How is hepatitis C virus spread and how can transmission

Bagaimana kerusakan hati terjadi pada infeksi hepatitis C?
The presence of HCV in the liver triggers the human immune system, which leads to
inflammation. Keberadaan HCV dalam hati memicu sistem kekebalan tubuh manusia, yang
menyebabkan peradangan. Over time (usually decades), prolonged inflammation may cause
scarring. Seiring waktu (biasanya dekade), peradangan berkepanjangan dapat menyebabkan
jaringan parut. Extensive scarring in the liver is called cirrhosis . Luas jaringan parut di hati
disebut sirosis . When the liver becomes cirrhotic, the liver fails to perform its normal
functions, (liver failure), and this leads to serious complications and even death. Ketika hati
menjadi sirosis, hati gagal untuk menjalankan fungsi normal, (gagal hati), dan ini
menyebabkan komplikasi serius dan bahkan kematian. Cirrhotic livers also are more prone to
become cancerous. Sirosis hati juga lebih rentan untuk menjadi kanker.
How is hepatitis C virus spread and how can transmission be prevented?
Bagaimana hepatitis C virus menyebar dan bagaimana transmisi dicegah?
HCV is spread (transmitted) most efficiently through inadvertent exposure to infected blood.
HCV tersebar (menular) yang paling efisien melalui pajanan sengaja untuk darah yang
terinfeksi.

The most common route of transmission is needles shared among users of illicit
drugs. Yang umum rute yang paling transmisi jarum dibagi di antara pengguna obatobatan terlarang.

Accidental needle-sticks in healthcare workers also have transmitted the virus.
Terkadang jarum-tongkat pada petugas layanan kesehatan juga memiliki virus
menular.

The average risk of getting HCV from a stick with a contaminated needle is 1.8%
(range 0% to 10%). Risiko rata-rata mendapatkan HCV dari tongkat dengan jarum
yang terkontaminasi adalah 1,8% (kisaran 0% sampai 10%).

Prior to 1992, some people acquired the infection from transfusions of blood or blood
products. Sebelum 1992, beberapa orang memperoleh infeksi dari transfusi darah atau
produk darah. Since 1992, all blood products are screened for HCV, and cases of
HCV due to blood transfusion now are extremely rare. Sejak tahun 1992, semua
produk darah diskrining untuk HCV, dan kasus HCV akibat transfusi darah sekarang
sangat langka.

HCV also can be passed from mother to unborn child. HCV juga dapat ditularkan dari
ibu ke anak yang belum lahir. Approximately 4 of every 100 infants born to HCVinfected mothers become infected with the virus. Sekitar 4 dari setiap 100 bayi yang
lahir dari ibu yang terinfeksi HCV menjadi terinfeksi virus.

A small number of cases are transmitted through sexual intercourse. Sejumlah kecil
kasus yang ditularkan melalui hubungan seksual. The risk of transmission of HCV
from an infected individual to a non-infected spouse or partner without the use of
condoms over a lifetime has been estimated to be 1% to 4% Risiko penularan HCV
dari individu yang terinfeksi kepada pasangan yang tidak terinfeksi atau pasangan
tanpa menggunakan kondom lebih dari seumur hidup telah diperkirakan 1% sampai
4%

Finally, there have been some outbreaks of HCV when instruments or sharp tool have
been re-used without appropriate cleaning between patients. Akhirnya, ada beberapa
wabah HCV ketika instrumen atau alat yang tajam telah kembali digunakan tanpa
pembersihan yang sesuai antara pasien.
Transmission of HCV can be prevented in several ways. Penularan HCV dapat dicegah
dengan beberapa cara.

Programs have been aimed at avoiding needle sharing among drug addicts. Program
telah bertujuan untuk menghindari berbagi jarum suntik di antara pecandu narkoba.
Needle exchange programs and educational interventions have reduced high-risk
behaviors. program pertukaran jarum dan intervensi pendidikan telah mengurangi
perilaku berisiko tinggi. However, the population of drug addicts is a difficult
population to reach, and rates of HCV remain high among addicts (30% of younger
users). Namun, populasi pecandu narkoba adalah populasi yang sulit dijangkau, dan
tingkat HCV tetap tinggi di antara pecandu (30% dari pengguna lebih muda).

Among healthcare workers, safe needle-usage techniques have been developed to
reduce accidental needle-sticks. Di antara petugas layanan kesehatan, aman
penggunaan jarum-teknik telah dikembangkan untuk mengurangi kecelakaan jarumtongkat. Newer syringes have self-capping needle systems that avoid the need to
manually replace a cap after drawing blood and reduce the risk of needle-sticks.
suntik yang lebih baru memiliki sistem capping diri jarum sehingga tidak perlu secara
manual mengganti tutup setelah menggambar darah dan mengurangi risiko jarumtongkat.

There is no clear way to prevent transmission of the HCV from mother to child. Tidak
ada cara yang jelas untuk mencegah penularan HCV dari ibu ke anak.

Persons with multiple sexual partners should use barrier precautions such as condoms
to limit the risk of HCV as well as other sexually-transmitted diseases . Orang dengan
mitra seksual harus menggunakan tindakan pencegahan penghalang seperti kondom
untuk membatasi risiko HCV serta lain -penyakit menular seksual .

Monogamous couples should consider the low risk of transmission when deciding
whether to use condoms during intercourse. pasangan monogami harus
mempertimbangkan risiko rendah penularan ketika memutuskan apakah akan
menggunakan kondom selama hubungan seksual. Some couples may decide to use
them and some may not. Beberapa pasangan dapat memutuskan untuk
menggunakannya dan beberapa mungkin tidak.

Screening tests for blood products have almost eliminated the risk of transmission
through transfusion, estimated by the CDC to be less than one in two million
transfused blood products. Tes Skrining untuk produk darah telah hampir
menghilangkan risiko penularan melalui transfusi, diperkirakan oleh CDC kurang dari
satu dalam dua juta produk transfusi darah.

People with HCV should not share razors or toothbrushes with others. Orang dengan
HCV tidak harus berbagi pisau cukur atau sikat gigi dengan orang lain.

It is critical that physicians and clinics follow manufacturer's directions for
sterilizing/cleaning instruments and that disposable sharp instruments be discarded
properly. Sangat penting bahwa para dokter dan klinik mengikuti's petunjuk produsen
sterilisasi / instrumen pembersihan dan bahwa instrumen tajam sekali pakai dibuang
dengan benar.
It is important to realize that HCV is not spread by casual contact. Adalah penting untuk
menyadari bahwa HCV tidak ditularkan melalui kontak biasa. Thus, shaking hands, kissing,
and hugging are not behaviors that increase the risk of transmission. Dengan demikian,
berjabat tangan, mencium, dan memeluk tidak perilaku yang meningkatkan risiko penularan.
There is no need to use special isolation procedures when dealing with infected patients.
Tidak perlu untuk menggunakan prosedur isolasi khusus ketika berhadapan dengan pasien
yang terinfeksi.
Bagaimana kerusakan hati terjadi pada infeksi hepatitis C?
The presence of HCV in the liver triggers the human immune system, which leads to
inflammation. Keberadaan HCV dalam hati memicu sistem kekebalan tubuh manusia, yang
menyebabkan peradangan. Over time (usually decades), prolonged inflammation may cause
scarring. Seiring waktu (biasanya dekade), peradangan berkepanjangan dapat menyebabkan
jaringan parut. Extensive scarring in the liver is called cirrhosis . Luas jaringan parut di hati
disebut sirosis . When the liver becomes cirrhotic, the liver fails to perform its normal
functions, (liver failure), and this leads to serious complications and even death. Ketika hati
menjadi sirosis, hati gagal untuk menjalankan fungsi normal, (gagal hati), dan ini
menyebabkan komplikasi serius dan bahkan kematian. Cirrhotic livers also are more prone to
become cancerous. Sirosis hati juga lebih rentan untuk menjadi kanker.
How is hepatitis C virus spread and how can transmission be prevented?
Bagaimana hepatitis C virus menyebar dan bagaimana transmisi dicegah?
HCV is spread (transmitted) most efficiently through inadvertent exposure to infected blood.
HCV tersebar (menular) yang paling efisien melalui pajanan sengaja untuk darah yang
terinfeksi.

The most common route of transmission is needles shared among users of illicit
drugs. Yang umum rute yang paling transmisi jarum dibagi di antara pengguna obatobatan terlarang.

Accidental needle-sticks in healthcare workers also have transmitted the virus.
Terkadang jarum-tongkat pada petugas layanan kesehatan juga memiliki virus
menular.

The average risk of getting HCV from a stick with a contaminated needle is 1.8%
(range 0% to 10%). Risiko rata-rata mendapatkan HCV dari tongkat dengan jarum
yang terkontaminasi adalah 1,8% (kisaran 0% sampai 10%).

Prior to 1992, some people acquired the infection from transfusions of blood or blood
products. Sebelum 1992, beberapa orang memperoleh infeksi dari transfusi darah atau
produk darah. Since 1992, all blood products are screened for HCV, and cases of
HCV due to blood transfusion now are extremely rare. Sejak tahun 1992, semua
produk darah diskrining untuk HCV, dan kasus HCV akibat transfusi darah sekarang
sangat langka.

HCV also can be passed from mother to unborn child. HCV juga dapat ditularkan dari
ibu ke anak yang belum lahir. Approximately 4 of every 100 infants born to HCVinfected mothers become infected with the virus. Sekitar 4 dari setiap 100 bayi yang
lahir dari ibu yang terinfeksi HCV menjadi terinfeksi virus.

A small number of cases are transmitted through sexual intercourse. Sejumlah kecil
kasus yang ditularkan melalui hubungan seksual. The risk of transmission of HCV
from an infected individual to a non-infected spouse or partner without the use of
condoms over a lifetime has been estimated to be 1% to 4% Risiko penularan HCV
dari individu yang terinfeksi kepada pasangan yang tidak terinfeksi atau pasangan
tanpa menggunakan kondom lebih dari seumur hidup telah diperkirakan 1% sampai
4%

Finally, there have been some outbreaks of HCV when instruments or sharp tool have
been re-used without appropriate cleaning between patients. Akhirnya, ada beberapa
wabah HCV ketika instrumen atau alat yang tajam telah kembali digunakan tanpa
pembersihan yang sesuai antara pasien.
Transmission of HCV can be prevented in several ways. Penularan HCV dapat dicegah
dengan beberapa cara.

Programs have been aimed at avoiding needle sharing among drug addicts. Program
telah bertujuan untuk menghindari berbagi jarum suntik di antara pecandu narkoba.
Needle exchange programs and educational interventions have reduced high-risk
behaviors. program pertukaran jarum dan intervensi pendidikan telah mengurangi
perilaku berisiko tinggi. However, the population of drug addicts is a difficult
population to reach, and rates of HCV remain high among addicts (30% of younger
users). Namun, populasi pecandu narkoba adalah populasi yang sulit dijangkau, dan
tingkat HCV tetap tinggi di antara pecandu (30% dari pengguna lebih muda).

Among healthcare workers, safe needle-usage techniques have been developed to
reduce accidental needle-sticks. Di antara petugas layanan kesehatan, aman
penggunaan jarum-teknik telah dikembangkan untuk mengurangi kecelakaan jarumtongkat. Newer syringes have self-capping needle systems that avoid the need to
manually replace a cap after drawing blood and reduce the risk of needle-sticks.
suntik yang lebih baru memiliki sistem capping diri jarum sehingga tidak perlu secara
manual mengganti tutup setelah menggambar darah dan mengurangi risiko jarumtongkat.

There is no clear way to prevent transmission of the HCV from mother to child. Tidak
ada cara yang jelas untuk mencegah penularan HCV dari ibu ke anak.

Persons with multiple sexual partners should use barrier precautions such as condoms
to limit the risk of HCV as well as other sexually-transmitted diseases . Orang dengan
mitra seksual harus menggunakan tindakan pencegahan penghalang seperti kondom
untuk membatasi risiko HCV serta lain -penyakit menular seksual .

Monogamous couples should consider the low risk of transmission when deciding
whether to use condoms during intercourse. pasangan monogami harus
mempertimbangkan risiko rendah penularan ketika memutuskan apakah akan
menggunakan kondom selama hubungan seksual. Some couples may decide to use
them and some may not. Beberapa pasangan dapat memutuskan untuk
menggunakannya dan beberapa mungkin tidak.

Screening tests for blood products have almost eliminated the risk of transmission
through transfusion, estimated by the CDC to be less than one in two million
transfused blood products. Tes Skrining untuk produk darah telah hampir
menghilangkan risiko penularan melalui transfusi, diperkirakan oleh CDC kurang dari
satu dalam dua juta produk transfusi darah.

People with HCV should not share razors or toothbrushes with others. Orang dengan
HCV tidak harus berbagi pisau cukur atau sikat gigi dengan orang lain.

It is critical that physicians and clinics follow manufacturer's directions for
sterilizing/cleaning instruments and that disposable sharp instruments be discarded
properly. Sangat penting bahwa para dokter dan klinik mengikuti's petunjuk produsen
sterilisasi / instrumen pembersihan dan bahwa instrumen tajam sekali pakai dibuang
dengan benar.
It is important to realize that HCV is not spread by casual contact. Adalah penting untuk
menyadari bahwa HCV tidak ditularkan melalui kontak biasa. Thus, shaking hands, kissing,
and hugging are not behaviors that increase the risk of transmission. Dengan demikian,
berjabat tangan, mencium, dan memeluk tidak perilaku yang meningkatkan risiko penularan.
There is no need to use special isolation procedures when dealing with infected patients.
Tidak perlu untuk menggunakan prosedur isolasi khusus ketika berhadapan dengan pasien
yang terinfeksi.
Lebih dari 160 juta orang terinfeksi di seluruh dunia, dan tidak ada vaksin yang tersedia
untuk mencegah penyebaran lebih lanjut dari penyakit ini. Current treatments are not
effective against the most common strains in the US and Europe. perawatan saat ini tidak
efektif terhadap strain yang paling umum di Amerika Serikat dan Eropa. The study, published
in the journal Nature Medicine, shows that the enzyme DGAT1 is a key factor in HCV
infection. Penelitian yang diterbitkan dalam jurnal Nature Medicine, menunjukkan bahwa
DGAT1 enzim merupakan faktor kunci dalam infeksi HCV. With several potential DGAT1
inhibitors already in the drug-development pipeline, a treatment for HCV may be possible in
the near future. Dengan beberapa potensi DGAT1 inhibitor sudah dalam pipa obatpembangunan, sebuah pengobatan untuk HCV dapat dilakukan dalam waktu dekat.
"Our results reveal a potential 'Achilles heel' for HCV infection," said Melanie Ott, MD,
PhD, senior author on the study. "Hasil penelitian kami menunjukkan adanya potensi 'tumit
Achilles' untuk infeksi HCV," kata Melanie Ott, MD, PhD, penulis senior studi tersebut.
"Several DGAT1 inhibitors are already in early clinical trials to treat obesity-associated
diseases. They might also work against HCV." "Inhibitor DGAT1 Beberapa sudah di uji
klinis awal untuk mengobati penyakit terkait obesitas. Mereka juga bisa bekerja melawan
HCV."
At first glance, the HCV lifecycle is fairly simple. Pada pandangan pertama, siklus HCV
cukup sederhana. The virus enters the cell. Virus memasuki sel. One large protein is
produced and cut into several smaller viral enzymes and proteins that build the virus. Satu
protein besar diproduksi dan dipotong menjadi beberapa enzim dan protein virus yang lebih
kecil yang membangun virus. The RNA genome is copied, and the new RNAs and structural
proteins are used to make new virus particles that are released into the blood stream for to
infect more cells. Genom RNA disalin, dan RNA baru dan protein struktural yang digunakan
untuk membuat partikel virus baru yang dilepaskan ke dalam aliran darah untuk menginfeksi
sel-sel lebih. These processes were thought to occur at specialized membranes inside the cell.
Proses ini dianggap terjadi pada membran khusus di dalam sel. However, recently it has been
shown that fat droplets are critically involved. Namun, baru-baru ini telah menunjukkan
bahwa tetesan lemak kritis terlibat.
Fat droplets, which store fat in cells, have become a hot new topic in biology. tetesan Lemak,
yang menyimpan lemak dalam sel, telah menjadi topik baru panas di biologi. DGAT1 is one
of the enzymes that help to form fat droplets. DGAT1 adalah salah satu enzim yang
membantu untuk membentuk tetesan lemak. The Gladstone team, led by Eva Herker, PhD,
discovered that HCV infection and viral particle production are severely impaired in liver
cells that lack DGAT1 activity. Tim Gladstone, dipimpin oleh Eva Herker, PhD, menemukan
bahwa infeksi HCV dan produksi partikel virus yang sangat terganggu pada sel-sel hati yang
kurang aktivitas DGAT1.
"DGAT enzymes produce the fat that is stored in the droplets that are important for HCV
replication, so we wondered if inhibiting those enzymes might disrupt the viral life cycle,"
said Dr. Herker. "Enzim DJPU menghasilkan lemak yang disimpan dalam tetesan yang
penting untuk replikasi HCV, sehingga kita bertanya-tanya apakah menghambat enzim
tersebut dapat mengganggu siklus hidup virus," kata Dr Herker. "We found that HCV
specifically relies on one DGAT enzymes, DGAT1. When we inhibit DGAT1 with a drug,
the liver still produces fat droplets through another DGAT enzyme but these droplets cannot
be used by HCV." "Kami menemukan bahwa HCV secara khusus mengandalkan pada satu
enzim DJPU, DGAT1. Ketika kita menghambat DGAT1 dengan obat, hati masih
menghasilkan tetesan lemak melalui enzim lain DJPU tetapi tetesan ini tidak dapat digunakan
oleh HCV."
The team sought to identify which step in the HCV lifecycle requires DGAT1. Tim berusaha
untuk mengidentifikasi langkah dalam siklus hidup HCV membutuhkan DGAT1. They found
that DGAT1 interacts with one viral protein, the viral nucleocapsid core protein, required for
viral particle assembly. Mereka menemukan bahwa DGAT1 berinteraksi dengan satu protein
virus, protein inti nukleokapsid virus, yang dibutuhkan untuk perakitan partikel virus. The
core protein normally associates with the surface of fat droplets but cannot do so when
DGAT1 is inhibited or missing in infected cells. Protein inti biasanya asosiasi dengan
permukaan tetesan lemak tetapi tidak dapat melakukannya ketika DGAT1 dihambat atau
hilang dalam sel yang terinfeksi.
Researchers at Gladstone Institute of Cardiovascular Disease had previously cloned DGAT1.
Para peneliti di Gladstone Institute of Cardiovascular Penyakit sebelumnya kloning DGAT1.
Charles Harris, Robert V. Farese, Jr. and Katrin Kaehlcke were part of the Gladstone team.
Charles Harris, Robert V. Farese, Jr dan Katrin Kaehlcke adalah bagian dari tim Gladstone.
Celine Hernadez, Arnaud Charpentier and Arielle Rosenberg supported the research from the
Universite Paris Descartes. Celine Hernadez, Arnaud Charpentier dan Arielle Rosenberg
mendukung penelitian dari Universite Paris Descartes.
This work was supported by funds from the Gladstone Institutes, the Hellman Family
Foundation, the US National Institutes of Health and the UCSF Liver Center. Karya ini
didukung oleh dana dari Institutes Gladstone, yang Hellman Family Foundation, US National
Institutes of Health dan UCSF Hati Center. Additional support was provided through
fellowships from the Human Frontiers Science Program, the Agence nationale de recherches
sur le sida et les hépatites virales, and a training grant from the National Institute of Diabetes
and Digestive and Kidney Diseases. Dukungan tambahan diberikan melalui beasiswa dari
Human Frontiers Science Program, Agence nationale de recherches sur le sida et les hépatites
virales, dan hibah pelatihan dari National Institute of Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit
Ginjal.