Metode Diskusi dan Pembelajaran Keterampilan Medik dalam PBL dr.Hj.Rosaria Indah, M.Sc Medical Education Unit Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala Latihan Mengingat/retrieval 1. 2. 3. 4. 5. Siapa nama Anda? Tahun berapa perang dunia ke-2 berakhir? Apa nama ibukota Mesir? Apa yang Anda makan pada saat makan malam 3 hari yang lalu? Kalau bicara tentang politik, kita kadang menggunakan suatu istilah dari bahasa Perancis , untuk menyebut pengalihan kekuasaan, bagaimana tulisannya dan bagaimana kata itu dieja? (Coup de etat = kudeta) • 1-OTAK.MPG Kerja Memory Input LOST LOST Input Input Sensory register Working Memory (jangka pendek) 20 detik Proses mendalam Long Term Memory (jangka panjang) Bagaimana meningkatkan daya ingat? 1. 2. 3. 4. 5. Diulang-ulang Belajar memaknai Organisir informasi Imajinasi visual Mnemonics COBALAH MENGINGAT ANGKA INI: 2-8-1-0-1-7-0-8-1-94-5 COBALAH MENGINGAT ANGKA INI: 2-8-1-0-1-7-0-8-1-9-4-5 sumpah pemuda Hari Kemerdekaan RI Belajar memaknai kata: “neuritis” berasal dari kata “neuro" berarti saraf dan kata “itis” bermakna radang, sehingga neuritis berarti radang pada serabut saraf. Seperti juga pada faringitis, meningitis, nefritis, dll. Myoma:Myo=Otot,Oma = tumor (myoma uteri) Antenatal : ante = sebelum, natal= lahir (antenatal care) Mengorganisir informasi coklat surai putih pelana tapal ringkik koran lebih baik dari majalah di lapangan lebih baik daripada di jalanan angin kencang itu yang ditunggu awalnya berlari, kemudian berdiri Latihan mengorganisir informasi • Bintik-bintik merah di kulit • Nyamuk • Demam • Sakit kepala • Mimisan • Rumah Sakit • Infus Imajinasi visual Imajinasi visual coklat kursi jendela kompor blender kasir serbet vas bunga anggur sendok pisang piring garpu es krim wastafel parkir juice tusuk gigi jeruk tomat lukisan bel jendela wortel sirup mie goreng Latihan Imajinasi Visual: Sindrom Down • bentuk kepala yang relatif kecil. • sela hidung yang datar • Bibir tipis • mata sipit • Jarak antar mata lebar • dengan sudut bagian tengah membentuk lipatan (epicanthal folds). • jarak antara jari pertama dan kedua baik pada tangan maupun kaki melebar. Hafal angka dengan imej visual angka Huruf Benda 0 D Darah 1 T Teri 2 N Nuri 3 M Mi 4 P Pari 5 S Sanca 6 L Lup 7 J Jari 8 B Bayi 9 G Gembok Contoh • Seseorang diare, dan lemas. Berapa kebutuhan cairan infusnya? • Kebutuhan cairan manusia adalah 70 cc/Kg BB • Jika berat orang itu 50 kg maka kebutuhannya 70 x 50 kg = 3500 cc. • 70 = J= Jari , D= Darah • Bayangkan: Jari berdarah lalu diinfus Latihan • Umur kehamilan yang cukup adalah 36 minggu • 3=? • 6=? • Gambaran? • 3= Mie, • 6 = Lup • (orang hamil besar makan Mie dengan menggunakan Lup) • World memory champion Andi Bell_s card technique. [1_2] [www.keepvid.com].mp4 • Andi Bell explains the `link method` memory technique [2_2] [www.keepvid.com].mp4 MNEMONICS • Me-Ji-Ku-Hi-Bi-Ni-U (gradasi warna matahari) • Merah – Jingga- Kuning- Hijau – Biru – Nila - Ungu Bagaimana cara menghafalnya? Mnemonics untuk 12 saraf yang keluar dari Batang Otak 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. Olfactorius Opticus Occulomotorius Trochlearis Trigeminus Abducen Facialis Vestibulocochlearis Glossopharingeus Vagus Accesorius Hipoglossus 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. Olok Olok Orang Tua Tak Ada Faedahnya Vercuma Gara-gara Vakaiannya Agak Horor The learning pyramid Daya Serap rata-rata kuliah 5% Membaca Audiovisual 10% Peragaan 30% Diskusi Kelompok Praktek langsung 50% saling mengajar antar teman 80% National Training Laboratories, Bethel, Maine, USA 20% 75% DISKUSI KELOMPOK Diskusi adalah cara belajar yang lebih efektif (daripada kuliah) untuk mencapai : 1) Daya ingat, 2) Aplikasi materi 3) Kemampuan memecahkan masalah, 4) Perubahan sikap; dan 5) Menambah motivasi belajar (McKeachie, 2002). Plus Minus Diskusi Although discussion is an effective teaching tool, it can be difficult to manage because “discussion teaching is the art of managing spontaneity” (Barnes, 1994, p. 23). PBL vs Problem-solving • Problem-Based Learning: Problem hanya menjadi pemicu agar belajar tentang banyak hal • Problem solving: memecahkan masalah contoh scenario Saat Anda di terminal bus, ada seorang laki-laki gemuk setengah baya datang setengah berlari mengejar bus yang baru saja berjalan pelan, berangkat keluar terminal. Ia tak mampu mengejarnya. Ia berjalan menuju tempat duduk Anda, tapi di tengah jalan ia jatuh tertelungkup dan pingsan. Anda segera mendekatinya, berusaha menyadarkannya tapi tidak berhasil. Anda meminta seseorang untuk memanggil ambulan. Anda lalu memeriksa pernafasannya, ternyata tidak ada tanda pernafasan. Bersama 3 orang lainnya Anda membalikkan badannya yang berat. Sebuah SIM B untuk truk besar dan sebungkus rokok jatuh dari saku bajunya. Cara kerja sistem pernafasan Pingsan dan kesadaran Bahaya ROKOK Proses penuaan Pertolongan pertama pada henti nafas Akibat Kegemukan Metode diskusi PBL: 7 jumps 1. Menjelaskan istilah istilah yang tidak dipahami 2. Mendefinisikan masalah 3. Brainstorming penjelasan yang mungkin, berdasarkan pengetahuan sebelumnya, lalu mencoba menyusun hipotesa (walaupun kadang dugaan mekanisme salah) 4. Mind Mapping 5. Definisikan tujuan belajar Mengumpulkan informasi dan belajar mandiri 6. Berbagi hasil dan informasi yang didapat 7. Sintesa pengetahuan 1. Menjelaskan istilah yang tak dipahami/kurang jelas makna Apa kata-kata yang perlu kita definisikan? • gemuk • pingsan • usaha menyadarkan • tanda pernafasan • denyut nadi • denyut jantung 2. mendefinisikan masalah 1. Apakah efek kegemukan pada tubuh? Apa penyebabnya? Kapan seseorang disebut gemuk?: 2. Ketidaksadaran/pingsan : apa yang disebut sadar? Dimana pusat kesadaran? Apa saja jenis kesadaran? Bagaimana menilai kesadaran? 3. gangguan fungsi jantung : apa jantung? Apa bagian-bagian jantung? Apa –apa saja fungsi jantung? Dst... 3. Brainstorming untuk memberi penjelasan yang mungkin gemuk: MASALAH BERAT BADAN BB NORMAL= TINGGI BADAN- 100 BB IDEAL= BB NORMAL- 20% OBESITAS= BB > 120 % BB NORMAL 4. Strukturisasi pemikiran OBESITAS ROKOK USIA>40 TH FAKTOR RESIKO PENYAKIT PEMBULUH DARAH PENYUMBATAN PEMBULUH DARAH JANTUNG NON AKTIFITAS SERANGAN JANTUNG ANGINA/PECTORIS Merumuskan Tujuan Belajar bersama 1. Jenis-jenis kegemukan, penyebab dan efeknya 2. Jenis-jenis kesadaran, cara menilainya 3. Anatomi otak, jantung 4. Fungsi jantung dan gangguan fungsi jantung Laporan Hasil Belajar • Struktur dan fungsi jantung (anatomi jantung) • Faktor predisposisi terhadap penyakit jantung dan pingsan mendadak • Hal-hal yang menjadi sebab tidak langsung dari serangan jantung (rokok, obesitas dll) Siklus PBL Membaca masalah bersama dan menentukan istilah Sintesa Menemukan masalah Brainstorming dan menyusun hipotesa Presentasi hasil belajar Membuat peta pemikiran Mengumpulkan bahan belajar (2-7 hari) Menentukan tujuan belajar Contoh diskusi tutorial • MVI_1139.AVI Belajar Keterampilan Medik • Ada 4 jenis keterampilan medik yang harus dikuasai seorang dokter: 1. Komunikasi 2. Pemeriksaan Fisik 3. Pemeriksaan laboratoris 4. Tindakan prosedural 5. Administrasi pelayanan kesehatan Komunikasi • Komunikasi interpersonal • Anamnesis (sistem : digestif, kardiovaskular,dll) • Heteronamnesis • Anamnesa psikiatri • Anamnesis kasus sensitif • komunikasi tak-efektif.AVI Pemeriksaan Fisik • • • • • • • • • Paru Jantung Abdomen Genitalia Neurologis Muskuloskeletal Mata THT Kulit, dll Pemeriksaan Laboratorium • Penggunaan mikroskop • Hb • Hitung jenis leukosit • Faeces • Kerokan kulit Tindakan Prosedural • • • • • Scrub up Pemakaian gloves Bidai dan perban Wound care Menolong • persalinan normal • • Pemasangan IV line • • • • Chest Tube Nasogastric tube (NGT) Circumsision Cricotiroidotomi Otopsi mayat Disaster Victim Identification Administrasi Yankes • Penulisan resep Dewasa dan anak • Pengisian rekam medis Latihan mengingat 1. Kapan perang dunia ke-2 berakhir? 2. Apa arti mnemonics? 3. Apa kata Perancis yang berarti pengalihan kekuasaan? 4. Bagaimana mnemonics untuk 12 saraf cranialis? KAMU PASTI BISA! • YOU CAN.MPG