FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN
advertisement
SOSIALISASI UNDANG-UNDANG NOMOR 44 TAHUN 2009 TENTANG RUMAH SAKIT RIATI ANGGRIANI,SH MARS,MHum 08161323720 DASAR HUKUM • UU Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran • UU Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan • UU Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit • Peraturan Terkait Lainnya: – Registrasi dan Perizinan Tenaga Kesehatan PERATURAN RS Permenkes Nomor 262/ Menkes/ Per/VII/1979 Tentang Standarisasi Ketenagaan Rumah Sakit Pemerintah. Permenkes Nomor 920/ Menkes/ Per/XII/1986 Tentang Upaya Pelayanan Kesehatan Swasta Di Bidang Medik Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 806b/ Menkes/ SK/XII/1987 Tentang Klasifikasi Rumah Sakit Umum Swasta Permenkes Nomor 159b/ Menkes /Per/II/1988 Tentang Rumah Sakit Kepmenkes Nomor 282/ Menkes/ Sk/III/1993 Tentang Pola Tarif Rumah Sakit Swasta Permenkes Nomor 378/Menkes/Per/V/1993 Tentang Pelaksanaan Fungsi Sosial Rumah Sakit Swasta Kepmenkes Nomor 582/Menkes/Sk/VI/1997 Tentang Pola Tarif Rumah Sakit Pemerintah Kepmenkes No 1333/Menkes/SK/XII/1999 Tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit Kepmenkes Dan Kesejahteraan Sosial Nomor 191/Menkes-kesos/Sk/II/2001 Tentang Perubahan Kepmenkes RI Nomor 157/Menkes/Sk/III/1999 Tentang Perubahan Kedua Atas Permenkes Nomor 159b/Menkes/Per/II/1988 Tentang Rumah Sakit. Kepmenkes Nomor 875/Menkes/Sk/VIII/2001 Tentang Penyusunan Upaya Pengelolaan Lingkungan Dan Upaya Pemantauan Lingkungan (UKL-UPL) Kegiatan Bidang Kesehatan Kepmenkes Nomor 228/Menkes/SK/III/2002 Tentang Pedoman Penyusunan Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit Yang Wajib Dilaksanakan Daerah Kepmenkes Nomor 772/Menkes/Sk/VI/2002 Tentang Pedoman Peraturan Internal Rumah Sakit (Hospital By Laws) Kepmenkes Nomor 1335/Menkes/SK/X/2002 Tentang Standar Operasional Pengambilan Dan Pengukuran Sampel Kualitas Udara Ruangan Rumah Sakit Kepmenkes Nomor 1439/Menkes/Sk/ XI/2002 Tentang Penggunaan Gas Medis Pada Sarana Pelayanan Kesehatan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1165A/Menkes/Sk/X/2004 Tentang Komisi Akreditasi Rumah Sakit Permenkes Nomor 1173/Menkes/Per/X/2004 Tentang Rumah Sakit Gigi Dan Mulut Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1197/Menkes/Sk/X/2004 Tentang Standar Pelayanan Farmasi Di Rumah Sakit Permenkes Nomor 1199/Menkes/Per/X/2004 Tentang Pedoman Pengadaan Tenaga Kesehatan Dengan Perjanjian Kerja Di Sarana Kesehatan Milik Pemerintah Kepmenkes Nomor 1204/Menkes/Sk/X/2004 Tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit Kepmenkes Nomor 496/Menkes/SK/IV/2005 Tentang Pedoman Audit Medis Di Rumah Sakit Kepmenkes Nomor 631/Menkes/Sk/IV/2005 Tentang Pedoman Peraturan Internal Staf Medis ( Medical Staff Bylaws) Di Rumah Sakit Permenkes Nomor 1045/Menkes/Per/XI /2006 Tentang Pedoman Organisasi Rumah Sakit • Kepmenkes Nomor 432/Menkes/Sk/IV/2007 Tentang Pedoman Manajemen Kesehatan Dan Keselamatan Kerja (K3) Di Rumah Sakit • Kepmenkes 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan minimal Rumah Sakit • Permenkes Nomor 290/Menkes/Per/III/2008 Tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran • Permenkes Nomor 269/Menkes/Per/III/2008 Tentang Rekam Medis • Permenkes Nomor 741/Menkes/Per/VI/2008 Tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan Di Kabupaten/Kota • Kepmenkes Nomor 779/Menkes/SK/VIII/2008 Tentang Standar Pelayanan Anestesiologi Dan Reanimasi Di Rumah Sakit • Kepmenkes Nomor 922/Menkes/SK/X/2008 Tentang Pedoman Teknis Pembagian Urusan Pemerintahan Bidang Kesehatan Antara Pemerintah, Pemerintah Daerah Provinsi Dan Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota • Kepmenkes Nomor 1069/Menkes/SK/XI/2008 tentang Pedoman Klasifikasi dan Standar Rumah Sakit Pendidikan. • Permenkes Nomor 659/Menkes/Per/VIII/2009 tentang Rumah Sakit Indonesia Kelas Dunia • Keputusan Menteri Kesehatan No. 058/Menkes/SK/I/2009 tentang Pedoman Penyelenggaraan Rumah Sakit Bergerak. • Keputusan Menteri Kesehatan No. 244/Menkes/SK/IV/2009 tentang Pedoman Sistem Deteksi Dini KLB Penyakit Menular Berdasarkan Gejala Di Rumah Sakit. • Permenkes Nomor 147/Menkes/Per/I/2010 tentang Perizinan Rumah Sakit • Permenkes Nomor 317/Menkes/Per/III/2010 tentang Pendayagunaan Tenaga Kesehatan Warga Negara Asing Di Indonesia • Permenkes Nomor 340/Menkes/Per/III/2010 tentang Klasifikasi RS SISTIMATIKA • • • • BABI BAB II BAB III BAB IV : KETENTUAN UMUM : ASAS DAN TUJUAN : TUGAS DAN FUNGSI : TANGGUNG JAWAB PEMERINTAH DAN PEMERINTAH DAERAH • BAB V : PERSYARATAN • BAB VI : JENIS DAN KLASIFIKASI • BAB VII : PERIZINAN • • • • • • • • BAB VIII BAB IX BAB X BAB XI BAB XII BAB XIII BAB XIV BAB XV : KEWAJIBAN DAN HAK : PENYELENGGARAAN : PEMBIAYAAN : PENCATATAN DAN PELAPORAN : PEMBINAAN DAN PENGAWASAN : KETENTUAN PIDANA : KETENTUAN PERALIHAN : KETENTUAN PENUTUP RUMAH SAKIT • Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat. • Rumah Sakit dapat didirikan oleh Pemerintah, Pemerintah Daerah, atau swasta. • Rumah Sakit yang didirikan oleh Pemerintah dan Pemerintah Daerah harus berbentuk Unit Pelaksana Teknis dari Instansi yang bertugas di bidang kesehatan, Instansi tertentu, atau Lembaga Teknis Daerah dengan pengelolaan Badan Layanan Umum atau Badan Layanan Umum Daerah sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. • Rumah Sakit yang didirikan oleh swasta harus berbentuk badan hukum yang kegiatan usahanya hanya bergerak di bidang perumahsakitan. ASAS DAN TUJUAN • Rumah Sakit diselenggarakan berasaskan Pancasila dan didasarkan kepada nilai kemanusiaan, etika dan profesionalitas, manfaat, keadilan, persamaan hak dan anti diskriminasi, pemerataan, perlindungan dan keselamatan pasien, serta mempunyai fungsi sosial. • Pengaturan penyelenggaraan Rumah Sakit bertujuan: – mempermudah akses masyarakat mendapatkan pelayanan kesehatan; untuk – memberikan perlindungan terhadap keselamatan pasien, masyarakat, lingkungan rumah sakit dan sumber daya manusia di rumah sakit; – meningkatkan mutu dan mempertahankan standar pelayanan rumah sakit; dan – memberikan kepastian hukum kepada pasien, masyarakat, sumber daya manusia rumah sakit, dan Rumah Sakit. TUGAS DAN FUNGSI RS • Rumah Sakit mempunyai tugas memberikan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna. • Untuk menjalankan tugasnya, Rumah Sakit mempunyai fungsi : – penyelenggaraan pelayanan pengobatan dan pemulihan kesehatan sesuai dengan standar pelayanan rumah sakit; – pemeliharaan dan peningkatan kesehatan perorangan melalui pelayanan kesehatan yang paripurna tingkat kedua dan ketiga sesuai kebutuhan medis; – penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan sumber daya manusia dalam rangka peningkatan kemampuan dalam pemberian pelayanan kesehatan; dan – penyelenggaraan penelitian dan pengembangan serta penapisan teknologi bidang kesehatan dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan dengan memperhatikan etika ilmu pengetahuan bidang kesehatan; TANGGUNG JAWAB PEMERINTAH DAN PEMDA • menyediakan Rumah Sakit berdasarkan kebutuhan masyarakat; • menjamin pembiayaan pelayanan kesehatan di Rumah Sakit bagi fakir miskin, atau orang tidak mampu sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan; • membina dan mengawasi penyelenggaraan Rumah Sakit; • memberikan perlindungan kepada Rumah Sakit agar dapat memberikan pelayanan kesehatan secara profesional dan bertanggung jawab; • memberikan perlindungan kepada masyarakat pengguna jasa pelayanan Rumah Sakit sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan; • menggerakkan peran serta masyarakat dalam pendirian Rumah Sakit sesuai dengan jenis pelayanan yang dibutuhkan masyarakat; • menyediakan informasi kesehatan yang dibutuhkan oleh masyarakat; • menjamin pembiayaan pelayanan kegawatdaruratan di Rumah Sakit akibat bencana dan kejadian luar biasa; • menyediakan sumber daya manusia yang dibutuhkan; dan • mengatur pendistribusian dan penyebaran alat kesehatan berteknologi tinggi dan bernilai tinggi. PERSYARATAN Rumah Sakit harus memenuhi persyaratan: • lokasi, • bangunan, • prasarana, • sumber daya manusia, • kefarmasian, dan • peralatan. LOKASI • Rumah Sakit harus memenuhi ketentuan mengenai kesehatan, keselamatan lingkungan, dan tata ruang, serta sesuai dengan hasil kajian kebutuhan dan kelayakan penyelenggaraan Rumah Sakit. BANGUNAN • Persyaratan bangunan memenuhi : Rumah Sakit harus – persyaratan administratif dan persyaratan teknis bangunan gedung pada umumnya, sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan; dan – persyaratan teknis bangunan Rumah Sakit, sesuai dengan fungsi, kenyamanan dan kemudahan dalam pemberian pelayanan serta perlindungan dan keselamatan bagi semua orang termasuk penyandang cacat, anak-anak, dan orang usia lanjut. PRASARANA Prasarana Rumah Sakit dapat meliputi: • • • • • • • instalasi air; instalasi mekanikal dan elektrikal; instalasi gas medik; instalasi uap; instalasi pengelolaan limbah; pencegahan dan penanggulangan kebakaran; petunjuk, standar dan sarana evakuasi saat terjadi keadaan darurat; • instalasi tata udara; • sistem informasi dan komunikasi; dan • ambulan. SDM • Persyaratan sumber daya manusia yaitu Rumah Sakit harus memiliki tenaga tetap yang meliputi : – tenaga medis dan penunjang medis, – tenaga keperawatan, – tenaga kefarmasian, – tenaga manajemen Rumah Sakit, dan – tenaga non kesehatan. KEFARMASIAN • Persyaratan kefarmasian harus menjamin ketersediaan sediaan farmasi dan alat kesehatan yang bermutu, bermanfaat, aman dan terjangkau. • Pelayanan sediaan farmasi di Rumah Sakit harus mengikuti standar pelayanan kefarmasian. • Pengelolaan alat kesehatan, sediaan farmasi, dan bahan habis pakai di Rumah Sakit harus dilakukan oleh Instalasi farmasi sistem satu pintu PERALATAN • Persyaratan peralatan meliputi peralatan medis dan nonmedis harus memenuhi standar pelayanan, persyaratan mutu, keamanan, keselamatan dan laik pakai. • Peralatan medis harus diuji dan dikalibrasi secara berkala oleh Balai Pengujian Fasilitas Kesehatan dan/atau institusi pengujian fasilitas kesehatan yang berwenang. JENIS DAN KLASIFIKASI RS • Berdasarkan jenis pelayanan yang diberikan, Rumah Sakit dikategorikan dalam Rumah Sakit Umum dan Rumah Sakit Khusus. • Berdasarkan pengelolaannya Rumah Sakit dapat dibagi menjadi Rumah Sakit publik dan Rumah Sakit privat. • Rumah Sakit dapat ditetapkan menjadi Rumah Sakit pendidikan setelah memenuhi persyaratan dan standar rumah sakit pendidikan. KLASIFIKASI • Setiap rumah sakit wajib mendapatkan penetapan kelas dari Menteri • Rumah sakit dapat ditingkatkan kelasnya setelah lulus tahapan pelayanan akreditasi kelas dibawahnya. PELAYANAN RS • Rumah Sakit harus mempunyai kemampuan pelayanan sekurang-kurangnya pelayanan medik umum, gawat darurat, pelayanan keperawatan, rawat jalan, rawat inap, operasi/bedah, pelayanan medik spesialis dasar, penunjang medik, farmasi, gizi, sterilisasi, rekam medik, pelayanan administrasi dan manajemen, penyuluhan kesehatan masyarakat, pemulasaran jenazah, laundry, dan ambulance, pemeliharaan sarana rumah sakit, serta pengolahan limbah. KLASIFIKASI • Klasifikasi Rumah Sakit umum terdiri atas : – Rumah Sakit umum kelas A; – Rumah Sakit umum kelas B – Rumah Sakit umum kelas C; – Rumah Sakit umum kelas D. • Klasifikasi Rumah Sakit khusus terdiri atas : – Rumah Sakit khusus kelas A; – Rumah Sakit khusus kelas B; – Rumah Sakit khusus kelas C. Klasifikasi Rumah Sakit Umum ditetapkan berdasarkan: • • • • • a. Pelayanan; b. Sumber Daya Manusia; c. Peralatan; d. Sarana dan Prasarana; dan e. Administrasi dan Manajemen. KELAS A • Rumah Sakit Umum Kelas A harus mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik paling sedikit 4 (empat) Pelayanan Medik Spesialis Dasar, 5 (lima) Pelayanan Spesialis Penunjang Medik, 12 (dua belas) Pelayanan Medik Spesialis Lain dan 13 (tiga belas) Pelayanan Medik Sub Spesialis. KELAS B • Rumah Sakit Umum Kelas B harus mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik paling sedikit 4 (empat) Pelayanan Medik Spesialis Dasar, 4 (empat) Pelayanan Spesialis Penunjang Medik, 8 (delapan) Pelayanan Medik Spesialis Lainnya dan 2 (dua) Pelayanan Medik Subspesialis Dasar. KELAS C • Rumah Sakit Umum Kelas C harus mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik paling sedikit 4 (empat) Pelayanan Medik Spesialis Dasar dan 4 (empat) Pelayanan Spesialis Penunjang Medik. KELAS D • Rumah Sakit Umum Kelas D harus mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik paling sedikit 2 (dua) Pelayanan Medik Spesialis Dasar Klasifikasi Rumah Sakit Khusus ditetapkan berdasarkan: • • • • • a. Pelayanan; b. Sumber Daya Manusia; c. Peralatan; d. Sarana dan Prasarana; dan e. Administrasi dan Manajemen JENIS RS KHUSUS • Jenis Rumah Sakit khusus antara lain Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak, Jantung, Kanker, Orthopedi, Paru, Jiwa, Kusta, Mata, Ketergantungan Obat, Stroke, Penyakit Infeksi, Bersalin, Gigi dan Mulut, Rehabilitasi Medik, Telinga Hidung Tenggorokan, Bedah, Ginjal, Kulit dan Kelamin. PERIZINAN Setiap penyelenggara Rumah Sakit wajib memiliki izin. Izin terdiri dari izin mendirikan dan izin operasional. Izin mendirikan sebagaimana dimaksud pada ayat (2) diberikan untuk jangka waktu 2 (dua) tahun dan dapat diperpanjang untuk 1 (satu) tahun. Izin operasional diberikan untuk jangka waktu 5 (lima) tahun dan dapat diperpanjang kembali selama memenuhi persyaratan. Izin diberikan setelah memenuhi persyaratan sebagaimana diatur dalam Undang-Undang Rumah Sakit. • Izin Rumah Sakit kelas A dan Rumah Sakit penanaman modal asing atau penanaman modal dalam negeri diberikan oleh Menteri setelah mendapatkan rekomendasi dari pejabat yang berwenang di bidang kesehatan pada Pemerintah Daerah Provinsi. • Izin Rumah Sakit kelas B diberikan oleh Pemerintah Daerah Provinsi setelah mendapatkan rekomendasi dari pejabat yang berwenang di bidang kesehatan pada Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota. • Izin Rumah Sakit kelas C dan kelas D diberikan oleh Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota setelah mendapat rekomendasi dari pejabat yang berwenang di bidang kesehatan pada Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota. Permenkes 147 Tahun 2009 • • • • • Setiap Rumah Sakit harus memiliki izin. Izin terdiri atas izin mendirikan Rumah Sakit dan izin operasional Rumah Sakit. Izin operasional terdiri atas izin operasional sementara dan izin operasional tetap. Permohonan izin mendirikan dan izin operasional Rumah Sakit diajukan menurut jenis dan klasifikasi Rumah Sakit. Izin mendirikan dan izin operasional Rumah Sakit kelas A dan Rumah Sakit penanaman modal asing atau penanaman modal dalam negeri diberikan oleh Menteri setelah mendapatkan rekomendasi dari pejabat yang berwenang di bidang kesehatan pada Pemerintah Daerah Provinsi. • Izin mendirikan dan izin operasional Rumah Sakit kelas B diberikan oleh Pemerintah Daerah Provinsi setelah mendapatkan rekomendasi dari pejabat yang berwenang di bidang kesehatan pada Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota. • Izin mendirikan dan izin operasional Rumah Sakit kelas C dan kelas D diberikan oleh Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota setelah mendapat rekomendasi dari pejabat yang berwenang di bidang kesehatan pada Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota. • Tata cara pemberian izin mendirikan dan izin operasional Rumah Sakit dilaksanakan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Persyaratan • Untuk memperoleh izin mendirikan, Rumah Sakit harus memenuhi persyaratan yang meliputi : – – – – – – – – – – – studi kelayakan; master plan; status kepemilikan; rekomendasi izin mendirikan; izin undang-undang gangguan (HO); persyaratan pengolahan limbah; luas tanah dan sertifikatnya; penamaan; Izin Mendirikan Bangunan (IMB); Izin Penggunaan Bangunan (IPB); dan Surat Izin Tempat Usaha (SITU). Jangka Waktu • Rumah Sakit harus mulai dibangun setelah mendapatkan izin mendirikan. • Izin mendirikan diberikan untuk jangka waktu 2 (dua) tahun dan dapat diperpanjang untuk 1 (satu) tahun. • Pemohon yang telah memperoleh izin mendirikan Rumah Sakit, apabila dalam jangka waktu tersebut belum atau tidak melakukan pembangunan Rumah Sakit, maka pemohon harus mengajukan izin baru sesuai ketentuan izin mendirikan’ • Untuk mendapatkan izin operasional, Rumah Sakit harus memenuhi persyaratan yang meliputi: – sarana dan prasarana; – peralatan; – sumber daya manusia;dan – Administrasi dan manajemen. • Izin operasional sementara diberikan kepada Rumah Sakit yang belum dapat memenuhi seluruh persyaratan. • Izin operasional sementara diberikan untuk jangka waktu 1 (satu) tahun. PENCABUTAN IZIN • Izin Rumah Sakit dapat dicabut jika: – habis masa berlakunya; – tidak lagi memenuhi persyaratan dan standar; – terbukti melakukan pelanggaran terhadap peraturan perundang-undangan; dan/atau – atas perintah pengadilan dalam rangka penegakan hukum. KEWAJIBAN RS • memberikan informasi yang benar tentang pelayanan Rumah Sakit kepada masyarakat; • memberi pelayanan kesehatan yang aman, bermutu, antidiskriminasi, dan efektif dengan mengutamakan kepentingan pasien sesuai dengan standar pelayanan Rumah Sakit; • memberikan pelayanan gawat darurat kepada pasien sesuai dengan kemampuan pelayanannya; • berperan aktif dalam memberikan pelayanan kesehatan pada bencana, sesuai dengan kemampuan pelayanannya; • menyediakan sarana dan pelayanan bagi masyarakat tidak mampu atau miskin; • melaksanakan fungsi sosial antara lain dengan memberikan fasilitas pelayanan pasien tidak mampu/miskin, pelayanan gawat darurat tanpa uang muka, ambulan gratis, pelayanan korban bencana dan kejadian luar biasa, atau bakti sosial bagi misi kemanusiaan; • membuat, melaksanakan, dan menjaga standar mutu pelayanan kesehatan di Rumah Sakit sebagai acuan dalam melayani pasien; • menyelenggarakan rekam medis; • menyediakan sarana dan prasarana umum yang layak antara lain sarana ibadah, parkir, ruang tunggu, sarana untuk orang cacat, wanita menyusui, anak-anak, lanjut usia; • melaksanakan sistem rujukan; • menolak keinginan pasien yang bertentangan dengan standar profesi dan etika serta peraturan perundangundangan; • memberikan informasi yang benar, jelas dan jujur mengenai hak dan kewajiban pasien; • menghormati dan melindungi hak-hak pasien; • melaksanakan etika Rumah Sakit; • memiliki sistem pencegahan kecelakaan dan penanggulangan bencana; • melaksanakan program pemerintah di bidang kesehatan baik secara regional maupun nasional; • membuat daftar tenaga medis yang melakukan praktik kedokteran atau kedokteran gigi dan tenaga kesehatan lainnya; • menyusun dan melaksanakan peraturan internal Rumah Sakit (hospital by laws); • melindungi dan memberikan bantuan hukum bagi semua petugas Rumah Sakit dalam melaksanakan tugas; dan • memberlakukan seluruh lingkungan rumah sakit sebagai kawasan tanpa rokok. HAK RS • menentukan jumlah, jenis, dan kualifikasi sumber daya manusia sesuai dengan klasifikasi Rumah Sakit; • menerima imbalan jasa pelayanan serta menentukan remunerasi, insentif, dan penghargaan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan; • melakukan kerjasama dengan pihak lain dalam rangka mengembangkan pelayanan; • menerima bantuan dari pihak lain sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan; • menggugat pihak yang mengakibatkan kerugian; • mendapatkan perlindungan hukum dalam melaksanakan pelayanan kesehatan; • mempromosikan layanan kesehatan yang ada di Rumah Sakit sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan; dan • mendapatkan insentif pajak bagi Rumah Sakit publik dan Rumah Sakit yang ditetapkan sebagai Rumah Sakit pendidikan. KEWAJIBAN PASIEN • Setiap pasien mempunyai kewajiban terhadap Rumah Sakit atas pelayanan yang diterimanya. • UUPK – memberikan informasi yang lengkap dan jujur tentang masalah kesehatannya; – mematuhi nasihat dan petunjuk dokter atau dokter gigi; – mematuhi ketentuan yang berlaku di sarana pelayanan kesehatan; dan – memberikan imbalan jasa atas pelayanan yang diterima. HAK PASIEN • memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di Rumah Sakit; • memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien; • memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur, dan tanpa diskriminasi; • memperoleh layanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan standar profesi dan standar prosedur operasional; • memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga pasien terhindar dari kerugian fisik dan materi; • mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang didapatkan; • memilih dokter dan kelas perawatan sesuai dengan keinginannya dan peraturan yang berlaku di Rumah Sakit; • meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada dokter lain yang mempunyai Surat Izin Praktik (SIP) baik di dalam maupun di luar Rumah Sakit; • mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk data-data medisnya; • mendapat informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara tindakan medis, tujuan tindakan medis, alternatif tindakan, risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi, dan prognosis terhadap tindakan yang dilakukan serta perkiraan biaya pengobatan; • memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan dilakukan oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya; • didampingi keluarganya dalam keadaan kritis; • menjalankan ibadah sesuai agama atau kepercayaan yang dianutnya selama hal itu tidak mengganggu pasien lainnya; • memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan di Rumah Sakit; • mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan Rumah Sakit terhadap dirinya; • menolak pelayanan bimbingan rohani yang tidak sesuai dengan agama dan kepercayaan yang dianutnya; • menggugat dan/atau menuntut Rumah Sakit apabila Rumah Sakit diduga memberikan pelayanan yang tidak sesuai dengan standar baik secara perdata ataupun pidana; dan • mengeluhkan pelayanan Rumah Sakit yang tidak sesuai dengan standar pelayanan melalui media cetak dan elektronik sesuai dengan ketentuan peraturan perundangundangan. PENYELENGGARAAN Meliputi: • • • • • • • • Pengorganisasian Pengelolaan Klinik Akreditasi Jejaring dan Sistem Rujukan Keselamatan Pasien Perlindungan Hukum Rumah Sakit Tanggung jawab Hukum Bentuk PENGORGANISASIAN • Setiap Rumah Sakit harus memiliki organisasi yang efektif, efisien, dan akuntabel. • Organisasi Rumah Sakit paling sedikit terdiri atas Kepala Rumah Sakit atau Direktur Rumah Sakit, unsur pelayanan medis, unsur keperawatan, unsur penunjang medis, komite medis, satuan pemeriksaan internal, serta administrasi umum dan keuangan. PENGELOLAAN KLINIK • Setiap rumah sakit harus menyelenggarakan tata kelola rumah sakit dan tata kelola klinis yang baik. • Setiap tindakan kedokteran yang dilakukan di rumah sakit harus mendapat persetujuan pasien atau keluarganya. • Setiap rumah sakit harus menyimpan rahasia kedokteran. • Dalam penyelenggaraan rumah sakit harus dilakukan audit. AKREDITASI • Dalam upaya peningkatan mutu pelayanan Rumah Sakit wajib dilakukan akreditasi secara berkala menimal 3 (tiga) tahun sekali. • Akreditasi Rumah Sakit dilakukan oleh suatu lembaga independen baik dari dalam maupun dari luar negeri berdasarkan standar akreditasi yang berlaku JEJARING • Pemerintah dan asosiasi Rumah Sakit membentuk jejaring dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan. • Jejaring meliputi informasi, sarana prasarana, pelayanan, rujukan, penyediaan alat, dan pendidikan tenaga. • Setiap Rumah Sakit mempunyai kewajiban merujuk pasien yang memerlukan pelayanan di luar kemampuan pelayanan rumah sakit. KESELAMATAN PASIEN • Rumah Sakit wajib menerapkan standar keselamatan pasien. • Standar keselamatan pasien dilaksanakan melalui pelaporan insiden, menganalisa, dan menetapkan pemecahan masalah dalam rangka menurunkan angka kejadian yang tidak diharapkan. PERLINDUNGAN HUKUM RS • Rumah Sakit dapat menolak mengungkapkan segala informasi kepada publik yang berkaitan dengan rahasia kedokteran. • Pasien dan/atau keluarga yang menuntut Rumah Sakit dan menginformasikannya melalui media massa, dianggap telah melepaskan hak rahasia kedokterannya kepada umum. • Penginformasian kepada media massa memberikan kewenangan kepada Rumah Sakit untuk mengungkapkan rahasia kedokteran pasien sebagai hak jawab Rumah Sakit. TANGGUNG JAWAB HUKUM RS • Rumah Sakit bertanggung jawab secara hukum terhadap semua kerugian yang ditimbulkan atas kelalaian yang dilakukan oleh tenaga kesehatan di Rumah Sakit. BENTUK • Rumah Sakit dapat berbentuk Rumah Sakit statis, Rumah Sakit bergerak, dan Rumah Sakit lapangan. PEMBIAYAAN • Pembiayaan Rumah Sakit dapat bersumber dari penerimaan Rumah Sakit, anggaran Pemerintah, subsidi Pemerintah, anggaran Pemerintah Daerah, subsidi Pemerintah Daerah atau sumber lain yang tidak mengikat sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. TARIF • Menteri menetapkan pola tarif nasional. • Pola tarif nasional ditetapkan berdasarkan komponen biaya satuan pembiayaan dan dengan memperhatikan kondisi regional. • Gubernur menetapkan pagu tarif maksimal berdasarkan pola tarif nasional yang berlaku untuk rumah sakit di Provinsi yang bersangkutan. • Penetapan besaran tarif rumah sakit harus berdasarkan pola tarif nasional dan pagu tarif maksimal • Besaran tarif kelas III Rumah Sakit yang dikelola Pemerintah ditetapkan oleh Menteri. • Besaran tarif kelas III Rumah Sakit yang dikelola Pemerintah Daerah ditetapkan dengan Peraturan Daerah. • Besaran tarif kelas III Rumah Sakit selain rumah sakit yang dikelola Pemerintah ditetapkan oleh Pimpinan Rumah Sakit dengan memperhatikan besaran tarif kelas III Rumah Sakit yang dikelola Pemerintah Daerah. Komponen Tarif RS Konsultasi Medis Administrasi Rs Ruang Perawatan Penunjang Diagnostik Tindakan Medis Operatif Tindakan Medis Non Operatif Radioterapi Rehabilitasi Medis Farmasi Perawatan Jenazah Ambulans Dan Jasa RS Lainnya Berdasar : Kepmenkes Nomor 582/Menkes/Sk/VI/1997 Tentang Pola Tarif Rumah Sakit Pemerintah • Pendapatan Rumah Sakit publik yang dikelola Pemerintah dan Pemerintah Daerah digunakan seluruhnya secara langsung untuk biaya operasional Rumah Sakit dan tidak dapat dijadikan pendapatan negara atau Pemerintah Daerah. PENCATATAN DAN PELAPORAN • Setiap Rumah Sakit wajib melakukan pencatatan dan pelaporan tentang semua kegiatan penyelenggaraan Rumah Sakit dalam bentuk Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit. • Pencatatan dan pelaporan terhadap penyakit wabah atau penyakit tertentu lainnya yang dapat menimbulkan wabah, dan pasien penderita ketergantungan narkotika dan/atau psikotropika dilaksanakan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. PEMBINAAN DAN PENGAWASAN • Pemerintah dan Pemerintah Daerah melakukan pembinaan dan pengawasan terhadap Rumah Sakit dengan melibatkan organisasi profesi, asosiasi perumahsakitan, dan organisasi kemasyaratan lainnya sesuai dengan tugas dan fungsi masingmasing. • Dalam melaksanakan tugas pengawasan, Pemerintah dan Pemerintah Daerah mengangkat tenaga pengawas sesuai kompetensi dan keahliannya • Tenaga pengawas melaksanakan pengawasan yang bersifat teknis medis dan teknis perumahsakitan. • Pembinaan dan pengawasan diarahkan untuk : – pemenuhan kebutuhan pelayanan kesehatan yang terjangkau oleh masyarakat; – peningkatan mutu pelayanan kesehatan; – keselamatan pasien ; – pengembangan jangkauan pelayanan; dan – peningkatan kemampuan kemandirian Rumah Sakit. Pembinaan Non Teknis • Pembinaan dan pengawasan nonteknis perumahsakitan yang melibatkan unsur masyarakat dapat dilakukan secara internal dan eksternal. • Pembinaan dan pengawasan secara internal dilakukan oleh Dewan Pengawas Rumah Sakit. • Pembinaan dan pengawasan secara eksternal dilakukan oleh Badan Pengawas Rumah Sakit Indonesia. Dewan Pengawas • Keanggotaan Dewan Pengawas Rumah Sakit terdiri dari unsur pemilik Rumah Sakit, organisasi profesi, asosiasi perumahsakitan, dan tokoh masyarakat. • Keanggotaan Dewan Pengawas Rumah Sakit berjumlah maksimal 5 (lima) terdiri dari 1 (satu) orang ketua merangkap anggota dan 4 (empat) orang anggota. • Tugas: – menentukan arah kebijakan Rumah Sakit; – menyetujui dan mengawasi pelaksanaan rencana strategis; – menilai dan menyetujui pelaksanaan rencana anggaran; – mengawasi pelaksanaan kendali mutu dan kendali biaya; – mengawasi dan menjaga hak dan kewajiban pasien; – mengawasi dan menjaga hak dan kewajiban Rumah Sakit; dan – mengawasi kepatuhan penerapan etika Rumah Sakit, etika profesi, dan peraturan perundang-undangan; Badan Pengawas • Badan Pengawas Rumah Sakit Indonesia merupakan unit nonstruktural di Kementerian yang bertanggung jawab dibidang kesehatan dan dalam menjalankan tugasnya bersifat independen. • Keanggotaan Badan Pengawas Rumah Sakit Indonesia berjumlah maksimal 5 (lima) orang terdiri dari 1 (satu) orang ketua merangkap anggota dan 4 (empat) orang anggota. • Keanggotaan Badan Pengawas Rumah Sakit Indonesia terdiri dari unsur pemerintah, organisasi profesi, asosiasi perumahsakitan, dan tokoh masyarakat. BPI • membuat pedoman tentang pengawasan Rumah Sakit untuk digunakan oleh Badan Pengawas Rumah Sakit Provinsi; • membentuk sistem pelaporan dan sistem informasi yang merupakan jejaring dari Badan Pengawas Rumah Sakit Indonesia dan Badan Pengawas Rumah Sakit Provinsi; dan • melakukan analisis hasil pengawasan dan memberikan rekomendasi kepada Pemerintah dan Pemerintah Daerah untuk digunakan sebagai bahan pembinaan. BPD » » » » » » mengawasi dan menjaga hak dan kewajiban pasien di wilayahnya; mengawasi dan menjaga hak dan kewajiban Rumah Sakit di wilayahnya; mengawasi penerapan etika Rumah Sakit, etika profesi, dan peraturan perundang-undangan; melakukan pelaporan hasil pengawasan kepada Badan Pengawas Rumah Sakit Indonesia melakukan analisis hasil pengawasan dan memberikan rekomendasi kepada Pemerintah Daerah untuk digunakan sebagai bahan pembinaan; dan menerima pengaduan dan melakukan upaya penyelesaian sengketa dengan cara mediasi. SANKSI PIDANA UU KESEHATAN • Pasal 190 • Pimpinan fasilitas pelayanan kesehatan dan/atau tenaga kesehatan yang melakukan praktik atau pekerjaan pada fasilitas pelayanan kesehatan yang dengan sengaja tidak memberikan pertolongan pertama terhadap pasien yang dalam keadaan gawat darurat sebagaimana dimaksud dalam Pasal 32 ayat (2) atau Pasal 85 ayat (2) dipidana dengan pidana penjara paling lama 2 (dua) tahun dan denda paling banyak Rp200.000.000,00 (dua ratus juta rupiah). • Dalam hal perbuatan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) mengakibatkan terjadinya kecacatan atau kematian, pimpinan fasilitas pelayanan kesehatan dan/atau tenaga kesehatan tersebut dipidana dengan pidana penjara paling lama 10 (sepuluh) tahun dan denda paling banyak Rp1.000.000.000,00 (satu miliar rupiah). Pasal 32 (1) Dalam keadaan darurat, fasilitas pelayanan kesehatan, baik pemerintah maupun swasta, wajib memberikan pelayanan kesehatan bagi penyelamatan nyawa pasien dan pencegahan kecacatan terlebih dahulu. (2) Dalam keadaan darurat, fasilitas pelayanan kesehatan, baik pemerintah maupun swasta dilarang menolak pasien dan/atau meminta uang muka Pasal 85 (1) Dalam keadaan darurat, fasilitas pelayanan kesehatan, baik pemerintah maupun swasta wajib memberikan pelayanan kesehatan pada bencana bagi penyelamatan nyawa pasien dan pencegahan kecacatan. (2) Fasilitas pelayanan kesehatan dalam memberikan pelayanan kesehatan pada bencana sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilarang menolak pasien dan/atau meminta uang muka terlebih dahulu. SANKSI PIDANA UU RS • Pasal 62 • Setiap orang yang dengan sengaja menyelenggarakan Rumah Sakit tidak memiliki izin sebagaimana dimaksud dalam Pasal 25 ayat (1) dipidana dengan pidana penjara paling lama 2 (dua) tahun dan denda paling banyak Rp. 5.000.000.000,00- (lima milyar rupiah). Note : Pasal 25 ayat (1) : Setiap penyelenggara Rumah Sakit wajib memiliki izin. • Dalam hal tindak pidana sebagaimana dimaksud dalam Pasal 62 UU RS dilakukan oleh korporasi, selain pidana penjara dan denda terhadap pengurusnya, pidana yang dapat dijatuhkan terhadap korporasi berupa pidana denda dengan pemberatan 3 (tiga) kali dari pidana denda sebagaimana dimaksud dalam Pasal 62. • Selain pidana denda sebagaimana dimaksud pada ayat (1), korporasi dapat dijatuhi pidana tambahan berupa: • pencabutan izin usaha; dan/atau • pencabutan status badan hukum. Ketentuan Peralihan • Pada saat Undang-Undang ini berlaku, semua Rumah Sakit yang sudah ada harus menyesuaikan dengan ketentuan yang berlaku dalam Undang-Undang ini, paling lambat dalam jangka waktu 2 (dua) tahun setelah Undang-Undang ini diundangkan. DELEGASI PENGATURAN PERATURAN PEMERINTAH 5 PERATURAN PRESIDEN 1 PERATURAN MENTERI 18 PERATURAN DAERAH 1 Pasal 14 • Rumah Sakit dapat mempekerjakan tenaga kesehatan asing sesuai dengan kebutuhan pelayanan. • Pendayagunaan tenaga kesehatan asing sebagaimana dimaksud pada ayat (1) hanya dilakukan dengan mempertimbangkan kepentingan alih teknologi dan ilmu pengetahuan serta ketersediaan tenaga kesehatan setempat. • Pendayagunaan tenaga kesehatan asing sebagaimana dimaksud pada ayat (1) hanya dilakukan bagi tenaga kesehatan asing yang telah memiliki Surat Tanda Registrasi dan Surat Ijin Praktik • Ketentuan lebih lanjut mengenai pendayagunaan tenaga kesehatan asing pada ayat (1) ayat (2) dan ayat (3) diatur dengan Peraturan Pemerintah. Pasal 23 • Rumah Sakit pendidikan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 22 merupakan Rumah Sakit yang menyelenggarakan pendidikan dan penelitian secara terpadu dalam bidang pendidikan profesi kedokteran, pendidikan kedokteran berkelanjutan, dan pendidikan tenaga kesehatan lainnya. • Dalam penyelenggaraan Rumah Sakit Pendidikan dapat dibentuk Jejaring Rumah Sakit Pendidikan. • Ketentuan lebih lanjut mengenai Rumah Sakit pendidikan diatur dengan Peraturan Pemerintah. Pasal 30 • Setiap Rumah Sakit mempunyai hak: mendapatkan insentif pajak bagi Rumah Sakit publik dan Rumah Sakit yang ditetapkan sebagai Rumah Sakit pendidikan • Ketentuan lebih lanjut mengenai insentif pajak diatur dengan Peraturan Pemerintah. Pasal 48 • Pembiayaan Rumah Sakit dapat bersumber dari penerimaan Rumah Sakit, anggaran Pemerintah, subsidi Pemerintah, anggaran Pemerintah Daerah, subsidi Pemerintah Daerah atau sumber lain yang tidak mengikat sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. • Ketentuan lebih lanjut mengenai subsidi atau bantuan Pemerintah dan Pemerintah Daerah sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diatur dengan Peraturan Pemerintah. Pasal 61 • Ketentuan lebih lanjut mengenai Badan Pengawas Rumah Sakit Indonesia dan Badan Pengawas Rumah Sakit Provinsi diatur dengan Peraturan Pemerintah. Pasal 35 • Pedoman organisasi Rumah Sakit ditetapkan dengan Peraturan Presiden. Permenkes • Ketentuan lebih lanjut mengenai persyaratan teknis bangunan Rumah Sakit sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dan ayat (2) diatur dengan Peraturan Menteri (pasal 10) • Ketentuan lebih lanjut mengenai prasarana Rumah Sakit sebagaimana dimaksud pada ayat (1) sampai dengan ayat (5) diatur dengan Peraturan Menteri (pasal 11) • Ketentuan lebih lanjut mengenai standar pelayanan kefarmasian sebagaimana dimaksud pada ayat (2) diatur dengan Peraturan Menteri(pasal 15) • Ketentuan lebih lanjut mengenai klasifikasi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diatur dengan Peraturan Menteri (pasal 24) • Ketentuan lebih lanjut mengenai perizinan diatur dengan Peraturan Menteri (pasal 28) • Ketentuan lebih lanjut mengenai kewajiban Rumah Sakit sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diatur dengan Peraturan Menteri. (pasal 29) • Ketentuan lebih lanjut mengenai promosi layanan kesehatan sebagaimana dmaksud pada ayat (1) huruf g diatur dengan Peraturan Menteri.(pasal 30) • Ketentuan lebih lanjut mengenai kewajiban pasien diatur dengan Peraturan Menteri. (pasal 31) • Ketentuan lebih lanjut mengenai rahasia kedokteran diatur dengan Peraturan Menteri (pasal 38) • Pelaksanaan audit medis berpedoman pada ketentuan yang ditetapkan oleh Menteri. (pasal 39) • Lembaga independen akreditasi RS sebagaimana dimaksud pada ayat (2) ditetapkan oleh Menteri. (pasal 40) • Ketentuan lebih lanjut mengenai akreditasi Rumah Sakit sebagaimana dimaksud pada ayat (1), dan ayat (2) diatur dengan Peraturan Menteri. (pasal 40) • Ketentuan lebih lanjut mengenai sistem rujukan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diatur dengan Peraturan Menteri.(pasal 42) • Ketentuan lebih lanjut mengenai standar keselamatan pasien sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dan ayat (2) diatur dengan Peraturan Menteri.(pasal 43) • Ketentuan lebih lanjut mengenai syarat dan tata cara penyelenggaraan Rumah Sakit bergerak dan Rumah Sakit lapangan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diatur dengan Peraturan Menteri.(pasal 47) • Menteri menetapkan pola tarif nasional. (pasal 49) • Ketentuan lebih lanjut mengenai pembinaan dan pengawasan sebagaimana dimaksud pada ayat (1), ayat (2), ayat (3), ayat (4), dan ayat (5) diatur dengan Peraturan Menteri. (pasal 54) • Ketentuan lebih lanjut mengenai Dewan Pengawas Rumah Sakit diatur dengan Peraturan Menteri (pasal 56) Perda • Besaran tarif kelas III Rumah Sakit yang dikelola Pemerintah Daerah ditetapkan dengan Peraturan Daerah. (pasal 50)
