Surveilans MERS-CoV di Wilayah

Surveilans MERS-CoV
di Wilayah
Subdit Surveilans dan Respon KLB
Dit Simkar Kesma
Ditjen PP dan PL
TUJUAN
Umum :
• Deteksi dini kasus MERS-CoV untuk mencegah
penyebaran yang lebih luas
Khusus :
• Mendeteksi kasus dan penularan berkelanjutan dari manusia
ke manusia.
• Mengetahui karakteristik epidemiologi , virus dan klinis penyakit
• Melakukan respon cepat terhadap kasus MERS-CoV dan
populasi yang berisiko
• Mengidentifikasi faktor risiko infeksi MERS-CoV
• Tersedianya informasi epidemiologi MERS-CoV sebagai dasar
pengambilan kebijakan.
RUANG LINGKUP
•
•
•
•
•
•
•
•
Pendahuluan,
pengertian,
surveilans di pintu masuk,
surveilans di wilayah,
penyelidikan dan penganggulangan KLB
jejaring surveilans,
pencatatan dan pelaporan,
upaya penguatan kinerja surveilans
Definisi kasus MERS-CoV
1. Kasus dalam penyelidikan (underinvestigated case) *)
a. Seseorang dengan Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) dengan tiga
gejala di bawah ini:
• Demam (≥38°C) atau ada riwayat demam,
• Batuk,
• Pneumonia berdasarkan gejala klinis atau gambaran radiologis yang
membutuhkan perawatan di rumah sakit.
Perlu waspada pada pasien dengan gangguan system kekebalan tubuh
(immunocompromised) karena gejala dan tanda tidak jelas
DAN
salah satu dari kriteria berikut :
• Adanya klaster penyakit yang sama dalam periode 14 hari, tanpa
memperhatikan tempat tinggal atau riwayat bepergian, kecuali ditemukan
etiologi/penyebab penyakit lain.
Definisi kasus….
• Adanya petugas kesehatan yang sakit dengan gejala sama
setelah merawat pasien ISPA berat (SARI / Severe Acute
Respiratory Infection), terutama pasien yang memerlukan
perawatan intensif, tanpa memperhatikan tempat tinggal atau
riwayat bepergian, kecuali ditemukan etiologi/penyebab
penyakit lain.
• Seseorang yang memiliki riwayat perjalanan ke Timur Tengah
(negara terjangkit) dalam waktu 14 hari sebelum sakit kecuali
ditemukan etiologi/penyebab penyakit lain.
• Adanya perburukan perjalanan klinis yang mendadak
meskipun dengan pengobatan yang tepat, tanpa
memperhatikan tempat tinggal atau riwayat bepergian,
kecuali ditemukan etiologi/penyebab penyakit lain.
Definisi kasus…
b. Seseorang dengan Infeksi Saluran Pernapasan
Akut (ISPA) ringan sampai berat yang
memiliki riwayat kontak erat dengan kasus
konfirmasi atau kasus probable infeksi MERSCoV dalam waktu 14 hari sebelum sakit
2.
Kasus Probabel **)
a. Seseorang dengan pneumonia atau ARDS dengan
bukti klinis, radiologis atau histopatologis
DAN
• Tidak tersedia pemeriksaan untuk MERS-CoV atau
hasil laboratoriumnya negative pada satu kali
pemeriksaan spesimen yang tidak adekuat.
DAN
• Adanya hubungan epidemiologis langsung dengan
kasus konfirmasi MERS Co-V.
Kasus probable…
b. Seseorang dengan pneumonia atau ARDS dengan
bukti klinis, radiologis atau histopatologis
DAN
• Hasil pemeriksaan laboratorium inkonklusif
(pemeriksaan skrining hasilnya positif tanpa
konfirmasi biomolekular).
DAN
• Adanya hubungan epidemiologis langsung dengan
kasus konfirmasi MERS Co-V.
3. Kasus Konfirmasi **)
• Seseorang yang terinfeksi MERS Co-V dengan
hasil pemeriksaan laboratorium positive.
ALUR PENEMUAN KASUS DAN RESPON DI PINTU MASUK
Perjalanan dari negara terjangkit
Jamaah Haji
Pelaku perjalanan lainnya
Demam, batuk
Pneumonia
ringan
Pneumonia berat
(ARDS)
Pemeriksaan lebih
lanjut
•
•
•
Masker
Edukasi : etika batuk,
CTPS, PHBS
Pulang
pneumonia
ringan
YA
DEMAM
TIDAK
Pneumonia
berat
• Pulang, HAC
• pemantauan selama 14
hari
gejala berlanjut
•
•
•
•
Puskesmas / RS
setempat
Skrining temperatur
Pengobatan
Masker
Edukasi
Notifikasi
• tata laksana kasus dan rujukan
sesuai SOP
• Lakukan tindakan thd alat angkut
• Laporkan dlm 24 jam ke Posko KLB
cc Dinkes Prov
ALUR PENEMUAN KASUS DAN RESPON DI WILAYAH
Jamaah Haji
Pelaku perjalanan lainnya
Masyarakat
Kasus ISPA dengan riwayat bepergian dari
negara terjangkit
Klaster pneumonia
Puskesmas / RS
Pemeriksaan lebih lanjut :
• HAC/ K3JH, riw penyakit
• Pemeriksaan fisik
• Pemeriksaan penunjang
Pneumonia Ringan
•
•
•
•
•
•
Penyelidikan epid
Pengobatan
Pemantauan kontak
Edukasi
Isolasi diri
Laporkan dlm 24 jam ke Dinkes
Kab/kota
Pneumonia berat
(ARDS)
•
•
•
•
•
•
tata laksana kasus dan rujukan sesuai SOP
Pengambilan dan pengiriman specimen
Laporkan dlm 24 jam ke Dinkes Kab/kota
Penyelidikan Epid
Surveilans ketat
Penanggulangan awal
ALUR JEJARING KERJA SURVEILANS
Puskes Haji
Puskomlik
DITJEN BUKD
Ditjen PP – PL cq
POSKO KLB
Pusdatin
DITJEN BUKR
Balitbangkes
Pusat Promkes
RS Pusat
KKP
Subdit
Surveilans
Subdit Karkes
Subdit ISPA
UPT Provinsi
Dinkes Provinsi
RS Provinsi
UPT Kab/kota
Dinkes
Kab/Kota
RS Kab/kota
Kemenlu
Kemenag
Kemendagri
Kemenpar & ekokreatif
Otoritas
bandara/pelabuhan/PLB
D
WHO
Organisasi profesi
K/L terkait lain
Masyarakat
ALUR PELAPORAN
RS
KKP
Puskesmas
SMS, telp, fax
telp/sms/fax/email
Dinkes Kab/kota
SMS Gateway ;
telp/sms/fax/email
Dinkes Provinsi
SMS
Pusat c.q Posko KLB
Pelaporan cepat
Umpan Balik
Laporan yg diteruskan
Koordinasi
Unit terkait
TERIMA KASIH