Uploaded by oliviamusyaffa83

SK PENANGGUNG JAWAB MUTU

advertisement
PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI TENGAH
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KAMBAT UTARA
KECAMATAN PANDAWAN
Alamat : Ds. Kambat Utara 01/1 Kec. Pandawan Kode Pos 71352
Email : [email protected]
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KAMBAT UTARA
Nomor :
/ADM-III/2019
TENTANG
TIM MUTU
PUSKESMAS KAMBAT UTARA
KEPALA PUSKESMAS KAMBAT UTARA
Menimbang
:
a. Bahwa dalam rangka pemberian pelayanan publik yang
berkualitas
dan
mampu
memberikan
kepuasan
bagi
masyarakat merupakan kewajiban yang harus dilakukan oleh
pemerintah;
b. Bahwa dalam rangka memberikan kepastian penyelenggaraan
tugas pokok dan fungsi pegawai di Puskesmas Kambat Utara
Kecamatan Pandawan;
c. Bahwa sehubungan
dengan pada butir a dan b tersebut
diatas, perlu menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas
Kambat Utara tentang tim Manajemen Mutu Puskesmas
Kambat Utara;
Mengingat
:
1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 298, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5607);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
tahun 2015 tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:
828/MENKES/SK/IX/2008
tentang
PetunjukTeknis
Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;
MEMUTUSKAN :
Menetapkan
: KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KAMBAT UTARA TENTANG
TIM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
PUSKESMAS KAMBAT UTARA
KESATU
: Mengupayakan Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan kepada
masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Kambat Utara,
KEDUA
: Dilaksanakan oleh Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
Puskesmas Kambat Utara dengan uraian tugas sebagai mana
terlampir
KETIGA
: Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan,dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam ketetapan ini akan
diperbaiki sesuai ketentuan.
Ditetapkan di Kambat Utara
Pada Tanggal 02 Januari 2019
KEPALA PUSKESMAS KAMBAT UTARA,
KHAIRUNNISA
LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
KAMBAT UTARA
NOMOR
:
/ADM-III/2019
TANGGAL
: 02 JANUARI 2019
SUSUNAN TIM MUTU
PUSKESMAS KAMBAT UTARA
Kepala Puskesmas
Khairunnisa S.KM
NIP.19780811 200604 2 006
KETUA MUTU
Ruhaya, S.Kep, Ners
NIP. 19710207 200003 2 004
Sekretaris
Olivia Musyaffa, AM.Keb
NIP.19901212 201704 2 001
MUTU ADMEN
MUTU UKM
Hidayat
Hj. Raudhatul Jannah, S.Gz
NIP.19631018 198603 1 013
NIP.19801122 200604 2 015
MUTU UKP
dr. Henny Pudriyanti
NIP. 19860611 201412 2 001
LAMPIRAN II
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
KAMBAT UTARA
NOMOR
:
/ADM-III/2019
TANGGAL
: 02 JANUARI 2019
URAIAN TUGAS, WEWENANG DAN TANGGUNG JAWAB
TIM MUTU
PUSKESMAS KAMBAT UTARA
A. Uraian Tugas
1. Kepala Puskesmas
a. Mengkoordinir
penyusunan
Perencanaan
Tingkat
Puskesmas
berdasarkan data program Dinas Kesehatan.
b. Merumuskan kebijakan operasional dalam bidang pelayanan kesehatan
masyarakat.
c. Memberikan tugas pada staf dan unit-unit, Puskesmas Pembantu, dan
Ponkesdes.
d. Memimpin
urusan
Tata
Usaha,
unit-unit
pelayanan,
Puskesmas
pembantu, Poskesdes dan staf dalam menyelenggarakan pelayanan
kesehatan masyarakat agar pelaksanaan tugas berjalan sesuai dengan
rencana kerja yang telah ditetapkan.
e. Menilai
prestasi
kerja
staf
sebagai
bahan
pertimbangan
dalam
peningkatan karier.
f. Melakukan evaluasi pelaksanaan kegiatan Puskesmas berdasarkan
realisasi program kerja dan ketentuan perundang-undangan yang berlaku
sebagai bahan dalam menyusun program kerja berikutnya.
g. Mempunyai tugas pokok dan fungsi memimpin, mengawasi dan
mengkoordinir.
h. Kegiatan Puskesmas yang dapat dilakukan dalam jabatan struktural dan
jabatan fungsional.
i.
Menyusun rencana kerja dan kebijakan teknis Puskesmas.
j.
Melaksanakan
pengawasan,
pengendalian
dan
evaluasi
program/kegiatan Puskesmas.
k. Memimpin pelaksanaan kegiatan di Puskesmas penyelenggaraan
pertemuan berkala (Mini Lokakarya bulanan dan tribulanan)
l.
Bertanggung jawab atas penyusunan Rencana Usulan Kegiatan (RUK)
melalui analisis dan perumusan masalah berdasarkan prioritas
m. Bertanggung jawab atas Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) secara
terinci dan lengkap
n. Mendelegasikan wewenang apabila meninggalkan tugas.
o. Membina petugas Puskesmas.
p. Bertanggung jawab mengenai pendidikan berkelanjutan, orientasi dan
program pelatihan staf untuk menjaga kemampuan dan meningkatkan
pelayanan sesuai kebutuhan
q. Membangun kerjasama dengan berbagai pihak terkait di kecamatan,
Lintas Sektor, penyedia pelayanan kesehatan tingkat pertama swasta,
perorangan serta masyarakat dalam pengembangan UKBM.
r. Bertanggung jawab
atas penyelenggaraan
pelaksanaan
program-
program di Puskesmas.
s. Memberikan umpan balik hasil kegiatan kepada semua staf Puskesmas.
t. Melakukan pemeriksaan keuangan secara berkala.
u. Membuat laporan pelaksanaan kegiatan sebagai bahan informasi dan
pertanggungjawaban kepada Kepala Dinas Kesehatan.
v. Mengolah dan menganalisa data, untuk selanjutnya diinformasikan atau
dilaporkan
ke
Dinas
Kesehatan
Kabupaten,
serta
pihak
yang
berkepentingan lainnya.
w. Membuat Surat Keputusan tentang pengelola keuangan, penanggung
jawab barang inventaris, tim manajemen mutu Puskesmas, dll.
x. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten.
2. Ketua Tim Mutu
a. Menjamin penetapan, penerapan dan pemeliharaan proses – proses
yang dibutuhkan oleh Standar Akreditasi yang ditetapkan diseluruh unit
kerja
b. Menyusun Pedoman Mutu dan Standar Operasional Prosedur yang
disahkan oleh Kepala Puskesmas/FKTP
c.
Menyusun Kebijakan Mutu dan Indikator Mutu sesuai dengan ketentuan.
d. Memastikan Standar Operasional Prosedur telah diterapkan
e. Memastikan pemantauan proses di unit kerja
f.
Memastikan
pengendalian
ketidaksesuaian
layanan
Administrasi
Manajemen dan, Pelayanan Upaya Kesehatan Masyarakat dan Pelayaan
Upaya Kesehatan Perorangan
g. Memastikan pengukuran Indikator Mutu di setiap unit pelayanan
h. Mengkoordinasikan tindakan perbaikan dan pencegahan terhadap
ketidaksesuaian proses realisasi layanan maupun ketidak sesuaian
layanan puskesmas/FKTP
i.
Membangun kapasitas organisasi untuk mencapai visi dan misi
puskesmas
j.
Memotivasi
terbentuknya
budaya
organisasi
untuk
memenuhi
persyaratan pelanggan
k.
Memastikan terlaksananya Internal Audit dan Tinjauan Manajemen
l.
Memastikan dan mengelola Survei kepuasan pelanggan dan penanganan
saran/keluhan pelanggan.
3. Sekretaris Tim
a. Membantu
Ketua
Tim
Mutu
untuk
membuat,
mengelola
dan
mendistribusikan dokumen mutu
b. Membantu Management Representative untuk membuat perencanaan
implementasi Sistem Manajemen Mutu
c.
Menyiapkan kebutuhan dokumen unit-unit kerja
d. Memastikan ketersediaan dokumen internal dan dokumen eksternal yang
dibutuhkan untuk masing-masing unit kerja
e. Menyiapkan rapat/pertemuan/kegiatan sehubungan dengan implementasi
meliputi ruangan, media komunikasi dan Materi
f.
Memastikan pengukuran indikator mutu telah dilaksanakan
g. Bersama unit kerja merekap, menganalisa dan mendokumentasikan
laporan pencapaian indikator mutu, pengendalian ketidak sesuaian
layanan dan monitoring proses peningkatan mutu layanan
h. Mendokumentasikan kelengkapan hasil kegiatan penerapan sistem
manajemen mutu: notulen rapat periodik, pertemuan evaluasi / monitoring
penerapan sistem manajemen mutu dan lain-lain
i.
Membuat back up dokumen sistem manajemen mutu secara berkala
j.
Memastikan implementasi sistem manajemen mutu sesuai dengan
rencana
k.
Melaksanakan monitoring proses realisasi layanan seluruh unit kerja
l.
Mengkoordinir rapat periodik dan pertemuan evaluasi / monitoring
penerapan sistem manajemen mutu
m. Mengendalikan, memelihara dokumen, melakukan back up dokumen
mutu
n. Menindak lanjuti hasil temuan monitoring seluruh proses implementasi
Sistem Manajemen Mutu, internal audit dan eksternal audit yang
menyangkut
dokumentasi
proses
kegiatan
(pembuatan,
revisi,
pemusnahan dan catatan mutu)
o. Mengendalikan dokumen: perubahan, penomoran, penerbitan, distribusi
dan pemusnahan
p. Memelihara dokumen: manual mutu, prosedur mutu, prosedur klinis,
instruksi kerja dan catatan mutu
q. Menindak lanjuti hasil temuan monitoring seluruh proses implementasi
Sistem Manajemen Mutu, internal audit dan eksternal audit yang
menyangkut
dokumentasi
proses
kegiatan
(pembuatan,
revisi,
pemusnahan dan catatan mutu)
r.
Bersama – sama Ketua Tim Mutu mengkoordinir rapat periodik dan
pertemuan evaluasi / monitoring penerapan sistem manajemen mutu
4. Koordinator Mutu Administrasi Dan Manajemen
a. Bertanggung jawab atas terlaksananya penilaian kinerja manajemen
b. Bertanggungjawab atas terlaksananya rapat tinjauan manajemen
c.
Bertanggungjawab atas terlaksananya kajibanding kinerja dengan
puskesmas lain
d. Bertanggungjawab atas terlaksananya penilaian perjanjian kerja sama
dengan pihak ketiga
5. Koordinator Mutu Upaya Kesehatan Masyarakat
a. Bertanggungjawab atas terlaksananya Penilaian kinerja UKM dan tindak
lanjutnya
b. Bertanggungjawab atas pengukuran indikator mutu UKM oleh masingmasing penanggungjawab program
c.
Bertanggung jawab atas penerapan manajemen risiko pada pelayanan
UKM
d. Bertanggung jawab atas penerapan Rencana monitoring dan evaluasi
program UKM.
6. Koordinator Mutu Upaya Kesehatan Perserorangan
a. Bertanggungjawab untuk penetapan area prioritas berdasarkan data dan
informasi, baik dari hasil monitoring dan evaluasi indikator, maupun
keluhan pasien/keluarga/staf dengan mempertimbangan kekritisan, risiko
tinggi dan kecenderungan terjadinya masalah.
b. Memastikan bahwa salah satu area prioritas adalah sasaran keselamatan
pasien
c.
Bertanggung
jawab
atas
kegiatan-kegiatan
pengendalian mutu dan keselamatan pasien yang
semua unit kerja dan unit pelayanan.
pengukuran
dan
terkoordinasi dari
d. Bertanggung jawab atas pengukuran mutu dan keselamatan pasien
dilakukan
dengan
pemilihan
indikator, pengumpulan
data,
untuk
kemudian dianalisis dan ditindak lanjuti dalam upaya peningkatan mutu
dan keselamatan pasien.
e. Bertanggung jawab atas upaya-upaya perbaikan mutu dan keselamatan
pasien melalui standarisasi, perancangan sistem, rancang ulang sistem
untuk peningkatan mutu dan keselamatan pasien.
f.
Bertanggung jawab atas penerapan manajemen risiko pada pelayanan
klinis. Manajemen risiko klinis untuk mencegah terjadinya kejadian
sentinel, kejadian tidak diharapkan, kejadian nyaris cedera, dan keadaan
potensial cedera.
g. Bertanggung jawab atas penerapan Program dan Kegiatan-kegiatan
peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien, termasuk di
dalamnya
program peningkatan mutu
laboratorium dan program
peningkatan mutu pelayanan obat.
h. Bertanggung jawab atas penerapan Program pelatihan yang terkait
dengan peningkatan mutu dan keselamatan pasien.
i.
Bertanggung jawab atas penerapan Rencana pertemuan sosialisasi dan
koordinasi untuk menyampaikan permasalahan, tindak lanjut, dan
kemajuan tindak lanjut yang dilakukan.
j.
Bertanggung jawab atas penerapan Rencana monitoring dan evaluasi
program mutu dan keselamatan pasien.
B. Wewenang
1. Menyusun dan mengembangkan dokumen.
2. Mengelola dan memelihara dokumen/rekaman.
3. Melakukan penjaminan mutu proses dan hasil.
4. Membantu kepala Puskesmas dalam mengendalikan proses pendidikan dan
latihan.
C. Tanggung jawab
1. Mengkoordinasi, monitoring dan membudayakan kegiatan perbaikan mutu
dan kinerja secara berkesinambungan.
2. Menjamin pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu dan kinerja dilakukan secara
konsisten dan sistematis.
3. Menyusun pedoman mutu dan keselamatan pasien bersama dengan
pimpinan
Puskesmas
yang
akan
menjadi
acuan
bagi
Pimpinan,
Penanggungjawab Program/Upaya Puskesmas dan Pelaksana kegiatan
Puskesmas.
KEPALA PUSKESMAS KAMBAT UTARA,
KHAIRUNNISA
Download
Random flashcards
Card

2 Cards

Create flashcards