ASKEP PADA KEGANASAN SISTEM PERNAFASAN

ASKEP PADA KEGANASAN
SISTEM PERNAFASAN
By Yeni Yulianti, S.Kep, Ners
Ca-Nasopharing
By Yeni Yulianti, S.Kep, Ners
Pendahuluan



Pertama mungkin yang harus kita ketahui adalah
apa sih nasofaring :
Nasofaring adalah organ yang terletak di antara
naso (hidung) dan faring (tenggorok). Jadi antara
kepala dan leher.
Sehingga Nasopharyngeal Cancer merupakan
bagian dari tumor kepala dan leher.
Letak dari Nasopharing



Tumor pada nasofaring, semuanya akan menjadi
ganas atau Maligna
Kejadian terbanyak Kanker Naso Faring (KNF)
adalah orang-orang yang tinggal di Asia dan
Afrika utara.
Faktor resiko utama untuk kejadian KNF adalah
merokok. Walaupun bukan penyebab langsung,
merokok mau tidak mau sangat berhubungan
dengan area naso dan faring.
Ca-Laring
By Yeni Yulianti, S.Kep, Ners
Pendahuluan



Laring merupakan bagian dari
sistem pernafasan dan
merupakan organ yang
berfungsi memproduksi suara.
Berdasarkan penelitian pemicu
timbulnya kanker laring aalah
leukoplakia laringeal.
Leukoplakia adalah plak putih
yang merupakan membran
mukosa, dapat terjadi di mulut
ataupun tenggorokan, dan bisa
mengandung sel-sel prakanker.
Continued …………
Beberapa zat kimia dapat sebagai pemicu
timbulnya kanker seperti :
1 Tembakau
2 Alkohol
3 Asbestos
 Faktor penunjang lainnya :
Kebiasaan berteriak keras, Laringitis kronis,
Defisiensi Nutrisi ( kekurangan asam folat ) dan
predisposisi keluarga

Pertumbuhan maligna dapat terjadi dalam tiga
bidang laring yg berbeda :
1 Area glotis (pita suara)
2 Area supraglotis (area diatas glotis, termasuk
epiglotis dan pita suara palsu)
3 Subglotis (area dibawah glotis)

Dua pertiga kejadian kanker laring terjadi pada
area glotis
Manisfestasi klinis








Suara terdengar parau/serak
Nyeri dan rasa terbakar pada tenggorokan
Teraba suatu gumpalan di belakang leher
Disfagia (kesuliatan menelan)
Dispnea
Nafas bau
Penurunan BB
Nyeri yg menyebar ke telinga jika sudah terjadi
metastase
Gambaran Pasien Kanker Laring

Keterangan gambar:
Kanker laring yang telah lanjut, telah mencapai permukaan leher dan menyebar pada
kelenjar getah bening. Pada awalnya, kanker laring tumbuh dekat pita suara, sehingga
menyebabkan suara serak atau gangguan lain pada suara.
Proses Keperawatan

-
Pengkajian Fokus :
Perawat mengkaji Klien terhadap gejala :
Suara serak, dispnea, disfagia, atau nyeri dan rasa
terbakar pada tenggorokan
Leher K dipalpasi terhadap pembengkakan.
Mengkaji kesiapan psikologis K
Diagnosa Keperawatan akan mungkin Muncul
Pada K kanker Laring





Inefektif bersihan jalan nafas berhubungan
dengan perubahan jalan nafas
Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan
berhubungan dengan kesulitan bernafas
Kerusakan komunikasi verbal berhubungan
dengan pengangkatan laring dan terhadap edema
Gangguan citra tubuh
Ansietas yang berhubungan dengan diagnosis
kanker dan pembedahan yang akan dijalani
Kanker Paru-paru
By Yeni Yulianti, S.Kep, Ners
KANKER PARU
KANKER PARU



1
2
3
4

Kanker Paru timbul berasal dari epitel saluran
pernafasan, biasanya dari lapisan sel di sal. Udara.
Jenis kanker paru didiagnosis berdasarkan bentuk sel di
bawah mikroskop.
Jenis dari kanker paru :
Karsinoma sel skuamosa
Karsinoma sel kecil
Karsinoma sel besar
Adenokarsinoma
Untuk kepentingan klinis dan terapi, kanker paru sering
diklasifikasikan sebagai kanker paru sel kecil ( SCLC )
dan kanker paru non-SCLC
Faktor-Faktor Yang Menyebabkan
Kanker Paru :

Merokok adalah faktor risiko utama yang paling penting
untuk terjadinya kanker paru-paru.

Bahan-bahan berbahaya dalam rokok bisa merusak sel
paru-paru, antara lain :
Nikotin bisa mangakibatkan ketergantungan
Tar bersifat karsinogenik
Karbonmonoksida menyebabkan gangguan pernafasan
Asap rokok mengandung radikal bebas yg bisa
menyebabkan cedera pada membran sel dan inti sel
paru-paru sehingga mengakibatkan kecacatan DNA
-
Continued ………….




Orang dengan riwayat keluarga pengidap kanker
paru-paru.
Terpapar dengan zat berbahaya seperti :
Radon, asbestos, arsenik, krom, nikel dan polusi
udara.
Orang yg pernah mengidap kanker paru
beresiko untuk terkena tumor paru yg kedua.
Usia diatas 65 tahun rentan terkena kanker paru
Gambaran Paru Yang Terkena Kanker
GEJALA :

1
2
3
4
5
6
7
8
Kanker paru-paru stadium dini seringkali tidak
menunjukkan gejala apapun. Tapi dengan
berkembangnya kanker, gejala yg umum untuk terjadi
antara lain :
Batuk yg terus bertambah berat atau tidak kunjung
sembuh
Kesulitan bernafas (Dispnea)
Nyeri dada yg terus menerus
Hemoptisis ( batuk berdarah )
Suara serak
Rentan terkena peny. Infeksi paru
Selalu merasa letih (malaise)
Kehilangan BB yg drastis.
Diagnosis Menentukan Peny. Kanker Paru :





Pemeriksaan fisik
Sinar X untuk dada
Sitologi sputum :
Untuk memeriksa apakah ada sel kanker pada dahak
penderita
Thoracocentesis :
Dengan menggunakan jarum panjang untuk
mengeluarkan cairan pleura dari dada untuk memeriksa
apakah ada sel kanker.
Bronkoskopi :
Memasukan tabung tipis bercahaya (bronkoskop)
melalui hidung atau mulut ke dalam paru-paru.
Bronkoskopi :
Continued ………….


Aspirasi jarum halus :
Dengan menggunakan jarum tipis untuk
mengangkat jaringan atau cairan dari paru-paru
atau kelenjar getah bening
Biopsi terbuka :
Jika jaringan tumor sukar dicapai, mungkin perlu
melakukan biopsi langsung pada tumor paru
atau kel. Getah bening melalui insisi di dinding
dada.

1
2
3
4
5
Kanker paru-paru paling sering menyebar ke
tempat-tempat, seperti :
Kelenjar getah bening
Otak
Tulang
Hati
Dan kelenjar adrenal
Tahapan Kanker paru-paru sel kecil
menjadi 2 tahap :


Tahap Terbatas :
Kanker hanya ditemukan pada satu paru-paru
saja dan pada jaringan sekitarnya
Tahap ekstensif :
Kanker ditemukan di jaringan dada di luar paruparu tempat asalnya. Kanker ditemukan
menyebar ke organ-organ tubuh yang jauh.
Tahapan pada kanker paru-paru
bukan sel kecil



Tahap tersembunyi :
Sel kanker paru-paru ditemukan di dahak (sputum) atau
didalam sampel air yg dikumpulkan saat bronkoskopi,
tapi tumor tidak terlihat di paru-paru.
Stadium 0 :
Sel-sel kanker ditemukan hanya pada lapisan terdalam
paru-paru. Tumor belum tumbuh menembus lapisan ini
(carcinoma in situ). Bukan kanker invasif
Stadium I :
Tumor paru-paru ini bersifat invasif. Tumor telah
tumbuh menembus lapisan terdalam paru-paru dan
masuk ke jaringan paru-paru yg lebih dalam. Tidak
ditemukan sel kanker pada kelenjar getah bening.
Continued ………….



Stadium II :
Tumor paru-paru bisa dalam berbagai ukuran, tapi tumor ini
belum menyerang organ-organ tubuh di sekitarnya. Sel-sel
kanker ditemukan pada kelenjar getah bening di sekitarnya.
Stadium III :
Tumor paru-paru ini telah menyebar ke organ tubuh di
sekitarnya, atau ke dinding dada, diafragma, pembuluh besar atau
kelenjar getah bening di sisi yang sama ataupun di sisi yang
berlawanan dari tumor tersebut.
Stadium IV:
Pertumbuhan yang ganas bisa ditemukan di lebih dari satu lobus
paru-paru yang sama, atau di bagian paru-paru yang lain. Sel-sel
kanker dapat ditemukan di bagian lain tubuh, misalnya di otak,
kelenjar adrenal, hati atau tulang.
Penatalaksanaan Kanker Paru-Paru


Pengobatan Kanker Paru-Paru
Tergantung pada stadium kanker paru-parunya, tujuan
pengobatan bisa ditujukan untuk penyembuhan,
pengendalian penyakit untuk memperpanjang hidup,
atau penanganan gejala dan pencegahan komplikasi
untuk meningkatkan kualitas hidup.
Metode pengobatan berikut ini dapat digunakan secara
terpisah atau dalam kombinasi, yaitu dengan cara :
1. Pembedahan
Pembedahan dalam kanker paru-paru adalah tindakan
mengangkat jaringan tumor dan kelenjar getah bening
di sekitarnya.
Tindakan pembedahan kanker paru-paru
Continued ………….
2. Terapi Radiasi
Terapi radiasi (juga disebut sebagai radioterapi) menggunakan
sinar berenergi tinggi untuk membunuh sel-sel kanker. Cara ini
akan mempengaruhi sel-sel kanker pada area yang diobati saja.
3. Kemoterapi
Kemoterapi menggunakan obat-obatan anti kanker untuk
mengecilkan/membunuh sel-sel kanker. Obat-obatan ini
memasuki aliran darah dan dapat mempengaruhi sel-sel kanker di
seluruh tubuh.
4. Terapi Dengan Target Tertentu
Terapi dengan target tertentu ini menggunakan obat-obatan
untuk menghambat pertumbuhan dan penyebaran sel-sel kanker.
Obat-obatan ini memasuki aliran darah dan dapat mempengaruhi
sel-sel kanker di seluruh tubuh. Orang dengan kanker paru-paru
bukan sel kecil yang sudah menyebar akan menjalani terapi
dengan target tertentu ini.

Proses Keperawatan Pada Klien dengan
Keganasan Pada Paru-paru ( Tugas )
…………… Wassalam ……………