SEHAT & KUAT DI USIA LANJUT SEHAT & KUAT PENYAKIT JANTUNG KORONER DI USIA LANJUT PENYAKIT JANTUNG KORONER Pembentukan & pertumbuhan plak ateroma pd lapisan dalam ddg pembuluh darah koroner PENYAKIT JANTUNG KORONER ( PJK ) Merupakan penyakit dimana jantung tidak dapat berfungsi karena otot jantung rusak akibat kekurangan pasokan oksigen Proses terjadinya serangan jantung Intraluminal thrombus Growth of thrombus Blood Flow Intraplaque thrombus Lipid pool Adapted from Weissberg PL. Eur Heart J Supplements 1999:1: Pencetus serangan jantung Faktor Risiko PJK Faktor Risiko PJK Hipertensi ●Dislipidemia ●Diabetes melitus ●Faktor genetik ●Merokok ●Obesitas ●Usia ●Post menopause ●Tidak olahraga ● Faktor Risiko PJK Tidak dapat dimodifikasi: Faktor genetik ●Usia ●Jenis kelamin ●Ras ●Post menopause ● Faktor Risiko PJK Dapat dimodifikasi: Hipertensi ●Dislipidemia ●Diabetes melitus ●Merokok ●Obesitas ● Klasifikasi Tekanan Darah ( usia diatas 18 tahun ) BP Classification Normal SBP mmHg <120 DBP mmHg and <80 Prehypertension 120–139 or 80–89 Stage 1 Hypertension 140–159 or 90–99 Stage 2 Hypertension >160 or >100 Komplikasi Hipertensi Eyes retinopat hy Brai n strok e Kidneys renal failure Heart ischaemic heart disease left ventricular hypertrophy heart failure Peripheral arterial disease Kerusakan Target Organ!! Kerusakan yang disebabkan oleh hipertensi tergantung : ●Besarnya peningkatan tekanan darah ●Lamanya kondisi tekanan darah yang tidak terdiagnosis dan tidak diobati Batasan Kadar Lipid Dalam Darah Komponen Lipid Batasan (mg/dl) Klasifikasi Kolesterol Total < 200 200 – 239 > 240 Yang diinginkan Batas tinggi Tinggi Kolesterol LDL < 100 100 – 129 130 – 159 160 – 189 > 190 Optimal Mendekati optimal Batas tinggi Tinggi Sangat tinggi Kolesterol HDL < 40 > 60 Trigliserida < 150 150 – 199 200 – 499 > 500 Rendah Tinggi Normal Batas tinggi Tinggi Sangat tinggi Batasan Kadar Gula Darah Bukan DM Belum pasti DM GD sewaktu: < 110 GD puasa : < 110 110-199 110-125 DM ≥ 200 ≥ 126 Keluhan Utama PJK Angina (sakit / nyeri dada) atau nyeri ulu hati, asalnya non-traumatik, dengan ciri-ciri tipikal iskemia miokard atau infark sbb: - Dada bgn tengah / substernal nyeri atau rasa tertekan, atau sakit seperti diremas. - Rasa sesak atau berat seperti tertimpa beban, mencengkeram atau seperti terbakar. - Sakit perut yg tdk dpt dijelaskan, sendawa, nyeri ulu hati. - Penjalaran ke leher, rahang, bahu, punggung, 1 atau ke 2 lengan. ● Disertai sesak, mual - muntah atau berkeringat ● Timbul setelah aktifitas fisik / stress emosional ● EK G ANGINA (SAKIT DADA) Pencegahan PJK - Pola hidup benar (olah raga, stop merokok) - Kontrol TD (diet rendah garam, olah raga, obat) - Kontrol DM (diet rendah kalori, olah raga, obat) - Kontrol kolesterol(diet rendah lemak, olah raga, obat) - Turunkan BB s/d BB ideal; (TB – 100) – 10% Deteksi dini PJK - Kenali gejala PJK - Periksa faktor risiko PJK secara berkala - Periksa EKG (elektrokardiografi) - Lakukan Treadmill test Diagnosa pasti PJK CT scan p.d. koroner (MSCT) Kateterisasi jantung (CAG) Penanganan PJK 1. Dengan obat: - Rawat jalan (asimtomatis, APS) - Rawat inap (APTS, serangan jtg) 2. Dengan tindakan intervensi: - Pemasang stent / ring / cincin (PTCA) - Operasi bedah pintas koroner (CABG) Balloon Angioplasty Pemasangan stent Pemasangan stent Operasi bedah pintas koroner (CABG) SEHAT & KUAT DI USIA LANJUT T e r i m a k a s i h
