PROPOSAL PENGAJUAN PKM-M JUDUL PROGRAM : MANAJEMEN KOPERASI BANK SAMPAH DI WILAYAH MANYAR SABRANGAN BIDANG KEGIATAN: PKM –PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT Diusulkan Oleh: Firmanto Setia Budi 01218137 Angkatan 2018 Mahbub Bahtiar Farikhi 01218035 Angkatan 2018 Arif Dwi Amsah 01218086 Angkatan 2018 Dwi Puspita A. 04217071 Angkatan 2018 M. Dani Ardianto 04217086 Angkatan 2018 UNIVERSITAS NAROTAMA SURABAYA SURABAYA 2018 PENGESAHAN PKM – PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT 1. Judul Kegiatan 2. Bidang Kegiatan 3. Ketua Pelaksana Kegiatan a. Nama Lengkap b. NIM c. Jurusan d. Institut e. Alamat Rumah dan No. HP : Manajemen Koperasi Bank Sampah : PKM-M : Firmanto Setia Budi : 01218137 : Ekonomi : Manajemen dan Bisnis : Jl. Kapas Gading Madya V/8A Surabaya 081-331-941-910 f. Email : [email protected] 4. Anggota Pelaksana Kegiatan : 4 Orang 5. Dosen Pendamping a. Nama Lengkap dan Gelar : ......................... b. NIDN : ......................... c. Alamat Rumah dan No. Telp. : ......................... 6. Biaya Kegiatan Total : Rp. 6.485.000,a. Kemenristekdikti : Rp. ................... b. Sumber Lain (sebutkan ....) : Rp. ................... 7. Jangka Waktu Pelaksanaan : 3 Bulan Surabaya,19 oktober 2018 Menyetujui, Ketua Program Studi .................. Ketua Pelaksana (.................................... ........) NIK. ..................................... (.................................... ........) NIM. .................................... Wakil Rektor Bidang Akademikdankemahasiswaan Dosen Pendamping (Dr. M. IkhsanSetiawan,S.T., M.T.) NIDN : 0701097503 (.................................... ........) NIDN. .................................. BAB I PENDAHULUAN A.1 Latar Belakang Sampah merupakan permasalahan yang kini marak dihadapi oleh semua masyarakat sekitar. Sampah ini berkembang seiring bertambahnya jumlah penduduk dan meningkatnya aktivitas yang dilakukan oleh masyarakat. Meningkatnya volume sampah ini berkembang secara eksponsial yang belum dibarengi dengan peningkatan pendapatan Pemerintah Daerah yang sepadan untuk meningkatkan sampah kota. Adapun beberapa jenis sampah yang sering kita jumpai yaitu, sampah padat. Sampah padat merupakan sampah yang terus menerus meningkat dikalangan masyarakat. Sampah adalah buangan yang dihasilkan dari suatu proses produksi baik industry maupun domestik yang sudah tidak dibutuhkan lagi. Tumpukan sampah tidak dapat dihentikan, tetapi kita sebagai salah satu masyarakat bias mengkelola atau mengurangi terjadinya penumpukan sampah itu dengan baik.. Pengelolaan sampah sampai saat ini hanya dipandang sebagai tanggung jawab pemerintah semata. Masyarakat Indonesia memiliki pemikiran sebagai pihak yang dilayani saja, karena mereka semua sudah merasa cukup hanya dengan membayar uang pajak sampah saja sehingga selanjutnya menjadi tanggung jawab pemerintah. Langkah penanganan sampah yang lainnya adalah diadakannya pendirian bank sampah yang sekarang marak muncul disejumlah tempat. Bank sampah merupakan system pengelolaan sampah berbasis rumah tangga dengan memberikan ganjaran berupa uang kepada mereka yang berhasil memilah dan menyetor sampah. ( Sustaning, 2011) Di masyarakat, bank sampah dikenal dengan sebutan lapak pemulung. Dengan adanya bank sampah, maka alur kebiasaan masyarakat membuang sampah dimulai dari sumber rumah tangga sampai masyarakat luas. Setelah dipilah, sampah tersebut disetor ke bank sampah untuk diolah sesuai degan jenis sampahnya masing-masing. dan hasil dari olahan sampah tersebut kembali dijual ke masyarakat. Terkait dengan pengelolaan sampah adalah aspek teknologi. Kebiasaan masyarakat membakar sampah akan berdampak pada pencemaran lingkungan dan membahayakan kesehatan. Sementara dengan system menumpuk sampah tentu membutuhkan lahan luas. Oleh karena itu, perlunya perencanaan matang dalam penerepan teknologi pengolahan sampah yang ramah lingkungan. A.2 Tujuan Tujuan dari penulisan proposal ini adalah sebagai berikut: 1. Untuk mengetahui mengenai optimalisasi pengadaan bank sampah guna mengurangi volume sampah non organik sehingga dapat bernilai ekonomi yang tinggi 2. Untuk mengetahui langkah-langkah yang ditempuh untuk mengoptimalisasi pengadaan bank sampah guna mengurangi volume sampah non organic sehingga dapat bernilai ekonomi yang tinggi 3. Menambah penghasilan warga dari pengolahan sampah. A.3 Manfaat Beberapa manfaat dari kegiatan ini, diantaranya : 1. Melatih kedisiplinan diri berawal dari hal kecil, yaitu membuang sampah pada tempatnya. 2. Melatih rasa tanggung jawab 3. Meningkatkan taraf hidup masyarakat dengan menjadikan sampah lebih memiliki nilai ekonomi. 4. Terciptanyalingkungan yang bersih dan sehat 5. Memberikan pendapatan bagi masyarakat dari sampah tersebut 6. Meningkatkan skill pengelolaan sampah bagi masyarakat A.4 Luaran yang diharapkan Luaran yang diharapkan dari penulisan proposal ini adalah sebagai berikut: 1. Terciptanya lingkungan yang bersih, bebas dari tumpukan sampah. Selain itu juga menciptakan masyarakat yang sadar akan lingkungan dan mampu dalam mengolah barang-barang bekas. 2. Selain itu luaran yang diharapkan dari program ini tidak hanya lingkuangan yang bersih dan tertata dari sampah, namun juga pengetahuan, pemahaman, serta penerapan ilmu yang dapat terus berkesinambungan dalam kehidupan masyarakat sehari – hari.. Dengan pemahaman yang telah diketahui maka masyarakat dapat menjalankan program ini secara mandiri. Sehingga serangkaian sistem yang telah kami rancang dapat terus terlaksana dan berkembang sesuai dengan tingkat kebutuhan dan keinginan masyarakat. Masyarakat tersebut pun dapat menjadi contoh dalam mengembangkan program ini secara lebih luas lagi. BAB II GAMBARAN UMUM MASYARAKAT SASARAN Masih banyak warga yang kurang memperhatikan masalah sampah. Disekitar wilayah Manyar Sabrangan RT05 RW02, karena banyak warga musiman (kos-kosan) yang keluar masuk. Dan pada umumnya, warga sekitar kurang adanya rasa kesadaran dan kepedulian pada lingkungan dan kebersihan disekitar. Masyarakat Manyar Sabrangan RT05 RW02 ratarata kepala keluarga yang bekerja sekitar ±85% sedangkan sisanya ada yang pensiunan dan berwirausaha, sedangakan ibu-ibu disana kebanyakan adalah seorang ibu rumah tangga biasa ± 75% sisanya bekerja dan berwirausaha, oleh karena itu kita harus memberikan wawasan dan untuk memberikan kegiatan yang mempunyai nilai Jual. Sasaran PKM Koperasi Bank Sampah ini nantinya akan melibatkan semua orang yang mau untuk berpartisipasi dalam pengembangan kapasitas dalam mengolah sampah menjadi nilai jual yang dicari diddalam pasaran. Lokasi Manyar Sabrangan RT05 RW02 pun ini termasuk lokasi yang lumayan dekat dengan pasar, oleh karena itu lokasi ini pasti sangat banyak sampah sayuran dan plastik tiap harinya, oleh karena itu lokasi ini merunut kami sangat strategis dan potensial. Para pelaku koperasi bank sampah nantinya tidak hanya diberika wawasan cara mengolah sampah dan menjadikannya sebagai barang dengan nilai jual, tetapi juga akan mendapatkan pelatihan menggunakan teknologi agar komunikasi antar tetangga dan pelaporan bias termonitor, kami akan menyiapkan Group Whatsapp untuk terus memonitor kehiatan yang dikembangkan. Dan nantinya foto-foto hasil pengembangan akan di posting melalui Instagram yang nantinya dibuat untuk pemasaran hasil produk masyarakat Manyar Sabarngan RT05 RW02. Sasaran dalam program ini difokuskan pada ibu – ibu rumah tangga karna secara keseharian ibu adalah pengendali utama dalm sistem pengaturan keuangan dan kebersihan dalam keluarga. Secara kebiasaan yang terjadi dalam masyarakat di Manyar Sabrangan, sampah hasil rumah tangga hanya dikumpulkan lalu dibuang dengan beberapa cara, antaranya langsung dibuang ke suangai atau kali dekat rumah, dibakar atau dikubur dalam tanah. Melihat kebiasaan masyarakat yang buruk akan pengelolaan sampah, sudah seharusnya pendidikan kesadaran lingkuangan dan pengolahan sampah dilakukan. BAB III METODE PELAKSANAAN Merujuk pada bagian tujuan diatas, secara umum ada dua sasaran yang ingin dicapai dari kegiatan, yaitu memberikan penyuluhan kepada warga mengenai adanya bank sampah Dengan program tersebut, masyarakat diharapkan dapat memajukan dalam ekonomi dan sosial. Dan kali ini kami akan menggunakan metode “Rejeki Sampah” artinya bahwa sampah juga akan memiliki nilai jual yang tinggi jika kita mau mengolahnhya. Oleh karena itu kami akan memberikan tahapan-tahapan pelaksanaan seperti dibawah ini: 1. Tahap Persiapan (Penyuluhan Bank Sampah) Pada tahap ini warga di setiap RT 05RW 02 Wilayah Manyar Sabrangan akan diberikan penyuluhan mengenai apa itu bank sampah. Selain itu akan dipaparkan dampak positif dari adanya bank sampah baik untuk warga maupun untuk lingkungan, serta akan dijelaskan cara menabung dibank sampah. 2. Pemanfaatan Teknologi Pada Tahap ini warga akan dibuatkan Group Whatsapp untuk berkomunikasi secara berkelompok atau secara komunitas yang harapannya segala informasi dan kendala akan dapat terupdate secara cepat. Tentu saja juga dapat untuk memonitoring progress yang sudah dikerjakan, tidak hanya sampai disitu nantinya akan dibuatkan Instagram untuk pemasaran Produk untuk diperkenalkan pada masyarakat khususnya di Surabaya. 3. Monitoring Setelah diberikan pengetahuan dan pelatihan masyarakat desa Manyar Sabrangan tidak serta merta dilepas begitu saja, mereka akan di pantau terus untuk mengetahui update dan informasi yang terjadi dilapangan. 4. Pengelompokkan Hasil Bank Sampah Tahap ini semua hasil karya dari daur ulang sampah akan dikelompokkan dari jenis sampahnya. 5. Pemasaran Tahap ini kita akan membatu memasarkan produk karya masyarakat Manyar sabrangan memalui sosmed Instagram, Website, Facebook atau pameran yang diadakan pemerintah daerah Surabaya. BAB IV BIAYA DAN ANGGARAN 1. Biaya dan Anggaran Pada kegiatan ini perkiraan biaya diuraikan dalam rekapitulasi dan rincian biaya adalah sebagai berikut. Format Ringkasan Anggaran Biaya PKM-M No Jenis Pengeluaran 1 2 3 Peralatan Penunjang Paket Data Internet Bahan Pakai Habis Kertas HVS Tinta Printer Bolpoin Flashdisk Perjalanan Pengurusan ijin Sosialisasi ke RW 02 Sosialisasi ke RT 05 Kegunaan Qty Satuan Harga Satuan (Rp) Total Biaya (Rp) 1.150.000 Akses Internet 5 Bulan 150.000 750.000 Keperluan mencetak Isi ulang tinta printer Keperluan menulis Keperluan penyimpanan Data 2 4 1 5 Rim Buah Pack Buah 40.000 100.000 30.000 75.000 885.000 80.000 400.000 30.000 375.000 Pengurusan ijin 2 Orang 50.000 1.500.000 100.000 Orang 50.000 500.000 Orang 50.000 500.000 30 Kotak 15.000 2.950.000 900.000 5 Buku 50.000 250.000 1 Paket 100.000 100.000 10 Buku 50.000 500.000 Sosialisasi penggunaan 10 program ke RW 02 (sample) Sosialisasi penggunaan 10 program ke RT 05 (sample) 4 Lain-lain Pembelian Snack untuk peserta Snackuntuk 2x sesion sosialisasi Pencetakan dokumen Untuk kebutuhan pelaporan Cetak foto Untuk kebutuhan dokumentasi pelaporan Cetak Untuk kebutuhan buku dokumentasi/panduan panduan program Fotocopy Untuk kebutuhan fotocopy Sapu, Tong Sampah, Untukperalatankebersihan Timbanganbesar, dll Total Biaya 1000 lembar 200 Set 200.000 1.000.000 1.000.000 6.485.000 2. Jadwal Kegiatan No Deskripsi Kegiatan 1. 2. 3. Pembangunan program Hosting Konsultasi Program Waktu pelaksanaan Bulan I Bulan II Bulan III Bulan IV Bulan V 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 4. 5. 6. Sosialisasi Program Penyusunan progres Penyusunan laporan akhir Lampiran 1. Biodata KetuaIdentitas Diri 1 2 3 4 5 6 7 Nama Lengkap (dengan Firmanto Setia Budi gelar) Jenis Kelamin Laki – Laki Program Studi Manajemen dan Bisnis NIM/NIDN 01218137 Tempat dan Tanggal Lahir Surabaya, 09 Oktober 1989 Email [email protected] No. Telp. / HP 081331942910 A. Riwayat Pendidikan Nama Institusi Jurusan Tahun Masuk-Lulus SD SMP SMA SDN Jepara SLTP Negeri SMK Negeri 5 III/92 2 Surabaya Surabaya Surabaya Listrik 1999-2005 2005-2008 2008-2012 B. Pemakalah Seminar Ilmiah (oral presentation) No Nama Pertemuan Ilmiah / Seminar Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat C. Penghargaan dalam 10 tahun terakhir No Jenis Penghargaan Institusi Penghargaan Pemberi Tahun Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dandapatdipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaiandengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi. Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu Persyaratandalam pengajuan Hibah PKM Pengabdian Kepada Masyarakat Surabaya, 19 Oktober 2018 (Firmanto Setia Budi) Lampiran 1. Biodata Anggota D. Identitas Diri 1 2 3 4 5 6 7 Nama Lengkap (dengan Mahbub Bahtiar Farikhi gelar) Jenis Kelamin Laki-Laki Program Studi Manajemen dan Bisnis NIM/NIDN 01218035 Tempat dan Tanggal Lahir Surabaya, 14 Agustus 1992 Email [email protected] No. Telp. / HP 081216990726 E. Riwayat Pendidikan Nama Institusi SD SMP SDI Maryam SMPN Surabaya Surabaya Jurusan Tahun Masuk-Lulus SMA 30 SMAN Surabaya IPA 20 F. Pemakalah Seminar Ilmiah (oral presentation) No Nama Pertemuan Ilmiah / Seminar Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat G. Penghargaan dalam 10 tahun terakhir No Jenis Penghargaan Institusi Penghargaan Pemberi Tahun Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dandapatdipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaiandengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi. Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu Persyaratandalam pengajuan Hibah PKM Pengabdian Kepada Masyarakat Surabaya, 19 Oktober 2018 (Mahbub Bahtiar Farikhi) Lampiran 1. Biodata Anggota H.Identitas Diri 1 2 3 4 5 6 7 Nama Lengkap (dengan Arif Dwi Amsah gelar) Jenis Kelamin Laki-Laki Program Studi Manajemen dan Bisnis NIM/NIDN 01218086 Tempat dan Tanggal Lahir Surabaya,21 Agustus 1996 Email [email protected] No. Telp. / HP 082337541172 H. Riwayat Pendidikan Nama Institusi Jurusan Tahun Masuk-Lulus SD SMP SMA SDN Tambak MTSN Rungkut SMK Negeri 3 Oso Waru Surabaya Surabaya T. Multimedia 2003-2009 2009-2012 2012-2015 I. Pemakalah Seminar Ilmiah (oral presentation) No Nama Pertemuan Ilmiah / Seminar Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat J. Penghargaan dalam 10 tahun terakhir No Jenis Penghargaan Institusi Penghargaan Pemberi Tahun Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dandapatdipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaiandengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi. Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu Persyaratandalam pengajuan Hibah PKM Pengabdian Kepada Masyarakat Surabaya, 19 Oktober 2018 (Arif Dwi Amsah) Lampiran 1. Biodata Ketua, Anggota dan Dosen Pembimbing K. Identitas Diri 1 2 3 4 5 6 7 Nama Lengkap (dengan Dwi Puspita A. gelar) Jenis Kelamin Perempuan Program Studi Sistem Informasi NIM/NIDN 04217071 Tempat dan Tanggal Lahir Email No. Telp. / HP L. Riwayat Pendidikan SD SMP SMA Nama Institusi Jurusan Tahun Masuk-Lulus M. Pemakalah Seminar Ilmiah (oral presentation) No Nama Pertemuan Ilmiah / Seminar Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat N. Penghargaan dalam 10 tahun terakhir No Jenis Penghargaan Institusi Penghargaan Pemberi Tahun Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dandapatdipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaiandengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi. Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu Persyaratandalam pengajuan Hibah PKM Pengabdian Kepada Masyarakat Surabaya, 19 Oktober 2018 (Dwi Puspita A.) Lampiran 1. Biodata Anggota O. Identitas Diri 1 2 3 4 5 6 7 Nama Lengkap (dengan M. Dani Ardiyanto gelar) Jenis Kelamin Laki-laki Program Studi Sistem Informasi NIM/NIDN 04217086 Tempat dan Tanggal Lahir Surabaya 18 Desember 1993 Email [email protected] No. Telp. / HP 081912560597 P. Riwayat Pendidikan SD SMP SMA Nama Institusi Jurusan Tahun Masuk-Lulus Q. Pemakalah Seminar Ilmiah (oral presentation) No Nama Pertemuan Ilmiah / Seminar Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat R. Penghargaan dalam 10 tahun terakhir No Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Tahun Penghargaan Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dandapatdipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaiandengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi. Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu Persyaratandalam pengajuan Hibah PKM Pengabdian Kepada Masyarakat Surabaya, 19 Oktober 2018 (M. Dani Ardianto) Lampiran 1. Biodata Dosen Pembimbing S. Identitas Diri 1 2 3 4 5 6 7 Nama Lengkap (dengan Zulidyana Dwi Rusnalasari S.Hum, gelar) M. Hum Jenis Kelamin Perempuan Program Studi NIM/NIDN Tempat dan Tanggal Lahir Email [email protected] No. Telp. / HP 082229080200 T. Riwayat Pendidikan SD SMP SMA Nama Institusi Jurusan Tahun Masuk-Lulus U. Pemakalah Seminar Ilmiah (oral presentation) No Nama Pertemuan Ilmiah Judul Artikel Ilmiah Waktu dan / Seminar Tempat V. Penghargaan dalam 10 tahun terakhir No Jenis Penghargaan Institusi Penghargaan Pemberi Tahun Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dandapatdipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaiandengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi. Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu Persyaratandalam pengajuan Hibah PKM Pengabdian Kepada Masyarakat Surabaya, 19 Oktober 2018 (Zulidyana Dwi Rusnalasari S. Hum, M. Hum) Lampiran 3. Susunan Organisasi Tim Kegiatan dan Pembagian Tugas No 1 2 3 4 Nama / NIM Firmanto Budi Program Studi Setia Manajemen dan Bisnis Mahbub Bahtiar Manajemen Farikhi dan Bisnis Arif Dwi Amsah Manajemen dan Bisnis Dwi Puspita A. Sistem Bidang Ilmu Alokasi Waktu Uraian Tugas (jam/minggu) 12 Jam / Ketua Minggu 12 Jam Minggu / Wakil ketua 12 Jam Minggu / Publikasi dan Dokumentasi / Bendahara 12 Jam 5 M. Ardianto Informasi Dani Sistem Informasi Minggu 12 Jam Minggu / Peralatan, Perlengkapan dan Penyuluhan Lampiran 4 JalanArif Rahman Hakim no. 51 SURABAYA 60117 Phone/fax : +62 31 5946404 www.narotama.ac.id SURAT PERNYATAAN KETUA PENELITI/PELAKSANA Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Firmanto Setia Budi NIM : 01218137 Program Studi : Manajemen Dan Bisnis Fakultas : Ekonomi Dengan ini menyatakan bahwa usulan PKM – Penelitian saya dengan judul MANAJEMEN KOPERASI BANK SAMPAH DI WILAYAH MANYAR SABRANGAN yang diusulkan untuk tahun anggaran 2019 bersifat original dan belum pernah dibiayai oleh lembaga atau sumber lain. Bilamana dikemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini, maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan mengembalikan seluruh biaya penelitian yang sudah diterima kekas negara. Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-benarnya. Surabaya, 19 Oktober 2018 Mengetahui, Wakil Rektor BidangAkademikdan Kemahasiswaan Yang menyatakan, Materai 6000 Tanda tangan (Dr. M. IkhsanSetiawan,S.T., M.T.) NIDN : 0701097503 (Firmanto Setia Budi) NIM. 01218137 Lampiran 5 SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN KERJASAMA DARI MITRA DALAM PELAKSANAAN PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA Yang bertandatangan di bawah ini, Nama Pimpinan Mitra Bidang Kegiatan Alamat : : : : Sudarji Ketua RT RT 005 / RW 002 Manyar Sabrangan JL. Raya Manyar Sabrangan, Surabaya Dengan ini menyatakan bersedia untuk bekerjasama dengan pelaksana kegiatan Program Kreativitas Mahasiswa – MANAJEMEN KOPERASI BANK SAMPAH Nama Ketua Tim Pengusul Nomor Induk Mahasiswa Program Studi Nama Dosen Pembimbing Perguruan Tinggi : : : : : Firmanto Setia Budi 01218137 Manajemen dan Bisnis Zulidyana Dwi Rusnalasari S.Hum, M. Hum Universitas Narotama Guna menerapkan dan/atau mengembangkan IPTEKS pada tempat kami. Bersama ini pula kami nyatakan dengan sebenarnya bahwa di antara pihak Mitra danPelaksana Kegiatan Program tidak terdapat ikatan kekeluargaan dan ikatan usaha dalamwujud apapun juga. Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab tanpaada unsur pemaksaan di dalam pembuatannya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Surabaya, .................................. Yang menyatakan, Materai 6000 Tanda tangan & Cap (Sudarji) Lampiran 6. Denah Detail Lokasi Mitra Kerja Harus ada denah atau lokasi dari mitra atau masyarakat yang menjadi sasaran dari PKM Pengabdian Masyarakat ini.
