KARYA TULIS AKHIR PENGARUH PENGGUNAAN TERAPI
advertisement
KARYA TULIS AKHIR PENGARUH PENGGUNAAN TERAPI MUSIK TERHADAP PEMAHAMAN EMOSI ANAK AUTISM DI PUSAT TERAPI TERPADU A-PLUS MALANG Oleh: GEHA SHOLICHAH 08020098 UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG FAKULTAS KEDOKTERAN 2011 PENGARUH PENGGUNAAN TERAPI MUSIK TERHADAP PEMAHAMAN EMOSI ANAK AUTISM DI PUSAT TERAPI TERPADU A-PLUS MALANG KARYA TULIS AKHIR Diajukan kepada Universitas Muhammadiyah Malang untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan dalam Menyelesaikan Program Sarjana Fakultas Kedokteran Oleh: GEHA SHOLICHAH 08020098 UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG FAKULTAS KEDOKTERAN 2011 LEMBAR PENGESAHAAN LAPORAN HASIL PENELITIAN Telah disetujui sebagai hasil penelitian untuk memenuhi persyaratan Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang 6 Desember 2011 Pembimbing I dr. Iwan Sys Indrawanto, SpKJ. Pembimbing II dr. Irma Suswati, M.Kes. Mengetahui, Fakultas Kedokteran Dekan, dr. Irma Suswati, M.Kes. Karya Tulis Akhir oleh Geha Sholichah ini telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji Pada tanggal : 6 Desember 2011 Tim Penguji dr. Iwan Sys Indrawanto, Sp.KJ , Ketua dr. Irma Suswati, M.Kes. , Anggota dr. Rahayu, Sp.S , Anggota KATA PENGANTAR Assalamu’allaikum Wr. Wb Alhamdulillahirabil’alamin, Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan kurnianya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis akhir ini dengan bantuan dari berbagai pihak. Shalawat dan salam senantiasa tercurahkan pada junjungan Rasulullah Muhammad membimbing umat manusia dari zaman gelap menuju SAW yang telah jalan yang terang benderang yakni agama Islam. Karya tulis akhir dengan judul “Pengaruh penggunaan terapi musik terhadap pemahaman emosi anak autism di Pusat Terapi Terpadu A plus Malang.” ini dilaksanakan untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam menyelesaikan program sarjana Fakultas Kedokteran. Dalam menyelesaikan usulan penelitian ini, penulis banyak mendapatkan bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh kerena itu dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1. dr. Irma Suswati, M.Kes, selaku dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang dan pembimbing II yang telah meluangkan waktunya untuk memberi informasi dalam berbagai hal serta memberi semangat dalam menyelesaikan penelitian ini. 2. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD selaku Pembantu Dekan 1 Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. 3. dr. Fathiyah Safitri, M.Kes selaku Pembantu Dekan 2 Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. 4. dr. Iwan Sys Indrawanto, Sp.KJ, selaku Pembantu Dekan 3 Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang dan pembimbing I yang telah meluangkan banyak waktu untuk membimbing dan mengoreksi demi kesempurnaan penelitian ini. 5. dr. Rahayu, Sp.S selaku penguji dan dosen wali yang telah banyak memberikan saran bimbingan dan keikhlasan hati untuk terus menyemangati dalam menyelesaikan studi ini. Seperti pepatah “Tak ada gading yang tak retak”, karya tulis inipun tidak lepas dari kekurangan. Penulis menyadari bahwa penelitian ini masih belum sempurna, untuk itu kritik dan saran kami harapkan demi kesempurnaan, dan diharapkan karya tulis akhir ini dapat berguna bagi kita semua serta bermanfaat untuk bidang kedokteran. Wassalamu’allaikum Wr. Wb. Malang, Desember 2011 Penulis ABSTRAK Sholichah, Geha 2011. Pengaruh Penggunaan Terapi Musik Terhadap Pemahaman Emosi Anak Autism di Pusat Terapi Terpadu A plus Malang Karya Tulis Akhir, Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. Pembibing: (1) Iwan Sys Indrawanto (2) Irma Suswati Latar Belakang: Autism adalah gangguan perkembangan pervasif pada anak, ditandai dengan keterlambatan dalam bidang kognitif, bahasa, perilaku, komunikasi dan interaksi sosial. Anak autism juga memiliki keterbatasan dalam memahami emosi sehingga respon emosi yang ditampilkan tidak sesuai dengan situasi yang ada. Banyak terapi digunakan untuk menangani autism, diantaranya adalah terapi musik. Terapi musik dapat meningkatkan pemahaman emosi anak autism. Tujuan: Untuk mengetahui pengaruh penggunaan terapi musik terhadap pemahaman emosi anak autism di Pusat Terapi Terpadu A plus Malang. Metode: Penelitian quasi experimental design dengan menggunakan studi non randomized pretest-posttest control group design yang dilakukan di Pusat Terapi Terpadu A plus Malang dengan metode Purposive Sampling dan dianalisis dengan Uji T tidak berpasangan. Hasil: Hasil Uji T tidak berpasangan menunjukkan perbedaan yang signifikan antara kelompok perlakuan dan kelompok kontrol terhadap nilai posttest anak autism dengan nilai signifikansi < α = 0,05. Kesimpulan: Terdapat pengaruh musik terhadap pemahaman emosi pada proses terapi anak autism. Kata Kunci: Autism, Terapi Musik, Pemahaman Emosi ABSTRACT Sholichah, Geha. 2011. The Influence of Musical Therapy on Autistic Children’s Emotional Quotient at Therapy Center A plus Malang. Thesis, Medical Science Faculty, University of Muhammadiyah Malang. Advisors: (1) Iwan Sys Indrawanto (2) Irma Suswati Background: Autism is a pervasive development disorder in children. It covers children’s cognitive, language, behavior, communication, and social interaction area. Autistic children are lack of emotional quotient resulting inappropriate emotional response to situation. Regarding to the disorder, musical therapy is proposed to improve autistic children’s emotion. Purpose: The study aimed at investigating the influence of musical therapy on autistic children’s emotional quotient at Therapy Center A plus Malang. Method: The study employed quasi experimental design with non-randomized pretest-posttest control group design and Purposive Sampling method at Therapy Center A plus Malang. The data were analyzed by unpaired T-test. Result: The unpaired T-test showed significant difference between treatment group and control group on posttest result of autistic children with significance point <α = 0.05. Conclusion: Musical therapy significantly influenced emotional quotient of autistic children. Key words: Autism, Musical Therapy, Emotional Quotient DAFTAR ISI Halaman LEMBAR PENGESAHAN......................................................................... i LEMBAR PENGUJI.................................................................................... ii KATA PENGANTAR .................................................................................. iii ABSTRAK..................................................................................................... v ABSTRACT................................................................................................... vi DAFTAR ISI................................................................................................. vii DAFTAR TABEL ......................................................................................... x DAFTAR GAMBAR .................................................................................... xi DAFTAR SINGKATAN............................................................................... xii DAFTAR LAMPIRAN.................................................................................. xiii BAB I PENDAHULUAN ............................................................................. 1 1.1 Latar Belakang................................................ .......................... 1 1.2 Rumusan Masalah...................................................................... 4 1.3 Tujuan Penelitian ....................................................................... 4 1.4 Manfaat Penelitian ..................................................................... 4 1.4.1 Klinis................................................................................... 4 1.4.2 Praktis................................................................................. 4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA................................................................... 5 2.1 Gangguan Autism ...................................................................... 5 2.1.1 Definisi Autism................................................................. 5 2.1.2 Etiologi Autism................................................................. 5 2.1.3 Tanda, Gejala, dan Diagnosa Autism ............................... 8 2.1.4 Penatalaksanaan Autism .................................................. 11 2.2 Konsep Dasar Emosi ................................................................. 13 2.2.1 Definisi Emosi .................................................................. 13 2.2.2 Teori Emosi ...................................................................... 14 2.2.3 Neurofisiologi Emosi ........................................................ 15 2.2.3.1 Sistem Limbik.............................................. ......... 16 2.2.3.2 Amigdala................................................................ 17 2.2.4 Gangguan Pada Emosi ...................................................... 18 2.2.5 Emosi Pada Autism .......................................................... 19 2.2.6 Skala Pemahaman Emosi Autism ..................................... 20 2.3 Terapi Musik.............................................................................. 22 2.3.1 Definisi Terapi Musik ....................................................... 22 2.3.2 Manfaat Terapi Musik ...................................................... 23 2.3.3 Terapi Musik pada Autism................................................. 25 2.3.4 Terapi Musik pada Emosi Anak Autism............................ 27 2.3.5 Lagu Anak Sebagai Terapi Musik Autism......................... 28 2.3.6 Penelitian Terdahulu........................................................... 31 BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS ................................... 34 3.1 Kerangka Konsep ...................................................................... 34 3.2 Hipotesis .................................................................................... 35 BAB IV METODE PENELITIAN ............................................................... 36 4.1 Desain Penelitian ....................................................................... 36 4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................... 36 4.3 Populasi dan Sampel .................................................................. 36 4.3.1 Teknik Pengambilan Sampel ............................................ 36 4.3.2 Karakteristik Sampel Penelitian ....................................... 36 4.3.3 Variabel Penelitian ........................................................... 37 4.3.5.1 Variabel Perancu................................................... 37 4.3.5.2 Identifikasi Operasional Variabel ......................... 37 4.4 Instrumen Penelitian .................................................................. 38 4.5 Kerangka Alur Penelitian .......................................................... 39 4.6 Prosedur Penelitan ..................................................................... 40 4.7 Prosedur Pengambilan dan Pengumpulan Data ......................... 41 4.8 Analisa Data .............................................................................. 41 BAB V HASIL PENELITIAN..................................................................... 42 BAB VI PEMBAHASAN............................................................................. 46 BAB VII KESIMPULAN.............................................................................. 46 7.1 Kesimpulan................................................................................ 50 7.2 Saran.......................................................................................... 50 DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 52 LAMPIRAN .................................................................................................. 56 DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Pola Perilaku Pada Penderita Autisme .......................................... 8 Tabel 2.2 Emosi Anak dan Emosi Pada Orang Dewasa ............................... 14 Tabel 2.3 Skala Pemahaman Emosi Terapi Anak Autis A Plus ................... 21 Tabel 5.1 Nilai Rata-rata Pretest dan Posttest Kelas Kontrol dan Perlakuan 43 Tabel 5.2 Hasil Uji Kolmogorov-Smirnov Test……………………………. 44 Tabel 5.3 Hasil Uji T………………………………………………………... 44 DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Sistem Limbik ........................................................................... 16 Gambar 2.2 Amigdala ................................................................................... 17 Gambar 3.1 Kerangka Konsep........................................................................ 34 Gambar 4.1 Kerangka Alur Penelitian............................................................ 39 DAFTAR SINGKATAN ABA : Applied behavioral analysis ADHD : Attention Deficit Hyperactivity Disorder As : Arsenik Cd : Cadmium DSM-IV : Diagnostic and Statistical Manual IV Hg : Hidragirum IDA : Indicator Diagnose Autism MRI : Magnetic Resonance Imaging NICHCY : National Information Center for Children and Youth with Disabilities Pb : Plumbum Sb : Stibium DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 (Skala Pemahaman Emosi Autism) ........................................... 56 Lampiran 2 (Gambar Ekspresi Emosi).......................................................... 57 Lampiran 3 (Skenario Penilaian dan Pengajaran Dasar)............................... 58 Lampiran 4 (Hasil Pretest dan Postest Pemahaman Emosi Autism)............. 60 Lampiran 5 (Npar Tests dan T-Tests) ........................................................... 61 Lampiran 6 (Dokumentasi Penelitian) .......................................................... 63 DAFTAR PUSTAKA Agustin, D. 2005. Pemberian Terapi Musik Untuk Meningkatkan Keterampilan Komusikasi Pada Anak Autisme. Skripsi, Fakultas Psikologi Universitas Muhammadiyah Malang. American Psychiatric Association, 2000. Diagnostik and Statistical Manual of Mental Disorders, Washington DC: American Psychiatric Association Publisher. AMTA, 1997. "Music, Sounds, Medicine, and Meditation: An Integrative Approach to the Healing Arts", Alternative & Complementary Therapies, Oct 2004, Vol. 10, No. 5: 266-270. Angelina, 2011. Pengaruh Musik Klasik Mozart Terhadap Pemusatan Perhatian Pada Proses Terapi Anak Autis. Skripsi, Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. Azwandi, 2005. An Overview of Social Behavior in Autism. Dalam E. Schopler dan G. Mesibov (Eds) Social Behavior in Autism. New York: Plenum. Bartlert, 1993. Bartlert, 2003. The Theory of Mind Deficit in Autism: Some Questions for Teaching and Diagnosis. Dalam S. Baron-Cohen et.al. (Eds)). Ibid. Budiman, 2006. Pentingnya Diagnosis Dini dan Penatalaksanaan Terpadu Pada Anak Autisme. Simposium autisme masa kanak di Unair Surabaya. Castelli, 2005. The Autistic Child’s Appraisal of Expressions of Emotions. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 27, 321-342. Denny, 2008. Children and Emotion. Oxford: Basil Blackwell. Djohan, 2006. Musical Interaction Therapy for Children with Autism: An Evaluative Case Study with Two-Year Follow-Up. Journal of Autism and Developmental Disorders, 25, (5) pp.541-52. Djohan. 2005. Psikologi Musik. Dian pustaka ,Yogyakarta. Ekman, 1999. Musik Merupakan Stimulasi Terhadap Keseimbangan Aspek Kognitif dan Kecerdasan Emosi, Jurnal ANIMA (Vol. 1, 1992). Fairuz, 2010. Pengaruh Musik Gamelan Terhadap Emosi Bayi Baru Lahir, Jurnal ANIMA, (Vol. 15, 2000). Fernando, 2004. Gangguan Metabolisme pada Anak Autistik di Indonesia, Yayasan Autisma Indonesia Jakarta. Florida, 2011. Dalam buku pedoman untuk diagnosa autism Indonesia, IDA (Indicator Diagnose Autism). Jakarta, 2009. Fox, 2000. Children with Autism Experience Problems with Both Objects and People. Journal of Autism and Developmental Disroders. Vo. 29 (5) 367-378. Gena, Couloura, dan Kymissis (2005), The Autistic Child’s Appraisal of Expressions of Emotions. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 27, 321-342. Gionani, 2003. Studi Tentang Pengaruh Terapi Musik Terhadap Insomnia, (Skripsi Fakultas Psikologi Universitas 17 Agustus, Surabaya:2003). Hadwin et al. (1996) Autism and Pervasive Developmental Disorder. Dalam M. rutter, E. Taylor dan L. Hersov (Eds) Child and Adolescent Psychiatry (3rd Ed.). Oxford: Blackwell. Heaton et al. (1999), An Overview of Social Behavior in Autism. Dalam E. Schopler dan G. Mesibov (Eds) Social Behavior in Autism. New York: Plenum. Humpall, 2000. Effect of music therapy on mood and social interaction among individuals with acute traumatic brain injury and stroke. Rehabilitation Psychology 45(3) 274-283. Kuwanto & Natalia, 2001. Pengaruh Pemberian Musik Klasik Terhadap Perilaku Emosional Anak Usia 5 -6 Tahun, Jurnal ANIMA, (Vol. 14, 1999). Maulana, 2004. Indications in music therapy: evidence from assessment that can identify the expectations of music therapy as a treatment for autistic spectrum disorder (ASD); meeting the challenge of evidence based practice. British Journal of Music Therapy, 16(1), 11-28. Maulana, 2007. Better Services for People with an Autistic Spectrum Disorder. Department of Health, 2006. Natalie, 2000. Research evidence and clinical applicability of Music Therapy for Autistic Spectrum Disorder. Child Care: Health and Development (Accepted for publication June, 2006). Nuraida, 2009. Symbolic Play and Language Comprehension in Autistic Children. Journal of American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 20, 318-337. Potter, 2005. How To Live With Autism and Asperger Syndrome, terjemahan oleh Tim DR, (PT. Dian Rakyat:Jakarta, 2007). Rahmintama, 2009. Pengaruh musik terhadap kecemasan penderita katarak menjelang operasi. Anima. Indonesian Psychological journal. 17, 2, (179-195). Rapin, 1997. Autisme: Hubungan Pengetahuan Teoritis dan Intervensi Pendidikan Bagi Penyandang Autis. Terjemahan oleh Oscar H. Simbolon. Jakarta: Dian Rakyat. Ratnadewi, 2004. Studi Deskriptif Tentang Penerapan Terapi Sensori Integrasi Pada Anak Dengan Gangguan Spektrum Autistik (GSA) di Pusat Terapi Perilaku “APlus” Malang. Skripsi, Fakultas Psikologi: UIN Malang. th Robbins, 2001. The International Classification of Diseases-10 Revision: Classification of Mental and Behavioral Disoders: Geneva. Author. S.M. Edelson, 1995. Musical Interaction Therapy for Children with Autism: An Evaluative Case Study with Two-Year Follow-Up. Journal of Autism and Developmental Disorders, 25, (5) pp.541-52 Sherwin, 1953. The Autistic Child’s Theory of Mind: A Case of Specific Language Delay. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 30, 285-298. Staum, 2008. Nurturing Your Child With Music, terjemahan oleh Yuni Prakos, (Fist Published By Beyond Eord Publising. Inc.) Sunarti, 2001. Gangguan Metabolisme pada Anak Autistik di Indonesia. Gambar system limbik hal.45, Yayasan Autisma Indonesia Jakarta. Suryana, 2004. Pandangan Umum mengenai Klasifikasi Spektrum Gangguan Autistik dan Kelainan Susunn saraf Pusat (makalah), Jakarta: Konferensi Nasional Autisme-II Syamsudin, 2005. Autisme:Pemahaman Baru Utuk Hidup Bermakna Bagi Orang Tua, (Graha Ilmu:Yogyakarta, 2005). Tessa, 2007. Studi Deskriptif Tentang Penerapan Terapi Sensori Integrasi Pada Anak Dengan Gangguan Spektrum Autistik (GSA) di Pusat Terapi Perilaku “A-Plus” Malang. Gambar amigdala. Skripsi, Fakultas Psikologi: UIN Malang. Thaut, M, 2000, Music Therapy With Autistic Children. In W. Davis, K. Gfeller, and M. Thaut (eds) An Introduction To Music Therapy : Theory and Pratice Dubugue, Indiana : William C. Brown Publishers. Widyawati, 1997. Gangguan Metabolisme pada Anak Autistik di Indonesia, (makalah), Jakarta: Konferensi Nasional Autisme-I. Wieder, 2006. Masalah Perilaku pada Gangguan Spektrum Autism (GSA) (makalah), Jakarta: Konferensi Nasional Autisme-III WMFT, 1996. Music Therapy in Special Education: Group Instrumental Activities for Physically Disabled Children (New York: The John Day Company, 1971) Wolfe, 1999. Introduction to Music Therapy Theory and Practice-Third Edition: The Music Therapy Treatment Process. Silver Spring, Maryland. pg. 475. Yulianti, 2009. Musik dan Kecerdasan Otak Autisme. Bogor : Kharisma Buka Aksara.
