panitia pelaksana seminar nasional dan bakti sosial

advertisement
PANITIA PELAKSANA SEMINAR NASIONAL DAN
BAKTI SOSIAL NASIONAL 2016
TIM BANTUAN MEDIS ASY-SYFAA’ LIFE EMERGENCY RESCUE TEAM
Sekretariat : Lantai 1 Gedung Biomedik Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Kampus Terpadu Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Jalan Lingkar Selatan, Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta, Indonesia 55183
Telp. +62(0274)387656, Email : [email protected]
PANITIA PELAKSANA SEMINAR NASIONAL DAN
BAKTI SOSIAL NASIONAL 2016
TIM BANTUAN MEDIS ASY-SYFAA’ LIFE EMERGENCY RESCUE TEAM
Sekretariat : Lantai 1 Gedung Biomedik Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Kampus Terpadu Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Jalan Lingkar Selatan, Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta, Indonesia 55183
Telp. +62(0274)387656, Email : [email protected]
Kata Pengantar
Assalamualaikum Wr. Wb.
Puji syukur mari kita panjatkan kehadirat Allah SWT karena berkat rahmat dan
karunia Nya proposal kegiatan Seminar Nasional Bakti Sosial Nasional dan PON PTBMMKI
2016 (SEMNAS BAKSOSNAS dan PON PTBMMKI 2016) dapat diselesaikan dan
disampaikan sesuai waktu yang telah ditentukan. Proposal ini berisi mengenai segala hal
yang bekenaan dengan kegiatan tersebut yang insyaallah akan dilaksanakan dalam waktu
dekat ini.
Kami selaku panitia kegiatan mengucapkan terimakasih atas partisipasi dan dukungan
dari semua pihak dalam mendukung kelancaran berlangsungnya kegiatan ini. Semoga
kegiatan ini dapat terlaksana dengan baik dan sesuai harapan.
Wassalamualaikum Wr. Wb.
PANITIA PELAKSANA SEMINAR NASIONAL DAN
BAKTI SOSIAL NASIONAL 2016
TIM BANTUAN MEDIS ASY-SYFAA’ LIFE EMERGENCY RESCUE TEAM
Sekretariat : Lantai 1 Gedung Biomedik Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Kampus Terpadu Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Jalan Lingkar Selatan, Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta, Indonesia 55183
Telp. +62(0274)387656, Email : [email protected]
PANITIA PELAKSANA SEMINAR NASIONAL DAN
BAKTI SOSIAL NASIONAL 2016
TIM BANTUAN MEDIS ASY-SYFAA’ LIFE EMERGENCY RESCUE TEAM
Sekretariat : Lantai 1 Gedung Biomedik Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Kampus Terpadu Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Jalan Lingkar Selatan, Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta, Indonesia 55183
Telp. +62(0274)387656, Email : [email protected]
Lembar Ringkas Proposal
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Bidang kesehatan memiliki peranan penting dalam perkembangan dan kemajuan suatu
Negara. Tingkat kesehatan yang baik dapat memberikan perubahan pada tingkat
pendidikan maupun sosial ekonomi masyarakat. Demi mewujudkan hal tersebut,
diperlukan peran aktif tenaga kesehatan dalam memberikan Konsultasi, Informasi, dan
Edukasi (KIE) kepada masyarakat luas.
Tenaga kesehatan (UU Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan) adalah setiap orang
yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan, memiliki pengetahuan dan atau
keterampilan melalui pendidikan di bidang kesehatan yang memerlukan kewenangan
dalam
menjalankan
pelayanan
kesehatan.
Menurut
rekapitulasi
data
Badan
Pengembangan dan Pemberdayaan SDM Kesehatan, jumlah tenaga kesehatan yang
terdata hingga tahun 2014 ada sebanyak 891.897 orang. Berdasarkan pernyataan dari
Kementrian Kesehatan bahwa hingga 20 Maret 2014, terdapat 95.976 dokter yang
teregistrasi dan bekerja pada sektor kesehatan di Indonesia, baik di jajaran pemerintah
maupun swasta. Menkes menuturkan sekitar 17.507 dokter bekerja di Puskesmas,
sehingga dapat diperkirakan ada 1,8 dokter di setiap Puskesmas yang tersebar di seluruh
Indonesia. Namun realitanya ada 938 Puskesmas atau 9,8% dari 9.599 Puskesmas yang
masih kekurangan atau bahkan tidak memiliki dokter. Tidak hanya distribusi dokter,
permasalahan yang sama juga terjadi pada tenaga kesehatan lainnya. Hal ini
menunjukkan masih timpangnya distribusi tenaga kesehatan di Indonesia, khususnya
pada daerah terpencil yang jauh dari jangkauan pemerintah dengan akses dan fasilitas
kesehatan yang minim.
Dalam dua tahun terakhir ini, kecelakaan lalu lintas di Indonesia oleh Badan Kesehatan
Dunia (WHO) dinilai menjadi pembunuh terbesar ketiga, di bawah penyakit jantung
koroner dan tuberculosis/TBC. Data WHO tahun 2011 menyebutkan, sebanyak 67 persen
PANITIA PELAKSANA SEMINAR NASIONAL DAN
BAKTI SOSIAL NASIONAL 2016
TIM BANTUAN MEDIS ASY-SYFAA’ LIFE EMERGENCY RESCUE TEAM
Sekretariat : Lantai 1 Gedung Biomedik Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Kampus Terpadu Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Jalan Lingkar Selatan, Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta, Indonesia 55183
Telp. +62(0274)387656, Email : [email protected]
korban kecelakaan lalu lintas berada pada usia produktif , yakni 22 – 50 tahun.
Terdapat sekitar 400.000 korban di bawah usia 25 tahun yang meninggal di jalan raya,
dengan rata-rata angka kematian 1.000 anak-anak dan remaja setiap harinya. Bahkan,
kecelakaan lalu lintas menjadi penyebab utama kematian anak-anak di dunia, dengan
rentang usia 10-24 tahun. (http://www.bin.go.id/)
Sebagaimana diketahui, masyarakat modern menempatkan transportasi sebagai
kebutuhan turunan, akibat aktivitas ekonomi, sosial dan sebagainya. Bahkan dalam
kerangka ekonomi makro, transportasi menjadi tulang punggung perekonomian, baik di
tingkat nasional, regional dan lokal. Oleh karena itu, kecelakaan dalam dunia transportasi
memiliki
dampak
signifikan
dalam
berbagai
bidang
kehidupan
masyarakat.
(http://www.bin.go.id/)
Di Indonesia, jumlah kendaraan bermotor yang meningkat setiap tahunnya dan kelalaian
manusia, menjadi faktor utama terjadinya peningkatan kecelakaan lalu lintas. Data
Kepolisian RI menyebutkan, pada 2012 terjadi 109.038 kasus kecelakaan dengan korban
meninggal dunia sebanyak 27.441 orang, dengan potensi kerugian sosial ekonomi sekitar
Rp 203 triliun - Rp 217 triliun per tahun (2,9% - 3,1 % dari Pendapatan Domestik
Bruto/PDB Indonesia). Sedangkan pada 2011, terjadi kecelakaan sebanyak 109.776
kasus, dengan korban meninggal sebanyak 31.185 orang. (http://www.bin.go.id/)
Selain korban kecelakaan lalu lintas lebih didominasi oleh usia muda dan produktif,
sebagian besar kasus kecelakaan itu terjadi pada masyarakat miskin sebagai pengguna
sepeda motor, dan transportasi umum. Data yang berbeda dari Kementerian
Kesejahteraan Rakyat (Menkokesra) menyebutkan, kecelakaan pengendara sepeda motor
mencapai 120.226 kali atau 72% dari seluruh kecelakaan lalu lintas dalam setahun,
Dengan korban yang demikian, dampak sosial kecelakaan lalu lintas adalah akan
menciptakan manusia miskin baru di Indonesia, terutama terjadi pada keluarga yang
ditinggal suami dan atau orang yang sebelumnya menjadi penopang hidup keluarga.
(http://www.bin.go.id/)
PANITIA PELAKSANA SEMINAR NASIONAL DAN
BAKTI SOSIAL NASIONAL 2016
TIM BANTUAN MEDIS ASY-SYFAA’ LIFE EMERGENCY RESCUE TEAM
Sekretariat : Lantai 1 Gedung Biomedik Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Kampus Terpadu Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Jalan Lingkar Selatan, Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta, Indonesia 55183
Telp. +62(0274)387656, Email : [email protected]
Dalam bidang medis, kita akan sering menjumpai masalah kegawatdaruratan yang disebabkan
oleh kejadian tersebut. Kondisi ini sudah sepantasnya mendapat perhatian dari tenaga medis,
tidak terkecuali kalangan mahasiswa kedokteran. Peran mahasiswa, khususnya mahasiswa
kedokteran tidak hanya dituntut untuk belajar dan mengembangkan diri melalui ilmu
pengetahuan, melainkan juga menerapkannya dalam keterampilan medis di masyarakat.
Hal tersebut sesuai dengan Tri Dharma Perguruan Tinggi yang mencakup pendidikan,
penelitian, dan pengabdian masyarakat, demi tercapainya derajat kesehatan yang
maksimal. Saat ini dikenal sebuah wadah yang ikut andil dalam bantuan medis yang
berbasis kegawatdaruratan dan digerakkan oleh mahasiswa kedokteran se-Indonesia.
Wadah tersebut dikenal dengan nama PTBMMKI.
PTBMMKI atau Perhimpunan Tim Bantuan Medis Mahasiswa Kedokteran Indonesia
merupakan suatu wadah organisasi mahasiswa berbentuk perhimpunan dimana
anggotanya terdiri atas organisasi atau unit aktivitas mahasiswa Tim Bantuan Medis di
seluruh Fakultas Kedokteran se-Indonesia. Organisasi ini bergerak di bidang
kegawatdaruratan medis dan kemanusiaan yang memiliki tujuan memberikan bantuan
penanganan kesehatan kepada masyarakat dalam penanggulangan bencana dan
kecelakaan pra-rumah sakit, pengabdian masyarakat, dan pengembangan minat
mahasiswa kedokteran dalam bidang ilmu penunjang pemberian bantuan kesehatan,
kepencintaalaman, serta lingkungan hidup dalam semangat persaudaraan. Layaknya
sebuah organisasi, PTBMMKI memiliki beberapa rangkaian program kerja setiap satu
tahun periode kepengurusannya. Salah satu program kerja tahunan PTBMMKI adalah
Seminar Nasional dan Bakti Sosial Nasional (Semnas dan Baksosnas). Berdasarkan hasil
Rapat Koordinasi Nasional PTBMMKI 2015, maka Tim Bantuan Medis As-Syifaa’ Life
Emergency
Rescue
Team
(TBM
ALERT)
Fakultas
Kedokteran
Universitas
Muhammadiyah Yogyakarta dipercaya sebagai tuan rumah penyelenggara Semnas
Baksosnas dan PON PTBMMKI 2016.
Semnas Baksosnas dan PON PTBMMKI 2016 akan dilaksanakan pada 19-22 Mei 2016
bertempat di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Yogyakarta. Seminar Nasional
kali ini mengusung tema “Enhancing The Knowledge And Skill In Trauma Emergency
PANITIA PELAKSANA SEMINAR NASIONAL DAN
BAKTI SOSIAL NASIONAL 2016
TIM BANTUAN MEDIS ASY-SYFAA’ LIFE EMERGENCY RESCUE TEAM
Sekretariat : Lantai 1 Gedung Biomedik Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Kampus Terpadu Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Jalan Lingkar Selatan, Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta, Indonesia 55183
Telp. +62(0274)387656, Email : [email protected]
Care”. Tema ini dipilih mengingat pengetahuan mengenai ilmu manajemen kegawatdaruratan
serta perawatan pra-Rumah Sakit sangat penting diketahui dan dipahami oleh mahasiswa
kedokteran dalam pelayanan kesehatan kepada masyarakat di bidang penanggulangan bencana
dan kecelakaan pra-rumah sakit. Berbeda dengan seminar pada umumnya, dalam seminar
nasional kali ini, peserta juga diajak untuk melakukan simulasi medis sebagai bentuk praktis dan
aplikatif ilmu-ilmu medis yang telah didapat.
Sementara itu, Bakti Sosial Nasional PTBMMKI 2016 diadakan sebagai salah satu
bentuk kepedulian dan pengabdian dari mahasiswa kedokteran terhadap masyarakat
sekitar. Pada Baksosnas kali ini, delegasi dari masing-masing TBM akan diajak bersamasama dengan panitia untuk melaksanakan bentuk pelayanan kesehatan umum yang
ditujukan langsung kepada masyarakat, khususnya masyarakat dengan fasilitas kesehatan
yang minim atau kurang memadai. Melalui baksos ini, diharapkan peserta delegasi dapat
semakin
mengasah
keterampilan
medis
dan
dapat
mempelajari
seni
dalam
berinteraksidan berkomunikasi dengan masyarakat. Selain itu juga diharapkan
masyarakat dapat menerima banyak manfaat, baik dari segi pelayanan kesehatan ataupun
informasi mengenai hidup bersih dan sehat sehingga peningkatan derajat kesehatan
masyarakat yang maksimal dapat terwujud.
1.2 Tujuan
Tujuan kegiatan dari pelaksanaan Semnas Baksosnas dan PON PTBMMKI 2016, antara
lain:
1. Meningkatkan pengetahuan dan kemampuan mahasiswa kedokteran dalam
bidang kegawatdaruratan medis, sehinggadapat diaplikasikan dalam kehidupan
sehari-hari.
2. Meningkatkan rasa kepedulian sosial terhadap sesama manusia dan lingkungan
sekitar melalui kegiatan bakti sosial.
3. Meningkatkan kualitas anggota PTBMMKI melalui pemberianmateri seminar,
pelatihan keterampilan medis, dan bakti sosial.
4. Meningkatkan rasa kebersamaan dan persaudaraan antaranggota PTBMMKI
dengan berkumpul bersama serta berbagipengalaman.
PANITIA PELAKSANA SEMINAR NASIONAL DAN
BAKTI SOSIAL NASIONAL 2016
TIM BANTUAN MEDIS ASY-SYFAA’ LIFE EMERGENCY RESCUE TEAM
Sekretariat : Lantai 1 Gedung Biomedik Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Kampus Terpadu Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Jalan Lingkar Selatan, Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta, Indonesia 55183
Telp. +62(0274)387656, Email : [email protected]
1.3 Sasaran
1. Anggota TBM ALERT Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Yogyakarta.
2. Mahasiswa kedokteran baik di dalam maupun di luar lingkungan FK UMY.
3. Delegasi yang berasal dari TBM-TBM anggota PTBMMKI
4. Masyarakat desa lokasi Bakti Sosial Nasional.
5. Masyarakat umum peserta Seminar Nasional.
6. Siswa SMA DIY

SMA Muhammadiyah 1

SMA Muhammadiyah 2

SMA Muhammadiyah 3

SMA Muhammadiyah 4

SMA Muhammadiyah 5

SMA Muhammadiyah 6

SMA Muhammadiyah 7

SMK Muhammadiyah 1

SMK Muhammadiyah 2

SMK Muhammadiyah 3

SMK Muhammadiyah 4

Madrasah Muallimin Muhammadiyah Yogyakarta

Madrasah Muallimaat Muhammadiyah Yogyakarta

SMA Negeri 1 Yogyakarta

SMA Negeri 2 Yogyakarta

SMA Negeri 3 Yogyakarta

SMA Negeri 4 Yogyakarta

SMA Negeri 5 Yogyakarta

SMA Negeri 6 Yogyakarta

SMA Negeri 7 Yogyakarta

SMA Negeri 8 Yogyakarta

SMA Negeri 9 Yogyakarta
PANITIA PELAKSANA SEMINAR NASIONAL DAN
BAKTI SOSIAL NASIONAL 2016
TIM BANTUAN MEDIS ASY-SYFAA’ LIFE EMERGENCY RESCUE TEAM
Sekretariat : Lantai 1 Gedung Biomedik Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Kampus Terpadu Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Jalan Lingkar Selatan, Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta, Indonesia 55183
Telp. +62(0274)387656, Email : [email protected]

SMA Negeri 10 Yogyakarta

SMA Negeri 11 Yogyakarta
1.4 Manfaat
Manfaat yang diharapkan dari pelaksanaan kegiatan Semnas Baksosnas dan PON
PTBMMKI 2016, antara lain:
1. Peningkatan pengetahuan dan kemampuan mahasiswa kedokteran dalam bidang
kegawatdaruratan medis, sehinggadapat diaplikasikan dalam kehidupan seharihari.
2. Meningkatnya rasa kepedulian sosial terhadap sesama manusia dan lingkungan
sekitar melalui kegiatan bakti sosial.
3. Peningkatan kualitas anggota PTBMMKI melalui pemberianmateri seminar,
pelatihan keterampilan medis, dan bakti sosial.
4. Meningkatnya rasa kebersamaan dan persaudaraan antaranggota PTBMMKI
dengan berkumpul bersama serta berbagipengalaman.
PANITIA PELAKSANA SEMINAR NASIONAL DAN
BAKTI SOSIAL NASIONAL 2016
TIM BANTUAN MEDIS ASY-SYFAA’ LIFE EMERGENCY RESCUE TEAM
Sekretariat : Lantai 1 Gedung Biomedik Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Kampus Terpadu Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Jalan Lingkar Selatan, Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta, Indonesia 55183
Telp. +62(0274)387656, Email : [email protected]
BAB II
ISI
2.1 Nama Kegiatan
SEMNAS BAKSOSNAS dan PON PTBMMKI 2016
2.2 Tema Kegiatan
Tema besar dan seminar : Enhancing The Knowledge And Skill In Trauma Emergency
Care
Tema baksos
: Pengabdian Diri untuk Peduli dan Berbagi Demi
Kemanusiaan
Tema MURI
: Cepat Tanggap, Tepat Rawat, Nyawa Selamat
2.3 Tempat dan Waktu Kegiatan
Hari 1
Waktu
: Kamis, 19 Mei 2016
Tempat
: Hotel Penginapan
Hari 2
Waktu
: Jumat, 20 Mei 2016
Tempat
: Lokasi Seminar dan TOT
Hari 3
Waktu
: Sabtu, 21 Mei 2016
Tempat
: Kampus Terpadu UMY, SMA di DIY, Tempat Baksos
Hari 4
Waktu
: Minggu, 22 Mei 2016
Tempat
: Tempat City Tour
2.4 Bentuk Kegiatan
-
Welcome party
Welcome Party merupakan tanda telah dibuka secara resmi rangkaian kegiatan
Semnas Baksosnas dan PON PTBMMKI 2016. Kegiatan ini dilaksanakan di lokasi
para delegasi menginap. Dalam kegiatan ini, diharapkan baik peserta delegasi
maupun panitia dapat mengakrabkan diri satu sama lain.
-
Pemberian materi
Materi yang disampaikan mengenai disaster management dan rescue management
yang dilanjutkan dengan simulasi mengenai materi terkait
PANITIA PELAKSANA SEMINAR NASIONAL DAN
BAKTI SOSIAL NASIONAL 2016
TIM BANTUAN MEDIS ASY-SYFAA’ LIFE EMERGENCY RESCUE TEAM
Sekretariat : Lantai 1 Gedung Biomedik Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Kampus Terpadu Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Jalan Lingkar Selatan, Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta, Indonesia 55183
Telp. +62(0274)387656, Email : [email protected]
-
Kuliah tentang Pendidikan Organisasi Nasional (PON)
Pendidikan Organisasi Nasional merupakan salah satu program kerja divisi
Pendidikan dan Latihan (DIKLAT) PTBMMKI yang dilaksanakan dengan
pemberian materi mengenai kepemimpinan, organisasi serta pengenalan terhadap
PTBMMKI yang dirangkaikan dengan SEMNAS BAKSOSNAS PTBMMKI 2016
dengan materi sesuai kurikulum tambahan matra organisasi.
-
Bakti sosial
Bakti sosial yang diselenggarakan berupa pelayanan kesehatan umum yang
ditujukan ke masyarakat sebagai bentuk kepedulian dan pengabdian masyarakat.
Dalam pelayanan kesehatan ini akan diadakan beberapa general check-up yang akan
didampingi pula oleh beberapa dokter.
-
City tour
Peserta Semnas Baksosnas dan PON PTBMMKI 2016 akan diberikan kesempatan
untuk mengunjungi beberapa objek wisata yang terdapat di Yogyakarta, termasuk
juga tempat-tempat perbelanjaan khas Yogyakarta.
-
Seminar Nasional
Seminar Nasional akan diisi dengan 3 materi yaitu menegnai Emergency Trauma,
Muskuloskeletal Trauma, dan Penatalaksanaan Trauma oleh narasumber yang
berkompeten. Dalam seminar nasional ini juga akan diseling oleh acara coffee break
dan ishoma. Selain diikuti oleh delegasi, seminar ini juga terbuka untuk umum
dengan jumlah peserta maksimal 120 orang.
-
Pemecahan Rekor Muri
Kegiatan ini diselenggarakan dalam bentuk pemberian materi dan pelatihan
mengenai penanganan trauma musculoskeletal. Pemberian materi diberikan dalam
kelas berskala besar oleh beberapa ahli dalam bidang tersebut, sedangkan pemberian
pelatihan diberikan dalam bentuk kelompok kecil yang terdiri dari beberapa orang
tiap kelompok.
Peserta yang akan berpartisipasi dalam pelatihan ini berjumlah sekitar 3600 orang
yang merupakan pelajar SMA dari 24 sekolah yang berada di DIY dengan trainer
berjumlah kurang-lebih 300 orang yang merupakan sukarelawan dari kalangan
mahasiswa kedokteran, dokter, dan alumni TBM ALERT FKIK UMY.
-
Closing Ceremony
PANITIA PELAKSANA SEMINAR NASIONAL DAN
BAKTI SOSIAL NASIONAL 2016
TIM BANTUAN MEDIS ASY-SYFAA’ LIFE EMERGENCY RESCUE TEAM
Sekretariat : Lantai 1 Gedung Biomedik Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Kampus Terpadu Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Jalan Lingkar Selatan, Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta, Indonesia 55183
Telp. +62(0274)387656, Email : [email protected]
Closing ceremony akan dilaksanakan pada hari keempat sebagai bentuk perpisahan
antara para delegasi.
2.5 Peserta Kegiatan
a. Wilayah 1
1) TBM FK USU PEMA FK USU (Universitas Sumatera Utara)
2) TBM FK UISU MEDAN (Universitas Islam Sumatera Utara)
3) Hippocrates Emergency Team FK Unand (Universitas Andalas)
4) TBMS FK Unsri Palembang (Universitas Sriwijaya)
5) An-Nahl Emergency Medical Team (AEM-TEAM) FK UNBRAH Padang
(Universitas Baiturrahma)
6) TBM FK Universitas Riau
7) PMPATD Pakis Rescue Team Universitas Lampung
8) TBM Coronarius FK Unmal Bandar Lampung (Universitas Malahayati)
9) TBM ASET FK UNJA Jambi (Aesculaps Siginjai Emergency)
10) TBM AVERROES PSPD UNIB (Universitas Bengkulu)
11) TBM FK METHODIST (Universitas Methodist Indonesia)
12) TBM LAMDA FK Universitas Batam
13) TBM BEM FK UNSYIAH Banda Aceh (Universitas Syiah Kuala)
14) TBM ISET FK UNIMAL Aceh
15) TBM FK UMSU
16) TBM Maneuver FK UMP
17) TBM FK HKBP NOMENSEN
b. Wilayah 2
1) TBM Trisakti FK Universitas Trisakti Jakarta
2) Korps Bantuan Kesehatan “AVICENA” FK UPN “Veteran” Jakarta
(Universitas Pembangunan Nasional)
3) MEDISAR FK Universitas Katholik Atma Jaya Jakarta
4) TBM FK Universitas Yarsi Jakarta
5) TBM BEM IKM FK Universitas Indonesia Jakarta
6) TBM GALENUS SEMA FK Universitas Kristen Maranatha Bandung
7) TBM CHRESTOTES FK UPH (Universitas Pelita Harapan)
8) TBM MERIDIEN PSPD FKK Universitas Muhammadiyah Jakarta
PANITIA PELAKSANA SEMINAR NASIONAL DAN
BAKTI SOSIAL NASIONAL 2016
TIM BANTUAN MEDIS ASY-SYFAA’ LIFE EMERGENCY RESCUE TEAM
Sekretariat : Lantai 1 Gedung Biomedik Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Kampus Terpadu Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Jalan Lingkar Selatan, Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta, Indonesia 55183
Telp. +62(0274)387656, Email : [email protected]
9) TBM USMR (UIN SYAHID MEDICAL RESCUE) FK UIN Syarief
Hidayatulah Jakarta
10) TBM Unit Medis Reaksi Cepat FK Universitas Tarumanegara
c. Wilayah 3
1) MAPADOKS FK UNISSULA Semarang (Mahasiswa Pecinta Alam
Kedokteran Unissula)
2) TBMM Panacea FK Universitas Gadjah Mada Jogjakarta
3) MALADICA FK Universitas Diponegoro Semarang (Mahasiswa Pecinta
Alam Medika)
4) TBMM HUMERUS FK UII Yogyakarta (Humanity Mission in Medical
Rescue)
5) OSIPITAL Kedokteran Universitas Jenderal Soedirman Purwokerto
(Organisasi Mahasiswa Pecinta Lingkungan)
6) TBMM ALERT (Asy-Syifa’ Life Emergency Rescue Team) FKIK
Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
7) TBMM Humerus FK UMS Solo
8) VAGUS FK UNS (Universitas Sebelas Maret)
9) TBM Aorta FK UKDW Jogjakarta
10) TBMM CITO FK UNIMUS Semarang (Competent Rescuing of FK
UNIMUS)
11) TBM Gyrus FK Universitas Muhammadiyah Surakarta
d. Wilayah 4
1) KPLA (Kelompok Pengkaji Lingkungan Aesculap) FK Universitas
Airlangga Surabaya
2) TBMM Nurul Qolbi FK Universitas Muhammadiyah Malang
3) TBM Vertex FK Universitas jember
4) TBM JANAR DŪTA FK Universitas Udayana Denpasar
5) Lakesma
(Lembaga
Kesehatan
Mahasiswa)
FKUB
Brawijaya) Malang
6) TBM BUMI GORA FK Universitas Mataram
7) TBM SPINE FK Universitas Wijaya Kesuma Surabaya
8) TBM KOMODO FK UNDANA
(Universitas
PANITIA PELAKSANA SEMINAR NASIONAL DAN
BAKTI SOSIAL NASIONAL 2016
TIM BANTUAN MEDIS ASY-SYFAA’ LIFE EMERGENCY RESCUE TEAM
Sekretariat : Lantai 1 Gedung Biomedik Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Kampus Terpadu Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Jalan Lingkar Selatan, Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta, Indonesia 55183
Telp. +62(0274)387656, Email : [email protected]
9) MRT (Medical Rescue Team) FK UNISMA (Universitas Islam Malang)
10) Universitas Baswaraprada, FKIK UNWAR
11) TBM Rinjani FK Univ. Islam Al-Azhar
e. Wilayah 5
1) TBM CALAMUS SCRIPTORIUS Fakultas Kedokteran Universitas
Lambung Mangkurat Banjarmasin
2) TBM
AZYGOS
Fakultas
Kedokteran
Universitas
Mulawarman
Samarinda
3) TBM CALCANEUS Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin
Makassar
4) TBM FK Universitas Muhammadiyah Makassar
5) TBM 110 Fakultas Kedokteran Universitas Muslim Indonesia Makassar
6) TBM ARTERIA Fakultas Kedokteran Universitas Alkhairat Palu
7) TBM AXIS Fakultas Kedokteran Universitas Tadulako Palu
8) TBM ISCHIADICUS Fakultas Kedokteran Universitas Halu Oleo
Kendari
9) TBM FK Unapatti Maluku
10) TBM Borneo FK Universitas Tanjung Pura Pontianak
11) TBM Tingang Menteng, Univ palangkaraya
12) FK Universitas Cendrawasih
13) FK Universitas Sam Ratulangi
2.6 Rincian Kegiatan (Rundown)
Terlampir
2.7 Susunan Kepanitiaan
Terlampir
2.8 Lampiran
a. Jadwal Kerja Panitia
b. Perkiraan Kendala dan Alternatif Planning serta Persiapan
c. Kepesertaan
Perlengkapan dan Ketentuan Berpakaian
d. Pendaftaran Peserta
PANITIA PELAKSANA SEMINAR NASIONAL DAN
BAKTI SOSIAL NASIONAL 2016
TIM BANTUAN MEDIS ASY-SYFAA’ LIFE EMERGENCY RESCUE TEAM
Sekretariat : Lantai 1 Gedung Biomedik Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Kampus Terpadu Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Jalan Lingkar Selatan, Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta, Indonesia 55183
Telp. +62(0274)387656, Email : [email protected]
Kelengkapan Pendaftaran dan Jumlah Delegas
Pengumpulan Soft Copy
Pembayaran
Konfirmasi
Fasilitas yang didapat
Formulir Pendaftaran
Surat Pernyataan Komitmen
Surat Pengantar Delegasi
PANITIA PELAKSANA SEMINAR NASIONAL DAN
BAKTI SOSIAL NASIONAL 2016
TIM BANTUAN MEDIS ASY-SYFAA’ LIFE EMERGENCY RESCUE TEAM
Sekretariat : Lantai 1 Gedung Biomedik Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Kampus Terpadu Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Jalan Lingkar Selatan, Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta, Indonesia 55183
Telp. +62(0274)387656, Email : [email protected]
BAB III
RINCIAN ANGGARAN DANA
A. PEMASUKAN
NO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
BANYAKNYA
Rp 750.000 x @120
8.
9.
JENIS PEMASUKAN
Pendaftaran peserta
Dekanat MURI
Dekanat SEMNAS
Dana PTBMMKI
Pengajuan Dana Dikti
Target danus
Target sponshorship, donasi dan
pengabdian
Rektorat
Iuran panitia ALERT
Rp 100.000,00 x @ 88
Rp 10.000.000,00
Rp 8.800.000,00
10.
Pendaftaran peserta seminar umum
Rp 75.000,00 x 50
Rp
TOTAL
JUMLAH
Rp 90.000.000,00
Rp 15.000.000,00
Rp 4.000.000,00
Rp 1.000.000,00
Rp 10.000.000,00
Rp 8.000.000,00
Rp 40.623.000,00
3.750.000,00
Rp 191.173.000,00
B. PENGELUARAN
 SEKRETARIS
No
1. Fotokopi
Kebutuhan
Jumlah
 DIVISI ACARA
Welcoming dan Farewell Ceremony
No
Kebutuhan
1. Fee Penampil
2. Fotokopi rundown
Jumlah
Seminar Nasional (Internal danEksternal)
No
Kebutuhan
Rincian
1. Pemateri PON
2. Pemateri Disaster
Management dan Rescue
3. Pemateri Emergency
Trauma Management
4. Pemateri Deteksi Dini dan
Penanganan Trauma
Muskuloskeletal di
Lapangan
5. Pemateri Penatalaksanaan
Harga
Rp 300.000,00
Rp 300.000,00
Harga
Rp 1.500.000,00
Rp
50.000,00
Rp 1.550.000,00
Harga
Rp 400.000,00
Rp 750.000,00
Rp 1.000.000,00
Rp
750.000,00
Rp
750.000,00
PANITIA PELAKSANA SEMINAR NASIONAL DAN
BAKTI SOSIAL NASIONAL 2016
TIM BANTUAN MEDIS ASY-SYFAA’ LIFE EMERGENCY RESCUE TEAM
Sekretariat : Lantai 1 Gedung Biomedik Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Kampus Terpadu Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Jalan Lingkar Selatan, Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta, Indonesia 55183
Telp. +62(0274)387656, Email : [email protected]
Trauma Muskuloskeletal
di UGD
6.
Moderator
7.
Fotokopi rundown
Jumlah
6 x @ Rp 200.000
Rp 1.200.000,00
Rp
50.000,00
Rp 4.900.000,00
Simulasi
No
Kebutuhan
1.
Uang kebersihan lokasi
2.
Fotokopi rundown
Jumlah
Harga
Rp 200.000,00
Rp 50.000,00
Rp 250.000,00
MURI
No
Kebutuhan
1. Registrasi MURI
2. Fotokopi rundown
Jumlah
Harga
Rp 25.000.000,00
Rp
50.000,00
Rp 25.050.000,00
Bakti Sosial
No
Kebutuhan
1. Sembako
2. Fee dokter
3. Fotokopi rundown
Rincian
300 x @ Rp 20.000
15 x Rp 200.000
Harga
Rp 6.000.000,00
Rp 3.000.000,00
Rp
50.000,00
Rp 9.050.000,00
Rincian
120 x @ Rp 12.000
Harga
Rp 1.440.000,00
Rp 100.000,00
Rp
50.000,00
Rp 1.590.000,00
Jumlah
City Tour
No
Kebutuhan
1. Tiket city tour
2. Biaya parker
3. Fotokopi rundown
Jumlah
NO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Total Anggaran Dana Divisi Acara
WFC (fc rundown)
Seminar Nasional (TBM danUmum)
Simulasi
MURI
Bakti Sosial
City tour
Total
 DIVISI HUMAS
NO
KEBUTUHAN
1.
Jarkom pulsa untuk menghubungi pemateri dan pihak-pihak
terkait
Jumlah
Rp 1.550.000,00
Rp 4.900.000,00
Rp
250.000,00
Rp 25.050.000,00
Rp 9.050.000,00
Rp 1.590.000,00
Rp 42.390.000,00
JUMLAH
Rp 100.000,00
PANITIA PELAKSANA SEMINAR NASIONAL DAN
BAKTI SOSIAL NASIONAL 2016
TIM BANTUAN MEDIS ASY-SYFAA’ LIFE EMERGENCY RESCUE TEAM
Sekretariat : Lantai 1 Gedung Biomedik Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Kampus Terpadu Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Jalan Lingkar Selatan, Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta, Indonesia 55183
Telp. +62(0274)387656, Email : [email protected]
TOTAL
Rp 100.000,00
 DIVISI SPONSORSHIP
NO
KEBUTUHAN
RINCIAN
1.
Cetak proposal
30 x @ Rp 20.000
sponsorship
TOTAL

NO
1.
KEBUTUHAN
Jarkompulsa
RINCIAN
22 x @ Rp 50.000
TOTAL
Harga
2.
3.
Rp 600.000,00
DIVISI LO
 DIVISI AKOMODASI
NO
Keterangan
1.
JUMLAH
Rp 600.000,00
Frekuensi
Jumlah
Transportasi
- Bensinmobil
Rp100.000
- Bus peserta
Rp720.000
Sewa hotel
- Pesertaharike - 1
Rp 225.000
- Pesertaharike - 2 dan 3
Rp 135.000
Sewa ballroom
- Seminar harike - 2
Rp2.000.000
- Farewell
Total
 DIVISI KSK SEMNAS
No
Keterangan
1
Fasilitas Peserta
 ID Card
 Notes, ballpoint, sertifikat
 Map
 Goodie Bag
 Kaos
 Kenang-kenangan TBM
unit
2
Seminar Nasional
 Hand Out Materi
 Sertifikat Peserta Seminar
 Sertifikat Moderator
 Plakat Pemateri
3
Bakti Sosial Nasional
 Sertifikat Dokter
JUMLAH
Rp 1.100.000,00
Rp 1.100.000,00
Jumlah
Hari
12
2
4
3
Rp 4.800.000,00
Rp 4.320.000,00
120
120
1
2
Rp 27.000.000,00
Rp 32.400.000,00
1
1
Rp 2.000.000,00
Rp
150.000,00
Rp 70.670.000,00
Rincian
Jumlah
120 x @Rp. 4.000,00
120 x @Rp. 10.000,00
120 x @Rp. 5.000,00
120 x @Rp. 5.000,00
120 x @Rp. 32.000,00
61 x @Rp.30.000,00
Rp 480.000,00
Rp 1.200.000,00
Rp 600.000,00
Rp 600.000,00
Rp 3.840.000,00
Rp 1.830.000,00
170 x @Rp. 5.000,00
170 x @Rp. 2.500,00
6 x @Rp. 2.500,00
7 x @Rp. 30.500,00
Rp
Rp
Rp
Rp
850.000,00
425.000,00
15.000,00
213.500,00
15 x @Rp. 2.500,00
Rp
37.500,00
PANITIA PELAKSANA SEMINAR NASIONAL DAN
BAKTI SOSIAL NASIONAL 2016
TIM BANTUAN MEDIS ASY-SYFAA’ LIFE EMERGENCY RESCUE TEAM
Sekretariat : Lantai 1 Gedung Biomedik Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Kampus Terpadu Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Jalan Lingkar Selatan, Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta, Indonesia 55183
Telp. +62(0274)387656, Email : [email protected]

Kupon, Rekam Medis,
Kertas Obat
Pemecahan Rekor MURI
 Sertifikat Trainer
 Plakat
 kaos trainer
 Co card trainer
ID Card Panitia
Kaos Panitia
Absensi
TOTAL
4
5
6
7

NO
1.
2.
3.
4.
5.
6
6.
DIVISI PDD
KETERANGAN
Cetak poster Semnas
Cetak poster Seminar
Cetakphotobooth
Cetak backdrop
Cetak leaflet seminar
Jasa design maskot
Dekorasi
- Welcoming
- Farewell
- MURI
TOTAL
 DIVISI LOGISTIK
NO
Keterangan
1
2
3
3
4
5
6
7
9
10
11
- Lighting photobooth
- Karpetphotobooth
Pengadaan bidai dan balut
- bidai
- balut
Perlengkapan simulasi
Tenda baksos
Sewa megaphone
Sewa HT
Papan nama Instititusi
Rolkabel
Sewa wireless Mic dan Sound
system
Sewa proyektor dan LCD
Sewa meja dan kursi
- meja+taplak farewell
500 x @Rp. 200,00
Rp
240 x @Rp. 2.500,00
24 x @Rp. 30.500,00
93 x @Rp32.000
93 x @Rp 4.000
88 x @Rp. 4.000,00
88 x @Rp. 32.000,00
10 x Rp.1.000,00
100.000,00
Rp
600.000,00
Rp
732.000,00
Rp 2.976.000,00
Rp
372.000,00
Rp
352.000,00
Rp 2.816.000,00
Rp
10.000,00
Rp 18.049.000,00
RINCIAN
50 x @Rp 2.500
100 x @Rp 2.500
JUMLAH
Rp 125.000,00
Rp 250.000,00
Rp 200.000,00
Rp 200.000,00
Rp 200.000,00
Rp 200.000,00
200 x @Rp 1.000
Rp 400.000,00
Rp 500.000,00
Rp 300.000,00
Rp 2.375.000,00
Frekuensi
Harga
Jumlah Hari
Rp120.000
2
1
Rp.10.000
5 meter
1
Rp 1.500.000
Rp 5.000.000
Jumlah
Rp
Rp
240.000,00
50.000,00
1.500.000,00
5.000.000,00
2.500.000,00
300.000,00
300.000,00
2.280.000,00
276.000,00
200.000,00
2.000.000,00
Rp100.000
Rp150.000
Rp19.000
Rp6.000
Rp20.000
Rp250.000
3
2
20
46
10
4
1
1
6
1
1
2
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp250.000
2
1
Rp
500.000,00
Rp 35.000
15
1
Rp
525.000,00
PANITIA PELAKSANA SEMINAR NASIONAL DAN
BAKTI SOSIAL NASIONAL 2016
TIM BANTUAN MEDIS ASY-SYFAA’ LIFE EMERGENCY RESCUE TEAM
Sekretariat : Lantai 1 Gedung Biomedik Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Kampus Terpadu Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Jalan Lingkar Selatan, Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta, Indonesia 55183
Telp. +62(0274)387656, Email : [email protected]
13
12
Rp 5.000
Rp 1.000
Rp. 6000
Rp. 700.000
- meja baksos
- kursi
Gunting dan lakban
Dana tak terduga
50
500
5
Total

1
1
-
Rp
250.000,00
Rp
500.000,00
Rp
30.000,00
Rp
700.000,00
Rp 17.151.000,00
DIVISI KONSUMSI
HARI PERTAMA
NO
1.
2.
KETERANGAN
Makansiangpanitia
Coffe break seminar
- Peserta
-
3.
Snack
pemateri
Makanpanitia PIC
RINCIAN
CHARGE
HOTEL
88 x @ Rp 8.000
120 x @Rp
10.000
4 x @Rp 10.000
JUMLAH
Rp
Rp 480.000
Rp 1.680.000,00
Rp
50 x @Rp 8.000
TOTAL
704.000,00
40.000,00
Rp 400.000,00
Rp 2.824.000,00
HARI KEDUA
NO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
KETERANGAN
Makan pagi panitia
Makan siang
- Peserta
- Panitia
Coffee break peserta
Snack pemateri
Dinner
- Peserta
- Panitia
Snack TOT
TOTAL
RINCIAN
50 x @Rp 8.000
JUMLAH
Rp 400.000,00
240 x @Rp 15.000
61x @Rp 8.000
120 x @Rp 10.000
3 x @ Rp 10.000
Rp 3.600.000,00
Rp 488.000,00
Rp 1.200.000,00
Rp
30.000,00
120 x @Rp 15.000
88 x @Rp 8.000
240 x @Rp 10.000
Rp 1.800.000,00
Rp 704.000,00
Rp 2.400.000,00
Rp 10.622.000,00
RINCIAN
50 x @ Rp 8.000
JUMLAH
Rp
400.000,00
10 x @Rp 10.000
240 x @Rp 8.000
3.600 x @Rp 3.000
240 x @Rp 15.000
61 x @ Rp 8.000
Rp 100.000,00
Rp 1.920.000,00
Rp 10.800.000,00
Rp 3.600.000,00
Rp 488.000,00
188 x @Rp 5.000
Rp
120 x @Rp 20.000
Rp 2.400.000,00
HARI KETIGA
NO
1.
2.
3.
4.
5.
KETERANGAN
Makan pagi panitia PIC
Pembukaan rekor MURI
- Snack tamu undangan
- Snack peserta+trainer
- Snack siswa MURI
Makan siang peserta+trainer
Makan siang panitia
Baksos
- Snack
Farewell party
- Makan besar peserta
940.000,00
PANITIA PELAKSANA SEMINAR NASIONAL DAN
BAKTI SOSIAL NASIONAL 2016
TIM BANTUAN MEDIS ASY-SYFAA’ LIFE EMERGENCY RESCUE TEAM
Sekretariat : Lantai 1 Gedung Biomedik Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Kampus Terpadu Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Jalan Lingkar Selatan, Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta, Indonesia 55183
Telp. +62(0274)387656, Email : [email protected]
-
88 x @ Rp 8.000
208 x @ Rp 5.000
Makan besar panitia
Snack farewell panitia+peserta
TOTAL
Rp 704.000,00
Rp 1.040.000,00
Rp 22.392.000,00
HARI KEEMPAT
NO
1.
2.
NO
1.
2.
3.
4.
KETERANGAN
Makanpagipanitia PIC
City tour
- Makansiangpeserta
- Makansiangpanitia PIC
TOTAL
RINCIAN
50 x @Rp 8.000
JUMLAH
Rp 400.000,00
120 x @Rp 15.000
50 x @ Rp 8.000
Rp 1.800.000,00
Rp 400.000,00
Rp 2.600.000,00
Total Anggaran Dana Divisi Konsumsi
Hari pertama
Hari kedua
Hari ketiga
Hari keempat
TOTAL
JUMLAH
Rp 2.824.000,00
Rp 10.622.000,00
Rp 22.392.000,00
Rp 2.600.000,00
Rp 38.438.000,00
C. TOTAL PENGELUARAN TIAP DIVISI
NO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
JENIS PENGELUARAN
Divisi Acara
Divisi Humas
Divisi Sponshorship
Divisi LO
Divisi Akomodasi
Divisi KSK
Divisi PDD
Divisi Logistik
Divisi Konsumsi
Sekretaris
TOTAL
JUMLAH
Rp 42.390.000,00
Rp
100.000,00
Rp
600.000,00
Rp 1.100.000,00
Rp 70.670.000,00
Rp 18.049.000,00
Rp 2.375.000,00
Rp 17.151.000,00
Rp 38.438.000,00
Rp
300.000,00
Rp 191.173.000,00
D. RINCIAN BIAYA REGISTRASI PESERTA
NO
JENIS
1.
Hotel + Breakfast
2.
Transportasi
3.
Konsumsi
RINCIAN
3 hari
4 hari
4 hari
- 5 makan besar
- 4 coffe break
Note : makan besar hari
pertama dan breakfast hari
JUMLAH
Rp 495.000,00
Rp 62.000,00
Rp 113.000,00
PANITIA PELAKSANA SEMINAR NASIONAL DAN
BAKTI SOSIAL NASIONAL 2016
TIM BANTUAN MEDIS ASY-SYFAA’ LIFE EMERGENCY RESCUE TEAM
Sekretariat : Lantai 1 Gedung Biomedik Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Kampus Terpadu Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Jalan Lingkar Selatan, Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta, Indonesia 55183
Telp. +62(0274)387656, Email : [email protected]
selanjutnya ditanggung dari
hotel
4.
5.
6.
Goodie Bag (Notes, ballpoint,
sertifikat, ID card, map, kaos)
City Tour
Welcoming dan Farewell
JUMLAH
Rp 57.000,00
Rp 10.000,00
Rp 13.000,00
Rp 750.000,00
PANITIA PELAKSANA SEMINAR NASIONAL DAN
BAKTI SOSIAL NASIONAL 2016
TIM BANTUAN MEDIS ASY-SYFAA’ LIFE EMERGENCY RESCUE TEAM
Sekretariat : Lantai 1 Gedung Biomedik Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Kampus Terpadu Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Jalan Lingkar Selatan, Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta, Indonesia 55183
Telp. +62(0274)387656, Email : [email protected]
Penutup
Demikian proposal ini kami ajukan sebagai bahan pemenuhan sarana dan prasarana
pelaksanaan kegiatan “SEMNAS BAKSOSNAS dan PON PTBMMKI 2016”. Proposal ini
disusun sebagai pedoman dalam pelaksanaan kegiatan tersebut. Keberhasilan kegiatan ini
tidak lepas dari kerjasama dengan berbagai pihak, maka melalui proposal ini kami
mengharapkan dukungan, bantuan, serta partisispasi aktif dari pihak-pihak terkait baik secara
moril maupun materiil demi kelancaran dan kesuksesan acara ini.
Atas kerja sama dan partisipasi pihak-pihak terkait, kami mengucapkan terimakasih.
Semoga kegiatan ini dapat berjalan dengan lancar dan bermanfaat bagi kita semua.
PANITIA PELAKSANA SEMINAR NASIONAL DAN
BAKTI SOSIAL NASIONAL 2016
TIM BANTUAN MEDIS ASY-SYFAA’ LIFE EMERGENCY RESCUE TEAM
Sekretariat : Lantai 1 Gedung Biomedik Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Kampus Terpadu Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Jalan Lingkar Selatan, Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta, Indonesia 55183
Telp. +62(0274)387656, Email : [email protected]
Lampiran
Lampiran 1
Susunan Kegiatan
SEMNAS BAKSOSNAS dan PON PTBMMKI 2016
Kamis, 19 Mei 2016
No
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Waktu
05.00 – 11.00
11.00 – 12.10
12.10 – 12.45
12.45 – 13.00
13.00 – 16.00
16.00 – 16.30
16.30 – 18.00
18.00 – 18.30
18.30 – 19.15
19.15 – 21.15
21.15 – 21.30
21.30 – 21.45
21.45 – 23.15
23.15 – 23.30
23.30 – 04.30
Acara
Kedatangan delegasi+check in
Istirahat, sholat dzuhur, persiapan WC
Mobilisasi ke lokasi WC
Registrasi delegasi
Welcoming Ceremony
Mobilisasi ke hotel
Istirahat, sholat ashar, dinner
Mobilisasi ke lokasi seminar internal
Sholat maghrib dan isya, registrasi delegasi
Materi 1 : Penanganan Korban Massal “MDMC”
Tanya jawab
Coffee break
Materi 2 : PON (Kepemimpinan dan PTBMMKI) “BPP”
Tanya jawab dan penutupan
Istirahat
Jumat, 20 Mei 2016
No
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Waktu
04.30 – 05.00
05.00 – 05.45
05.45 – 06.15
06.15 – 06.45
06.45 – 07.15
07.15 – 07.45
07.45 – 08.45
8.
9.
08.45 – 09.00
09.00 – 10.00
10.
11.
10.00 – 10.15
10.15 – 10.30
Acara
Sholat shubuh
Mandi dan persiapan
Sarapan
Perjalanan ke lokasi seminar umum
Registrasi
Pembukaan (Ketua Acara dan Perwakilan Dekanat)
Materi 1 : Emergencies On Trauma
“Prof. Dr. Armis, Sp.B, Sp.OT(K)”
Tanya Jawab
Materi 2 : Deteksi Dini Dan Penanganan
Muskuloskeletal Di Lapangan
Tanya Jawab
Coffee Break
Trauma
PANITIA PELAKSANA SEMINAR NASIONAL DAN
BAKTI SOSIAL NASIONAL 2016
TIM BANTUAN MEDIS ASY-SYFAA’ LIFE EMERGENCY RESCUE TEAM
Sekretariat : Lantai 1 Gedung Biomedik Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Kampus Terpadu Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Jalan Lingkar Selatan, Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta, Indonesia 55183
Telp. +62(0274)387656, Email : [email protected]
12.
10.30 – 11.10
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
11.10 – 11.20
11.20 – 12. 30
12.30 – 13.15
13.15 – 13.30
13.30 – 15.30
15.30 – 16.15
16.15 – 17.00
17.00 – 18.00
18.00 – 18.30
18.30 – 19.15
19.15 – 19.45
19.45 – 20.15
20.15 – 22.15
22.15 – 22.45
22.45 – 04.30
Materi 3 : Penatalaksanaan Trauma Musculoskeletal Di UGD
“dr. Muhammad Arifudin, Sp.OT)
Tanya Jawab
Sholat Jumat
Mobile ke tempat simulasi dan lunch di jalan
Briefing simulasi
Simulasi
Bersih-bersih dan sholat ashar
Mobile ke hotel
Istirahat, mandi, sholat maghrib, dinner
Mobilisasi ke lokasi TOT
Sholat isya dan Absensi peserta
Materi TOT untuk MURI
Materi TOT untuk Baksos
Rolling stase TOT MURI dan Baksos
Mobile ke hotel
Istirahat
Sabtu, 21 Mei 2016
No
1.
2.
3.
4.
Waktu
04.30 – 05.00
05.00 – 05.30
05.30 – 06.00
06.00 – 07.00
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
07.00 – 07.45
07.45 – 08.00
08.00 – 11.00
11.00 – 11.30
11.30 – 12.30
12.30 – 13.00
13.30 – 13.45
13.45 – 14.00
14.00 – 14.15
14.15 – 14.45
14.45 – 15.15
15.15 – 16.45
16.45 – 17.00
17.00 – 17.45
17.45 – 18.30
18.30 – 19.15
19.15 – 19.45
19.45 – 20.00
20.00 – 22.00
Acara
Bangun, sholat shubuh, persiapan
Sarapan
Mobile ke UMY
Pembukaan secara resmi acara MURI (Perwakilan Rektor dan
Dekan)
Mobile ke lokasi baksos
Pembukaan dan sambutan dari Kepala Dukuh Sungapan Dukuh
Baksos
Beres2 dan persiapan menuju ke sekolah2
Mobile ke sekolah2 + lunch di jalan
Sholat
Persiapan MURI di masing2 sekolah
Delegasi dan siswa/ i berkumpul di aula
Pembukaan
Materi
Sholat
Pelatihan
Beres2
Mobile ke hotel
Mandi, sholat maghrib, persiapan FP
Mobile ke lokasi FP
Registrasi, sholat
Delegasi berkumpul di aula atau lokasi
Farewell party
PANITIA PELAKSANA SEMINAR NASIONAL DAN
BAKTI SOSIAL NASIONAL 2016
TIM BANTUAN MEDIS ASY-SYFAA’ LIFE EMERGENCY RESCUE TEAM
Sekretariat : Lantai 1 Gedung Biomedik Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Kampus Terpadu Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Jalan Lingkar Selatan, Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta, Indonesia 55183
Telp. +62(0274)387656, Email : [email protected]
24.
25.
22.00 – 22.45
22.45 – 04.30
Mobile ke hotel
Istirahat
Minggu, 22 Mei 2016
No
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Waktu
04.30 – 05.00
05.00 – 06.00
06.00 – 07.00
07.00 – 07.45
07.45 – 11.30
11.30 – 12.15
12.15 – 13.00
13.00 – 15.00
15.00 – 18.00
Acara
Bangun dan sholat shubuh
Persiapan city tour
Sarapan, check out
Mobile ke lokasi city tour
City tour 1
Sholat dzuhur
Mobile ke city tour 2
City tour 2
Kepulangan delegasi
PANITIA PELAKSANA SEMINAR NASIONAL DAN
BAKTI SOSIAL NASIONAL 2016
TIM BANTUAN MEDIS ASY-SYFAA’ LIFE EMERGENCY RESCUE TEAM
Sekretariat : Lantai 1 Gedung Biomedik Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Kampus Terpadu Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Jalan Lingkar Selatan, Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta, Indonesia 55183
Telp. +62(0274)387656, Email : [email protected]
Lampiran 2
Susunan Kepantiaan
SEMNASBAKSOSNAS dan PON PTBMMKI 2016
1. Pelindung
: Rektor Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Prof. Dr. Bambang Cipto, M.A
Dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
dr. H. Ardi Pramono, M.Kes., Sp. An
2. Penasihat
: dr. H. Joko Murdiyanto, Sp. An
dr. Muhammad Kurniawan
3. Penanggung Jawab
: Jonathan Grantomo (PTBMMKI)
Ade Triansyah Emsil (PTBMMKI)
Sekar Rahardi Siwi (PTBMMKI)
Faridah Alatas (PTBMMKI)
Azharani Anwar (PTBMMKI)
Made Agus Cahya Nugraha K. (PTBMMKI)
Andi Yusrizal (TBM ALERT)
4. Steering Committee
: Syahidatul Kautsar
Jiffani Rasyad
5. Ketua
: Belva Prima Geniosa
6. Wakil Ketua
: M. Irfan Rizaldy
7. Sekretaris I
: Wilda Nur Diansari
8. Sekretaris II
: Dalliya Hadiroti Qudsiyyati
9. Bendahara
: Ami Puspitasari
10. Divisi Acara
: Roshynta Linggar
Mutiara Adnin H.
M. Fakhri Wildana
M. Irham Fanani
Anatya Irga Kinanti
Rieki Indira Hudi
Aprilia Rizki Rahmawati
PANITIA PELAKSANA SEMINAR NASIONAL DAN
BAKTI SOSIAL NASIONAL 2016
TIM BANTUAN MEDIS ASY-SYFAA’ LIFE EMERGENCY RESCUE TEAM
Sekretariat : Lantai 1 Gedung Biomedik Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Kampus Terpadu Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Jalan Lingkar Selatan, Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta, Indonesia 55183
Telp. +62(0274)387656, Email : [email protected]
Arnis Khaerunisa
Uray Fajrina H
11. Divisi Liaison Officer
: Fahad
Rizka Kharisma Putri
Jifani Rasyad
Hanif Habibur Rahman
Elmerilia Aulia R
Nadia Nur Asifa
Jessica Nivia
Rahmi Sofya
Fadhil Abdillah
Gita Maera Nurjanah
Tansaya Saleha
Ryandhika Ahmad A.
Marivansaby Vitrya Lasarik
A. Aufa Ahdi Al Haq
Adelia Rizka Amila
12. Divisi Perlengkapan
: Agung Bima Putera
Dwi Aji Kurnia Putra
Ghifari Sya’bani
Muhardi Saputra
Shafira Rizqa Ananda
Tahta Rilo Mei Pambudi
M. Faisal Irsyad
Ahmad Aulia Rahman
M. Rikfat Risandi
Rizkan Triatmaja
12. Divisi Hubungan Masyarakat : Yullytia Franika Maryati
Aziz Akhmad Muslim
Riana Marsella
Nastya Inas Hanum Pinasti
Anna Rosmalinda
PANITIA PELAKSANA SEMINAR NASIONAL DAN
BAKTI SOSIAL NASIONAL 2016
TIM BANTUAN MEDIS ASY-SYFAA’ LIFE EMERGENCY RESCUE TEAM
Sekretariat : Lantai 1 Gedung Biomedik Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Kampus Terpadu Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Jalan Lingkar Selatan, Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta, Indonesia 55183
Telp. +62(0274)387656, Email : [email protected]
Shabrina Rakhmah
Helmi Aziz
13. Divisi Dana dan Usaha
: Prili Ajeng Lintangsari
Ria Pravitasari
Mardylla Nur Fitriany
Syarif Maulana
Rondiah
Aminah Istiqomah
M. Alfa Rayyan F.
14. Divisi Konsumsi
: Rizka Ulfatin Arifah
Ella Nurul Aulia
Almira Rizki Ayu Riyasandi
Firdha Kumala Indri
Ira Safira
Wahyu Adi Anggoro
15. Divisi Akomodasi
: Fajar Rifki Prasetya
Zaki Farhan Virawan
Pramudita Angga Kartika
Muhammad Fajarulhuda
Elga Rahadian Arsyah
Prasasta Asrawijaya
16. Divisi Sponsorship
: Latifa Hanum
Febriana Diah S
Dita Kusuma Jati
Rida Aswin Muhardian
Maheksa Hayu Purnama
Ayunindya Adila A. S.
17. Divisi PDD
: Yusroiz Aghna
Fahmy Abdul Haq
Irfan Helmi Nugroho
Faris Bariqi
Ilham Rahma Hudi
PANITIA PELAKSANA SEMINAR NASIONAL DAN
BAKTI SOSIAL NASIONAL 2016
TIM BANTUAN MEDIS ASY-SYFAA’ LIFE EMERGENCY RESCUE TEAM
Sekretariat : Lantai 1 Gedung Biomedik Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Kampus Terpadu Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Jalan Lingkar Selatan, Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta, Indonesia 55183
Telp. +62(0274)387656, Email : [email protected]
Intan Mupangat
Bintan Lauda
Inggid Linggar
18. Divisi Kesekretariatan
: Itqi Rahmatul Laila
Dwi Wahyu Oktariani
Ulinna’ma Hayati W
Fahmi Fauzi Sugandi
Yuniar Inggit Nurfadhillah
Ismayandi Ridhan Mutiarso
PANITIA PELAKSANA SEMINAR NASIONAL DAN
BAKTI SOSIAL NASIONAL 2016
TIM BANTUAN MEDIS ASY-SYFAA’ LIFE EMERGENCY RESCUE TEAM
Sekretariat : Lantai 1 Gedung Biomedik Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Kampus Terpadu Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Jalan Lingkar Selatan, Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta, Indonesia 55183
Telp. +62(0274)387656, Email : [email protected]
Lampiran 3
Jadwal Kerja Panitia
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Nama Kegiatan
Pembentukan Panitia
Penyusunan Proposal
Penyebaran Proposal
ke pihak Dekanat
General Meeting I
Survei ke pihakpihak terkait
Pembuatan sistem
pengarsipan KSK
General Meeting II
Pematangan Konsep
Acara
Penyebaran suratsurat ke pihak
sponsor
Penyebaran suratsurat ke pihak
donatur
General Meeting III
Penetapan tempat
acara
General Meeting IV
Penetapan tempat
percetakan
General Meeting V
Penyebaran surat
undangan ekstern
dan intern
General Meeting VI
General Meeting VII
Early Registration
General Meeting
VIII
General Meeting IX
Late Registration
General Meeting X
Hari Pelaksanaan
Evaluasi dan
Tahun 2015-2016
Desember Januari
Februari
Maret
April
Mei
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
PANITIA PELAKSANA SEMINAR NASIONAL DAN
BAKTI SOSIAL NASIONAL 2016
TIM BANTUAN MEDIS ASY-SYFAA’ LIFE EMERGENCY RESCUE TEAM
Sekretariat : Lantai 1 Gedung Biomedik Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Kampus Terpadu Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Jalan Lingkar Selatan, Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta, Indonesia 55183
Telp. +62(0274)387656, Email : [email protected]
Penyusunan Laoran
Peranggungjawaban
PANITIA PELAKSANA SEMINAR NASIONAL DAN
BAKTI SOSIAL NASIONAL 2016
TIM BANTUAN MEDIS ASY-SYFAA’ LIFE EMERGENCY RESCUE TEAM
Sekretariat : Lantai 1 Gedung Biomedik Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Kampus Terpadu Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Jalan Lingkar Selatan, Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta, Indonesia 55183
Telp. +62(0274)387656, Email : [email protected]
Lampiran 4
Perkiraan Kendala dan Alternatif Planning serta Persiapan
No
Kesulitan
1
Sulitnya mencari topik seminar
yang menarik
2
Sulitnya mencari pemateri
sesuai topik yang memang ahli
dan berkompeten
3
Sulitnya mencari tempat yang
memang membutuhkan untuk
diadakan bakti sosial
4
5
6
Penanggulangan
Strategi
Mencoba mencari
rekomendasi dari dokterdokter yang sudah
berpengalaman
Mencoba mencari
rekomendasi melalui
teman-teman maupun
dokter-dokter yang sudah
berpengalaman
Mencoba menanyakan ke
dinas kesehatan setempat
untuk mendapatkan
rekomendasi daerah yang
bisa dilakukan bakti
sosial
Sulitnya mencari sekolah yang
Mencoba mendatangi
bersedia untuk mengadakan
dinas pendidikan untuk
kerjasama terkait pemecahan
mendapatkan surat
rekor MURI
pengantar dari dinas
pendidikan untuk
mengadakan acara
pemecahan rekor MURI
di sekolah yang
ditargetkan
Adanya acara nasional lain yang Mencoba mencari
dilaksanakan oleh organisasi
sponsorship secepat
lain yang masih dalam satu
mungkin sejak mulai
kampus yang dapat berdampak
bulan Februari
ke masalah pencarian sponsor
Sulitnya mendapatkan tempat
Mencoba mencari
seminar yang sesuai
sebanyak mungkin
referensi tempat yang
dapat digunakan untuk
melakukan seminar
Teknis
Bertanya kepada dokter
yang berkompetensi
mengenai materi yang
menarik
Bertanya kepada
dokter-dokter yang
mempunyai
pengalaman dan pihak
kampus yang sering
mengurusi hal tersebut
Melakukan survey
langsung ke tempat
yang telah
direkomendasikan dan
menanyakan langsung
ke puskesmas setempat
Mencoba meloby
sekolah-sekolah
dengan bermodal surat
pengantar dari dinas
pendidikan untuk dapat
ikut berpartisipasi
dalam pemecahan rekor
MURI
Mencari donatur untuk
menutup kekurangan
dana dari sponsor
Mendatangi langsung
pihak dan meloby
pengelola tempat
PANITIA PELAKSANA SEMINAR NASIONAL DAN
BAKTI SOSIAL NASIONAL 2016
TIM BANTUAN MEDIS ASY-SYFAA’ LIFE EMERGENCY RESCUE TEAM
Sekretariat : Lantai 1 Gedung Biomedik Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Kampus Terpadu Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Jalan Lingkar Selatan, Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta, Indonesia 55183
Telp. +62(0274)387656, Email : [email protected]
Lampiran 5
Kepesertaan
PERLENGKAPAN DAN KETENTUAN BERPAKAIAN PESERTA
1. PERLENGKAPAN
Setiap peserta membawa :
 Pakaian maupun barang – barang pribadi lain (perlengkapan ibadah, mandi,
obat – obatan, alas kaki (sepatu dan sandal), dll) secukupnya
 Atribut TBM (jaket masing – masing TBM/ jaket PTBMMKI)
 WAJIB membawa PDH, PDL, dan jas laboratorium
 WAJIB membawa stetoskop, tensimeter (jarum/ raksa), masker, tempat
minum
 Diharapkan membawa payung dan jas hujan egois
 Mengirimkan foto diri dengan mengenakan PDH masing – masing TBM
disertakan nama lengkap delegasi di tiap foto dan dikirim dengan subjek
“DELEGASI TBM ...” (contoh “DELEGASI TBM ALERT”) melalui
alamat email [email protected] maksimal paling lambat
tanggal 12 Mei 2016.
Setiap institusi membawa makanan khas daerah masing – masing untuk dinikmati
bersama seluruh delegasi saat Welcoming Ceremony.
Tiap TBM diharapkan membawa cinderamata (harga maksimal Rp50.000,00) dari
masing – masing daerah atau institusi (untuk cinderamata tiap institusi cukup
membawa satu) serta WAJIB membawa bendera masing – masing TBM.
2. KETENTUAN BERPAKAIAN
 Pada saat Welcoming Ceremony, peserta memakai baju batik dengan
bawahan bukan jeans warna gelap, dan bersepatu.
 Selama rangkaian seminar internal, peserta memakai PDH, dengan bawahan
bukan jeans, dan bersepatu.
 Selama rangkaian seminar umum, peserta memakai PDH masing – masing
TBM, dengan bawahan bukan jeans, dan bersepatu.
 Selama kegiatan simulasi, peserta memakai PDL masing – masing TBM ,
dengan bawahan celana training gelap, dan bersepatu.
 Selama TOT, peserta memakai kemeja bebas sopan, dengan bawahan bukan
jeans, dan bersepatu.
 Selama Bakti Sosial, peserta memakai kaos dari panitia dan jas lab dengan
bawahan bukan jeans warna gelap, dan bersepatu.
PANITIA PELAKSANA SEMINAR NASIONAL DAN
BAKTI SOSIAL NASIONAL 2016
TIM BANTUAN MEDIS ASY-SYFAA’ LIFE EMERGENCY RESCUE TEAM
Sekretariat : Lantai 1 Gedung Biomedik Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Kampus Terpadu Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Jalan Lingkar Selatan, Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta, Indonesia 55183
Telp. +62(0274)387656, Email : [email protected]







Selama rekor pemecahan MURI, peserta memakai kaos dari panitia, dengan
bawahan bukan jeans warna gelap, dan bersepatu.
Pada saat Farewell Ceremony, peserta memakai atasan warna monochrome
(hitam-putih), dengan bawahan bukan jeans, dan bersepatu.
Selama city tour, peserta memakai baju bebas dengan bawahan bebas dan
sopan.
Diperbolehkan memakai atribut TBM (jaket masing – masing TBM/ jaket
PTBMMKI) selama mengikuti rangkaian kegiatan.
Bagi peserta putri yang mengenakan rok, batasan minimal panjang rok 5 cm di
bawah lutut.
Bagi peserta yang berkerudung harap menyesuaikan.
Selama kegiatan berlangsung, peserta tidak diperkenankan memakai pakaian
yang ketat dan transparan.
PANITIA PELAKSANA SEMINAR NASIONAL DAN
BAKTI SOSIAL NASIONAL 2016
TIM BANTUAN MEDIS ASY-SYFAA’ LIFE EMERGENCY RESCUE TEAM
Sekretariat : Lantai 1 Gedung Biomedik Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Kampus Terpadu Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Jalan Lingkar Selatan, Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta, Indonesia 55183
Telp. +62(0274)387656, Email : [email protected]
Lampiran 6
Pendaftaran Peserta
ALUR PENDAFTARAN
1. KELENGKAPAN PENDAFTARAN
Setiap TBM Unit WAJIB mengirimkan sejumlah minimal 2 delegasi dan maksimal 3
delegasi. Setiap peserta wajib melakukan registrasi masuk saat kedatangan sebelum acara
Semnas Baksosnas PTBMMKI 2016 dimulai dengan membawa dan menyerahkan semua
persyaratan dan kelengkapan yang terdiri dari:

Formulir pendaftaran (Lampiran 8) yang telah diisi lengkap.

Surat pernyataan komitmen peserta guna memenuhi poin 4 ketentuan delegasi.

Menunjukkan Kartu Tanda Mahasiswa (KTM) dan Kartu Tanda Penduduk
(KTP) (yang asli) pada saat registrasi masuk.

Surat Pengantar Delegasi yang bertanda tangan Pimpinan TBM serta cap basah
lembaga sebagai bukti dukungan penuh dari TBM institusi masing-masing. (Lampiran
10).

Pas foto terbaru (berjas almamater atau beratribut TBM) berwarna ukuran 3x4
sebanyak 1 (satu) lembar. Pas foto yang dikumpulkan akan ditempelkan pada name
tag.

Fotokopi tanda bukti pembayaran kontribusi (slip setoran, kuitansi, bukti transfer,
dsb) sebagai bukti pelunasan biaya registrasi.
2. PENGUMPULAN SOFT COPY KELENGKAPAN
Kelengkapan pendaftaran dikumpulkan juga melalui email, yang terdiri dari :

Scan formulir pendaftaran dengan format judul file : FP_(Nama TBM)_(Nama
Institusi)_(Nama Delegasi)
Contoh : FP_TBM ALERT_Universitas Muhammadiyah Yogyakarta_Andi Yusrizal

Scan tanda bukti pembayaran asli dengan format judul file: TBP_(Nama
TBM)_(Nama Institusi)_(Nama Delegasi)
PANITIA PELAKSANA SEMINAR NASIONAL DAN
BAKTI SOSIAL NASIONAL 2016
TIM BANTUAN MEDIS ASY-SYFAA’ LIFE EMERGENCY RESCUE TEAM
Sekretariat : Lantai 1 Gedung Biomedik Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Kampus Terpadu Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Jalan Lingkar Selatan, Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta, Indonesia 55183
Telp. +62(0274)387656, Email : [email protected]
Contoh : TBP_ TBM ALERT_Universitas Muhammadiyah Yogyakarta_Andi
Yusrizal
Dikirim
dalam
file
attachment
berformat
jpg/jpeg/pdf
ke
email
[email protected] dengan subject: TBM_nama institusi,
Contoh : TBM ALERT_Universitas Muhammadiyah Yogyakarta paling lambat
tanggal 13 Mei 2016.
Setelah mengirim email tersebut diatas, peserta akan mendapat link formulir pendaftaran
online yang wajib diisi.
3. PEMBAYARAN

Sebelum melakukan pembayaran, TBM mengonfirmasikan jumlah delegasi yang
mengikuti Semnas Baksosnas PTBMMKI 2015 dengan format : nama TBM_nama
institusi_jumlah delegasi (contoh : TBM ALERT_Universitas Muhammad
Yogyakarta_3) ke Itqi (085728456340 ID Line: itqilaila)

CP akan mengonfirmasi dengan memberikan CP Liaison Officer (LO) yang akan
menjadi penghubung antara panitia dan delegasi dalam proses pendaftaran dan
kedatangan. Setelah mendapatkan konfirmasi tersebut, delegasi dari TBM bisa
melakukan pembayaran.


Biaya registrasi delegasi per orang:
-
Early registration (10 April – 30 April 2016) = Rp 750.000,00
-
Late registration (1 Mei -12 Mei 2015) = Rp 850.000,00
Kontribusi dibayar melalui rekening BANK SYARI’AH MANDIRI No rekening
7042620388 atas nama M. Kurniawan QQ TBM ALERT. Peserta wajib
melakukan konfirmasi dan mengirim foto bukti pembayaran kepada bendahara (ID
LINE: amipuspitasari) sesaat setelah melakukan transaksi pembayaran dengan
format pesan : TBM_nama institusi_jumlah delegasi_nama delegasi 1_nama
delegasi 2_dst_jumlah transaksi
Contoh
:
TBM
ALERT_Universitas
Muhammadiyah
Yusrizal_Roshynta Linggar_Rizka Kharisma_Rp 2.250.000
4. KONFIRMASI
Yogyakarta_3_Andi
PANITIA PELAKSANA SEMINAR NASIONAL DAN
BAKTI SOSIAL NASIONAL 2016
TIM BANTUAN MEDIS ASY-SYFAA’ LIFE EMERGENCY RESCUE TEAM
Sekretariat : Lantai 1 Gedung Biomedik Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Kampus Terpadu Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Jalan Lingkar Selatan, Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta, Indonesia 55183
Telp. +62(0274)387656, Email : [email protected]

Setiap TBM wajib memberitahukan kepastian jumlah dan waktu (hari, tanggal, dan
jam) serta lokasi kedatangan delegasi yang akan mengikuti kegiatan Semnas
Baksosnas PTBMMKI 2015 kepada panitia melalui Telpon/SMS ke masing –masing
LO paling lambat tanggal 15 Mei 2015.

Format SMS : TBM_nama institusi_nama delegasi 1_nama delegasi2_dst_lokasi dan
waktu datang

Contoh:
TBM
ALERT_Universitas
Muhammadiyah
Yogyakarta_3_Andi
Yusrizal_Roshynta Linggar_Rizka Kharisma_Stasiun Tugu, Sabtu, 21 Mei 2016, jam
11.00 WIB.

Jika delegasi datang secara terpisah, maka setelah tulisan nama TBM pada format sms
ditambahkan
nomor
gelombang,
contoh:
TBM
ALERT1_Universitas
Muhammadiyah Yogyakarta_1_Andi Yusrizal_Stasiun Tugu, Sabtu, 21 Mei 2016,
jam 09.00 WIB. Pada gelombang selanjutnya: TBM ALERT 2_Universitas
Muhammadiyah Yogyakarta_2_Roshynta Linggar_Rizka Kharisma_Stasiun Tugu,
Sabtu, 21 Mei 2016, jam 11.00 WIB.
5. FASILITAS YANG DIDAPAT

Penjemputan dari:
-
Bandar Udara Internasional Adi Sucipto
-
Terminal Giwangan Yogyakarta
-
Stasiun Kereta Api Tugu (Yogyakarta)
-
Stasiun Kereta Api Lempuyangan
-
Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Yogyakarta

Akomodasi dan konsumsi selama kegiatan berlangsung

Seminar kit, sertifikat, dan souvenir (diberikan per institusi)

Fasilitas penunjang untuk pemecahan rekor MURI
6. TRANSPORTASI YANG BISA DIPAKAI
Peserta dapat menghadiri acara Semnas Baksosnas dan PON PTBMKKI 2016 di
Yogyakarta dengan melalui:
PANITIA PELAKSANA SEMINAR NASIONAL DAN
BAKTI SOSIAL NASIONAL 2016
TIM BANTUAN MEDIS ASY-SYFAA’ LIFE EMERGENCY RESCUE TEAM
Sekretariat : Lantai 1 Gedung Biomedik Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Kampus Terpadu Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Jalan Lingkar Selatan, Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta, Indonesia 55183
Telp. +62(0274)387656, Email : [email protected]

Angkutan darat berupa travel dengan tujuan Fakultas Kedokteran dan Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta

Angkutan darat berupa kereta api dengan tujuan
a. Stasiun Kereta Api Tugu (Yogyakarta)
b. Stasiun Kereta Api Lempuyangan

Angkutan udara berupa pesawat terbang dengan tujuan Bandar Udara
Internasional Adi Sucipto
7. PEMBATALAN PENDAFTARAN
Peserta yang melakukan pembatalan keikutsertaan kegiatan Semnas Baksosnas dan PON
PTBMMKI 2016 akan mendapatkan kembali uang registrasi dengan ketentuan sebagai
berikut :

Uang registrasi akan dikembalikan sebesar 50% jika pembatalan dilakukan
sebelum/sampai dengan tanggal 12 Mei 2016

Uang registrasi akan dikembalikan sebesar 30% jika pembatalan dilakukan
setelah tanggal 12 Mei 2016 hingga sebelum/sampai dengan tanggal 18 Mei
2016

Uang registrasi tidak akan dikembalikan jika pembatalan dilakukan setelah
tanggal 18 Mei 2016
PANITIA PELAKSANA SEMINAR NASIONAL DAN
BAKTI SOSIAL NASIONAL 2016
TIM BANTUAN MEDIS ASY-SYFAA’ LIFE EMERGENCY RESCUE TEAM
Sekretariat : Lantai 1 Gedung Biomedik Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Kampus Terpadu Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Jalan Lingkar Selatan, Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta, Indonesia 55183
Telp. +62(0274)387656, Email : [email protected]
Lampiran 7
Peraturan Delegasi SEMNAS BAKSOSNAS DAN PON PTBMMKI 2016
Ketentuan Transportasi Delegasi.
1. Delegasi diharapkan berhenti ditempat penjemputan delegasi:
a. Pesawat terbang
: Bandara adisucipto
b. Kereta api
: Stasiun Tugu - Stasiun Lempuyangan
c. Bus
: Terminal Giwangan
Travel
: Berhenti di depan UMY
Selain tempat tersebut panitia tidak dapat menjemput delegasi.
2. Jika TBM berangkat menggunakan mobil pribadi, hanya diperbolehkan membawa
satu buah mobil untuk satu TBM, dan hanya dipergunakan untuk keberangkatan dan
kepulangan delegasi.
3. Transportasi delegasi selama acara menggunakan transportasi yang telah di sediakan
panitia.
4. Delegasi diperbolehkan izin pulang setelah hari ke tiga (setelah MURI).
Ketentuan Rumah Singgah.
1. Panitia menyediakan Rumah Singgah bagi delegasi yang datang maksimal satu hari
sebelum dan satu hari setelah acara.
2. Selama di Rumah singgah, panitia tidak menyediakan konsumsi, namun hanya
menyediakan transportasi untuk kedatangan dan kepulangan.
Ketentuan Umum
1. LO hanya memenuhi kebutuhan yang bersifat darurat dan berhubungan langsung
dengan kelangsungan acara, bukan keperluan pribadi.
2. Segala bentuk penambahan fasilitas pribadi merupakan tanggung jawab peserta.
3. Peserta dihimbau membawa obat-obatan pribadi jika mempunyai riwayat sakit
khusus dan wajib melapor kepada pihak panita.
PANITIA PELAKSANA SEMINAR NASIONAL DAN
BAKTI SOSIAL NASIONAL 2016
TIM BANTUAN MEDIS ASY-SYFAA’ LIFE EMERGENCY RESCUE TEAM
Sekretariat : Lantai 1 Gedung Biomedik Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Kampus Terpadu Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Jalan Lingkar Selatan, Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta, Indonesia 55183
Telp. +62(0274)387656, Email : [email protected]
4. Delegasi tidak diperbolehkan untuk membawa makanan/minuman dari luar saat
memasuki hotel.
5. Delegasi wajib memakai identitas delegasi (cocard) saat acara berlangsung.
6. Apabila ada kepentingan mendadak dengan alasan yang jelas, delegasi wajib
ditemani oleh minimal satu LO.
7. Panitia tidak bertanggung jawab atas kesalahan tiket, keterlambatan, maupun
kesalah teknis dari transport delegasi.
8. Delegasi diwajibkan mematuhi intruksi yang diberikan LO demi kelancaran acara
sembaksosnas.
9. Kunjungan maksimal 2 (dua) orang pada jam yang telah ditententukan panitia.
10. Delegasi dihimbau untuk tidak memakai perhiasan berlebihan, dilarang membawa
senjata tajam ,senjata api, obat-obatan terlarang maupun hal-hal yang
membahayakan baik untuk peserta maupun bagi orang lain.
11. Delegasi diwajibkan membawa semua peralatan baik pribadi maupun perlatan
yang telah ditentukan selama acara.
12. Delegasi harap selalu memberikan konfirmasi kepada panitia jika ada kepentingan
khusus.
13. Delegasi diwajibkan menjaga nama baik Tuan Rumah, PTBMMKI dan institusi
masing-masing dimanapun dan kapanpun saat pelaksanaan acara Sembaksosnas.
PANITIA PELAKSANA SEMINAR NASIONAL DAN
BAKTI SOSIAL NASIONAL 2016
TIM BANTUAN MEDIS ASY-SYFAA’ LIFE EMERGENCY RESCUE TEAM
Sekretariat : Lantai 1 Gedung Biomedik Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Kampus Terpadu Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Jalan Lingkar Selatan, Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta, Indonesia 55183
Telp. +62(0274)387656, Email : [email protected]
FORMULIR PENDAFTARAN DELEGASI
SEMINAR NASIONAL BAKTI SOSIAL NASIONAL DAN PON PTBMMKI 2016
IDENTITAS DIRI
Nama Lengkap
:
FOTO 3 x 4
Nama Panggilan
:
Berwarna
Asal TBM
:
Rapi
Asal Universitas
:
Angkatan
:
NIM
:
Jenis Kelamin
:
Agama
:
Tempat, Tanggal Lahir
:
E-mail
:
No. Telepon/HP
:
ID Line
:
Alamat
:
Media sosial

Facebook
:

Twitter
:

Skype
:
Golongan Darah
:
Veget / Non Veget
:
Alergi
:
Motto hidup
:
PANITIA PELAKSANA SEMINAR NASIONAL DAN
BAKTI SOSIAL NASIONAL 2016
TIM BANTUAN MEDIS ASY-SYFAA’ LIFE EMERGENCY RESCUE TEAM
Sekretariat : Lantai 1 Gedung Biomedik Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Kampus Terpadu Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Jalan Lingkar Selatan, Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta, Indonesia 55183
Telp. +62(0274)387656, Email : [email protected]
SURAT PERNYATAAN KOMITMEN
Saya yang bertandatangan dibawah ini menyatakan bahwa :
1. Saya akan bersungguh-sungguh mengikuti rangkaian acara dalam kegiatan Semnas
Baksosnas dan PON PTBMMKI 2016 dan mengaplikasikan ilmu yang saya dapat
sebagai salah satu bentuk pengembangan diri.
2. Saya akan menepati seluruh persyaratan dan ketentuan acara.
3. Saya bersedia untuk mentaati aturan tentang kedatangan delegasi dan kepulangan
delegasi.
4. Saya bersedia menerima teguran dan peringatan apabila saya tidak memenuhi tertib
sebagai peserta selama acara berlangsung.
5. Saya bersedia menjaga sopan santun dan menghargai budaya penyelenggara acara.
6. Saya akan selalu menjaga nama baik almamater dan penyelenggara acara.
Demikian Nota Komitmen ini dibuat dengan sebenar-benarnya, dalam keadaan sadar dan
tanpa paksaan. Atas perhatian dan kerja samanya, saya sampaikan terima kasih.
.........................., .............................. 2016
Hormat saya,
Materai
6000
(
)*
*) Nama terang
NB: Formulir dan nota komitmen ini dapat digandakan dan wajib dibawa pada saat
registrasi kegiatan
PANITIA PELAKSANA SEMINAR NASIONAL DAN
BAKTI SOSIAL NASIONAL 2016
TIM BANTUAN MEDIS ASY-SYFAA’ LIFE EMERGENCY RESCUE TEAM
Sekretariat : Lantai 1 Gedung Biomedik Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Kampus Terpadu Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Jalan Lingkar Selatan, Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta, Indonesia 55183
Telp. +62(0274)387656, Email : [email protected]
(KOP INSTITUSI)
SURAT PENGANTAR DELEGASI
.............., .............2016
No
: .................................
Lamp : Hal
: Pendelegasian
Dengan hormat,
Dengan ini saya Ketua TBM (ketua atau dapat disesuaikan dengan sebutan pimpinan
di TBM masing-masing) ........................................menyatakan bahwa :
Nama :
NIM :
Nama :
NIM :
Nama :
NIM :
Nama :
NIM :
sebagai peserta delegasi TBM ………………………………………… untuk mengikuti
kegiatan Semnas Baksosnas dan PON PTBMMKI 2016 yang dilaksanakan pada tanggal 1922 Mei 2016 di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Yogyakarta dan desa
tempat baksos, Yogyakarta.
Demikian Surat Pengantar Delegasi ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
.
........................., .............................. 2016
(Ketua TBM ...................)
(Institusi)
...............................................
(Nama terang & stempel)
Download