BIODATA Nama NIM Jenis Kelamin Propinsi Tempat Lahir Kota Tempat Lahir Tempat Lahir Tanggal Lahir Golongan Darah Tinggi Badan Berat Badan Kondisi Buta Warna Memakai Kacamata Kondisi Gigi KEMAHASISWAAN Program Studi Periode Masuk Angkatan No. Tes Jalur Masuk Tanggal Daftar Gelombang Pendaftaran Status Masuk KEWARGANEGARAAN NIK/No KTP NPWP Nomor Induk Siswa Nasional Agama Status Nikah Kewarganegaraan Status Rumah Propinsi Tempat Tinggal Kota Tempat Tinggal Kecamatan Tempat Tinggal Alamat Tinggal RT RW Dusun Kelurahan Kode Pos Negara Nomor Telepon/ Hp Email Jenis Tinggal Alat Transportasi Penerima Kartu Papua Sehat Data KPS LAIN - LAIN Hubungan Biaya Sumber Dana Sumber Dana Beasiswa Jumlah Saudara Status Bekerja No. Asuransi Hobi Tahu Kampus ini dari : YULBEN YEIMO : 20180111134227 : PEREMPUAN : PAPUA : PANIAI : Woyouto : 14-01-1999 :: 160 cm : 62 kg : Ya/Tidak : Ya/Tidak : Lengkap/Tidak : Pendidikan Guru Sekolah Dasar (PGSD) : I/Satu : 2018 : 25 : Reguler (REG) : : Gelombang - I : Mahasiswa Baru / Pindahan : 9108221401990001 : 9991031365 : KRISTEN : KAWIN : WNI : Ibu Rumah Tangga : Papua : Paniai Enarotali : Wege Muka : Yagio : -/: -/: Yagio : Toko :: INDONESIA : +6282133277956 : [email protected] :: Angkutan/Mobil : Ya/Tidak : Orang Tua : Hasil Bumi/Bertani :: Sendiri : Mahasiswa :: Bernyani : 2018 DATA AYAH No KTP/NIK Ayah Nama Ayah Tanggal Lahir Ayah Ayah Meninggal/Hidup Pendidikan Ayah Pendidikan Terakhir Ayah Pekerjaan Ayah :: OBAJA YEIMO : Woyouto, 25 Oktober 1970 : Meninggal : STA (ALKITAB) : STA : HAMAB TUHAN DATA IBU No KTP/NIK Ibu Nama Ibu Tanggal Lahir Ibu Ibu Meninggal? Pendidikan Ibu Pendidikan Terakhir Ibu Pekerjaan Ibu :: YENOARIA GOBAI : IPUWA, 24 Januari 1972 : Masih Hidup : Tidak/Belum Sekolah : Belum Tamat : Pengurus Rumah Tangga DATA ORANG TUA Agama Orang Tua Warga Negara Orang Tua Alamat Orang Tua Alamat Kantor Ayah Propinsi Orang Tua Kota Orang Tua Kode Pos Orang Tua Nomor Telepon/ Hp Orang Tua Email Orang Tua Orang Tua Mampu? Penghasilan Orang Tua Jumlah Tanggungan : KRISTEN : WNI : PANIAI :: PAPUA : ENAROTALI PANIAI/KEBO :: +6282221777913 :: Tidak Mampu/Mampu : 50.000;-/Perbulan : 50.000;-100.000; DATA WALI Nama Wali Tanggal Lahir Wali Wali Meninggal/Hidup Alamat Wali Propinsi Wali Pilih Kota Wali Kode Pos Wali Nomor Telepon/ Hp Wali Email Wali Pekerjaan Wali Pendidikan Wali Pendidikan Terakhir Wali : YULIUS GOBAI : IPUWA, 25 Juli 1970 : Masih Hidup : Jl. Hamat Jani Karang Tumaritis : PAPUA : NABIRE :: +6281342391323 :: WIRASWASTA : Sarjana :S1 DATA SEKOLAH DASAR Nama Sekolah Dasar Tahun Lulus Sekolah Dasar : SD YPPGI DAPUGAIDA : 2012 Data Sekolah Menengah Pertama Nama Sekolah Menengah Pertama Tahun Lulus Sekolah Menengah Pertama : SMP NEGERI I KEBO : 2015 Data SMTA Tahun Daftar SMTA Tahun Lulus SMTA Kelas Masuk SMTA Jurusan SMTA Jenis Sekolah Menengah Tingkat Atas Nama Sekolah Menengah Tingkat Atas Propinsi Sekolah Menengah Tingkat Atas Alamat Sekolah Menengah Tingkat Atas Lulus SMTA No Ijazah Tanggal Ijazah Status Sekolah Menengah Tingkat Atas Akreditasi Nilai Ujian Akhir SMTA : 2015 : 2018 : 2015 : ILMU PENGETAHUN SOAIL (IPS) : SMA : SMA NEGERI 3 PANIAI : PAPUA : KEBO DISTRIK KEBO : 2018 : DN-25 M 0013446 : Paniai, 3 Mei 2018 : SMA :: 81 Nilai UAN Nilai Matematika Nilai Bahasa Indonesia Nilai Bahasa Inggris : 32.72 : 58.46 : 41.57 Nilai Raport SMTA Nilai Matematika Nilai Bahasa Indonesia Nilai Bahasa Inggris : 87 : 88 : 82
