asuhan kebidanan komprehensif pada kehamilan dengan anemia

ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN DENGAN ANEMIA
RINGAN DAN RESIKO TINGGI PERSALINAN PRESIPITATUS BAYI BARU
LAHIR (BBL) NIFAS KB IUD PADA NY. S UMUR 39 TAHUN G4P2A1
DI PUSKESMAS II SUMPIUH
KARYA TULIS ILMIAH
“Diajukan Untuk Menyelesaikan Pendidikan Diploma III Kebidanan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto”
Disusun Oleh :
IRA GAGAT WIJANINGTYAS
1311030019
PROGRAM STUDI KEBIDANAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2016
ii
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ira Gagat Wijaningtyas, Kebidanan DIII UMP, 2016
iii
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ira Gagat Wijaningtyas, Kebidanan DIII UMP, 2016
iv
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ira Gagat Wijaningtyas, Kebidanan DIII UMP, 2016
CURICULUM VITAE
Nama
: Ira Gagat Wijaningtyas
NIM
: 1311030019
TTL
: Purbalingga, 23 Desember 1994
Alamat
: Karangreja Rt 02/02 Kec. Karangreja Kab.
Purbalingga, Jawa Tengah 53357
Program Studi
: Kebidanan DIII
Fakultas
: Ilmu Kesehatan
Universitas
: Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Angkatan
: 2013
Alamat e-mail
: [email protected]
Riwayat pendidikan
:
-
TK PERTIWI KARANGREJA Tahun
2000
-
SD N 1 KARNAGREJA Tahun 2001
-
SMP N 1 BOBOTSARI Tahun 2007
-
SMA N 1 BOBOTSARI Tahun 2010
-
Masih terdaftar sebagai mahasiswa
kebidanan
DIII
Fakultas
Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Purwokerto sejak tahun 2013.
v
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ira Gagat Wijaningtyas, Kebidanan DIII UMP, 2016
MOTTO
BAGIKU WAKTU ADALAH NYAWAKU DAN JUGA NYAWAMU
TAK HARUS MENJADI SETETS EMBUN DI PADANG PASIR
AGAR TERLIHAT BERMAKNA DI MATA MANUSIA, CUKUP
BERSUJUD DAN BERSERAH DIHADAPAN-NYA MAKA
ITULAH KESEMPURNAAN YANG SEBENARNYA
vi
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ira Gagat Wijaningtyas, Kebidanan DIII UMP, 2016
PERSEMBAHAN
Karya Tulis ini saya persembahkan untuk :
1. Alloh SWT yang senantiasa memberikan ridho serta hidayah kepada saya
hingga bisa mnyelesaikan karya tulis ini
2. Orang tua yakni ibu Sugati dan almarhum bapak Sunardi, Agung irawan serta
Giri Wijanarko selaku kakak yang selalu menjadikan semangatdan
dengan
sabarnya memberikan suport, membantu dan do’a yang begitu tulus.
3. Ibu Dewi Ambarwati, S.ST, M. Keb selaku Pembimbing proposal yang telah
memberikan bimbingan dengan penuh kesabaran serta semangat selama
penulis menyusun Proposal.
4. Ibu Reni Maulina yang sudah memberi ijin untuk pengambilan kasus dalam
pembuata Karya Tulis Ilmiah
5. Ny. S selaku pasien Karya Tulis Ilmiah yang selalu kooperatif dan sangat
mendukung setiap kali penulis melakukan kunjungan
6. Teman dekat yakni Gio yang selalu memberikan semangat untuk segera
menyelesaikan tugas secara tepat waktu walaupun kita selalu berjauhan
7. Teman satu pembimbing, Rizqi amelia, Dewi lestari, Rina fahmi, Galih tri
wiliyanti, Hartanti yang selalu membantu dalam penyelesaian tugas ini dan mau
bekerja sama dalam hal apapun
8. Sahabat-sahabatku Ade ninik, Yunia permatasari yang selalu memberikan
support baik dari dalam maupun luar.
9. Seluruh dosen prodi kebidanan DIII FIKES UMP yang telah memberikan ilmu
kepada penulis selama penulis menempuh pendidikan
10. Keluarga besar Martadiwirya yang selalu kompak memberikan semangat
11. Kawan-
kawan
angkatan
ketujuh
Prodi
D
III
Kebidanan
Universitas
Muhammadiyah Purwokerto yang tidak bisa disebutkan satu persatu yang selalu
mendukung penulis dalam pembuatan tugas akhir ini.
vii
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ira Gagat Wijaningtyas, Kebidanan DIII UMP, 2016
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum wr wb
Alhamdulillahirobbil’alamin,
puji
syukur
kehadirat
Allah
SWT,
yang
telah
melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehungga penulis dapat menyelesaikan
tugas akhir kuliah yang berupa Karya Tulis Ilmiah berjudul “ASUHAN KEBIDANAN
KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN DENGAN ANEMIA RINGAN DAN RESIKO
TINGGI PERSALINAN PRESIPITATUS BAYI BARU
LAHIR (BBL) NIFAS KB IUD PADA NY. S UMUR 39 TAHUN G4P2A1
DI PUSKESMAS II SUMPIUH”
Penyusunan Karya Tulis ini sebagai salah satu peryaratan untuk menyelesaikan
program pendidikan Ahli Madya Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Purwokerto. Dalam proses penyusunan Proposal
ini penulis
mendapatkan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dalam kesempatan ini
penulis menyampaikan terimakasih atas bantuan, dukungan dan bimbingan yang
telah diberikan selama penulis menyelesaikan Proposal ini. Dan penulis ucapkan
terimakasih kepada:
1. Drs.
H.
Syamsuhadi
Irsyad,
SH,
MH.,
selaku
Rektor
Universitas
Muhammadiayah Purwokerto.
2. Drs.Ikhsan Mujahid, M.Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiayah Purwokerto.
3. Ibu Wilis Dwi Pangesti, S. Si.T., M.Keb selaku Kaprodi D III Kebidanan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
viii
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ira Gagat Wijaningtyas, Kebidanan DIII UMP, 2016
4. Ibu Dewi Ambarwati, S.ST, M. Keb selaku Pembimbing proposal yang telah
memberikan bimbingan dengan penuh kesabaran serta semangat selama
penulis menyusun Proposal.
5. Seluruh Dosen Prodi Kebidanan DIII UMP yang telah memberikan ilmu
kepada penulis selama penulis menempuh studi Kebidanan.
6. Orang tua yakni ibu Sugati dan almarhum bapak Sunardi, Agung irawan serta
Giri Wijanarko selaku kakak yang selalu menjadikan semangatdan dengan
sabarnya memberikan suport, membantu dan do’a yang begitu tulus.
7. Teman dekat yakni Gio yang selalu memberikan semangat untuk segera
menyelesaikan tugas secara tepat waktu
8. Teman satu pembimbing, Rizqi amelia, Dewi lestari, Rina fahmi, Galih tri
wiliyanti, Hartanti yang selalu membantu dalam penyelesaian tugas ini dan
mau bekerja sama dalam hal apapun
9. Sahabat-sahabatku Ade ninik, Yunia permatasari yang selalu memberikan
support baik dari dalam maupun luar.
10. Seluruh dosen prodi kebidanan DIII FIKES UMP yang telah memberikan ilmu
kepada penulis selama penulis menempuh pendidikan
11. Kawan- kawan angkatan ketujuh Prodi D III Kebidanan Universitas
Muhammadiyah Purwokerto yang tidak bisa disebutkan satu persatu yang
selalu mendukung penulis dalam pembuatan tugas akhir ini.
ix
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ira Gagat Wijaningtyas, Kebidanan DIII UMP, 2016
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan proposal ini masih jauh dari
kesempurnaan.Hal ini disebabkan karena keterbatasan penulis sendiri sebagai
manusia yang tak luput dari kesalahan.
Penulis sangat mengharapkan kritik dan saran dari semua pihak sehingga
dapat membangun untuk perbaikan Proposal ini di kemudian hari, sehingga hasil
dari penyusunan proposal ini dapat bermanfaat untuk menambahilmu pengetahuan
bagi para pembaca pada umumnya dan penulis pada khususnya.
Wassalamu’alaikum wr wb
Purwokerto, 11 Juni2016
Penulis
x
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ira Gagat Wijaningtyas, Kebidanan DIII UMP, 2016
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN .......................................................................... ii
LEMBAR PENGESAHAN ...........................................................................iii
SURAT PERNYATAAN ............................................................................. iv
CURICULUM VITAE ................................................................................... v
MOTTO ..................................................................................................... vi
PERSEMBAHAN .......................................................................................vii
KATA PENGANTAR ................................................................................. viii
DAFTAR ISI ............................................................................................... ix
DAFTAR TABEL ........................................................................................xii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................xiv
BAB I PENDAHULUAN............................................................................... 1
A. Latar belakang ................................................................................ 1
B. Rumusan Masslah .......................................................................... 3
C. Tujuan ............................................................................................. 3
1. Tujuan umum ............................................................................ 3
2. Tujuan khusus ........................................................................... 3
D. Manfaat ........................................................................................... 5
1. Manfaat praktis .......................................................................... 5
2. Manfaat teoritis .......................................................................... 5
E. Ruang Lingkup ................................................................................ 6
1. Sasaran ..................................................................................... 6
2. Waktu ........................................................................................ 6
xi
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ira Gagat Wijaningtyas, Kebidanan DIII UMP, 2016
3. Tempat ...................................................................................... 6
F. Metode Perolehan Data .................................................................. 7
1. Wawancara ............................................................................... 7
2. Observasi .................................................................................. 7
3. Pemeriksaan fisik ...................................................................... 7
4. Auskultasi .................................................................................. 7
G. Sistematika Penulisan ..................................................................... 8
BAB II TINJAUAN TEORI ........................................................................... 9
I.
Tinjauan Teori ............................................................................... 10
A. Kehamilan .............................................................................. 10
1. Definisi............................................................................... 10
2. Proses kehamilan .............................................................. 10
3. Diagnosis kehamilan.......................................................... 14
4. Diagnosis banding kehamilan ............................................ 17
5. Perubahan fisiologis pada kehamilan................................. 18
6. Jadwal pemeriksaan kehamilan ......................................... 21
7. Pemeriksaan kehamilan..................................................... 21
8. Tanda Bahaya Kehamilan.................................................. 27
B. Persalinan ............................................................................... 28
1. Definis ............................................................................... 28
2. Sebab persalinan ............................................................... 29
3. Tanda timbulnya persalinan ............................................... 31
4. Tahapan persalinan ........................................................... 32
5. Asuhan Persalinan Normal ................................................ 34
6. Persalinan patologis .......................................................... 46
C. Bayi Baru Lahir ....................................................................... 47
1. Definisi............................................................................... 47
2. Ciri bayi baru lahir .............................................................. 48
xii
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ira Gagat Wijaningtyas, Kebidanan DIII UMP, 2016
3. Tahap bayi baru lahir ......................................................... 49
4. Penyakit pada neonatus .................................................... 49
5. Adaptasi fisiologis bayi baru lahir ....................................... 52
6. Tanda bayi baru lahir ......................................................... 55
7. Penilaian awal bayi baru lahir ............................................ 55
8. Asuhan pada bayi baru lahir .............................................. 56
D. Masa Nifas .............................................................................. 57
1. Definisi............................................................................... 57
2. Tujuan masa nifas ............................................................. 57
3. Peran bidan pada masa nifas ............................................ 58
4. Tahap masa nifas .............................................................. 58
5. Program kebijakan masa nifas ........................................... 59
6. Perubahan fisiologis masa nifas ........................................ 60
7. Proses adaptasi psikologis ibu masa nifas ......................... 60
8. Komplikasi masa nifas ....................................................... 64
9. Kunjungan masa nifas ....................................................... 72
E. Keluarga Berencana ............................................................... 73
1. Definisi............................................................................... 73
2. Tujuan ............................................................................... 73
3. Syarat kontrasepsi ............................................................. 74
4. Metode kontrasepsi ........................................................... 74
II.
Tinjauan Asuhan Kebidanan ................................................... 84
III.
Aspek Hukum ......................................................................... 88
BAB III Tinjauan Kasus....................................................................... 94
I.
Asuhan Kebidanan ........................................................................ 94
A. Asuhan kebidanan kehamilan pada Ny. S ......................... 94
B. Asuhan kebidanan persalinan pada Ny. S ....................... 105
C. Asuhan kebidanan Bayi Baru Lahir pada By. Ny. S ......... 115
D. Asuhan kebidanan nifas pada Ny. S ................................ 121
xiii
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ira Gagat Wijaningtyas, Kebidanan DIII UMP, 2016
E. Asuhan kebidanan keluarga berencana pada Ny. S ........ 131
F. Data perkembangan ........................................................ 139
1. Kehamilan ................................................................. 139
2. Persalinan ................................................................. 148
3. Bayi baru lahir............................................................ 153
4. Nifas .......................................................................... 156
5. KB ............................................................................. 159
BAB IV Pembahasan .............................................................................. 160
A. Kehamilan ........................................................................................ 160
B. Persalinan ........................................................................................ 173
C. Bayi baru lahir .................................................................................. 193
D. Nifas ................................................................................................. 200
E. Keluarga berencana ......................................................................... 208
BAB V PENUTUP .................................................................................. 209
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................... 211
xiv
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ira Gagat Wijaningtyas, Kebidanan DIII UMP, 2016
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Jadwal kunjungan antenatal care ............................................. 21
Tabel 2.2 APGAR Score .......................................................................... 56
Tabel 2.3 Jadwal kunjungan neonatal ...................................................... 56
Tabel 2.4 Program kebijakan masa nifas.................................................. 59
Tabel 2.5 Tinggi fundus uteri dan berat uterus menurut masa involusi ..... 59
Tabel 2.6 Kunjungan masa nifas .............................................................. 72
Tabel 2. 7 Penapisan AKDR..................................................................... 83
Tabel 2. 8 tabel kehamilan, persalinan, nifas yang lalu............................. 96
Tabel 2. 9 tabel pola kebutuhan sehari-hari.............................................. 97
Tabel 2.10 tabel kehamilan, persalinan, nifas yang lalu.......................... 107
Tabel 2.11 tabel pola kebutuhan sehari-hari.......................................... 109
Tabel 2.12 tabel evaluasi kemajuan persalinan ...................................... 114
Tabel 2.13 tabel kehamilan, persalinan, nifas yang lalu.......................... 116
Tabel 2.14 pola kebutuhan sehari-hari ................................................... 123
Tabel 2.15 pola kebutuhan sehari-hari ................................................... 126
Tabel 2.16 evaluasi kemajuan persalinan............................................... 132
Tabel 2.17 evaluasi kala IV .................................................................... 133
xv
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ira Gagat Wijaningtyas, Kebidanan DIII UMP, 2016
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Lembar Konsultasi Proposal
Lampiran 2. Lembar Revisi Proposal
Lampiran 3. Lembar Konsultasi KTI
Lampiran 4. Lembar Revisi KTI
Lampiran 5. Inform Concent
Lampiran 6. Buku KIA
Lampiran 7. Status Bersalin Ny.N
Lampiran 8. Partograf
Lampiran 9. Bukti Kunjungan
Lampiran 10. Foto Bersama Klien
xvi
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Ira Gagat Wijaningtyas, Kebidanan DIII UMP, 2016