahwa di Indonesia banyak masyarakat yang menolak orang dalam pengawasan (ODP) dan jenazah pasien COVID-19, karena bagi mereka COVID-19 adalah penyakit yang sangat membahayakan dan yang berisiko menularkan harus dijauhkan dari wilayah masyarakat (Susilo et al., 2020). Beberapa laporan kasus yang sering muncul di media informasi terkait penolakan dan diskriminasi ODP, PDP dan individu yang kontak erat dengan COVID-19 seperti tenaga kesehatan adalah permasalahan yang memprihatinkan. Perusahaan analisis media sosial, Drone Emprit merilis hasil percakapan Twitter tentang berbagai kasus penolakan jenazah COVID-19. Total ada 20.750 mention terkait isu penolakan jenazah selama 30 Marer hingga 10 April 2020. Stigma negatif juga didapatkan beberapa tenaga kesehatan yang telah gugur akibat COVID-19, salah satunya adalah di Semarang. Jelas sekali penolakan ditunjukkan oleh masyarakat terhadap jenazah perawat yang meninggal, sehingga jenazah harus dikembalikan ke kamar jenazah dan dicarikan tempat pemakaman lainnya. 3 CONTOH SKRIPSI BENTUK LITERATURE REVIEW Hal serupa juga dirasakan oleh tim medis yang diusir oleh pemilik kost maupun ditolak untuk pulang ke rumah masing-masing, alasannya juga sama yaitu mencegah penularan virus yang bisa saja dibawa oleh tim medis. Hal ini membuat ODP, PDP, pasien positif, keluarga dan individu kontak erat menjadi terstigma negatif dan mengalami dikriminasi masal. Pandemi COVID-19 telah menjelma menjadi kasus yang membuat resah bagi banyak orang hingga menimbulkan paranoid massal (Manderson and Levine, 2020). Berdasarkan hasil diskusi pakar psikolog mengatakan bahwa reaksi masyarakat terhadap penyebaran COVID-19 juga dapat berupa proteksi secara berlebihan terhadap diri sendiri maupun keluarganya (Liu et al., 2020). Lebih lanjut ditambahkan bahwa kondisi tersebut dapat menimbulkan gejala obsesif compulsif, yaitu gangguan mental yang menyebabkan penderita merasa harus melakukan suatu tindakan secara berulang-ulang. Bila tidak dilakukan, individu tersebut akan terus diliputi kecemasan atau ketakutan (Kang et al., 2020). Kecemasan dan ketakutan yang dirasakan masyarakat juga berdampak pada tindakan menjauhi setiap individu yang berpotensi menjadi sumber penularan, sehingga timbul diskriminasi dan terjadilah stigma negatif pada masyarakat yang kontak erat dengan kasus COVID-19. Penyebab stigma negatif tersebut diakibatkan kurangnya pengetahuan dan informasi, kecemasan, mekanisme koping dan support system yang ada pada masyarakat (Jiang et al., 2020). Beberapa faktor yang mempengaruhi gangguan psikologis dan stigma sosial dalam masyarakat; hasil penelitian sebelumnya di Cina menunjukkan bahwa faktor yang mempengaruhi termasuk jenis kelamin, pengalaman kerja dalam bertahun-tahun, riwayat gangguan psikologis, penyakit kronis yang menyertai dan 4 CONTOH SKRIPSI BENTUK LITERATURE REVIEW memiliki anggota keluarga sebagai kasus yang dikonfirmasi atau diduga (Zhu et al., 2020). Sebuah penelitian yang dilakukan di Korea juga menyatakan tingkat pendidikan, status perkawinan, dan ras memiliki korelasi dengan gangguan psikologis dan stigma pada COVID-19. Tidak terindentifikasinya faktor yang mempengaruhi pemberian inervensi dampak psikologis dan stigma sosial negatif, sehingga akan berdampak pada peningkatan jumlah kasus akibat kurangnya intervensi yang diberikan. Apabila faktor yang mempengaruhi dapat dikendalikan, maka dampak psikologis dan stigma sosial dapat untuk diminimalkan. Sebagian besar penelitian hingga saat ini masih berfokus pada epidemiologi dan karakteristik pasien yang terinfeksi (He, Deng dan Li, 2020; Zu et al., 2020), karakterisasi gen virus (Wu et al., 2020; Zhou et al. , 2020), dan tantangan untuk tata kelola kesehatan global (Catton, 2020). Penelitian yang membahas mengenai apa saja faktor yang mempengaruhi dampak psikologis dan stigma sosial di masyarakat masih belum banyak dilakukan. Oleh karena itu perlu untuk dilakukan rangkuman literatur yang bertujuan untuk mengidentifikasi faktor yang terkait dengan dampak psikologis dan stigma sosial di antara orang-orang. 1.2 Rumusan Masalah Apakah faktor yang mempengaruhi dampak psikologis dan stigma sosial pada masyarakat menghadapi COVID-19? 5 CONTOH SKRIPSI BENTUK LITERATURE REVIEW 1.3 Tujuan 1.3.1 Tujuan umum Menjelaskan faktor yang mempengaruhi dampak psikologis dan stigma sosial pada masyarakat menghadapi COVID-19. 1.3.2 Tujuan khusus 1. Menjelaskan faktor yang mempengaruhi dampak psikologis pada masyarakat menghadapi COVID-19. 2. Menjelaskan faktor yang mempengaruhi stigma sosial pada masyarakat menghadapi COVID-19. CONTOH SKRIPSI BENTUK LITERATURE REVIEW BAB 2 METODE 2.1 Strategi Pencarian Literature 2.1.1 Protokol dan Registrasi Rangkuman menyeluruh dalam bentuk literature review mengenai faktor yang mempengaruhi dampak psikologis dan stigma sosial pada masyarakat yang terdampak COVID-19. Protokol dan evaluasi dari literature review akan menggunakan PRISMA checklist untuk menentukan penyeleksian studi yang telah ditemukan dan disesuaikan dengan tujuan dari literature review. 2.1.2 Database Pencarian Literature review yang merupakan rangkuman menyeluruh beberapa studi penelitian yang ditentukan berdasarkan tema tertentu. Pencarian literatur dilakukan pada bulan April – Mei 2020. Data yang digunakan dalam peelitian ini adalah data sekunder yang diperoleh bukan dari pengamatan langsung, akan tetapi diperoleh dari hasil penelitian yang telah dilakukan oleh peneliti-peneliti terdahulu. Sumber data sekunder yang didapat berupa artikel jurnal bereputasi baik nasional maupun internasional dengan tema yang sudah ditentukan. Pencarian literatur dalam literature review ini menggunakan lima database dengan kriteria kualitas tinggi dan sedang, yaitu Scopus, ProQuest, Pubmed, CINAHL dan Scient Direct. 6 7 CONTOH SKRIPSI BENTUK LITERATURE REVIEW 2.1.3 Kata kunci Pencarian artikel atau jurnal menggunakan keyword dan boolean operator (AND, OR NOT or AND NOT) yang digunakan untuk memperluas atau menspesifikkan pencarian, sehingga mempermudah dalam penentuan artikel atau jurnal yang digunakan. Kata kunci dalam literature review ini disesuaikan dengan Medical Subject Heading (MeSH) dan terdiri dari sebagai berikut: Tabel 2.1 Kata Kunci Literature Review Factors Psychological Stigma COVID-19 Risk factors Psycho* Stigma 2019-nCOV OR OR OR OR Factors Mental health Social Stigma Coronavirus Disease 2019 OR OR OR Causa* Mental disorder Wuhan Corona Virus OR Psychological stress 2.2 Kriteria Inklusi dan Ekslusi Strategi yang digunakan untuk mencari artikel menggunakan PICOS framework, yang terdiri dari: 1) Population/problem yaitu populasi atau masalah yang akan di analisis sesuai dengan tema yang sudah ditentukan dalam literature review 2) Intervention yaitu suatu tindakan penatalaksanan terhadap kasus perorangan atau masyarakat serta pemaparan tentang penatalaksanaan studi sesuai dengan tema yang sudah ditentukan dalam literature review. 8 CONTOH SKRIPSI BENTUK LITERATURE REVIEW 3) Comparation yaitu intervensi atau penatalaksanaan lain yang digunakan sebagai pembanding, jika tidak ada bisa menggunakan kelompok kontrol dalam studi yang terpilih. 4) Outcome yaitu hasil atau luaran yang diperolah pada studi terdahulu yang sesuai dengan tema yang sudah ditentukan dalam literature review. 5) Study design yaitu desain penelitian yang digunakan dalam artikel yang akan di review. Tabel 2.2 Format PICOS dalam Literature Review Kriteria Population Intervention Comparators Outcomes Study Design and publication type Publication years Language 2.3 2.3.1 Inklusi Studies comprised affected communities with COVID-19 Psychological intervention and stigma No comparator Factors analysis to psychological disturbance and social stigma during COVID-19 Quasi-experimental studies, randomized control and trial, systematic review, qualitative research and cross-sectional studies Post-2015 English, Indonesian Ekslusi Communities not affected with COVID-19 Non-psychological intervention and stigma Not described factor analysis of psychological disturbance and social stigma during COVID-19 No exclusion Pre-2015 Language other than English and Indonesian Seleksi Studi dan Penilaian Kualitas Hasil pencarian dan seleksi studi Berdasarkan hasil pencarian literature melalui publikasi di lima database dan menggunakan kata kunci yang sudah disesuaikan dengan MeSH, peneliti mendapatkan 259 artikel yang sesuai dengan kata kunci tersebut. Hasil pencarian 9 CONTOH SKRIPSI BENTUK LITERATURE REVIEW yang sudah didapatkan kemudian diperiksa duplikasi, ditemukan terdapat 51 artikel yang sama sehingga dikeluarkan dan tersisa 208 artikel. Peneliti kemudian melakukan skrining berdasarkan judul (n = 208), abstrak (n = 52) dan full text (n = 11) yang disesuaikan dengan tema literature review. Assessment yang dilakukan berdasarkan kelayakan terhadap kriteria inklusi dan eksklusi didapatkan sebanyak 11 artikel yang bisa dipergunakan dalam literature review. Hasil seleksi artikel studi dapat digambarkan dalam Diagram Flow di bawah ini: 10 CONTOH SKRIPSI BENTUK LITERATURE REVIEW Research identified through databases Scopus, PubMed, Science Direct, CINAHL and ProQuest (n = 259) Records after duplicates removed (n = 208) Titles identified and screened (n = 208) Abstract identified and screened (n = 52) Full copies retrieved and assessed for eligibility (n = 11) Study included in synthesis (n = 11) Excluded (n = 207) Participants Does not focus on psychological disturbance and stigma in people (n = 48) Intervention Irrelevant with psychological factors (n = 78) Outcome Does not discuss psychological disturbance and stigma in people (n = 81) Excluded (n = 41) Participants Does not focus on analysis factor (n = 21) Intervention Irrelevant with psychological factors (n = 15) Outcome Does not discuss in psychological disturbance and stigma in people (n = 5) Gambar 1. Diagram Flow literature Review Berdasarkan PRISMA 2009 (Polit and Beck, 2013) 2.3.2 Penilaian Kualitas Analisis kualitas metodologi dalam setiap studi (n = 11) dengan Checklist daftar penilaian dengan beberapa pertanyaan untuk menilai kualitas dari studi. Penilaian kriteria diberi nilai 'ya', 'tidak', 'tidak jelas' atau 'tidak berlaku', dan setiap kriteria dengan skor 'ya' diberi satu poin dan nilai lainnya adalah nol, setiap skor studi kemudian dihitung dan dijumlahkan. Critical appraisal untuk menilai studi yang memenuhi syarat dilakukan oleh para peneliti. Jika skor penelitian 11 CONTOH SKRIPSI BENTUK LITERATURE REVIEW setidaknya 50% memenuhi kriteria critical appraisal dengan nilai titik cut-off yang telah disepakati oleh peneliti, studi dimasukkan ke dalam kriteria inklusi. Peneliti mengecualikan studi yang berkualitas rendah untuk menghindari bias dalam validitas hasil dan rekomendasi ulasan. Dalam skrining terakhir, delapan belas studi mencapai skor lebih tinggi dari 50% dan siap untuk melakukan sintesis data, akan tetapi karena penilaian terhadap risiko bias, dua studi dikeluarkan dan artikel yang digunakan dalam literature review terdapat 11 buah. Risiko bias dalam literature review ini menggunakan asesmen pada metode penelitian masing-masing studi, yang terdiri dari (Nursalam, 2020): 1) Teori: Teori yang tidak sesuai, sudah kadaluwarsa, dan kredibilitas yang kurang 2) Desain: Desain kurang sesuai dengan tujuan penelitian 3) Sample: Ada 4 hal yang harus diperhatikan yaitu Populasi, sampel, sampling, dan besar sampel yang tidak sesuai dengan kaidah pengambilan sampel 4) Variabel: Variabel yang ditetapkan kurang sesuai dari segi jumlah, pengontrolan variabel perancu, dan variabel lainya 5) Inturmen: Instrumen yang digunakan tidak memeliki sesitivitas, spesivikasi dan dan validatas-reliablitas 6) Analisis Data: Analisis data tidak sesuai dengan kaidah analisis yang sesuai dengan satandar CONTOH SKRIPSI BENTUK LITERATURE REVIEW BAB 3 HASIL DAN ANALISIS 3.1 Karakteristik Studi Sebelas artikel memenuhi kriteria inklusi (Gambar 1) terbagi menjadi dua sub pembahasan berdasarkan topik literature review yaitu faktor yang berkaitan dengan psikologi (7 studi) dan stigma sosial (3 studi) dan satu studi keduanya. Faktor yang berkontribusi dalam studi psikologi dan stigma sosial sebagian besar quasi-eksperimental dan cross-sectional. Jumlah rata-rata peserta lebih dari seribu; Secara keseluruhan, setiap penelitian membahas tentang dampak psikologi dan faktor terkait stigma sosial. Kualitas studi tertinggi adalah untuk faktor studi psikologi kontribusi dan terendah untuk studi stigma sosial. Studi yang sesuai dengan tinjauan sistematis ini rata-rata dilakukan di Cina dengan delapan studi (Lai et al., 2020; Li et al., 2020; Yeen Huanga, 2020), dan yang lainnya adalah dua studi dilakukan di Korea Selatan (Jang et al. al., 2018; Jung dan Jun, 2020) dan satu penelitian di Inggris (Kang, Ma, Chen, Yang, Wang, Li dan Yao, 2020). Khusus untuk skenario COVID-19 baru ini, faktor psikologis adalah kondisi yang paling penting untuk diperhatikan, karena dampak psikologis lebih berbahaya daripada penyakitnya (Zhu et al., 2020). Tujuh studi tentang faktor yang berkontribusi terhadap kondisi psikologis di antara orang-orang adalah usia, jenis kelamin, latar belakang pendidikan, ekonomi, sistem pendukung, kondisi kesehatan dan sumber informasi. Untuk faktor yang berkontribusi dalam stigma sosial, tiga penelitian menemukan persepsi masyarakat, pengalaman, pengetahuan, latar belakang pendidikan, dan pemicu stres dari lingkungan. 12 13 CONTOH SKRIPSI BENTUK LITERATURE REVIEW Tabel 3.1 Hasil Pencarian Literatur Outcome of Analysis Factors Getting reliable information, daily life activities, social networks, experiences Authors and years Study design, Sample, Variable, Instrument, Analysis (Jung and Jun, 2020) Design: Quasy-experimental design Sample: 61 patient (30 control group and 31 intervention group) Variable: Psychological counseling intervention from The National Center for Mental Health (NCMH) Instrument: Questionnaire of Social Support Analysis: Mann Whitney and Wilcoxon Signed Rank Test (Yang et al., 2020) Design: Pre-experimental design Sample: 241 million older adults in China Variable: Mental health services for older adults Instrument: Observational checklist for mental health Analysis: Descriptive analysis Age, experience, prevalence of depression history (Jang et al., 2018) Design: Cross-sectional design Sample: 13.269 individual who experince in depression symptoms Variable: Mental health, socio demographic, socioeconomic and health related factors Instrument: Questionnaire of Mental health, socio demographic, socioeconomic and health related factors Analysis: Chi Square Design: Cross-sectional design Sample: 5062 respondent Variable: Stress, depression and anxiety impact during pandemic. Instrument: Depression, Anxiety, Stress Score Questionnaire Analysis: Chi Square Educational background, age, gender and marital status (Zhu et al., 2020) (Kang, Ma, Chen, Yang, Wang, Li and Yao, 2020) Design: Cross-sectional design Sample: 994 medical and nursing staff in Wuhan Variable: Mental health, perception and psychological care Instrument: Mental health, perception and psychological care questionnaire Analysis: Chi Square (Jiao et al., 2020) Design: Cross-sectional design Sample: 320 children and adolescents in China Variable: The diagnostic and statistical manual of Stress level, age, gender, years of working experince, chronic disease, family member confirmed positive and mental disorder history Expossure to disease, counseling, age, gender, media for information and healthcare activity Age, epidemic area and family Summary of Results The common problem affected psychology disorder was social support. Patient will serched for health services during get illness Mental health services for older adults was needed to increase mental health in patients Consultation was needed for older adults, man, higher education level and divorced marital status. Women, higher working experience, history of mental disorder, chronic disease and family confirmed with suspected criteria. There was still lacking of psychological intervention for medical staff Family support was important factors to 14 CONTOH SKRIPSI BENTUK LITERATURE REVIEW Authors and years Study design, Sample, Variable, Instrument, Analysis mental disorders Instrument: Demographic and family support questionnaire Analysis: Chi Square Outcome of Analysis Factors supporting (Li et al., 2020) Design: Cross-sectional design Sample: 17.685 active weibo users Variable: The approach of online ecological recognition based on several machine-learning predictive models Instrument: Cognitive, support system and life satisfaction questionnaire Analysis: Chi Square and Logistic Regression Cognitive, support system and life satisfaction (Ornell et al., 2020) Design: Cross-sectional design Sample: 1240 respondents Variable: Strategic for mental health burden, Coping strategies, disease factors, situation, economic, experince to emotional, social rejection, discrimination and previous family mental health Instrument: Questionnaire Analysis: Chi Square and Logistic Regression (Lai et al., 2020) Design: Cross-sectional design Sample: 1257 health care workers in China Variable: Age, gender and healthcare profession Instrument: The 9-item patient health questionnaire, the 7-item insomnia severity index, the 7-iten generalized anxiety disorder scale and the 22-item impact of event scalerevised to measure distress, anxiety, insomnia and depression Analysis: Chi Square and Logistic Regression Design: Narative syntesis Sample: 24 papers based on inclussion criteria Variable: Psychological and social stigma responses Coping strategies, disease factors, situation, economic, experince to emotional, social rejection, discrimination and previous family mental health Age, gender and healthcare profession (Yaguchi and Czeschlik, 2010) (Yeen Huanga, 2020) Design: Cross-sectional design Sample: 7.236 self volunteers Variable: Age, gender, occupation and healthcare workers Instrument: Demographic questionnaire, generalized anxiety disorder, Pittsburgh sleep Anxiety, depression, anger, grief and loss, stigmatization, empowerment, coping strategies and social support Age, gender, occupation and healthcare workers Summary of Results improve resilience in children and adolescent during COVID-19 Individual may concern with their health and family members, this results will provide data for government to fight with COVID-19 Implementation in government policy to make strategic planning in pre, during and post pandemic. This policy will help mental health well being Psychological burden often felt by healthcare profession when they give treatment in COVID-19 patients During infectious disease, psychological intervention become important for public mental health. The major mental health burden in China were young people and health care 15 CONTOH SKRIPSI BENTUK LITERATURE REVIEW Authors and years Study design, Sample, Variable, Instrument, Analysis quality index, Center for epidemiology scale for depression and COVID-19 related knowledge Analysis: Chi Square and Logistic Regression 3.2 Outcome of Analysis Factors Summary of Results workers, because they were in high risk for mental illness. Karakteristik Responden Studi Responden dalam penelitian adalah seluruh masyarakat yang terdampak COVID-19 di masing-masing negara, termasuk masyarakat umum dan tenaga kesehatan. Dalam studi telah disebutkan faktor yang berhubungan dengan dampak psikologis dan stigma sosial; dengan mayoritas responden berjumlah lebih dari 1000 individu. Responden dalam penelitian rata-rata berusia produktif antara 20 – 55 tahun dan bersifat multi wilayah. Karakteristik gender pada responden hampir sama antara laki-laki dan perempuan karena studi bersifat menyeluruh dan sebagian besar tingkat pendidikan di level sekolah menengah atas dan sarjana. 3.3 Faktor Risiko dan Dampak pada Psikologis 3.2.1 Usia Usia adalah salah satu faktor risiko yang berperan menyebabkan gejala depresi yang berhubungan secara signifikan pada populasi Cina. Demikian pula, usia dikaitkan dengan kondisi depresi; peserta 35 tahun dan lebih tua tidak dikaitkan dengan risiko lebih tinggi untuk gejala depresi daripada mereka yang di bawah 35 (Jung dan Jun, 2020). Peserta yang lebih muda (<35 tahun) lebih mudah untuk mengembangkan gejala depresi dan kecemasan selama pandemi COVID-19 dibandingkan peserta yang lebih tua (≥ 35 tahun) (Yang et al., 2020). Berbeda dengan penelitian tentang psikologi, prevalensi gejala depresi dilaporkan 23,6% 16 CONTOH SKRIPSI BENTUK LITERATURE REVIEW dalam populasi dan masalah kesehatan mental adalah masalah umum pada orang dewasa Tionghoa yang lebih tua (mis., ≥55 tahun) (Yang et al., 2020). 3.2.2 Jenis kelamin Jenis kelamin laki-laki secara signifikan dikaitkan dengan skor yang lebih tinggi dalam skala depresi dan kecemasan; ini sejalan dengan wanita yang menunjukkan tingkat konsultasi kesehatan mental yang lebih tinggi daripada pria. Melakukan konsultasi lebih sering pada wanita membuat mereka lebih siap menghadapi penyakit (Jang et al., 2018). Selain itu, berdasarkan hasil penelitian sebelumnya, kecemasan yang parah di antara wanita lebih tinggi daripada pria. Temuan kami lebih lanjut menunjukkan bahwa wanita melaporkan gejala depresi, kecemasan, dan kesusahan yang lebih parah (Lai et al., 2020). 3.2.3 Tingkat Pendidikan Tingkat pendidikan melaporkan hubungan positif yang signifikan dengan pemeriksaan konsultasi kesehatan mental reguler (Li et al., 2020). Responden tingkat pendidikan rendah kadang-kadang menerima konsultasi kesehatan mental untuk gejala depresi, tetapi lebih sering dibandingkan dengan responden di tingkat pendidikan tinggi di perguruan tinggi (Jang et al., 2018). Status orang yang tidak berpendidikan secara signifikan terkait dengan gejala depresi dan kecemasan yang lebih tinggi (Yeen Huanga, 2020). 3.2.4 Gejala dan Kondisi Kesehatan Regresi linier menunjukkan bahwa menggigil, mialgia, pusing, batuk, coryza, dan sakit tenggorokan secara signifikan berhubungan dengan depresi yang lebih tinggi dan skala kecemasan, sementara kesulitan bernapas juga dikaitkan dengan skala kecemasan dan depresi (Yaguchi dan Czeschlik, 2010). Konsultasi 17 CONTOH SKRIPSI BENTUK LITERATURE REVIEW dan rawat inap di klinik secara signifikan dikaitkan dengan skor subskala kecemasan yang lebih tinggi. Status kesehatan yang dinilai sendiri buruk atau sangat buruk secara signifikan dikaitkan dengan dampak psikologis yang lebih besar dari wabah (Oikarainen et al., 2019). 3.2.5 Informasi tentang COVID-19 Informasi tentang peningkatan jumlah individu yang kondisinya membaik secara signifikan menunjukkan skor subskala stres yang rendah. Informasi tambahan tentang ketersediaan dan efektivitas obat-obatan / vaksin, jumlah infeksi dan lokasi, dan rute penularan secara signifikan dikaitkan dengan skor yang lebih rendah dalam subskala kecemasan DASS (Wang et al., 2020). Tingkat kepedulian yang tinggi tentang anggota keluarga lainnya yang mendapatkan COVID-19 secara signifikan terkait dengan dampak psikologis yang lebih tinggi. Demikian pula, tingkat kepedulian yang tinggi tentang anak yang lebih muda dari 16 tahun yang mendapatkan COVID-19 secara signifikan terkait dengan dampak kecemasan yang lebih tinggi (Jiao et al., 2020; Yang et al., 2020). 3.2.6 Ekonomi Meningkatkan layanan kesehatan mental dan strategi perawatan dapat mengarah pada peningkatan di sektor ekonomi dan kesehatan fisik karena biaya ekonomi yang terkait dengan gangguan mental tinggi. Selain rasa takut akan penularan virus, prognosis dan kematian yang buruk, pandemi COVID-19 memiliki implikasi untuk bidang-bidang lain: penutupan sekolah, organisasi keluarga, perusahaan dan tempat-tempat umum, isolasi, perubahan dalam rutinitas kerja, menyebabkan perasaan tidak berdaya dan pengabaian. Selain itu, dapat 18 CONTOH SKRIPSI BENTUK LITERATURE REVIEW meningkatkan rasa tidak aman karena dampak ekonomi dan sosial dari tragedi skala besar ini (Ornell et al., 2020). 3.2.7 Durasi Paparan Pekerja garis depan memiliki dampak psikologis yang lebih tinggi daripada pekerja lini kedua, tetapi tekanan parah di kalangan pekerja di Wuhan tinggi. Dibandingkan dengan mereka yang bekerja di rumah sakit tersier, peserta yang bekerja di rumah sakit sekunder lebih mungkin melaporkan gejala depresi, kecemasan, dan insomnia yang parah. Perawat garis depan yang merawat pasien dengan COVID-19 cenderung terkena risiko infeksi tertinggi karena hubungan mereka yang dekat dan sering dengan pasien dan bekerja berjam-jam lebih lama dari biasanya. Selain itu, 71,5% dari semua perawat memiliki gelar junior, menunjukkan bahwa sebagian besar memiliki lebih sedikit tahun pengalaman kerja (Jang et al., 2018) 3.2.8 Dukungan Masalah dalam dampak psikologis pasien adalah kerusakan struktur dukungan sosial, instrumen, informasi dan penghargaan pada diri pasien (Nursalam, 2020). Ketika orang mencoba untuk menghindari penularan virus, struktur dukungan sosial pecah; tempat-tempat seperti sekolah, gereja, masjid, pasar dan tempat kerja telah ditutup, yang menghilangkan manfaat dukungan sosial dan dapat menyebabkan perasaan terisolasi dan rentan (Kang, Ma, Chen, Yang, Wang, Li dan Yao, 2020; Lai et al., 2020). Oleh karena itu, informasi yang dikeluarkan oleh media sangat penting untuk memverifikasi validitas sistem publik. Otoritas kesehatan mental dan masyarakat harus secara konsisten melakukan upaya untuk menghilangkan stigma dan meningkatkan sistem 19 CONTOH SKRIPSI BENTUK LITERATURE REVIEW dukungan sosial dari penyakit ini. Membangun strategi perawatan kesehatan mental yang ditargetkan untuk domain populasi yang berbeda, termasuk staf yang dikarantina dan medis, juga akan bermanfaat (Jung dan Jun, 2020) 3.4 Faktor Risiko dan Dampak pada Stigma Sosial Stigma sosial negatif yang terjadi pada masyarakat terjadi akibat penolakan dan pengucilan terhadap ODP, PDP, pasien kasus positif beserta keluarganya dan petugas kesehatan. Banyak sekali informasi yang beredar bahwa dampak stigma sosial negatif dan penolakan-penolakan terjadi di masyarakat, masyarakat menganggap bahwa setiap individu yang terinfeksi COVID-19 harus dihindari. Dampak ini jika dibiarkan akan menyebabkan distress psikologis dan membuat individu semakin tertekan dan mengalami permasalahan kesehatan mental. Bentuk stigma yang dialami oleh individu yang berasal dari masyarakat bisa berbentuk: (1) Public stigma, yaitu merupakan stigma yang muncul akibat sebuah reaksi masyarakat umum terhadap keluarga yang memiliki penyakit atau berisiko menularkan; (2) Structural stigma, yaitu terjadinya penolakan terhadap individu dalam sebuah institusi, hukum, atau perusahaan akibat penularan virus; (3) Selfstigma, yaitu menurunnya harga dan kepercayaan diri seseorang akibat penyakit yang diderita; (4) Felt or perceived stigma, yaitu orang dapat merasakan bahwa ada stigma terhadap dirinya dan takut berada di lingkungan komunitas; (5) Experienced stigma, dimana seseorang pernah mengalami diskriminasi dari orang lain; dan Label avoidance, yaitu seseorang tidak berpartisipasi dalam pelayanan kesehatan untuk menghindari status dirinya sebagai orang yang memiliki penyakit (Pedersen and Paves, 2014; Hall et al., 2018). 20 CONTOH SKRIPSI BENTUK LITERATURE REVIEW Stigma sosial dalam COVID-19 dihasilkan tidak hanya dari individu dan individu, akan tetapi antara masyarakat terhadap individu juga (Lancaster et al., 2017; Jiao et al., 2020). Orang-orang yang memiliki penyakit infeksi dalam penularan cepat dan sakit, mengakibatkan sikap diskriminatif terhadap mereka. Faktor penyebab sangat dipengaruhi oleh penggambaran media. Perasaan ditinggalkan dan terisolasi sering hasil dari pengalaman stigma dan diskriminasi (Jang et al., 2018). Korban melaporkan merasa ditinggalkan ketika mereka diasingkan oleh komunitas mereka, berpaling dari layanan kesehatan dan menjauhkan diri dari petugas layanan kesehatan karena penggunaan peralatan pelindung pribadi (Oikarainen et al., 2019). Prosedur karantina dapat menyebabkan beberapa perasaan terisolasi individu. Meskipun sebagian besar pasien memahami perlunya tindakan karantina, dikarantina membangkitkan perasaan ditinggalkan yang kadang-kadang berlangsung setelah keluar dari rumah sakit (Yeen Huanga, 2020). Tindakan karantina ini juga memengaruhi mereka yang tidak terpapar virus, seperti ibu baru yang harus dipisahkan dari bayinya. Imigran sangat khawatir tentang bagaimana tindakan karantina akan mempengaruhi komunitas mereka dan menghasilkan isolasi lebih lanjut (Yaguchi dan Czeschlik, 2010). Latar belakang pendidikan umum dan pengetahuan menjadi peran penting selama insiden stigma. Beberapa komunitas dengan latar belakang pendidikan yang lebih tinggi mendapatkan lebih banyak pengalaman untuk mentransfer pengetahuan dari setiap orang yang mereka temui. Berbeda dengan orang yang memiliki latar belakang pendidikan rendah, mereka memiliki risiko lebih tinggi untuk memberikan stigma negatif kepada orang yang terinfeksi atau keluarga 21 CONTOH SKRIPSI BENTUK LITERATURE REVIEW mereka. Selain itu, informasi kesehatan masyarakat juga menjadi faktor penting stigma caussative, karena kurangnya informasi membuat mereka takut dan berpikir jika setiap orang yang mereka temui memiliki risiko tinggi penularan penyakit. Informasi dapat mengurangi stigma dan juga berguna untuk mencegah penularan cepat, karena informasi yang benar dapat meningkatkan pengetahuan seseorang dan mereka akan dibagikan kepada orang lain. CONTOH SKRIPSI BENTUK LITERATURE REVIEW BAB 4 PEMBAHASAN 4.1 Faktor yang Mempengaruhi Dampak Psikologis Masalah psikologis akibat infeksi COVID-19 meningkat setiap hari, membuat orang lebih takut dan khawatir tentang penularan dari manusia ke manusia (Lai et al., 2020). Faktor yang mempengaruhi dampak psikologis dan stigma masyarakat terdiri dari beberapa hal, termasuk faktor internal dan eksternal. Faktor yang mempengaruhi efek psikologis adalah usia, jenis kelamin, latar belakang pendidikan, ekonomi, sistem pendukung, kondisi kesehatan dan sumber informasi. Semua faktor ini akan saling mempengaruhi dan menyebabkan gangguan pada kondisi psikologis masyarakat (Yang et al., 2020; Yeen Huanga, 2020). Berdasarkan pernyataan tersebut, dapat ditunjukkan bahwa masyarakat Indonesia yang mengalami dampak psikologis mempunyai beberapa faktor risiko yang menyebabkan. Faktor risiko tersebut jika mampu untuk dikendalikan dan diperbaiki, maka dampak psikologis juga dapat diminimalkan. Usia, yang merupakan salah satu faktor internal dalam diri seseorang, memiliki peran penting dalam menyebabkan depresi. Berdasarkan beberapa artikel yang telah diulas, usia yang paling rentan mengalami insiden depresi adalah mereka yang berusia di bawah 35 tahun, terutama remaja dan dewasa awal (Jung dan Jun, 2020; Zhu et al., 2020). Individu di bawah usia 35 tidak memiliki banyak pengalaman dan belum menikah, sehingga risiko takut tertular COVID-19 meningkat; faktor penyebabnya adalah risiko kematian yang tinggi. Sebaliknya, lebih dari 55 tahun menunjukkan gejala depresi rendah karena sebagian besar 22 23 CONTOH SKRIPSI BENTUK LITERATURE REVIEW lansia mengundurkan diri dan menunggu kematian, menurut mereka yang perlu dipersiapkan untuk kematian yang damai. Orang tua akan mempersiapkan secara rohani bagi Allah untuk bersiap ketika mereka harus meninggalkan dunia (Jang et al., 2018; Jiao et al., 2020). Setelah menelusuri dari beberapa penelitian yang telah dilakukan, wanita menunjukkan respons depresi yang lebih rendah daripada pria; laki-laki merasa lebih tidak berguna ketika mereka tidak mampu memberikan kesejahteraan bagi keluarga mereka. Pria akan mengalami penurunan harga diri jika peran kepala keluarga tidak berjalan dengan baik. Kondisi jarak fisik membuat pria harus bekerja dari rumah dan membuat pendapatan menurun (Jang et al., 2018). Mengenai tingkat pendidikan, semakin tinggi tingkat pendidikan, semakin cepat penerimaan dan adaptasi diri terhadap masalah COVID-19. Tingkat pengetahuan juga memungkinkan mereka untuk memilih informasi yang benar dan salah, sehingga kecemasan dan ketakutan dapat diminimalkan (Oikarainen et al., 2019; Yeen Huanga, 2020). Gejala dan kondisi kesehatan yang timbul, baik karena infeksi COVID-19 atau gejala flu biasa, membuat gejala psikosomatis, sehingga meningkatkan stres dalam tubuh (Jung dan Jun, 2020). Kebanyakan orang akan takut jika mereka menemukan tanda dan gejala yang mirip dengan COVID-19, meskipun tidak, tetapi hanya faktor kelelahan, flu, atau cuaca. Kondisi seperti itu membuat mereka ingin melakukan pemeriksaan dan memiliki pemikiran tentang efek buruk yang akan dialami. Ini akan memicu munculnya rasa takut pada individu, sehingga pendidikan sangat penting. Pentingnya dukungan dari berbagai pihak juga menentukan rasa tenang pada individu (Ornell et al., 2020). Pentingnya motivasi 24 CONTOH SKRIPSI BENTUK LITERATURE REVIEW bagi teman, keluarga, atau komunitas adalah untuk menyatukan komunitas untuk dapat melawan COVID-19 dan bekerja sama untuk menghentikan transmisi. Pandemi yang telah menginfeksi semua negara di dunia membutuhkan respons dan partisipasi seluruh masyarakat dalam mencegah dan mengatasi angka positif yang tinggi (Yaguchi dan Czeschlik, 2010). 4.2 Faktor yang Mempengaruhi Stigma Sosial Masalah yang terjadi karena munculnya stigma sosial negatif akibat infeksi COVID-19 meningkat setiap hari, membuat orang lebih takut dan khawatir tentang penularan dari manusia ke manusia (Lai et al., 2020). Faktor yang mempengaruhi stigma negatif yang ada di masyarakat dipengaruhi oleh faktor lingkungan, sejarah penyakit kronis yang menyertainya, diskriminasi, isolasi diri dan persepsi masyarakat tentang zona merah (Yang et al., 2020; Yeen Huanga, 2020). Stigma sosial yang dialami oleh individu di masyarakat banyak terjadi akibat penilaian dan persepsi yang kurang baik dari masyarakat, bagi masyarakat siapa saja yang berisiko menularkan maka akan dianggap berbahaya dan dijauhkan dari lingkungan. Stigma sosial negatif yang muncul dalam masyarakat yang sebagian besar disebabkan oleh penolakan karena takut tertular COVID-19. Banyak orang menolak untuk memulihkan pasien yang kembali ke wilayah mereka, menolak keluarga pasien, menolak petugas kesehatan dan semua individu yang termasuk dalam kategori positif, mencurigakan dan pengawasan (Kang, Ma, Chen, Yang, Wang, Li dan Yao, 2020; Zhu et al., 2020). Ini terjadi karena ada banyak masalah yang beredar yang tidak benar dan tidak ada penyaringan informasi yang diterima 25 CONTOH SKRIPSI BENTUK LITERATURE REVIEW oleh publik, membuat mereka semakin panik. Pentingnya kolaborasi antara semua strata masyarakat adalah tantangan dalam menangani stigma sosial negatif (Lancaster et al., 2017). Pendidikan kesehatan, terutama untuk orang biasa, membutuhkan teknik yang tepat agar mudah diterima (Oikarainen et al., 2019). Stigma sosial dalam COVID-19 dihasilkan tidak hanya dari individu dan individu, akan tetapi antara masyarakat terhadap individu juga (Lancaster et al., 2017; Jiao et al., 2020). Orang-orang yang memiliki penyakit infeksi dalam penularan cepat dan sakit, mengakibatkan sikap diskriminatif terhadap mereka. Faktor penyebab sangat dipengaruhi oleh penggambaran media. Perasaan ditinggalkan dan terisolasi sering hasil dari pengalaman stigma dan diskriminasi (Jang et al., 2018). Bentuk stigma yang dialami oleh individu yang berasal dari masyarakat bisa berbentuk: (1) Public stigma, yaitu merupakan stigma yang muncul akibat sebuah reaksi masyarakat umum terhadap keluarga yang memiliki penyakit atau berisiko menularkan; (2) Structural stigma, yaitu terjadinya penolakan terhadap individu dalam sebuah institusi, hukum, atau perusahaan akibat penularan virus; (3) Self-stigma, yaitu menurunnya harga dan kepercayaan diri seseorang akibat penyakit yang diderita; (4) Felt or perceived stigma, yaitu orang dapat merasakan bahwa ada stigma terhadap dirinya dan takut berada di lingkungan komunitas; (5) Experienced stigma, dimana seseorang pernah mengalami diskriminasi dari orang lain; dan Label avoidance, yaitu seseorang tidak berpartisipasi dalam pelayanan kesehatan untuk menghindari status dirinya sebagai orang yang memiliki penyakit (Pedersen and Paves, 2014; Hall et al., 2018). Stigma yang dialami oleh penderita COVID-19 adalah jenis public stigma dikarenakan masyarakat akan memandang pasien COVID-19 sebagai individu 26 CONTOH SKRIPSI BENTUK LITERATURE REVIEW yang harus dijauhi karena berisiko menyebarkan virus yang ada di dalam tubuhnya. Stigma dan diskriminasi dalam perawatan kesehatan menjadi salah satu kendala bagi pasien dengan penyakit yang berisiko menularkan untuk mencapai perawatan yang berkualitas tinggi. Stigma yang terkait tersebut dianggap sebagai masalah besar dan mengganggu kehidupan keluarga, sosial, ekonomi dan individu. Stigma sosial negatif pada penyakit menular dianggap sebagai penghalang utama untuk pencegahan, perawatan, dan pengobatan. Perawat menunjukkan stigmatisasi saat melakukan asuhan keperawatan pada pasien dengan penyakit menular yang disebabkan oleh virus, yaitu HIV/AIDS. Stigmatisasi yang terjadi paling besar adalah tipe labelled stigma dan stereotypes. Faktor transkultural memiliki pengaruh pada stigma masyarakat terhadap pasien dengan penyakit menular di lingkungan kerja, fasilitas, nilai dan faktor perawat. Diskriminasi di antara perawat ditemukan saat perawat melakukan perawatan pada pasien dengan HIV/AIDS (Sismulyanto, et.al, 2019). Keterbatasan yang terkait dengan ulasan ini adalah potensi bias publikasi dan pencarian untuk literatur abu-abu tidak dilakukan. Keterbatasan lain terkait dengan kurangnya kekakuan metodologis di antara studi yang dimasukkan, banyak yang menggunakan desain studi sebelum dan sesudah yang tidak terkontrol, kurangnya kelompok kontrol, dan gagal melaporkan teknik pengacakan yang tepat. Juga, sintesis statistik terhambat karena penelitian menjadi heterogen dalam hasil dan intervensi. Terakhir, kami mengidentifikasi studi yang dilakukan tidak di semua negara, hanya tiga insiden negara terbesar. CONTOH SKRIPSI BENTUK LITERATURE REVIEW BAB 5 KESIMPULAN 5.1 Kesimpulan Faktor yang berkontribusi terhadap dampak psikologis adalah usia, jenis kelamin, latar belakang pendidikan, ekonomi, sistem pendukung, kondisi kesehatan dan sumber informasi. Faktor yang mempengaruhi terjadinya stigma sosial adalah faktor lingkungan, sejarah penyakit kronis yang menyertainya, diskriminasi, isolasi diri dan persepsi masyarakat terhadap komunitas yang terkena dampak. Upaya mengurangi dampak psikologis global dan stigma sosial negatif pada pandemi COVID-19 yang masih belum banyak dilakukan intervensi, diperlukan penelitian lebih lanjut untuk memahami fenomena tersebut. Sehingga bisa dihasilkan sebuah intervensi psikologis yang mampu menangani dampak akibat pandemi COVID-19. 5.2 Conflict of Interest Rangkuman menyeluruh atau literature review ini adalah penulisan secara mandiri, sehingga tidak terdapat konflik kepentingan dalam penulisannya. 27 28 CONTOH SKRIPSI BENTUK LITERATURE REVIEW DAFTAR PUSTAKA Cai, H. et al. (2020) „Psychological Impact and Coping Strategies of Frontline Medical Staff in Hunan Between January and March 2020 During the Outbreak of Coronavirus Disease 2019 ( COVID ‑ 19 ) in Hubei , China‟. doi: 10.12659/MSM.924171. Catton, H. (2020) „Global challenges in health and health care for nurses and midwives everywhere‟, International nursing review. doi: 10.1111/inr.12578. He, F., Deng, Y. and Li, W. (2020) „Coronavirus disease 2019: What we know?‟, Journal of Medical Virology. doi: 10.1002/jmv.25766. Health Ministry of Indonesia (2020) „Guideline to Prevent Coronavirus Disease (COVID-19) in Indonesia‟, GERMAS. Jang, J. et al. (2018) „Factors associated with mental health consultation in South Korea‟, BMC Psychiatry. BMC Psychiatry, 18(1), pp. 1–10. doi: 10.1186/s12888-018-1592-3. Jiao, W. Y. et al. (2020) „Behavioral and Emotional Disorders in Children during the COVID-19 Epidemic‟, Journal of Pediatrics. Elsevier Inc., pp. 8–11. doi: 10.1016/j.jpeds.2020.03.013. Jung, S. J. and Jun, J. Y. (2020) „Mental Health and Psychological Intervention Amid COVID-19 Outbreak: Perspectives from South Korea.‟, Yonsei medical journal, 61(4), pp. 271–272. doi: 10.3349/ymj.2020.61.4.271. Kang, L., Ma, S., Chen, M., Yang, J., Wang, Y., Li, R., Yao, L., et al. (2020) „Impact on mental health and perceptions of psychological care among medical and nursing sta ff in Wuhan during the 2019 novel coronavirus disease outbreak : A cross-sectional study‟, Brain , Behavior , and Immunity, (March), pp. 1–7. doi: 10.1016/j.bbi.2020.03.028. Kang, L., Ma, S., Chen, M., Yang, J., Wang, Y., Li, R. and Yao, L. (2020) „Since January 2020 Elsevier has created a COVID-19 resource centre with free information in English and Mandarin on the novel coronavirus COVID- 19 . The COVID-19 resource centre is hosted on Elsevier Connect , the company ‟ s public news and information ‟, (January). Lai, J. et al. (2020) „Factors Associated With Mental Health Outcomes Among Health Care Workers Exposed to Coronavirus Disease 2019‟, JAMA network open, 3(3), p. e203976. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.3976. Lancaster, K. E. et al. (2017) „living with HIV in sub-Saharan Africa : A systematic review‟, Prisca, 15(4), pp. 377–386. doi: 10.2989/16085906.2016.1255652.HIV. Li, S. et al. (2020) „The impact of covid-19 epidemic declaration on psychological 29 CONTOH SKRIPSI BENTUK LITERATURE REVIEW consequences: A study on active weibo users‟, International Journal of Environmental Research and Public Health, 17(6). doi: 10.3390/ijerph17062032. Li, Z. (2020) „The Lancet Coping style , social support and psychological distress in the general Chinese population in the early stages of the COVID-2019 epidemic Click here to access / download Necessary additional data Title page-submit . docx‟, The Lancet. Linton, N. M. et al. (2020) „Incubation Period and Other Epidemiological Characteristics of 2019 Novel Coronavirus Infections with Right Truncation: A Statistical Analysis of Publicly Available Case Data.‟, Journal of clinical medicine. doi: 10.3390/jcm9020538. Liu, C. et al. (2020) „The prevalence and influencing factors for anxiety in medical workers fighting COVID-19 in China: A cross-sectional survey‟, medRxiv, p. 2020.03.05.20032003. doi: 10.1101/2020.03.05.20032003. Liu, D. and Liu, D. (2020) „The Lancet Psychiatry Psychological impact and predisposing factors of the coronavirus disease 2019 ( COVID-19 ) pandemic on general public in China‟, The Lancet, 2019. Oikarainen, A. et al. (2019) „Educational interventions designed to develop nurses ‟ cultural competence : A systematic review‟, International Journal of Nursing Studies, 98, pp. 75–86. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2019.06.005. Ornell, F. et al. (2020) „“Pandemic fear” and COVID-19: mental health burden and strategies.‟, Revista brasileira de psiquiatria (Sao Paulo, Brazil : 1999), 00(00), pp. 10–13. doi: 10.1590/1516-4446-2020-0008. Qiu, J. et al. (2020) „A nationwide survey of psychological distress among Chinese people in the COVID-19 epidemic: Implications and policy recommendations‟, General Psychiatry, 33(2), pp. 19–21. doi: 10.1136/gpsych-2020-100213. Torales, J. et al. (2020) „The outbreak of COVID-19 coronavirus and its impact on global mental health.‟, The International journal of social psychiatry, p. 20764020915212. doi: 10.1177/0020764020915212. Wang, C. et al. (2020) „Immediate psychological responses and associated factors during the initial stage of the 2019 coronavirus disease (COVID-19) epidemic among the general population in China‟, International Journal of Environmental Research and Public Health, 17(5). doi: 10.3390/ijerph17051729. WHO (2020) Events as they happen. Rolling updates on coronavirus disease (COVID-19), Who. Available at: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/eventsas-they-happen. 30 CONTOH SKRIPSI BENTUK LITERATURE REVIEW Wu, J. et al. (2020) „[Novel coronavirus pneumonia (COVID-19) CT distribution and sign features].‟, Zhonghua jie he he hu xi za zhi = Zhonghua jiehe he huxi zazhi = Chinese journal of tuberculosis and respiratory diseases, 43(0), p. E030. doi: 10.3760/cma.j.cn112147-20200217-00106. Yaguchi, T. and Czeschlik, D. (2010) „Narrative synthesis of psychological and coping responses towards emerging infectious disease outbreaks in the general population: practical considerations for the COVID-19 pandemic‟, Mycoscience, 51(1), pp. 1–1. doi: 10.1007/s10267-010-0033-z. Yang, Y. et al. (2020) „Mental health services for older adults in China during the COVID-19 outbreak‟, The Lancet Psychiatry. Elsevier Ltd, 7(4), p. e19. doi: 10.1016/S2215-0366(20)30079-1. Yeen Huanga, N. Z. (2020) „Generalized anxiety disorder, depressive symptoms and sleep quality during COVID-19 epidemic in China: a web-based crosssectional survey‟, medRxiv preprint, pp. 1–19. doi: https://doi.org/10.1101/2020.02.19.20025395. Zhou, Z. et al. (2020) „Coronavirus disease 2019: initial chest CT findings‟, European Radiology. doi: 10.1007/s00330-020-06816-7. Zhu, Z. et al. (2020) „COVID-19 in Wuhan : Immediate Psychological Impact on 5062 Health Workers‟, medRxiv, (1095). Zu, Z. Y. et al. (2020) „Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Perspective from China.‟, Radiology. doi: 10.1148/radiol.2020200490. 31 CONTOH SKRIPSI BENTUK LITERATURE REVIEW Lampiran 1 Critical Appraisal for Quasy Experimental Design 32 CONTOH SKRIPSI BENTUK LITERATURE REVIEW Lampiran 2 Critical Appraisal for Cross Secional Design 33 CONTOH SKRIPSI BENTUK LITERATURE REVIEW Lampiran 3 PRISMA CHECKIST TITLE Title 1 Identify the report as a systematic review, meta-analysis, or both. 2 Provide a structured summary including, as applicable: background; objectives; data sources; study eligibility criteria, participants, and interventions; study appraisal and synthesis methods; results; limitations; conclusions and implications of key findings; systematic review registration number. Rationale 3 Describe the rationale for the review in the context of what is already known. Objectives 4 Provide an explicit statement of questions being addressed with reference to participants, interventions, comparisons, outcomes, and study design (PICOS). Protocol and registration 5 Indicate if a review protocol exists, if and where it can be accessed (e.g., Web address), and, if available, provide registration information including registration number. Eligibility criteria 6 Specify study characteristics (e.g., PICOS, length of follow-up) and report characteristics (e.g., years considered, language, publication status) used as criteria for eligibility, giving rationale. Information sources 7 Describe all information sources (e.g., databases with dates of coverage, contact with study authors to identify additional studies) in the search and date last searched. Search 8 Present full electronic search strategy for at least one database, including any limits used, such that it could be repeated. ABSTRACT Structured summary INTRODUCTION METHODS 34 CONTOH SKRIPSI BENTUK LITERATURE REVIEW Study selection 9 State the process for selecting studies (i.e., screening, eligibility, included in systematic review, and, if applicable, included in the meta-analysis). Data collection process 10 Describe method of data extraction from reports (e.g., piloted forms, independently, in duplicate) and any processes for obtaining and confirming data from investigators. Data items 11 List and define all variables for which data were sought (e.g., PICOS, funding sources) and any assumptions and simplifications made. Risk of bias in individual studies 12 Describe methods used for assessing risk of bias of individual studies (including specification of whether this was done at the study or outcome level), and how this information is to be used in any data synthesis. Summary measures 13 State the principal summary measures (e.g., risk ratio, difference in means). Synthesis of results 14 Describe the methods of handling data and combining results of studies, if done, including measures of consistency (e.g., I2) for each meta-analysis. Risk of bias across studies 15 Specify any assessment of risk of bias that may affect the cumulative evidence (e.g., publication bias, selective reporting within studies). Additional analyses 16 Describe methods of additional analyses (e.g., sensitivity or subgroup analyses, meta-regression), if done, indicating which were pre-specified. Study selection 17 Give numbers of studies screened, assessed for eligibility, and included in the review, with reasons for exclusions at each stage, ideally with a flow diagram. Study characteristics 18 For each study, present characteristics for which data were extracted (e.g., study size, PICOS, follow-up period) and provide the citations. Risk of bias within studies 19 Present data on risk of bias of each study and, if available, any outcome level assessment (see item 12). Results of individual studies 20 For all outcomes considered (benefits or harms), present, for each study: (a) simple summary data for RESULTS 35 CONTOH SKRIPSI BENTUK LITERATURE REVIEW each intervention group (b) effect estimates and confidence intervals, ideally with a forest plot. Synthesis of results 21 Present results of each meta-analysis done, including confidence intervals and measures of consistency. Risk of bias across studies 22 Present results of any assessment of risk of bias across studies (see Item 15). Additional analysis 23 Give results of additional analyses, if done (e.g., sensitivity or subgroup analyses, meta-regression [see Item 16]). Summary of evidence 24 Summarize the main findings including the strength of evidence for each main outcome; consider their relevance to key groups (e.g., healthcare providers, users, and policy makers). Limitations 25 Discuss limitations at study and outcome level (e.g., risk of bias), and at review-level (e.g., incomplete retrieval of identified research, reporting bias). Conclusions 26 Provide a general interpretation of the results in the context of other evidence, and implications for future research. 27 Describe sources of funding for the systematic review and other support (e.g., supply of data); role of funders for the systematic review. DISCUSSION FUNDING Funding BAGIAN II SYSTEMATIC REVIEW CONTOH JUDUL: INTERVENSI PENANGANAN PSIKOLOGIS PERTAMA TERHADAP RESILIENSI MASYARAKAT MENGHADAPI INFEKSI COVID-19 Systematic Review (SR) atau yang biasanya disebut Systematic Literature Review (SLR) adalah cara sistematis untuk mengumpulkan, mengevaluasi secara kritis, mengintegrasikan dan menyajikan temuan dari berbagai studi penelitian pada pertanyaan penelitian atau topik yang menarik. SLR menyediakan cara untuk menilai tingkat kualitas bukti yang ada pada pertanyaan atau topik yang menarik. SLR memberikan tingkat pemahaman yang lebih luas dan lebih akurat daripada tinjauan literatur secara tradisional (Delgado-Rodríguez and Sillero-Arenas, 2018). SLR membutuhkan pendekatan yang lebih ketat dan terdefinisi dengan baik, lebih komprehensif dan menetapkan secara rinci pada jangka waktu di mana literatur dipilih (Richardson Dr. et al., 2013). Metode SLR dilakukan secara sistematis dengan mengikuti tahapan dan protokol yang memungkinkan proses penulisan artikel terhindar dari bias dan pemahaman yang bersifat subyektif dari penelitinya. Bidang fokus SLR meliputi farmasi, kedokteran dan kesehatan, meskipun boleh dikatakan baru mulai dibawa ke dunia computing. Systematic adalah rangkuman beberapa artikel yang memiliki tema yag sama sesuai dengan tujuan pertama yang sudah ditetapkan untuk melakukan evidence based nursing. Metode SR dapat membantu tenaga kesehatan tetap up to date, memberikan bukti bagi pembuat kebijakan untuk menilai risiko, manfaat, dan bahaya perilaku dan intervensi perawatan kesehatan; mengumpulkan dan merangkum penelitian terkait untuk pasien dan perawatnya; memberikan pedoman untuk pengembangkan pedoman praktik klinis; memberikan ringkasan penelitian sebelumnya untuk mendapatkan dana yang dapat mendukung penelitian baru (Canadian Institutes of Health Research, 2006); dan membantu editor menilai manfaat dari laporan penelitian baru (Young and Horton, 2005). Data terbaru menunjukkan bahwa sekitar 2500 systematic review baru yang dilaporkan dalam bahasa Inggris diindeks di Medline setiap tahun (Moher et al., 2007). Pernyataan PRISMA berfokus pada cara-cara di mana penulis dapat memastikan pelaporan yang transparan dan lengkap dari systematic review dan meta-analisis. CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW TESIS INTERVENSI PENANGANAN PSIKOLOGIS PERTAMA TERHADAP RESILIENSI MASYARAKAT MENGHADAPI INFEKSI COVID-19 SYSTEMATIC REVIEW Oleh: Nama NIM PROGRAM STUDI MAGISTER KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS A KOTA 2020 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW TESIS INTERVENSI PENANGANAN PSIKOLOGIS PERTAMA TERHADAP RESILIENSI MASYARAKAT MENGHADAPI INFEKSI COVID-19 SYSTEMATIC REVIEW Untuk Memperoleh Gelar Magister Keperawatan (M.Kep) pada Program Studi Magister Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas A Oleh: Nama NIM PROGRAM STUDI MAGISTER KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS A KOTA 2020 ii CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW SURAT PERNYATAAN Saya bersumpah bahwa tesis ini adalah hasil karya sendiri dan belum pernah dikumpulkan oleh orang lain untuk memperoleh gelar dari berbagai jenjang pendidikan di Perguruan Tinggi manapun Surabaya, Tanggal Bulan Tahun Yang Menyatakan, Nama NIM. ....................... iii CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW HALAMAN PENGESAHAN PEMBIMBING TESIS INTERVENSI PENANGANAN PSIKOLOGIS PERTAMA TERHADAP RESILIENSI MASYARAKAT MENGHADAPI INFEKSI COVID-19 Nama NIM: ..................... TESIS INI TELAH DISETUJUI PADA TANGGAL, ......................... Oleh Pembimbing Ketua Nama Lengkap dan Gelar NIP. Pembimbing Kedua Nama Lengkap dan Gelar NIP. Mengetahui, a.n Dekan Wakil Dekan I Nama Lengkap & Gelar NIP iv CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW HALAMAN PENGESAHAN TESIS Tesis ini diajukan oleh: Nama : NIM : Program Studi : Magister Keperawatan Judul : Pengembangan Model Psychological First Aid Berbasis Crisis Emergency Theory Terhadap Kesiapan Psikologis dan Stigma Sosial pada Masyarakat Infeksi Covid-19 Tesis ini telah diuji dan dinilai Oleh panitia penguji pada Program Studi Magister Keperawatan Universitas A Pada Tanggal .............................. Panitia Penguji: 1. Ketua Penguji : Nama dan Gelar (................) NIP. 2. Anggota : Nama dan Gelar (................) NIP. 3. Anggota : Nama dan Gelar (................) NIP. 4. Anggota : Nama dan Gelar (................) NIP. 5. Anggota : Nama dan Gelar (................) NIP. Mengetahui, a.n Dekan Wakil Dekan I Nama Lengkap & Gelar NIP v CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas berkat dan anugrah penyertaanNya penulis dapat menyelesaikan proposal tesis yang berjudul “Intervensi Penanganan Psikologis Pertama Terhadap Resiliensi Masyarakat Menghadapi Infeksi COVID-19”. Berbagai hambatan dan kesulitan ditemui oleh penulis dalam proses penyusunan proposal tesis ini, namun berkat usaha dan kerja keras serta bimbingan dan arahan dari berbagai pihak pada akhirnya proposal ini dapat diselesaikan. Tesis ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Magister Keperawatan (M.Kep.) pada Program Studi Magister Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas A. Bersamaan dengan segala kerendahan hati, melalui kesempatan ini penulis menyampaikan rasa terima kasih kepada: 1. Nama Dekan, selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas A yang telah memberikan arahan, fasilitas dan motivasi dalam penyelesaian penyusunan proposal tesis dalam bentuk systematic review. 2. Nama Wakil Dekan 1, selaku Wakil Dekan 1 yang telah memberikan motivasi, bimbingan dan memfasilitasi mahasiswa dalam penyelesaian penyusunan proposal tesis dalam bentuk systematic review. 3. Nama Koordinator Program Studi, selaku Koordinator Program Studi yang telah memberikan motivasi, bimbingan dan memfasilitasi mahasiswa dalam penyelesaian penyusunan proposal tesis dalam bentuk systematic review. 4. Nama pembimbing, selaku dosen pembimbing yang selalu memberikan masukan, bimbingan dan motivasi dalam penyelesaian proposal tesis dalam bentuk systematic review ini. 5. Nama penguji, selaku Tim Penguji Tesis yang telah memberikan masukan, bimbingan dan motivasi dalam penyelesaian proposal tesis dalam bentuk systematic review ini. 6. Teman-teman Magister Keperawatan yang telah menemani dan saling memberikan support dalam menyelesaikan Keperawatan Universitas A. vi pendidikan di Fakultas 7. Seluruh pihak yang tidak dapat saya sebut namanya satu persatu atas bantuan dan dukungan yang telah diberikan dalam penyusunan proposal tesis dalam bentuk systematic review. Penulis menyadari bahwa penyusunan proposal tesis ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu segenap saran dan masukan sangat penulis harapkan untuk perbaikan. Surabaya, April 2020 Penulis vii CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW ABSTRACT THE PSYCHOLOGICAL FIRST AID INTERVENTION OF COMMUNITY RESILIENCY AGAINST COVID-19 INFECTION Name Faculty of Nursing, Universitas A Introduction: Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) has become a health crisis in the world. Until now there has not been a comprehensive summary of the comparison of the first intervention in handling the psychological effects of COVID-19 infection. This study aimed to explain the psychological first aid intervention of community resiliency against COVID-19 infection. Methods: A systematic review searched five electronic databases (Scopus, PubMed, Science Direct, CINAHL and ProQuest) for previous studies published between May June 2020. The Centre for Review and Dissemination and the Joanna Briggs Institute Guideline used for assess quality and Prisma checklist for guided this review. Title, abstract, full-text and methodology were assessed for the eligibility of the studies. Data tabulation and narrative analysis of study findings was performed. Results and Analysis: We found 25 studies which met inclusion criteria in the review. Included studies were divided into two broad thematic areas regarding psychological first aid for COVID-19: online psychological intervention (n=16) and online psychological intervention (n=9). the psychological first aid intervention of community resiliency against COVID-19 infection are mostly quasi-experiment, review article, quallitative and crosssectional. The average number of participants were more than one thousand overall for every study and discussed psychological intervention for community resiliency. Discussion and Conclusion: Psychological treatment of COVID-19 is very important in psychological first aid, there are various interventions that are able to provide psychological treatment and provide different success. Comparison of the effectiveness of an intervention cannot be compared if not through testing or further research using existing interventions to be used as a comparison intervention. Keyword: COVID-19, Psychological effect, Intervention viii CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW DAFTAR ISI HALAMAN COVER ............................................................................................... i HALAMAN JUDUL............................................................................................... ii SURAT PERNYATAAN....................................................................................... iii LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................... iv LEMBAR PENETAPAN PENGUJI....................................................................... v UCAPAN TERIMA KASIH .................................................................................. vi ABSTRACT ......................................................................................................... viii DAFTAR ISI .......................................................................................................... ix DAFTAR TABEL ................................................................................................... x DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. xi DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xii DAFTAR SINGKATAN ..................................................................................... xiii BAB 1 PENDAHULUAN ...................................................................................... 1 1.1 Latar Belakang .................................................................................. 1 1.2 Rumusan Masalah ............................................................................. 4 1.3 Tujuan ............................................................................................... 5 1.3.1 Tujuan umum ...............................................................................5 1.3.2 Tujuan khusus ..............................................................................5 BAB 2 METODE .................................................................................................... 6 4.1 Protokol dan Registrasi ..................................................................... 6 4.2 Kriteria Kelayakan ............................................................................ 6 4.3 Sumber Informasi .............................................................................. 8 4.4 Seleksi Studi ...................................................................................... 9 4.5 Proses Pengumpulan Data ............................................................... 10 4.6 Item Data ......................................................................................... 12 4.7 Risiko Bias dalam Studi .................................................................. 12 4.8 Ringkasan Tindakan ........................................................................ 14 4.9 Metode Analisis .............................................................................. 14 4.10 Risiko Bias Lintas Studi .................................................................. 15 4.11 Analisis Tambahan .......................................................................... 16 BAB 3 HASIL ....................................................................................................... 17 ix 3.1 Kualitas Studi dan Risiko Bias ........................................................ 17 3.2 Karakteristik Studi .......................................................................... 20 3.3 Karakteristik Responden dari Studi ................................................ 21 3.4 Hasil Studi ....................................................................................... 22 3.4.1 Intervensi psikologis pertama secara online ...........................31 3.4.2 Intervensi psikologis pertama secara langsung .......................45 3.5 Penyusunan Modul .............................................................................. 49 3.5.1 Studi Literatur ................................................................................50 3.5.2 Diskusi Pakar ....................................................................... 50 3.5.3 Kerangka Isi Modul ...................................................................51 BAB 4 PEMBAHASAN ....................................................................................... 67 4.1 Intervensi Psikologis COVID-19 .................................................... 67 4.2 Intervensi Psikologis Online ........................................................... 70 4.3 Intervensi Psikologis Offline ........................................................... 73 4.4 Perbandingan Intervensi Terhadap Dampak Psikologis ................. 76 4.5 Keterbatasan Studi Literatur ........................................................... 79 BAB 5 KESIMPULAN ......................................................................................... 80 5.1 Kesimpulan ..................................................................................... 80 5.2 Conflict of Interest........................................................................... 81 DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 82 x CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Kata Kunci dalam Pencarian ..................................................................... 10 Tabel 2.2 Kriteria Kelayakan .................................................................................... 12 Tabel 3.1 Hasil Pencarian Literatur untuk Systematic Review ..................................... 17 Tabel 3.2 Hasil Penilaian Studi untuk Systematic Review menggunakan The JBI critical appraisal tools .............................................................................. 18 Tabel 3.3 Rangkuman Hasil Pencarian Literatur untuk Systematic Review ................ 22 Tabel 3.4 Hasil Diskusi Pakar untuk Pembuatan Modul ............................................ 62 x CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Diagram Flow ....................................................................................... 11 xi CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1Critical appraisal for cross sectional study .......................... 87 Lampiran 2 Critical appraisal for quasy experiment............................... 88 Lampiran 3 Critical appraisal for review ................................................ 89 Lampiran 4 Critical appraisal for quallitative design ............................. 90 Lampiran 5 PRISMA Checklist ............................................................... 91 xii CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW DAFTAR SINGKATAN DAN ISTILAH APA : American Psychological Association ARDS : Acute Respiratory Distress Syndrome BNPB : Badan Nasional Penanggulangan Bencana CERT : Community Emergency Response Team COVID-19 : Coronivirus Disease 2019 ICU : Intensive Care Unit ISPA : Infeksi Saluran Pernapasan Akut MERS : Middle East Respiratory Syndrome MERS-CoV : Middle East Respiratory Syndrome-Associated Coronavirus nCoV-2019 : Novel Coronavirus 2019 NC-PTSD : National Center for Post Traumatic Stress Disorder ODP : Orang Dalam Pengawasan PDP : Pasien Dalam Pengawasan PFA : Psychological First Aid PTSD : Post Trauma Stress Disorder RNA : Ribo Nuclead Acid SARS : Severe Acute Respiratory Syndrome SARS-CoV-2 : Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 WHO : World Health Organization xiii CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) telah menjadi krisis kesehatan di dunia dikarenakan dengan penyebaran yang sangat cepat (WHO, 2020; Kobayashi et al., 2020). Tingginya risiko penularan dan cepatnya progresivitas perburukan penyakit membuat angka kematian meningkat. Pengobatan COVID-19 yang belum ditemukan memicu munculnya kepanikan global, sehingga menghasilkan stigma negatif dari masyarakat ke individu yang terkonfirmasi suspek atau positif berserta keluarganya, hal ini menghasilkan distress psikologis pada masyarakat kasus kontak erat (Wang et al., 2020; Ying et al., 2020). Permasalahan psikologis yang dirasakan oleh masyarakat dan tenaga kesehatan bisa berdampak pada aktivitas sehari-hari, masih banyak respon ketakutan yang negatif dan membuat masyarakat saling menstigma. Selama ini bentuk intervensi psikologis yang sudah berjalan adalah berbagai bentuk konseling individu, baik secara langsung maupun online. Intervensi yang diberikan beberapa sudah menghasilkan dampak baik pada permasalah psikologis akibat COVID-19 (Li et al., 2020). Sampai saat ini belum ada rangkuman menyeluruh mengenai perbandingan intervensi pertama dalam penanganan dampak psikologis akibat infeksi COVID-19. Pandemi COVID-19 yang merupakan darurat kesehatan internasional menunjukkan angka kasus yang terus bertambah setiap harinya. Pelaporan 1 2 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW terakhir berdasarkan informasi Johns Hopkins University pada tanggal 24 April 2020 jumlah kasus positif COVID-19 di dunia mencapai 2.708.885 kasus, dengan peringkat pertama adalah Amerika Serikat (869.170 kasus), yang disusul oleh Spanyol (213.024 kasus) dan Italia (189.973 kasus). Kasus positif di Indonesia sudah sebanyak 7.775 kasus, 647 kematian dan 960 orang sembuh. Peningkatan jumlah kasus di Indonesia membuat Badan Nasional Penanggulangan Bencana (BNPB) menetapkan COVID-19 sebagai krisis bencana nasional sejak Maret 2020, sehingga penanganan bisa dilakukan secara kompak oleh lapisan masyarakat (COVID-19 Media Center, 2020). Akan tetapi, banyaknya informasi yang tersebar dari media yang belum terkonfirmasi kebenarannya membuat masyarakat semakin resah, cemas dan ketakutan (Kang et al., 2020). Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada masyarakat di Cina menunjukkan bahwa dampak psikologis akibat ketakutan dengan COVID-19 lebih membahayakan dibandingkan penyakitnya (Li et al., 2020). Populasi penduduk di Cina menunjukkan 53,8% mengalami dampak psikologis berat, 16,5% gejala depresi berat, 28,8% gejala kecemasan berat, dan 8,1% tingkat stres berat (Qiu et al., 2020). Terkonfirmasi bahwa di Indonesia banyak masyarakat yang menolak orang dalam pengawasan (ODP) dan jenazah pasien COVID-19, karena bagi mereka COVID-19 adalah penyakit yang sangat membahayakan dan yang berisiko menularkan harus dijauhkan dari wilayah masyarakat (Susilo et al., 2020). Tingginya COVID-19 telah menjelma menjadi kasus yang membuat resah bagi banyak orang hingga menimbulkan paranoid massal (Manderson and Levine, 2020). Berdasarkan hasil diskusi pakar psikolog mengatakan bahwa reaksi masyarakat terhadap penyebaran COVID-19 juga dapat berupa proteksi secara 3 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW berlebihan terhadap diri sendiri maupun keluarganya (C. Liu et al., 2020). Lebih lanjut ditambahkan bahwa kondisi tersebut dapat menimbulkan gejala obsesif compulsif, yaitu gangguan mental yang menyebabkan penderita merasa harus melakukan suatu tindakan secara berulang-ulang. Bila tidak dilakukan, individu tersebut akan terus diliputi kecemasan atau ketakutan (Kang et al., 2020). Kecemasan dan ketakutan yang dirasakan masyarakat juga berdampak pada tindakan menjauhi setiap individu yang berpotensi menjadi sumber penularan, sehingga timbul diskriminasi dan terjadilah stigma negatif pada masyarakat yang kontak erat dengan kasus COVID-19 (R. Jiang et al., 2020). Beredarnya banyak stigma negatif dan ketidakbenaran informasi selama kenaikan infeksi COVID-19 membuat masyarakat memandang pasien dan kasuskasus kontak erat sebagai individu yang harus dijauhi, karena bisa menularkan penyakit (Almuttaqi, 2020). Pengucilan dan penolakan ini sudah dirasakan oleh banyak masyarakat dan bisa berdampak pada psikologis mereka (Buana, 2020). Bagi penderita atau pasien terkonfirmasi, dampak psikologisnya bisa berupa perasaan tertekan, stres, cemas saat didiagnosis positif COVID-19 (Torales et al., 2020). Penderita bisa merasa cemas atau khawatir secara berlebihan, ketika privasinya atau identitasnya bocor kepada publik sehingga berdampak dikucilkan dari lingkungan sekitarnya, karena mulai munculnya stigmatisasi menakutkan bagi ODP, PDP dan pasien positif (Health Ministry of Indonesia, 2020; Rochmyaningsih, 2020). Sedangkan bagi tenaga kesehatan, merawat pasien COVID-19 yang jumlahnya sangat banyak membuat mereka harus bekerja maksimal dan mengesampingkan kepentingan individu. Tidak sedikit tenaga kesehatan yang mengeluhkan burnout karena kelelahan, kekurangan alat 4 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW pelindung diri dan risiko tertular terjadi kapan saja. Hal ini juga membawa dampak psikologis bagi petugas kesehatan (R. Jiang et al., 2020). Intervensi psikologis dini pada psikologis terhadap resiliensi masyarakat penting untuk diperhatikan dalam penanganan COVID-19 (WHO, 2020). Berdasarkan hasil penelitian yang sudah dilakukan di beberapa negara, penanganan psikologis yang dilakukan adalah melalui bentuk konseling baik secara langsung, secara online atau melalui aplikasi (Jung and Jun, 2020b; Li et al., 2020; Sun et al., 2020; Zhou et al., 2020). Penelitian di Indonesia masih belum banyak yang melakukan riset mengenai dampak psikologis pada COVID19, penanganan psikologis yang sudah diberikan adalah pendampingan pasien berupa edukasi dan konseling selama di rumah sakit menggunakan media leaflet, vidio dan simulasi (Kartono, 2020; Zahrotunnimah, 2020). Berdasarkan uraian di atas, diperlukan adanya rangkuman menyeluruh mengenai intervensi psikologis yang sudah diterapkan dalam mengatasi dampak psikologis akibat pandemi COVID-19, sehingga bisa diaplikasikannya intervensi tersebut di Indonesia. Oleh karena itu perlu untuk dilakukan rangkuman menyeluruh mengenai Intervensi Penanganan Psikologis Pertama Terhadap Resiliensi Masyarakat Menghadapi Infeksi COVID-19. 1.2 Rumusan Masalah Apakah pengaruh intervensi penanganan psikologis pertama terhadap resiliensi masyarakat menghadapi infeksi COVID-19? 5 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW 1.3 Tujuan 1.3.1 Tujuan umum Menganalisis pengaruh intervensi penanganan psikologis pertama terhadap resiliensi masyarakat menghadapi infeksi COVID-19. 1.3.2 Tujuan khusus Tujuan khusus dalam penelitian ini antara lain: 1. Menganalisis rangkuman menyeluruh mengenai intervensi penanganan psikologis pertama terhadap resiliensi masyarakat menghadapi infeksi COVID-19. 2. Menganalisis efektivitas dan manfaat pemberian intervensi penanganan psikologis pertama terhadap resiliensi masyarakat menghadapi infeksi COVID-19. 3. Menganalisis perbandingan masing-masing intervensi penanganan psikologis pertama terhadap resiliensi masyarakat menghadapi infeksi COVID-19. CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW BAB 2 METODE 2.1 Protokol dan Registrasi Rangkuman menyeluruh dalam bentuk systematic review mengenai perbandingan ketidakmanfaatan dan bantuan intervensi psikologis yang diberikan dalam mengatasi dampak psikologis akibat COVID-19 pada masyarakat. Protokol dalam studi ini menggunakan The Centre for Review and Dissemination and the Joanna Briggs Institute Guideline sebagai panduan dalam asesmen kualitas dari studi yang akan dirangkum. Evaluasi dari systematic review akan menggunakan PRISMA checklist untuk menentukan penyeleksian studi yang telah ditemukan dan disesuaikan dengan tujuan dari systematic review. 2.2 Kriteria Kelayakan Strategi yang digunakan untuk mencari artikel menggunakan PICOS framework, yang terdiri dari: 1. Population/problem yaitu populasi atau masalah yang akan di analisis sesuai dengan tema yang sudah ditentukan dalam systematic review 2. Intervention yaitu suatu tindakan penatalaksanan terhadap kasus perorangan atau masyarakat serta pemaparan tentang penatalaksanaan studi sesuai dengan tema yang sudah ditentukan dalam systematic review. 3. Comparation yaitu intervensi atau penatalaksanaan lain yang digunakan sebagai pembanding, jika tidak ada bisa menggunakan kelompok kontrol dalam studi yang terpilih. 6 7 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW 4. Outcome yaitu hasil atau luaran yang diperolah pada studi terdahulu yang sesuai dengan tema yang sudah ditentukan dalam systematic review. 5. Study design yaitu desain penelitian yang digunakan dalam artikel yang akan di review. Tabel 4.1 Format PICOS Systematic Review Ketidakmanfaatan atau Bantuan: Pengaruh Pemberian Intervensi Kesehatan Psikologis pada Pandemi Infeksi COVID-19 PICOS framework Population Intervention Comparators Outcomes Study Design and publication type Publication years Language Kriteria Inklusi Kriteria Eksklusi Studi yang berfokus pada masyarakat yang terdampak COVID-19 dan mengalami permasalahan psikologis baik risiko maupun sudah terjadi Studi yang tidak mengulas tentang permasalahan psikologi Studi yang meneliti tentang intervensi psikologis yang diberikan kepada responden, baik intervensi secara langsung maupun tidak langsung Kelompok intervensi pembanding yang digunakan adalah intervensi lain maupun kelompok yang hanya diamati tanpa diberikan intervensi Studi yang menjelaskan intervensi yang berpengaruh terhadap penanganan dampak psikologis yang dirasakan oleh masyarakat akibat COVID-19 Quasi-experimental studies, randomized control and trial, systematic review, qualitative research Tahun 2015 dan setelahnya Studi yang tidak membahas mengenai pengaruh pemberian intervensi pada responden Bahasa Inggris dan Indonesia Bahasa lain selain Inggris dan Indonesia Tidak ada kriteria eksklusi Tidak membahas intervensi psikologis atau membahas intervensi lain Cross sectional study Sebelum tahun 2015 8 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW 2.3 Sumber Informasi Systematic review yang merupakan rangkuman menyeluruh beberapa studi penelitian yang ditentukan berdasarkan tema tertentu. Pencarian literatur dilakukan pada bulan April – Mei 2020. Data yang digunakan dalam peelitian ini adalah data sekunder yang diperoleh bukan dari pengamatan langsung, akan tetapi diperoleh dari hasil penelitian yang telah dilakukan oleh peneliti-peneliti terdahulu. Sumber data sekunder yang didapat berupa artikel jurnal bereputasi baik nasional maupun internasional dengan tema yang sudah ditentukan. Pencarian literatur dalam systematic review ini menggunakan 5 database dengan kriteria kualitas tinggi dan sedang, yaitu Scopus, ProQuest, Pubmed, CINAHL dan Scient Direct. Pencarian artikel atau jurnal menggunakan keyword dan boolean operator (AND, OR NOT or AND NOT) yang digunakan untuk memperluas atau menspesifikkan pencarian, sehingga mempermudah dalam penentuan artikel atau jurnal yang digunakan. Kata kunci dalam systematic review ini disesuaikan dengan Medical Subject Heading (MeSH) dan terdiri dari sebagai berikut: Tabel 4.1 Kata Kunci Systematic Review Ketidakmanfaatan atau Bantuan: Pengaruh Pemberian Intervensi Kesehatan Psikologis pada Pandemi Infeksi COVID-19 COVID-19 Psychological effect Intervention 2019-nCOV Psycho* effect Treatment OR OR OR Coronavirus Disease 2019 Mental Health effect Therapy OR OR OR Wuhan Corona Virus Mental Disorder Healing OR Mental Problem 9 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW 2.4 Seleksi Studi Berdasarkan hasil pencarian literature melalui publikasi di lima database dan menggunakan kata kunci yang sudah disesuaikan dengan MeSH, peneliti mendapatkan 263 artikel yang sesuai dengan kata kunci tersebut. Hasil pencarian yang sudah didapatkan kemudian diperiksa duplikasi, ditemukan terdapat 98 artikel yang sama sehingga dikeluarkan dan tersisa 165 artikel. Peneliti kemudian melakukan skrining berdasarkan judul yang disesuaikan dengan tema systematic review, sebanyak 23 artikel diekslusi karena tidak sesuai dan tersisa 142 artikel. Kemudian penyeleksian berdasarkan abstrak studi telah teeksklusi sebanyak dan tersisa 63 artikel. Assessment kelayakan terhadap 63 artikel berdasarkan naskah secara keseluruhan dan kesesuaian dengan kriteria kelayakan didapatkan sebanyak 25 artikel yang bisa dipergunakan dalam systematic review. Hasil seleksi artikel studi dapat digambarkan dalam Diagram Flow di bawah ini: 10 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW Studi diidentifikasid ari database Scopus, PubMed, Science Direct, CINAHL and ProQuest (n = 263) Artikel diidentifikasi berdasarkan duplikasi (n = 165) Skrining berdasarkan identifikasi judul (n = 142) Skrining berdasarkan identifikasi abstrak (n = 63) Assessment berdasarkan full text dan kriteria kelayakan (n = 28) Artikel yang sesuai dan bisa digunakan (n = 25) Ekslusi (n = 79) Populations Tidak berfokus pada permasalahan psikologis akibat COVID-19 (n = 40) Intervention Intervensi tidak sesuai/ spesifik dengan dampak psikologis (n = 12) Outcome Tidak membahas mengenai intervensi untuk dampak psikologis (n = 27) Excluded (n = 35) Populations Tidak berfokus pada permasalahan psikologis akibat COVID-19 (n = 9) Intervention Intervensi tidak sesuai/ spesifik dengan dampak psikologis (n = 28) Outcome Tidak membahas mengenai intervensi untuk dampak psikologis (n = 10) Gambar 4.1 Diagram Flow Pencarian Literatur Intervensi Penanganan Psikologis Pertama Terhadap Resiliensi Masyarakat Menghadapi Infeksi COVID-19 2.5 Proses Pengumpulan Data Peneliti membuat lembar checklist yang didapatkan dari template PRISMA untuk memeriksa secara random pada artikel yang dipilih dan melakukan penyesuaian sesuai dengan guideline. Peneliti kemudian melakukan ekstraksi data 11 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW dari artikel yang masuk keriteria inklusi. Proses pengumpulan data pada systematic review ini melalui tahapan sebagai berikut: 1. Penyusunan proposal systematic review sesuai dengan topik rangkuman yang akan dilakukan 2. Penentuan dan penyusunan protokol registrasi yang digunakan berdasarkan The Centre for Review and Dissemination and the Joanna Briggs Institute Guideline dan PRISMA Checklist 3. Tentukan kata kunci yang akan digunakan berdasarkan MeSH, gunakan phrase searching dan boolean operator untuk mencari artikel 4. Tentukan database yang akan digunakan, pada studi ini menggunakan Scopus, ProQuest, Pubmed, CINAHL dan Scient Direct. 5. Tentukan kriteria kelayakan dengan strategi pencarian artikel menggunakan PICOS framework yang disesuaikan juga dengan kriteria inklusi dan eksklusi 6. Jelaskan sumber informasi dalam pencarian artikel dalam database yang sudah ditentukan hingga ditemukannya artikel final untuk dilakukan rangkuman menyeluruh 7. Proses penyeleksian studi dengan membaca keseluruhan artikel dan melakukan seleksi pada artikel yang tidak sesuai akan dibuang dan dicatat dalam strategi penyeleksian menggunakan diagram alir PRISMA. 8. Perhatikan risiko untuk bias dengan JBI Critical appraisal dan dilakukan checklist untuk menilai, jika hasilnya memenuhi cut-off maka artikel yang terpilih bisa dimasukkan dalam studi 12 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW 9. Artikel yang sudah ditemukan berdasarkan protokol dan kriteria kelayakan kemudian dilakukan analisis satu persatu untuk penentuan hasil dan pembahasan dalam studi. 2.6 Item Data Berdasarkan tema yang dipilih dalam systematic review mengenai rangkuman menyeluruh intervensi psikologis secara dini pada masyarakat menghadapi infeksi COVID-19, data yang diambil pada setiap artikel yang dirangkum harus memiliki informasi sebagai berikut: 1. Karakteristik dari penelitian termasuk data jenis desain, variabel yang digunakan, instrumen pengukuran, jumlah respoden, intervensi psikologis yang dilakukan, analisis data, lokasi penerapan intervensi dan hasil dari penerapan intervensi. 2. Jenis-jenis intervensi psikologis secara dini untuk memberikan intervensi pada dampak psikologis pada masyarakat dalam menghadapi COVID-19. 3. Dampak yang dirasakan oleh masyarakat dalam pemberian intervensi psikologis dalam menghadapi COVID-19 4. Keterbatasan penelitian yang dihadapi oleh peneliti dalam melakukan analisis data dan proses penelitian 2.7 Risiko Bias dalam Studi The Joanna Briggs Institute (JBI) Critical Appraisal untuk beberapa jenis Studi Quasi-experimental studies, randomized control and trial, systematic review, qualitative research digunakan untuk menganalisis kualitas metodologi 13 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW dalam setiap studi (n = 16). Checklist daftar penilaian berdasarkan The JBI Critical Appraisal telah tersedia beberapa pertanyaan untuk menilai kualitas dari studi. Penilaian kriteria diberi nilai 'ya', 'tidak', 'tidak jelas' atau 'tidak berlaku', dan setiap kriteria dengan skor 'ya' diberi satu poin dan nilai lainnya adalah nol, setiap skor studi kemudian dihitung dan dijumlahkan. Critical appraisal untuk menilai studi yang memenuhi syarat dilakukan oleh para peneliti. Jika skor penelitian setidaknya 50% memenuhi kriteria critical appraisal dengan nilai titik cut-off yang telah disepakati oleh peneliti, studi dimasukkan ke dalam kriteria inklusi. Peneliti mengecualikan studi yang berkualitas rendah untuk menghindari bias dalam validitas hasil dan rekomendasi ulasan. Dalam skrining terakhir, delapan belas studi mencapai skor lebih tinggi dari 50% dan siap untuk melakukan sintesis data, akan tetapi karena penilaian terhadap risiko bias, dua studi dikeluarkan dan artikel yang digunakan dalam systematic review terdapat 16 buah. Risiko bias dalam systematic review ini menggunakan asesmen pada metode penelitian masing-masing studi, yang terdiri dari: 7) Teori: Teori yang tidak sesuai, sudah kadaluwarsa, dan kredibilitas yang kurang 8) Desain: Desain kurang sesuai dengan tujuan penelitian 9) Sample: Ada 4 hal yang harus diperhatikan yaitu Populasi, sampel, sampling, dan besar sampel yang tidak sesuai dengan kaidah pengambilan sampel 10) Variabel: Variabel yang ditetapkan kurang sesuai dari segi jumlah, pengontrolan variabel perancu, dan variabel lainya 11) Inturmen: Instrumen yang digunakan tidak memeliki sesitivitas, spesivikasi dan dan validatas-reliablitas 14 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW Analisis Data: Analisis data tidak sesuai dengan kaidah analisis yang sesuai dengan satandar 2.8 Ringkasan Tindakan Intervensi penanganan psikologis pertama terhadap resiliensi masyarakat menghadapi COVID-19 yang sudah dilakukan merupakan variabel utama yang diukur pada systematic review ini. Hasil pencarian data artikel berdasarkan protokol dan registrasi telah didapatkan artikel yang sesuai dan digunakan dalam membuat rangkuman studi ini. Data yang akan dipaparkan dalam systematic review ini adalah data karakteristik studi berdasarkan artikel yang ditemukan, yaitu merangkum 25 artikel dari rujukan penelitian ini. Karakteristik penelitian meliputi jumlah perawat yang terlibat dalam penelitian, tempat dilakukannya penelitian, durasi perawat bekerja di rumah sakit, usia perawat, dan hasil dari penelitian tersebut. Data pendukung lain yang dibahas adalah peran perawat dalam memberikan pelayanan kepada pasien, dampak fisik dan emosional, serta peran rumah sakit dalam memberikan perlindungan, baik secara fisik dan emosional kepada perawat. Data akan dijelaskan secara deskriptif. 2.9 Metode Analisis Metode analisis yang digunakan dalam systematic review ini adalah metode deskriptif berdasarkan tema yang sudah ditentukan dalam systematic review. Studi menggunakan analisis deskriptif yang menggambarkan dan menjelaskan melalui narasi mengenai hasil penelitian yang dijelaskan dalam literature. Data relevan yang ditelaah oleh pertanyaan ulasan, termasuk: penulis, negara, tahun, latar 15 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW belakang, kerangka teori, tujuan penelitian, konseptualisasi kompetensi budaya, konten pendidikan, desain penelitian, ukuran sampel, metode pengambilan sampel, deskripsi peserta, keandalan dan validitas, instrumen pengukuran, analisis dan teknik statistik, hasil yang terkait dengan kompetensi budaya, dan analisis hasil. Pendekatan naratif dengan tujuan utama untuk mengumpulkan bukti tentang efektivitas intervensi dan mengembangkan narasi tekstual yang koheren tentang kesamaan dan perbedaan antara studi, digunakan untuk mensintesis data dalam tinjauan sistematis ini. 2.10 Risiko Bias Lintas Studi Risiko bias dari hasil review pada beberapa artikel hasil penelitian dapat terjadi sehingga perlu untuk diidentifikasi agar tidak terjadi bias lintas studi. Pada artikel yang sudah terpilih untuk dilakukan analisis, sebagian besar penelitian adalah pre-experimental dan cross sectional, sehingga intervensi kurang mendalam. Perlu untuk dilakukan penelitian lebih lanjut mengenai pengaruh intervensi psikologis pertama untuk mengatasi dampak psikologis dan meningkatkan resiliensi masyarakat selama pandemi COVID-19. Hal tersebut dapat menjadi bias karena responden hanya merasakan intervensi dalam durasi yang singkat, sehingga hasil dari masing-masing responden akan berbeda dan menyebabkan bias. Selain itu, variabel-variabel lain yang menjadi perancu juga tidak diperhatikan dengan baik, sehingga akan berpartisipasi dan mempengaruhi hasil penelitian. 16 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW 2.11 Analisis Tambahan Analisis yang digunakan dalam systematic review ini adalah analisis deskriptif dengan menjelaskan secara narasi hasil temuan artikel ilmiah. Pada penelitian ini tidak ditambahkan metode analisis tambahan lain, peneliti hanya merangkum hasil yang ada di artikel dan menganalisisnya sesuai dengan tema. CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW BAB 3 HASIL DAN ANALISIS 3.1 Kualitas Studi dan Risiko Bias Kualitas studi dari masing-masing artikel yang ditetapkan sebagai sumber systematic review ditentukan berdasarkan analisis kualitas The JBI Critical Appraisal Tools, sehingga didapatkan 16 artikel yang sesuai dengan systematic review. Hasil pencarian literatur yang sudah dianalisis dan ditetapkan dalam systematic review adalahs ebagai berikut: Tabel 3.1 Hasil Pencarian Literatur untuk Systematic Review Sumber Bahasa Tahun Database N English 2020 Scopus PubMed Science Direct CINAHL Proquest 89 57 Hasil Jenis Studi Penelitian/ Artikel Original Research Review Cross PreQualitative sectional Experiment Study 21 48 17 3 17 29 8 3 68 25 25 11 7 10 39 25 7 19 8 1 11 11 1 7 5 1 2 1 Dari 25 studi yang memenuhi kriteria untuk systematic review ini (Tabel 3.1), didapatkan hasil sebanyak 8 buah studi merupakan artikel review, 11 buah studi menggunakan cross sectional design, 5 buah studi menggunakan preexperimental design dan satu studi menggunakan desain penelitian kualitatif. Berdasarkan hasil tersebut, setelah dilakukan critical appraisal menggunakan The JBI critical appraisal tools studi cross sectional diberi skor kualitas total tujuh hingga delapan poin dari delapan poin pada checklist. Pada Studi menggunakan artikel review yang termasuk dalam systematic review diberi skor kualitas total 17 18 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW mulai dari delapan hingga sebelas poin dari total sebelas poin pada daftar checklist. Pre-experimental studi pada systematic review ini diberikan poin tujuh hingga delapan dari total sembilan poin di dalam checklist dan yang terakhir adalah satu studi kualitatif yang diberikan nilai delapan dari sepuluh poin (Tabel 3.2). Tabel 3.2 Hasil Penilaian Studi untuk Systematic Review menggunakan The JBI critical appraisal tools sitasi (Peitl, Zatezalo and Karlović, 2020) (Y. Yang et al., 2020) (Zuhaira Nadiah Zulkipli, 2020) (Percudani et al., 2020) (Paula WeerkampBartholomeus, Donatella Marazziti, 2020) (Jung and Jun, 2020) (Waddingham, 2020) (Orrù et al., 2020) (Lai et al., 2020) (Orrù et al., 2020) (Yao, Chen and Xu, 2020) (S. Liu et al., 2020) 1 2 3 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 4 Kriteria 5 6 7 8 9 √ 10 Hasil 8/9 (88,9%) √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 11 8/8 (100%) 7/8 (87,5%) 8/9 (88,9%) √ 8/8 (100%) √ 8/9 (88,9%) 8/9 (88,9%) 10/11 (90,9%) 10/11 (90,9%) 8/8 (100%) 10/11 (90,9%) 8/8 (100%) 19 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW (W. Li et al., 2020) (Ping et al., 2020) (L. Yang et al., 2020) (Wind et al., 2020) (Behan, 2020) √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ (Minihan et al., 2020) (Inchausti et al., 2020) (Maben and Bridges, 2020) (De Sousa, Mohandas and Javed, 2020) (Stankovska, Memedi and Dimitrovski, 2020) (Albott et al., 2020) (Peitl, Zatezalo and Karlović, 2020) (Xiao, 2020) √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 10/11 (90,9%) √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 10/11 (90,9%) √ √ √ √ √ √ √ √ 8/9 (88,9%) √ √ √ √ √ √ √ √ 8/9 (88,9%) √ √ √ √ √ √ √ √ 8/9 (88,9%) √ 8/8 (100%) 8/9 (88,9%) 8/8 (100%) 10/11 (90,9%) 10/11 (90,9%) 10/11 (90,9%) 10/11 (90,9%) 7/8 (87,5%) Berdasarkan keseluruhan studi yang dirangkum, semua penelitian menunjukkan hasil analisis data dan pengujian yang signifikan. Pada penelitian kualitatif juga menunjukkan gambaran tema mengenai intervensi psikologis yang diberikan pada masyarakat dan pada studi yang berbentuk review telah terangkumnya beberapa studi pendahulu yang membahas mengenai intervensi psikologis. Tiga studi dinilai berisiko rendah untuk bias dengan pelaporan hasil selektif karena presentasi komprehensif dari semua hasil disediakan termasuk perbedaan yang signifikan secara statistik dan tidak signifikan (Nursalam, 2020). 20 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW Hampir keseluruhan studi menyebutkan bahwa perlu untuk dilakukan penelitian lebih lanjut terutama perbandingan antar kelompok, sehingga hasil efektivitas intervensi yang diberikan akan lebih kelihatan. Selain itu, penelitian mengenai COVID-19 merupakan penelitian yang masih baru, sehingga membutuhkan banyak studi penelitian lagi untuk meningkatkan penanganan yang diterapkan. Penilaian bias dalam studi menunjukkan hasil artikel yang ditetapkan dalam systematic review dinilai berisiko tinggi terhadap bias seleksi karena sebagian besar penentuan besar sampel adalah dengan teknik non-probability, sehingga kurangnya prosedur pemilihan acak pada sampel penelitian. Beberapa studi yang termasuk dalam pre-experiment design juga beresiko tinggi untuk bias karena studi dilakukan hanya pada satu kelompok dan diobservasi hasilnya sebelum dan sesudah intervensi diberikan. Risiko bias yang tinggi juga disebabkan karena adanya beberapa faktor lain yang berkontribusi dalam psikologis setiap individu, sehingga menjadi faktor perancu dalam penelitian. Semua studi yang masuk dalam systematic review sebagian besar menggunakan modifikasi kuisioner, sehingga instrumen membutuhkan uji reliabilitas dan validitas. 3.2 Karakteristik Studi Studi yang termasuk dalam artikel systematic review di ulasan ini sebanyak 3 penelitian dilakukan di Cina yaitu pada universitas dan lembaga penelitian, sebanyak 3 studi dilakukan di Italia yaitu pada University of Pisa dan rumah sakit yang ada di Italia. Penelitian dan studi juga dilakukan di Korea Selatan, India, Inggris, Belanda dan Swedia, Malaysia, Spanyol dan Amerika Serikat. Intervensi psikologis sebagian besar dilakukan melalui media online dan diaplikasikan dalam 21 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW National Center for Mental Health, Korea Selatan, Pakistan Psyciatric Reserach Center, India, Departement of Psychological Science, London dan National Hearing Voice Network, Inggris. Tujuan dari studi systematic review ini adalah untuk menentukan Intervensi Penanganan Psikologis Pertama Terhadap Resiliensi Masyarakat Menghadapi Infeksi COVID-19. Berdasarkan hasil studi ditemukan bahwa intervensi psikologis yang diberikan sebagian besar adalah melalui cara online yaitu sebanyak 10 studi dan sisanya adalah melalui metode intervensi secara langsung. 3.3 Karakteristik Responden dari Studi Responden dalam penelitian adalah seluruh masyarakat yang terdampak COVID-19 di masing-masing negara, termasuk masyarakat umum dan tenaga kesehatan. Dalam studi telah disebutkan intervensi-intervensi psikologis untuk menangani dampak psikologis yang terjadi; dengan mayoritas responden berjumlah lebih dari 1000 individu. Responden dalam penelitian rata-rata berusia produktif antara 20 – 55 tahun dan bersifat multi wilayah. Karakteristik gender pada responden hampir sama antara laki-laki dan perempuan karena studi bersifat menyeluruh dan sebagian besar tingkat pendidikan di level sekolah menengah atas dan sarjana. Berdasarkan informasi dampak psikologis yang dirasakan, lebih dari 50% responden mendapatkan permasalahan psikologis yang sama, sehingga memerlukan pemberian intervensi psikologis 22 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW 3.4 Hasil Studi Hasil pencarian literatur yang menghasilkan 16 artikel yang kemudian dianalisis berdasarkan intervensi psikologis pertama yang dilakukan dalam mengatasi dampak psikologis pada masyarakat terdampak COVID-19. Hasil studi yang sesuai dengan kriteria systematic review ini adalah sebagai berikut: Tabel 3.3 Rangkuman Hasil Pencarian Literatur untuk Systematic Review No 1 2 Authors and years (Peitl, Zatezalo and Karlović, 2020) Study design Preexperiment al design (Y. Yang et al., 2020) Reseacrh and developme nt Participant 1200 responden dari 194 kota yang ada di Cina dengan derajat psikologis moderate hingga severe Preclinic study Instrumen / Intervensi Psychiatric crisis intervention: a telephone psychologica l counselling centre Mental health services: online courses for awareness dan psychologica l assistance hotline intervention Summary of Results Psychiatric crisis intervention: a telephone psychological counselling centre telah memberikan support psikologis pada gangguan psikologis akibat pandemi COVID19, sehingga bisa menghasilkan konsultasi yang baik dan kondisi pasien membaik. Intervensi psikologis yang diberikan akan memberikan efek pada kesiapan tenaga kesehatan dalam pengelolaan stres. Pada intervensi ini juga dilengkapi dengan sistem pengatur daily living pada tenaga kesehatan, sehingga bisa menjadi asisten diri untuk tetap menjaga kesehatan. Selain intervensi tersebut juga dilengkapi dengan konselor psikologis yang melakukan kunjungan kepada tenaga kesehatan yang teridentifikasi mengalami permasalahan psikologis. 23 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW No Authors and years (Zuhaira Nadiah Zulkipli, 2020) Study design Research and developme nt 4 (Percudani et al., 2020) 5 (Paula WeerkampBartholome us, Donatella Marazziti, 2020) 3 Participant Instrumen / Intervensi Seluruh warga negara malaysia Mental Health and Psychosocia l Support (MHPSS) Preexperiment al design 39.415 responden yang terinfeksi COVID-19 di italia Public psychiatry services provide all prevention and therapeutic activity, this includes emergency response and hospital admissions, community and rehabilitation activities Research and developme nt Preclinic study Wiring Affect with ReAttach (W.A.R.A.) is an ultrafast affectregulating intervention that is used for the Summary of Results MPHPSS yang diaplikasikan akan meningkatkan psychological well being dan menyembuhkan kesehatan mental. MPHPSS juga memberikan dukungan untuk wellness, pendidikan dan masyarakat. Intervensi ini bisa diterapkan untuk kondisi krisis baik dalam berbagai hal, termasuk pandemi penyakit sehingga menyembuhkan trauma dan gangguan psikologis yang terjadi. Intervensi yang diterapkan merupakan penggabungan intervensi pasikologis yang terintegrasi untuk mengatasi dampak psikologis dalam masyarakat. Intervensi termasuk psikososial remote dan telemedicine. Pemberian intervensi psikologis pertama akan dilakukan sejak melakukan triage mental melalui telepon, bentuk intervensi juga dilakukan melalui aplikasi, audio dan virtual communication. Intervensi Wiring Affect with ReAttach (W.A.R.A.) digunakan untuk mengurangi efek negatif pada kondisi neuropsikiatri yang berbeda-beda. Training regulasi diri juga menjadi peran penting untuk memperbaiki kondisi kesehatan 24 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW No Authors and years Study design Participant Instrumen / Intervensi reduction of negative affect in different neuropsychia tric conditions 6 (Jung and Jun, 2020) Preexperiment al design 2022 responden di Korea Selatan yang positif COVID-19 psychologica l counseling 7 (Waddingh am, 2020) Observatio n study Masyarakat di kota London, United of Kingdom Intervensi dukungan sosial pada masyarakat Summary of Results mental di masyarakat selama pandemi berlangsung, sehingga stres dan ketakutan yang dirasakan bisa berkurang. intervensi ini bisa digunakan untuk penanganan kesehatan mental selama fase darurat. Intervensi psikologis yang diberikan untuk pasien dengan permasalahan psikologis yang diberikan adalah dengan psychological counseling. Konseling psikologis dijadikan intervensi untuk meningkatkan support sosial dan mengurangi stigma sosialyang terjadi di masyarakat. Intervensi difokuskan untuk memberikan konseling dan meningkatkan pengetahuan masyarakat dalam memahami informasi yang benar, sehingga tidk terjadi stigma negatif dan ketakutan yang berlebihan. Dukungan sosial dapat digunakan sebagai intervensi permasalahan psikologis yang tepat. Dukungan sosial yang diberikan dapat meliputi berbagai hal. Berdasarkan hasil studi observasi di London, disebutkan bahwa intervensi yang termasuk meliputi: (1) dukungan informasi yang benar dan sudah terkonfirmasi; (2) dukungan dari keluarga, 25 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW No 8 Authors and years (Orrù et al., 2020) Study design Review article Participant Low and middle income countries Instrumen / Intervensi Intervensi psikologis menghadapi COVID-19 Summary of Results teman dan masyarakat; (3) social distancing and lockdown; dan (4) empowering. Intervensi psikologis untuk mengatasi dampak psikologis akibat COVID-19 dapat terdiri dari beberapa bagian: Challenge 1 – Paucity of resources and manpower Challenge 2 – Accurate diagnosis of psychiatric disorders Challenge 3 – Access to proper mental health care Challenge 4 – Availability of psychopharmacological and other treatments Challenge 5 – Public private partnerships and role of non-government organizations Challenge 6 – Catering to the needs of special populations Challenge 7 – Consideration of various psychosocial factors Challenge 8 – Combating the stigma of psychiatric illness Challenge 9 – Faith healing and cultural considerations Challenge 10 – Rural and urban divide in mental health Challenge 11 – Consultation liaison psychiatry Challenge 12 – Telepsychiatry in the current situation Challenge 13 – Sensitive handling of the media of psychological issues 26 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW No Authors and years Study design Participant Instrumen / Intervensi 9 (Lai et al., 2020) Review article Kota New York Intervensi psikologis akibat COVID-19 10 (Orrù et al., 2020) Research and developme nt Preliminary study Implement guidelines for the existing emerging psychologica l crisis for people directly and indirectly affected by COVID-19 11 (Yao, Chen and Xu, 2020) Quallitative design 118 China residents with psychologica l stress Online psychologica l and mental services Summary of Results Challenge 14 – Ethical concerns and research Challenge 15 – Mental health of frontline healthcare personnel Challenge 16 – Pandemic preparedness Intervensi psikologis yang diberikan berhubungan dengan keterlibatan masyarakat yang meliputi: (1) intervensi psikologis pada berbagai regio dan departemen; (2) coordination antar community and institution mental health services; dan (3) konselor psikologis, perawat psikologis dan volunter dalam penanganan masalah psikologis. Intervensi psikologis merupakan kebutuhan dari seluruh negara yang terdampak COVID-19. Intervensi psikologis efektif dijadikan tindakan yang bermanfaat dalam kegawatdaruratan psikologis. Intervensi yang diberikan mengikuti guideline yang terdiri dari pemberian support dan online channel untuk memfasilitasi penanganan gangguan psikologis yang terjadi pada individu. Pemanfaatan media intervensi psikologis di China masih belum maksimal. Berbagai jenis intervensi psikologis secara online belum banyak 27 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW No Authors and years Study design Participant Instrumen / Intervensi 12 (S. Liu et al., 2020) Observatio nal study 1563 medical staff with online mental health survey Online mental health education with communicati on programmes, such as WeChat, Weibo, and TikTok 13 (W. Li et al., 2020) Observatio nal study 1563 tenaga kesehatan yang mengalami gangguan psikologis 14 (Ping et al., 2020) Quasy Experiment Intervensi UC-19 telah dicoba pada perawat di 25 rumah sakit Universiti Malaysia Guidelines and instructions for mental health services during the COVID-19 outbreak in China between 26th Jan and 20th Feb, 2020 The ultrabrief psychologica l interventions (UBPI) was created in 2018 to Summary of Results dimanfaatkan oleh masyarakat. Meskipun pengguannya tidak keseluruhan, akan tetapi hasil akhir yang didapatkan menunjukkan bahwa intervensi psikologis online bisa meningkatkan kesehatan mental. Intervensi online mental health strategy memberikan manfaat terhadap permasalahan psikologis pada pasien, tenaga kesehatan maupun masyarakat. Mental health service selama pandemi COVID-19 berlangsung dapat memberikan manfaat dalam meningkatkan kualitas dan keefektifan intervensi emergency yang ada pada masyarakat dengan gangguan psikologis Intervensi psikologis yang diberikan merupakan rangkuman dari beberapa intervensi yang sudah diterapkan. Intervensi dirangkum dalam bentuk guideline yag terdiri dari beberapa intervensi yang memberikan manfaat bagi penyembuhan psikologis pasien Intervensi psikologis UBPI bisa diterapkan pada berbagai permasalahan krisis psikologis dalam skala besar, karena sudah disesuaikan dengan situasi krisis yaitu 28 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW No Authors and years Study design Participant Sabah (HUMS) yang bekerja menghadapi COVID-19 Instrumen / Intervensi empower healthcare providers with psychologica l skills 15 (L. Yang et al., 2020) Research and developme nt China residents Self-help interventions for frontline healthcare workers 16 (Wind et al., 2020) Systematic review China Residents video conferencing psychoteraph y dan intervensi yang berbasis digital atau internet Summary of Results occupational mental health dan psychological first aid. Intervensi diterapkan karena ditemukan kesamaan antara COVID-19 dengan permasalahan yang terjadi ketika world war. Kondisi psikologis yang krisis ditujukan untuk meningkatkan level dari support untuk pasien Intervensi pada tenaga kesehatan yang menjadi tenaga garda terdepan membutuhkan pengembangan agar dihasilkan intervensi yang paling efektif untuk meningkatkan terapi gangguan psikologis. Salah satu intervensi yang diterapkan adalah self help intervention yang berbasis media. Salah satu pengembangan yang sudah dilakukan oleh WHO adalah self help plus intervention (SH+) untuk menangani stres dan meningkatkan mekanisme koping dari masyarakat. Solusi permasalahan psikologis yang terjadi pada masyarakat akibat Pandemi COVID-19 sudah banyak dilakukan intervensi psikologis. Intervensi yang sudah dilakukan adalah video conferencing psychoteraphy dan intervensi yang berbasis digital atau internet. Intervensi psikologis sangat dibutuhkan terutama di puncak 29 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW No Authors and years Study design Participant Instrumen / Intervensi 17 (Behan, 2020) Systematic review 14 artikel review Meditasi dan mindfull ness 18 (Minihan et al., 2020) Systematic Review 36 artikel Psycholo gical first aid (PFA) 19 (Inchausti et al., 2020) Preexperiment al study Masyarakat di Spanyol dan Italia Digital therapy Summary of Results pandemi karena jika tidak segera diberikan penanganan, maka bisa menyebabkan kondisi yang lebih buruk. Intervensi meditasi dan mindfulness dapat meningkatkan dalam penanganan ansietas, depresi dan nyeri. Perubahan pada struktur dan fungsi otak terjadi pada individu yang mendapatkan stimulus lama dan digabungkan dengan mindfullness based on stress reduction (MBSR). Sehingga intervensi ini dapat diintervensikan dalam pandemi karena suportnya yang tinggi dan penggunaannya yang murah. PFA adalah intervensi yang digunakan untuk bencana yang sudah menunjukkan bahwa perannya efektif dalam pertolongan pertama psikologis. PFA menunjukkan suport untuk kenyamanan terhadap krisis, mengurangi efek negatif stres, memperbaiki kesehatan mental dan meningkatkan wellbeing pada individu. Studi menunjukkan hasil pada 3 kelompok grupyaitu tenaga kesehatan, individu dengan gangguan kesehatan mental selama COVID-19, individu degan riwayat gangguan mental. Berdasarkan studi yang dilakukan terdahulu pada SARS 30 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW No Authors and years Study design Participant Instrumen / Intervensi 20 (Maben and Bridges, 2020) Review 27 artikel Psycholo gical support, peer support, team support 21 (De Sousa, Mohandas and Javed, 2020) Literature review 16 artikel Telepsychi atry 22 (Stankovsk a, Memedi and Dimitrovski , 2020) Literature review 32 Psychologi cal support 23 (Albott et al., 2020) Research and developme nt Recident of Minnesota Multi diciplinary colla boration: Summary of Results dan MERS, komunikasi menjadi peran utama untuk penyembuhan mental. Sehingga intervensi psikologis secara online bisa diterapkan. Pada kondisi krisis diperlukan resiliensi untuk tetap bertahan. Intervensi psikologis dibutuhkan untuk memperbaiki kondisi kesehatan individu. Istirahat dari stres, dukungan sebaya dan tim juga menjadi peran yang utama dalam memberikan perawatan individu selama pandemi Memperbaiki kondisi kesehatan mental bisa menggunakan konsultasi dan telepsychiatri melalui video call, dikarenakan konsultasi secara online bisa memberikan penyelesaian konflik yang dialami oleh individu. Setiap individu akan merasakan takut, khawatir dan ansietas dengan keberadaan COVID-19. Tatalaksana psikologis yang terdiri dari strategi target untuk mengatasi stres yang tidak terkontrol. Asisten psikologis termasuk pelayanan melalui telepon, internet dan aplikasi secara lokal atau nasional. Pemberian intervensi psikologis melalui peer support dalam meningkatkan resiliensi 31 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW No Authors and years Study design Participant 24 (Peitl, Zatezalo and Karlović, 2020) Cross sectional 4000 tenaga kesehatan 25 (Xiao, 2020) Cross sectional Penduduk Cina Instrumen / Intervensi peer support battle buddy dan consultation Psychologi cal crisis intervention Konsultasi Psikologis secara langsung: structured letter therapy Summary of Results masyarakat memiliki manfaat yang efektif. Melakukan pemeriksaan psikologis secara berkala pada tenaga kesehatan dapat mencegah terjadinya permasalahan psikologis berat pada petugas kesehatan. Sehingga petugas kesehatan dapat melewati krisis psikologis dengan baik Terapi konsultasi psikologis secara langsung dapat memperbaiki kondisi dampak psikologis negatif yang disebabkan karena COVID-19. Berdasarkan tabel hasil pencarian studi di atas, maka hasil studi dapat dikelompokkan sesuai dengan tema yang ditentukan, yaitu intervensi psikologis pertama pada masyarakat yang terdampak COVID-19. Penyajian hasil akan ditentukan berdasarkan dua tema besar yaitu intervensi psikologis yang dilakukan secara online dan secara langsung. 3.4.1 Intervensi psikologis pertama secara online 1) A telephone psychological counselling centre Intervensi psikologis pertama selama wabah ini adalah untuk mengimplementasikan intervensi krisis psikologis ke dalam proses pencegahan dan pengendalian epidemi, karena bisa menjadi penanganan kepada masyarakat maupun tenaga kesehatan secara keseluruhan. Intervensi tersebut dirancang untuk memberikan bantuan cepat dalam mengurangi dampak psikologis pandemi. 32 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Kroasia, menunjukkan bahwa salah satu nomor darurat 113 yang tersedia selama 24 jam sehari untuk masyarakat untuk mendapatkan informasi baru tentang COVID-19 dan layanan kesehatan terkait, sehingga membantu meringankan kecemasan mereka (Peitl, Zatezalo and Karlović, 2020). Selain itu, penelitian yang dilakukan oleh Andrija Štampar menunjukkan bahwa Teaching Institute of Public Health telah menyediakan hotline sebagai bantuan psikologis bagi orang-orang yang melakukan isolasi diri atau karantina selama di rumah. Rumah Sakit Jiwa Ugljan juga membuka pusat konseling psikologis melalui telepon untuk memberikan bantuan psikologis kepada orang-orang yang membutuhkan dukungan terkait pandemi COVID-19 saat ini. Para Psikolog di University Hospital Center (UHC) Pusat Pelatihan Milosrdnice di Zagreb (salah satu rumah sakit terbesar di Kroasia dengan lebih dari 4000 karyawan dan 1.200 tempat tidur rumah sakit) menyelenggarakan intervensi krisis psikologis melalui konsultasi dari situs dan telepon/internet. Intervensi tersebut terutama ditujukan untuk staf medis yang menjadi garda terdepan, pasien dengan gejala infeksi coronavirus, kontak dekat, pasien yang diduga, dan pasien dengan demam (X. Jiang et al., 2020). Milosrdnice UHC Sestre juga mengeluarkan dan mendistribusikan sejumlah selebaran informasi, brosur, dan poster untuk para profesional perawatan kesehatan mengenai masalah kesehatan mental, bagaimana mengenali mereka dan rekomendasi umum untuk mengelola masalah ini selama masa pandemi. Sebelum krisis ini, konsultasi telepon secara rutin dan pemeriksaan psikiatri adalah hal yang penting dalam mengatasi permasalahan psikologis. Namun, dengan peningkatan tajam dalam 33 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW jumlah orang yang terkena dampak pandemi, baik kasus yang terinfeksi atau diduga dalam isolasi, ketakutan dan kecemasan tumbuh dalam populasi umum, sehingga membutuhkan peningkatan yang signifikan dalam kebutuhan dukungan psikiatrik untuk pasien dan staf medis (Pu et al., 2020). Pada saat proses lockdown di Kota Kroasia, Zagreb terjadi gempa dahsyat berkekuatan 5,5 pada skala Richter melanda pada tanggal 22 Maret, melukai puluhan orang dan menewaskan beberapa orang, dan menimbulkan kerusakan struktural yang signifikan ke pusat kota, membuat banyak orang kehilangan tempat tinggal atau rumahnya mengalami kerusakan, sedangkan suhu di luar turun di bawah nol. Semua ini menyebabkan kepanikan yang meluas membuat ratusan ribu orang meninggalkan rumah mereka, sehingga banyak yang melanggar pembatasan sosial. Setelah dampak besar yang terjadi, ketidakpastian, ketakutan, dan kecemasan yang dirasakan semakin meningkat sehingga membutuhkan bantuan psikiatris dan psikologis. Selama masa-masa sulit, menjaga kesehatan mental baik tenaga medis maupun masyarakat sangat penting untuk kesehatan dan pengendalian gangguan mental. Sehingga di Kroasia diperlukan intervensi krisis masyarakat terdampak untuk memberikan dukungan psikiatris dan psikologis, seperti jaringan konsultasi jarak jauh yang berkesinambungan (Peitl, Zatezalo and Karlović, 2020). 2) Online courses for awareness dan psychological assistance hotline intervention Penanganan intervensi untuk kesehatan mental petugas layanan kesehatan dalam pandemi COVID-19 menjadi hal yang penting dan telah menyebar dengan cepat ke lebih dari 200 negara dan berbagai wilayah dalam 4 bulan terakhir. 34 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW Upaya menyelamatkan nyawa dan meminimalkan penularan pada masyarakat, jutaan petugas kesehatan bekerja di garis depan di seluruh dunia dengan menempatkan diri mereka pada risiko tinggi akibat penyakit ini. Mereka semua bekerja di bawah tekanan yang ekstrem dikarenakan setiap hari harus berhadapan dengan COVID-19 dan mengalami tekanan psikologis yang krisis. Selain tekanan psikologis yang besar, petugas kesehatan di seluruh dunia mengalami kelelahan karena mereka harus terus-menerus mengabdi dan tidak bisa membuat keputusan yang merugikan masyarakat (Greenberg, Docherty, Gnanapragasam, & Wessely, 2020). Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dan berbagai lembaga telah mengusulkan pedoman untuk memberikan intervensi psikologis bagi petugas kesehatan selama pandemi, akan tetapi ada beberapa hal yang menjadi kendala. Hambatan yang dihadapi selama implementasi intervensi psikologis dalam situasi darurat, meliputi: (1) Psikoterapi dengan tatap muka tradisional sulit dilaksanakan segera karena kebijakan karantina untuk meminimalkan penularan virus; (2) Tidak semua petugas layanan kesehatan bersedia berpartisipasi dalam intervensi psikologis kelompok atau individu, sesuai dengan penelitian yang dilakukan di Tiongkok (Chen et al., 2020); (3) Intervensi yang sudah dilakukan saat ini menargetkan gangguan mental tunggal, sehingga kurang bisa diimplementasikan pada pandemi karena menimbulkan berbagai respons psikologis dan gangguan mental; (4) COVID-19 telah menyebar ke seluruh dunia termasuk banyak negara berpenghasilan rendah dan menengah, sehingga ada kesenjangan yang signifikan dalam akses ke layanan kesehatan mental. Dengan adanya tantangan-tantangan ini, diperlukan perhatian yang tinggi untuk melakukan penanganan dampak 35 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW psikologis. Salah satu intervensi yang diberikan adalah self help yang dapat disampaikan melalui berbagai media, dan self help telah terbukti efektif untuk berbagai masalah kesehatan mental (Scott, Webb, & Rowse, 2015). Intervensi self help yang disebut self help plus (SH+) yang dikembangkan oleh WHO untuk mengelola stres dan mengatasi berbagai kesulitan (EppingJordan et al., 2016). SH+ didasarkan pada prinsip-prinsip Terapi Komitmen Penerimaan dan mengadopsi format self help yang dipandu yang terdiri dari sesi audio yang direkam sebelumnya dan self help book. Penelitian telah menunjukkan bahwa SH+ yang dipandu dapat diimplementasikan dengan cepat dan efektif dalam mengatasi gangguan psikologis, gangguan stres pascatrauma atau post traumatic stress disorder (PTSD) dan gejala depresi pada masyarakat Sudan Selatan (Tol et al., 2020). SH+ mudah beradaptasi dengan budaya dan bahasa yang berbeda, bermakna dan aman bagi orang dengan dan tanpa gangguan mental. WHO telah berupaya untuk mengadaptasi SR+ versi Cina untuk petugas kesehatan garis depan, dan berharap itu dapat memberikan referensi yang berguna bagi banyak negara untuk merespon lebih baik dalam menjaga kesehatan mental petugas garda terdepan (L. Yang et al., 2020). 3) Wiring Affect with ReAttach (W.A.R.A.) Sejumlah besar masyarakat saat ini berada dalam isolasi sosial sebagai bentuk respon dari pandemi COVID-19 (WHO, 2020). COVID-19 yang mengancam jiwa bagi seluruh populasi dunia, angka kematiannya sangat tinggi, dampaknya terhadap masyarakat dalam hal kerugian ekonomi, peningkatan kemiskinan dan kesehatan mental akan sangat mempengaruhi tatanan sebuah negara dan masyarakat yang ada di dalamnya. Kecenderungan media dan 36 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW masyarakat untuk melebih-lebihkan kemungkinan dan informasi yang ada akan memicu munculnya kecemasan yang semakin tinggi (Sharot, 2016; Weinstein, 1980). Wabah COVID-19 yang tiba-tiba datang tidak terduga dan tindakan yang diambil oleh pemerintah untuk mengatasi pandemi telah menjadi pengalaman yang mengejutkan bagi masyarakat (Mucci, 2020; Ornell, 2020). Beberapa negara besar dan maju yang sudah bertahan terhadap krisis yang terjadi selama ini, setelah dihadapkan dengan COVID-19 yang secara cepat menginfeksi mengalami kondisi tidak siap untuk menghadapi pandemi ini sehingga berimbas terhadap kehidupan sehari-hari. Kemunculan virus COVID-19 pertama kali membuat sejumlah besar orang akan disibukkan dengan berita negatif yang muncul dan akan menyebabkan tekanan psikologis dan reaksi kecemasan yang berlebihan (Conversano, 2020). Setelah kemunculan pertama, beberapa orang akan lebih perduli dengan dirinya sendiri dibandingkan dengan orang lain. Kepedulian terhadap orang lain adalah cara untuk tetap terhubung, merasa terkendali, dan meningkatkan optimisme tentang masa depan (Kappes, 2018). Lingkungan sosial sangat berperan penting dalam menentukan perilaku yang terjadi pada seseorang (Krueger, 2019), peningkatan kepercayaan diri dan koping yang diaktifkan akan menghasilkan pengaruh positif pada kesejahteraan orang lain, jika lingkungan sosial yang ada memberikan budaya yang positif maka individu juga akan menjadi berperilaku positif (Marazziti, 2020). Wiring Affect with ReAttach (W.A.R.A.) adalah intervensi ultrafast affectregulating yang digunakan untuk mengurangi pengaruh negatif pada kondisi neuropsikiatri yang berbeda-beda (Weerkamp-Bartholomeus, 2020). Biasanya, 37 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW W.A.R.A. disediakan oleh terapis ReAttach sebagai alat tambahan untuk pasien dengan nyeri kronis atau disregulasi emosional (Weerkamp-Bartholomeus, 2019). Latihan ini mudah diakses, cepat, dan cukup sederhana untuk diberikan dari jarak jauh. Pelatihan pengaturan diri mungkin memainkan peran penting dalam membangun kembali kesehatan mental dalam masyarakat selama pandemi COVID-19 berlangsung. Adanya akses terbuka ke strategi regulasi diri yang berfungsi sebagai bantuan kesehatan mental selama peristiwa darurat. Oleh karena itu, telah diberikan keputusan untuk memberikan akses ke W.A.R.A online secara gratis. Pelatihan untuk memberikan W.A.R.A. sebagai intervensi krisis psikologis untuk melatih ratusan profesional di seluruh dunia. Dengan pelatihan jarak jauh dan membantu pasien yang menderita stres tinggi untuk mengatur dampak negatifnya. Manfaat W.A.R.A. adalah bahwa intervensinya ringan, cepat, dan sederhana dalam membantu memproses perasaan tidak menyenangkan yang dialami oleh masyarakat. Jika para profesional telah terlatih dalam memanfaatkan W.A.R.A. dengan pelatihan jarak jauh, sangat dimungkinkan bahwa terapi ini dapat mendukung sejumlah besar pasien yang ingin mendapatkan manfaat dalam waktu yang relatif singkat. WARA ini diciptakan untuk diimplementasikan pada tenaga kesehatan dikarenakan daruratnya dukungan psikologis yang diperlukan sesegera mungkin dan memfasilitasi profesional kesehatan, masyarakat dalam isolasi sosial, dan pasien di rumah sakit (Marazziti, 2020; Srivastava, 2020). Sehingga WARA diharapkan dapat berkontribusi, memberikan pengendalian diri, dan mencegah kemunduran masalah kesehatan mental di antara strategi pengaturan 38 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW diri lainnya, sebagai intervensi psikologis pertolongan pertama (Paula WeerkampBartholomeus, Donatella Marazziti, 2020). 4) Online psychological and mental services Epidemi COVID-19 di Tiongkok telah memicu epidemi lain pada permasalahan psikologis yang meliputi stres, kecemasan dan depresi (Bao et al., 2020). Sejak mewabahnya COVID-19, pemerintah Cina telah mengambil langkah-langkah proaktif untuk menahan tidak hanya penyebaran virus corona baru tetapi juga tekanan psikologis di masyarakat. Serangkaian kebijakan nasional dan provinsi diberlakukan untuk memandu intervensi krisis psikologis darurat untuk epidemi. Dan terutama karena kelayakan tinggi mereka, layanan kesehatan mental online, seperti Liu et al. (Liu et al., 2020) mencatat, telah ditetapkan sebagai langkah penting untuk mengatasi kebutuhan kesehatan mental dalam epidemi dan telah tumbuh di Cina sejak bulan lalu. Namun, beberapa kekhawatiran terkait layanan kesehatan mental online di Cina selama epidemi COVID-19. Pertama, sampai saat ini, sebagian besar perhatian telah difokuskan pada penyediaan layanan kesehatan mental online, dengan pemanfaatan layanan ini sebagian besar diabaikan. Faktanya, Cina telah lama dihadapkan pada tingkat pemanfaatan layanan kesehatan mental yang sangat rendah (Shi et al., 2019). Dan berdasarkan satu survei yang melibatkan 108 peserta dengan stres akut yang tinggi dalam epidemi ini (didefinisikan sebagai mengalami setidaknya "kadang-kadang" ≥3 disosiatif, ≥1 penghindaran, ≥1 intrusif, dan ≥1 gejala terganggu dalam Kuisioner Respon Stres Stanford Acute ), berdasarkan hasil penelitian telah ditemukan bahwa serendah 3,7% dari mereka pernah menggunakan layanan 39 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW kesehatan mental sejak wabah COVID-19. Dan masih belum diketahui apakah layanan kesehatan mental online dapat meningkatkan pemanfaatan layanan kesehatan mental terutama di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah (Kauer et al., 2014). Kedua, kesenjangan digital yang signifikan masih berlanjut di Tiongkok (Hong et al., 2017). Individu dengan status sosial ekonomi rendah tidak memiliki banyak akses ke teknologi digital, di mana layanan kesehatan mental online sangat bergantung, seperti yang dilakukan pada status sosial ekonomi lebih tinggi. Dan mengingat yang pertama lebih rentan terhadap kondisi kesehatan mental, dikhawatirkan pengembangan layanan kesehatan mental online dalam epidemi ini akan memperluas kesenjangan kesehatan mental di Cina. Ketiga, efektivitas intervensi kesehatan mental online di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah belum dievaluasi secara ketat. Juga, masih dapat diperdebatkan apakah intervensi semacam itu secara universal sesuai untuk populasi yang ditargetkan, yang meliputi orang awam, responden garis depan, dan anggota keluarga pasien dengan COVID-19. Keempat, jaminan kualitas masih tetap bermasalah untuk sebagian besar (Yao, Chen and Xu, 2020). 5) Online mental health education with communication programmes Penyakit coronavirus 2019 (COVID-19) yang berasal dari Wuhan di provinsi Hubei, mulai menyebar ke seluruh Cina. Sebagai hasil dari meningkatnya jumlah kasus dan kematian yang dikonfirmasi, baik staf medis dan masyarakat telah mengalami masalah psikologis, termasuk kecemasan, depresi, dan stres. Sejak Januari, 2020, Komisi Kesehatan Nasional China telah menerbitkan beberapa dokumen pedoman, dimulai dengan pemberitahuan prinsip-prinsip intervensi krisis psikologis darurat untuk epidemi COVID-19 pada 26 Januari, 40 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW kemudian pemberitahuan tentang pembentukan hotline bantuan psikologis untuk epidemi pada 2 Februari, dan yang terbaru, pedoman untuk hotline bantuan psikologis selama epidemi COVID-19 pada 7 Februari. Selama epidemi sindrom pernapasan akut pada 2003, layanan internet dan smartphone tidak banyak tersedia. Oleh karena itu, beberapa layanan kesehatan mental online disediakan untuk mereka yang membutuhkan. Populasi layanan internet dan smartphone, dan kemunculan jaringan seluler generasi kelima (5G), telah memungkinkan para profesional kesehatan mental dan otoritas kesehatan untuk menyediakan layanan kesehatan mental online selama wabah COVID-19. Penularan virus yang cepat antar manusia ke manusia akan menghambat konseling atau layanan psikologis yang dilakukan secara tradisional, yaitu dengan bertatap muka. Sebaliknya, penyediaan layanan kesehatan mental online akan lebih aman dan mudah untuk dimanfaatkan. Hingga saat ini, beberapa jenis layanan kesehatan mental online telah diterapkan secara luas bagi mereka yang membutuhkan selama wabah di Cina. Pertama, pada 8 Februari 2020, 72 survei kesehatan mental online yang terkait dengan wabah COVID-19 dapat dicari melalui program survei berbasis WeChat, Questionnaire Star, yang menargetkan populasi yang berbeda, termasuk staf medis (23 survei), pasien dengan COVID-19 (satu survei), siswa (18 survei), populasi umum (sembilan survei), dan populasi campuran (21 survei); di provinsi Hubei (lima survei), provinsi lain (15 survei), semua provinsi, kota, dan daerah otonom (36 survei), dan wilayah China yang tidak ditentukan (16 survei). Salah satu survei multisenter yang melibatkan 1.563 staf medis, dengan pusat kami di Rumah Sakit Nanfang, Universitas Kedokteran Selatan (Guangzhou, Cina) sebagai salah satu lokasi penelitian, menemukan 41 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW prevalensi depresi (didefinisikan sebagai skor total ≥5 dalam Kuesioner Kesehatan Pasien) menjadi 50,7%, dari kecemasan (didefinisikan sebagai skor total ≥5 dalam Generalized Anxiety Disorder-7) menjadi 44,7%, dari insomnia menjadi 36,1% (didefinisikan sebagai skor total ≥8 dalam Insomnia Severity Index), dan gejala yang berhubungan dengan stres (didefinisikan sebagai skor total ≥9 dalam Dampak Skala Kejadian yang Direvisi) menjadi 73,4%. Temuan ini penting dalam memungkinkan otoritas kesehatan mengalokasikan sumber daya kesehatan dan mengembangkan perawatan yang sesuai untuk staf medis yang memiliki masalah kesehatan mental. Kedua, pendidikan kesehatan mental online dengan program komunikasi, seperti WeChat, Weibo, dan TikTok, telah banyak digunakan selama wabah untuk staf medis dan masyarakat. Selain itu, beberapa buku tentang pencegahan, kontrol, dan pendidikan kesehatan mental COVID-19 telah diterbitkan dengan cepat dan salinan elektronik gratis telah disediakan untuk umum. Pada 8 Februari, 29 buku yang terkait dengan COVID-19 telah diterbitkan, 11 (37,9%) diantaranya adalah tentang kesehatan mental, termasuk “Pedoman untuk swadaya psikologis publik dan konseling pneumonia 2019-nCoV pneumonia”, diterbitkan oleh Asosiasi Cina untuk Kesehatan Mental. Akhirnya, layanan konseling psikologis online (misalnya, sumber daya berbasis WeChat) telah banyak didirikan oleh para profesional kesehatan mental di lembaga medis, universitas, dan masyarakat akademik di seluruh 31 provinsi, kota dan daerah otonom di daratan Cina, yang menyediakan 24 jam layanan gratis pada semua hari dalam seminggu. Sistem intervensi self help psikologis online, termasuk terapi perilaku kognitif online untuk depresi, kecemasan, dan insomnia (misalnya, di WeChat), juga telah 42 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW dikembangkan. Selain itu, beberapa program kecerdasan buatan telah digunakan sebagai intervensi untuk krisis psikologis selama epidemi. Misalnya, individu yang berisiko bunuh diri dapat dikenali oleh program, dengan memantau dan menganalisis pesan yang diposting di Weibo, dan memperingatkan sukarelawan yang ditunjuk untuk bertindak sesuai dengan itu. Secara umum, layanan kesehatan mental online yang digunakan untuk epidemi COVID-19 memfasilitasi pengembangan intervensi darurat publik Tiongkok, dan pada akhirnya dapat meningkatkan kualitas dan efektivitas intervensi darurat (S. Liu et al., 2020). 6) Video conferencing psychoteraphy Sistem perawatan kesehatan mental di Tiongkok menjadi sangat penting pada saat keadaan darurat kesehatan masyarakat seperti wabah penyakit COVID19. Sistem perawatan kesehatan mental akan memungkinkan perawatan orang yang menderita masalah kesehatan mental dalam kaitannya dengan epidemi. Sementara itu WHO menyebut Coronavirus sebagai pandemi, dan saat ini memukul Eropa, Amerika Serikat, Australia dan Asia dengan keras. Dalam upaya untuk mengurangi risiko infeksi, banyak penyedia layanan kesehatan mental di negara-negara yang terkena dampak saat ini menutup pintu mereka untuk pasien yang membutuhkan terapi tatap muka rawat jalan. Mereka secara bersamaan mencoba mengganti beberapa kontak ini dengan terapi digital. Kemungkinan besar, lembaga perawatan kesehatan mental Eropa belum mengalami dampak penuh dari krisis coronavirus. Pada saat yang sama, permintaan untuk perawatan kesehatan mental di antara pasien yang terinfeksi dan kerabat mereka diperkirakan akan meningkat (Blumenstyk, 2020). 43 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW Tingkat kecemasan akan meningkat, baik melalui penyebab langsung termasuk ketakutan akan kontaminasi, stres, kesedihan, dan depresi yang dipicu oleh paparan virus, dan melalui pengaruh dari konsekuensi kekacauan sosial dan ekonomi yang terjadi pada tingkat individu dan sosial. Intervensi "black swan" (Blumenstyk, 2020) adalah sebuah peristiwa tak terduga yang menyebabkan terjadinya perubahan yang akan mengarah pada perubahan penyediaan perawatan kesehatan mental yang sebagian, meskipun kuat, ke arah pencegahan, perawatan, dan perawatan online dalam waktu dekat. Perlu juga untuk mempertimbangkan peran proses psikologis dan ketakutan yang dapat menyebabkan kerusakan lebih lanjut di atas pandemi (Asmundson dan Taylor, 2020). Solusi yang jelas untuk melanjutkan perawatan kesehatan mental dalam pandemik adalah menyediakan perawatan kesehatan mental dengan psikoterapi konferensi video dan intervensi internet. Salah satu hasil penelitian menunjukkan bahwa psikoterapi konferensi video menunjukkan hasil yang menjanjikan untuk kecemasan dan gangguan mood (Berryhill et al., 2019), dan basis bukti untuk intervensi internet yang dipandu terapis bahkan lebih kuat (Andersson, 2016; Karyotaki et al., 2018). Layanan kesehatan mental selama dua dekade terakhir yang diusulkan telah diterapkan, banyak hambatan telah menghambat implementasi keseluruhan dalam perawatan rutin sejauh ini (Vis et al., 2018; Tuerk et al., 2019). Salah satu hambatan paling penting yang disoroti adalah bahwa kesehatan mental belum terintegrasi sebagai bagian normal dari praktik perawatan rutin karena kurangnya penerimaan oleh para profesional kesehatan sendiri (Topooco et al., 2017). Mitos tentang telehealth seperti "aliansi terapeutik hanya dapat dibentuk secara tatap muka" telah mendominasi bidang ini, meskipun penelitian menunjukkan 44 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW sebaliknya (Berger, 2017). Dalam hal itu, kurva pembelajaran dalam adopsi teknologi kesehatan e-mental baru oleh pasien dan psikolog telah berkembang jauh lebih lambat dari yang diperkirakan, sehingga sesuai dengan perkiraan bahwa dibutuhkan rata-rata 16 tahun untuk inovasi perawatan kesehatan untuk diterapkan ( Rogers et al., 2017). Fenomena di mana meningkatkan COVID-19 mempercepat manajer, staf TIK, dan dokter untuk mengatasi konsekuensi yang mungkin terjadi. Bagaimanapun, karena prediksi tentang COVID-19 sebagian besar masih belum jelas, sekarang saatnya untuk membuat solusi jangka panjang untuk masalah populasi pasien yang heterogen, seperti yang masih aktif di masyarakat dan mereka yang tinggal di rumah, pembatasan sosial atau terisolasi di rumah sakit. Karena itu, konferensi video dan intervensi internet dapat sangat membantu dalam perawatan kesehatan mental, serta dalam perawatan fisik dan dapat dengan mudah ditingkatkan untuk melayani daerah-daerah terpencil dan menjangkau lintas batas. Video oleh para profesional kesehatan dan pasien menciptakan situasi yang saling menguntungkan bagi keduanya. Aplikasi kesehatan mental memiliki nilai jauh melampaui pemberian psikoterapi video conferencing dalam situasi krisis saat ini. Negara-negara yang terkena virus Corona juga dapat mempertimbangkan untuk mengadopsi pendekatan kesehatan e-mental publik yang lebih luas, yang juga akan berfokus pada pencegahan dan untuk menjangkau orang yang berisiko mengalami gangguan kesehatan mental. Tidak hanya intervensi yang dipandu oleh orang lain, tetapi juga intervensi yang dapat dilakukan sendiri, seperti aplikasi bantuan mandiri atau modul terapi online, juga dapat diterapkan di pengaturan dan negara-negara dengan sumber 45 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW daya kesehatan mental yang langka (Christiani dan Setiawan, 2018). Sangat mungkin bahwa respons terhadap keadaan darurat ini akan lebih dari peningkatan sementara dalam pekerjaan online (Blumenstyk, 2020). Lembaga perawatan kesehatan mental telah mengembangkan kemampuan melayani pasien mereka melalui konferensi video dan teknologi digital lainnya, ada sedikit alasan bagi mereka untuk menyerah, mengingat banyak keuntungan (Blumenstyk, 2020; Tuerk et al., 2019). Praktisi harus segera mulai mengadopsi aplikasi perawatan kesehatan e-mental, baik sebagai metode untuk melanjutkan perawatan mereka kepada pasien saat ini yang membutuhkan dan sebagai intervensi untuk mengatasi peningkatan segera dalam gejala kesehatan mental karena coronavirus (Wind et al., 2020). 3.4.2 Intervensi psikologis pertama secara langsung 1) Mental Health and Psychosocial Support Dampak COVID-19 dapat memicu stres pada masyarakat, seperti salah satu penelitian di Inggris baru-baru ini mengungkapkan bagaimana kesepian, perpisahan, dan karantina dapat berdampak jangka panjang pada kesejahteraan mental yang terkait dengan krisis COVID-19 di seluruh dunia. Karantina dapat menyebabkan berbagai gejala neurologis, termasuk tetapi tidak terbatas pada tanda-tanda stres pasca-trauma, kelelahan, kecemasan, kemarahan, panik, dan bahkan kecanduan obat-obatan, dan ini dilaporkan dalam Jurnal Lancet. Kejutan dan kekhawatiran seputar COVID-19 mungkin melemahkan, memicu reaksi keras tidak hanya di antara orang-orang dengan penyakit psikologis yang sudah ada sebelumnya, tetapi juga untuk guru garis depan, guru universitas dan sekolah dan 46 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW masyarakat umum. Setiap individu merespons secara berbeda terhadap keadaan traumatis yang terkait dengan wabah ini, berdasarkan konteks mereka, masyarakat tempat mereka tinggal, dan kerentanan orang dewasa terhadap masalah kesehatan mental dalam menangani wabah ini. Situasi ini jelas melibatkan kekhawatiran tentang risiko kontaminasi anggota keluarga; takut sakit dan sekarat; kehilangan orang yang dicintai; merasa tidak berdaya karena tidak mampu melindungi orang yang dicintai; ketegangan dan kecemasan, terutama karena perpisahan dari orang yang dicintai dan pengasuh karena dikarantina. Selain itu, mereka juga mungkin merasa takut ditempatkan di bawah pengawasan rumah karena penyakit tersebut; dan menghindari fasilitas kesehatan karena ketakutan ini. Rasa sakit yang dialami oleh mereka yang terkena dampak COVID-19 akan berlangsung lama. Orang-orang tidak secara khusus didiagnosis dengan COVID-19 tetapi diharuskan untuk karantina memiliki risiko kematian dini yang lebih besar. Hal ini disertai oleh tinjauan jurnal ilmiah, Perspectives On Psychological Science pada 2005 yang membuktikan bahwa isolasi sosial yang berkepanjangan dapat meningkatkan risiko kematian hingga 29 persen. Tidak dapat dipungkiri bahwa wabah pandemi COVID-19 telah berdampak pada masyarakat di seluruh dunia dalam banyak hal. Karena potensi hasil kesehatan yang serius dari pandemi COVID-19 ini, pemerintah telah memberlakukan beberapa tindakan terbatas termasuk melarang pengunjung asing, melarang pertemuan massal, dan membatasi kegiatan yang berkaitan dengan agama. Lebih penting lagi, pemerintah telah mengadopsi langkah-langkah karantina yang ketat dan jarak sosial untuk mencegah dan mengendalikan wabah 47 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW pandemi. Wabah yang dianggap sebagai Darurat Kesehatan Publik dari Kepedulian Internasional oleh WHO pada Januari 2020, semakin menimbulkan stres dan kecemasan di seluruh populasi. Seiring berminggu-minggu karantina dan jarak menjadi bulan, anggota masyarakat mulai mengalami perasaan isolasi dan perpisahan yang lebih besar. Selama masa stres dan krisis, adalah hal biasa bagi individu apakah mereka terinfeksi atau tidak, merasa khawatir dan cemas. Anggota masyarakat pada umumnya, mungkin merasa bosan, kecewa, dan marah ditempatkan di bawah karantina dan isolasi, dan ini tidak termasuk stigmatisasi, kerugian finansial, dan penolakan masyarakat. Mereka juga menghadapi ketidakpastian kapan dan bagaimana pandemi akan berakhir, takut terinfeksi, masa depan pekerjaan mereka dan masalah lainnya. Mengingat situasi pandemi COVID-19 saat ini, bukan tidak mungkin bagi pasien yang dikonfirmasi dan dicurigai mengalami ketakutan, kecemasan, depresi, kesepian, dan ketidakberdayaan yang dapat memperburuk kondisi kesehatan mereka dan menurunkan kepatuhan pengobatan. Para ahli mengantisipasi bahwa lebih banyak kasus gangguan stres dan depresi pasca trauma dapat dilaporkan. Pada dasarnya, garis depan seperti profesional medis, polisi, angkatan bersenjata dan layanan penting lainnya tidak dikecualikan untuk ini. Mereka mungkin merasakan hal yang sama ketika mereka berjuang melawan virus, karena tugas perawatan kepada pasien, anggota keluarga dan sebagian besar waktu, ketika menghadapi dan berurusan dengan perhatian dan pertanyaan publik. Sebuah studi baru-baru ini di Tiongkok mengkonfirmasi beberapa kekhawatiran dan temuan bahwa gejala kecemasan dan depresi tersebut mempengaruhi sebagian besar profesional medis yang merawat pasien COVID-19. Para ahli juga mengingatkan bahwa gejala- 48 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW gejala ini kemungkinan akan mempengaruhi anggota masyarakat dan berlanjut hingga masa depan, bahkan setelah karantina dan isolasi dicabut. Malaysia memasuki COVID-19 ketika acara pertama diverifikasi, Perdana Menteri Malaysia Tan Sri Muhyiddin Yassin menyatakan bahwa pemerintah akan mengambil tindakan luar biasa dengan menerapkan 14 hari Perintah Kontrol Gerakan (MCO) nasional dari 18 Maret 2020 hingga 31 Maret 2020 untuk melemahkan penyebaran COVID-19 di Malaysia. Durasi MCO yang diperpanjang, yang lebih dari sebulan atau lebih, dapat berdampak pada kesehatan mental individu, terutama mereka yang mungkin sudah memiliki masalah kesehatan mental. Di Malaysia, intervensi psikologis jelas menuntut respons mendesak dari pemerintah dan legislator yang ingin mengatasi tantangan serius krisis terhadap kesehatan mental masyarakat. Undang-undang atau pedoman yang ada mungkin memerlukan revisi dan pengembangan untuk menangani masalah khusus yang ditimbulkan oleh wabah ini. Saat ini, satu-satunya pedoman yang dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan sehubungan dengan kesehatan mental adalah Pedoman COVID-19 Manajemen No.5/2020 yang diperbarui pada 24 Maret 2020 dan Peringatan Kartu Kesehatan Mental untuk individu dan sukarelawan yang kembali dari daerah wabah. Pedoman Manajemen COVID-19 terutama dimaksudkan untuk menjelaskan Mental Health Psychosocial Support (MHPSS) dalam COVID-19 di Malaysia. Dokumen ini juga memberikan panduan bagi para pembuat kebijakan, profesional medis dan lainnya termasuk anggota masyarakat dalam hal mengembangkan dan mengimplementasikan rencana aksi, layanan dan kebijakan pendukung di tingkat 49 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW nasional, negara bagian dan kabupaten mengenai MHPSS (Zuhaira Nadiah Zulkipli, 2020). 2) Public psychiatry services Organisasi Layanan Psikiatri di Lombardy telah bekerja untuk menjamin melanjutkan layanan baik pada tingkat masyarakat dan masing-masing kepala keluarga, dan untuk menjamin rawat inap untuk kasus akut positif untuk COVID19. Rumah Sakit Niguarda, Milan dan Rumah Sakit Sipil Spedali, Brescia, sementara mempertimbangkan semua saran dari Unit Krisis lokal, berbagi rencana dalam memprioritaskan layanan berikut sejak akhir Februari 2020. Perawatan Kesehatan Mental Masyarakat Kegiatan di Pusat Kesehatan Mental telah dipertahankan pasien yang menderita gangguan mental serius serta pada mereka dengan masalah sosial yang serius atau hukuman yudisial. Untuk pasien ini, aktivitas telah dipertahankan dengan perhatian khusus pada pemantauan klinis dan pemberian obat. Perjanjian untuk bertemu dilakukan pada tempat ditentukan pada waktu yang telah ditentukan sehingga menghindari kontak dekat di ruang tunggu. Pada setiap kunjungan, indikasi untuk membatasi penyebaran infeksi dijelaskan dan diilustrasikan. Intervensi rumah dan kegiatan di luar lokasi hanya disediakan untuk situasi yang mendesak. Kegiatan yang melibatkan anggota keluarga pasien dikurangi menjadi hanya yang dianggap penting, dan telah digantikan oleh komunikasi audio atau virtual. Kegiatan jaringan dengan Lembaga eksternal telah dipertahankan menggunakan sumber daya komunikasi yang tersedia. Untuk kasus-kasus baru dan darurat, triase dilakukan melalui telepon untuk memahami urgensi perawatan, dan ketika diperlukan, janji temu dijadwalkan. Melalui 50 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW telepon, triase juga disediakan untuk mengidentifikasi kemungkinan gejala medis atau dugaan penularan. Pekerjaan di dalam Rumah Sakit Jiwa Fasilitas berlanjut seperti biasa meskipun kegiatan eksternal ditangguhkan, termasuk cuti rumah dan izin sementara dan kunjungan kerabat. Pemantauan untuk gejala pernapasan dan Covid-19 lainnya, termasuk suhu, dilakukan setiap hari. Rumah Sakit dan Perawatan Akut Darurat kesehatan mental dan layanan rawat inap telah dipertahankan bekerja sama dengan Departemen Darurat masingmasing rumah sakit. Aktivitas rumah sakit psikiatris untuk pasien negatif untuk Covid-19 telah dipertahankan seperti biasa. Bangsal psikiatris juga telah diorganisasi dengan area khusus untuk pasien Covid-19 positif dengan gangguan kejiwaan akut dan tidak ada gejala medis yang parah. Staf telah diperlengkapi dan dilatih dalam menggunakan alat pelindung diri yang disediakan untuk perawatan langsung pasien Covid-19 dan kasus yang diduga, dengan demam atau gejala lain infeksi Covid-19. Di area ini, ruang filter disiapkan untuk berpakaian dan membuka baju. Protokol perilaku telah ditetapkan di Rumah Sakit Niguarda untuk definisi jalur perawatan multidisiplin yang sesuai bekerja sama dengan Unit Penyakit Menular, Anestesi dan Perawatan Intensif. Penilaian dan jalur klinis untuk perawatan rumah sakit pasien psikiatris yang sakit akut di Rumah Sakit Niguarda di Milan, dari 9 hingga 28 Maret 2020, COVID-19 pasien positif dengan gangguan psikiatrik akut dirawat di rumah sakit (11M, 4F; usia rata-rata 42,5 tahun; 6 Psikosis, 5 Gangguan Bipolar, 2 Gangguan Kepribadian; 1 Gangguan kognitif; 1 Gangguan mental). Sebuah bangsal psikiatrik didedikasikan untuk Covid-19 kasus positif dan protokol untuk perawatan pasien ini diimplementasikan. Unit Penyakit Menular melakukan 51 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW penilaian awal, memberikan indikasi terapi dan diagnostik, dan konsultasi tindak lanjut harian dengan ketersediaan 24 jam telah ditetapkan. Unit Anestesi dan Perawatan Intensif mengevaluasi pasien yang masuk rumah sakit untuk kelayakan peningkatan terapi dan diberi tahu ketika ada bukti yang jelas dari gangguan pernapasan, FR> 30 tindakan / menit, SatO2 <93- 92%, atau ketika rasio PaO2 / FiO2 adalah <300 mmHg pada analisis gas darah. Rawat inap di unit perawatan intensif (ICU) disediakan untuk pasien dengan gangguan pernapasan berat. Di antara 15 pasien yang dirawat, 3 pasien menghasilkan tanpa gejala untuk infeksi Covid-19; 4 pasien mengalami gejala negatif untuk gangguan pernapasan; 8 pasien mengalami pneumonia bilateral, dengan 4 membutuhkan terapi oksigen. Dua pasien dipindahkan sementara ke ICU. Pasien dievaluasi pada saat masuk, setiap tujuh hari setelah masuk dan diberhentikan dengan skala penilaian umum dan spesifik penyakit. Tindak lanjut dijadwalkan 30 hari setelah dipulangkan. Obat antipsikotik telah diresepkan dengan perhatian khusus pada profil keamanan kardiologisnya (perpanjangan QT). Benzodiazepin telah diresepkan menggunakan obat paruh pendek karena risiko depresi pernafasan yang lebih rendah. Resep obat psikotropika mengikuti Italia baru-baru ini Psychiatry Research (Ostuzzi et al., 2020). Kekhawatiran untuk waktu dekat dan kebutuhan untuk tindakan Orang dengan gangguan mental dan pasien dalam kontak dengan mental layanan kesehatan mewakili populasi yang berisiko terhadap infeksi Covid-19 (Zhu et al., 2020a). Rendahnya kesadaran pasien ini tentang risiko dan penularan infeksi, terutama pada fase akut, serta kepatuhan yang rendah terhadap tindakan pencegahan (mis. Jarak sosial, sering cuci tangan, pembatasan sirkulasi dan isolasi rumah) dapat berkontribusi untuk 52 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW risikonya. Selain itu, orang dengan gangguan mental yang parah juga berisiko lebih tinggi mengalami komorbiditas medis (kardiometabolik) yang selanjutnya dapat meningkatkan morbiditas infeksi Covid-19. Respons psikososial terhadap peristiwa sebesar ini kompleks. Studi yang berbeda menunjukkan bahwa pada fase awal wabah sindrom radang akut akut (SARS), berbagai morbiditas psikiatrik dapat terjadi, termasuk depresi persisten, kecemasan, serangan panik, gejala psikotik dan bahkan bunuh diri (Xiang et al. 2020). Selain itu, beberapa bukti menunjukkan bahwa dampak psikologis karantina luas, tetapi mungkin relevan dan tahan lama (Brooks et al., 2020). Pertimbangan ini mungkin sangat relevan untuk orang dengan gangguan mental dan keluarga mereka, tetapi mungkin juga berlaku untuk populasi umum. Selain itu, banyak bukti menunjukkan dampak psikologis yang dramatis dari epidemi pada petugas kesehatan, dan pentingnya intervensi khusus untuk mengatasi kecemasan dan stres. Di antara petugas layanan kesehatan, persentase signifikan dari gejala kejiwaan ditemukan, 29,8% untuk stres, 13,5% untuk depresi dan 24,1% untuk kecemasan (Zhu, et al, 2020b). Mempertahankan pemantauan terus menerus terhadap pasien yang kontak dengan layanan kesehatan mental sangat penting untuk penilaian yang cermat terhadap kondisi mereka dari sudut pandang psikopatologis dan medis. Sesuai dengan penelitian terbaru (Carvalho et al., 2020), tim kesehatan mental masyarakat, termasuk psikiater, psikolog, perawat dan pekerja kesehatan mental lainnya, harus diaktifkan di setiap daerah resapan untuk memberikan dukungan kepada pasien, petugas kesehatan, dan populasi umum (Percudani et al., 2020). 53 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW 3) Psychological counseling Novel coronavirus 2019 (2019-nCoV, COVID-19) telah diidentifikasi sebagai patogen di balik wabah pneumonia di Wuhan, Provinsi Hubei, Cina, pada 8 Desember 2019. Di Korea Selatan, pasien pertama di negara itu (yang terbang dari Wu-han) diidentifikasi pada 20 Januari 2020. Hingga 17 Februari, jumlah kasus yang dikonfirmasi tetap relatif stabil, dengan 30 pasien yang didiagnosis; Namun, situasinya berubah secara drastis setelah identifikasi pasien ke-31, dan jumlah kasus yang dikonfirmasi melonjak menjadi 2.022 pada tanggal 28 Februari. Pemerintah Korea Selatan dan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Korea (K-CDC) secara teratur melaporkan harian status pasien baru, serta kondisi fisik mereka dan tempat-tempat yang baru saja mereka kunjungi, untuk memastikan orang tetap mendapat informasi tentang status epidemi. Dengan volume berita yang signifikan datang dari berbagai sumber, ada kekhawatiran tentang "berita palsu" yang terkait dengan COVID-19. Orang-orang terus-menerus mengonsumsi berita untuk tetap diperbarui, dan mungkin mengalami kecemasan tinggi saat melakukannya. Sumber infeksi tetap pada beberapa kasus masih tidak pasti, sementara larangan perjalanan dan instruksi untuk karantina dan warga negara juga telah dikeluarkan; faktor-faktor semacam itu dapat mendorong orang untuk merasa bahwa “tidak ada tempat yang aman,” yang dapat memperkuat kekerasan publik. Ini dapat menyebabkan konsekuensi yang lebih parah; misalnya, seorang wanita melakukan bunuh diri setelah mencurigai dirinya terinfeksi setelah perjalanan 54 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW baru-baru ini ke China (otopsi kemudian mengungkapkan bahwa wanita tersebut dites negatif terhadap virus). K-CDC telah mendistribusikan selebaran kepada publik dan terus mengeluarkan pedoman untuk mencegah COVID-19. Asosiasi Neuropsikiatrik Korea juga telah menerbitkan pedoman yang menargetkan lima domain populasi: publik, orang tua dari anak kecil, orang yang dikarantina, profesional medis yang merawat pasien COVID-19, dan praktisi medis lainnya. Pedoman ini, yang dirilis oleh Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan, menyarankan untuk merasakan respons kecemasan terhadap wabah sebagai hal yang normal dan menahan diri dari tindakan menghindari kelompok tertentu. Mereka juga menyoroti perlunya mengandalkan informasi yang kredibel. Lebih jauh, karantina dan isolasi terhadap mereka yang diduga tertular atau membawa virus dapat memicu masalah kesehatan mental yang substansial; situasi ini diketahui terkait dengan gangguan stres akut, depresi, gangguan stres pasca-trauma, insomnia, lekas marah, marah, dan emosi. Pusat Kesehatan Mental Nasional (NCMH) menawarkan konseling psikologis bagi orang-orang yang dikarantina di Daegu serta mereka yang baru saja kembali dari Wu-han, dan telah merilis pedoman untuk orang dengan gejala COVID-19. Mirip dengan Asosiasi Neuropsikiatri Korea, NCMH menyarankan masyarakat untuk bekerja sama dengan otoritas karantina dan membangun keterampilan untuk bersantai selama tekanan instruksi fokus pada keterampilan dan pengetahuan individu. Selain itu, Jaringan Kelompok Dukungan Psikologis Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan memberikan informasi pada hotline untuk krisis kesehatan mental saat ini; sistem responsnya berbeda untuk orang dengan COVID-19 dan keluarga mereka versus masyarakat yang dikarantina dan 55 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW masyarakat umum. Pusat Nasional untuk Trauma Diaster, sebuah subdivisi dari NCMH, juga telah mengeluarkan selebaran peringatan tentang kemungkinan masalah kesehatan mental, serta pedoman untuk mengatasinya. Ini menggarisbawahi pentingnya mendapatkan informasi yang dapat diandalkan, memelihara jaringan sosial, mengekspresikan emosi negatif, melanjutkan kegiatan kehidupan sehari-hari, dan mengejar pengalaman yang menyenangkan. Singkatnya, di tengah penyebaran COVID-19 di Korea Selatan, intervensi psikologis dilakukan dalam beberapa aspek. Pendekatan publik diperlukan untuk mengatasi hambatan psikologis umum. Dua dari masalah yang paling umum adalah kerusakan struktur dukungan sosial dan stigmatisasi pasien. Ketika orang mencoba untuk menghindari penularan virus, struktur dukungan sosial pecah; tempat-tempat seperti gereja, sekolah, dan tempat kerja telah ditutup, yang menghilangkan manfaat dukungan sosial dan dapat menyebabkan perasaan terisolasi dan rentan. Lebih jauh lagi, ada kemungkinan besar penyakit itu sendiri akan distigmatisasi, karena baru dan tidak dapat disembuhkan. Sebagian besar target stigmatisasi adalah pasien atau kelompok orang tertentu (yaitu, Orang dengan agama tertentu di Korea Selatan atau Asia dalam wabah COVID-19 dan SARS, dan wabah Ebola Afrika Barat). Orang-orang yang menjadi target sering dikeluarkan dari sistem dukungan sosial mereka, yang dapat menyebabkan masalah isolasi dan kesehatan mental. Lebih penting lagi, stigmatisasi dapat mendorong pasien potensial untuk menghindari mengakses sistem perawatan kesehatan, dan sebagai gantinya, terus menyebarkan infeksi karena kekhawatiran dijauhi oleh orang lain. Namun, pendekatan saat ini untuk masalah kesehatan mental tampaknya lebih fokus pada faktor individu 56 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW daripada publik. Oleh karena itu, pembentukan sistem publik sangat penting untuk memverifikasi validitas informasi yang dikeluarkan oleh media. Masyarakat dan otoritas kesehatan mental harus secara konsisten melakukan upaya untuk meningkatkan sistem dukungan sosial dan menghilangkan stigma penyakit. Membangun strategi perawatan kesehatan mental yang ditargetkan untuk wilayah populasi yang berbeda, termasuk staf medis dan kuar, juga akan bermanfaat (Jung and Jun, 2020). 4) Social support Dukungan sosial sebagai pertukaran interpersonal yang dicirikan oleh perhatian emosi, bantuan instrumental, penyedia informasi, atau pertolongan lainnya. Dukungan sosial diyakini bisa menguatkan orang dalam menghadapi efek stress dan mungkin meningkatkan kesehatan fisik pula. Dukungan sosial sebagai keberadaan dan kesediaan orang lain yang dapat kita andalkan, seseorang yang mengizinkan kita tahu bahwa mereka peduli, menghargai, dan mencintai kita. Dukungansosial juga merupakan bantuan langsung, saran, dorongan, persahabatan dan ungkapan kasih sayang, semuanya terkait dengan hasil positif terhadap orangorang yang menghadapi berbagai dilema dan tekanan hidup. Dukungan sosial diperlukan dalam situasi pandemi COVID-19 terutama terhadap pasien serta tenaga medis yang berada di garda depan melawan penyakit yang disebabkan virus korona. Ada empat jenis dukungan yang bisa diberikan kepada tenaga kesehatan dan masyarakat: (1) Appraisal support, dukungan yang bisa berikan untuk memecahkan masalah atau menguraikan stressor, salah satunya dengan menjadi teman untuk curhat dan menjadi pendengar; (2) Tangible support, bantuan nyata yang dapat menyelesaikan masalah, bantuan yang diberikan dapat 57 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW berupa makanan, masker atau barang-barang yang dibutuhkan tenaga medis atau teman dan tetangga yang membutuhkan; (3) Self esteem support yaitu dukungan untuk bisa membuat seseorang memiliki harga diri atau pandangan diri yang lebih baik tentang dirinya. Masyarakat saling memberi bantuan secara ekonomi juga memberi dukungan secara mental bahwa dia bisa bertahan hidup dalam situasi yang sulit; dan (4) Belonging support, menjadi diterima dalam satu bagian atau satu kelompok. Sehingga diharapkan tidak terjadi isolasi sosial kepada pasien Covid-19 atau tenaga medis yang berjuang di garis depan pandemi karena dapat memberikan dampak psikis, yang bisa menurunkan imun tubuh yang penting dalam melawan penyakit. 5) Guidelines and instructions for mental health services Komisi Kesehatan Nasional China (NHC) telah mengintegrasikan intervensi krisis psikologis ke dalam penyebaran umum pencegahan penyakit untuk mengurangi risiko hasil psikologis negatif yang disebabkan oleh wabah COVID19 dan meningkatkan stabilitas sosial,. Pada tanggal 27 Januari 2020, otoritas kesehatan pusat mengeluarkan „Prinsip untuk Krisis Psikologis Darurat Intervensi untuk Epidemi Pneumonia COVID-19. Prinsip tersebut membahas bahwa pedoman tersebut harus diimplementasikan di bawah bimbingan profesional kesehatan mental terlatih. Tim ahli di tingkat provinsi, daerah otonom, dan kota harus mengambil kepemimpinan dan tanggung jawab pada intervensi krisis psikologis dan kegiatan terkait. Asosiasi nasional yang berhubungan dengan kesehatan mental dan masyarakat akademik diharuskan untuk mengadopsi intervensi krisis psikologis darurat, konseling psikologis dan membentuk kelompok ahli bantuan psikologis untuk memberikan bimbingan profesional dan 58 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW berkoordinasi dengan otoritas kesehatan. Mengikuti Prinsip tersebut di atas, asosiasi kesehatan mental dan masyarakat akademik telah mengorganisir tim ahli, menerbitkan pedoman dan instruksi untuk layanan kesehatan mental, seperti 'Rencana Intervensi Layanan Kesehatan Psikosomatik untuk Pencegahan dan Pengendalian Infeksi dan Pneumonia Coronavirus Baru (konsep)', dan 'Manual Kesehatan Mental Nasional dari wabah Pneumonia Coronavirus Baru'. Artikel/video pendidikan daring juga dirilis ke publik, misalnya, artikel berjudul 'Pedoman Swadaya Psikologis Publik untuk Pneumonitis dengan Infeksi Coronavirus Baru', seri 'Pengetahuan Popularisasi Sains Coronavirus Baru', 'Pelajaran Online Intervensi Psikologis selama Wabah Pneumonia Coronavirus Baru', dan video tentang 'Respons Psikologis dalam Pertarungan Melawan Pneumonia Mahkota Baru'. NHC juga merilis 'Pedoman Penyesuaian Psikologis untuk Mengatasi Pneumonia Coronavirus Baru' untuk populasi tertentu, termasuk orang dewasa yang lebih tua, anak-anak dan remaja, wanita hamil dan profesional kesehatan. Selain itu, profesional kesehatan mental di Wuhan telah membentuk konsensus ahli tentang intervensi krisis psikologis dan mengunggah video pendidikan kesehatan mental untuk masyarakat umum melalui WeChat dan platform internet lainnya pada tahap awal wabah. Intervensi krisis psikologis termasuk dalam tiga poin utama: 1) memahami status kesehatan mental dalam populasi yang berbeda yang dipengaruhi oleh wabah COVID-19; 2) mengidentifikasi orang-orang yang berisiko tinggi bunuh diri dan agresi, dan 3) memberikan intervensi psikologis yang sesuai untuk mereka yang membutuhkan. Populasi target dikategorikan dalam empat level: Populasi level 1 termasuk mereka yang paling rentan terhadap masalah kesehatan 59 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW mental, seperti pasien rawat inap dengan infeksi yang dikonfirmasi atau kondisi fisik yang parah, profesional kesehatan garis depan dan staf administrasi. Populasi Level 2 mencakup pasien terisolasi dengan gejala infeksi atipikal (mis., Kontak dekat dan pasien dengan dugaan infeksi) dan pasien di klinik demam. Populasi Level 3 mencakup individu-individu dengan kontak dekat di level 1 dan 2, yaitu, anggota keluarga, kolega, teman, dan penyelamat belakang (manajer organisasi dan sukarelawan) yang berpartisipasi dalam respons epidemi COVID. Populasi Level 4 termasuk orang-orang yang terkena dampak langkah-langkah pencegahan dan pengendalian epidemi, orang-orang yang rentan, dan masyarakat. Layanan klinis untuk pasien dengan penyakit mental parah selama COVID-19 merebak Adapun pasien dengan IKM, pihak berwenang merilis 'Pemberitahuan tentang Penguatan Pengobatan dan Manajemen Pasien dengan Gangguan Mental Parah selama Wabah Pneumonia Koroner Baru' pada tanggal 17 Februari, 2020. Pemberitahuan ini menunjukkan bahwa: 1) institusi kesehatan mental harus menangani pencegahan infeksi nosokomial; 2) departemen terkait harus menyediakan perawatan dan perawatan tepat waktu untuk pasien IKM yang terinfeksi COVID-19, dan 3) unit manajemen kesehatan mental terpadu tingkat kecamatan / kecamatan harus menyediakan manajemen, perawatan dan perawatan masyarakat untuk pasien IKM di rumah. Segera setelah rilis pemberitahuan ini, Perhimpunan Psikiatri Tiongkok menerbitkan „Konsensus Ahli tentang Mengelola Jalur dan Strategi Mengatasi untuk Pasien dengan Gangguan Mental selama Pencegahan dan Pengendalian Wabah Penyakit Menular (Novel Coronavirus Pneumonia). Konsensus pakar ini membahas bahwa lembaga kesehatan mental 60 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW harus secara ketat menerapkan „Pedoman Teknis untuk Pencegahan dan Pengendalian Novel Coronavirus Infeksi di Lembaga Medis. Diagnosis dan Protokol Perawatan untuk Novel Coronavirus Pneumonia (revisi versi pilot 5), dan perlindungan penyakit menular terkait persyaratan. Konsensus pakar ini juga memberikan saran untuk manajemen rumah sakit selama wabah COVID-19 untuk rumah sakit jiwa dan unit psikiatri di rumah sakit umum. Misalnya, rumah sakit jiwa harus mengurangi kunjungan rawat jalan, memperketat kriteria penerimaan, dan mempersingkat lamanya rawat inap. Untuk pasien psikiatri yang baru dirawat, bangsal isolasi harus dibentuk dan kunjungan harus ditangguhkan untuk meminimalkan potensi risiko infeksi nosokomial. 6) Self-help interventions Tantangan-tantangan yang ada pada masa pandemi diperlukan perhatian yang tinggi untuk melakukan penanganan dampak psikologis. Salah satu intervensi yang diberikan adalah self help yang dapat disampaikan melalui berbagai media, dan self help telah terbukti efektif untuk berbagai masalah kesehatan mental (Scott, Webb, & Rowse, 2015). WHO telah mengembangkan intervensi self help yang disebut self help plus (SH+) untuk mengelola stres dan mengatasi berbagai kesulitan (Epping-Jordan et al., 2016). SH+ didasarkan pada prinsip-prinsip Terapi Komitmen Penerimaan dan mengadopsi format self help yang dipandu yang terdiri dari sesi audio yang direkam sebelumnya dan self help book. Penelitian telah menunjukkan bahwa SH+ yang dipandu dapat diimplementasikan dengan cepat dan efektif dalam mengatasi gangguan psikologis, gangguan stres pascatrauma atau post traumatic stress disorder (PTSD) dan gejala depresi pada masyarakat Sudan Selatan (Tol et al., 2020). SH+ 61 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW mudah beradaptasi dengan budaya dan bahasa yang berbeda, bermakna dan aman bagi orang dengan dan tanpa gangguan mental. WHO telah berupaya untuk mengadaptasi SR+ versi Cina untuk petugas kesehatan garis depan, dan berharap itu dapat memberikan referensi yang berguna bagi banyak negara untuk merespon lebih baik dalam menjaga kesehatan mental petugas garda terdepan (L. Yang et al., 2020) 3.5 Penyusunan Modul 3.5.1 Studi Literature Modul pembelajaran disusun berdasarkan prinsip pengembangan suatu modul, meliputi analisis kebutuhan, pengembangan desain modul, implementasi, penilaian, evaluasi dan validasi, serta jaminan kualitas. Pengembangan suatu desain modul dilakukan dengan tahapan yaitu studi literature, diskusi pakar dan pembuatan modul. Isi modul mencakup subtansi yang dibutuhkan untuk menguasai suatu kompetensi. Analisis kebutuhan modul merupakan kegiatan menganalisis materi yang termasuk dalam modul untuk memperoleh informasi yang dibutuhkan masyarakat sasaran. Tujuan analisis kebutuhan modul adalah untuk mengidentifikasi dan menetapkan jumlah dan judul modul yang harus dikembangkan dalam satu satuan program tertentu. Analisis kebutuhan modul sebaiknya dilakukan oleh tim, dengan anggota terdiri atas mereka yang memiliki keahlian pada program yang dianalisis. Proses studi literature dalam studi ini berbentuk systematic review yang merangkum 25 artikel ilmiah yang membahasa mengenai intervensi psikologis pertama yang digunakan untuk memberikan penanganan pada dampak psikologis COVID-19. 62 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW 3.5.2 Diskusi Pakar Pada proses penyusunan modul, terlebih dahulu harus didahului oleh beberapa langkah untuk menguji dan mengevaluasi materi yang ada di dalam modul. Pada penyusunan modul sebaiknya didahului dengan penggalian permasalahan dan mencari artikel yang bisa menjadi pendukung dan bahan dalam isi modul. Penulis mengumpulkan beberapa artikel yang bisa dianalisis untuk isi sebuah modul, selain itu perlu juga disampaikan adanya studi lapangan untuk menganalisis situasi yang ada di praktik secara langsung. Diskusi pakar merupakan sebuah diskusi yang dilakukan dengan seseorang yang memiliki ilmu dan kepakaran sesuai dengan studi yang dilakukan oleh penulis. Tabel 3.4 Hasil Diskusi Pakar untuk Pembuatan Modul No Intervensi 1 Intervensi psikologis secara online Jenis Intervensi 1. A telephone psychological counselling centre 2. Online courses for awareness dan psychological assistance hotline 3. intervention 4. Wiring Affect with ReAttach (W.A.R.A.) 5. Online psychological and mental services 6. Online mental health education with communication programmes 7. Video conferencing psychoteraphy Masukan 1. Melibatkan perawat menjadi petugas medis yang selalu siap dalam kegiatan intervensi pada dampak psikologis yang disebabkan oleh COVID-19. Perawat harus mampu menguasai pendekatan psikologis untuk meningkatkan kualitas asuhan keperawatan dan bisa saling memberikan motivasi kepada sejawat. 2. Mengingat media online sudah menjadi hal yang 63 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW No 2 Intervensi Intervensi psikologis secara langsung/ offline Jenis Intervensi 1. Mental Health and Psychosocial Support 2. Public psychiatry services 3. Psychological counseling 4. Guidelines and instructions for mental health services 5. Self-help interventions Masukan penting, maka tambahkan petunjuk atau SOP khusus untuk mempermudah pemahaman perawat dalam memberikan intervensi psikologis. 1. Melibatkan perawat dalam kegiatan intervensi secara langsung pada dampak psikologis yang disebabkan oleh COVID-19. Intervensi yang bersifat secara langsung dengan tatap muka, maka diperlukan untuk memberikan penjelasan cara untuk membangun hubungan saling percaya antara perawat dan klien Rekomendasi Dari Hasil Diskusi Pakar Tentang Intervensi Penanganan Psikologis Pertama Terhadap Resiliensi Masyarakat Menghadapi Infeksi COVID19, yaitu: 1. Pada penulisan pengantar dan isi modul sebaiknya lebih sistematik dan disesuaikan dengan pedoman modul 64 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW 2. Pada modul sebaiknya ditambahkan prosedur untuk membangun hubungan saling percaya dengan klien yang sedang mengalami gangguan psikologis akibat pandemi COVID-19 3.5.3 Kerangka Penyusunan Modul HALAMAN JUDUL KATA PENGANTAR DAFTAR ISI DESKRIPSI MODUL PENDAHULUAN 1. Materi 2. Tujuan 3. Petunjuk Penggunaan Modul 4. Panduan Implementasi Modul BAB 1 DAMPAK PSIKOLOGIS COVID-19 1.1 Deskripsi Singkat 1.2 Tujuan 1.3 Manfaat 1.4 Sasaran 1.5 Uraian Materi 1.6 Rangkuman 1.7 Evaluasi 1.8 Daftar Pustaka BAB 2 INTERVENSI PSIKOLOGIS ONLINE 2.1 Deskripsi Singkat 65 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW 2.2 Tujuan 2.3 Manfaat 2.4 Sasaran 2.5 Uraian Materi 2.5.1 A telephone psychological counselling centre 2.5.2 Online courses for awareness and psychological assistance hotline intervention 2.5.3 Wiring Affect with ReAttach (W.A.R.A.) 2.5.4 Online psychological and mental services 2.5.5 Online mental health education with communication programmes 2.5.6 Video conferencing psychoteraphy 2.6 Rangkuman 2.7 Evaluasi 2.8 Daftar Pustaka BAB 3 INTERVENSI PSIKOLOGIS OFFLINE 3.1 Deskripsi Singkat 3.2 Tujuan 3.3 Manfaat 3.4 Sasaran 3.5 Uraian Materi 3.5.1 Mental Health and Psychosocial Support 3.5.2 Public psychiatry services 3.5.3 Psychological counseling 66 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW 3.5.4 Guidelines and instructions for mental health services 3.5.5 Self-help interventions 3.6 Rangkuman 3.7 Evaluasi 3.8 Daftar Pustaka BAB 4 MONITORING DAN EVALUASI INTERVENSI 4.1 Deskripsi Singkat 4.2 Tujuan 4.3 Manfaat 4.4 Sasaran 4.5 Uraian Materi 4.5.1 Mental Health and Psychosocial Support 4.5.2 Public psychiatry services 4.5.3 Psychological counseling 4.5.4 Guidelines and instructions for mental health services 4.5.5 Self-help interventions 4.6 Rangkuman 4.7 Evaluasi 4.8 Daftar Pustaka CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW BAB 4 PEMBAHASAN 4.1 Intervensi Psikologis COVID-19 Penanganan psikologis pada COVID-19 itu sangat penting dalam pertolongan pertama psikologis (psychological first aid), sudah ada berbagai intervensi yang mampu untuk memberikan penanganan psikologis dan memberikan keberhasilan yang berbeda-beda. Permasalahan psikologis yang terjadi pada masyarakat terdampak COVID-19 merupakan permasalahan yang tidak bisa dianggap remeh dan harus segera diberikan penanganan. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada masyarakat di Cina menunjukkan bahwa dampak psikologis yang ditimbulkan akibat ketakutan dengan COVID-19 lebih membahayakan dibandingkan penyakitnya sendiri (Li et al., 2020). Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan setelah satu bulan penyebaran COVID-19 di Cina, didapatkan hasil populasi penduduk di Cina menunjukkan 53,8% mengalami dampak psikologis berat, 16,5% gejala depresi berat, 28,8% gejala kecemasan berat, dan 8,1% tingkat stres berat (Qiu et al., 2020). Tingginya angka yang disebabkan karena dampak psikologis membuat masyarakat mengalami ketakutan, sehingga berakibat pada kasus penolakan dan diskriminasi pada kasus kontak erat, pasien positif dan tenaga kesehatan yang merawat. Pandemi COVID-19 yang ada di seluruh dunia telah menjelma menjadi kasus yang membuat resah bagi banyak orang hingga menimbulkan paranoid massal (Manderson and Levine, 2020). Banyak masyarakat yang menunjukkan reaksi proteksi secara berlebihan terhadap diri sendiri maupun keluarganya 67 68 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW (C. Liu et al., 2020). Lebih lanjut ditambahkan bahwa kondisi tersebut dapat menimbulkan gejala obsesif compulsif, yaitu gangguan mental yang menyebabkan penderita merasa harus melakukan suatu tindakan secara berulang-ulang. Bila tidak dilakukan, individu tersebut akan terus diliputi kecemasan atau ketakutan (Kang et al., 2020). Hal ini jelas tergambar pada lingkungan masyarakat yang sudah ada, bagi masyarakat yang mengerti bahaya dari COVID-19 akan melakukan tindakan perlindungan diri secara lebih ketat hingga melakukan isolasi mandiri dan menjauhi perkumpulan dengan masyarakat yang lainnya. Tindakan saling menjauhi yang merupakan bentuk dampak negatif akibat physical distancing telah dianggap masyarakat bahwa orang lain adalah orang yang perlu untuk dijauhi. Kondisi demikian ini memicu terjadinya diskriminasi pada masyarakat, termasuk petugas kesehatan yang menangani COVID-19. Beredarnya banyak stigma negatif, pengucilan, pengusiran dan ketidakbenaran informasi selama kenaikan infeksi COVID-19 membuat masyarakat memandang pasien dan kasus-kasus kontak erat sebagai individu yang harus dijauhi, karena bisa menularkan penyakit (Almuttaqi, 2020). Pengucilan dan penolakan ini sudah dirasakan oleh banyak masyarakat dan bisa berdampak pada psikologis mereka (Buana, 2020). Bagi penderita atau pasien terkonfirmasi, dampak psikologisnya bisa berupa perasaan tertekan, stres, cemas saat didiagnosis positif COVID-19 (Torales et al., 2020). Penderita bisa merasa cemas atau khawatir secara berlebihan, ketika privasinya atau identitasnya bocor kepada publik sehingga berdampak dikucilkan dari lingkungan sekitarnya, karena mulai munculnya stigmatisasi menakutkan bagi ODP, PDP dan pasien positif (Health Ministry of Indonesia, 2020; Rochmyaningsih, 2020). Sedangkan bagi tenaga kesehatan, 69 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW merawat pasien COVID-19 yang jumlahnya sangat banyak membuat mereka harus bekerja maksimal dan mengesampingkan kepentingan individu. Tidak sedikit tenaga kesehatan yang mengeluhkan burn out karena kelelahan, kekurangan alat pelindung diri dan risiko tertular terjadi kapan saja. Hal ini juga membawa dampak psikologis bagi petugas kesehatan (R. Jiang et al., 2020). Permasalahan psikologis yang ditimbulkan oleh dampak negatif COVID-19 telah memunculkan gangguan psikologis, baik ringan hingga yang bertaraf berat. Masyarakat yang mengalami ketidakharmonisan psikologis ringan akan merasakan kecemasan yang luar biasa, hingga banyak petugas kesehatan, keluarga pasien dan pasien yang depresi akibat kelelahan dengan pandemi ini yang tidak cepat ebrakhir. Penanganan dan pencegahan secara dini pada psikologis penting untuk diperhatikan dalam penanganan COVID-19 (WHO, 2020). Berdasarkan hasil penelitian yang sudah dilakukan di beberapa negara, penanganan psikologis yang sudah dilakukan adalah melalui teknik online maupun offline untuk memberikan bantuan kepada masyarakat yang membutuhkan (Jung and Jun, 2020b; Li et al., 2020; Sun et al., 2020; Zhou et al., 2020). Penelitian di Indonesia masih belum banyak yang melakukan riset mengenai intervensi psikologis pada COVID-19, penanganan psikologis yang sudah diberikan adalah pendampingan pasien berupa edukasi dan konseling selama di rumah sakit menggunakan media leaflet, vidio dan simulasi (Kartono, 2020; Zahrotunnimah, 2020). Belum banyaknya penanganan psikologis yang diberikan untuk mencegah krisis kesehatan akibat dampak psikologis COVID-19 membutuhkan studi penelitian lebih lanjut, dikarenakan beban psikologis yang dirasakan oleh petugas kesehatan dan masyarakat yang terdampak COVID-19 70 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW semakin terlihat. Petugas kesehatan mulai kelelahan dan burnout dengan kondisi pandemi yang terus-menerus bertambah, terutama kondisi di Indonesia masyarakatnya sulit untuk mengikuti anjuran protokol kesehatan yang sudah dilakukan. Intervensi psikologis pertama (PFA) menjadi penting untuk dijadikan sebuah intervensi korban terdampak yang berpotensi mengalami kecemasan, depresi dan trauma pada keadaan krisis (Dieltjens et al., 2014; Shultz and Forbes, 2014). Intervensi psikologis secara dini dapat meningkatkan kemampuan masyarakat dalam menentukan mekanisme koping dan pengontrolan emosi korban bencana, sehingga respon yang dihasilkan lebih adaptif (Azzollini et al., 2018; Zhang et al., 2020). Pada kondisi krisis yang disebabkan oleh pandemi COVID-19 yang menyebabkan permasalahan dalam hal psikologis, maka diperlukan untuk memberikan intervensi yang tepat agar kondisi gangguan psikologis tidak menjadi lebih parah dan pasien dapat terfasilitasi. Stigmatisasi yang menyebar di masyarakat dan memberikan dampak secara langsung pada psikologis maka harus segera dilakukan intervensi agar masyarakat yang terinfeksi, pasien dalam pengawasan dan kasus kontak erat tidak mengalami permasalahan psikologis. 4.2 Intervensi Psikologis Online Berbagai macam intervensi psikologis yang sudah diterapkan secara online melalui konseling dengan media telepon, assistance hotline, online service dan video konferensi telah memberikan dampak yang signifikan terhadap perbaikan kondisi psikologis. Salah satu intervensi psikologis secara online melalui media 71 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW telepon yang diterapkan oleh Para Psikolog di University Hospital Center (UHC) Pusat Pelatihan Milosrdnice di Zagreb Intervensi tersebut terutama ditujukan untuk staf medis yang menjadi garda terdepan, pasien dengan gejala infeksi coronavirus, kontak dekat, pasien yang diduga, dan pasien dengan demam (X. Jiang et al., 2020). Intervensi ini menjadi efektif saat krisis yang terjadi tidak terlalu besar, sehingga bisa dilakukan konsultasi telepon secara rutin dan pemeriksaan psikiatri berkala untuk mengatasi permasalahan psikologis. Namun, dengan peningkatan tajam dalam jumlah orang yang terkena dampak pandemi, baik kasus yang terinfeksi atau diduga dalam isolasi, ketakutan dan kecemasan tumbuh dalam populasi umum, sehingga membutuhkan peningkatan yang signifikan dalam kebutuhan dukungan psikiatrik untuk pasien dan staf medis (Pu et al., 2020). Kondisi ini kemudian membuat konseling melalui telepon tidak efektif lagi digunakan pada kondisi pandemi yang lebih besar. Sama halnya dengan intervensi psikologis secara online yang dilakukan di Pakistan, berbagai hambatan ditemui dalam proses implementasi, yang meliputi: (1) Psikoterapi dengan tatap muka tradisional sulit dilaksanakan segera karena kebijakan karantina untuk meminimalkan penularan virus; (2) Tidak semua petugas layanan kesehatan bersedia berpartisipasi dalam intervensi psikologis kelompok atau individu, sesuai dengan penelitian yang dilakukan di Tiongkok (Chen et al., 2020); (3) Intervensi yang sudah dilakukan saat ini menargetkan gangguan mental tunggal, sehingga kurang bisa diimplementasikan pada pandemi karena menimbulkan berbagai respons psikologis dan gangguan mental; (4) COVID-19 telah menyebar ke seluruh dunia termasuk banyak negara berpenghasilan rendah dan menengah, sehingga ada kesenjangan yang signifikan 72 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW dalam akses ke layanan kesehatan mental (Scott, Webb, & Rowse, 2015). Hambatan yang terjadi tersebut membuat penanganan psikologis sangat penting untuk diperhatikan agar kondisi tidak semakin memburuk. Berbagai badan dan organisasi kesehatan telah mengembangkan berbagai intervensi dalam mengatasi dampak psikologis (L. Yang et al., 2020). Platform digital yang dapat diakses secara online telah tersedia banyak untuk memberikan intervensi psikologis pada masyarakat. Beberapa contoh aplikasi online yang bisa digunakan adalah Wiring Affect with ReAttach (W.A.R.A.), WeChat, Questionnaire Star, Weibo dan Tiktok. Hingga saat ini, beberapa jenis layanan kesehatan mental online telah diterapkan secara luas bagi mereka yang membutuhkan selama wabah COVID-19 terjadi di Cina. Pendidikan kesehatan mental online dengan program komunikasi, seperti WeChat, Weibo, dan TikTok, telah banyak digunakan selama wabah untuk staf medis dan masyarakat. Layanan konseling psikologis online (misalnya, sumber daya berbasis WeChat) telah banyak didirikan oleh para profesional kesehatan mental di lembaga medis, universitas, dan masyarakat akademik di seluruh 31 provinsi, kota dan daerah otonom di daratan Cina, yang menyediakan 24 jam layanan gratis pada semua hari dalam seminggu. Sistem intervensi self help psikologis online, termasuk terapi perilaku kognitif online untuk depresi, kecemasan, dan insomnia. Secara umum, layanan kesehatan mental online yang digunakan untuk epidemi COVID-19 memfasilitasi pengembangan intervensi darurat publik Tiongkok, dan pada akhirnya dapat meningkatkan kualitas dan efektivitas intervensi darurat (S. Liu et al., 2020). Pada masa era industri digital telah memungkinkan masyarakat untuk menggunakan internet dan aplikasi 73 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW sebagai layanan kesehatan dan penunjang kegiatan sehari-hari. Sehingga sangat efektif jika intervensi melalui media online diberikan kepada masyarakat dan tenaga kesehatan yang mengalami gangguan psikologis akibat terdampak COVID-19. 4.3 Intervensi Psikologis Offline Intervensi psikologis secara online memiliki manfaat yang besar bagi penyembuhan dampak psikologis, begitupula intervensi yang dilakukan secara offline juga memberikan efek yang baik untuk intervensi psikologis saat pandemi COVID-19. Intervensi secara langsung melalui offline memiliki efekivitas yang lebih rendah dibandingkan secara online, dikarena membutuhkan pertemuan secara langsung, sedangkan isolasi mandiri dan physical distancing masih diperlukan untuk mengendalikan kondisi pandemi. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa karantina dapat menyebabkan berbagai gejala neurologis, termasuk tetapi tidak terbatas pada tanda-tanda stres pasca-trauma, kelelahan, kecemasan, kemarahan, panik, dan bahkan kecanduan obat-obatan, jika kondisi tersebut diberikan intervensi yang sesuai maka kondisinya akan menjadi lebih baik. Beberapa intervensi psikologis yang sudah pernah diterapkan adalah suport psikologis dan kesehatan mental, servis psikiatri publik, konseling psikologis, dukungan sosial dan intervensi pemberdayaan individu. Pedoman Manajemen COVID-19 terutama dimaksudkan untuk menjelaskan Mental Health Psychosocial Support (MHPSS) dalam COVID-19 di Malaysia. Suport psikologis memberikan panduan bagi para pembuat kebijakan, profesional medis dan lainnya 74 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW termasuk anggota masyarakat dalam hal mengembangkan dan mengimplementasikan rencana aksi, layanan dan kebijakan pendukung di tingkat nasional, negara bagian dan kabupaten mengenai MHPSS (Zuhaira Nadiah Zulkipli, 2020). Sehigga intervensi ini memiliki manfaat yang menguntungkan bagi masyarakat. Sejalan dengan penerapan pelayanan psikologis publik yang sudah diterapkan di Rumah Sakit dan Perawatan Akut Darurat kesehatan mental bekerja sama dengan Departemen Darurat masing-masing rumah sakit. Aktivitas rumah sakit psikiatris untuk pasien negatif untuk Covid-19 telah dipertahankan seperti biasa. Bangsal psikiatris juga telah diorganisasi dengan area khusus untuk pasien Covid-19 positif dengan gangguan kejiwaan akut dan tidak ada gejala medis yang parah. Staf telah diperlengkapi dan dilatih dalam menggunakan alat pelindung diri yang disediakan untuk perawatan langsung pasien Covid-19 dan kasus yang diduga, dengan demam atau gejala lain infeksi Covid-19. Di area ini, ruang filter disiapkan untuk berpakaian dan membuka baju. Protokol perilaku telah ditetapkan di Rumah Sakit Niguarda untuk definisi jalur perawatan multidisiplin yang sesuai bekerja sama dengan Unit Penyakit Menular, Anestesi dan Perawatan Intensif. Ketersediaan pelayanan kesehatan psikiatri juga mmeberikan dampak yang baik bagi masyarakat, karena bisa membantu untuk meringankan gangguan psikologis yang dirasakan oleh masyarakat, baik pasien maupun tenaga kesehatan. Intervensi lain yang dilakukan secara langsung yaitu dukungan sosial dan konseling psikologis terhadap setiap individu yang mengalami gangguan psikologis. Pendekatan konseling publik diperlukan untuk mengatasi hambatan psikologis umum. Dua dari masalah yang paling umum adalah kerusakan struktur 75 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW dukungan sosial dan stigmatisasi pasien. Ketika orang mencoba untuk menghindari penularan virus, struktur dukungan sosial akan mengalami hambatan; tempat-tempat seperti gereja, sekolah, dan tempat kerja telah ditutup, yang menyebabkan dukungan sosial menjadi terhambat. Pembentukan sistem publik sangat penting untuk memverifikasi validitas informasi yang dikeluarkan oleh media. Masyarakat dan otoritas kesehatan mental harus secara konsisten melakukan upaya untuk meningkatkan sistem dukungan sosial dan menghilangkan stigma penyakit (Jung and Jun, 2020). Sesuai dengan manfaat yang diberikan melalui dukungan sosial pada saat pandemi yaitu dukungan sosial secara appraisal support, dukungan yang bisa berikan untuk memecahkan masalah atau menguraikan stressor, salah satunya dengan menjadi teman untuk curhat dan menjadi pendengar bagi setiap individu yang megalami masalah psikologis. Dukungan yang kedua adalah tangible support, bantuan nyata yang dapat menyelesaikan masalah, bantuan yang diberikan dapat berupa makanan, masker atau barang-barang yang dibutuhkan tenaga medis atau teman dan tetangga yang membutuhkan. Dukungan yang ketiga adalah Self esteem support yaitu dukungan untuk bisa membuat seseorang memiliki harga diri atau pandangan diri yang lebih baik tentang dirinya. Masyarakat saling memberi bantuan secara ekonomi juga memberi dukungan secara mental bahwa dia bisa bertahan hidup dalam situasi yang sulit, dan yang keempat adalah dukungan belonging support, menjadi diterima dalam satu bagian atau satu kelompok. Sehingga diharapkan tidak terjadi isolasi sosial kepada pasien Covid-19 atau tenaga medis yang berjuang di garis depan pandemi karena dapat memberikan dampak psikis, yang bisa menurunkan imun tubuh yang penting 76 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW dalam melawan penyakit. Pentingnya dukungan sosial dan konseling yang diberikan akan memberikan perbaikan pada mekanisme koping masyarakat. 4.4 Perbandingan Intervensi Terhadap Dampak Psikologis Intervensi psikologis adalah sebuah bentuk rencana tindakan yang diberikan oleh seseorang yang ahli dalam terapi psikologis kepada klien yang memiliki gangguan psikologis. Gangguan psikologis yang muncul akibat kondisi krisis bencana pandemi dapat membuat masyarakat menjadi ketakutan dan khawatir yang luar biasa. Krisis dapat merupakan suatu masalah yang terjadi pada waktu seseorang dalam keadaan rentan (irritable) atau ketika orang tersebut tidak siap untuk hal itu. Sebagai contohnya adalah ketika seseorang biasanya bisa mengatasi masalah saluran air di rumah yang tersumbat tanpa kesulitan. Tetapi jika hal ini terjadi ketika dia sakit, maka dia merasa tidak berdaya untuk melakukannya. Ini terjadi apabila mekanisme normal dari seseorang untuk mengatasi masalah tidak berfungsi dengan baik, atau ketika orang itu tidak mendapat bantuan dari orang lain yang ia perlukan. Krisis menyebabkan seseorang mengalami peningkatan anxieti juga ketegangan dan seseorang itu tidak tahu apa yang harus dilakukannya (Myer and Moore, 2006). Oleh sebab itu, suatu krisis diawali atau diprakarsai melalui suatu kombinasi atau gabungan dari tiga faktor yang saling-terkait, antara lain: (1) Suatu peristiwa yang menekan atau berbahaya; (2) Persepsi individu tentang peristiwa tersebut; dan (3) Kesanggupan dari mekanisme-mekanisme dan sumber-sumber penanggulangan individu untuk mengatasi peristiwa tersebut (Roberts, 2002). Intervensi krisis adalah metode pemberian bantuan terhadap mereka yang 77 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW tertimpa krisis, di mana masalah yang membutuhkan penanganan yang cepat dapat segera diselesaikan dan keseimbangan psikis yang dipulihkan. Intervensi krisis merupakan suatu intervensi ringkas yang dirancangkan dan khususnya digunakan untuk membantu individu-individu, keluarga-keluarga dan/atau komunitas-komunitas untuk mengatasi suatu krisis yang dirasakan dan memperbaiki tingkatan penanggulangannya. Suatu krisis adalah suatu istilah subyektif, khususnya dimana krisis dari satu orang akan merupakan tantangan dari orang lain (Stybel, 1994). Menurut Everly & Mitchell, intervensi krisis merupakan usaha membantu klien yang mengalami kecemasan psikologi untuk kembali ke tahap fungsi penyesuaiannya dan mencegah atau mengurangi kesan negatif trauma psikologi. Tujuan dari intervensi krisis ini adalah untuk membantu individu yang mengalami krisis, mencegah gangguan mental atau tingkah laku yang tidak sesuai, menyelesaikan krisis dengan cara menukar persepsi ancaman atau bahaya agar dapat memulihkan fungsi sosial klien sedia kala. Intervensi krisis dapat memberikan suatu kesempatan bagi pertumbuhan dan perkembangan pribadi dengan cara membangkitkan kekuatan-kekuatan lama, sumber-sumber dan keterampilan-keterampilan penanggulangan dari individu. Pada waktu yang sama, mendorong perkembangan kekuatan-kekuatan baru, sumber-sumber dan keterampilan-keterampilan penanggulangan yang baru semuanya yang dapat dimanfaatkan ketika menghadapi suatu peristiwa yang menekan atau berbahaya di masa depan. Menurut Roberts, sasaran akhir intervensi krisis adalah menolong klien untuk membangun kembali kemampuankemampuan penanggulangan dan pemecahan masalah seraya menolong mereka untuk mengambil langkah-langkah konkrit ke arah upaya mengelola perasaan- 78 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW perasaan mereka dan mengembangkan suatu rencana aksi (Anderson, 2017). Intervensi krisis psikologis yang efektif akan menghasilkan sebuah kesiapan psikologis baik sebelum pandemi, saat terjadi pandemi dan setelah pandemi berlangsung. Indikator kesiapan atau readiness dalam hal ini adalah kemampuan (ability atau Job Readiness) dan kemauan (willingness atau Psychological Readiness). Ability meliputi pengetahuan, pengalaman, keterampilan yang diperlukan oleh seseorang dalam mempersiapkan dirinya, sedangkan kemauan (willingness) adalah tingkat keyakinan diri, komitmen dan motivasi seseorang dalam tindakan pencegahan. Dalam upaya kesiapan psikologis untuk menghadapi dampak COVID-19, masyarakat perlu mengetahui sejauh mana penguasaannya atau kemampuan yang terkait dengan penyakit, kemampuan dalam berperilaku dan tanggung jawab untuk berkomitmen. Kemampuan atau Job Readiness ini akan lebih berkembang jika disertai dengan kepercayaan diri yang besar dan kemampuan komunikasi yang bagus dalam menunjukkan kemampuannya. Aspek lainnya yang tentu sangat penting dan mendukung kesiapan adalah Kemauan (Willingness/ Psychological Readiness), termasuk di dalamnya adalah komitmen tentang tugas dan motivasi. Intervensi yang sudah diberikan baik secara langsung maupun online memiliki manfaat yang tersendiri dan berbeda-beda tingkat keefektifannya, sehingga penerapannya juga tergantung kondisi dari klien yang akan menerima intervensi. Perbandingan efektivitas sebuah intervensi tidak bisa dibandingkan jika tidak melalui pengujian atau penelitian lebih lanjut dengan menggunakan intervensi yang sudah ada untuk dijadikan intervensi pembanding. Oleh karena itu, sebuah intervensi tidak bisa dikatakan lebih bermanfaat dan lebih efektif tanpa 79 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW pembuktian terlebih dahulu, karena ada beberapa faktor yang mempengaruhi keefektifan sebuah intervensi yang dilakukan. 4.5 Keterbatasan Studi Literatur Keterbatasan dalam systematic review ini selama pengumpulan literatur dan proses perangkuman dilakukan adalah: 1. Intervensi psikologis yang dilakukan pada masyarakat masih terlalu sedikit dan hanya diterapkan di beberapa negara, di Indonesia masih belum banyak penerapan intervensi psikologis. 2. Masih belum banyaknya studi atau penelitian yang membandingkan antara beberapa intervensi, sehingga penentuan intervensi yang lebih efektif masih belum dapat ditentukan. 3. Penerapan intervensi psikologis juga dipengaruhi oleh beberapa faktor dari masing-masing individu, sehingga keberhasilan dan efektivitas juga tergantung dengan kondisi masing-masing individu. CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW BAB 5 PENUTUP 5.1 Kesimpulan Penanganan psikologis pada COVID-19 itu sangat penting dalam pertolongan pertama psikologis (psychological first aid), sudah ada berbagai intervensi yang mampu untuk memberikan penanganan psikologis dan memberikan keberhasilan yang berbeda-beda. Beberapa intervensi yang bisa diberikan adalah intervensi psikologis baik secara online maupun offline, intervensi tersebut meliputi konseling melalui telepon, assistance hotline, wiring affect reattach (WARA), online psychological and mental services dan video konferensi. Sedangkan intervensi yang dilakukan secara offline meliputi psychological support, public psychiatric services, konseling psikologis dan dukungan sosial. Intervensi yang sudah diberikan baik secara langsung maupun online memiliki manfaat yang tersendiri dan berbeda-beda tingkat keefektifannya, sehingga penerapannya juga tergantung kondisi dari klien yang akan menerima intervensi. Perbandingan efektivitas sebuah intervensi tidak bisa dibandingkan jika tidak melalui pengujian atau penelitian lebih lanjut dengan menggunakan intervensi yang sudah ada untuk dijadikan intervensi pembanding. Oleh karena itu, sebuah intervensi tidak bisa dikatakan lebih bermanfaat dan lebih efektif tanpa pembuktian terlebih dahulu, karena ada beberapa faktor yang mempengaruhi keefektifan sebuah intervensi yang dilakukan. 80 81 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW 5.2 Conflict of Interest Rangkuman menyeluruh atau systematic review ini adalah penulisan secara mandiri, sehingga tidak terdapat konflik kepentingan dalam penulisannya. 82 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW DAFTAR PUSTAKA Albott, C. S. et al. (2020) „Battle Buddies: Rapid Deployment of a Psychological Resilience Intervention for Healthcare Workers during the COVID-19 Pandemic‟, Anesthesia and analgesia, XXX(Xxx), pp. 1–12. doi: 10.1213/ANE.0000000000004912. Almuttaqi, A. I. (2020) „Kekacauan Respons terhadap COVID-19 di Indonesia‟, Thc Insigjts, 1(13), pp. 1–7. Anderson, D. (2017) „Crisis intervention handbook: assessment, treatment, and research‟, European Journal of Social Work, 20(5), pp. 786–788. doi: 10.1080/13691457.2017.1345171. Azzollini, S. C. et al. (2018) „Applications of Psychological First Aid in Disaster and Emergency Situations: Its Relationship with Decision-Making‟, Athens Journal of Social Sciences, 5(2), pp. 201–214. doi: 10.30958/ajss.5-2-5. Behan, C. (2020) „The benefits of Meditation and Mindfulness practices during times of crisis such as Covid-19‟, Irish Journal of Psychological Medicine, pp. 1–8. doi: 10.1017/ipm.2020.38. Buana, D. R. (2020) „Analisis Perilaku Masyarakat Indonesia dalam Menghadapi Pandemi Virus Corona (Covid-19) dan Kiat Menjaga Kesejahteraan Jiwa‟, SALAM: Jurnal Sosial dan Budaya Syar-i. doi: 10.15408/sjsbs.v7i3.15082. Dieltjens, T. et al. (2014) „A systematic literature search on psychological first aid: Lack of evidence to develop guidelines‟, PLoS ONE. doi: 10.1371/journal.pone.0114714. Health Ministry of Indonesia (2020) „Guideline to Prevent Coronavirus Disease (COVID-19) in Indonesia‟, GERMAS. Inchausti, F. et al. (2020) „Psychological intervention and COVID-19: What we know so far and what we can do‟, Preprint. Springer US, (April), pp. 1–21. doi: 10.31234/osf.io/8svfa. Jiang, R. et al. (2020) „The Lancet Mental health status of doctors and nurses during COVID-19 epidemic in China Title page Mental health status of doctors and nurses during COVID-19 epidemic in China‟, The Lancet. Jiang, X. et al. (2020) „Psychological crisis intervention during the outbreak period of new coronavirus pneumonia from experience in Shanghai‟, Psychiatry Research, 286. doi: 10.1016/j.psychres.2020.112903. Jung, S. J. and Jun, J. Y. (2020) „Mental Health and Psychological Intervention Amid COVID-19 Outbreak: Perspectives from South Korea‟, Yonsei Medical Journal, 61(4), p. 271. doi: 10.3349/ymj.2020.61.4.271. Kang, L. et al. (2020) „Impact on mental health and perceptions of psychological care among medical and nursing sta ff in Wuhan during the 2019 novel 83 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW coronavirus disease outbreak : A cross-sectional study‟, Brain , Behavior , and Immunity, (March), pp. 1–7. doi: 10.1016/j.bbi.2020.03.028. Kartono, D. T. (2020) „Pentingnya Solidaritas untuk Mendukung Social Distancing‟, Www.Inews.Id. Available at: https://www.inews.id/news/nasional/pentingnya-solidaritas-untukmendukung-social-distancing. Kobayashi, T. et al. (2020) „Communicating the Risk of Death from Novel Coronavirus Disease (COVID-19)‟, Journal of Clinical Medicine. doi: 10.3390/jcm9020580. Lai, A. L. et al. (2020) „Psychological interventions for people affected by the COVID-19 epidemic‟, The Lancet, 7(April), pp. 19–20. Li, S. et al. (2020) „The impact of covid-19 epidemic declaration on psychological consequences: A study on active weibo users‟, International Journal of Environmental Research and Public Health, 17(6). doi: 10.3390/ijerph17062032. Li, W. et al. (2020) „Progression of Mental Health Services during the COVID-19 Outbreak in China‟, International journal of biological sciences, 16(10), pp. 1732–1738. doi: 10.7150/ijbs.45120. Li, Z. et al. (2020) „Vicarious traumatization in the general public, members, and non-members of medical teams aiding in COVID-19 control‟, Brain, Behavior, and Immunity. Elsevier, (March), pp. 0–1. doi: 10.1016/j.bbi.2020.03.007. Liu, C. et al. (2020) „The prevalence and influencing factors for anxiety in medical workers fighting COVID-19 in China: A cross-sectional survey‟, medRxiv, p. 2020.03.05.20032003. doi: 10.1101/2020.03.05.20032003. Liu, S. et al. (2020) „Online mental health services in China during the COVID-19 outbreak‟, The Lancet Psychiatry. Elsevier Ltd, 7(4), pp. e17–e18. doi: 10.1016/S2215-0366(20)30077-8. Maben, J. and Bridges, J. (2020) „Covid-19: Supporting nurses‟ psychological and mental health‟, Journal of clinical nursing. doi: 10.1111/jocn.15307. Manderson, L. and Levine, S. (2020) „COVID-19, Risk, Fear, and Fall-out‟, Medical Anthropology. Routledge, 00(00), pp. 1–4. doi: 10.1080/01459740.2020.1746301. Minihan, E. et al. (2020) „Covid-19, Mental Health and Psychological First Aid‟, Irish Journal of Psychological Medicine, pp. 1–12. doi: 10.1017/ipm.2020.41. Myer, R. A. and Moore, H. B. (2006) „Crisis in context theory: An ecological model‟, Journal of Counseling and Development, 84(2), pp. 139–147. doi: 10.1002/j.1556-6678.2006.tb00389.x. 84 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW Orrù, G. et al. (2020) „Psychological intervention measures during the COVID-19 pandemic‟, Clinical Neuropsychiatry, 17(2), pp. 76–79. doi: 10.36131/CN20200208. Paula Weerkamp-Bartholomeus, Donatella Marazziti, T. van A. (2020) „W.A.R.A. (WIRING AFFECT WITH REATTACH) PROVIDED BY REMOTE TRAINING: FIRST-AID PSYCHOLOGICAL INTERVENTION? Paula Weerkamp-Bartholomeus, Donatella Marazziti, Therese van Amelsvoort‟, Clinical Neuropsychiatry (2020), 7(2), pp. 115– 116. Peitl, V., Zatezalo, V. G. and Karlović, D. (2020) „Mental health issues and psychological crisis interventions during the COVID-19 pandemic and earthquakes in Croatia‟, Archives of psychiatry research, 56(2), pp. 193– 198. doi: 10.20471/dec.2020.56.02.07. Percudani, M. et al. (2020) „Mental Health Services in Lombardy during COVID19 outbreak‟, Psychiatry Research, 288(January), pp. 1–3. Ping, N. P. T. et al. (2020) „Ultra brief psychological interventions for covid-19 pandemic: Introduction of a locally-adapted brief intervention for mental health and psychosocial support service‟, Malaysian Journal of Medical Sciences, 27(2), pp. 51–56. doi: 10.21315/mjms2020.27.2.6. Pu, J. et al. (2020) „Investigation and analysis of the psychological status of the clinical nurses in a class A hospital facing the novel coronavirus pneumonia‟, Chongqing Medicine, 49(0), pp. E015–E015. Qiu, J. et al. (2020) „A nationwide survey of psychological distress among Chinese people in the COVID-19 epidemic: Implications and policy recommendations‟, General Psychiatry, 33(2), pp. 19–21. doi: 10.1136/gpsych-2020-100213. Roberts, A. R. (2002) „Assessment, Crisis Intervention, and Trauma Treatment: The Integrative ACT Intervention Model‟, Brief Treatment and Crisis Intervention, 2(1), pp. 1–22. doi: 10.1093/brief-treatment/2.1.1. Rochmyaningsih, D. (2020) „Indonesia finally reports two coronavirus cases. Scientists worry it has many more‟, Science. doi: 10.1126/science.abb5653. Shultz, J. and Forbes, D. (2014) „Psychological First Aid: Rapid proliferation and the search for evidence‟, Disaster Health. doi: 10.4161/dish.26006. De Sousa, A., Mohandas, E. and Javed, A. (2020) „Psychological interventions during COVID-19: Challenges for low and middle income countries‟, Asian Journal of Psychiatry. Elsevier, 51(April), p. 102128. doi: 10.1016/j.ajp.2020.102128. Stankovska, G., Memedi, I. and Dimitrovski, D. (2020) „Coronavirus Covid-19 Disease, Mental Health and Psychosocial Support‟, Society Register, 4(2), pp. 33–48. doi: 10.14746/sr.2020.4.2.03. 85 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW Stybel, L. J. (1994) „Crisis Intervention Strategies‟, American Journal of Psychotherapy, 48(1), pp. 165–166. doi: 10.1176/appi.psychotherapy.1994.48.1.165a. Sun, L. et al. (2020) „Prevalence and Risk Factors of Acute Posttraumatic Stress Symptoms during the COVID-19 Outbreak in Wuhan, China‟, medRxiv. doi: 10.1101/2020.03.06.20032425. SUN, Q.-H. and SU, Y. (2020) „Psychological crisis intervention for college students during novel coronavirus infection epidemic‟, Psychiatry Research, p. 113043. doi: 10.1016/J.PSYCHRES.2020.113043. Susilo, A. et al. (2020) „Coronavirus Disease 2019 : Tinjauan Literatur Terkini Coronavirus Disease 2019 : Review of Current Literatures‟, Jurnal Penyakit Dalam Indonesia, 7(1), pp. 45–67. Torales, J. et al. (2020) „The outbreak of COVID-19 coronavirus and its impact on global mental health.‟, The International journal of social psychiatry, p. 20764020915212. doi: 10.1177/0020764020915212. Waddingham, R. (2020) „COVID-19: how can we support each other (and ourselves)?‟, Psychosis. Routledge, 12(2), pp. 1–5. doi: 10.1080/17522439.2020.1759678. Wang, C. et al. (2020) „Immediate psychological responses and associated factors during the initial stage of the 2019 coronavirus disease (COVID-19) epidemic among the general population in China‟, International Journal of Environmental Research and Public Health, 17(5). doi: 10.3390/ijerph17051729. WHO (2020) Events as they happen. Rolling updates on coronavirus disease (COVID-19), Who. Available at: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/eventsas-they-happen. Wind, T. R. et al. (2020) „The COVID-19 pandemic: The “black swan” for mental health care and a turning point for e-health‟, Internet Interventions. Elsevier, 20(March), p. 100317. doi: 10.1016/j.invent.2020.100317. Xiao, C. (2020) „A novel approach of consultation on 2019 novel coronavirus (COVID-19)-related psychological and mental problems: Structured letter therapy‟, Psychiatry Investigation, 17(2), pp. 175–176. doi: 10.30773/pi.2020.0047. Yang, L. et al. (2020) „Urgent need to develop evidence-based self-help interventions for mental health of healthcare workers in COVID-19 pandemic‟, Psychological Medicine, 7(PG-1-3), pp. 1–3. doi: 10.1017/S0033291720001385. Yang, Y. et al. (2020) „Mental health services for older adults in China during the COVID-19 outbreak‟, The Lancet Psychiatry. Elsevier Ltd, 7(4), p. e19. doi: 86 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW 10.1016/S2215-0366(20)30079-1. Yao, H., Chen, J. H. and Xu, Y. F. (2020) „Rethinking online mental health services in China during the COVID-19 epidemic‟, Asian Journal of Psychiatry. Elsevier, 50(March), p. 102015. doi: 10.1016/j.ajp.2020.102015. Ying, Y. et al. (2020) „Mental health status among family members of health care workers in Ningbo, China during the Coronavirus Disease 2019 (COVID19) outbreak: a Cross-sectional Study‟, medRxiv, p. 2020.03.13.20033290. doi: 10.1101/2020.03.13.20033290. Zahrotunnimah, Z. (2020) „Langkah Taktis Pemerintah Daerah Dalam Pencegahan Penyebaran Virus Corona Covid-19 di Indonesia‟, SALAM: Jurnal Sosial dan Budaya Syar-i. doi: 10.15408/sjsbs.v7i3.15103. Zhang, J. et al. (2020) „Recommended psychological crisis intervention response to the 2019 novel coronavirus pneumonia outbreak in China: a model of West China Hospital‟, Precision Clinical Medicine. doi: 10.1093/pcmedi/pbaa006. Zhou, X. et al. (2020) „The Role of Telehealth in Reducing the Mental Health Burden from COVID-19‟, Telemedicine and e-Health. doi: 10.1089/tmj.2020.0068. Zuhaira Nadiah Zulkipli, S. H. I. & N. A. R. (2020) „COVID-19 ANXIETY : MALAYSIAN REGULATORY MECHANISMS ON MENTAL HEALTH‟, International Journal of Advanced Science and Technology, 29(8), pp. 2472–2477. 87 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW Lampiran 1 LEMBAR CRITICAL APPRAISAL STUDI CROSS SECTIONAL 88 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW Lampiran 2 LEMBAR CRITICAL APPRAISAL STUDI QUASY EXPERIMENTAL 89 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW Lampiran 3 LEMBAR CRITICAL APPRAISAL STUDI QUALLITATIVE 90 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW Lampiran 4 LEMBAR CRITICAL APPRAISAL STUDI REVIEW 91 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW Lampiran 5 PRISMA CHECKLIST TITLE Title 1 Identify the report as a systematic review, meta-analysis, or both. 2 Provide a structured summary including, as applicable: background; objectives; data sources; study eligibility criteria, participants, and interventions; study appraisal and synthesis methods; results; limitations; conclusions and implications of key findings; systematic review registration number. Rationale 3 Describe the rationale for the review in the context of what is already known. Objectives 4 Provide an explicit statement of questions being addressed with reference to participants, interventions, comparisons, outcomes, and study design (PICOS). Protocol and registration 5 Indicate if a review protocol exists, if and where it can be accessed (e.g., Web address), and, if available, provide registration information including registration number. Eligibility criteria 6 Specify study characteristics (e.g., PICOS, length of follow-up) and report characteristics (e.g., years considered, language, publication status) used as criteria for eligibility, giving rationale. Information sources 7 Describe all information sources (e.g., databases with dates of coverage, contact with study authors to identify additional studies) in the search and date last searched. Search 8 Present full electronic search strategy for at least one database, including any limits used, such that it could be repeated. ABSTRACT Structured summary INTRODUCTION METHODS 92 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW Study selection 9 State the process for selecting studies (i.e., screening, eligibility, included in systematic review, and, if applicable, included in the meta-analysis). Data collection process 10 Describe method of data extraction from reports (e.g., piloted forms, independently, in duplicate) and any processes for obtaining and confirming data from investigators. Data items 11 List and define all variables for which data were sought (e.g., PICOS, funding sources) and any assumptions and simplifications made. Risk of bias in individual studies 12 Describe methods used for assessing risk of bias of individual studies (including specification of whether this was done at the study or outcome level), and how this information is to be used in any data synthesis. Summary measures 13 State the principal summary measures (e.g., risk ratio, difference in means). Synthesis of results 14 Describe the methods of handling data and combining results of studies, if done, including measures of consistency (e.g., I2) for each meta-analysis. Risk of bias across studies 15 Specify any assessment of risk of bias that may affect the cumulative evidence (e.g., publication bias, selective reporting within studies). Additional analyses 16 Describe methods of additional analyses (e.g., sensitivity or subgroup analyses, meta-regression), if done, indicating which were pre-specified. Study selection 17 Give numbers of studies screened, assessed for eligibility, and included in the review, with reasons for exclusions at each stage, ideally with a flow diagram. Study characteristics 18 For each study, present characteristics for which data were extracted (e.g., study size, PICOS, follow-up period) and provide the citations. Risk of bias within studies 19 Present data on risk of bias of each study and, if available, any outcome level assessment (see item 12). Results of individual studies 20 For all outcomes considered (benefits or harms), present, for each study: (a) simple summary data for RESULTS 93 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW each intervention group (b) effect estimates and confidence intervals, ideally with a forest plot. Synthesis of results 21 Present results of each meta-analysis done, including confidence intervals and measures of consistency. Risk of bias across studies 22 Present results of any assessment of risk of bias across studies (see Item 15). Additional analysis 23 Give results of additional analyses, if done (e.g., sensitivity or subgroup analyses, meta-regression [see Item 16]). Summary of evidence 24 Summarize the main findings including the strength of evidence for each main outcome; consider their relevance to key groups (e.g., healthcare providers, users, and policy makers). Limitations 25 Discuss limitations at study and outcome level (e.g., risk of bias), and at review-level (e.g., incomplete retrieval of identified research, reporting bias). Conclusions 26 Provide a general interpretation of the results in the context of other evidence, and implications for future research. 27 Describe sources of funding for the systematic review and other support (e.g., supply of data); role of funders for the systematic review. DISCUSSION FUNDING Funding 94 CONTOH TESIS BENTUK SYSTEMATIC REVIEW
