PRAKTIKUM KOMUNIKASI KEPERAWATAN II “STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN PADA REMAJA” PENGAMPU MATA KULIAH: Ns.Rika Sarfika,M.Kep DISUSUN OLEH: HILMA SARI (1911312034) KELAS 1A PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS ANDALAS PADANG, 2020 Kasus Seorang remaja usia 15 tahun diantar ibunya dating ke rumah sakit untuk melakukan konsultasi.Orang tua mengatakan akhir-akhir ini anaknya sering menangis,tidak bisa tidur nyenyak dan sering terbangun di malam hari.Anak mengatakan tidak bisa konsentrasi belajar ,malas untuk ke sekolah dan merasa malu karena telah gagal.Kejadian ini terjadi karena anak telah gagal bekompetisi dengan temannya STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN Nama Klien : ANDRE Pertemuan Ke :1 A. PROSES KEPERAWATAN 1. Kondisi klien Data Subjektif : Ibu klien mengatakan anaknya sering menangis. Ibu klien mengatakan anaknya tidak bisa tidur nyenyak. Ibu klien mengatakan anaknya tidak konsentrasi belajar. Ibu klien mengatakan anaknya merasa malas dan malu ke sekolah. Data Objektif : Klien tampak lemah ,pucat ,tidak bersemangat ,suhu tubuh 36 C,Tekanan darah 120/70,denyut nadi 80x/menit,dan pernafasan 24x/menit. 2. Diagnosa Keperawatan : Ansietas berhubungan dengan krisis situasi akibat gagal dalam kompetisi. 3. Tujuan Khusus : Klien mampu mengatasi krisis yang terjadi dan berprilaku efektif. 4. Tindakan Keperawatan : Konsultasi dan memotivasi klien untuk bangkit dari krisis yang dialaminya. B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN ORIENTASI 1. Salam Terapeutik : Nurse :”Assalamualaikum,selamat pagi adek” Klien 2. : “Waalaikumsalam,Selamat pagi juga ,kak “ Evaluasi / validasi : N : “Perkenalkan saya Hilma Sari,adek bisa memanggil nurse sari,perawat yang bertugas pagi ini.Kalau boleh tau nama adek siapa? K :”Namaku Andre” N : “Oh,adek Andre,boleh nurse lihat gelangnya dan kasih tau tanggal lahirnya ? K ;” Boleh,tanggal lahir saya 23 januari 2005“. N :”Baiklah gimana perasaannya pagi ini ? nurse lihat mata adik tam,bapak merah dan sembab,bagaimana tidurnya semalam ? “ K : “Tidak enak ,lemas ,dan pusing nurse “ 3. Kontrak : (Topik/Tujuan, WaktudanTempat) N : “Oke karna badan Andre tidak enak,lemas dan pusing ,sekarang nurse akan mengidentifikasi krisis yang terjadi ,Andre mau tempatnya dimana? “ K :”Disini saja nurse “ N :”Baiklah tempatnnya di kamar saja dan kita akan melakukan tindakan tersebut selama sepuluh menit,apakah Andre bersedia ? “ K :” Bersedia nurse “ 4. KERJA : (Langkah-langkahTindakanKeperawatan) a. Persiapan Alat Kertas Pena b. Langkah Kerja 1. Dekatkan alat-alat ke klien. 2. Cuci tangan 3. Pasang APD yang diperlukan. N : “ Baiklah Andre,sesuai kesepakatan,kita akan diskusi masalah yang Andre hadapi” K : “Iya nurse “ N : “Sekarang coba Andre jelaskan apa yang terjadi sehingga tidak bisa tidur“ K : “Aku telah gagal,aku bodoh,aku malu dengan semua yang terjadi pada diriku” N :”Ayo cerita ke nurse kenapa Andre merasa seperti itu.” K : “Aku bodoh karena tidak bisa juara dalam kompetisi “ N :(Diam ,mengangguk), “Apa ,yang jadi keinginan Andre?” K :”Aku ingin membuat mama bangga,jik aku jadi juara “ N :”Nurse paham apa yang Andre rasakan .Setiap masalah pasti ada solusinya .Mama akan sangat bangga jika Andre mampu bangkit dan menjadi orang yang kuat .Andre tidak sendiri.Jadikanlah kegagalan sebagai guru yang berharga dan Andre harus ingat kegagalan adalah kesuksesan yang tertunda “ K : (Diam ) N :”Andre,coba lihat mama,dia sangat mengharapkan kamu bangkit dan menjadi anak yang tangguh “ K : (Melihat kea rah mamanya ) N : “Pandanglah mama dan tersenyumlah untuk mama.Andre harus janji akan bangkit kembali ,belajar lebih giat,untuk hari esok yang lebih baik “ K : (Memeluk mamanya ),”Ma,Andre minta maaf,aku janji akan bangkit kembali dan belajar lebih giat “ 5. TERMINASI 1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan (Subyektif dan Obyektif) N : “Baiklah Andre, kita telah selesai melakukan tindakan, bagaimana perasaan nyas sekarang ? “ K :”Sudah enakan nurse,(tersenyum ) “ N : “Nurse sengang liat Andre sudah tersenyum kembali” 2. Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil tindakan yang telah dilakukan): N : “Mulai sekarang Andre harus menyiapkan diri untuk rencana ke depannya,bangkut dan belajar lebih baik.Coba Andre tuliskan ya rencana untuk 1 minggu ke depan ya “ K :” Baik nurse,Saya akan menuliskannya “ 3. Kontrak yang akan datang (Topik, WaktudanTempat) N :”Dua hari lagi nurse minta Andre dating kesini lagi untuk menunjukkan rencana dalam semingu ke depan. Nurse pamit untuk kembali ke nurse station. K :”Baik nurse ,Terima kasih “
