BAG / SMF ILMU BEDAH RUMAH SAKIT UMUM

BAG / SMF ILMU BEDAH
RUMAH SAKIT UMUM - FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA
JL. Mayjen Sutoyo No. 2 Cawang, Jakarta Timur 13630
Telp.8099217 ext. 108 / 205
LAPORAN OPERASI
Nama : Ny.Ari Setianingsih
Jenis kelamin : P Usia : 33th
Operator : dr.Robert Sinurat, SpBS
Asisten : dr.Rio
Coass : Vince
Assistern : Primta Bangun
Diagnosis Pra Bedah : Meningoensefalitis + Post SC
No. MR : 52 04 03
Anestesi : dr.Ratna S.SpAn
Instrumentator : Zr. Siti
Tanggal Operasi : 14 Mei 2009.
Diagnosis Pasca Bedah : Post VP–Shunt a.i Hidrocephalus e.c. Lama Operasi
Meningoensefalitis susp.virus
Tindakan Pembedahan : VP–Shunt
Jenis operasi
Emergency
Poliklinik
Elektif
: ± 1 jam 15 menit
Minor
Medium
Mayor
Uraian Tindakan Operasi :
1. Pasien tidur terlentang dalam anestesi umum.
2. Dilakukan asepsis dan antisepsis pada daerah kepala, thorax, dan abdomen, kemudian
lapangan operasi dipersempit dengan doek steril.
3. Dilakukan incisi temporoparietal dextra ± 5 cm di atas telinga kanan sepanjang ± 5 cm,
perdarahan dirawat.
4. Dilakukan pengeboran (Burr Hole) sampai tulang duramater, sisa tulang dikumpulkan.
5. Dilakukan pemasangan cateter VP-Shunt ke arah ventrikel lateralis dextra, tampak keluar
cairan bening dengan tekanan tinggi, dan ditampung dalam 2 botol  pemeriksaan LCS ke
patologi klinik.

Botol I (botol besar)
: Kultur BTA LCS

Boltol II (botol kecil)
: LCS harian
6. Luka operasi ditutup dengan kasa steril untuk sementara waktu.
7. Pada regio abdomen hipocondria dextra, dilakukan incisi ± 10 cm, perdarahan dirawat.
8. Luka operasi diperdalam secara tajam sampai perineum.
9. Dilakukan pemasangan trochar VP-Shunt subcutis sampai luka operasi di kepala.
10. Kemudian cateter VP-Shunt lewat dari celah yang dibuat oleh trochar tersebut.
11. Dipastikan pompa VP-Shunt baik
12. Luka operasi di kepala dan abdomen dijahit lapis demi lapis.
13. Operasi selesai.
Instruksi post operasi:
1. Observasi VS
2. Diet : Bertahap bila pasien sudah sadar penuh, BU +
3. IVFD : Sesuai anestesi
4. MM/ :
Terfacef 2x1
Kemicitin 4x1
OMZ 1x1
Ikaphen 3x100
5. Periksa LCS di PK
6. GV hari ke- 3
Jaringan ke Patologi Klinik :
 Ya, tanggal 14.05.09
Tidak
Operator,
Dr. Robert Sinurat, SpBS