DEMAM DENGUE DAN DEMAM BERDARAH DENGUE No. Dokumen : No. Revisi : 00 Tanggal Terbit : Halaman : 1 dari 4 SOP BLUD Puskesmas Kecamatan Kelapa TTD Kepala Puskesmas NIP. 196905062000122003 Gading 1. Pengertian Drg. Dini Indrawati, MM Demam dengue dan demam berarah dengue adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh virus dengue. 2. Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah – langkah untuk melakukan diagnosa dan penatalaksanaan demam dengue dan demam berdarah dengue. 3. Kebijakan SK Kepala BLUD Puskesmas Kecamatan Kelapa Gading nomor 25 tahun 2018 tentang Kebijakan Pelayanan Klinis BLUD Puskesmas Kecamatan Kelapa Gading 4. Referensi Kemenkes no 514 tahun 2015 tentang panduan praktek klinis bagi dokter di FKTP 5. Prosedur 1) Persiapan Alat dan Bahan Stetoskop Tensimeter Termometer Infus set Abocath Cairan resusitasi ( kristaloid dan koloid) Form pemeriksaan penunjang laboratorium Oksigen Form inform consent Form rujukan eksternal 2) Petugas yang melaksanakan Dokter Perawat Petugas laboratorium 3) Langkah - langkah a. Petugas melakukan anamnesis kepada pasien/keluarga/orang tua pasien: Petugas menanyakan apakah ada demam tinggi, mendadak, terus menerus selama 2 – 7 hari. Petugas menanyakan apakah ada manifestasi perdarahan, seperti: bintik-bintik merah di kulit, mimisan, gusi berdarah, muntah berdarah, atau buang air besar berdarah. Petugas menanyakan apakah ada gejala nyeri kepala, mialgia, artralgia, nyeri retroorbital. Petugas menanyakan apakah ada gejala gastrointestinal, seperti: mual, muntah, nyeri perut. Petugas menanyakan apakah ada gejala lokal, seperti: nyeri menelan,batuk, pilek. Petugas menanyakan apakah ada tanda tanda syok seperti lemah, gelisah, atau mengalami penurunan kesadaran. Petugas menanyakan apakah sanitasi lingkungan di tempat pasien kurang baik, misalnya: timbunan sampah, timbunan barang bekas, genangan air yang terdapay jentik nyamuk aedes aegypti. b. Petugas melakukan pemeriksaan fisik terhadap pasien: Petugas memeriksa tanda patognomonik untuk demam dengue: Suhu > 37,5 derajat celcius, petechie, ekimosis, purpura, perdarahan mukosa, Rumple Leed (+). Petugas memeriksa tanda Patognomonis untuk demam berdarah dengue: Suhu > 37,5 derajat celcius ,petechie, ekimosis, purpura, perdarahan mukosa, Rumple Leed (+), hepatomegaly, splenomegaly, tanda-tanda efusi pleura dan asites, hematemesis atau melena. c. Petugas melakukan pemeriksaan penunjang darah perifer lengkap yang menunjukkan: o Trombositopenia (≤ 100.000/µL). o Kebocoran plasma yang ditandai dengan: peningkatan hematokrit (Ht) ≥ 20% dari nilai standar, efusi pleura, asites. o Leukopenia < 4000/µL. d. Petugas melakukan penegakkan diagnosis demam dengue dan demam berdarah dengue. e. Petugas melakukan penatalaksanaan demam dengue dan demam berdarah dengue: Pada pasien dewasa dan anak dengan demam dengue: o Terapi simptomatik dengan analgetik antipiretik paracetamol: dewasa 3x 500 mg/hari, anak anak 10-12 mg/kg/dosis tiap 6-8 jam. Pada pasien dewasa dan anak dengan demam berdarah dengue tanpa disertai syok: o Terapi simptomatik dengan analgetik antipiretik paracetamol: dewasa 3x 500 mg/hari, anak anak 10-12 mg/kg/dosis tiap 6-8 jam. o Pasang IVFD dengan larutan kristaloid (RL): Berat badan < 15 kg : 7 ml/kgBB/jam Berat badan 15 – 40 kg : 5 ml/kgBB/jam Berat badan > 40 kg : 3 ml/kgBB/jam o Rujuk ke rs. Pada pasien dewasa dan anak dengan disertai syok: o Berikan oksigen 2-4 L/menit secara nasal. o Pasang IVFD dengan larutan kristaloid (RL): 20 ml/kg. o Rujuk ke rs. f. Petugas meminta pasien mengisi form inform consent sebelum dilakukan pemasangan ivfd dan dirujuk. g. Petugas mendokumentasikan layanan dalam rekam medis 6.Diagram Alir Petugas melakukan anamnesis Petugas melakukan pemeriksaan fisik terhadap pasien Pemeriksaan penunjang laboratorium Diagnosa Demam dengue Demam berdarah dengue tanpa syok Demam berdarah dengue dengan disertai syok Simptomatik Simptomatik, pasang IVFD, rujuk rs Pasang IVFD, rujuk rs Dokumentasi di rekam medis 7.Unit Terkait Poli Umum Poli lansia Poli pelayanan 24 jam IGD Poli mtbs Laboratorium Apotik Loket 8.Dokumen Rekam medis Terkait Form pemeriksaan penunjang laboratorium Form inform consent SOP rujukan 9.Riwayat Perubahan Tanggal No Yang Diubah Isi Perubahan Dokumen Mulai Diberlakukan 1. Format SOP Referensi,Prosedur,Di agram alir,Unit Terkait,dokumen terkait April 2018
