Faal JANTUNG

LILIK HERAWATI
[email protected]
[email protected]
circulatory system:

the heart

the blood vessel

blood
Pokok bahasan
• Faal Jantung
– review anatomi
– aliran darah di jantung
– nutrisi untuk jantung & pengaruh saraf otonom
– sistem konduksi pada jantung
– saraf otonom pada jantung
– siklus jantung
– daya pompa jantung
– faktor yang mempengaruhi pompa jantung
• Faal pembuluh darah
• Faal pembuluh darah
– fungsi pembuluh darah
– jenis & karakteristik pembuluh darah
– aliran darah tubuh
– regulasi oleh saraf otonom & zat kimia
• Faal pembuluh limfe
– fungsi pembuluh limfe
– perannya dalam aliran darah
• Pengukuran
Anatomi
Letak
– Thoraks depan kiri
Bentuk
Kerucut :
Basis di atas
apeks di depan
Ukuran : 220 – 260
gram
• Debaran apeks / ictus
cordis / punctum
maximum
Lapisan jantung
•
•
•
•
Endokardium
Miokardium
Epikardium
Perikardium
– visceralis
==> kavum
perikardii
– parietalis
Nutrisi jantung
• Sirkulasi koroner
– Arteri koronaria kanan & kiri  cabang dari aorta
• Penyakit jantung koroner
 nyeri khas (ANGINA PEKTORIS)
PERUBAHAN ALIRAN DARAH KORONER
SISTOLE : Penekanan kuat otot jantung
Aliran darah 
DIASTOLE :Relaksasi otot jantung
Darah mengalir cepat
Penurunan aliran darah di ventrikel berlawanan dengan
aliran darah di semua jaringan tubuh
Aliran darah koroner : 225 ml / min (4-5 % CO)
Sistem konduksi
• SA node (pace
maker)
• AV node
• Berkas His
• Berkas purkinye
Pompa jantung
• 4 ruang ~ 4 pompa
• Ventrikel kiri  otot paling tebal
• Syarat pompa jantung yang baik:
1. fungsi katup baik
2. pengisian darah baik
3. kontraksi & frekuensi baik
Siklus jantung
• = periode mulai dari akhir kontraksi s.d
akhir kontraksi berikutnya
• Sistole
• Diastole
• Normal  denyut jantung = denyut nadi
(cermin siklus jantung)
Suara jantung
• Didengar dgn telinga & alat bantu
• Suara 1 = S1
– Lub
– Menutupnya katup atrio-ventrikular
• Suara 2 = S2
– Dub
– Menutupnya katup semilunar
Daya pompa jantung
• Heart rate (denyut jantung)
• Stroke volume (volume sekuncup)
• Cardiac Output (curah jantung)
HR x SV = CO
70 bpm x 70 ml = 4900 ml ≈ 5 liter
Pengaturan faal jantung
• Instriksik  nodus & sistem konduksi
• Ekstrinsik  saraf otonom (> dominan)
– Simpatis
– Parasimpatis
Faktor yg mempengaruhi
pompa jantung:
•
•
•
•
•
•
•
•
1. tekanan darah
2. kadar ion
3. suhu
4. hiperkapnea
hipoksia
asidosis
5. Obat , mis: Digitalis,Barbiturat,Cafein, teofilin
6. exercise
Menjaga homeostasis
Fungsi a.l:
•
•
•
•
Memenuhi kebutuhan sel
Mengangkut metabolit
Kekebalan
dll
21
Prof. Dr. Howard D. Booth
22
Jenis & karakteristik PD
Arteri
aliran darah dari jantung
• Biasanya kaya O2


Dinding > tebal, kuat & elastik

menghantarkan darah ke kapiler
sphincter +
• Katup hanya di tempat keluar dari
jantung
• Ada tempat utk memeriksa palpasi
denyut jantung  denyut nadi

23
Jenis & karakteristik PD
Capillaries
 tempat pertukaran dgn sel
 Terdiri dari selapis endotel;
  0,008 mm
 Fungsi, a.l:
 Penghub arteri & vena

Pertukaran metabolit, gas

Menyerap nutrien di usus

Menyaring darah

Membawa hasil kelenjar mis: hormon

dll
24
con
Jenis & karakteristik PD
Vena
aliran darah mnj jantung
• Biasanya miskin O2

Byk katup (valve)
• Dinding > tipis

25
con
26
27
Velocity
28
29
Regulasi
Jangka pendek: Kimiawi, a.l:

Hormon (adrenalin & noradrenalin)

ADH

Angiotensin II


vakonst

menrang aldosteron
Alkohol

TD ↘

menghambat ADH

vadil di kulit
30
Aliran darah
•
•
•
•
•
Jantung (ventrikel kiri)
Arteri besar (aorta)
Arteri sedang
Arteri kecil
Arteriol
Kapiler
Jaringan /
sel
•
•
•
•
Venule
Vena kecil
Vena sedang
Vena besar (vena
kava)
• Jantung (atrium
kanan)
31
32
•
•
•
•
•
•
SIRKULASI SISTEMIK
SIRKULASI PARU
SIRKULASI OTAK
SIRKULASI SPLANCNICH
SIRKULASI KORORNER
DLL
33
34
Pembuluh LIMFE
• Muara akhir saluran / pembuluh limfe ada
di pembuluh darah yaitu vena subklavia
Fungsi a.l:
• Membantu aliran darah
• Membantu aliran balik pembuluh darah
dari cairan intersitial
• Tempat absorpsi lemak (misal khilomikron)
35
36
Pengendalian sirkulasi
 dasar: homeostasis
Saraf
• Saraf otonom
– Simpatis
– parasimpatis
Humoral
• Hormon dan zat-zat
– Mis: angiotensin II
• Pusat : medula
oblongata
• korteks cerebri
• reseptor
– Baroreceptor
– khemoreseptor
37
Pengukuran

Tekanan darah

Pulse pressure

Heart rate
Nilai normal….
38
Pengukuran TD
39
• Letak jantung di ....
• aliran darah jantung yang normal dari atrium
kanan menuju ke.... selanjutnya ke.... dst
(hingga kembali ke atrium kiri)
• jantung mendapatkan oksigen & nutrisi dari
pembuluh darah......
• faktor resiko penyakit jantung koroner
adalah...
• nyeri dada karena gangguan vaskular
jantung disebut.... keluhannya adalah...
• pace maker jantung normal adalah...
• setelah mencapai AV node, konduksi impuls
menuju....
• pengaruh simpatis & parasimpatis pada
kontraksi jantung adalah...
• stroke volume adalah....
• cardiac output adalah...
• jika HR 40 bpm maka disebut....
• faktor apa saja yang mempengaruhi pompa
jantung....
• Fungsi pembuluh darah (PD) adalah....
• sebutkan jenis pembuluh darah &
karakteristiknya
• di pembuluh darah mana tempat
pertukaran antara darah & sel?
• jelaskan aliran darah tubuh yang normal
• bagaimana pengaruh saraf otonom pada
PD di otot kaki & bagaimana pengaruhnya
di PD ginjal?
• makanan asin dapat menyebabkan....
• angiotensin 2 menyebabkan diameter PD..
• Fungsi pembuluh limfe adalah...
• Muara pembuluh limfe adalah....
• pada pengukuran TD secara palpasi
didapatkan hasil TD....
• berapa nilai normal TD?
• jika TD lebih tinggi dari normal disebut....
• Pulse pressure adalah...
• Perfusi yang normal dapat dinilai dari....
• Faktor yang mempengaruhi TD adalah....
Lilik Herawati, dr, MKes