perpustakaan

HUBUNGAN MOTIVASI IBU HAMIL UNTUK MELAKUKAN
KUNJUNGAN ANC (K4) DENGAN KEPATUHAN MELAKUKAN
KUNJUNGAN ANC TRIMESTER III DI PUSKESMAS
BANGUNTAPAN II BANTUL
YOGYAKARTA
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan
STIKES Jenderal A. Yani Yogyakarta
TA
N
R
A KA
A GYA
K
A I YO
T YAN
S
U A.
P RAL
R
E DE
P
N
E
SJ
S
E
K
I
T
Disusun Oleh:
DEWI FATMAWATI MAEDANA
2212109
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
2016
i
TA
N
R
A KA
A GYA
K
A I YO
T YAN
S
U A.
P RAL
R
E DE
P
N
E
SJ
E
K
I
T
S
ii
TA
N
R
A KA
A GYA
K
A I YO
T YAN
S
U A.
P RAL
R
E DE
P
N
E
SJ
E
K
I
T
S
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT. Atas limpahan
rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul
“Hubungan Motivasi Ibu Hamil untuk Melakukan Kunjungan ANC (K4) dengan
Kepatuhan Melakukan Kunjungan ANC Trimester III di Puskesmas Banguntapan
II Bantul Yogyakarta”.
Penyusunan skripsi ini dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan, dan
bantuan berbagai pihak, Pada kesempatan ini penulis dengan rendah hati
mengucapkan terimakasih dengan setulus-tulusnya kepada:
1. Bapak dan Ibu yang selalu mendoakan anaknya.
TA
N
R
A KA
A GYA
K
A I YO
2. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes. selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu
T YAN
S
U A.
Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
3. Tetra Saktika Adinugraha., M.Kep., Ns.Sp.Kep.MB. selaku Ketua Prodi
P RAL
R
E DE
Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta.
P
N
E
J
telah S
banyak memberikan bimbingan, pengarahan, dan masukan dalam
E
penyusunan skripsi ini.
TIK
4. Ratna Widhiastuti, S.Kep., Ns., M.Kep. selaku dosen Pembimbing I yang
S 5.
Afi Lutfiyati, S.Kep., Ns., M.Kep. selaku dosen Pembimbing II yang telah
banyak memberi bimbingan, pengarahan, dan masukan dalam penyusunan
skripsi ini.
6. Yanita Trisetyaningsih, S.Kep., Ns., M.Kep. selaku dosen Penguji yang
telah berkenan memberikan pengarahan demi kesempurnaan skripsi ini.
7. Kakak dan seluruh keluarga yang telah memberikan limpahan cinta, doa,
dan semangat.
8. Semua sahabat mahasiswa keperawatan angkatan 2012 yang telah
memberikan masukan, semangat, serta dukungan.
9. Puskesmas Banguntapan II Bantul Yogyakarta, yang memberikan
kesempatan untuk melakukan studi pendahuluan.
iv
10. Kepada semua responden di ruang rawat inap terima kasih telah bersedia
menjadi responden penelitian hingga selesai.
11. Kepada semua pihak yang terlibat dalam penulisan yang tidak bisa
disebutkan satu persatu, terima kasih atas dukungan dan bantuannya.
Semoga Allah SWT. Senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya,
sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Besar harapan penulis
semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan menambah ilmu
pengetahuan.
TA
N
R
A KA
Yogyakarta,
September 2016
A GYA
K
A I YO
Penulis
T YAN
S
U A.
RP RAL
PEJENDE
S
E
IK
ST
v
Dewi Fatmawati Maedana
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL .........................................................................................i
HALAMAN PERSETUJUAN .........................................................................ii
HALAMAN PERNYATAAN ...........................................................................iii
KATA PENGANTAR .......................................................................................iv
DAFTAR ISI ......................................................................................................vi
DAFTAR TABEL .............................................................................................viii
DAFTAR GAMBAR .........................................................................................ix
DAFTAR LAMPIRAN .....................................................................................x
INTISARI ..........................................................................................................xi
ABSTRACT ........................................................................................................xii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ........................................................................................1
B. Rumusan Masalah ...................................................................................4
C. Tujuan Penelitian ....................................................................................4
D. Manfaat Penelitian ..................................................................................4
E. Keaslian Penelitian ..................................................................................5
TA
N
R
A KA
A GYA
K
A I YO
T YAN
S
U A.
P RAL
R
E DE
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Landasan Teoretis
1. Antenatal Care (ANC)
a. Definisi ...................................................................................7
b. Tujuan .....................................................................................7
c. Jadwal Pemeriksaan Kehamilan .............................................7
2. Konsep Kehamilan
a. Definis.....................................................................................8
b. Perubahan pada Kehamilan ....................................................8
3. Kepatuhan
a. Definisi ...................................................................................9
b. Faktor-faktor yang Memengaruhi Kepatuhan ........................10
c. Faktor-faktor yang Memengaruhi Ketidakpatuhan ................11
d. Metode untuk Meningkatkan Kepatuhan................................12
e. Kepatuhan Melakukan Kunjungan K4 ...................................13
4. Motivasi
a. Definisi ...................................................................................13
b. Teori-teori Motivasi ................................................................14
c. Jenis-jenis Motivasi ................................................................16
d. Manfaat Motivasi ....................................................................18
e. Faktor-Faktor yang Memengaruhi Motivasi ...........................19
f. Motivasi Pemeriksaan Kehamilan Ibu Hamil .........................21
g. Pengukuran Motivasi ..............................................................21
B. Kerangka Teori ........................................................................................22
C. Kerangka Konsep ....................................................................................23
D. Hipotesis ..................................................................................................23
P
N
E
SJ
E
K
I
T
S
vi
BAB III METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian .....................................................................................24
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................................24
C. Populasi dan Sampel Penelitian ..............................................................24
D. Variabel Penelitian ..................................................................................26
E. Definisi Operasional................................................................................26
F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ......................................................27
G. Validitas dan Reliabilitas ........................................................................29
H. Metode Pengolahan dan Analisa Data ....................................................31
I. Etika Penelitian .......................................................................................33
J. Jalannya Penelitian ..................................................................................34
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian .......................................................................................36
B. Pembahasan .............................................................................................39
C. Keterbatasan Penelitian ...........................................................................44
TA
N
R
A KA
A GYA
K
A I YO
T YAN
S
U A.
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan .................................................................................................45
B. Saran ........................................................................................................45
P RAL
R
E DE
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
P
N
E
SJ
E
K
I
T
S
vii
DAFTAR TABEL
Halaman
1 Keaslian Penelitian .............................................................................
6
2 Definisi Operasional ..........................................................................
27
3 Kisi-Kisi Kuesioner Motivasi ............................................................ 28
4 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden di Puskesmas
Banguntapan II Bantul (n=32) ...........................................................
37
Tabel 5 Tingkat Motivasi Ibu Hamil untuk Melakukan Kunjungan
ANC (K4) (n=32) .............................................................................
38
Tabel 6 Kepatuhan Ibu Hamil dalam Melakukan Kunjungan ANC
Trimester III (n=32) ..........................................................................
38
Tabel 7 Hubungan Motivasi Ibu Hamil untuk Melakukan Kunjungan
ANC (K4) dengan Kepatuhan Melakukan Kunjungan ANC
Trimester III di Puskesmas Banguntapan II Bantul
Yogyakarta ........................................................................................
39
Tabel
Tabel
Tabel
Tabel
TA
N
R
A KA
A GYA
K
A I YO
T YAN
S
U A.
P RAL
R
E DE
P
N
E
SJ
E
K
I
T
S
viii
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Gambar
Gambar
Gambar
Halaman
1 Teori Kebutuhan .............................................................................
14
2 Kerangka Teori ...............................................................................
22
3 Kerangka Konsep ...........................................................................
23
4 Denah Lokasi Puskesmas Banguntapan II Bantul..........................
36
TA
N
R
A KA
A GYA
K
A I YO
T YAN
S
U A.
P RAL
R
E DE
P
N
E
SJ
E
K
I
T
S
ix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Lampiran
Lampiran
Lampiran
Lampiran
Lampiran
Lampiran
Lampiran
Lampiran
Lampiran
Lampiran
Lampiran
Lampiran
Lampiran
1. Frekuensi Kunjungan ANC (K4)
2. Kuesioner Motivasi dan Kepatuhan
3. Permohonan menjadi Responden
4. Persetujuan Menjadi Responden
5. Kegiatan Bimbingan Skripsi
6. Jadwal Penyusunan Skripsi
7. Surat Izin Studi Pendahuluan dari Stikes Jenderal Achmad Yani
8. Surat Izin Studi Pendahuluan dari BAPPEDA
9. Surat Izin Uji Validitas dari Stikes Jenderal Achmad Yani
10. Surat Izin Uji Validitas dari BAPPEDA
11. Surat Izin Penelitian dari Stikes Jenderal Achmad Yani
12. Surat Izin Penelitian dari BAPPEDA
13. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas
14. Hasil Uji Statistik
TA
N
R
A KA
A GYA
K
A I YO
T YAN
S
U A.
P RAL
R
E DE
P
N
E
SJ
E
K
I
T
S
x
HUBUNGAN MOTIVASI IBU HAMIL UNTUK MELAKUKAN
KUNJUNGAN ANC (K4) DENGAN KEPATUHAN MELAKUKAN
KUNJUNGAN ANC TRIMESTER III DI PUSKESMAS
BANGUNTAPAN II BANTUL
YOGYAKARTA
Dewi Fatmawati Maedana1, Ratna Widhiastuti2, Afi Lutfiyati3
INTISARI
LatarBelakang: Antenatal Care (ANC) merupakan suatu program terencana
pada ibu hamil untuk memeroleh kehamilan dan persalinan yang aman dan
memuaskan. Kunjungan ANC diperlukan untuk mendeteksi dini adanya kelainan
kehamilan, dan kunjungan tersebut minimal 4 kali. Faktor motivasi sangat
berperan penting terhadap kepatuhan ibu melakukan kunjungan ANC.
Tujuan Penelitian: mengetahui hubungan motivasi ibu hamil untuk melakukan
kunjungan ANC (k4) dengan kepatuhan melakukan kunjungan ANC trimester III,
MetodePenelitian: Jenis penelitian ini adalah deskriptif analitik korelasional
dengan desain kohort retrospektif. Jumlah sampel yang digunakan adalah 32
responden dari Puskesmas Banguntapan II Bantul Yogyakarta. Analisis data yang
digunakan adalah analisis univariabel dan analisis bivariabel menggunakan uji
Lamda dengan tingkat kemaknaan p<0,05.
Hasil Penelitian: Hasil analisis menunjukkan p value 0,005 dengan keeratan
hubungan 0,599 (sedang).
Kesimpulan: Motivasi ibu hamil untuk melakukan kunjungan ANC (K4)
memiliki hubungan dengan kepatuhan melakukan kunjungan ANC Trimester III.
TA
N
R
A KA
A GYA
K
A I YO
T YAN
S
U A.
P RAL
R
E DE
P
N
E
SJ
E
K
I
T
S
Kata kunci: Antenatal Care, trimester III, kepatuhan, motivasi.
1
Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes Jend. A. Yani Yogyakarta.
Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes Jend. A. Yani Yogyakarta.
3
Dosen Program StudiIlmu Keperawatan Stikes Jend. A. Yani Yogyakarta.
2
xi
THE ASSOCIATION BETWEEN PREGNANT MOTHER’S
MOTIVATION TO MAKE ANC 4 VISIT AND COMPLIANCE IN
CONDUCTING THIRD-TRIMESTER ANC VISIT IN BANGUNTAPAN II
COMMUNITY HEALTH CENTER OF BANTUL
YOGYAKARTA
Dewi Fatmawati Maedana1, Ratna Widhiastuti2, Afi Lutfiyati3
ABSTRACT
Background: Antenatal care (ANC) is a planned program for a pregnant mother
to have safe and pleasant pregnancy and labor. ANC visit is necessary to make
early detection on pregnancy disorder and the minimal number of the visit is four
times. Factor of motivation is influential toward mothers' compliance in
conducting ANC visit.
Objective: To identify The Association between Pregnant Mother’s Motivation to
make ANC 4 Visit and Compliance in Conducting Third-Trimester ANC Visit in
Banguntapan II Community Health Center of Bantul, Yogyakarta.
Method: The type of this study was descriptive and correlational analitical with
retrospective cohort design. The number of samples was 32 respondents from
Banguntapan II community health center of Bantul, Yogyakarta. Data analysis
applied univariable and bivariable analysis by using Lambda with significance
level of p<0.05.
Result: Analysisresult figured out p value of 0.005 with moderate
associationsignificance level of 0.599.
Conclusion: Pregnant mothers' motivation to make ANC 4 visit had influence on
compliance in conducting Third-Trimester ANC visit.
TA
N
R
A KA
A GYA
K
A I YO
T YAN
S
U A.
P RAL
R
E DE
P
N
E
SJ
E
K
I
T
S
Keywords: Antenatal Care, Third-Trimester, Compliance, Motivation
1
Student ofNursingStudy Program of StikesJend. A. Yani Yogyakarta.
Lecturer of Nursing StudyProgram StikesJend. A. Yani Yogyakarta.
3
Lecturer of Nursing Study Program of StikesJend. A. YaniYogyakarta.
2
xii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
World Health Organization (WHO) tahun 2011 menyatakan bahwa Angka
Kematian Ibu (AKI) di negara-negara Asia Tenggara seperti Malaysia
(29/100.000 Kelahiran Hidup (KH)), Thailand (48/100.000 KH), Vietnam
(59/100.000 KH), dan Singapore (3/100.000 KH),dibandingkan dengan negaranegara maju, angkanya sangat jauh berbeda seperti Australia (7/100.000 KH) dan
Jepang (5/100.000 KH). Sejak tahun 2010 WHO menyatakan bahwa sekitar
TA
N
R
A KA
287.000 ibu meninggal karena komplikasi kehamilan dan kelahiran anak, seperti
A GYA
K
A I YO
perdarahan 28%, preeklampsi/eklamsi 24%, infeksi 11%, dan penyebab tidak
langsung (trauma obstetri) 5%, dan sebagian besar kasus kematian ibu didunia
T YAN
S
U A.
terjadi di negara-negara berkembang termasuk Indonesia. Salah satu faktor
tingginya AKI di Indonesia adalah disebabkan karena relatif masih rendahnya
P RAL
R
E DE
cakupan pertolongan oleh tenaga kesehatan.
P
Suistainable Development Goals (SDGs) disebut juga dengan Global
N
E
SJ
Goalsmerupakan transisi dari MDGs. SDGs terdiri atas 17 tujuan, 169 target, dan
E
K
I
T
220-300 indikator. Seluruh tujuan SDGs adalah sebuah kesatuan sistem
S
pembangunan dan tidak mementingkan satu isu tertentu.Target kesehatan nasional
pada tahun 2030 mengurangi angka kematian ibu hingga di bawah 70 per 100.000
kelahiran hidup (SDGs, 2015).
AKI mengacu kepada jumlah kematian ibu yang terkait dengan masa
kehamilan, persalinan, dan nifas. Laporan Survei Demografi Kesehatan Indonesia
(SDKI) terakhir memperkirakan angka kematian ibu adalah 228 per 100.000
kelahiran hidup pada tahun 2007 (Prasetyawati, 2012). Penegakan diagnosis
kehamilan yang dapat dilakukan bidan yaitu dengan melakukan salah satu
pemeriksaan baik tanda awal kehamilan, pemerikasaan hormonal sederhana, dan
pemeriksaan penunjang (Husni, 2014).
Profil Kesehatan Indonesia menunjukkan bahwa cakupan pelayanan ANC
belum
terpenuhi
yaitu
pada
tahun
(2007=80%),
(2008=86%),
dan
(2009=85,45%).Pencapaian target belum terealisasi secara berturut-turut.Tahun
1
2
2011 realisasi ibu hamil yang mendapatkan pelayanan antenatal yaitu sebesar
88,27% (Depkes 2011).Upaya yang dilakukan Departemen Kesehatan RI dalam
mempercepat penurunan AKI dan AKB adalah dengan menempatkan bidan di
desa (Hasnah, 2007).Upaya tersebut dapat berupa meningkatkan cakupan
kunjungan ibu hamil baik K1 (kunjungan pertama) sampai K4 (kunjungan
keempat).
Kunjungan ibu hamil minimal 4 kali ke pelayanan kesehatan, terutama untuk
ibu hamil yang sulit mengakses pelayanan kesehatan. Tujuan kunjungan
dilakukan untuk mengetahui secara dini adanya kelainan dan komplikasi pada ibu
TA
N
R
A KA
hamil. Standar yang ditetapkan yaitu minimal 1 kali pada trimester I, minimal 1
A GYA
K
A I YO
kali pada trimester II, dan minimal 2 kali pada trimester III (Depkes, 2008).
Kunjungan
antenatal diperlukan untuk mendeteksi dini adanya kelainan
T YAN
S
U A.
sehingga pertolongan awal sesuai dengan masalah yang timbul (Kusuma, 2015).
Cakupan kunjungan ibu hamil K1 di Indonesia pada tahun 2011 adalah 95,71%
P RAL
R
E DE
dari target 95%, dan kunjungan ibu hamil K4 sebanyak 88,27% dari target 90%
P
(Kemenkes RI, 2012). Ibu hamil yang memeriksakan kehamilan dipengaruhi oleh
EN
J
Smemiliki kondisi internal, dimana kondisi tersebut turut berperan
Individu
E
IK
dalam
ST aktivitas dirinya sehari-hari. Salah satu dari kondisi internal tersebut adalah
berbagai faktor salah satunya yaitu motivasi.
motivasi.
Motivasi
adalah
dasar
yang
menggerakkan
seseorang
bertingkahlaku.Dorongan ini berada pada diri seseorang yang menggerakkan
untuk melakukan sesuatu yang sesuai dengan dorongan dalam dirinya.
Perbuatan seseorang yang didasarkan atas motivasi tertentu mengandung
tema sesuai dengan motivasi yang mendasarinya (Uno, 2008). Motivasi tidak
hanya menjadi fokus ketika seseorang melakukan sesuatu yang buruk tetapi juga
mempengaruhi pencapaian kesempurnaan (King, 2010). Penelitian yang
dilakukan oleh Hardiyani dan Purwanti (2012), menunjukkan adanya pengaruh
motivasi terhadap kepatuhan ibu dalam melakukan kunjungan ANC dengan nilai
p=0,002.
Cakupan K4 yang rendah menggambarkan masih banyak ibu hamil yang
telah melakukan kunjungan pertama pelayanan antenatal, akan tetapi tidak
3
meneruskan hingga kunjungan K4 pada trimester III, sehingga kehamilannya
lepas dari pemantauan petugas kesehatan. Kondisi tersebut membuka peluang
terjadinya kematian pada ibu melahirkan dan bayi yang dikandungnya
(Hardianyani & Purwanti, 2012).
Perawatan kolaboratif kehamilan trimester ketiga sangat penting
ditanyakan pada saat kunjungan K4, karena pada tahap ini orang tua/calon ibu dan
bapak diberikan informasi tentang respon bayi sebelum lahir terhadap stimulus,
seperti bunyi, cahaya, postur tubuh dan ketenangan ibu. Berikan juga kesempatan
untuk membahas kemungkinan ketegangan emosional yang berhubungan dengan
TA
N
R
A KA
pengalaman melahirkan, seperti rasa takut akan mengalami nyeri, kehilangan
A GYA
K
A I YO
kendali, dan kemungkinan melahirkan anak sebelum tiba di rumah sakit. Usia
kandungan 32-36 minggu ini biasanya lebih berorientasi pada kenyataan untuk
T YAN
S
U A.
orang tua yang menantikan kelahiran anak. Kesempatan yang diberikan untuk
mendiskusikan kekhawatiran, mendengarkan klien, dan memvalidasi kenormalan
P RAL
R
E DE
respon sampai tingkat tertentu akan memenuhi kebutuhan wanita tersebut
P
(Fauziah & Sutejo, 2012).
EN
J
S cakupan kunjungan K4 ibu hamil tahun 2014 tertinggi terdapat di
NovemberE
2015
IK
wilayah
ST kerja Puskesmas Sewon 1 sebesar 99,83%. Cakupan kunjungan K4
Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan pada tanggal 25
terendah terdapat di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan II sebesar 78,77%.
Tahun 2013 diperoleh data bahwa di Puskesmas Bantul jumlah persentase K4
95,1%. Hasil studi pendahuluan menunjukkan rendahnya K4 yaitu 92,05% bahkan
lebih rendah dari sebelumnya (Dinas Kesehatan Bantul, 2014).Berdasarkan
gambaran di atas, maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian tentang
hubungan motivasi ibu hamil untuk melakukan kunjungan ANC (K4) dengan
kepatuhan melakukan kunjungan ANC trimester III di Puskesmas Banguntapan II
Bantul Yogyakarta.
4
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang di atas, maka rumusan masalah dalam
penelitian ini adalah “Adakah Hubungan Motivasi Ibu Hamil untuk Melakukan
Kunjungan ANC (K4) dengan Kepatuhan Melakukan Kunjungan ANC Trimester
III di Puskesmas Banguntapan II Bantul Yogyakarta?”.
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Diketahuinyahubungan motivasi ibu hamil untuk melakukan kunjungan
ANC (K4) dengan kepatuhan melakukan kunjungan ANC trimester III di
Puskesmas Banguntapan II Bantul Yogyakarta.
TA
N
R
A KA
A GYA
K
A I YO
2. Tujuan Khusus
a. Diketahuinya motivasi ibu hamil untuk melakukan kunjungan ANC (K4).
T YAN
S
U A.
b. Diketahuinya kepatuhan ibu hamil dalam melakukan kunjungan ANC
P RAL
R
E DE
trimester III.
c. Diketahuinya keeratan hubungan motivasi ibu hamil untuk melakukan
P
kunjungan ANC (K4) dengan kepatuhan melakukan kunjungan ANC
N
E
SJ
trimester III di Puskesmas Banguntapan II Bantul Yogyakarta.
E
K
I
T
S
D. Manfaat Penelitian
1. Teroritis
Penelitian ini diharapkan dapat menambah informasi berupa bukti ilmiah
tentang pentingnya pemantauan terhadap ibu hamil baik sejak hamil sampai
dengan persalinan.
2. Praktis
a. Tenaga Kesehatan Puskesmas Banguntapan II
Penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan pelayanan ANC
khususnya K4.
b. Bagi Perawat
Penelitian ini diharapkan perawat dapat memotivasi ibu hamil untuk
melakukan ANC secara rutin sesuai jadwal. Sehingga cakupan antenatal
dapat berjalan dengan baik sesuai sasaran ibu hamil.
5
c. Bagi Pasien dan Keluarga Pasien
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah pengetahuan
terhadap pentingnya pemeriksaan dini saat kehamilan,dan kelahiran tanpa
adanya risiko.
d. Bagi Peneliti Selanjutnya
Hasil penelitian ini diharapkan menjadi bahan referensi selanjutnya.
E. Keaslian Penelitian
Ada beberapa penelitian yang terkait dengan penelitian ini, disajikan dalam
Tabel 1.
TA
N
R
A KA
A GYA
K
A I YO
T YAN
S
U A.
P RAL
R
E DE
P
N
E
SJ
S
E
K
I
T
6
Tabel 1. Keaslian Penelitian
No
1
2
Nama
Hardiani,
Purwanti,
(2012)
Sembiring,
(2013)
&
Judul
Hasil
Persamaan
Perbedaan
Motivasi dan Kepatuhan
Kunjungan
Antenatal
Care (ANC) PadaIbu
Hamil Trimester III
Hasil penelitian menunjukkan sebagian
besar responden menunjukkanmotivasi
yang baik untuk melakukan perawatan
antenatal (OR;5.935 p:0.002.)
Variabel
bebas
yaitu
kunjungan Antenatal Care
pada ib hamil trimester III.
Hubungan pengetahuan
ibu hamil tentang tanda
bahaya
kehamilan
dengan
kepatuhan
kunjungan ANC diklinik
Dina
Bromo
Ujung
Lingkungan XX Medan
Terdapat hubungan yang signifikan
antara pengetahuan ibu hamil tentang
tanda bahaya kehamilan dengan
kepatuhan kunjungan ANC 62,96%
responden dengan pengetahuan yang
kurang tentang bahaya kehamilan dan
64,82% responden tidak lengkap dalam
melakukan kunjungan ANC.
Teknik pengambilan sampel
yaitu
menggunakan
proporsional
stratified
random
sampling,
menggunakan
metode
observasional
analitik
dengan pendekatan crosssectional.
Perbedaan variabel bebas
yaitu pengetahuan ibu hamil
tentang
tanda
bahaya
kehamilan,
menggunakan
desain
penelitian
observasional
analitik
dengan pendekatan crosssectional.
A GYA
K
A I YO
Irnawati,&
Shophiyana,
(2014)
P
Nhubungan antara motivasi suami
Ada
E
J
S dengan kepatuhan ibu hamil dalam
Hubungan
motivasi
suami dengan kepatuhan
ibu hamil trimester III
dalam kunjungan ANC
di
Desa
Keben
Kecamatan Tambakromo
Kabupaten Pati.
S
E
K
I
T
Variabel
terikat
yaitu
kepatuhan kunjungan ANC.
teknik pengambilan sampel
menggunakan
accidental
sampling.
T YAN
S
U A.
P RAL
R
E DE
3
TA
N
R
A KA
melakukan
kunjungan ANC yaitu
diperoleh nilai X2 hitung sebesar 9,853
dengan ρ sebesar 0,002.
Variabel
terikat
yaitu
kepatuhan ibu hamil trimester
III dalam kunjungan ANC.
Perbedaan variabel bebas
yaitu motivasi suami, dan
teknik pengambilan sampel
menggunakan teknik sampel
jenuh. Desain penelitian
dengan pendekatan crosssectional.
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Puskesmas Banguntapan II dahulu merupakan puskesmas pembantu
dengan Puskesmas Banguntapan I sebagai puskesmas induk.Oleh karena
jumlah penduduk yang sangat banyak, puskesmas pembantu kemudian berubah
menjadi puskesmas induk yang bernama Puskesmas Banguntapan II.
Puskesmas Banguntapan II terletak di desa Tamanan dengan luas wilayah
TA
N
R
A KA
kerja sekitar 8.500 hektar. Wilayah kerja Puskesmas Banguntapan II terdiri dari
A GYA
K
A I YO
4 desa yaitu desa Tamanan, Wirokerten, Singosaren, dan Jagalan. Puskesmas
Banguntapan II memberikan pelayanan baik secara rawat inap dan rawat jalan.
T YAN
S
U A.
Ruang KIA merupakan ruang pemeriksaan khusus ibu dan anak seperti
pemeriksaan kehamilan (ANC), imunisasi, konseling.
P RAL
R
E DE
Penelitian dilakukan di ruang rawat inap setelah ibu melahirkan di ruang
P
bersalin. Ruang bersalin terdiri dari 2 tempat tidur di sebelah kiri pintu masuk,
EN
J
S inap terdiri dari 3 ruangan.
Ruang rawat
E
IK
ST Ibu hamil yang datang di puskesmas untuk melahirkan dengan kondisi fase
dan sebelah kanan pintu masuk terdapat peralatan untuk menolong persalinan.
laten maupun aktif. Ibu dengan kondisi yang tidak memungkinkan untuk
melakukan persalian normal di Puskesmas segera dirujuk di Rumah Sakit
Hidayatullah atau Rumah Sakit tipe C.
Denah lokasi Puskesmas Banguntapan IIdapat disajikan dalam Gambar 4.
Gambar 4. Denah lokasi Puskesmas Banguntapan II Bantul.
36
37
2. Karakteristik Responden
Berdasarkan hasil penelitian, dapat dideskripsikan karakteristik responden
berdasarkan usia, pendidikan, pekerjaan, dan jumlah anak disajikan dalam
Tabel 4.
Tabel 4.Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden di Puskesmas
Banguntapan II Bantul (n=32)
Karakteistik
Frekuensi (n)
Persentase (%)
<21 Tahun
21-30 Tahun
>30 Tahun
5
22
5
15.6
68.8
15.6
SMP
SMA
S1
7
22
3
Usia
Pendidikan
Pekerjaan
IRT
Karyawan
Jumlah Anak
1 Anak
2 Anak
3 Anak
4 Anak
Total
P
21.9
68.8
9.4
A GYA
K
A I YO
26
6
81.3
18.8
15
12
4
1
32 (n)
46.9
37.5
12.5
3.1
100 (%)
T YAN
S
U A.
P RAL
R
E DE
TA
N
R
A KA
N
E
J
Sumber : data primer 2016
S
E
Berdasarkan Tabel 4 distribusi frekuensi karakteristik responden
TIK
Smenunjukkan
sebagian besar responden berusia 21-30 tahun sebanyak 22 orang
(68.8%). Pendidikan responden sebagian besar SMA sebanyak 22 orang
(68.8%) dengan pekerjaan IRT sebanyak 26 orang (81.3%), dan jumlah 1 anak
sebanyak 15 orang (46.9%).
3. Analisis Univariat
a. Tingkat Motivasi Ibu Hamil untuk melakukan kunjungan ANC (K4)
Berdasarkan hasil penelitian, karakteristik responden berdasarkan tingkat
motivasi ibu hamil untuk melakukan kunjungan ANC (K4) disajikan dalam
Tabel 5.
38
Tabel 5.Tingkat motivasi ibu hamil untuk melakukan kunjungan ANC
(K4) (n=32)
Motivasi
Tinggi
Sedang
Rendah
Total
Frekuensi (n)
20
11
1
32
Persentase (%)
62.5
34.4
3.1
100.0
Sumber : data primer 2016
BerdasarkanTabel 5.dapat diketahui bahwa karakteristik responden
berdasarkan tingkat motivasi ibu hamil untuk melakukan kunjungan ANC
(K4), sebagian besar adalah responden adalah termasuk kategori tingkat
motivasi tinggi yaitu sebanyak 20 responden (62,5%).
TA
N
R
A KA
b. Kepatuhan ibu hamil dalam melakukan kunjungan ANC Trimester III
A GYA
K
A I YO
Berdasarkan hasil penelitian, karakteristik responden berdasarkan
kepatuhan ibu hamil dalam melakukan kunjungan ANC trimester III
T YAN
S
U A.
disajikan dalam Tabel 6.
Tabel 6.Kepatuhan ibu hamil dalam melakukan kunjungan ANC
Trimester III (n=32)
P RAL
R
E DE
Kepatuhan
Tidak Patuh
Patuh
Total
P
N
E
SJ
E
K
I
T BerdasarkanTabel
Frekuensi (n)
14
18
32
Persentase (%)
43.8
56.3
100.0
Sumber : data primer 2016
S
6.dapat diketahui bahwa karakteristik responden
berdasarkan kepatuhan ibu hamil dalam melakukan kunjungan ANC
trimester III, sebagian besar adalah responden adalah termasuk kategori
patuh yaitu sebanyak 18 responden (56,3%).
4. Analisis Statistik Bivariate
Analisa bivariat pada tahap ini diteliti “Hubungan Motivasi Ibu Hamil untuk
melakukan Kunjungan ANC (K4) dengan Kepatuhan melakukan kunjungan
ANC trimester III di Puskesmas Banguntapan II Bantul Yogyakarta” dengan
menggunakan uji Lambda,disajikan dalam Tabel 7.
39
Tabel 7. Hubungan Motivasi Ibu Hamil untuk melakukan Kunjungan
ANC (K4) dengan Kepatuhan Melakukan Kunjungan ANC Trimester III
di Puskesmas Banguntapan II Bantul Yogyakarta
Kepatuhan
Motivasi
Patuh
n
%
17
53,1
1
3,1
0
0,0
18
56,3
Tinggi
Sedang
Rendah
Total
Total
Tidak Patuh
N
%
3
9,4
10
31,3
1
3,1
14
43,3
n
20
11
1
32
%
62,5
34,3
3,1
100
p value
R
0,005
0,599
Sumber : data primer 2016
Tabel 7. menyatakan bahwa ada hubungan motivasi ibu hamil untuk
melakukan kunjungan ANC (K4)dengan kepatuhan melakukan kunjungan ANC
TA
N
R
A KA
trimester III di Puskesmas Banguntapan II Bantul Yogyakarta, dengan nilai
A GYA
K
A I YO
significancy pada hasil menunjukan p=0,005 (<0,05). Keeratan hubungannya
adalah 0,599 menunjukan kekuatannya adalah sedang.
T YAN
S
U A.
B. Pembahasan
1. Karateristik Responden
P RAL
R
E DE
a. Usia
P
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa usia responden terbanyak
N
E
SJ
adalah usia 21-30 tahun yaitu sebanyak 22 responden (68.8%). Responden
E
K
I
T
yang memeiliki motivasi tinggi sebagian besar berusia 21-30 tahun yaitu
S
sebanyak 15 orang (46,9%), dan yang patuh sebagian besar 12 orang
(37,5%). Umur merupakansalah satu faktor risiko tinggi bagi kehamilan.
b. Pendidikan
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa pendidikan responden
terbanyak adalah SMA yaitu sebanyak 22 responden (68.8%). Responden
yang memiliki motivasi tinggi sebagian besar berpendidikan SMA yaitu
sebanyak 12 orang (37,5%), dan motivasi sedang sebanyak 10 orang
(31,3%). Responden yang patuh 11 orang (34,4%).
c. Pekerjaan
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa pekerjaan responden
terbanyak adalah IRT yaitu sebanyak 26 responden (81.3%).Responden
yang memiliki motivasi tinggi sebagian besar adalah IRT sebanyak16 orang
(50,0%), dan yang patuh sebanyak 16 orang (50,0%).
40
d. Jumlah Anak
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa pekerjaan responden
terbanyak adalah IRT yaitu sebanyak 26 responden (81.3%).Responden
yang memiliki motivasi tinggi sebagian besar adalah ibu yang memiliki 1
anak sebanyak 11 orang (34,4%), dan yang patuh sebanyak 11 orang (34,4).
2. Tingkat motivasi ibu hamil untuk melakukan kunjungan ANC (K4) di
Puskesmas Banguntapan II Bantul Yogyakarta
Karakteristik responden berdasarkan tingkat motivasi ibu hamil
untukmelakukan kunjungan ANC (K4), sebagian besar responden adalah
TA
N
R
A KA
dengan tingkat motivasi tinggi yaitu sebanyak 20 responden (62,5%).Hasil
A GYA
K
A I YO
penelitian Hardiani dan Purwanti (2014) menemukan bahwa motivasi yang
baik apabila mayoritas ibu hamil trimester III memiliki motivasi yang baik
T YAN
S
U A.
dalam melakukan kunjungan ANC namun tingkat kepatuhan mereka masih
kurang dalam melakukan kunjungan ANC. Motivasi ibu hamil trimester III
P RAL
R
E DE
menunjukkan hubungan dengan kepatuhan kunjungan ANC.
P
Motivasi yang diperoleh ibu diharapkan mampu memberikan manfaat atau
EN
J
S terdiri dari motivasi intrinsik dan ekstrinsik.Motivasi intrinsik
pada ibu
hamil
E
TIKdorongan internal yang timbulnya tidak memerlukan rangsangan dari luar
Syaitu
sebagai pendorong ibu dalam melakukan kunjungan ANC. Motivasi yang ada
karena memang telah ada dalam diri individu. Faktor internal yang
mempengaruhi motivasi adalah usia, faktor emosi dan pendidikan serta tingkat
pengetahuan.Motivasi ekstrinsik adalah motivasi yang berasal dari luar yang
merupakan pengaruh dari orang lain atau lingkungan (Notoatmodjo, 2007)
dalam hal ini suami, keluarga, teman dan petugas kesehatan. Faktor eksternal
yang memengaruhi motivasi adalah latar belakang budaya dan dukungan
keluarga (Ahmadi dalam Prasetyono, 2010).
Hasil penelitian ini sejalan dengan yang dilakukan oleh Sadirman (2014)
menyatakan bahwa pemahaman ibu hamil yang baik tentang kehamilan
akanmendukung Ibu hamil memiliki sebuah motivasi untuk melakukan sesuatu
yang bersifat positif dan bermanfaat sehingga menimbulkan perilaku untuk
mengikuti kelas ibu hamil. Suatu perilaku membutuhkan adanya motivasi yang
41
cukup pada seseorang untuk melaksanakan suatu tindakan dengan berhasil,
tanpa motivasi orang tidak akan dapat berbuat apa-apa karena motivasi
menyebabkan seseorang bersungguh-sungguh dalam melakukan kegiatan,
motivasi timbul oleh adanya pengetahuan, keyakinan, sarana yang ada dan
kebutuhan yang dirasakan.
3. Kepatuhan ibu hamil dalam melakukan kunjungan ANC Trimester III di
Puskesmas Banguntapan II Bantul Yogyakarta
Karakteristik responden berdasarkan kepatuhan ibu hamil dalam
melakukan kunjungan ANC trimester III, sebagian besar adalah responden
TA
N
R
A KA
adalah termasuk kategori patuh yaitu sebanyak 18 responden (56,3%).
A GYA
K
A I YO
Sebagian besar ibu yang patuh adalah ibu rumah tangga. Ibu yang tidak bekerja
lebih banyak memiliki waktu untuk memeriksakan kehamilan.
T YAN
S
U A.
Hasil penelitian Hardiani dan Purwanti (2012) mendapatkan hasil
motivasiibu hamil yang baik memiliki kepatuhan dalam melakukan kunjungan
P RAL
R
E DE
ANC. Selain motivasi, ada beberapa faktor yang memengaruhi ketidakpatuhan
P
yaitu pemahaman tentang intruksi, kualitas interaksi, isolasi sosial, keyakinan,
EN
J
S
indikator
keberhasilan
pelayanan ANC.
E
K
I
ST ANCsebagai salah satu upaya pencegahan
sikap, dan kepribadian (Niven, 2013). Kepatuhan merupakan salahsatu
awal dari faktor resiko
kehamilan.Pelayanan antenatal adalah pelayanan kesehatan oleh tenaga
kesehatan untuk ibu selama masa kehamilannya, dilaksanakan sesuai dengan
standar pelayanan antenatal yang ditetapkan dalam standar pelayanan
kebidanan.
Pelayanan antenatal sesuai standar meliputi anamnesis, pemeriksaan fisik
(umum dan kebidanan), pemeriksaan laboratorium atas indikasi, serta
intervensi dasar dan khusus (Depkes RI, 2009). ANC untuk mendeteksi dini
terjadinya resiko tinggi terhadap kehamilan dan persalinan dan dapat
menurunkan angka kematian ibu serta memantau keadaan janin (Winkjosastro
dalam Damayanti, 2009).
42
Pemeriksaan kehamilan dalam ANC berdasarkan kriteria yang telah
ditetapkan adalah menurut teori 1 kali pada trimester I, 1 kali pada trimester II
dan 2 kali pada trimester III (Saifudin, 2008). Kunjungan ANC yang belum
optimal mengakibatkan risiko dan komplikasi kehamilan tidak terdeteksi secara
dini, kunjungan antenatal minimal 4 kali merupakan salah satu upaya untuk
menurunkan komplikasi yang berhubungan dengan kehamilan, persalinan, dan
nifas pada ibu dan bayi baru lahir (Depkes, 2005).
Cakupan K4 yang rendah menggambarkan masih banyak ibu hamil yang
telah melakukan kunjungan pertama pelayanan antenatal, akan tetapi tidak
TA
N
R
A KA
meneruskan hingga kunjungan ke-4 pada trimester 3, sehingga kehamilannya
A GYA
K
A I YO
lepas dari pemantauan petugas kesehatan. Kondisi tersebut membuka peluang
terjadinya kematian pada ibu melahirkan dan bayi yang dikandungnya.Kondisi
T YAN
S
U A.
tersebut harus diantisipasi dengan meningkatkan penyuluhan ke masyarakat
serta melakukan komunikasi dan edukasi yang intensif kepada ibu hamil dan
P RAL
R
E DE
keluarganya agar memeriksakan kehamilannya sesuai standar (Dinas
P
Kesehatan Propinsi Jawa Timur, 2010).
EN
J
S
dengan E
melakukan
pengkajian riwayat lengkap dan uji sekrining yang tepat
K
I
T mencapai beberapa sasaran utama yaitu mencegah dan mengatasi
Suntuk
Kunjungan dapat diartikan Menentukan tingkat kesehatan ibu dan janin
masalah kehamilan.Ibu hamil yang jarang melakukan pemeriksaan antenatal
care bisa menghambat kesehatan ibu dan janin (Sulistiawati,2011).
4. Hubungan motivasi ibu hamil untuk melakukan kunjungan ANC (K4)
dengan kepatuhan melakukan kunjungan ANC trimester III di
Puskesmas Banguntapan II Bantul Yogyakarta
Hasil penelitian menunjukan bahwa Ada hubungan motivasi ibu hamil
untuk melakukan kunjungan ANC (K4) dengan kepatuhan melakukan
kunjungan ANC trimester III di Puskesmas Banguntapan II Bantul
Yogyakarta,dengan nilai significancy pada hasil menunjukkan p=0,005
(<0,05). Keeratan hubunganya adalah 0,599 menunjukan kekuatanya adalah
sedang.
43
Hal ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Hardiani
(2012) menyatakan bahwaada hubungan antara motivasi dengan kunjungan
ANC bahwa kunjungan ANC. Motivasiibu hamil yang baik memiliki
kepatuhan dalam melakukan kunjungan ANC sedangkan ibu hamil trimester III
yang memiliki motivasi tidak baik memiliki kepatuhan yang rendah dalam
melakukan kunjungan ANC. Hal ini dilakukan untuk mencegah adanya
komplikasi obstetri bila mungkin dan memastikan bahwa komplikasi dideteksi
sedini mungkin serta ditangani secara memadai.
Motivasi berpengaruh terhadap keberhasilan cakupan kunjungan pada ibu
TA
N
R
A KA
hamil (Notoatmodjo, 2007).Motivasi adalah keadaan dalam pribadi seseorang
A GYA
K
A I YO
yang mendorong keinginan individu untuk melakukan kegiatan tertentu guna
mencapai tujuan. Ibu hamil yang memiliki motivasi untuk melakukan
T YAN
S
U A.
kunjungan antenatal, kemungkinan besar akan berpikir untuk menentukan
sikap, perilaku untuk mencegah, menghindari, atau mengatasi masalah risiko
P RAL
R
E DE
kehamilan. Ibu memiliki kesadaran untuk melakukan kunjungan antenatal
P
untuk memeriksakan kehamilannya, sehingga apabila terjadi resiko pada masa
EN
J
S membantu menurunkan angka kematian ibu yang cukup tinggi
sehingga
dapat
E
IK
SdiTIndonesia (Depkes, 2004).
kehamilan tersebut dapat ditangani secara dini dan tepat oleh tenaga kesehatan,
Berdasarkan teori dan analisis tersebut dapat diketahui bahwa semakin
baik motivasi yang dimiliki ibu hamil maka akan semakin baik pula kepatuhan
pada kunjungan ANC yang dihasilkan. Begitu juga sebaliknya, semakin tidak
baik motivasi maka semakin tidak baik pula kunjungan ANC yang dihasilkan.
Namun, pada penelitian ini terdapat 3 responden dengan motivasi tinggi tapi
tidak patuh melakukan kunjungan K4.Hal ini disebabkan responden bekerja
sebagai karyawan. Ibu yang tidak bekerja lebih banyak memiliki waktu untuk
melakukan pemeriksaan kehamilan dibandingkan ibu yang bekerja.
Ibu yang patuh dalam melakukan kunjungan ANC akan memperoleh
kemudahan untuk mendapatkan informasi mengenai pentingnya menjaga
kehamilan. Ibu juga akan memperoleh bantuan secara professional apabila
terdapat masalah dalam proses kehamilannya, dan mendapatkan pelayanan
44
kesehatan, sehingga ibu terdorong untuk melakukan kunjungan kehamilan
secara teratur. Selain itu, ibu dapat memantau pertumbuhan dan perkembangan
janin, sehingga gizi ibu maupun janin dapat terpantau dengan baik.
C. Keterbatasan Penelitian
1. Kesulitan Penelitian
a. Penelitian dilakukan door to door pada responden yang melahirkan 1
minggu sebelum penelitian karena keterbatasan responden.
b. Ada responden yang menolak mengikuti penelitian door to door, sehingga
penelitian tidak dilanjutkan pada responden tersebut.
TA
N
R
A KA
2. Kelemahan Penelitian
A GYA
K
A I YO
a. Penelitian ini tidak membandingkan tingkat motivasi dan kepatuhan
berdasarkan jumlah anak, dan ibu yang memiliki risiko pada kehamilannya.
T YAN
S
U A.
b. Pengambilan sampel tidak semua ibu yang berada di ruang rawat inap
melainkan mengambil sampel data 1 minggu sebelum penelitian karena
P RAL
R
E DE
pertimbangan waktu penelitian. Upaya yang dilakukan dengan door to door.
P
N
E
SJ
S
E
K
I
T
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil analisis data dan pembahasan yang telah dikemukakan
pada bab IV, dapat diambil simpulan bahwa:
1. Motivasi ibu hamil untuk melakukan kunjungan ANC (K4), sebagian besar
responden termasuk motivasi tinggi yaitu sebanyak 20 responden (62,5%).
2. Kepatuhan ibu hamil dalam melakukan kunjungan ANC trimester III, sebagian
besar termasuk kategori patuh yaitu sebanyak 18 responden (56,3%).
TA
N
R
A KA
3. Ada hubungan motivasi ibu hamil untuk melakukan kunjungan ANC (K4)
A GYA
K
A I YO
dengan kepatuhan melakukan kunjungan ANC trimester III di Puskesmas
Banguntapan II Bantul Yogyakarta, dengan nilai significancy pada hasil
T YAN
S
U A.
menunjukkanp= 0,005 (<0,05).
P RAL
R
E DE
4. Keeratan hubunganya adalah 0,599 menunjukan kekuatanya adalah sedang.
B. Saran
P
1. Tenaga Kesehatan Puskesmas Banguntapan II
N
E
SJ
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai bahan informasi untuk
E
K
I
T
pengembangan dalam bidang ilmu penelitian dan tambahan kepustakaan.
STenaga
kesehatan mengupayakan program kegiatan untuk meningkatkan
motivasi agar ibu hamil patuh melakukan kunjungan ANC Trimester III yaitu:
mengadakan Konseling, Penyuluhan.
2. Perawat
Hasil penelitian ini diharapkan mampu menjadi referensi tambahan dalam
asuhan keperawatan maternitas khususnya mengadakan konseling dan edukasi
tentang pemeriksaan rutin ANC.
3. Bagi Responden dan Keluarga
Sebagai bahan masukan agar lebih mengerti dan memahami hasil
pemeliharaan kesehatan dengan memanfaatkan fasilitas kesehatan seperti
posyandu ataupun puskesmas sebagai sumber informasi kesehatan serta sarana
untuk memeriksakan kehamilan.
45
46
4. Peneliti Selanjutnya
Hasil penelitian dapat digunakan sebagai bahan acuan untuk penelitian
selanjutnyadengan meneliti tingka motivasi dan kepatuhan berdasarkan jumlah
anak dan risiko pada kehamilan.
TA
N
R
A KA
A GYA
K
A I YO
T YAN
S
U A.
P RAL
R
E DE
P
N
E
SJ
S
E
K
I
T
DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, S. 2010. ProsedurPenelitian.Jakarta: BinaAksara.
Aroson, JK. (2007). Compliance, Concordance, & Adherence.British Journal of
Clinical Pharmacology.Vol. 63 No. 4.
Depkes RI. (2004). Pedoman PelayananAntenatal Di Tingkat PelayananDasar.
Jakarta: Direktorat BinaKesehatan Keluarga.
Depkes RI. (2005). Standar PelayananKebidanan. Jakarta: Depkes RI.
Depkes RI. (2008). Panduan Pelayanan Antenatal. Jakarta.
TA
N
R
A KA
Depkes RI. 2009. Pedoman Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan Ibu dan
Anak (PWS–KIA). Jakarta.
A GYA
K
A I YO
T YAN
S
U A.
Damayanti, E. (2009). Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil tentang Risiko
Tinggi Kehamilan dengan Kepatuhan Kunjungan Antenatal Care di RSUD
Pandan Arang Boyolali.
P RAL
R
E DE
Dinas Kesehatan Bantul, (2014). Profil Kesehatan Bantul. Yogyakarta.
P
N
E
SJ
Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Timur. (2010). Profil Kesehatan Propinsi Jawa
Timur 2010. Surabaya: Badan Penerbit Dinas Kesehatan Propinsi Jawa
Timur.
E
K
I
T
S
Hardiani, R.,S., & Purwanti, A. (2012). Motivasi dan Kepatuhan Kunjungan
Antenatal Care pada Ibu Hamil Trimester III. Jurnal Keperawatan Vol. 3
No.2.
Hasnah N. (2007). Peranan para Bidan Menekan AKI. Jakarta: Sagung Seto.
Hidayat, D.,R. (2009). Pengantar Psikologi Untuk Tenaga Kesehatan: Ilmu
Perilaku Manusia. Jakarta: Trans Info Media
Hani, U., Kusbandiyah, J., Marjati, & Yulifah, R. (2011).Asuhan Kebidanan pada
Kehamilan Fisiologis.Jakarta: Salemba Medika.
Husin, F.(2014).Asuhan Kehamilan Berbasis Bukti. Jakarta: Sagung Seto.
Hutahaean, S. (2013). Buku Perawatan Antenatal. Jakarta: Salemba Medika
Kaplan & Sadock.(2010). Buku Ajar Psikiatri Klinis.Edisi 2. Jakarta: EGC.
Kemenkes RI. (2012). Buku Panduan Hari Kesehatan Nasional. Jakarta:
Kemenkes RI.
King, L.,A. (2010). Psikologi Umum Sebuah Pandangan Apresiatif.Jakarta:
Salemba Humanika.
Kusuma, F. A. (2015). Hubungan Paritas dengan Kepatuhan Ibu Hamil Dalam
Melakukan Pemeriksaan ANC. Journal STIKES Insan Cendekia Medika
Jombang.
Manuaba,
I.C.,
Manuaba,
I.B.F.,
(2009).BukuAjarPatologiObstetri.Jakarta: EGC.
&Manuaba,
Marquis, L.B, & Huston J, C.(2010).Kepemimpinan
Keperawatan Teori & Aplikasi.Jakarta: EGC.
dan
I.B.G.
Manajemen
TA
N
R
A KA
A GYA
K
A I YO
Michael P, Bryson C.L., and Rhumsfeld J. (2009). Medication Adherence Its
Importance in Cardiovascular Outcomes. Circulation Journals Home.
American Heart Association.
T YAN
S
U A.
Mufdillah. 2009. Antenatal Care Focused (ANC Fokus). Yogyakarta: Nuha
Medika.
P RAL
R
E DE
P
Niven, N. (2013). Psikologi Kesehatan Pengantaruntuk Perawat& Profesional
Kesehatanlain. Jakarta: EGC.
EN
J
Notoatmodjo,S
S. (2012).Metodologi Penelitian Kesehatan.Jakarta: Rineka Cipta.
E
IK
ST
Notoatmodjo,
S. (2007).Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka
Cipta.
_____.(2012). Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan.Jakarta: Rineka Cipta
______.(2009). Metodologi Penelitian Kesehatan.Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam. (2012). Manajemen Keperawatan: Aplikasi dalam
Keperawatan Profesional. Edisi ketiga. Jakarta: Salemba Medika.
Praktik
Nursalam. (2013). Metode Penelitian Ilmu Keperawatan Pendekatan Praktis.
Edisi ketiga. Jakarta: Salemba Medika.
Prasetyawati, A.E. (2012). Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) dalam Millenium
Development Goals (MDGs). Cetakan Kesatu. Yogyakarta: Nuha Medika.
Prasetyono, J.D. (2010). HubunganDukungan Keluarga denganKepatuhan
Berobat Pasien TB Parudi Wilayah Kerja PuskesmasSumberjambe
Kabupaten Jember. Skripsi.
Sardiman, A. M. (2014).Interaksi dan Motivasi Belajar Mengajar. Jakarta: Raja
Grafindo Persada.
Sembiring, A., BR. (2013). Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Tanda
Bahaya Kehamilan dengan Kepatuhan Kunjungan Antenatal Care. Jurnal
Darma Agung.
Sugiyono. (2011) .Metode PenelitianKuantitatifKualitatifdan R&D. Bandung:
Alfabeta.
TA
N
R
A KA
Sulistiawati, A. (2011). Asuhan Kebidanan pada Masa Kehamilan. Jakarta:
Salemba Medika.
A GYA
K
A I YO
Suwari, W. H. I. (2015) Hubungan Motivasi Mahasiswa S1 Keperawatan
Angkatan 2010 Dengan Ketepatan Penyelesaian Skripsi diStikes Jenderal
Achmad Yani Yogyakarta.Skripsi.
T YAN
S
U A.
P RAL
R
E DE
Uno, H.,D. (2008). Teori Motivasi dan Pengukurannya.Jakarta: Bumi Aksara.
Wawan A, dan Dewi M. (2010). Teori dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap, dan
Perilaku Manusia. Yogyakarta: Nuha Medika.
P
N
E
SJ
Waryana. (2010). Gizi Reproduksi. Yogyakarta: Pustaka Rihana.
E
K
I
T
Widyatun, T. S. (2009). Ilmu Perilaku. Jakarta: Sagung Seto.
S