AKTIVITAS KOGNITIF LANSIA (GRANDPOP COOKS) Disusun Oleh: Mellisa Octav .M (2016031050) Tami Nuryanti (2016031048) Gardani Praditya (2016031014) Universitas Pembangunan Jaya Program Studi Psikologi 2017 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Lanjut usia (lansia) adalah kelompok orang yang sedang mengalami suatu proses perubahan yang bertahap dalam jangka waktu beberapa dekade. Lansia merupakan tahap perkembangan normal yang akan dialami oleh setiap individu yang mencapai usia lanjut dan merupakan kenyataan yang tidak dapat dihindari (Notoadmojo dalam Siahaan, 2014). Hurlock (dalam Pesik, 2015) mengatakan bahwa orang-orang yang dikatakan lansia adalah orang-orang yang berusia lebih dari 60 tahun. Badan Pusat Statistik pada tahun 2010 melaporkan bahwa jumlah penduduk lansia di Indonesia berjumlah 17,303 juta jiwa, meningkat sekitar 7,4% dari tahun 2000 yang sebanyak 15,882 juta jiwa dan diperkirakan jumlah penduduk lansia di Indonesia akan terus bertambah sekitar 450.000 jiwa per tahun (Putra dkk, 2014). Jika dilihat sebaran penduduk lansia menurut provinsi, persentase penduduk Lansia di atas 10% sekaligus paling tinggi ada di Provinsi DI Yogyakarta (13,04%), Jawa Timur (10,40%) dan Jawa Tengah (10,34%) (Putra dkk, 2014). Hidayati dkk (2013) mengatakan, lansia merupakan kelompok umur pada manusia yang telah memasuki tahapan akhir dari fase kehidupannya. Kelompok yang dikategorikan lansia ini akan terjadi suatu proses yang disebut Aging Process atau proses penuaan (Sirait, 2015). Proses penuaan (aging process) merupakan suatu proses yang alami ditandai dengan adanya penurunan atau perubahan kondisi fisik, psikologis maupun sosial dalam berinteraksi dengan orang lain. Proses menua dapat menurunkan kemampuan kognitif dan kepikunan, masalah kesehatan kronis dan penurunan fungsi kognitif serta memori (Putra et a el.,2013). Zulsita (2010) mengatakan kognitif merupakan suatu proses pekerjaan pikiran yang dengannya kita menjadi waspada akan objek pikiran atau persepsi, mencakup semua aspek pengamatan, pemikiran dan ingatan Penurunan fungsi kognitif memiliki tiga tingkatan dari yang paling ringan hingga yang paling berat, yaitu: Mudah lupa (forgetfulness), Mild Cognitive Impairment (MCI) dan Demensia. Mudah lupa merupakan tahap yang paling ringan dan sering dialami pada orang usia lanjut. Berdasarkan data statistik 39% orang pada usia 50-60 tahun mengalami mudah lupa dan angka ini menjadi 85% pada usia di atas 80 tahun. Ciri-ciri kognitifnya adalah proses berfikir melambat, kurang menggunakan strategi memori yang tepat, kesulitan memusatkan perhatian, mudah beralih pada hal yang kurang perlu, memerlukan waktu yang lebih lama untuk belajar sesuatu yang baru dan memerlukan lebih banyak petunjuk/isyarat (cue) untuk mengingat kembali (Legowo, 2015). Mild Cognitive Impairment merupakan gejala yang lebih berat dibandingkan mudah lupa. Pada mild cognitive impairment sudah mulai muncul gejala gangguan fungsi memori yang menganggu dan dirasakan oleh penderita. Penelitian menunjukkan bahwa lebih dari separuh (50-80%) orang yang mengalami MCI akan menderita demensia dalam waktu 5-7 tahun mendatang. Berdasarkan rangkuman berbagai hasil penelitian di berbagai negara prevalensi MCI berkisar antara 6,5 – 30% pada golongan usia di atas 60 tahun. Kriteria diagnostik MCI adalah adanya gangguan daya ingat (memori) yang tidak sesuai dengan usianya namun belum demensia (Legowo, 2015). Selanjutnya adalah demensia, demensia adalah suatu sindroma penurunan kemampuan intelektual progresif yang menyebabkan deteriorasi kognitif dan fungsional, sehingga mengakibatkan gangguan fungsi sosial, pekerjaan dan aktivitas sehari-hari. Demensia memiliki gejala klinis berupa kemunduran dalam hal pemahaman seperti hilangnya kemampuan untuk memahami pembicaraan yang cepat, percakapan yang kompleks atau abstrak, humor yang sarkastis atau sindiran. Dalam kemampuan bahasa dan bicara terjadi kemunduran pula yaitu kehilangan ide apa yang sedang dibicarakan, kehilangan kemampuan pemrosesan bahasa secara cepat, kehilangan kemampuan penamaan (naming) dengan cepat. Dalam bidang komunikasi sosial akan terjadi kehilangan kemampuan untuk tetap berbicara dalam topik, mudah tersinggung, marah, pembicaraan bisa menjadi kasar dan terkesan tidak sopan. Namun tidak disertai gangguan derajat kesadaran (Legowo, 2015). World Health Organisation (WHO) melaporkan bahwa prevalensi penurunan fungsi kognitifmeningkat sejalan bertambahnya usia, kurang dari 3 % terjadi pada kelompok usia 65-75 dan lebih dari 25 % terjadi pada kelompok usia 85 tahun ke atas(Putra, dkk, 2014). Selain itu penelitian yang dilakukan Lumbantobing (2006) yang menyatakan bahwa perubahan yang terjadi pada otak akibat bertambahnya usia antara lain fungsi penyimpanan informasi (storage) mengalami sedikit perubahan. Menurut Suprenant, seseorang yang lebih tua cenderung memiliki kemampuan mengingat yang kurang dibandingkan orang yang lebih muda. Semakin bertambahnya usia maka sel-sel otak akan semakin kelelahan dalam menjalankan fungsinya yang menyebabkan tidak bisa bekerja secara optimal seperti saat masih muda (Putra, dkk, 2014). Atkinson & Shriffin (dalam Jerry, 2010) mengembangkan suatu tahapan ingatan yang dikenal dengan Three Stage Model of Memory yang membagi ingatan manusia atas 3 komponen utama, yaitu Ingatan Sensori (Sensory Memory), Ingatan Jangka Pendek (Short Term Memory), dan Ingatan Jangka Panjang (Long Term memory). Hanifa (2016) mengatakan bahwa penurunan ingatan terkait penuaan ditunjukkan dalam kecepatan, memori jangka pendekdan memori jangka panjang. Memori jangka pendek, yang disebut juga sebagai memori primer atau working memory menyimpan informasi dalam jangka waktu sementara dengan kapasitas terbatas 7 ± 2 item dalam satu waktu (Suputra, 2015). Suputra (2015) juga mengatakan bahwa memori jangka pendek menyimpan informasi selama 15-30 detik dan akan hilang bila tidak dilakukan pengulangan. Memori jangka panjang adalah suatu proses penyimpanan informasi yang relatif permanen (Jerry, 2010). Sarwono (dalam Umam, 2016) mengatakan bahwa informasi yang baru didapat disimpan dalam memori jangka pendek dengan kemampuan jumlah dan waktu penyimpanan yang terbatas. Sarwono (dalam Umam, 2016) juga mengatakan bahwa ingatan jangka pendek dapat bertahan selama beberapa menit sampai beberapa jam. Kapasitas memori jangka pendek terbatas, lima sampai sembilan unit informasi. Informasi bisa berupa angka, huruf atau kata Informasi dapat hilang bila terjadi distraksi. Solso (dalam Umam, 2016) menjelaskan bahwa sebagian informasi akan terlupakan, sebagian lain akan ditransfer ke dalam memori jangka panjang yang lebih permanen. Wade & Travris (dalam Umam, 2016) mengatakan bahwa informasi dari memori jangka panjang dapat kembali lagi ke memori jangka pendek untuk digunakan. Informasi dari memori jangka panjang sering tidak ditemukan kembali sehingga terjadi lupa. Terdapat berbagai cara agar ingatan yang diterima dari luar dapat melakukan recall atau pemanggilan informasi dan diharapkan tidak mengalami forgetting atau lupa. Beberapa cara dalam mempertahankan memori yaitu melakukan pengulangan (rehearsall), elaborative rehersall, deep processing, dan mnemonic (Lathifah et a el., 2015). Selain itu, berdasarkan penelitian yang dilakukan Wreksoatmodjo pada tahun 2013, lansia yang tidak pernah masak sendiri meningkatkan risiko fungsi kognitif buruk sebesar 2 kali lipat. Berdasarkan latar belakang diatas, kami membuat sebuah program yang diberi nama “Grandpop Cooks” dimana aktivitas utama dalam kegiatan ini menggunakan metode pengulangan (rehearsal) yaitu penyelenggara acara memberikan informasi terkait makanan yang akan dimasak, yaitu bahan masakan yang akan dimasak, yang akan diberikan kode angka pada setiap bahan makanan (contohnya daun selada kodenya 3, tauge kodenya 4, dst) dan diulangi sampai peserta dapat mengingatnya. Setelah itu penyelenggara meminta peserta untuk mengambil undian yang terdapat kode angka di dalamnya. Lalu peserta diminta untuk mengambil bahan makanan yang cocok dengan kode angka yang sebelumnya sudah dijelaskan. Selain itu, pada akhir acara peserta diminta untuk memasak sendiri dengan bahan makanan yang sudah diundi sebelumnya. B. Tujuan Pembuatan Aktivitas Aktivitas ini bertujuan untuk membantu meningkatkan short-term memory lansia, dan membantu mengurangi penurunan fungsi kognitif lansia. BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Landasan Teori 1. Lansia Azizah (dalam Intani, 2013) menyatakan lansia merupakan suatu bagian dari tumbuh kembang dari mulai bayi, anak-anak, dewasa, dan tua. Lansia mengalami perubahan yang bersifat norrmal meliputi perubahan fisik, kognitif, dan psikososial secara bertahap, lalu Utomo dkk (dalam Farahnaz, 2016) menyatakan ditandai dengan penurunan kemampuan tubuh untuk beradaptasi terhadap stress dengan lingkungan dan bukan merupakan suatu penyakit. Proses penuaan akan terlihat sejak umur 45 tahun dan timbul masalah pada umur 60 tahun. 1.1. Kategori Lansia WHO (dalam Intani, 2013) menyatakan lansia dapat dikategorikan menjadi empat berdasarkan usia kronologis atau biologis yang meliputi: 1. Usia pertengahan (middle age) yang berkisar antara umur 45-59 tahun 2. Lanjut usia (erderly) yang berkisar antara 60-74 tahun 3. Lanjut usia tua (old) yang berkisar antara 75-90 4. Usia sangat tua (very old) yang berkisar diatas 90 tahun 1.2. Karakteristik Lansia Hurlock (2012) menjelaskan secara lebih khusus bahwa masa lansia memiliki ciri- ciri: 1) Terjadi nya bebagai macam kemunduran (fisik dan mental) 2) Terjadi perbedaan individual pada efek menua 3) Usia lanjut di nilai dengan kriteria yang berbeda 4) Muncul nya berbagai stereotip yang di berikan pada lansia (sering nya bersifat negatif) 5) Sikap sosial terhadap lansia yang sering tidak menyenangkan 6) Lansia mempunyai status kelompok yang minoritas 7) Belajar menerima perubahan peran sebagai lansia 8) Lansia sering memiliki penyesuaian diri yang buruk akibat dari sikap sosial yang tidak menyenangkan 9) Memiliki keinginan untuk kembali muda 2. Kognitif Gagne (dalam Naimah, 2012) mengatakan bahwa kognitif adalah proses yang terjadi secara internal di dalam pusat susunan syaraf pada waktu manusia sedang berpikir. 2.1. Kognitif pada Lansia Proses menua sehat (normal aging) secara fisiologi juga terjadi kemunduran beberapa aspek kognitif seperti kemunduran daya ingat terutama memori kerja (working memory) yang amat berperan dalam aktifitas hidup sehari- hari, hal ini menjelaskan mengapa pada sebagian lanjut usia menjadi pelupa. Selain itu fungsi belahan otak sisi kanan sebagai pusat intelegensi dasar akan mengalami kemunduran lebih cepat daripada belahan otak sisi kiri sebagai pusat inteligensi kristal yang memantau pengetahuan. Dampak dari kemunduran belahan otak sisi kanan pada lanjut usia antara lain adalah kemunduran fungsi kewaspadaan dan perhatian. Penurunan kognitif pada lansia juga bergantung pada faktor usia dan jenis kelamin terutama pada wanita hal ini dikarenakan adanya peranan hormon seks endogen dalam perubahan fungsi kognitif serta reseptor esterogen di otak yang berperan dalam fungsi belajar dan memori, seperti hipokampus. Status kesehatan juga merupakan satu faktor penting yang memperburuk fungsi kognitif lansia. Salah satunya adalah hipertensi. Peningkatan tekanan darah kronis dapat meningkatkan efek penuaan pada struktur otak, penurunan hipokampus (Coresa, 2014) 3. Ingatan Ingatan merupakan suatu proses biologi, yakni informasi diberi kode dan dipanggil kembali. Pada dasarnya ingatan adalah sasuatu yang membentuk diri manusia dan membedakan manusia dari makhluk hidup lainnya. Ingatan memberi manusia kemampuan mengingat masa lalu, dan perkiraan pada masa depan (Lestari, 2010). Syahrani (dalam Lestari, 2010) menuliskan bahwa mengingat itu adalah proses kerja otak menyimpan informasi dan memunculkannya kembali. 3.1. Jenis-jenis Ingatan Syahrani (dalam Lestari, 2010) menyatakan terdapat lima jenis ingatan, yaitu: a) Ingatan jangka pendek-segera Tempat dalam otak yang menampung informasi baru yang masuk. Ingatan ini terletak di bagian depan otak yang disebut lobe depan cerebral korteks. Ingatan ini hanya dapat menangani tujuh bit informasi (plus atau minus 2) sebelum ingatan itu menyalurkan informasi ke memori kerja atau memori perantara. Jadi, informasi apapun yang kita terima pertama kali melalui panca indera kita akan masuk dalam ingatan jangka pendek-segera ini. b) Ingatan jangka pendek-kerja Dapat diandaikan seperti buku catatan yang terbuka di meja kerja kita. Informasi ditulis, dibaca, atau dicatat dalam ingatan ini. Yang terpenting, memori ini merupakan apa yang difokuskan saat ini. c) Ingatan jangka pendek-perantara Buku catatan yang dieletakkan di sudut ruangan. Kita dapat mengambilnya jika perlu, tetapi saat ini ingatan itu tidak penting. Ingatan jangka pendek- perantara dapat kita umpamakan sebagai “recycle bin” atau tempat sampah dalam computer, hanya bedanya computer dapat mengkosongkannya akan tetapi ingatan kita akan selalu tersimpan. Pada malam hari ketika tidur, semua informasi jangka pendek dimasukkan ke dalam ingatan jangka panjang. Akan menjadi ingatan apakah ingatan jangka pendek itu selanjutnya, apakah ingatan jangka panjang-kerja, atau ingatan jangka panjang-arsip tergantung pada pertanyaan apakah informasi ini akan kita perlukan besok atau dalam waktu dekat ? jika jawabannya ya, maka informasi tersebut disimpan dalam ingatan jangka panjang-kerja. Jika jawabannya tidak, maka informasi tersebut disimpan dalam ingatan jangka panjang-arsip. d) Ingatan jangka panjang-kerja Pengetahuan yang diperlukan sehari-hari, kita perlu tahu dimana kita tinggal, berapa nomor telepon kita dan sebagainya. e) Ingatan jangka panjang-arsip Pengetahuan yang tidak kita gunakan saat ini atau tidak akan digunakan untuk waktu lama. 3.2. Tahapan Mengingat Dalam proses mengingat informasi, memori memakai tiga tahap yaitu: 1) Penyandian (encoding) adalah pemasukan pesan dalam ingatan, dibagi menjadi tiga macam: a) Penyandian akustik, informasi yang disandikan dalam memori, memasuki penyandian tertentu dan informasi yang diterima terdiri dari butiran- betiran verbal seperti angka, huruf dan kata. b) Penyandian visual, yakni informasi yang disandikan dalam memori berdasarkan apa yang dilihat. c) Penyandian makna, dalam penyandian ini materi verbal didasarkan pada makna disetiap kata. Penyandian ini terjadi jika butir itu adalah kata yang terisolasi, tetapi akan lebih jelas jika butir-butir itu adalah kalimat. Dengan begitu ingatan disimpan dalam bentuk jaringan-jaringan diseluruh bagian otak sesuai dengan pengkodeannya. 2) Penyimpanan (storage), yaitu penyimpanan informasi dalam ingatan, diperkirakan proses ini berjalan dengan sendirinya tanpa pengarahan langsung dari subjek dan biasanya sangat sukar untuk melupakannya. 3) Pemanggilan (retrieval), memanggil kembali apa yang telah disimpan atau proses mendapatkan informasi yang disimpan, seperti membawa kembali pengalaman masa lalu. B. Teori Pendukung 1. Lansia World Health Organisation (WHO) mengatakan bahwa lansia adalah seseorang yang telah memasuki usia 60 tahun keatas (Sirait, 2015). 1.1.Batasan Usia Lanjut World Health Organitation (WHO) (dalam Sirait, 2015) menyebutkan batasan usia lanjut meliputi : a) Usia pertengahan (middle age) antara usia 45 sampai 59 tahun b) Lanjut usia (elderly) antara usia 60 sampai 74 tahun c) Lanjut usia tua (old) antara usia 75 sampai 90 tahun d) Usia sangat tua (very old) diatas usia 90 tahun Berbeda dengan WHO, Departemen Kesehatan RI (2006) pengelompokkan lansia menjadi : a) Virilitas (prasenium) yaitu masa persiapan usia lanjut yang menampakkan kematangan jiwa (usia 55-59 tahun) b) Usia lanjut dini (senescen) yaitu kelompok yang mulai memasuki masa usia lanjut dini (usia 60-64 tahun) c) Lansia berisiko tinggi untuk menderita berbagai penyakit degeneratif (usia >65 tahun) 1.2. Perubahan-Perubahan yang Terjadi Pada Lansia Perubahan-perubahan yang terjadi pada lanjut usia yaitu perubahan fisik, perubahan kognitif, perubahan psikososial, dan perubahan asperk kepribadian. Perubahan fisik yaitu pada sistem indra, sistem musculoskeletal, sistem kardiovaskuler reproduksi, dan pada dan respirasi, sistem sistem susunan saraf perkemihan, mengalami sistem perubahan anatomi dan atrofi yang progresif pada serabut saraf lansia. Penuaan menyebabkan penurunan persepsi, sensori dan respon motorik pada susunan saraf pusat (SSP) dan penurunan reseptor proprioseptif, hal ini terjadi dan karena biokimia, SSP pada perubahan lansia mengalami perubahan tersebut morfologis mengakibatkan penurunan fungsi kognitif (Ningsih, 2016). 2. Kognitif Dalam arti yang luas cognitive (kognisi) ialah perolehan, penataan, dan penggunaan pengetahuan. Dalam perkembangan selanjutnya, istilah kognitif menjadi popular sebagai salah satu domain psikologis manusia yang meliputi setiap perilaku mental yang berhubungan dengan pemahaman, pertimbangan, pengolahan informasi, pemecahan masalah, kesengajaan, dan keyakinan (Mussa’diyah, 2014). 2.1. Fungsi Kognitif pada Lansia Ningsih (2016) mengatakan bahwa proses menua merupakan penyebab terjadinya gangguan fungsi kognitif. Santoso dan Ismail (dalam Ningsih, 2016) mengelaskan bahwa fungsi proses mental dalam kognitif tersebut merupakan memperoleh pengetahuan atau kemampuan kecerdasan, yang meliputi cara berpikir, daya ingat, pengertian, perencanaan, dan pelaksanaan. Copel (dalam Ningsih, 2016) mengatakan bahwa gangguan fungsi kognitif berhubungan dengan fungsi otak, karena kemampuan lansia untuk berpikir akan dipengerahui oleh keadaan otak. 2.2. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Penurunan Fungsi Kognitif pada Lansia Ningsih (2016) mengatakan bahwa faktor – faktor yang mempengaruhi penurunan fungsi kognitif pada lansia yaitu proses penuaan pada otak dan pertambahan usia. Proses penuaan pada otak yaitu terdapat perubahan pada otak yang berhubungan dengan usia. Setiap tahun ditemukan terjadinya pengurangan volume pada masing-masing area seperti lobus frontalis (0,55%), dan lobus temporal (0,28%). Uinarni (dalam Ningsih, 2016) mengatakan bahwa pengurangan volume otak juga akan disertai dengan penurunan kognitif. Lucas (dalam Ningsih, 2016) juga menjelaskan bahwa sebagian besar bagian otak termasuk lobus frontal mempunyai peranan penting dalam penyimpanan ingatan di otak. Faktor pertambahan usia yaitu bertambahnya usia seseorang maka akan semakin banyak terjadi perubahan pada berbagai sistem dalam tubuh yang cenderung mengarah pada penurunan fungsi. Pranarka (dalam Ningsih, 2016) mengatakan bahwa pada fungsi kognitif terjadi penurunan intelektual, berkurangnya kemampuan transmisi kemampuan saraf di otak fungsi yang menyebabkan proses informasi menjadi lambat, banyak informasi hilang selama transmisi, berkurangnya kemampuan mengakumulasi informasi baru dan mengambil informasi dari memori. 2.3. Perubahan Fungsi Kognitif pada Lansia Azizah (dalam Ningsih, 2016) menyebutkan perubahan fungsi kognitif pada lansia, antara lain : a) Memory (daya ingat atauingatan) Pada lanjut usia daya ingat merupakan salah satu fungsi kognitif yang paling awal mengalami penurunan. Ingatan jangka panjang kurang mengalami perubahan, sedangkan ingatan jangka pendek seketika 0-10 menit memburuk. Lansia akan kesulitan dalam mengungkapkan kembali cerita atau kejadian yang tidak begitu menarik perhatiannya, dan informasi baru seperti TV dan film. b) IQ (Intellegent Quocient) IQ merupakan suatu skor pada suatu tes yang bertujuan untuk mengukur kemampuan verbal dan kuantitatif (Semiun, 2006). Fungsi intelektual yang intelligentseperti kecepatan mengalami mengingat kemunduran daftar, menemukan kata, memori menyelesaikan adalah fluid bentuk geometri, masalah, keceptan berespon, dan perhatian yang cepat teralih. c) Kemampuan belajar (learning) Para lansia tetap diberikan kesempatan untukmengembangkan wawasan berdasarkan pengalaman (learning by experience). Implikasi praktis dalam pelayanan kesehatan jiwa (mental health) lanjut usia baik bersifat promotif-preventif, kuratif dan rehabilitatif adalah memberikan kegiatan yang berhubungan dengan proses belajar yang sudah disesuaikan dengan kondisi masing-masing lanjut usia yang dilayani. d) Kemampuan pemahaman Kemampuan pemahaman atau menangkap pengertian pada lansia mengalami penurunan. Hal ini dipengaruhi oleh konsentrasi dan fungsi pendengaran memberikan pelayanan lansia mengalami penurunan. Dalam terhadap lansia sebaiknya berkomunikasi dilakukan kontak mata atau saling memandang. Dengan kontak mata lansia dapat membaca bibir lawan bicaranya, sehingga penurunan pendengaran dapatdiatasi dan dapat lebih mudah memahami maksud orang lain. Sikap yang hangat dalam berkomunikasi akan menimbulkan rasa aman danditerima, sehingga lansia lebih tenang, senang dan merasa dihormati. e) Pemecahan masalah Pada lansia masalah-masalah yang dihadapi semakin banyak. Banyakhal dengan mudah dapat dipecahkan pada zaman dahulu, tetapi sekarang menjadi terhambat karena terjadi penurunan fungsi indra pada lansia. Hambatan yang lain berasal dari penurunan daya ingat,pemahaman, dan lain-lain yang berakibat pemecahan masalah menjadi lebih lama. f) Pengambilan keputusan Pengambilan keputusan pada lanjut usia sering lambat seolah-olah terjadi membutuhkan penundaan. petugas atau Oleh pembimbing atau sebab itu, lansia yang dengan sabar mengingatkan mereka. Keputusan yang diambil tanpa membicarakan dengan mereka para lansia, akan menimbulkan kekecewaan dan mungkin dapat memperburuk kondisinya. Dalam pengambilan keputusan sebaiknya lansiatetap dalam posisi yangdihormati (Ebersole & Hess, 2001) g) Motivasi Motivasi dapat bersumber dari fungsi kognitif dan fungsi afektif. Motif kognitif lebih menekankan pada kebutuhan manusia akan informasi dan untuk mencapai tujuan tertentu. Motif afektif lebihmenekankan pada aspek perasaan dan kebutuhan individu untuk mencapai tingkat emosional tertentu. kognitif maupun afektif Pada lansia, motivasi baik untuk memperoleh sesuatu cukup besar, namun motivasi tersebut seringkali kurang memperoleh dukungan kekuatan fisik maupun psikologis, sehingga hal-hal yang diinginkan banyakterhenti ditengah jalan. BAB III PROSES PEMBUATAN KEGIATAN Program ini berjenis workshop, karna workshop adalah Suatu metode pembelajaran yang menekankan pada pemahaman yang lebih mendalam terhadap suatu topik tertentu dengan melakukan pertukaran informasi dan interaksi antar peserta dengan pembahasan yang bersifat tutorial dan cenderung teknis sehingga diharapkan adanya hasil atau kerja nyata dalam bentuk laporan (Rahayu & Riyanto, 2014). Workshop ini bertemakan bermain dan memasak dan diberi judul “Grandpop Cooks”. Peserta dari kegiatan ini adalah individu yang berusia 60-75 tahun tinggal di panti jompo. Tempat danworkshopGrandpop Cooks ini dirancang kurang lebih dalam 3 bulan yaitu pada bulan agustus hingga oktober 2017 di Universitas Pembangunan Jaya. Kegiatan pelatihan ini akan akan dilaksanakan di Panti Werdha Berdikari yang berada didaerah Tangerang Selatan dengan durasi kurang lebih 3 jam 30 menit yaitu dari pukul 09.00 sampai 12.30. Tahap awal dari dari kegiatan kami adalah perencanaan yang meliputi, pencarian data dari beberapa sumber seperti buku, jurnal dan skripsi yang berkaitan dengan topik pelatihan kami. Tahap kedua, kami akan mencari subjek yang akan mengikuti Grandpop Cooks dan subjek kami adalah lansia yang usianya berkisar 60-75 tahun. Tahap ketiga, kami akan mencari masalah pada tugas perkembangan yang terjadi pada lansia dan kami telah menemukan masalah yang terjadi pada lansia adalah melambatnya proses pikir, kurang menggunakan strategi memori yang tepat, kesulitan memusatkan perhatian, mudah beralih pada hal yang kurang perlu, memerlukan waktu yang lebih lama untuk belajar sesuatu yang baru. Tahap keempat, kami membuat proposal yang berisi kegiatan dan penyampaian materi yang nantinya akan kami sampaikan kepada para lansia. Tahap kelima, kami akan menentukan isi dari pelatihan yang kami akan adakan serta menentukan waktu, tanggal, tempat serta jumlah peserta yang akan dituju. Setelah menjalankan tahap perencanaan, kami kemudian melanjutkan ketahap pelaksanaan. Pada tahap ini kami akan mengumpulkan dan mendata seluruh peserta Grandpop Cooks, lalu peserta diarahkan ke sebuah ruangan yang telah dipersiapkan oleh penulis. Proses selanjutnya para peserta kemudian diberikan penjelasan tentang kegiatan yang akan dilaksanakan. Pada proses ini peserta akan diperkenalkan dengan beberapa macam makanan dan minuman seperti jus buah melon, buah naga, salad buah, salad sayur, salad macaroni dan roti lapis, serta manfaat yang terkandung didalamnya. Bahan-bahan yang digunakan adalah bahan yang telah disiapkan oleh penyelenggara termasuk perebusan, pengkukusan dan peserta hanya akan diberikan tugas seperti mancampur bahan, mengkreasikan bahan, membuat jus serta memberikan kreasi lainnya sekreatif mereka. Adapula bahan yang disediakan sebagai berikut: Alat dan bahan Kategori manfaat Jumlah bahan Melon Buah 1 buah Buah naga Buah 3 buah Apel Buah 3 buah Selada air Sayuran 1 ikat Kubis Sayuran 1 ikat Bayam Sayuran 1 ikat Wortel Sayuran 4 buah Thousand Island Mayonaise 1 botol Makaroni Pasta 1 pack Ayam suir Daging ½ ekor Ikan tuna cincang Daging 1 ekor Daging asap Daging 3 pcs Roti tawar Roti 1 pack Telur rebus Telur 3 buah Saus sambal Penyedap rasa 1 botol Blender Alat 1 buah Pisau Alat 2 buah Mangkuk besar Alat 3 buah Piring Alat 12 buah alat dan Sendok Alat 15 buah Gelas Alat 10 buah Meja Fasilitas 9 buah Kursi Fasilitas 10 buah dari bahan yang telah dijelaskan diatas, lalu penyelenggara akan menjelaskan manfaat dari bahan makanan yang telah disediakan, kemudian penyelenggara akan memberikan simbol angka pada setiap bahan masakan yang akan diberikan kepada peserta melalui undian. Kemudian penyelenggara memberikan penjelasan tentang kegiatan yang akan dilakukan selanjutnya. Berikut ini adalah rundown acara workshopgrandpop cooks Sesi Waktu Kegiatan 09.00 - 09.15 Pembukaan Workshop 09.15 - 09.30 Pengantar materi 09.30 - 09.50 1 09-50 - 10.00 Bermain 10.00 - 10.20 2 10.20 - 10.40 Memasak 10.40 - 11.00 Bermain Keterangan Sambutan, perkenalan, memberitahu peserta memgenai tujuan, proses, dan manfaat dari Grandpop Cooks Menjelaskan mengenai masakan yang akan dibuat oleh para peserta dan panitia menjelaskan mengenai manfaat dari masakan tersebut Panitia memberikan kertas yang tertulis bahan makanan beserta angka sebagai kode makanan (cont: Melon=1, Apel=2) dan meminta peserta untuk menghafalkannya. Setelah menghafalkan kode angka pada setiap bahan masakan, panitia meminta peserta untuk mengambil undian bernomor yang menjadi simbol untuk bahan makanan yang akan dibuat Peserta mencocokkan nomor yang didapat dari undian dengan bahan-bahan makanan yang tersedia Setelah peserta berhasil mencocokan nomor dengan bahan makanan, peserta diminta untuk memasak dengan bahan masakan yang dibuat Panitia memberikan kertas yang tertulis bahan makanan beserta angka sebagai kode makanan (cont: Melon=1, Apel=2) dan meminta peserta untuk menghafalkannya. 11.00 – 11.10 11.10 – 11.30 11.30 – 11.50 Memasak 11.50 – 12.10 Makan bersama 12.10-12.30 Penutup Setelah menghafalkan kode angka pada setiap bahan masakan, panitia meminta peserta untuk mengambil undian bernomor yang menjadi simbol untuk bahan makanan yang akan dibuat Peserta mencocokkan nomor yang didapat dari undian dengan bahan-bahan makanan yang tersedia Setelah peserta berhasil mencocokan nomor dengan bahan makanan, peserta diminta untuk memasak dengan bahan masakan yang dibuat Para peserta memakan masakan yang telah dibuat secara bersama-sama dengan peserta lainnya Ucapan terimakasih dan foto bersama Setelah penyeleggara memberikan pengarahan pada peserta, kemudian peserta akan diberikan kegiatan sejumlah games yang megharuskan peserta mengingat berbagai macam bahan masakan yang telah diberikan simbol dengan angka yang telah diberikan oleh penyeleggara sebelumnya. Misal untuk bahan masakan melon diberikan angka 1, buah naga diberikan angka 2, apel diberikann angka 3, selada air diberikan angka 4 dan terus mengikuti bahan lainnya. Ketika peserta menghafal simbol angka, penyeleggara membantu mereka dengan membaca dan memberikan pengulangan sampai peserta hafal. Setelah peserta menghafal penyeleggarameminta peserta mencocokkan dengan bahan masakan yang telah disiapkan penyelenggara dengan simbol resep yang telah diundi. Setelah mendapatkan bahan yang cocok dengansimbol resep yang diundi, penyeleggara membantu peserta dalam mencari bahan. Lalu peserta membagikan hasil makanan mereka dan memakannya bersama para lansia di Panti Werdha Berdikari. Setelah Grandpop Cooks selesai, penyelenggara melakukan penutupan acara, yaitu mengucapkan terimakasih pada peserta dan perawat yang ada di Panti Werdha Berdikari serta melakukan foto bersama. BAB IV HASIL & PEMBAHASAN 4.1.1. Tahap Pelaksanaan Selama sesi Grandpop Cooks, penulis membutuhkan ruangan dan beberapa kursi. Adapun tahapan dari Grandpop Cooks ini antaralain: 1) Penyelenggara mengujungi Panti Werdha Berdikari. 2) Penyelenggara memperkenalkan diri pada peserta. 3) Penyelenggara menjelaskan mengenai Grandpop Cooks serta tujuan dan manfaat dari Grandpop Cooksini. 4) Penyelenggara menjelaskan mengenai manfaat dari makanan yang akan dibuat. 5) Peserta menjalani sesi 1, yaitu peserta di berikan kerta hafalan berisi bahan masakan yang akan dibuat yang dilengkapi dengan simbol angka. 6) Penyelenggara meminta para peserta untuk menghafal dan mengingat bahan makanan yang ada di kertas tersebut beserta simbol angkanya. 7) Masingmasing penyelenggara membantu peserta untuk menghafal dan mengingat bahan makanan tersebut serta simbol angkanya. 8) Setelah peserta hafal dan ingat, penyelenggara meminta peserta untuk mengambil undian yang berisi resep makanan yang akan dibuat, namun resep tersebut hanya berupa simbol angka. 9) Peserta diminta mencocokkan resep yang berisi simbol angka dengan bahan makanan yang sudah disiapkan. 10) Jika peserta tidak dapat mengambil bahan makanan tersebut, penyelenggara membantu untuk mengambil dan menyiapkan bahan makanan tersebut. 11) Setelah peserta berhasil mencocokkan bahan makanan dengan resep yang berisi simbol angka, penyelenggara meminta peserta untuk memasak dengan bahan makanan yang telah dicocokkan dengan bantuan dan arahan dari penyelenggara. 12) Setelah selesai memasak bahan makanan tersebut, peserta diminta untuk memakan makanan tersebut serta membagikannya pada peserta lain. 14) Peserta menjalani sesi 2, yaitu peserta di berikan kerta hafalan berisi bahan masakan yang akan dibuat yang dilengkapi dengan simbol angka. 15) Penyelenggara meminta para peserta untuk menghafal dan mengingat bahan makanan yang ada di kertas tersebut beserta simbol angkanya. 16) Masing-masing penyelenggara membantu peserta untuk menghafal dan mengingat bahan makanan tersebut serta simbol angkanya. 17) Setelah peserta hafal dan ingat, penyelenggara meminta peserta untuk mengambil undian yang berisi resep makanan yang akan dbuat, namun resep tersebut hanya berupa simbol angka. 18) Peserta diminta mencocokkan resep yang berisi simbol angka dengan bahan makanan yang sudah disiapkan. 19) Jika peserta tidak dapat mengambil bahan makanan tersebut, penyelenggara membantu untuk mengambil dan menyiapkan bahan makanan tersebut. 20) Setelah peserta berhasil mencocokkan bahan makanan dengan resep yang berisi simbol angka, penyelenggara meminta peserta untuk memasak dengan bahan makanan yang telah dicocokkan dengan bantuan dan arahan dari penyelenggara. 21) Setelah selesai memasak bahan makanan tersebut, peserta diminta untuk memakan makanan tersebut serta membagikannya pada peserta lain. 22) Setelah acara selesai, penyelenggara mengucapkan terima kasih kepada peserta serta perawat yang ada di Panti Werdha Berdikari dan menjalankan sesi foto bersama. 4.2. Tahap Pasca-pelaksanaan Terdapat beberapa tahap dalam pasca-pelaksanaan Granpop Cooks, yaitu: a. Penulis mencari Panti Werdha untuk melaksanakan Grandpop Cooks b. Penulis mencari resep makanan dan cara pembuatannya di internet. c. Penulis mempersiapkan bahan masakan dan mengolahnya, sehingga saat workshop Granpop Cooks berlangsung, peserta hanya harus mencapur bahan makanan tersebut. d. Penulis mempersiapkan kertas undian dan kertas hafalan yang berisi bahan makanan yang diberi simbol. e. Penulis membuat modul untuk kegiatan ini. BAB V KESIMPULAN Hidayati dkk (2013) mengatakan, lansia merupakan kelompok umur pada manusia yang telah memasuki tahapan akhir dari fase kehidupannya. Kelompok yang dikategorikan lansia ini akan terjadi suatu proses yang disebut Aging Process atau proses penuaan (Sirait, 2015). Proses penuaan (aging process) merupakan suatu proses yang alami ditandai dengan adanya penurunan atau perubahan kondisi fisik, psikologis maupun sosial dalam berinteraksi dengan orang lain. Proses menua dapat menurunkan kemampuan kognitif dan kepikunan, masalah kesehatan kronis dan penurunan fungsi kognitif serta memori (Putra et a el.,2013). Selain itu penelitian yang dilakukan Lumbantobing (2006) yang menyatakan bahwa perubahan yang terjadi pada otak akibat bertambahnya usia antara lain fungsi penyimpanan informasi (storage) mengalami sedikit perubahan. Menurut Suprenant, seseorang yang lebih tua cenderung memiliki kemampuan mengingat yang kurang dibandingkan orang yang lebih muda. Semakin bertambahnya usia maka sel-sel otak akan semakin kelelahan dalam menjalankan fungsinya yang menyebabkan tidak bisa bekerja secara optimal seperti saat masih muda (Putra, dkk, 2014). Terdapat berbagai cara agar ingatan yang diterima dari luar dapat melakukan recall atau pemanggilan informasi dan diharapkan tidak mengalami forgetting atau lupa. Beberapa cara dalam mempertahankan memori yaitu melakukan pengulangan (rehearsall), elaborative rehersall, deep processing, dan mnemonic (Lathifah et a el., 2015). Selain itu, berdasarkan penelitian yang dilakukan Wreksoatmodjo pada tahun 2013, lansia yang tidak pernah masak sendiri meningkatkan risiko fungsi kognitif buruk sebesar 2 kali lipat. Penulis memberi solusi untuk membantu meningkatkan serta mengurangi short-tem memory pada lansia melalui workshop yang dinamakan Grandpop Cooks. Grandpop Cooks adalah sebuah workshop dimana para lansia diminta untuk menghafal serta mengingat kembali bahan makanan serta simbol angkanya, penulis menggunakan metode pengulangan (rehersall) dalam membantu lansia untuk menghafal serta mengingat kembali bahan makanan serta simbol angkanya, lalu lansia memasak yang di bantu dan diarahkan oleh penulis. Dengan adanya hal ini dapat membantu lansia untuk mengurangi penurunan fungsi kognitifnya. Peran yang penulis butuhkan untuk mewujudkan program ini, yaitu lansia. Program ini diselenggarakan di Panti Werdha Berdikari, dilaksanakan pada tahun 2017. Adapun tahapan Grandpop Cooks antara lain: 1) Penyelenggara mengujungi Panti Werdha Berdikari. 2) Penyelenggara memperkenalkan diri pada peserta. 3) Penyelenggara menjelaskan mengenai Grandpop Cooks serta tujuan dan manfaat dari Grandpop Cooks ini. 4) Penyelenggara menjelaskan mengenai manfaat dari makanan yang akan dibuat. 5) Peserta menjalani sesi 1, yaitu peserta di berikan kerta hafalan berisi bahan masakan yang akan dibuat yang dilengkapi dengan simbol angka. 6) Penyelenggara meminta para peserta untuk menghafal dan mengingat bahan makanan yang ada di kertas tersebut beserta simbol angkanya. 7) Masing-masing penyelenggara membantu peserta untuk menghafal dan mengingat bahan makanan tersebut serta simbol angkanya. 8) Setelah peserta hafal dan ingat, penyelenggara meminta peserta untuk mengambil undian yang berisi resep makanan yang akan dibuat, namun resep tersebut hanya berupa simbol angka. 9) Peserta diminta mencocokkan resep yang berisi simbol angka dengan bahan makanan yang sudah disiapkan. 10) Jika peserta tidak dapat mengambil bahan makanan tersebut, penyelenggara membantu untuk mengambil dan menyiapkan bahan makanan tersebut. 11) Setelah peserta berhasil mencocokkan bahan makanan dengan resep yang berisi simbol angka, penyelenggara meminta peserta untuk memasak dengan bahan makanan yang telah dicocokkan dengan bantuan dan arahan dari penyelenggara. 12) Setelah selesai memasak bahan makanan tersebut, peserta diminta untuk memakan makanan tersebut serta membagikannya pada peserta lain. 14) Peserta menjalani sesi 2, yaitu peserta di berikan kerta hafalan berisi bahan masakan yang akan dibuat yang dilengkapi dengan simbol angka. 15) Penyelenggara meminta para peserta untuk menghafal dan mengingat bahan makanan yang ada di kertas tersebut beserta simbol angkanya. 16) Masing-masing penyelenggara membantu peserta untuk menghafal dan mengingat bahan makanan tersebut serta simbol angkanya. 17) Setelah peserta hafal dan ingat, penyelenggara meminta peserta untuk mengambil undian yang berisi resep makanan yang akan dbuat, namun resep tersebut hanya berupa simbol angka. 18) Peserta diminta mencocokkan resep yang berisi simbol angka dengan bahan makanan yang sudah disiapkan. 19) Jika peserta tidak dapat mengambil bahan makanan tersebut, penyelenggara membantu untuk mengambil dan menyiapkan bahan makanan tersebut. 20) Setelah peserta berhasil mencocokkan bahan makanan dengan resep yang berisi simbol angka, penyelenggara meminta peserta untuk memasak dengan bahan makanan yang telah dicocokkan dengan bantuan dan arahan dari penyelenggara. 21) Setelah selesai memasak bahan makanan tersebut, peserta diminta untuk memakan makanan tersebut serta membagikannya pada peserta lain. 22) Setelah acara selesai, penyelenggara mengucapkan terima kasih kepada peserta serta perawat yang ada di Panti Werdha Berdikari dan menjalankan sesi foto bersama. DAFTAR PUSTAKA Coresa, T. (2014). Gambaran fungsi kognitif pada lansia di Unit Rehabilitas Social Pucang GadingSemarang (Skripsi, Universitas Diponegoro). Diakses pada tanggal 12 Oktober 2017 pukul 13.25 dari http://eprints.undip.ac.id/44892/ Farahnaz, A. (2016). Pengaruh latihan isotonic low impact pada otot dorsal dan plantar flexor terhadappeningkatan keseimbangan dinamis lansia (Skripsi, Universitas Muhammadiyah Surakarta). Diakses pada tanggal 12 Oktober 2017 pukul 13.25 dari http://eprints.ums.ac.id/44723/ Hanafi, A. (2014). Pengaruh terapi brain gym terhadap peningkatan fungsi kognitif pada lanjut usia diPosyandu Lanjut Usia Desa Pucungan Kartasura (Skripsi, Universitas Muhammadiyah Surakarta). Diakses pada tanggal 12 Oktober 2017 pukul 13.25 dari http://eprints.ums.ac.id/32228/ Hanifa, A. (2016). Hubungan kualitas tidur dan fungsi kognitif pada lanjut usia di Panti Sosial Margaguna Jakarta Selatan (Skripsi, Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta). Diakses pada 14 Oktober 2017 pukul 21.36 dari http://repository.uinjkt.ac.id/dspace/handle/123456789/33433 Intani, A. C. (2013). Hubungan beban kerja dengan stres pada petani lansia di Kelompok Tani Tembakau Kecamatan Sukowono Kabupaten Jember (Skripsi, Universitas Jember). Diakses pada tanggal 12 Oktober 2017 pukul 13.25 dari http://repository.unej.ac.id/bitstream/handle/123456789/3168/Arum%20Cahya%20Int ani%20-%20092310101003.PDF?sequence=1 Jerry. (2010). Pengaruh kebisingan dan warna terhadap ingatan jangka pendek ditinjau dari dimensi kepribadian ekstrovert dan introvert (Skripsi, Universitas Sumatera Utara). Diakses pada 14 Oktober 2017 pukul 21.19 dari http://repository.usu.ac.id/handle/123456789/18437. Lathifah, N.B. & Ramli, A.H. & Faizah. (2015). Pengaruh tayangan humor terhadap short term memory pada mahasiswa baru. Jurnal Mediapsi, 1(1), 10-16. Diakses pada 14 Oktober 2017 pukul 22.53 dari http://mediapsi.ub.ac.id/index.php/mediapsi/article/view/2 Legowo, G. (2015). Hipertensi sebagai faktor risiko penurunan fungsi kognitif pada lansia di Posyandu Lansia Rajabasa Bandar Lampung (Skripsi, Universitas Lampung). Diakses pada 14 November 2017 pukul 20.29 dari http://digilib.unila.ac.id/17184/118/BAB%20II.pdf. Lestari, Y. A. (2010). Metode mnemonik untuk mengingat dua belas nervus cranialis pada Mahasiswa Tingkat II Akper Kosgoro Mojokerto (Tesis, Universitas Sebelas Maret). Diakses pada tanggal 12 Oktober 2017 http://eprints.uns.ac.id/4187/1/153902108201005031.pdf pukul 13.25 dari Mussa’diyah, L. (2014). Perkembangan kognitif Jean Piaget untuk meningkatkan kemampuan belajar anak diskalkulia (studi kasus pada siswa “X” di MI Pangeran Diponegoro Surabaya) (Skripsi, Universitas Islam Negeri Sunan Ampel Surabaya). Diakses pada tanggal 20 November 2017 pukul 11.23 dari http://digilib.uinsby.ac.id/1543/ Naimah, M. (2012). Peran positive deviance guru dalam mendukung perkembangan kognitif anakberkebutuhan khusus: penelitian tindakan di SDN 04 Krebet Desa Sidowayah Kecamatan Jambon. Kabupaten Ponorogo (Skripsi, Universitas Islam Negeri Maulana Malik Ibrahim Malang). Diakses pada tanggal 12 Oktober 2017 pukul 13.25 dari http://etheses.uin-malang.ac.id/2218/ Ningsih, M.A.D. (2016). Pengaruh Terapi Teka Teki Silang terhadap fungsi kognitif pada lansia dengan kecurigaan demensia di Banjar Muding Klod (Tesis, Universitas Udayana). Diakses pada tanggal 20 November 2017 pukul 11.56 dari http://erepo.unud.ac.id/17418/. Pesik, V. P. (2015). Perbedaan psychological well-being lansia yang tinggal di Pandi Werda dan di rumah (Skripsi, Universitas Kristen Satya Wacana). Diakses pada tanggal 11 November 2017 pukul 20.14 dari http://repository.uksw.edu/bitstream/123456789/8546/2/T1_802007093_Full%20text.p df Putra, G.S.M.R.A. & Indarwati, R. & Has, E.M.M. (2014). Reminiscence therapy dengan metode terapi aktivitas kelompok meningkatkan fungsi kognitif pada lansia (Jurnal). Diakses pada 14 Oktober 2017 pukul 21.08 dari http://journal.unair.ac.id/downloadfullpapers-ijchnb7ed797040full.pdf. Rahayu, Y., & Riyanto, A. (2014). Pengaruh workshop dan sertifikasi akuntansi terhadap pemahaman dasar akuntansi dan praktek (studi kasus di Amik BSI Sukabumi). Jurnal Ecodemica, 2(2), 186-193. Diakses pada tanggal 5 november 2017 dari http://ejournal.bsi.ac.id/ejurnal/index.php/ecodemica/article/view/94 Siahaan, N.R. (2014). Pelaksanaan program posyandu lansia dan tingkat kepuasaan lansia pengguna posyandu di Puskesmas Buntu Raja Kecamatan Siempat Nempu Kabupaten Dairi (Skripsi, Univeristas Sumatera Utara). Diakses pada tanggal 11 November 2017 pukul 23.14 dari http://repository.usu.ac.id/xmlui/handle/123456789/39919?show=full Sirait, F.R.H. (2015). Hubungan status gizi dan hipertensi terhadap kemandirian lansia di Posyandu Lansia Puskesmas Kedaton (Skripsi, Univeristas Lampung). Diakses pada 12 Oktober 2017 pukul 16.33 dari http://digilib.unila.ac.id/6613/. Suputra, A.A.G.S. (2015). Hubungan antara kadar yodium urin dan memori jangka pendek pada anak sekolah dasar di Daerah Endemis Gaky (Skripsi, Univeritas Diponegoro). Diakses pada 14 Oktober 2017 pukul 21.40 dari http://eprints.undip.ac.id/46166/ Syayidah, K. (2009). Impementasi metode super memory system dalam meningkatkan daya ingat siswapada mata pelajaran fiqih kelas XI Mabilingual Krian Sidoarjo (Skripsi, Universitas Islam Negeri Sunan Ampel Surabaya). Diakses pada tanggal 12 Oktober 2017 dari http://digilib.uinsby.ac.id/7300/ Umam, K. (2016). Pengaruh terapi humor terhadap memori jangka pendek pada lansia di Panti Sosial Lanjut Usia Bondowoso (Skripsi, Universitas Muhammadiyah Jember). Diakses pada 14 November 2017 pukul 20.41 dari http://digilib.unmuhjember.ac.id/gdl.php?mod=browse&op=read&id=umj-1xkhoiruluma-3404 Wreksoatmodjo, B.R. (2013). Aktivitas kognitif mempengaruhi fungsi kognitif lanjut usia di Jakarta. Jurnal CDK-2014, 41(3). Diakses pada 14 Oktober 2017 pukul 22.51 dari http://www.kalbemed.com/Portals/6/05_224Aktivitas%20Kognitif%20Mempengaruhi %20Fungsi%20Kognitif%20Lanjut%20Usia%20di%20Jakarta.pdf. Zulsita, A. (2010). Gambaran kognitif pada lansia di RSUP H.Adam Malik Medan dan Puskermas Petisah Medan (Skripsi, Universitas Sumatera Utara). Diakses pada 14 Oktober 2017 pukul 21.01 dari http://repository.usu.ac.id/handle/123456789/21571. LAMPIRAN Foto saat penyelenggaraan Grandpop Cooks
