RESIDENSI I PROGRAM PASCASARJANA MAGISTER ADMINISTRASI RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT SILOAM BALIKPAPAN KALIMANTAN TIMUR BAB IV Gambaran Unit Pelayanan yang di Observasi 4.1. INSTALASI RAWAT JALAN 1. STRUKTUR ORGANISASI DIREKTUR RUMAH SAKIT Dr. Danie D. Poluan, M.Kes KEPALA DIVISI PELAYANAN DAN PENUNJANG MEDIS Dr. Lesmana Hendro Warsito, M.Kom, MM KEPALA DEPARTEMEN RAWAT JALAN Drg. Ismail Huri, MM KEPALA PERAWAT RAWAT JALAN Yenira Bat, S.Kep, Ns PERAWAT BIDAN HEALTH CARE ASSISTANT Gambar. Struktur organisasi Outpatient Departement Analisis : Berdasarkan struktur organisasi diatas, dapat dilihat bahwa instalasi rawat jalan Rumah Sakit Siloam Balikpapan dipimpin oleh direktur utama rumah sakit yang membawahi direktur pelayanan dan penunjang medis, kemudian direktur pelayanan dan penunjang medis membawahi kepala departemen rawat jalan. Kepala departemen rawat jalan membawahi kepala perawat rawat jalan, dan kepala perawat rawat jalan membawahu perawat, bidan, dan health care assistant. 394 RESIDENSI I PROGRAM PASCASARJANA MAGISTER ADMINISTRASI RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT SILOAM BALIKPAPAN KALIMANTAN TIMUR 2. URAIAN TUGAS (JOB DESCRIPTION) A. Head of Outpatient Departement (HODP) a) Tugas pokok dan Fungsi 1. Bertanggung jawab terhadap selurug masalah administrasi, keuangan dan kelancaran pelayanan di Rawat Jalan. 2. Menyusun rencana kerja Rawat Jalan 3. Membuat evauasi bulanan rawat jalan dan melaporkan secara berkala setiap bulan dalam rapat koordinasi 4. Membuat rencana tindak lanjut kegiatan rawat jalan 5. Memantau kegiatan dan mekanisme kerja staff 6. Menyusun keperluan ketenagaan rawat jalan (budget man power) 7. Menelaah staf /usulan ketenagaan 8. Melakukan penilaian kinerja staf 9. Mengusulkan perencanaan pelatihan dan pendidikan dalam pengembangan staff 10. Memotivasi staff 11. Menyetujui usulan kebutuhan bahan/obat, alat/fasilitas medis-non medis 12. Koordinasi kerja dan ketenagaan untuk memperlancar kegiatan pelayanan dengan: 1) Staff meedis fungsional yang mempunyai kegiatan pelayanan di lingkungan OPD 2) Bidang pelayanan medik 3) Bidang keperawatan 4) Penunjang medik 5) Rekam medik 6) Bagian lain yang berkaitan dengan penggunaan fasilitas di OPD 13. Membuat jadwal dokter umum 14. Melaksanakan tugas lain yang diberikan atasan/pimpinan rumah sakit B. Head Nurse OPD (HNOPD) a) Tugas pokok dan Fungsi 395 RESIDENSI I PROGRAM PASCASARJANA MAGISTER ADMINISTRASI RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT SILOAM BALIKPAPAN KALIMANTAN TIMUR 1. Bertanggung jawab terhadap selurug masalah administrasi, keuangan dan kelancaran pelayanan di Rawat Jalan. 2. Menyusun rencana kerja Rawat Jalan 3. Membuat evauasi bulanan rawat jalan dan melaporkan secara berkala setiap bulan dalam rapat koordinasi 4. Membuat rencana tindak lanjut kegiatan rawat jalan 5. Memantau kegiatan dan mekanisme kerja staff 6. Menyusun keperluan ketenagaan rawat jalan (budget man power) 7. Menelaah staf /usulan ketenagaan 8. Melakukan penilaian kinerja staf 9. Mengusulkan perencanaan pelatihan dan pendidikan dalam pengembangan staff 10. Memotivasi staff 11. Menyetujui usulan kebutuhan bahan/obat, alat/fasilitas medis-non medis 12. Mengalokasikan dan megatur pemanfaatan sumber daya yang ada (staf keperawatan, peralatan, system, biaya) untuk kelancaran operasional pelayanan kesehatan di unit tersebut 13. Menerima pendelegasian dalam mengendalikan dan mengawasi kegiatan dalam mempertahankan efisiensi dan efektivitas 14. Memberikan pendelegasian tugas kepada staf keperawatan yang tepat sesuai “ Scope of Nusing Practice” 15. Menyusun daftar dinas/ roster untuk perencanaan tenaga keperawatan jangka pendek dan menjamin sumber daya manusia dialokasikan sesuai dengan kualifikasinya 16. Mengusulkan program pengembangan dan perencanaan karir staf keperawatan kepada Head of Out Patient Departement, serta memberikan program orientasi bagi perawat baru 17. Mereview pratek keperawatan rawat jalan berdasarkan referensi yang terkini dan evidence based serta mengenali strategi-strategi untuk meningkatkan pelayanan yang bermutu 396 RESIDENSI I PROGRAM PASCASARJANA MAGISTER ADMINISTRASI RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT SILOAM BALIKPAPAN KALIMANTAN TIMUR 18. Memberikan bimbingan dan pengajaran dalam rangka meningkatkan kompetensi staf dan perbaikan penampilan kinerja staf keperawatan 19. Membangun komunikasi yang efektif dan terbuka untuk memfasilitasi hubungan yang professional dengan atasan, para dokter dan petugas lainnya 20. Menyusun, mereview, dan merevii standar operasional prosedur dan standar praktek keperawatan yang berlaku di OPD 21. Mengawasi persediaan logistic meliputi kebutuhan alat, obat, dan bahan-bahan lain yang diperlukan untuk kelancaran pelayanan 22. Mengawasi pelaksanaan jadwal pemeliharaan dan kalibrasi peralatan agar selalu dalam keadaan aman dan siap pakai 23. Memelihara inventaris peralatan medis (fixed assets) 24. Berperan serta dan terlibat dalam penanganan pasien-pasien di OPD 25. Pengawasan terhadap disiplin jam dan kerja, sistem registrasi pasienm sistem pendokumentasian rekam medis dan administrasi lainnya 26. Melakukan supervisi dan pengarahan aktivitas pelayanan yang ada dengan melaksanakan briefing rutin sebelum memulai aktivitas, bimbingan langsung di area kerja, atau mengadakan pertemuan insidentil untuk memecahkan masalah yang timbul berhubungan dengan masalah pelayanan 27. Mengadakan pertemuan berkala dengan smua staf di ruangannya, minimal sekali sebulan 28. Menerima pendelegasian melakukan evaluasi penampilan kinerja staf secara berkala esuai kebijakan rumah sakit 29. Mengevaluasi pencapaian program mutu, clinical indicator, sasaran keselamatan pasien (IPSG) secara berkala, analisa kecenderungan dan rencana tindak lanjut untuk program peningkatan mutu di unitnya 30. Mempromosikan riset keperawatan dan evidence based practice 31. Menjamin lingkungan kerja yang aman sesuai dengan persyaratan, kebijakan dan prosedur rumah sakit berhubungan dengan keamanan, keselamatan, dan 397 RESIDENSI I PROGRAM PASCASARJANA MAGISTER ADMINISTRASI RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT SILOAM BALIKPAPAN KALIMANTAN TIMUR kesehatan kerja, program pengendalian infeksi untuk diri sendirir, rekan kerja, dan pengunjung 32. Mendukung Head of Out Patient Department melaporkan secara berkala (bulanan/tahunana) semua aktifitas pelayanan dan pencapaian kinerja OPD berkaitan dengan perencanaan, budget/ target volume dan pencapaiannya, pengembangan staf, penyelesaian masalah, atau pelaksanaan sistem di areanya 33. Melaksanakan persiapan untuk penilaian akreditasi atau evaluasi mutu pelayanan rumah sakit oleh pihak luar 34. Menghadiri program pelatihan yang relevan dan mengenali kebutuhan untuk mengembangkan keterampilan dan tambahan pengetahuan yang sesuai dengan posisi jabatan saat ini 35. Melaksanakan tugas-tugas dan tanggung jawab lain yang diberikan oleh atasan/pimpinan rumah sakit apabila diaggap perlu untuk kepentingan perusahaan C. Perawat a) Tugas pokok dan Fungsi 1. Memberikan asuhan keperawatan secara menyeluruh dan komprehensif di unit Rawat jalan sesuai dengan standar pelayanan dan prosedur Rumah Sakit serta hukum dan regulasi yang berlakuMelaksanakan inventarisasi data SDM serta mengusulkan pemenuhan dan pengembangan SDM di poliklinik 2. Menerima pasien sesuai dengan standar pelayanan yang telah ditetapkan oleh Rumah Sakit 3. Melakukan tindakan medik/ keperawatan darurat sesuai masalah kesehatan utama pasien 4. Melakukan observasi, memantau kondisi kesehatan pasien (keadaan umum: fisik, psikologis, tanda vital, dan keluhan utama) selama tindakan berlangsung dan segera setelah tindakan 5. Menyiapkan pasien baik fisik maupun psikologis menenangkan pasien, mengatur posisi pasien. 398 RESIDENSI I PROGRAM PASCASARJANA MAGISTER ADMINISTRASI RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT SILOAM BALIKPAPAN KALIMANTAN TIMUR 6. Memberikan rasa aman dan nyaman pada pasien/ keluarga selama tindakan berlangsung. 7. Kebutuhan administrasi, seperti: petunjuk perawatan di rumah, surat keterangan sakit, surat rujukan bila diperlukan, dan resep untuk di rumah. 8. Memberikan penyuluhan kesehatan kepada pasien/ keluarga sesuai kebutuhan. 9. Melaksanakan dan memelihara sistem pencatatan dan pelaporan asuhan 10. keperawatan, sehingga tercipta sistem informasi dan komunikasi yang akurat. 11. Memastikan kesediaan dan kelengkapan alat-alat dan obat yang dibutuhkan pada saat tindakan di rawat jalan. 12. Melaksanakan kegiatan edukasi yang menyeluruh kepada pasien dan keluarga pasien/pendamping untuk menjamin kesinambungan proses penyembuhan dan pemulihan pasien. 13. Mengikuti pelatihan wajib yang di selenggarakan baik internal atau external 14. Melaksanakan dengan penuh tanggung jawab tugas tambahan yang diberikan oleh atasan . D. Perawat/ Bidan Pelaksana a) Tugas pokok dan Fungsi 1. Menyiapkan fasilitas dan lingkungan di unit rawat jalan untuk kelancaran pelayanan 2. Mengkaji kebutuhan pasien dengan cara : melakukan anamese, memeriksa tanda-tanda vital 3. Menyiapkan pemeriksaan penunjang ( laboratorium dan radiologi ) 4. Melakukan tindakan darurat sesuai kebutuhan pasien dan melaksanakan tindakan pengobatan sesuai program pengobatan dari Dokter serta merujuk pasien kepada tim kesehatan lain sesuai kebutuhan pemeriksaan atau konsultasi 5. Mengatur dan membantu pasien selama pemeriksaan Dokter sesuai jenis pelayanan yang diperlukan, dan menyiapkan pasien yang akan dirawat inap dan kebutuhan penunjang pasien pre operasi 399 RESIDENSI I PROGRAM PASCASARJANA MAGISTER ADMINISTRASI RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT SILOAM BALIKPAPAN KALIMANTAN TIMUR 6. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan sesuai dengan system yang berlaku 7. Memberikan penyuluhan kesehatan secara perorangan/kelompok sesuai kebutuhan 8. Memelihara peralatan medis dan perawatan dalam keadaan siap pakai serta menjaga kebersihan dan kerapian lingkungan kerja 9. Bekerja secara kooperatif dengan tim kesehatan lainnya dan melaporkan adanya temuan penyakit infeksi/menular kepada Dokter atau atasan untuk tindakan selanjutnya 10. Mengatur kunjungan ulang pasien yang berobat jalan 11. Mengikuti pertemuan berkala yang diadakan di Instalasi Rawat Jalan 12. Memegang teguh rahasia jabatan yang berhubungan dengan privasi pasien 13. Meningkatan pengetahuan dan keterampilan di bidang keperawatan / kebidanan, antara lain melalui pertemuan ilmiah E. Health Care Assistant a) Tugas pokok dan Fungsi 1. Bertanggungjawab melaksanakan kegiatan pelayanan Rawat Jalan, baik pelayanan langsung maupun tidak langsung kepada pasien. 2. Memastikan semua fasilitas dan peralatan yang dibutuhkan tersedia dan berfungsi baik. 3. Melakukan pembersihan lingkungan dan peralatan yang akan digunakan dalam perawatan. 4. Menerima pendelegasian dari perawat dalam mempersiapkan pasien untuk pemeriksaan dan pengobatan seperti: mengatur lampu, memberikan alat, dan sebagainya. 5. Mendukung kelancaran proses pasien registrasi, mengatur antrian pemeriksaan dokter dan penyelesaian administrasi pasien. 6. Membantu dalam pekerjaan administrasi ruangan, dan pengendalian logistik (consumable maupun obat-obatan). 7. Melaksanakan tugas tambahan yang diberikan oleh atasan langsung 400 RESIDENSI I PROGRAM PASCASARJANA MAGISTER ADMINISTRASI RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT SILOAM BALIKPAPAN KALIMANTAN TIMUR 3. DESKRIPSI FISIK DAN BANGUNAN A. Letak Out Patient Department Rumah Sakit Siloam ini terletak di gedung utama. Outpatient department ini terbagi 2 lantai, dimana lantai pertama terdiri ruang pendaftaran, nurse station, depo apotek rawat jalan, ruang tindakan, ruang dokter umum, klinik penyakit dalam, klinik syaraf, klinik bedah syaraf, klinik urologi, klinik obstetric dan orthopedic, klinik bedah digestive, klinik gigi, klinik konservasi gigi, klinik paru, klinik kulit kelamin, klinik tht, klinik mata, klinik bedah plastic, klinik ortophedi, klinik penyakit jantung, klinik bedah thorax dan kardiovascular, memory klinik, klinik psikologi, klinik gizi, dan wound klinik. Sedangkan lantai kedua terdiri dari nurse station, ruang tindakan, ruang menyusui, farmasi, dan spesialis anak. 401 RESIDENSI I PROGRAM PASCASARJANA MAGISTER ADMINISTRASI RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT SILOAM BALIKPAPAN KALIMANTAN TIMUR Up B. Denah SP.ANESTESI 25 SP. JANTUNG & PEMBULUH DARAH SP.PD 28 29 SP.PD 26 30 SP.PULMO SP.UROLOGI 27 WOUND CLINIC Office 380 sq. ft. 15 TANGGA DARURAT 2'-6" 16 14 17 NURSE STATION R.TRANSIT Sp. KK LAB 2'-6" Nurse Station 35 BEDAH PLASTIK 33 31 SP.BEDAH ANAK WC DIS 46 SP.MATA 2'-6" POLI GIGI DAN MULUT 23 18 6 DOKTER UMUM WC WANITA 5 32 SP.BEDAH UMUM BEDAH UMUM 36 SP. GIZI KLINIK 45 SP.BEDAH DIGESTIF 43 19 SP.SYARAF 42 41 ORTOPEDI ORTO TRAUMA 37 SP.BEDAH SYARAF SP.THT Office 48 LIFT sq. ft. 7 Poli Gigi dan Mulut Sp. Konservasi Gigi PERUSAHAAN/ ASURANSI SP.THT 2 8 21 Ruang Tindakan NURSE STATION 1 2'-6" PHARMACY/ PRIBADI 20 3 POLI THT WC PRIA 40 MEMORY CLINIC INFORMATION Up 39 38 KOMITE MEDIK 22 TANGGA DARURAT ORTOPEDI PSIKOLOGI Office Drg. Umum 200 sq. ft. Office 720 sq. ft. Office 220 sq. ft. LOBBY Office 133 sq. ft. LOBBY STAND BAKERY BOOK STORE Gambar. Denah Out Patient Lantai 1 Rumah Sakit Siloam Balikpapan 402 RESIDENSI I PROGRAM PASCASARJANA MAGISTER ADMINISTRASI RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT SILOAM BALIKPAPAN KALIMANTAN TIMUR Gambar. Denah Outpatient Lantai 6 Rumah Sakit Siloam Balikpapan Analisis : Pada prinsipnya tata ruang dan letak poliklinik yang ada di Rumah Sakit Siloam Balikpapan telah sesuai berdasarkan Pedoman Penyelengaraan Rumah Sakit Oleh Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Kementerian Kesehatan RI Tahun 2007 dan Pedoman Teknis Fasilitas Rumah Sakit Kelas B Tahun 2010 tentang beberapa persyaratan yang harus ditentukan terkait dengan letak poliklinik di rumah sakit. Persyaratan yang dipenuhi oleh Rumah Sakit Siloam Balikpapam tersebut yakni, letak poliklinik berdekatan dengan jalan utama, mudah dicapai dari bagian administrasi, terutama oleh bagian rekam medik, berhubungan dengan apotek, bagian radiologi dan laboratorium. C. Kondisi Fisik dan Bangunan Tabel Persyaratan Khusus Instalasi Rawat Jalan Berdasarkan Pedoman Teknis Sarana dan Prasarana Rumah Sakit Kelas B Tahun 2010 Dibandingkan Dengan Kondisi Rumah Sakit Siloam Balikpapan 2019 No. Persyaratan Khusus Kondisi Observasional Hasil Keterangan Rumah Sakit Siloam Balikpapan 1. Letak Poliklinik Letak Poliklinik berdekatan Sesuai berdekatan dengan dengan jalan utama, mudah jalan mudah dicapai dan dikenali. dicapai utama, dari administrasi, oleh medis, bagian bagian terutama rekam berhubungan dekat dengan apotek, 403 RESIDENSI I PROGRAM PASCASARJANA MAGISTER ADMINISTRASI RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT SILOAM BALIKPAPAN KALIMANTAN TIMUR bagian radiologi dan laboratorium. 2. Ruang tunggu di Pada klinik dilakukan Sesuai poliklinik, harus cukup pemisahan ruang tunggu luas. Diusahakan ada pemisahan ruang tunggu untuk pasien penyakit infeksi dan non infeksi. 3. Sistem sirkulasi pasien Sistem sirkulasi pasien Sesuai dilakukan dengan satu dilakukan dengan satu pintu pintu (sirkulasi masuk dan keluar pasien pada pintu yang sama). 4. Poli-poli yang ramai Poliklinik yang ramai seperti Sesuai sebaiknya tidak saling interna, anak, tidak saling berdekatan. 5. Poli berdekatan. anak diletakkan dengan tidak Poliklinik paru dan anak dan Sesuai berdekatan obgyn berada di lantai yang Poli sebaiknya dekat Paru, berbeda yaitu lt.6 Poli Anak dengan Poli Kebidanan. 6. Sirkulasi petugas dan Sirkulasi petugas dan pasien Tidak Sesuai sirkulasi pasien tidak dipisahkan dipisahkan. 7. Pada setiap ruangan Terdapat wastafel pada Sesuai harus ada wastafel (air setiap ruangan di OPD mengalir) 404 RESIDENSI I PROGRAM PASCASARJANA MAGISTER ADMINISTRASI RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT SILOAM BALIKPAPAN KALIMANTAN TIMUR 8. Letak poliklinik jauh dari Letak gedung ruang incenarator, IPAL cukup jauh dan bengkel ME. incenarator, Poliklinik Sesuai dari ruang IPAL dan bengkel ME 9. Memperhatikan aspek gender dalam - Toilet berbeda (wanita Sesuai & Pria) dan ada toilet persyaratan fasilitas IRJ. khusus penyandang disabilitas - Ada Ruangan menyusui khusus Sumber : Data Sekunder, 2019 Analisis : Berdasarkan data yang diperoleh secara keseluruhan mengenai persyaratan khusus instalasi rawat jalan di Rumah Sakit Siloam Balikpapan dengan Pedoman Teknis Sarana dan Prasarana Rumah Sakit Kelas B 2010 telah memenuhi standar , namun masih ada yang belum memenuhi standar yaitu sirkulasi petugas dan pasien yang tidak dipisahkan. 405 RESIDENSI I PROGRAM PASCASARJANA MAGISTER ADMINISTRASI RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT SILOAM BALIKPAPAN KALIMANTAN TIMUR 4. SARANA DAN PRASARANA Tabel Perbandingan Sarana dan Prasarana Out Patient Department Rumah Sakit Siloam Balikpapan dengan Standar Ruangan pada Instalasi Rawat Jalan Berdasarkan Pedoman Teknis Sarana dan Prasarana Rumah Sakit Kelas B Tahun 2010 No. Nama Ruangan Standar Kondisi Ket. Obsevasi RS 1. Ruang Administrasi : Meja, kursi, lemari Tersedia, Area Informasi berkas/ arsip, intercom/ Uk Area telepon, safety box m2/ Pendaftaran 3-5 m2/ petugas (luas petugas Pasien ruangan Area dengan jumlah petugas) + Memenuhi 5 Standar disesuaikan Pembayaran/ Kasir 2. Ruang Pengendali Meja dan kursi kerja, Tersedia, ASKES lemari arsip, Memenuhi telepon Uk + 4 m2/ Standar dan intercom, computer petugas personal, serta perangkat : kerja lainnya 3-4 m2/ petugas (luas ruangan disesuaikan dengan jumlah petugas) 3. Ruang Rekam Medis Meja, kursi, lemari arsip, Tersedia, Memenuhi komputer Standar + 12-16 kunjungan Uk +60 m2 m2/1000 pasien/hari 406 RESIDENSI I PROGRAM PASCASARJANA MAGISTER ADMINISTRASI RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT SILOAM BALIKPAPAN KALIMANTAN TIMUR (untuk 5 tahun) 4. Ruang Tunggu Poli Kursi, Televisi dan AC Tersedia, 1-1,5 m2/ orang (luas Uk Memenuhi +170 Standar disesuaikan m2 area dengan jumlah kunjungan pasien/ hari) 5. Ruang Periksa dan Kursi Konsultasi (Klinik) Dokter, konsultasi, hadap, 2 Meja Tersedia, kursi Uk lemari + Memenuhi 18 Standar alat m2/poli. periksa & obat, tempat Khusus tidur periksa, tangga poli mata roolstool, dan Uk P > 8m kelengkapan lain disesuaikan dengan kebutuhan tiap - tiap kliniknya. 12-24 m2/ poli (khusus klinik mata salah satu sisi ruang harus mempunyai panjang > 4m) 6. Ruang Tindakan Lemari alat periksa & Tersedia, Bedah Umum obat, tempat periksa, tidur Uk dan kelengkapan lain kebutuhan 18 Standar tangga m2/poli. roolstool, disesuaikan + Memenuhi dengan tindakan bedah. 407 RESIDENSI I PROGRAM PASCASARJANA MAGISTER ADMINISTRASI RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT SILOAM BALIKPAPAN KALIMANTAN TIMUR 12-24 m2/poli 7. Ruang Tindakan Lemari alat periksa dan Tersedia, Bedah Tulang obat, tempat tidur Uk periksa, + Memenuhi 18 Standar tangga m2/poli. roolstool, dan kelengkapan lain disesuaikan dengan kebutuhan tindakan bedah tulang 12-25 m2/poli 8. Ruang Tindakan Meja ginekologi, USG, Tersedia, Kebidanan dan Peny. tensimeter, Kandungan stetoskop, Uk timbangan + Memenuhi 36 Standar ibu, m2/poli. stetoskop linen, lampu periksa, Doppler , set pemeriksaan ginekologi, pap smear kit, IUD kit & injeksi KB, implant kit, Kolposkopi, Poforceps biopsy, Stetoskop laenec. 24 m2/poli 9. Klinik Mata : 1 Slitlamp, Ruang kacamata Tindakan Poli kartu jager, Mata 3 lensa coba snellen, flash Ruang &penggaris Konsultasi/peri , & Tersedia, tes, Uk + Memenuhi 18 Standar kartu m2/poli. light Uk P +>8m streak retinoskopi, lensmeter , lup , tonometer schiotz, 408 RESIDENSI I PROGRAM PASCASARJANA MAGISTER ADMINISTRASI RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT SILOAM BALIKPAPAN KALIMANTAN TIMUR ksa opthalmoskop , indirect/binocular opthalmoskop, sterilisator table model, buku ishihara 14 plate, Kampimeter, placido test, dilator pungtum & jarum anel screen , & tangen bjerrum, gunting perban, korentang, lid retractor, hertel exopthalmometer, flourscein strips, kursi periksa, kursi & meja dokter , spatula kimura, gelas objek & cover set, Mikroskop binocular, incubator. gunting perban, gelas objek dan gelas cover set. Pada ruang periksa mata, salah satu sisi ruang harus mempunyai panjang > 4m 10. Klinik THT ENT unit, diagnostic ENT Tersedia, instrument Uk + Memenuhi 18 Standar set, head light, suction m2/poli. pump, laringoskop, audiometer. 409 RESIDENSI I PROGRAM PASCASARJANA MAGISTER ADMINISTRASI RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT SILOAM BALIKPAPAN KALIMANTAN TIMUR 12-25 m2/poli 11. Klinik Gigi dan Mulut Dental unit, dental chair, Tersedia, Add : Instrumen Klinik gigi minimal dan bedah mulut memiliki 2 dental unit operating + 36 Standar (dental m2/poli. instrument), + laboratorium teknik sterilisator, gigi (24-30 m2) gigi Uk Memenuhi diagnostic set, scaler set, cotton roll holder, lonometer glass lengkap, composite resin lengkap khusus fissure sealent, anastesi local set, exodontia set, alat sinar, amalgam set, preparation cavitas set, tambalan sewarna gigi dan set bedah mulut dengan dental sinar row peralatan laser, standar, laboratorium teknik gigi dasar, set aktivar, set orthodonsi piranti lepas, penyemenan, set set preparasi mahkota dan jembatan, Set cetak GTS/GTP & mahkota/ jembatan,set insersi GTS/GTP, indirect inlay 410 RESIDENSI I PROGRAM PASCASARJANA MAGISTER ADMINISTRASI RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT SILOAM BALIKPAPAN KALIMANTAN TIMUR set. 24 m2/poli 12. Klinik Kulit dan Timbangan Penyakit Kelamin tensimeter, loupe, badan, Tersedia, stetoskop, Uk + Memenuhi 20 Standar tongspatel, m2/poli. senter, sterilisator basah, peralatan diagnostic, kulit dan kelamin, instrument set tindakan dan operasi kulit dan kelamin. 12 m2 13 Klinik Syaraf Opthalmoskop, palu Tersedia, reflek, alat tes sensasi, Uk +18 stetoskop, tensimeter set, diagnostic set syaraf, flash Memenuhi Standar light, garpu-tala, thermometer, spatel lidah, licht kaas. 12 m2 14. Ruang Medical Opthalmoskop, Check-Up 1. Ruang pendaftaran 2. Ruang Loker palu Tersedia, reflek, alat tes sensasi, Sesuai stetoskop, tensimeter Kebutuhan set, diagnostic set syaraf, flash Memenuhi Standar light, 3. Ruang Tunggu garpu-tala, 4. Pantri thermometer, spatel 411 RESIDENSI I PROGRAM PASCASARJANA MAGISTER ADMINISTRASI RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT SILOAM BALIKPAPAN KALIMANTAN TIMUR 5. Ruang pemeriksaan lidah, licht kaas. Sesuai kebutuhan dasar 6. Ruang Konsultasi 15. Ruang Laktasi Kursi, meja, Tersedia, Memenuhi wastafel/sink, water Uk+ 9 m2 Standar dispenser 6-12 m2 16. Ruang Penyuluhan Meja, (KIE) kursi, papan Tersedia pengumuman Memenuhi Standar Sesuai kebutuhan 17. Klinik Jiwa Set diagnostic stimulator jiwa, dan Tersedia syaraf palu dan Uk Memenuhi 12-13 Standar reflek, m2 funduskopi, defibrillator, suction pump, tensimeter, timbangan, ECG, meja lampu periksa, periksa, resusitasi set 12 m2 18. Toilet pegunjung) (petugas, Kloset, wastafel, bak air KMWC Tersedia Memenuhi Standar Analisis : Berdasarkan data yang diperoleh secara keseluruhan mengenai kebutuhan ruang dan luasan ruangan sesuai dengan aturan Pedoman Teknis Sarana dan Prasarana Rumah Sakit Kelas B Tahun 2010 Pada Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit 412 RESIDENSI I PROGRAM PASCASARJANA MAGISTER ADMINISTRASI RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT SILOAM BALIKPAPAN KALIMANTAN TIMUR Siloam Balikpapan semua terpenuhi tersedia sesuai kebutuhan dan memenuhi standar . 413 RESIDENSI I PROGRAM PASCASARJANA MAGISTER ADMINISTRASI RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT SILOAM BALIKPAPAN KALIMANTAN TIMUR 5. DAFTAR ALAT MEDIS Tabel Perbandingan Daftar Peralatan Pelayanan Spesialis Dasar dengan Kondisi Rumah Sakit Siloam Balikpapan Berdasarkan Permenkes No. 56 Tentang Klasifikasi Rumah Sakit Tahun 2014 No. Nama Alat Kondisi Keterangan Observasi Rumah Sakit Siloam Balikpapan Pelayanan Penyakit Dalam 1. Film viewer 2. Examination 3. table/ Meja Tersedia 85% medis alat khusus periksa/ tempat tidur pelayanan spesialis Medical Flash Light/ Pen penyakit dalam. light 4. Stetoskop 5. Sphymomanometer aneroid/ tensimeter aneroid 6. Sphygmomanometer digital/ tensimeter digital 7. Termometer digital Pelayanan Bedah 1. Film viewer 2. Examination table/ periksa/ tempat tidur Meja Tersedia medis pelayanan 84% alat khusus spesialis 414 RESIDENSI I PROGRAM PASCASARJANA MAGISTER ADMINISTRASI RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT SILOAM BALIKPAPAN KALIMANTAN TIMUR 3. Medical Flash Light/ Pen bedah umum. light 4. Refleks Hammer 5. TCD/transcranial Doppler - 6. Sphygmomanometer aneroid/tensimetr aneroid 7. Sphygmomanometer digital/tensimeter digital 8. Head Lamp/ lampu kepala 9. Lampu periksa/ examination lamp/ hanging lamp 10. Termometer digital 11. Film Viewer 2 slides - 12. Alat pembuka gips (manual dan elektrik) 13. Suction pump portable/ aspirator/ vacum Pelayanan Anak 1. ECG 2. Infant dan baby pediatric medis resuscitation pelayanan Infant dan beby pediatric penyakit anak. 3. Tersedia 100% alat khusus spesialis stetoscope 4. Examination lamp 5. Sphygmomanometer dengan manset untuk bayi dan anak 6. Infant dan baby weighting 415 RESIDENSI I PROGRAM PASCASARJANA MAGISTER ADMINISTRASI RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT SILOAM BALIKPAPAN KALIMANTAN TIMUR scale 7. Thermometer rectal 8. Thermometer axial 9. Reflex Hammer 10. Cold chain : kulkas vaksin, termos portable 11. Vena suction set 12. Baby suction pump 13. Oxygen set dan flow meter 14. Nebulizer Pelayanan Obsetri dan Ginekologi 1. Meja periksa kebidanan Tersedia 2. Meja periksa ginekologi medis 3. Timbangan Dewasa pelayanan 4. Tensimeter obsetri dan ginekologi. 5. Stetoskop 6. Doppler - 7. Examination lamp 8. Gynecologycal examination 93% alat khusus spesialis set 9. Pap smear kit 10. IUD kit 11. Implant kit 12. USG transvaginal 13. USG 3 dimensi 14. USG 2 dimensi 15. Colposcopy 416 RESIDENSI I PROGRAM PASCASARJANA MAGISTER ADMINISTRASI RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT SILOAM BALIKPAPAN KALIMANTAN TIMUR 16. Forcep Biopsi 17. Sterilisator portable 18. Cordiotocography 19. Minor surgery set 20. Office histeroscophy - 21. Suction pump 22. Utility trolley 23. Lemari obat kaca 24. Bak instrument kaca 25. Tromol kasa 26. ECG - 27. Nierbekhen 28. Kursi dorong 29. Standar infus 30 Sonde uterus 31. Tampon tang 32. Bak instrument 6. DESKRIPSI KEGIATAN Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit Siloam Balikpapan memberikan pelayanan selama 5 hari kerja, mulai hari Senin s/d Jumat. Adapun waktu pelayanan di Instalasi Rawat Jalan adalah sebagai berikut : a. Senin s/d Kamis : Jam 08.00 – 15.00 Wit b. Jumat : Jam 08.00 – 15.30 Wit c. Sabtu : Jam 10.00 – 15.00 Wit Dan pendaftaran poliklinik : a. Senin s/d Kamis : Jam 07.30 – 13.30 Wit 417 RESIDENSI I PROGRAM PASCASARJANA MAGISTER ADMINISTRASI RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT SILOAM BALIKPAPAN KALIMANTAN TIMUR b. Jumat : Jam 07.30 – 14.00 Wit KLINIK YANG TETAP BUKA (Hari Minggu & Libur 19.00-12.00) 1. Dokter Umum 2. Pediatrics (anak) 3. General Surgery (Bedah Umum) 4. Dental ( Gigi Umum) 5. Obsetricts & Gynocology (Kandungan) 6. Internist (Penyakit Dalam) Terdapat 4 poliklinik spesialis dasar, 10 poliklinik spesialis lainnya, 3 poliklinik penunjang medik dan 4 klinik khusus pada Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit Siloam Balikpapan yaitu sebagai berikut : 1. Poliklinik Spesialis Dasar a. Klinik Penyakit Dalam b. Klinik Anak c. Klinik Kebidanan dan Kandungan d. Klinik Bedah 2. Poliklinik Spesialis Lainnya a. Klinik Jantung b. Klinik Paru c. Klinik THT d. Klinik Mata e. Klinik Kulit dan Kelamin f. Kilinik Bedah Plastik g. Klinik Orthopedi h. Klinik Saraf i. Klinik Jiwa 418 RESIDENSI I PROGRAM PASCASARJANA MAGISTER ADMINISTRASI RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT SILOAM BALIKPAPAN KALIMANTAN TIMUR j. Klinik Bedah Anak 3. Poliklinik Penunjang Medik a. Klinik Anestesi b. Klinik Rehabilitasi Medik c. Klinik Gizi 4. Poliklinik Khusus a. Klinik Tumbuh Kembang b. Klinik Kenari (VCT) c. Klinik Geriarti d. Klinik DOTS 7. KINERJA KEGIATAN PELAYANAN a. Jumlah Kunjungan Grafik 4.1 Grafik Total Kunjungan Rawat Jalan Bulan Januari-Desember Tahun 2018 Total Kunjungan Rawat Jalan 2018 Old Patient 12,020 10,42 1,381 11,913 11,680 11,437 12,095 12,148 12,349 11,701 12,047 11,293 1,241 New Patient 9,992 1,318 1,328 1,158 1,179 1,178 1,192 1,151 1,229 1,147 1,357 419 RESIDENSI I PROGRAM PASCASARJANA MAGISTER ADMINISTRASI RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT SILOAM BALIKPAPAN KALIMANTAN TIMUR Analisis : Pasien instalasi rawat jalan dibedakan atas pasien kunjungan baru dan kunjungan lama. Berdasarkan grafik total kunjungan rawat jalan tahun 2018 diatas, diketahui bahwa jumlah kunjungan pasien baru dan lama selama bulan januarinovember tahun 2018 cenderung terus mengalami peningkatan. Tabel Daftar 10 Penyakit Terbanyak Di Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit Siloam Balikpapan Tahun 2018 No Jenis Penyakit Jumlah % 1 Acute nasopharyngitis [common cold] 9,694 13.48 2 Pulpitis 2,370 3.30 3 Acute pharyngitis, unspecified 2,020 2.81 Acute upper respiratory infection, 1,954 2.72 4 unspecified 5 Allergic rhinitis, unspecified 1,874 2.61 6 Fever, unspecified 1,616 2.25 7 Necrosis of pulp 1,580 2.20 Diarrhoea and gastroenteritis of 1,240 1.72 8 presumed infectious origin 9 Dyspepsia 1,236 1.72 10 Chronic gingivitis 1,219 1.70 Sub Total 24,803 34.49 Other 47,112 65.51 TOTAL 771,915 100 Sumber: Data Sekunder, Rumah Sakit Siloam Balikpapan 420 RESIDENSI I PROGRAM PASCASARJANA MAGISTER ADMINISTRASI RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT SILOAM BALIKPAPAN KALIMANTAN TIMUR Data daftar 10 penyakit terbanyak di Instalasi Rawat Jalan tahun 2018 (data dari januari sampai oktober 2018) pada tabel di atas menunjukkan bahwa penyakit terbanyak di Instalasi Rawat Jalan lebih didominasi oleh penyakit yaitu Acute nasopharyngitis [common cold]. 8. SUMBER DAYA MANUSIA Tabel Jumlah Tenaga Dokter Pemberi Pelayanan Pada Instalasi Rawat Jalan Berdasarkan PMK No. 56 Tahun 2014 Jumlah di Tenaga Dokter Rumah Standar Sakit Siloam Jumlah Keterangan Balikpapan Dokter Gigi 3 3 2 1 4 3 3 3 Spesialis Obgyn 3 3 Spesialis Anak 4 3 Spesialis Mata 2 1 Dokter Gigi Spesialis Spesialis Bedah Spesialis Spesialis Penyakit Dalam Dasar Spesialis Lain Memenuhi Standar Memenuhi Standar Memenuhi Standar Memenuhi Standar Memenuhi Standar Memenuhi Standar Memenuhi Standar 421 RESIDENSI I PROGRAM PASCASARJANA MAGISTER ADMINISTRASI RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT SILOAM BALIKPAPAN KALIMANTAN TIMUR Jumlah di Tenaga Dokter Rumah Standar Sakit Siloam Jumlah Keterangan Balikpapan Spesialis THT 2 1 Spesialis Saraf 2 1 2 1 2 1 Spesialis Jiwa 1 1 Spesialis Paru 1 1 3 1 2 1 2 1 2 1 0 1 3 1 Spesialis Jantung Spesialis Kulit dan Kelamin Spesialis Orthopedi Spesialis Urologi Spesialis Bedah Saraf Spesialis Bedah Plastik Spesialis Kedokteran Foreksik Sub Sub spesialis spesialis anak Memenuhi Standar Memenuhi Standar Memenuhi Standar Memenuhi Standar Memenuhi Standar Memenuhi Standar Memenuhi Standar Memenuhi Standar Memenuhi Standar Memenuhi Standar Belum Memenuhi Standar Memenuhi Standar 422 RESIDENSI I PROGRAM PASCASARJANA MAGISTER ADMINISTRASI RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT SILOAM BALIKPAPAN KALIMANTAN TIMUR Jumlah di Tenaga Dokter Rumah Standar Sakit Siloam Jumlah Keterangan Balikpapan Sub spesialis interna Sub spesialis bedah Sub spesialis obgyn Total 2 1 8 1 1 1 Memenuhi Standar Memenuhi Standar Memenuhi Standar 54 Sumber: Data Primer, Residensi I Rumah Sakit Siloam Balikpapan, Tahun 2019 Dari tabel di atas dapat dilihat bahwa dalam pelayanan rawat jalan, Rumah Sakit Siloam Balikpapan telah memenuhi standar karena terdapatnya dokter subspesialis di poliklinik anak, interna, obgyn, dan bedah. Adapun pelayanan medik spesialis lain, Rumah Sakit Siloam Balikpapan sudah memenuhi standar pelayanan karena setidaknya memiliki 12 dari 15 pelayanan spesialis. 423 RESIDENSI I PROGRAM PASCASARJANA MAGISTER ADMINISTRASI RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT SILOAM BALIKPAPAN KALIMANTAN TIMUR 9. STANDAR PELAYANAN MINIMAL Standar pelayanan minimal Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit Siloam Balikpapan. Indikator Jenis Standar Capaian Rumah Sakit Siloam Uraian Tahun 2018 Input 1 Ketersediaan pelayanan 2 Dokter pemberi pelayanan di poliklinik spesialis Proses 3 Jam buka Sesuai kelas RS 100% 100% dokter spesialis & 100% subspesialis pelayanan dengan ketentuan 08.00 s/d 13.00 Setiap hari 100% kerja kecuali Jumat : 08.0011.00 4 Waktu tunggu rawat jalan ≤ 60 menit 15 menit 5 Penegakan Diagnosis TB melalui 100% 100% 100% 100% pemeriksaan mikroskopis 6 Pasien Rawat Jalan TB yang ditangani dengan strategi DOTS 7 Ketersediaan Pelayanan VCT (HIV) Tersedia dengan tenaga Tersedia 424 RESIDENSI I PROGRAM PASCASARJANA MAGISTER ADMINISTRASI RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT SILOAM BALIKPAPAN KALIMANTAN TIMUR terlatih Output 8 Peresepan obat sesuai formularium 100% 100% 9 Pencatatan dan Pelaporan TB di ≥60% - ≥90% - RS Outcome 10 Kepuasan Pasien Analisis : Berdasarkan capaian Rumah Sakit Siloam Balikpapan tahun 2018, standar pelayanan minimal rumah sakit telah memenuhi standar sesuai dengan Pedoman Standar Pelayanan Rumah Sakit Tahun 2012 425
