Sleep Hygiene Program Implementation in Patients with Traumatic Brain Injury De La Rue-Evans, Linda, RN, MN; Nesbitt, Karen, RN, BSN; Oka, Roberta K, PhD, RN. “Rehabilitation Nursing” Volume 38.2 (Mar/Apr 2013): page 2-10. Introduction Cedera otak traumatis (TBI) merupakan masalah kesehatan masyarakat yang serius yang mempengaruhi baik orang muda maupun orang tua Amerika yang dapat menyebabkan kematian dan cacat tetap. Dampak dari TBI pada individu adalah beragam dan termasuk neurokognitif, perubahan perilaku, dan gangguan kejiwaan serta kecenderungan lebih besar untuk demensia. Masalah umum tapi signifikan dilaporkan oleh pasien setelah TBI adalah gangguan tidur. Tujuan dari artikel ini ada dua: (1) untuk menggambarkan pengalaman dengan pelaksanaan pedoman kesehatan tidur baru dikembangkan; dan (2) untuk melaporkan hasil awal pelaksanaan pedoman kesehatan tidur dari hasil pasien TBI. (Corrigan, J. D., Selassie, A. W., & Orman, J. A. (2010). The Journal of Head Trauma Rehabilitation, 25(2), 72-80) . Intensitas cedera berkisar dari "ringan" untuk "parah" Rata-rata, sekitar 1,7 juta orang di Amerika Serikat per tahun mempertahankan TBI . Dari jumlah tersebut, 52.000 mati, 275.000 dirawat di rumah sakit, dan 1,4 juta-atau hampir 80% -yang dirawat dan dibebaskan dari ruang gawat darurat. (Fischer, H. (2010). Military statistics: operation new dawn, Operation Iraqi Freedom, and Operation Enduring Freedom, (pp. 1-11).)Antara tahun 2000 dan 2010, sekitar 195, 547 AS anggota militer didiagnosis dengan ringan sampai gegar otak parah atau penetrasi TBI . (O'Hara, R., Luzon, A., Hubbard, J., & Zeitzer, J. M. (2009). Journal of Rehabilitation Research and Development, 46(6), 837-850.) gangguan tidur adalah masalah penting pada individu dengan TBI. Gangguan tidur memiliki dampak besar pada hasil kesehatan oleh memperburuk gejala klinis, menghambat rehabilitasi, mengurangi kemampuan individu untuk kembali bekerja, dan mempengaruhi keselamatan pribadi. Method/Methodology Perawat yang berpartisipasi dalam pelatihan dan evaluasi termasuk RNs, LVNs, NAs dari semua shifts yang memberikan perawatan kepada pasien TBI. Serta pasien yang mengalami TBI pada tahun 2009 dan 2010. Pada tahun 2009, mayoritas TBI adalah kecelakaan kendaraan bermotor (14 orang), cedera karena ledakan dari alat peledak (8 orang), jatuh (7 orang), cedera cerebral vaskular (4 orang), dan kecelakaan sepeda (1 orang), total 34 orang. Pada tahun 2010, cedera karena ledakan dari alat peledak (17 orang), jatuh (6 orang), kecelakaan kendaraan bermotor (7 orang), kecelakaan sepeda (2 orang), dan satu luka tembak, total 33 orang. Kemudian di bagi menjadi tiga tahap, yaitu (1) Pra Implementasi yang termasuk penilaian dari praktek saat staf perawat klinis, pengetahuan dan keyakinan yang berkaitan dengan tidur laporan kebersihan dan pasien dan keluarga tidur; (2) Pelaksanaan pengajaran pedoman tidur sehat ; dan (3) Evaluasi dampak awal dari pelaksanaan pedoman tidur sehat pada hasil klinis, khususnya jam tidur yang dilaporkan sendiri, skor kemandirian fungsional, dan penggunaan tindakan farmakologis untuk menginduksi tidur. Result Hasil yang didapatkan adalah : Tahap I : (1) sebagian besar staf perawat yang membutuhkan lebih banyak pengetahuan yang berkaitan dengan pentingnya tidur pada pasien TBI dan prinsip-prinsip kebersihan tidur yang baik, dan (2) praktek promosi tidur yang optimal tidak secara rutin disampaikan dalam unit. Tahap II : Sesi pendidikan interdisipliner memberikan peningkatan pengetahuan staf tentang pedoman tidur sehat. Staf perawat mampu mendidik pasien dan anggota keluarga tentang isu-isu yang berkaitan dengan tidur. Tahap III : Meskipun tidak signifikan, durasi tidur pasien-pasien TBI sedikit lebih tinggi pada 2010 dibandingkan 2009, dengan skor FIM (Functional Independence Measure) yang sama untuk kedua . Pada tahun 2009, perubahan berarti dalam ukuran kemandirian fungsional (FIM) skor (34 orang) adalah 1,44. Pada tahun 2010, perubahan berarti dalam skor FIM (33 prang) adalah 1,42. Pada tahun 2009. Sebagian besar pasien (13 orang) dirawat di rumah sakit terus mengambil obat dan dibuang dengan bantuan tidur. Pada tahun 2010, sebagian besar pasien melaporkan perubahan dalam resep obat tidur mereka (pada obat-obatan yang dizinkan) atau telah terus mengambil obat tidur diresepkan dengan izin (12 orang). Discussion Artikel ini sangat membantu perawat dalam melakukan praktek keperawatan. Jika ada pasien dirumaha sakit yang mengalami cedera otak traumatis, sebagai perawat dapat membantu masalah tidur yang dialami oleh pasien tersebut. Karena TBI tidak hanya mengganggu dalam sisi nyeri saja, tetapi dapat mengganggu pola tidur pasien dimana nanti akan menyebabkan banyak masalah seperti stress, emosional yang tinggi , kesadaran diri rendah, dan lain-lain. Oleh sebab itu, sebagai perawat harus mampu mengatasi masalah yang dialami oleh pasien tersebut.
