formulir aplikasi - Mutucertification

PT MUTUAGUNG LESTARI
FORMULIR APLIKASI
Jenis sertifikasi yang diinginkan:
Sistem manajemen mutu ISO 9001
Sistem manajemen lingkungan ISO 14001
Sistem manajemen
keamanan pangan - ISO 22000
HACCP (Hazard Analysis and
Critical Control Point)
Sistem manajemen keselamatan
kerja - OHSAS 18001
Jaminan Varietas Beras
Ekolabel
A
Nama Organisasi
No. Telp
No. Fax
Website
:
:
:
(diisi jika ada)
Jenis Organisasi
(Contoh: produsen
perangkat elektronik /
manufaktur furnitur/
instansi pemerintah di
bidang budidaya teknologi /
lain-lain)
Lingkup sertifikasi
Kegiatan / proses pada
Organisasi yang ingin
mendapatkan sertifikasi
Jumlah efektif
karyawan / tenaga
kerja
Jumlah efektif karyawan / tenaga kerja dihitung dengan rumus sebagai berikut:
JE = JT – (A+B)
dimana,
JE :
JT
Jumlah Efektf karyawan / tenaga kerja
Jumlah Total karyawan / tenaga kerja untuk kegiatan yang akan mendapatkan
sertifikasi
A : Tenaga kerja tidak berkeahlian khusus (misalnya cleaning service, office boy, petugas
taman, karyawan harian lepas, dan lain-lain)
B
: Tenaga kerja yang bertugas tidak di lokasi utama Organisasi (misalnya tim sales yang
bekerja di luar kantor, pengemudi, dan lain-lain)
Hasil perhitungan:
JT
A
B
Pola kerja
:
=
=
=
Sehingga
JE =
Jumlah shift
:
Jam kerja per shift
:
Silahkan pilih:
Setiap shift melakukan pekerjaan yang sama
Masing-masing shift adalah pekerjaan dengan
proses berkelanjutan
Hal 1 dari 4
PT MUTUAGUNG LESTARI,
Jl. Raya Bogor Km. 33,5 No. 19, Cimanggis, Depok 16953
Telp: (021) 8740202, Fax: (021) 87740745 / 87740746, Email: [email protected], Website: http://www.mutucertification.com
MUTU-4101A/1.0/27022014
PT MUTUAGUNG LESTARI
FORMULIR APLIKASI
ALAMAT PUSAT DAN LOKASI KEGIATAN
1) Lokasi kegiatan utama adalah lokasi pusat kegiatan Organisasi. Lokasi kegiatan utama bisa sama
atau berbeda dengan lokasi kantor pusat Organisasi.
2) Lokasi kegiatan lain adalah lokasi kegiatan selain lokasi utama yang terpisah secara geografis.
Contohnya pabrik perakitan yang terpisah dari pabrik utama, wilayah kerja terpisah dari kantor
utama, dan lain-lain
3) Lokasi non permanen adalah lokasi kegiatan bersifat sementara yang pada masa mendatang tidak
akan menjadi lokasi kegiatan Organisasi lagi. Contohnya lokasi proyek konstruksi, lokasi proyek
katering, dan lain-lain
Alamat Kantor Pusat
No.
1
Lokasi kegiatan utama (alamat)
Kegiatan / proses / area kerja yang dilakukan
Lokasi kegiatan lain (alamat)
Kegiatan / proses / area kerja yang dilakukan
Lokasi non permanen (alamat)
Kegiatan / proses / area kerja yang dilakukan
2
3
No.
1
2
3
No.
1
2
3
Jika diperlukan bisa menggunakan lembar tambahan tersendiri
Pengisi formulir ini
Hubungan dengan
organisasi
Nomor telp/hp
Alamat email
Hal 2 dari 4
PT MUTUAGUNG LESTARI,
Jl. Raya Bogor Km. 33,5 No. 19, Cimanggis, Depok 16953
Telp: (021) 8740202, Fax: (021) 87740745 / 87740746, Email: [email protected], Website: http://www.mutucertification.com
MUTU-4101A/1.0/27022014
PT MUTUAGUNG LESTARI
FORMULIR APLIKASI
B
Gambaran proses
Organisasi
Tidak perlu diisi untuk
sertifikasi sistem
manajemen lingkungan
(ISO 14001) dan OHSAS.
Urutan proses (bagan alir), atau
interaksi antara fungsi / proses di
dalam Organisasi
Apakah terdapat penggunaan
teknologi khusus dalam proses
kegiatan produksi / jasa?
Apakah terdapat proses-proses
yang dikerjakan pihak lain di
luar lokasi organisasi
(disubkontrakkan)?
Apakah terdapat proses-proses
yang melibatkan lebih dari 5
personil karyawan/ tenaga kerja
dalam satu prosesnya?
Apakah Organisasi melakukan
aktivitas merancang (design)
produk / jasa?
Berapa lama sistem manajemen mutu / lingkungan / ekolabel/ HACCP / Keamanan Pangan / jaminan varietas
telah berjalan?
Jawaban:
Apakah telah mendapatkan sertifikasi tertentu terkait produk / jasa / sistem manajemem yang lain? Misalnya
sebelumnya Organisasi telah tersertifikasi produk, laboratorium, atau sistem manajemen lainnya. Jika ada, mohon dituliskan
nama sertifikasi dan lembaga yang melakukan sertifikasi
Jawaban:
Mohon tuliskan peraturan perundangan terkait produk / jasa Organisasi.
Jika tidak ada dapat dikosongkan
Jawaban:
Apakah menggunakan personil konsultan pada awal menerapkan sistem? Jika ada, mohon disebutkan nama
personil konsultan (sebagai dasar kami untuk menentukan keberadaan konflik kepentingan)
Jawaban:
Mutu Certification International tidak memberikan jasa konsultansi ataupun internal audit terkait
sertifikasi usaha hotel ataupun sistem manajemen mutu atau lingkungan di hotel yang akan kami
sertifikasi.
Hal 3 dari 4
PT MUTUAGUNG LESTARI,
Jl. Raya Bogor Km. 33,5 No. 19, Cimanggis, Depok 16953
Telp: (021) 8740202, Fax: (021) 87740745 / 87740746, Email: [email protected], Website: http://www.mutucertification.com
MUTU-4101A/1.0/27022014
PT MUTUAGUNG LESTARI
FORMULIR APLIKASI
TERIMAKASIH ATAS WAKTU ANDA MENGISI FORMULIR APLIKASI INI, SELANJUTNYA FORMULIR
YANG TELAH DIISI DAPAT DIKIRIMKAN KEPADA KAMI MELALUI EMAIL KE ALAMAT:
[email protected]. JIKA TERDAPAT PERTANYAAN MENGENAI FORMULIR APLIKASI INI
DAPAT MENGHUBUNGI KAMI DI NOMOR TELEPON 021-8740202 (DIV MARKETING PT MUTUAGUNG
LESTARI)
Hal 4 dari 4
PT MUTUAGUNG LESTARI,
Jl. Raya Bogor Km. 33,5 No. 19, Cimanggis, Depok 16953
Telp: (021) 8740202, Fax: (021) 87740745 / 87740746, Email: [email protected], Website: http://www.mutucertification.com
MUTU-4101A/1.0/27022014