profil rsud sunan kalijaga kabupaten demak tahun 2015

PROFIL RSUD SUNAN KALIJAGA
KABUPATEN DEMAK
TAHUN 2015
RSUD SUNAN KALIJAGA KABUPATEN DEMAK
TAHUN 2015
LOGO
KABUPATEN DEMAK
LOGO
RSUD SUNAN KALIJAGA
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah mencurahkan Rahmat,
taufik dan hidayah-Nya, sehingga Tim Penyusun dapat menyelesaikan Profil RSUD Sunan
Kalijaga Kabupaten Demak Tahun 2015. Buku Profil ini kami susun sebagai informasi
kinerja RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak dan hasil laporan keuangan untuk bahan
evaluasi Produktivitas RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak pada tahun mendatang.
RSUD Sunan Kalijaga mengalami banyak kemajuan dari jumlah kunjungan pasien,
meningkatnya kualitas pelayanan, menurunnya jumlah pengaduan pasien, meningkatnya
angka kepuasan pasien kelengkapan peralatan, baik medis maupun penunjang medis, serta
upaya peningkatan SDM.
RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak Sudah BLUD sejak tahun 2011, pada tahun
ini merupakan tahun keempat dalam kurun 4 tahun sistem keuangan dan administrasi
Rumah Sakit dilakukan pendampingan oleh BPKP, sehingga laporan keuangan Rumah
Sakit bisa berjalan sesuai dengan aturan yang benar.
Pada tahun 2015 RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak mempunyai agenda
pekerjaan yaitu menjadi Rumah Sakit tipe B dan akreditasi Rumah Sakit yang belum
terealisasi, sehingga akan dilanjutkan pada program tahun 2016.
Harapan kami RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak bisa menjadi Rumah Sakit tipe
B dan lulus akreditasi pada tahun 2016 serta pelayanan terbaik bisa dipersembahkan bagi
pelanggan.
Demak, 1 Januari 2016
Direktur RSUD Sunan Kalijaga
Kabupaten Demak
Dr. Deby Armawati, Sp. M
Nip. 19590820 198612 2 001
TIM PENYUSUN PROFIL
RSUD SUNAN KALIJAGA KABUPATEN DEMAK
TAHUN 2015
Pelindung
Dr. Deby Armawati, Sp. M
Ketua
Nani Amrin, SKM, M.Kes
Sekretaris
Kusmanto, S.Kep, Ns
Anggota
Dr. Ribekan, M.Kes
Dr. Beny Wijaya
M. Solichin,MM
ii
DAFTAR ISI
Kata Pengantar
Tim Penyusun Profil
Daftar Isi
BAB I Pendahuluan
I.
Sejarah
II.
Data Umum
III. Visi, Misi, Motto dan Janji Layanan, Nilai nilai
IV. Direktur RSUD Sunan Kalijaga dan Masa Kepemimpinan
BAB II Fasilitas Pelayanan
I.
Tugas Pokok
II.
Tujuan Pelayanan
III. Fungsi
IV. Jenis Pelayanan Rumah Sakit
V.
Pelayanan Penunjang
VI. Pelayanan Kesehatan Penunjang
VII. Jadwal Pelayanan Poliklinik
VIII. Tata Cara Memperoleh Pelayanan
IX. Tata Tertib Pengunjung
X.
Hak dan Kewajiban Pasien
XI. Tata Tertib Pasien dan Keluarga Pasien
BAB III Kinerja Organisasi
I.
Struktur Organisasi
II.
Pejabat Struktural
III. Pejabat Fungsional Kepala Instalasi
IV. Kepala Ruang
V.
Daftar Tenaga RSUD Sunan Kalijaga Demak
VI. Sumber Daya Manusia
BAB IV Produktifitas Kinerja Pelayanan Rumah Sakit
I.
Data Kapasitas Rawat Inap
II.
Daftar Kunjungan Pasien
III. 10 Besar Pola Penyakit
IV. Kinerja Rumah Sakit
V.
Daftar Tarif Restribusi Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit
VI. Kinerja Finansial
VII. Survei Kepuasan Pelanggan
BAB V Penutup
Kesimpulan
iii
i
ii
iii
1
1
2
3
4
5
5
5
5
5
6
6
7
8
8
9
11
12
12
12
13
13
14
15
16
16
16
16
17
18
18
19
19
20
BAB I
Pendahuluan
I. Sejarah
RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak terletak di Jl. Sultan Fatah Nomor 669/50 Demak
seluas + 4 hektar. RSUD Sunan Kalijaga berada di Kota Demak dan juga berada di jalur
utama pantai utara Jawa Tengah. RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak pada awalnya
didirikan oleh Pemerintah Belanda tahun 1938 yang lokasinya di sekolahan Ongko Loro
(saat ini masih digunakan sebagai gedung pertemuan rumah sakit dan ruang Instalasi
Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit). Kepala Rumah Sakit Demak yang pertama di jabat
oleh dokter Sastro berdasarkan Surat Keputusan Departemen Van Gezondheid Semarang.
Perubahan status Rumah Sakit Umum Daerah Sunan Kalijaga Kabupaten Demak sejak
tahun 1938 hingga tahun 2008 adalah sebagai berikut :
Tahun 1938 – 1949
Balai Kesehatan
Tahun 1949 – 1979
Status Rumah Sakit Umum Kabupaten
Tahun 1979 – 1993
Status Rumah Sakit Umum Demak kelas D. Berdasarkan Surat
Keputusan Menteri Kesehatan RI
Nomor 51/Menkes/SK/ II/1979 tentang Rumah Sakit Umum Kelas D
untuk Pemda Tingkat II.
Tahun 1993 – 2009
Status Rumah Sakit Umum Demak kelas C. Berdasarkan Surat
Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 204/Menkes/SK/II/1993
tanggal 26 Pebruari 1993 tentang Persetujuan Peningkatan Kelas
Rumah Sakit Umum Daerah Demak milik Pemda Tk II Demak.
Tahun 2010
(tanggal 26 Juli 2010)
Rumah Sakit Lulus Penuh akreditasi 16 Pokja pelayanan
Tahun 2011
Status Rumah Sakit Umum Demak menjadi Badan Layanan Umum
Daerah berdasarkan SK Bupati No.900/607/2010.
Pada tahun 1997, dalam rangka mendukung slogan “Demak Beramal“,
H.DJOKO WIDJI
SUWITO, SIP sebagai Bupati Demak telah menerbitkan Surat Keputusan Nomor 445.1/1.500
/ 1997 tanggal 12 Nopember 1997 tentang Penetapan Nama RSU Kabupaten Demak dengan
nama “RSUD Bhakti Karya Husada“. Selanjutnya, karena dipandang nama ”Bhakti Karya
Husada” di pandang belum sesuai dengan ciri khas Daerah Kabupaten Demak, guna
menumbuhkan kebanggaan masyarakat di daerah tersebut di ganti dengan nama ”Rumah
Sakit Daerah Sunan Kalijaga Kabupaten Demak” berdasarkan Perda Nomor 7 tahun 2008,
maka berubah menjadi RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak.
Profil RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak Th.2015
1
II. Data Umum
1.
KELAS
C
2.
STATUS
Penetapan Rumah Sakit Daerah Tingkat II
SK Bupaten Demak Nomor 007/543/2001 tanggal 17 Juli
2001. PPK-BLUD Secara penuh mulai tgl 1 Januari 2011
Perbup No : 26 Tahun 2010, tentang petunjuk teknis
pelaksanaan peraturan daerah Kabupaten Demak
3.
PEMILIK
Pemerintah Kabupaten Demak
4.
DIREKTUR RS
Dr. DEBY ARMAWATI, Sp.M
5.
ALAMAT
Jl. Sultan Fatah 669/50 Demak
Telp. (0291) 685018 Fax. (0291) 681609
email: [email protected].
LOKASI
Kelurahan Mangunjiwan, Kecamatan Demak
Kabupaten Demak, Propinsi Jawa Tengah Kode Pos 59552
8.
JUMLAH TEMPAT TIDUR
Kapasitas 291 Tempat Tidur
Kelas I : 26 TT
VIP A : 8
Kelas II : 26 TT
VIP B : 46
Kelas III : 146 TT
HND : 16
ICU
:4
Isolasi : 4
9.
DASAR HUKUM
PERDA NOMOR 7 TAHUN 2008 Tentang Peraturan
Daerah, Susunan Organisasi dan tata kerja RSUD Sunan
Kalijaga Demak
10.
JENIS USAHA
Jasa Pelayanan Kesehatan
11.
KODE RUMAH SAKIT
3321011
12.
LUAS TANAH
40.000 m²
13.
LUAS BANGUNAN
9930 m²
14.
FASILITAS LISTRIK
PLN
: 355 KVA
Generator set 2 buah : 25 KVA dan 250 KVA
15.
FASILITAS AIR
Sumur dengan 2 Pompa Submersible 5 m3/jam, PDAM
36.000 m3/tahun
16.
FASILITAS PENGOLAHAN
LIMBAH
Incenerator 0,2 m3 (15 kg)
WWTP automatic bantuan Austria 6,8 m3/290 menit
17.
KOMUNIKASI
2 unit Fax
1 Unit PABX
18.
TRANSPORTASI
2 Ambulance, 2 mobil jenazah
19.
LAHAN PARKIR
Depan IGD : 100 X 20 m2
Depan Farmasi RJ : 50 X 10 m2
Sebelah selatan masjid : 50 x 10 m2
Utara Paviliun : 50 x 10 m2
Sebelah timur Aula belakang : 5 x 8 m2
20.
STATUS AKREDITASI
Penuh Tingkat Lengkap Nomor HK
03.01/C.III/SK/1985/2010 Tanggal 26 Juli 2010
21.
STATUS BLUD
SK Bupati No.900/607/2010
Status BLUD Penuh
7.
- 80 line max 128 line
- 2 saluran telepon
Profil RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak Th.2015
2
III. Visi, Misi, Motto, Janji Layanan, Nilai-nilai
Visi :
Menjadi Rumah Sakit Pilihan Utama Masyarakat Wilayah Utara Jawa Tengah
Misi :
1. Mengutamakan kepuasan pelanggan sesuai standar pelayanan rumah sakit
2. Mengembangkan pelayanan trauma center dan rumah sakit jemput pasien
3. Mengembangkan sumber daya manusia secara berkelanjutan
4. Menciptakan suasana dan lingkungan rumah sakit yang aman dan nyaman
5. Menjalin kerjasama antar mitra kerja
Motto :
“Senyum Untuk Kesembuhan Anda” (SUKA)
Janji Layanan :
Melayani dengan hati, cepat, tepat dan berkualitas.
Nilai Nilai :
1. Integritas :
 Konsisten dan keteguhan yang tak tergoyahkan dalam menjunjung tinggi nilai-nilai
luhur dan keyakinan
 Konsisten dengan nilai-nilai dan kode etik
2. Jujur :
 Menjaga amanah, ucapan sejalan dengan perbuatan
 Sikap yang selalu berupaya menyesuaikan atau mencocokkan antara informasi
dengan realita
3. Disiplin :
 Sikap kejiwaan seseorang atau kelompok yang senantiasa berkehendak untuk
mengikuti atau mematuhi segala peraturan yang telah di tentukan
4. Profesional :
 Memberikan pelayanan sesuai dengan protokol dan peraturan dalam bidang yang
dijalaninya
5. Kebersamaan :
 Ikatan yang terbentuk karena rasa kekeluargaan atau persaudaraan lebih dari
sekedar bekerja sama
Profil RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak Th.2015
3
IV. Direktur RSUD Sunan Kalijaga dan Masa Kepemimpinan
No Nama Direktur
Masa Jabatan
1
dr. Sastro
1948 - 1949
2
dr. William
1949 - 1950
3
dr. Popi
1950 - 1951
4
dr. Sutadi
1951 – 1952
5
dr. Bastra
1952 - 1953
6
dr. Ong Soen Tri (Toni Moniaga)
1953 - 1966
7
dr. Sri Djumeno Praptoro
1966 - 1969
8
dr. Indro Said
1969 - 1973
9
dr. Sapto Harnowo
1973 - 1979
10
dr. Unggul Handoko, DTM & H
1979 - 1990
11
dr. H. Winarno Waspodo
1990 - 1995
12
dr. Hestu Waluyo, M.Kes
1995 - 2007
13
dr. H. Singgih Setyono, MMR
2007 - 2009
14
dr. Wahyu Hidayat, Sp.KK
2009 – Juli 2010
15
PLT dr. H. Singgih Setyono, MMR
Juli 2010 – Nopember 2013
16
dr. Deby Armawati, Sp.M
Nopember 2013 – saat ini
Arti Logo RS & PIN RS
Lingkaran hijau :
satu sistem saling terkait antar unit pelayanan, hijau
merupakan warna kedamaian
Logo RS
Palang hijau :
perangkat otonomi daerah yang memberikan
pelayanan kesehatan secara promotif, preventif, kuratif
dan rehabilitatif.
Bunga matahari kuning :
punya daya tahan tinggi untuk hidup , manfaat bunga
mampu menyembuhkan berbagai penyakit
Warna dasar putih : Ikhlas
PIN RS
Gambar wajah tersenyum :
Dalam memberikan pelayanan kepada pelanggan
selalu tersenyum.
Profil RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak Th.2015
4
BAB II
FASILITAS PELAYANAN
I. Tugas Pokok
Melaksanakan upaya kesehatan secara berdaya guna dan berhasil guna dengan
mengutamakan upaya penyembuhan dan pemulihan yang dilakukan secara serasi dan
terpadu dengan upaya peningkatan dan pencegahan serta melaksanakan upaya rujukan.
II. Tujuan Pelayanan
Meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat, khususnya masyarakat Demak
dan sekitarnya dalam bentuk upaya promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif dalam
rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat Demak.
III. Fungsi
1.
Menyelenggarakan pelayanan medis.
2.
Menyelenggarakan pelayananan penunjang medis dan non medis.
3.
Menyelenggarakan pelayananan dan asuhan keperawatan.
4.
Menyelenggarakan pelayanan rujukan.
5.
Menyelenggarakan pendidikan pelatihan.
6.
Menyelenggarakan penelitian dan pengembangan.
7.
Menyelenggarakan administrasi umum dan keuangan.
8.
Menyelenggarakan pemasaran rumah sakit dan Rekam Medis.
IV. Jenis Pelayanan Rumah Sakit
Instalasi Rawat Jalan
POLIKLINIK
1
Umum
9
Saraf
2
Penyakit Dalam
10
Penyakit Mata
11
Telinga, Hidung, Tenggorokan
12
13
14
Penyakit Kulit dan Kelamin
Kesehatan Jiwa
Rehabilitasi Medik, Terapi Wicara
15
MCU
4
5
6
Gigi, Bedah Mulut, Konservasi,
Orthodonti
VCT/HIV/AIDS
DOTS, Paru, Berhenti Merokok
Anak, Tumbuh Kembang
7
Kebidanan & Penyakit Kandungan
8
Psikologi
3
Profil RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak Th.2015
5
V. Pelayanan Penunjang
Medis
1.
Instalasi Laboratorium dan Bank Darah
2.
Instalasi Radiologi
3.
Instalasi Farmasi
4.
Instalasi Gizi
Non Medis
1.
Pelayanan Mobil Ambulance dan Mobil Jenazah
2.
Instalasi Kamar Jenazah
3.
IPSRS
4.
Instalasi Sanitasi Rumah Sakit
5.
Instalasi Pengolah limbah padat / Incenerator
6.
Instalasi Pengolahan Air Limbah Cair / IPAL
7.
Instalasi CSSD (central steril supply departemen)
8.
Promosi Kesehatan Mayarakat Rumah Sakit (PKMRS)
9.
Pelayanan Keluarga Berencana Rumah Sakit (PKBRS)
10. Pusat Pelayanan Kekerasan pada Perempuan dan Anak-anak / KDRT
VI. Pelayanan Kesehatan Penunjang
1.
Rumah Sakit Rujukan Flu Burung di Kabupaten Demak
2.
Pelayanan Mobil Ambulance dan Jenazah
3.
Pelayanan Mediko Legal
4.
Pelayanan Visum et repertum
5.
Pelayanan Home Care / Home Visit
6.
Pelayanan Sosial / Bhakti Sosial kemasyarakatan
7.
Promosi Kesehatan Rumah Sakit (PKRS)
8.
PKBRS ( Pelayanan Keluarga Berencana Rumah Sakit )
9.
MOW ( Medis Operatif Wanita ) pasang dan lepas norplant
10. Pemeriksaan Kesehatan/Medical Chek Up (CPNS, PNS, Caleg, dll)
11. PPKPA ( Pusat Pelayanan Kekerasan pada Perempuan dan Anak-anak ) / KDRT
12. Incenerator
13. Instalasi Pengolahan Air Limbah
14. Laundry
Profil RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak Th.2015
6
VII. Jadwal Pelayanan Poliklinik
NAMA DOKTER
POLIKLINIK
JADWAL
1
Dr. H. MULYOTO ADHI, Sp.B
Spesialis Bedah
Senin, Selasa, Kamis, Jum’at
2
Dr. IMAM SANJOTO, Sp.B
Spesialis Bedah
Senin s/d Sabtu
3
Dr. NOVIYANTI, M.Si, Med, Sp.B
Spesialis Bedah
Senin & Jum’at
4
Dr. CATHARINA. RINI P, Sp.A
Spesialis Anak
Kamis s/d Sabtu
5
Dr. BUDI NURCAHYANI Sp.A
Spesialis Anak
Senin s/d Rabu
6
Dr. WAHYU HIDAYAT, Sp.KK
Spesialis Penyakit Kulit & Kelamin
Senin s/d Sabtu
7
Dr. DEBY ARMAWATI, Sp.M
Spesialis Penyakit Mata
Senin s/d Sabtu
8
Dr. GUNAWAN KUSWONDO, Sp.OG
Spesialis Kebidanan & Penyakit Kandungan
Senin, Selasa, Kamis
9
Dr. HANAFI WASKITO, Sp.OG
Spesialis Kebidanan & Penyakit Kandungan
Rabu, Jum’at, Sabtu
10
Dr. SAMSUL HADI, Sp.PD
Spesialis Penyakit Dalam
Selasa & Kamis
11
Dr. DIANA PRIMADIANTI, Sp.PD
Spesialis Penyakit Dalam
Jum’at & Sabtu
12
Dr. RETNO PRAPTANINGSIH, Sp.THT
Spesialis THT
Senin s/d Sabtu
13
Drg. SILVIA LEONY. Sp.KG
Spesialis Konservasi Gigi
Senin s/d Sabtu
14
Drg. OENTORO ERMES HARMONO, Sp. BM
Spesialis Bedah Mulut dan Maksilofasial
Jum’at
15
Drg. DJOKO PRIYANTO, Sp. ort, MARS
Spesialis Orthodonti
Kamis / Jum’at
16
Drg. ANI SUBEKTI, MDSc, Sp.KGA
Spesialis Gigi Anak
Senin & Kamis
17
Dr. SRI SUWARNI, Sp.S
Spesialis Saraf
Senin, Selasa, Jum’at
18
Dr. SITI BADRIYAH, Sp. KJ
Spesialis Kesehatan Jiwa
Rabu & Jum’at
19
Dr. ELLY NOERHIDAJATI, Sp.KJ
Spesialis Kesehatan Jiwa
Selasa & Sabtu
20
Dr. NUR FAIZAH, Sp. Rad
Spesialis Radiologi
21
Dr. MULYONO ADJI, Sp.P
Spesialis Penyakit Paru
Senin s/d Sabtu
22
Dr. INDA WULANSARI, Sp.PK
Spesialis Patologi Klinik
Senin s/d Sabtu
23
Drg KHATARINA HARYANTI
Dokter Gigi
Senin s/d Sabtu
24
Dra. INDAH SUNDARI
Psikolog
Senin s/d Sabtu
25
Dr. Y. ISDIYANTO
Dokter Umum
Senin s/d Sabtu
26
Dr. TRI UNI MUSANADA
Dokter Umum
Senin s/d Sabtu
27
Dr. FARAH RIANA
Dokter Umum
Senin s/d Sabtu
28
Dr. ANIES TJEPOKO P
Dokter Umum
Senin s/d Sabtu
29
Dr. SUPARNI ANIK INDRAYAT
Dokter Umum
Senin s/d Sabtu
Jadwal Pelayanan Poliklinik VIP A
DOKTER
POLIKLINIK
JADWAL
Dr. GUNAWAN KUSWONDO, Sp.OG
Spesialis Kebidanan & Penyakit Kandungan
Senin dan Sabtu
Dr. HANAFI WASKITO, Sp.OG
Spesialis Kebidanan & Penyakit Kandungan
Senin s/d Sabtu
Dr. IMAM SANJOTO, Sp.B
Spesialis Bedah
Senin s/d Sabtu
Dr. SAMSUL HADI, Sp.PD
Spesialis Penyakit Dalam
Senin s/d Kamis
Dr. DEBY ARMAWATI, Sp.M
Spesialis Penyakit Mata
Senin s/d Sabtu
Dr. MULYONO ADJI, Sp.P
Spesialis Penyakit Paru
Senin s/d Sabtu
Profil RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak Th.2015
7
VIII. Tata cara memperoleh pelayanan
Pasien dapat langsung ke loket pendaftaran Instalasi Rawat Jalan di RSUD Sunan
Kalijaga Demak atau terlebih dahulu menghubungi ke Telp. (0291) 685018 Pes 122. Bagi
pasien gawat darurat, pelayanan yang diberikan berdasarkan kegawatdaruratan pasien
dilayani di tempat pendaftaran IGD, kemudian ditangani oleh tenaga – tenaga professional,
perawat, dokter jaga bersertifikat PPGD, ACSL, ATLS dll.
IX. Tata tertib pengunjung
1.
Pasien diperbolehkan untuk ditunggu keluarga di dalam ruang keperawatan, terbatas
hanya 1 orang penunggu.
2.
Dilarang menyimpan uang, HP, dan barang berharga lainnya yang berlebihan di ruang
Rawat Inap.
3.
Pihak Rumah Sakit tidak bertanggungjawab atas kehilangan barang-barang tersebut
pada point 2 (Dua).
4.
Dilarang membawa radio/tape rekorder ke dalam ruang perawatan karena dapat
mengganggu ketenangan pasien.
5.
Dilarang membawa perlengkapan tempat tidur antara lain tikar, karpet, kasur, kipas
angin, atau barang lainnya ke dalam ruang perawatan karena akan mengganggu
ketertiban, kenyamanan dan keindahan.
6.
Dilarang merokok, membawa senjata api, senjata tajam, minuman keras, narkotika
dan barang berbahaya lainnya di area rumah sakit
7.
Dilarang menjemur pakaian/handuk di luar tempat jemuran di lingkungan rumah sakit.
8.
Bila ada kerusakan pada alat-alat yang dipakai pasien yang diakibatkan oleh
perbuatan pasien/keluarga maka menjadi tanggung jawab pasien/pengunjung.
9.
Pada saat pasien akan pulang agar memeriksa kembali barang-barang bawaannya
jangan sampai ada barang yang tertinggal di dalam ruang perawatan dan kehilangan
barang tidak menjadi tanggung jawab rumah sakit.
10. Bila pasien ingin pulang, maka pasien harus meninggalkan ruang perawatan tidak
lebih pukul 14.00 WIB dan dilarang membawa barang - barang milik rumah sakit.
11. Penunggu / pengunjung tidak diperbolehkan menempati tempat tidur pasien yang
diperuntukkan untuk pasien atau tempat tidur yang kosong.
12. Harap mematikan kran air atau shower, listrik apabila tidak diperlukan.
13. Harap mematuhi jam besuk yaitu :
Siang jam 10.30 – 12.30 WIB
Sore jam 16.30 – 19.30 WIB
14. Pedagang dilarang menjual makanan atau barang lainnya di ruang perawatan dan di
lingkungan rumah sakit.
Profil RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak Th.2015
8
X. Hak dan Kewajiban Pasien
Hak Pasien
1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di
Rumah Sakit;
2. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien;
3. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur, dan tanpa diskriminasi;
4. Memperoleh layanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan standar profesi
dan standar prosedur operasional;
5. Memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga pasien terhindar dari
kerugian fisik dan materi;
6. Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang didapatkan;
7. Memilih dokter dan kelas perawatan sesuai dengan keinginannya dan
peraturan yang berlaku di Rumah Sakit;
8. Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada dokter lain yang
mempunyai Surat Izin Praktik (SIP) baik di dalam maupun di luar Rumah Sakit;
9. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk datadata medisnya;
10. Mendapat informasi yang meliputi diagnose dan tata cara tindakan medis,
tujuan tindakan medis, alternative tindakan, risiko dan komplikasi yang mungkin
terjadi, dan prognosis terhadap tindakan yang dilakukan serta perkiraan biaya
pengobatan;
11. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan dilakukan oleh
tenaga kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya;
12. Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis;
13. Menjalankan ibadah sesuai agama atau kepercayaan yang dianutnya selama
hal itu tidak mengganggu pasien lainnya;
14. Menolak pelayanan bimbingan rohani yang tidak sesuai dengan agama dan
kepercayaan yang dianutnya;
15. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan di
Rumah Sakit.
16. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan di
Rumah Sakit mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan Rumah Sakit
terhadap dirinya;
Profil RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak Th.2015
9
17. Menggugat dan atau menuntut Rumah Sakit apabila Rumah Sakit diduga
memberikan pelayanan yang tidak sesuai dengan standar baik secara perdata
ataupun pindana;
18. Mengeluhkan pelayanan Rumah Sakit yang tidak sesuai dengan standar
pelayanan melalui media cetak dan elektronik sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan.
Kewajiban Pasien
1. Mematuhi peraturan yang berlaku di Rumah Sakit
2. Menggunakan fasilitas rumah sakit secara bertanggungjawab
3. Menghormati hak-hak pasien lain, pengunjung dan hak Tenaga Kesehatan
serta petugas lainnya yang bekerja di rumah sakit
4. Memberikan informasi yang jujur, lengkap dan akurat sesuai kemampuan dan
pengetahuannya tentang masalah kesehatannya
5. Memberikan informasi mengenai kemampuan finansial dan jaminan kesehatan
yang dimilikinya
6. Mematuhi rencana terapi yang direkomendasikan oleh Tenaga Kesehatan di
rumah sakit dan disetujui oleh Pasien yang bersangkutan setelah mendapatkan
penjelasan sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan;
7. Menerima segala konsekuensi atas keputusan pribadinya untuk menolak
rencana terapi yang direkomendasikan oleh Tenaga Kesehatan dan/atau tidak
mematuhi petunjuk yang diberikan oleh Tenaga Kesehatan dalam rangka
penyembuhan penyakit atau masalah kesehatannya dan Memberikan imbalan
jasa atas pelayanan yang diterima.
Profil RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak Th.2015
10
XI.
Tata Tertib Pasien dan Keluarga
1. Jam Berkunjung
a. Siang
: 10.30 - 12.30 WIB
b. Sore
: 16.30- 19.30 WIB
2. Penunggu Pasien
a. Penunggu dikamar pasien hanya
diperbolehkan 1 orang dengan
menunjukkan kartu tunggu
b. Pada keadaan khusus, penunggu harus seijin perawat ruangan
3. Keamanan Ketertiban
a. Dilarang membawa barang berharga (perhiasan, HP, Uang, dll), karena
rumah sakit tidak bertanggung jawab atas kehilangan yang terjadi
b. Dilarang merokok, membawa senjata api, senjata api, minuman keras,
narkotika dan barang berbahaya dilingkungan rumah sakit.
c. Dilarang membawa anak umur dibawah 14 tahun, karena rawan tertular
penyakit.
d. Dilarang membawa perlengkapan tidur (selimut, bantal, guling tikar,
boneka), perlengkapan makan dan barang elektronik
e. Dilarang mencuci dan menjemur dilingkunagan rumah sakit
f. Penunggu pasien dilarang menempati tempat tidur pasien yang kosong.
4. Lain-lain
a. Bila merusak atau menghilangkan sarana dan prasarana diruangan , maka
menjadi tanggung jawab pasien atau pengunjung.
b. Menutup kran atau sower air dan mematikan listrik bila sudah tidak
digunakan.
c. Oleh karena jadwal kunjungan dokter diruang rawat inap tidak tetap, maka
pasien dan keluarga dapat meminta informasi lebih lanjut ke perawat.
d. Bagi penunggu pasien yang membawa kendaraaan, tersedia parkir
berlangganan dengan menghubungi petugas parkir.
Profil RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak Th.2015
11
Bab III
Kinerja Organisasi
I. Struktur Organisasi
II. Pejabat Struktural
No
Nama
Jabatan
1.
Dr. DEBY ARMAWATI, Sp.M
Direktur
2.
Dr. RIBEKAN, M.Kes
Kepala Bagian Tata Usaha
3.
TITIK LESTARI, SH, MM
Kepala Subbag Program
4.
UMAR SURYA ALAMTYAS, SE, Akt, MM
Kepala Sub Bag Keuangan
5.
PARGIATI, S.IP.MM
Kepala Sub Bag Umum dan Kepegawaian
6.
NANI AMRIN, SKM, M. Kes
Kepala Bidang Pemasaran dan Rekam Medis
7.
KUSMANTO, S.Kep.Ns
Kepala Seksi Pemasaran
8.
NURKHAYATI, SH
Kepala Seksi Rekam Medis
9.
Dr. BENNY WIJAYA
Kepala Bidang Pelayanan Medis
10.
Dr. ANNA RUFA IDA
Kepala Seksi Pelayanan Medis
11.
EDY KHOLID MAWARDI, ST
Kepala Seksi Pelayanan Penunjang Medis dan Non Medis
12.
MOCHAMAD SOLICHIN, SKM, MM
Kepala Bidang Perawatan
13.
ERY SRI WIDYARTI, S.Kep
Kepala Seksi Asuhan Perawatan
14.
MUSTOFA, S.Kep, Ners
Kepala Seksi Pengembangan SDM Perawatan
Sumber : Kepegawaian
Profil RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak Th.2015
12
III. Pejabat Fungsional Kepala Instalasi
No
Nama
Jabatan
1.
Dr. SRI SUWARNI, Sp. S
Ka. Instalasi Rawat Inap
2.
Dr. YOHANES ISDIYANTO,MH.Kes
Ka. Instalasi Rehabilitasi Medis
3.
Dr. WIGNYO SANTOSO, Sp.An
Ka. Instalasi Rawat Intensive Care Unit
4.
Dr. GUNAWAN KUSWONDO, Sp. OG
Ka. Instalasi Bedah Sentral
5.
Dr. MULYOTO ADHI, Sp.B
Ka. Instalasi Gawat Darurat
6.
SUYANTO, AMD. EM
Ka. Instalasi Workshop
7.
Dr. BAMBANG SATOTO, Sp. Rad
Ka. Instalasi Radiologi
8.
Dr. INDA WULANDARI, Sp. PK
Ka. Instalasi Laboratorium
9.
MUSTIKA BAITI,S.Si, Apt
Ka. Instalasi Farmasi
10. PUJO SEMEDI, SST, M.Gz
Ka. Instalasi Gizi
11. Dr. SUPARNI ANIK INDRIYATI
Ka. Instalasi Pemulasaraan Jenazah
12. Dr. SYAMSUL HADI, Sp. PD
Ka. Instalasi Pengendalian Infeksi
13. Dr. RIBEKAN
Ka. Instalasi Diklat
14. PUJI AKHMADI
Ka. IPSRS
15. Dr. FARAH RIANA
Ka. Instalasi Rawat Jalan
Sumber : Kepegawaian
IV. Kepala Ruang
No
Nama
Kepala Ruang
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
SRI SUNARTI,S. Kep
NOERLATIFAH HANI, S.Kep
SUDARWATI,S. Kep
NOOR MARYAM, S. Kep
LESTARI MURSETYANINGSIH,S. Kep
DARMANTO, S.ST
FS AGUSTINUS SPH,S. Kep.Ns
KAYATUN,S. Kep
MARLINAH,S. S.iT
AMIN SANTOSO, S.ST
NOERLATIFAH HANI,S. Kep
MUHAMAD MAKMUN,S. Kep
AHMAD FATHONI,S. Kep
MUHAMMAD ISYA ANSORY,S. ST
PURYATI
MARTINAH,S.Si.T
SUGENG TRI SUSANTO, S.Kep
KAYATUN, S.Kep
YUNIS YANA, S.Kep. Ns
Kenanga
Mawar
Wijaya Kusuma
Dahlia
Bougenvile (Perinatologi)
IGD
Rawat Jalan
IBS
Melati
Cempaka
Anggrek (VIP A)
ICU
Soka
Radiologi
Laboratorium Klinik
Unit Bank Darah
Lily
Teratai
Amarillys
Sumber : Kepegawaian
Profil RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak Th.2015
13
V. Daftar Tenaga Rumah Sakit
No
Jenis Keterangan
1
Dokter Sp
2
2013
2014
2015
14
12
19
Dokter Umum
7
7
7
3
Dokter Gigi
3
1
1
4
Perawat SPK
1
1
1
5
Perawat Akper
46
44
42
6
Perawat S1
59
65
65
7
Bidan
13
13
13
8
Apoteker
3
3
3
9
SKM
3
3
3
10
Radiografer
6
6
6
11
Analis Kesehatan
11
11
11
12
Fisoterapi
3
3
4
13
nutrisionis
7
7
7
14
AA
6
6
6
15
Sanitarian
2
2
2
16
Ektromedis
1
1
2
17
Rekam Medis
5
5
5
18
Perawat Gigi
3
3
3
19
Adm TU+Sopir+POS
87
87
80
20
Tenaga Kontrak
241
308
307
20
Dokter Mitra
19
20
13
21
Struktural
12
12
14
22
Psikolog
0
1
1
552
621
615
Total
Sumber : Kepegawaian
Profil RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak Th.2015
14
VI. Sumber Daya Manusia
Paramedis
No
Bagian / Unit Kerja
Jml
Medis
Keperawata
n
Non
Keperawata
n
Non
Medis
1
Direktur
1
1
2
Bag TU
5
1
3
Subb Program
1
1
4
Subb Keuangan
11
11
5
Subb Umpeg
6
6
6
Bid Pemasaran & RM
1
1
7
Si Pemasaran
1
8
Si RM
16
9
Kabid Pelayanan
1
1
10
Si Pelayanan Medis
1
1
11
Si Yanjangmed & Nonmed
1
12
Kabid Perawatan
1
1
13
Sie askep
1
1
14
Si Pengembangan SDM Kep
1
1
15
Instalasi Farm
16
16
Instalasi Laboratorium
12
17
Instalasi Gizi
13
18
Instalasi Rawat Inap
99
19
IGD
23
20
IRJ
21
4
1
1
5
11
1
9
1
7
11
7
6
80
19
6
15
2
37
18
18
1
Instalasi RO
8
1
22
IPSRS
15
23
Satpam
2
2
24
Sopir
1
1
25
CSSD
3
1
2
26
Instalasi RM
5
4
1
27
PPI
4
28
Elektromedik
2
29
Tubel
6
Jumlah
30
Honor
Total
6
1
2
13
2
2
2
294
30
119
45
94
320
13
112
45
150
614
43
231
90
244
Profil RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak Th.2015
15
Sumber : Kepegawaian
BAB IV
PRODUKTIVITAS
I. Data Kapasitas Rawat Inap
VIP
VIB
NO
RUANG
A
B
1 ANGGREK
8
2 WIKU
15
3 AMARILYS
30
4 MAWAR
5 MELATI
1
6 DAHLIA
7 SOKA
8 KENANGA
9 CEMPAKA
10 TERATAI
11 LILY
JUMLAH
8
46
12 BOUGENVILE
13 ICU
TOTAL
8
46
Sumber : Rekam Medik
II. Daftar Kunjungan Pasien
KUNJUNGAN
JKN PBI
JKN NON PBI
JAMPERSAL
JAMKESDA
UMUM
KERJASAMA
JML
Sumber : Rekam Medik
KLS I
18
2
2
KLS
II
26
26
14
9
10
12
34
34
33
146
26
26
146
4
6
4
2
8
KLS
III
6
JML
8
15
30
18
23
15
12
24
34
40
33
252
0
0
252
HND
2
5
2
4
ISO
4
16
4
0
15
4
19
RAWAT INAP
30.998
32.009
_
2.331
23.148
214
88.700
III. 10 Besar Pola Penyakit
Rawat Jalan
Jumlah
4.131
3.675
2.552
2.369
2.225
2.126
1.531
983
998
NAMA PENYAKIT
STROKE NON HEMORRHAGIC
DIABETES MELLITUS
HIPERTENSI
CHF
GASTRITIS
GANGREN PULPA
ISCHIALGIA
HNP
OSTEO ARTHRITIS GENUE
8
15
30
18
29
20
14
28
34
40
36
272
15
4
291
4
3
16
RAWAT JALAN
ICU/PICU TOTAL
7.159
4.802
_
2.419
4.740
208
19.328
Rawat Inap
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
NAMA PENYAKIT
TYPHOID
BRONCHOPNEUMONIA
CKR
DHF
HIPERTENSI
CHF
GASTRO ENTERITIS
DADRS
SNH
Jumlah
2004
828
492
458
441
423
275
258
246
Profil RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak Th.2015
16
766
Sumber : Rekam Medik
TYPHOID
10
KATARAK SENILE
182
IV. Kinerja Rumah Sakit
Indikator Pelayanan per ruang
INDIKATOR PELAYANAN
NO
RUANG
BOR
(%)
ALOS
(Hari)
TOI
(Hari)
BTO
(Kali)
NDR
(‰)
GDR
(‰)
1
ANGGREK
48,70
4
4
52
14,42
19,23
2
WIJAYA KUSUMA
79,89
5
1
81
10,76
19,04
3
AMARILYS
75,70
5
1
71
13,13
22,03
4
MAWAR
71,10
5
2
68
14,81
24,69
5
MELATI
110,68
4
0
133
0,33
17,02
6
DAHLIA
104,04
5
0
106
5,64
18,18
7
SOKA
75,75
6
2
53
103,01
187
8
KENANGA
72,07
4
1
80
4,68
18,71
9
CEMPAKA
59,79
5
3
51
24,61
30,34
10
TERATAI
84,29
6
1
56
44,64
77,23
11
LILY
88,55
7
1
59
54,93
93,94
12
BOUGENVILLE
65,30
5
2
61
14
44
13
ICU
51,58
3
2
76
95,71
359,74
14
Capaian Tahun 2015
80,20
5
1
72
22,03
41,52
Sumber : Rekam Medik
Indikator Pelayanan per Kelas
INDIKATOR PELAYANAN
NO
1
2
3
4
5
6
KELAS
VIP A
VIP B
KELAS I
KELAS II
KELAS III
Produktifitas
Kinerja
Pelayanan
Tahun 2015
BOR
(%)
ALOS
(Hari)
TOI
(Hari)
BTO
(Kali)
NDR
(‰)
GDR
(‰)
48,70
77,34
89,79
58,63
84,96
80,20
4
5
5
5
5
5
4
1
0
2
1
1
52
77
88
64
70
72
14,42
11,51
21,84
9,02
28,09
21,97
5
8
22,28
16
24,65
19,88
Sumber : Rekam Medik
Profil RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak Th.2015
17
V. Daftar Tarif Restribusi Pelayanan
(Perda No.9 Th.2009 dan Peraturan Bupati No.15 Tahun 2011 )
NO
1
2
3
4
5
Keterangan
UMUM
Poliklinik Umum
Poliklinik Spesialis
TARIF KAMAR PERAWATAN
VIP A
VIP B
Kelas I
Kelas II
Kelas III
ICU
OK
TARIF VISIT DOKTER (Kelas I)
Visite Dokter Spesialis
Visite Dokter Umum
Biaya
(Rp)
No
6
10.000
15.000
250.000
150.000
75.000
45.000
30.000
150.000
125.000
45.000
17.500
TARIF OPERASI (Kelas I)
Operasi Kecil
Operasi Sedang
Operasi Besar
Operasi Khusus
175.000
300.000
450.000
650.000
7
PERSALINAN (Kelas I)
Normal
Dengan Penyulit
125.000
300.000
Sectio Caessaria
150.000
Biaya
(Rp)
Keterangan
LABORATORIUM
Darah Rutin
Urin Rutin
Golongan Darah
Bakteri Tanah Asam (BTA)
40.000
30.000
10.000
24.000
SGOT
22.500
SGPT
Biloirubin
Ureum
Kreatinin
Gula Darah
Kolesterol
Trigliserid
Asam Urat
Widal
22.500
40.000
20.000
20.500
20.000
30.000
30.000
25.000
30.000
LAIN - LAIN
USG
ECG
EEG
Rontgen
Hemodialisa
Ambulans (per Km)
75.000
55.000
150.000
55.000
2.500
Sumber : Keuangan
VI. Kinerja Finansial
No
Bulan
Tahun
2014
2015
1
2
3
4
Januari
Februari
Maret
April
1.802.511.462
1.619.255.301
3.429.235.360
5.341.005.592
5.038.063.441
5.184.591.478
6.212.727.749
6.109.936.946
5
6
7
8
Mei
Juni
Juli
Agustus
6.211.626.559
6.944.784.622
5.099.772.652
4.550.047.024
5.727.982.474
6.660.868.030
5.233.229.071
6.025.696.206
9
10
11
12
September
Oktober
Nopember
Desember
13.300.625.584
5.258.421.081
5.276.943.221
2.110.886.617
5.219.866.999
5.370.324.086
5.820.264.807
7.070.533.589
Jumlah
Target
60.945.115.075
48.500.000.000
69.674.064.876
62.000.000.000
Sumber : Keuangan
Profil RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak Th.2015
18
VII. Kepuasan Pelanggan
No
Nilai Unsur Pelayanan
Unsur Pelayanan
2013
1
Prosedur pelayanan
2
Persyaratan pelayanan
3
Kejelasan petugas pelayanan
4
Kedisiplinan petugas pelayanan
5
Tanggung jawab petugas pelayanan
6
Kemampuan petugas pelayanan
7
Kecepatan pelayanan
8
Keadilan mendapatkan pelayanan
9
Kesopanan dan keramahan petugas
10 Kewajaran biaya pelayanan
11 Kepastian biaya pelayanan
12 Kepastian jadwal pelayanan
13 Kenyamanan lingkungan
14 Keamanan pelayanan
Nilai Unit Pelayanan
Sumber : Pemasaran
2014
494
515
507
514
503
514
517
520
522
521
512
532
513
521
85,24
2015
509,75
516,25
512,75
544,75
513
538,5
523,25
531
531,25
540,5
536
541,5
554,75
523,25
87,76
Nilai
Persepsi
Nilai Interval
IKM
Nilai Interval
Konversi IKM
Mutu
Pelayanan
Kinerja Unit
Pelayanan
1
2
3
4
1,00 -1,75
1,76 - 2,50
2,51 - 3,25
3,26 - 4,00
25 - 43,75
43,76 - 62,50
62,51 - 81,25
81,26 - 100,00
D
C
B
A
Tidak Baik
Kurang Baik
Baik
Sangat Baik
510
530
516
560
520
534
540
540
527
560
540
550
550
520
88,05
Grafik Survei Kepuasan Pelanggan
580
560
540
520
500
480
460
Sumber : Pemasaran
Profil RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak Th.2015
19
BAB V
PENUTUP
RSUD Sunan Kalijaga dari tahun ke tahun semakin berbenah diri memperbaiki
sistem administrasi dari manual ke komputerisasi, memperbaiki Standar Prosedur
Operasional, menerapkan jam Besuk, tata tertib pengunjung, menata lingkungan,
peningkatan SDM, perlengkapan peralatan medis, Sarana dan prasarana Rumah Sakit.
Data menunjukkan bahwa jumlah penderita rawat jalan dan rawat inap mengalami
peningkatan. Pendapatan Rumah Sakit pada tahun 2015 meningkat bila dibandingkan tahun
2014, BOR yang meningkat, diharapkan sebagai pemacu untuk berbenah diri kearah yang
lebih baik dan profesional.
Dari Grafik perbandingan tingkat kepuasan masyarakat tahun 2014 dan 2015
menunjukkan masyarakat menyatakan puas dengan pelayanan RSUD Sunan Kalijaga
Kabupaten Demak dengan Nilai Unit Pelayanan ditahun 2014 sebesar 87,76, pada tahun
2015 Nilai Unit Pelayanan sebesar 88,05 dan tentunya hal ini menunjukkan bahwa kualitas
RSUD Sunan Kalijaga Semakin lebih baik dari tahun sebelumnya.
Profil RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak Th.2015
20
Lampiran
MARS RSUD SUNAN KALIJAGA KABUPATEN DEMAK
Syair & Lagu
: Catharina
FS. Agustinus
Profil RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak Th.2015
2
Profil RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak Th.2015
3
Profil RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak Th.2015
4