NEUROLOGI – Online Class Free Trial Mei 2020 e. Epilepsi tipe tonik klonik NEUROLOGI 1. Seorang perempuan, usia 45 tahun, datang ke UGD RS karena mengalami penurunan kesadaran setelah mengalami trauma kepala 2 jam yang lalu. Pada awalnya penderita masih sadar tetapi setengah jam kemudian pasien mengeluh sakit kepala dan tidak sadar. Pada pemeriksaan kesadaran, pemberian rangsang nyeri kuat mata pasien tidak membuka, kedua lengan ekstensi dan kaku. Pasien hanya mengeluarkan suara mengerang. Berapakah nilai GCS pasien ini? a. 3 b. 4 c. 5 d. 6 e. 7 2. Seorang pasien laki-laki 25 tahun paska kecelakaan lalu lintas, datang dalam keadaan tidak sadar. Pada pemeriksaan dijumpai pernapasan apneustik, refleks batuk (-), refleks kornea (-). Berdasarkan kasus di atas, lesi terjadi setinggi… a. Midbrain b. Mesensefalon c. Diensefalon d. Pons e. Medula Oblongata 3. Seorang laki-laki, usia 50 tahun, diantar keluarganya dengan keluhan sesak nafas. Saat tiba di IGD pasien pingsan. Saat dilakukan pemeriksaan pasien tampak bingung dan gelisah. Pemeriksaan fisik tekanan darah 100/80 mmHg, nadi 110 kali/menit, respirasi 36 kali/menit. Pada pemeriksaan neurologi tidak didapatkan lateralilsasi. Diagnosisnya adalah… a. Hypoxic encephalopathy b. Hypertensive encephalopathy c. Hepatic encephalopathy d. Locked-in syndrome e. Uremic encephalopathy 4. Seorang anak, usia 8 tahun, dibawa ke RS dengan keluhan suka tiba-tiba diam. Menurut ibu, anak seperti melamun atau bengong, tidak terjatuh, selama 15 detik lalu beraktivitas seperti biasa seakan tidak terjadi apa-apa. Keluhan serupa berlangsung beberapa kali dalam sehari. Pemeriksaan fisik dan neurologis dalam batas normal. Diagnosisnya adalah …. a. Epilepsi tipe myoklonik b. Epilepsi tipe absans c. Epilepsi tipe fokal simpleks d. Epilepsi tipe fokal kompleks 5. Seorang wanita 58 tahun datang ke Poli Umum RS dengan keluhan gerakan tidak disadari pada ibu jari tangan kanan yang diikuti hingga ekstremitas atas sebelah kanan. Saat kejang pasien tampak mengantuk dan ketika dipanggil suami pasien tidak menjawab. Pasien sudah mengalami keluhan ini 3 kali selama 1 bulan. Pemeriksaan neurologis dalam batas normal. EEG gambaran spikes (+). Termasuk jenis kejang apakah kasus di atas? a. Kejang fokal non-motor b. Kejang umum c. Kejang fokal dengan gangguan kesadaran d. Kejang fokal menjadi bilateral tonik klonik e. Kejang fokal sederhana 6. Seorang laki-laki, usia 22 tahun, dibawa ke Puskesmas dengan keluhan kedua tangannya dan kakinya menghentak-hentak beberapa saat sekitar 30-60 detik. Kejadian ini sering berulang ulang dalam beberapa bulan ini. Pada saat kejang pasien mengalami penurunan kesadaran. Pilihan terapi yang paling tepat adalah ... a. Asam valproat b. Carbamazepine c. Ethosuximide d. Lamotrigine a. Phenitoin 7. Seorang perempuan, usia 15 tahun, diantar orangtua ke dokter umum untuk berkonsultasi karena sejak 1 tahun yang lalu mengalami kemunduran dalam belajar. Pasien merupakan anak yang pandai dan termasuk dalam 10 besar. Menurut guru dan teman-temannya pasien sering melamun dan tidak menyahut. Lama serangan 3-4 menit, setelah itu pasien sadar dan bingung. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat? a. CT-SCAN b. Rontgen kepala c. MRI d. EEG e. CT-SCAN kontras 8. Laki-laki, usia 13 tahun, dibawa ke IGD karena kejang sejak 2 jam yang lalu. Riwayat demam (+). Kejang sudah terjadi 3 kali dan diantara kejang pasien tidak sadar. Ketika kejang kedua tangan dan kaki kaku, serta mata melirik ke atas. Apa diagnosis? a. Status epileptikus non konvulsif b. Status epileptikus konvulsif c. Status epileptikus refrakter d. Kejang demam kompleks © 2020 – Bimbel UKDI Mantap 1 2 NEUROLOGI – Online Class Free Trial Mei 2020 e. 9. Kejang demam sederhana Laki-laki usia 20 tahun mengalami kejang selama 30 menit. Kejang seluruh tubuh. Terdapat riwayat demam sebelum pasien kejang. Sampai di IGD pasien masih kejang. Riwayat kejang sebelumnya disangkal. Tatalaksana yang tepat diberikan adalah… a. Asam valproat b. Diazepam c. Fenitoin d. Karbamazepin e. Fenobarbital 10. Pasien laki-laki, usia 60 tahun, mengalami kelemahan setengah tubuh sejak 1 jam yang lalu. Dari pemeriksaan fisik CM, tekanan darah 130/90 mmHg. Pemeriksaan neurologis didapatkan gangguan sentral n. VII di wajah sinistra dan kelemahan ekstremitas sinistra. Letak lesi adalah... a. Cerebri dekstra b. Cerebri sinistra c. Cerebellum d. Medulla spinalis e. Batang otak 11. Pasien laki-laki, usia 50 tahun, datang dengan tidak sadarkan diri. Sebelumnya mengeluhkan nyeri kepala sangat hebat. Pemeriksaan fisik tanda vital tekanan darah 200/120, lainnya dalam batas normal. Dilakukan pemeriksaan CT SCAN kepala dan didapatkan lesi hiperdens di fissura sylvii dan cisterna. Diagnosis pasien adalah.... a. Perdarahan epidural b. Perdarahan subdural c. Perdarahan subarachnoid d. Perdarahan intraserebral e. Perdarahan intraserebellar 12. Laki-laki, usia 56 tahun, diantar anaknya ke poliklinik dengan keluhan riwayat kelemahan separuh anggota gerak mendadak setelah bangun tidur 6 jam yang lalu. Lengan dan tungkai kiri sulit diangkat dan terasa kesemutan. Dua jam kemudian pasien mulai bisa menggerakan kaki dan tangan seperti biasa. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan DM tidak terkontrol. Dari pemeriksaan fisik tekanan darah 150/90 mmHg. Kekuatan motorik 555/555. Pemeriksaan sensorik dalam batas normal. Apa kemungkinan yang terjadi pada pasien tersebut? a. TIA b. Stroke-like syndrome c. RIND d. Stroke e. Periodic paralysis © 2020 – Bimbel UKDI Mantap 13. Seorang laki-laki, usia 56 tahun, dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran sejak 5 jam yang lalu disertai kelemahan anggota gerak sebelah kiri. Terdapat riwayat nyeri kepala, mual, dan muntah. Riwayat DM disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 200/100 mmHg, nadi 88 kali/menit, pernapasan 21 kali/menit, suhu 37,50C, hemiparesis sinistra. Pemeriksaan penunjang yang tepat untuk pasien ini adalah… a. Ro kepala 3 posisi b. CT SCAN c. USG doppler d. Echocardiografi e. EEG 14. Pasien, usia 50 tahun, dibawa ke IGD RS karena keluhan kelemahan wajah dan ekstremitas sebelah kanan mendadak sejak setengah jam yang lalu. Tekanan darah 160/100 mmHg. Hasil pemeriksaan CT SCAN didapatkan tidak ada tanda perdarahan. Tatalaksana yang tepat adalah... a. Aspirin PO b. Heparin IV c. Alteplase IV d. Streptokinase IV e. Diltiazem IV 15. Laki-laki, usia 50 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan kelemahan setengah tubuh yang muncul 2 jam yang lalu saat istirahat. Tekanan darah 150/90 mmHg, nadi 88 kali/menit reguler, respirasi 20 kali/menit, suhu 37 0C. Pemeriksaan gula darah sewaktu 500. Jika pasien akan di lakukan terapi trombolitik, tatalaksana cairan yang tepat adalah… a. Cairan fisiologis b. Hiperosmolar c. Hipertonik d. Koloid e. Transfusi 16. Seorang laki-laki, usia 70 tahun, dibawa keluarganya dengan keluhan tidak bisa berbicara, tidak dapat memahami pembicaran, dan tidak dapat mengulangulang kata atau kalimat. Pasien memiliki riwayat stroke 2 minggu yang lalu. Diagnosa yang tepat adalah … a. Afasia global b. Afasia Wernicke c. Afasia Broca d. Afasia transkortikal e. Afasia konduksi 17. Seorang laki-laki, usia 56 tahun, dibawa ke UGD karena tiba-tiba tidak bisa diajak komunikasi. Pasien hanya bisa mengeluarkan suara “aaaaa…” saja, namun masih bisa NEUROLOGI – Online Class Free Trial Mei 2020 mengikuti perintah yang diberikan dokter. Dokter menduga pasien mengalami stroke. Kemungkinan lokasi lesinya adalah… a. Lobus frontal inferior b. Lobus frontal superior c. Lobus parietal d. Lobus oksipital e. Lobus temporal 18. Seorang perempuan, usia 24 tahun, datang ke poliklinik RS dan mengeluh pandangan matanya terganggu sejak satu bulan yang lalu. Apabila melihat, lapang pandang di tepi kanan dan kiri tidak tampak. Penglihatan tidak dobel, namun pasien mengeluh menstruasinya terganggu sejak 4 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan perimetri didapatkan lapang pandang menyempit. Dimanakah letak kelainan pada kasus tersebut diatas? a. Kiasma optikus b. Nervus optikus c. Traktus optikus d. Radiatio optika e. Lobus oksipitalis 19. Perempuan, usia 50 tahun, periksa ke puskesmas dengan keluhan pandangan ganda saat melihat ke kanan sejak 5 hari yang lalu. Riwayat hipertensi (+). Tekanan darah 200/110 mmHg. Pemeriksaan neurologis: didapatkan pandangan ganda pada mata kanan saat melihat ke kanan horizontal. Kelainan yang terjadi adalah…. a. Parese n. VI b. Parese n. III c. Parese n. IV d. Parese n. XI e. Parese n. IX 20. Seorang laki-laki, usia 34 tahun, datang dengan keluhan tiba-tiba sulit sikat gigi dan kumur sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik: tampak asimetris wajah, kerutan dahi kanan hilang, alis kanan lebih rendah, lipatan nasolabial kanan menghilang, tidak dapat mengangkat alis kanan, tidak dapat mengerutkan dahi, dan tidak dapat menutup mata kanan. Pasien juga mengeluhkan penurunan sekresi air mata kanan dan gangguan pengecapan pada 2/3 depan lidah sisi kanan. Nervus apakah yang mengalami gangguan? a. Ophthalmicus b. Trigeminus c. Fasialis d. Glossopharyngeus e. Vagus 21. Seorang dengan sehabis Keluhan perempuan usia 25 tahun datang keluhan mulut mencong ke kiri bangun tidur 7 jam yang lalu. tidak disertai dengan kelemahan anggota gerak, kejang, ataupun nyeri kepala. Tidak ada riwayat keluhan serupa sebelumya. Dari pemeriksaan didapatkan paresis n. VII perifer dextra, compos mentis, tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 80 kali/menit, suhu afebris. Terapi apa yang dapat diberikan? a. Fisioterapi segera di hari pertama b. Massase c. Prednisone 1 mg/kgBB selama 10 hari (tapering down) d. Acetaminophen 350 mg e. Piracetam 22. Pasien laki-laki, usia 60 tahun, dengan riwayat stroke 1 tahun yang lalu. Pasien datang dengan keluhan susah menelan sejak 1 hari yang lalu. Tidak ada nyeri kepala, penurunan kesadaran, atau muntah. Pada pemeriksaan fisik saat disuruh membuka mulut didapatkan uvula berdeviasi ke pinggir. Nervus kranialis manakah yang terkena? a. N.III b. N.VI c. N.IX d. N.XI e. N.XII 23. Pasien laki-laki, usia 17 tahun, datang ke IGD paska KLL 30 menit yang lalu dengan keluhan nyeri di punggung, batuk, dan sesak. Tekanan darah 120/80 mmHg, nafas 28 kali/menit, suhu 36,7 0C. Pemeriksaan fisik didapatkan luka lecet di punggung dan gangguan sensorik dari telapak kaki sampai epigastrium. Dimana kemungkinan letak lesinya? a. C1-C3 b. C4-C7 c. T2-T4 d. T6-T8 e. L1-L2 24. Seorang laki-laki, usia 46 tahun datang dengan kondisi tetraplegia. Riwayat kecelakaan 2 jam yang lalu. Keluhan dirasakan semakin lama memberat. Tatalaksana pasien tersebut adalah… a. Metilprednisolon 30 mg/KgBB IV selama 15 menit, dilanjutkan 5,4 mg/KgBB selama 23 jam b. Metilprednisolon 30 mg/KgBB IV selama 15 menit, dilanjutkan 5,4 mg/KgBB selama 47 jam c. Metilprednisolon 30 mg/KgBB IV selama 15 menit, dilanjutkan 10 mg/KgBB selama 23 jam d. Metilprednisolon 15 mg/KgBB IV selama 15 menit, dilanjutkan 5,4 mg/KgBB selama 5 hari © 2020 – Bimbel UKDI Mantap 3 4 NEUROLOGI – Online Class Free Trial Mei 2020 e. Metilprednisolon 150-250 mg/KgBB IV selama 5 – 7 hari 25. Seorang wanita, usia 68 tahun, mengeluh jari-jari tangan tremor sejak 6 bulan yang lalu. Pasien sudah berobat dan dikatakan keluhan tersebut karena penuaan dan diberi vitamin. Tidak ada riwayat hipertensi, DM, dan stroke. Pemeriksaan fisik: tubuh condong ke depan, tremor pada ujung jari dan bibir. Neurotransmitter penyebabnya adalah… a. Dopamin b. Adrenalin c. Noradrenalin d. Asetikolin e. GABA 26. Seorang laki-laki usia, usia 50 tahun, datang ke dokter dengan keluhan adanya gerakan kasar seperti mencambuk dan melempar pada lengan kanannya. Pasien tersebut mempunyai riwayat hipertensi dan DM yang tidak terkontrol. Apakah kemungkinan diagnosisnya? a. Balismus b. Hemibalismus c. Chorea athetosis d. Huntington chorea e. Syndenham chorea 27. Seorang anak laki-laki, usia 4 tahun, memiliki riwayat demam, batuk, mual, dan muntah sejak seminggu yang lalu. Setelah demam turun anak tidak bisa berjalan sejak sehari yang lalu. Riwayat trauma disangkal. Riwayat vaksinasi tidak jelas. Pemeriksaan fisik kekuatan motorik tungkai kiri 2 disertai tidak adanya refleks fisiologis. Pemeriksaan sensorik dalam batas normal. Diagnosis yang mungkin adalah .... a. GBS b. Myelitis transversa c. Poliomyelitis d. Myasthenia gravis e. Sklerosis multipel 28. Perempuan, usia 30 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan kelemahan keempat ekstremitas sejak 2 hari ini. Seminggu yang lalu pasien mengalami batuk pilek. Kelemahan dimulai dari tungkai dan menjalar ke tangan. Pada pemeriksaan neurologi didapatkan refleks fisiologis menurun dan pada pungsi lumbal didapatkan disosiasi sitoalbumin. Apakah patomekanisme dari kasus diatas? a. Demielinisasi saraf perifer karena autoimun b. Desakan radiks karena keganasan c. Radikulopati d. Infeksi virus e. Infeksi medula spinalis © 2020 – Bimbel UKDI Mantap 29. Seorang wanita, usia 28 tahun, datang dengan keluhan kelemahan anggota gerak pada lengan dan tungkai yang semakin lama semakin berat. Kelemahan dimulai dari tungkai. Pasien mengatakan 3 minggu lalu mengalami infeksi saluran nafas akut. Hasil pemeriksaan didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, frekuensi nadi 82 kali/menit, frekuensi nafas 16 kali/menit. Hasil pemeriksaan neurologis ditemukan tetraparesis flaccid, refleks fisiologis (-), refleks patologis (-), dan hipotonia pada otot tungkai dan lengan. Terapi yang paling tepat pada pasien ini adalah ... a. Kortikosteroid b. Intravenous immunoglobulin c. Infus glukosa 40% d. Antibiotik e. Kemoterapi 30. Pasien laki-laki, usia 26 tahun, datang diantar temannya dengan keluhan kelopak mata kanan sulit dibuka sejak 1 bulan. Keluhan dikatakan memberat bila beraktivitas namun berkurang sesudah istirahat. Anatomi yang mungkin terganggu pada kasus tersebut adalah… a. Radiks kranial b. Radiks spinal c. Medula spinalis d. Neuromuscular junction e. Ganglia basalis 31. Seorang perempuan, usia 65 tahun, datang dengan keluhan mata mudah lelah dan kelopak mata mudah tertutup. Keluhan semakin berat ketika sore hari dan kembali normal saat pagi hari. Dokter melakukan pemeriksaan dengan cara meminta pasien memandang fokus pada satu titik di atas pasien. Dari pemeriksaan tersebut didapatkan ptosis pada kedua mata. Pemeriksaan tersebut bernama... a. Tes Tensilon b. Tes Wartenberg c. Tes Laseque d. Tes Kernig e. Tes Neostigmine 32. Seorang laki-laki, usia 75 tahun, diantar keluarganya karena sering merasa lupa sejak 6 bulan terakhir. Dalam aktivitas sehari-hari pasien harus dibantu oleh keluarganya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 190/100 mmHg, namun tidak ada riwayat nyeri kepala, demam, atau trauma. Pasien mengaku dahulu pernah mengalami kelemahan anggota gerak tiba-tiba. Dari pemeriksaan neurologis didapatkan adanya penurunan fungsi memori. Dari hasil CTSCAN kepala ditemukan multiple lacunar infarction. NEUROLOGI – Online Class Free Trial Mei 2020 Apa diagnosis kasus tersebut? a. Delirium b. Demensia vaskular c. Demensia Alzheimer d. Demensia frontotemporal e. Demensia tipe campuran 33. Seorang wanita, usia 75 tahun, datang dengan keluhan sering lupa. Pasien sering lupa apa yang sudah dikerjakan sebelumnya. Riwayat trauma kepala dan stroke disangkal. Pemeriksaan status generalis dalam batas normal. Pada CT SCAN kepala ditemukan atrofi kedua hemisfer serebri, terutama lobus temporal. Diagnosis yang tepat adalah ... a. Penyakit Alzheimer b. Demensia dengan Lewy Bodies c. Demensia vaskular d. Parkinson e. Penyakit Pick 34. Seorang laki-laki, usia 24 tahun, dibawa ke UGD RS karena penurunan kesadaran. Riwayat demam sejak 2 hari sebelumnya dengan disertai nyeri kepala dan muntah. Pada pemeriksaan fisik kesadaran somnolen, demam, takikardia, takipneu, dan discharge purulen ditemukan pada telinga kirinya. Pada pemeriksaan neurologis ditemukan tandatanda iritasi meninges. Untuk mendapatkan diagnosis pasti dari organisme penyebab, pemeriksaan apakah yang seharusnya dilakukan? a. Pungsi lumbal b. CT SCAN c. Rontgen thorax d. MRI e. Darah rutin 35. Laki-laki, usia 65 tahun, dibawa ke IGD karena penurunan kesadaran. Seminggu sebelumnya pasien mengeluhkan demam dan nyeri kepala. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien somnolen, tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 kali/menit, respirasi 26 kali/menit, suhu 39 0C, kaku kuduk (+). Dari lumbal pungsi didapatkan warna CSF keruh, leukosit 2300/uL, dominasi PMN. Apa diagnosis yang paling mungkin ? a. Meningitis viral b. Meningitis tuberkulosa c. Meningitis aseptik d. Meningitis bakterial e. Meningitis jamur 36. Seorang pasien laki-laki usia 45 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri kepala hebat sejak 3 bulan. Demam naik turun (+). Sejak 2 hari lalu pasien dijumpai bicara pelo dan hemiparesis sinistra. Dijumpai riwayat penggunaan putaw menggunakan jarum suntik bergantian dengan temannya yang lain sejak 3 tahun. Pemeriksaan vital sign dalam batas normal, kaku kuduk (-). Pemeriksaan laboratorium dijumpai HIV (+). Apakah diagnosisnya? a. Ensefalitis TB b. Ensefalitis kriptokokus c. Ensefalitis bakterial d. Ensefalisis viral e. Ensefalitis toksoplasma 37. Seorang laki-laki, usia 40 tahun, datang dibawa keluarga dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 2 hari yang lalu yang semakin lama semakin memberat. Demam sejak 1 minggu yang lalu. Riwayat 1 tahun yang lalu keluar cairan dari telinga kanan. GCS E2V3M4. Pemeriksaan fisik membran timpani kanan tidak ada dan terdapat sekret kuning. Apakah diagnosisnya? a. Tuberkuloma otak b. Toksoplasmosis ensefalitis c. Abses serebri otogenik d. Tumor metastase e. Tumor primer 38. Laki-laki, 25 tahun, dibawa ke UGD karena digigit anjing di tungkai kanan yang tertutup celana sejak 2 jam sebelum MRS. Anjing yang menggigit kemudian melarikan diri. Saat diperiksa, terdapat vulnus erosif yang tidak berdarah di regio kruris posterior kanan. Apakah rekomendasi World Health Organization untuk kasus ini? a. Tidak perlu dilakukan apa-apa b. Vaksinasi rabies dan perawatan luka c. Vaksinasi rabies dan pemberian imunoglobulin rabies d. Vaksinasi rabies, pemberian imunoglobulin rabies, dan perawatan luka e. Tidak ada yang tepat 39. Perempuan, usia 35 tahun, datang dengan keluhan nyeri kepala sejak 2 tahun terakhir. Durasi nyeri kepala 1-2 hari. Nyeri berdenyut dan unilateral. Keluhan tidak memberat saat mendengarkan suara keras atau melihat cahaya terang. Pemeriksaan neurologis normal. Apa diagnosis? a. Migrain tanpa aura b. Nyeri kepala tipe tegang c. Nyeri kepala cluster d. Tumor otak e. Trigeminal neuralgia 40. Laki-laki, usia 36 tahun, datang ke poliklinik RS dengan keluhan sakit kepala sebelah kiri disertai mata merah dan air mata berlebihan sejak 7 bulan yang lalu. Intensitas nyeri berat dengan durasi kira-kira 1 jam setiap serangan dengan frekuensi 4 kali sehari. Pada © 2020 – Bimbel UKDI Mantap 5 6 NEUROLOGI – Online Class Free Trial Mei 2020 pemeriksaan fisik diperoleh tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 78 kali/menit, respirasi 18 kali/menit, dan edema palpebra sinistra. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Tension-type headache b. Migraine headache c. Hemicrania continua d. Cluster headache e. Neuralgia trigeminal 41. Seorang perempuan, usia 26 tahun, datang dengan nyeri kepala sejak 7 hari. Nyeri kepala dirasakan dari dahi ke kepala bagian tengah, memberat di belakang dan tengkuk. Nafsu makan menurun dan berat badan menurun. Nyeri kepala muncul terutama saat banyak pikiran / stress dan membaik saat diberi obat. Tanda vital dan pemeriksaan fisik dalam batas normal. Tatatalaksana yang tepat adalah… a. Acetaminofen 250 mg b. Acetaminofen 400 mg c. Acetaminofen 500 mg d. Acetaminofen 750 mg e. Acetaminofen 1000 mg 42. Seorang wanita, usia 37 tahun, mengeluh nyeri kepala sebelah kanan sejak 1 hari yang lalu. Nyeri dirasakan berdenyut selama 45 menit, sebelum nyeri penderita mengeluh penglihatan terganggu (seperti melihat kilatan sinar), mual, dan kesemutan pada separo wajah. Kejadian dialami hampir tiap bulan sekali dan sembuh tanpa obat setelah 2 hari. Pemeriksaan neurologis dalam batas normal. Obat-obat untuk terapi profilaksis kasus di atas adalah… a. Golongan ergot alkaloid b. Golongan triptan c. Analgetik/antipiretik d. Anti muntah e. Golongan antiepilepsi 43. Wanita, usia 58 tahun, mengeluhkan nyeri kepala sebelah kanan yang terasa seperti tersayat dan kesemutan. Nyeri dirasakan tiba-tiba dan hilang timbul. Nyeri dirasakan terutama saat wajah disentuh dan sikat gigi. Terapi yang tepat adalah… a. Antikonvulsan b. Antidepresan c. Ergotamin d. Analgetik e. Diazepam 44. Seorang laki-laki, usia 35 tahun, datang dengan keluhan nyeri kepala sejak 5 bulan yang lalu. Nyeri kepala disertai dengan muntah dalam 3 bulan terakhir ini. Nyeri kepala dirasakan semakin memberat dan terasa di kepala belakang sebelah kanan. Pasien juga mengeluh pandangannya kabur © 2020 – Bimbel UKDI Mantap apabila melihat ke sisi kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema papil (+) dan hemianopsia dextra. Pemeriksaan penunjang didapatkan adanya massa/tumor di intracranial. Kemungkinan lokasi tumornya adalah di …. a. Korteks motorik b. Lobus occipitalis c. Lobus serebropontine d. Lobus frontalis e. Lobus parietalis 45. Seorang laki-laki, usia 50 tahun, dibawa ke RS karena penurunan kesadaran. Sebelumnya pasien sering mengeluhkan nyeri kepala yang bertambah berat sejak 6 bulan terakhir. Dari pemeriksaan fisik, GCS E2V2M4, dan terdapat lateralisasi. Rontgen thorax menunjukkan adanya multiple coin lesion. Diagnosisnya adalah… a. Tumor otak primer b. Tumor otak metastase c. Abses serebri d. Stroke e. Nyeri kepala primer 46. Seorang wanita, usia 45 tahun, datang dengan keluhan sering pusing berputar. Keluhan tersebut dirasakan memberat sejak 3 bulan terakhir dengan durasi 1-2 jam. Keluhan disertai penurunan pendengaran pada telinga kanan dan kadang berdenging. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah 130/70 mmHg, nadi 80 kali/menit, respirasi 16 kali/menit, suhu 36,5 0C. Pemeriksaan neurologis dalam batas normal. Apakah diagnosis yang tepat? a. Tumor otak b. Meniere disease c. Stroke vestibuloserebelar d. BPPV e. Labirintitis 47. Seorang perempuan, usia 60 tahun, datang dengan keluhan pusing berputar dan keluhan diperberat dengan perubahan posisi. Pasien memiliki riwayat keluar cairan dari telinga. Penurunan pendengaran dan telinga berdenging disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nistagmus berada pada posisi horizontal. Rehabilitasi yang dilakukan adalah… a. Brandt-Daroff maneuver b. Semont maneuver c. Epley maneuver d. Lempert maneuver e. Dix-Hallpike maneuver 48. Seorang perempuan usia 18 tahun datang ke IGD dengan keluhan pusing berputar. Keluhan ini dirasakan terus-menerus dan terdapat penglihatan ganda. Pada NEUROLOGI – Online Class Free Trial Mei 2020 pemeriksaan fisik didapatkan nistagmus vertical dan limb ataxia. Diagnosis pasien tersebut adalah …. a. Dizzines b. Giddiness c. Vertigo tipe perifer d. Vertigo tipe sentral e. Vertigo tipe campuran 49. Laki–laki, usia 49 tahun, datang dengan keluhan pusing berputar sejak 1 jam lalu. Pusing berputar muncul saat berbaring ke duduk dan ketika menengok ke kiri dan kanan. Pusing dirasakan bertambah saat berjalan. Pusing tidak berkurang dengan berbaring. Tidak ada penurunan pendengaran maupun nyeri berdenging. Tanda-tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan nistagmus +/+, Dix hallpike (+). CT-SCAN tidak ditemukan kelainan. Pengobatan yang disarankan adalah …. a. Ergotamin b. Diazepam c. Betahistine mesilate d. Prednison 60 mg e. Propanolol 20 mg © 2020 – Bimbel UKDI Mantap 7
