Uploaded by User41036

DOMISILI HAJI

advertisement
PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
KECAMATAN TANGGEUNG
KEPALA DESA PASIRJAMBU
Alamat : Jl. Sukamaju Pasirjambu Tanggeung Cianjur Kode Pos 43267
email : [email protected]
SURAT KETERANGAN DOMISILI
Nomor : 474.4 / 028 / X / Ks
Yang bertandatangan dibawah ini :
Nama
Jabatan
: SYIHABUDIN NIRWAN, S.Ag
: Pjs. KEPALA DESA PASIRJAMBU
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama
Jenis Kelamin
Tempat, Tanggal Lahir
Status Perkawinan
Agama
Pendidikan Terakhir
Pekerjaan
Nomor KK
Nomor NIK/KTP
Kewarganegaraan
Alamat
: SURYA PAMUNGKAS
: Laki-Laki
: Cianjur, 27-04-2008
: Belum Kawin
: Islam
: Sedang S D
: Pelajar/Mahasiswa
: 3203281401080044
: 3203282704080006
: Indonesia
: Kp. Tugaran RT.003 RW.012
: Desa Pasirjambu Kec. Tanggeung Kab. Cianjur
Yang bersangkutan adalah benar penduduk Desa Pasirjambu Kecamatan Tanggeung Kabupaten Cianjur yang
bertempat tinggal/berdomisili di alamat tersebut diatas.
Surat keterangan ini dibuat dalam rangka untuk keperluan :
MELENGKAPI PERSYARATAN ADMINISTRASI IBADAH HAJI
Demikian surat keterangan ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan
seperlunya agar yang berwenang mengetahui dan maklum.
Pasirjambu, 17 Oktober 2019
Pjs. KEPALA DESA PASIRJAMBU
SYIHABUDIN NIRWAN, S.Ag
* Printed By AKSIDesa *
Download
Random flashcards
hardi

0 Cards oauth2_google_0810629b-edb6-401f-b28c-674c45d34d87

Rekening Agen Resmi De Nature Indonesia

9 Cards denaturerumahsehat

sport and healty

2 Cards Nova Aulia Rahman

Nomor Rekening Asli Agen De Nature Indonesia

2 Cards denaturerumahsehat

Card

2 Cards

Create flashcards