PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR DINAS PENDIDIKAN SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 1 P U R I Jl. Jayanegara No. 2 Telp. (0321) 322636 Mojokerto 61363 Jawa Timur Webisite : www.sman1puri.sch.id : e-mail : [email protected] SURAT KESEPAKATAN BERSAMA ( MoU ) ANTARA KEPALA SMA NEGERI 1 PURI MOJOKERTO DENGAN KOMITE SMA NEGERI 1 PURI MOJOKERTO TENTANG PELAKSANAAN PEMBELAJARAN TATAP MUKA DI KELAS Pada hari ini Senin tanggal Tiga bulan Agustus tahun Dua Ribu Dua Puluh telah dibuat dan ditandatangai Surat Kesepakatan Bersama ( Memorandum of Understanding ) antara Kepala Sekolah Menengah Atas ( SMA ) Negeri 1 Puri dengan Ketua Komite Sekolah Menengah Atas ( SMA ) Negeri 1 Puri Mojokerto. Nama Tempat/Tanggal Lahir Alamat Jabatan Selanjutnya disebut PIHAK I Nama Tempat/Tanggal Lahir Alamat : SUHARIYONO, S.Pd., M.Pd : Tuban, 05 September 1960 : Jl Pendidikan No 24 RT 012 RW III Desa Gedeg Kecamatan Gedeg Kabupaten Mojokerto : Kepala SMA Negeri 1 Puri Mojokerto : Ir BAMBANG PRAMUDIONO, M.MT : Tuban, 05 September 1960 : Jl Pendidikan No 24 RT 012 RW III Desa Gedeg Kecamatan Gedeg Kabupaten Mojokerto Jabatan : Ketua Komite SMA Negeri 1 Puri Mojokerto Selanjutnya disebut PIHAK II PIHAK I Adapun tiga syarat lainnya adalah zona kota/kabupaten mesti berada di zona hijau, mendapatkan izin dari pemerintah daerah, dan mendapatkan izin dari orangtua. Berikut adalah ceklist kesiapan pembukaan sekolah untuk kegiatan belajar tatap muka di sekolah di tengah masa pandemi Covid-19. 1. Ketersediaan sarana sanitasi dan kebersihan seperti toilet bersih, sarana cuci tangan dengan air mengalir menggunakan sabun atau cairan pembersih tangan (hand sanitizer), dan disinfektan. 2. Mampu mengakses fasilitas kesehatan layanan kesehatan (puskesmas, klinik, rumah sakit, dan lainnya) 3. Kesiapan menerapkan area wajib masker kain atau masker tembus pandang bagi yang memiliki peserta disabilitas rungu 4. Memiliki thermogun (pengukur suhu tubuh tembak) 5. Pemetaan warga satuan pendidikan yang tidak boleh melakukan kegiatan dari satuan pendidikan seperti memiliki kondisi medis penyerta (comordity) yang tak terkontrol, tidak memiliki akses transportasi yang memungkinkan penerapan jaga jarak, memiliki riwayat perjalanan dari zona kuning, orange, dan merah atau riwayat kontak dengan orang terkonfirmasi positif Covid-19 dan belum menyelesaikan isolasi mandiri selama 14 hari. 6. Membuat kesepakatan bersama komite satuan pendidikan terkait kesiapan melakukan pembelajaran tatap muka di satuan pendidikan. Proses pembuatan kesepakatan tetap perlu menerapkan protokol kesehatan. Daftar Pertanyaan Periksa Kesiapan Madrasah Dalam Rangka Menyambut Tahun Pelajaran 2020/2021: Ketersediaan Sanitasi 1. Toilet atau kamar mandi bersih. 2. Sarana cuci tangan dengan air mengalir menggunakan sabun atau cairan pembersih tangan (hand sanitizer). 3. Disinfektan. Ketersediaan Fasilitas 1. mampu mengakses fasilitas pelayanan kesehatan, seperti Puskesmas, klinik, rumah sakit, dan lainnya. 2. kesiapan menerapkan area wajib masker kain atau masker tembus pandang bagi yang memiliki peserta didik disabilitas rungu. 3. Thermogun (pengukur suhu tubuh) Pemetaan Warga 1. Data warga satuan pendidikan yang memiliki memiliki kondisi medis comorbid (penyakit penyerta) yang tidak terkontrol. 2. Data Data warga satuan pendidikan tidak memiliki akses transportasi yang memungkinkan penerapan jaga jarak;umum. 3. Data Data warga satuan pendidikan yang memiliki riwayat perjalanan dari ZONA KUNING, ORANYE, MERAH dan belum menyelesaikan isolasi mandiri selama 14 (empat belas) hari. 4. Data warga satuan pendidikan yang memiliki riwayat kontak dengan orang terkonfirmasi positif COVID-19 dan belum menyelesaikan isolasi mandiri selama 14 (empat belas) hari. Kesepakatan 1. membuat kesepakatan bersama komite sekolah dengan tetap menerapkan protokol kesehatan, terkait kesiapan melakukan pembelajaran tatap muka di satuan pendidikan Diantara isian tersebut pada poin ke 4 yakni kesepakatan yang dimana format tersebut tidak disediakan oleh pusat maka kami mencoba membagikan semoga sesuai dengan yang bapak/ibu harapkan.
