SATUAN ACARA PEYULUHAN (SAP) PIJAT BAYI DAN BALITA Pokok Bahasan : Pijat Bayi dan Pelatihan Pijat Bayi Pada Ibu Balita Sasaran : Ibu Bayi dan Balita Tempat : Posyandu Seruni Kelurahan Pojok Kecamatan Mojoroto Kota Kediri Hari/ Tanggal : Jumat/ 08 November 2013 waktu : 100 Menit Metode : Ceramah, Simulasi Penyuluh : Kun Ika Nur Rahayu, S.Kep.Ns.M.Kep Sri Haryuni, S.Kep.Ns Ajeng Wahyu P (10620305) Feliana indri t. N. (10620319) Siti nurkhalimah ( 10620335 ) I. LATAR BELAKANG Tanpa disadari ketika memandikan bayi, mengeringkan tubuhnya dengan menggosok punggungnya, atau bermain-main dengan cara memijat kakinya, sebenarnya banyak rangsangan yang dilakukan padanya. Memberikan rangsangan pada bayi memang banyak caranya. Salah satu diantaranya melalui pijatan (stroking). Pijat merupakan bentuk ideal untuk merealisasikannya, sebab saat memijat bayi, ibu ”melatih” dirinya untuk lebih mengenal bayinya. Dengan memijat bagian demi bagian tubuh bayi secara lembut, ibu belajar mengenali tubuh dan bahasa tubuh bayinya secara individual. Dari sini akan diketahui pijatan mana yang menyenangkan bagi bayi dan mana yang tidak disukainya. Lama-lama kita akan menjadi lebih terampil dan percaya diri dalam mengurus bayi. Dikalangan masyarakat Indonesia, ilmu pijat bayi tradisional sudah lama dikenal, dan sampai saat ini di daerah-daerah masih sering dilakukan oleh dukun pijat bayi. Ilmu pijat bayi umumnya mudah dipelajari dengan beberapa kali latihan, orang tua akan mahir melakukannya. Selain itu pijat bati juga mudah karena hanya menggunakan minyak (baby oil). II. TUJUAN UMUM Setelah akhir proses pembelajaran para peserta mampu memahami tentang pijat bayi. III. TUJUAN KHUSUS Setelah mengikuti proses pembelajaran ini, peserta mampu: 1. Menyebutkan tentang pengertian pijat bayi 2. Menyebutkan kontraindikasi pijat bayi] 3. Menyebutkan manfaat pijat bayi 4. Menyebutkan persiapan melakukan pijat bayi 5. Menjelaskan cara melakukan pijat bayi 6. Menprakteknya cara pijat bayi IV. METODE Ceramah, diskusi dan simulasi V. MEDIA LCD, Laptop, Phanthom, Waslap, Baby oil, Waskom, Handuk VI. MATERI PENGAJARAN 1. Pengertian pijat bayi 2. Kontraindikasi pijat bayi] 3. Manfaat pijat bayi 4. Persiapan melakukan pijat bayi 5. Cara melakukan pijat bayi VII. KEGIATAN PENYULUHAN No. Waktu Kegiatan Penyuluhan 1. Pembukaan: 5 menit a. Mengucapkan Salam b. Perkenalan c. Menyampaikan maksud dan tujuan d. Menyampaikan Kontrak waktu 2. 70 menit Kegiatan Peserta Menjawab Salam Merespon Mendengarkan Menyetujui Kontrak Waktu Pelaksanaan: Menyampaikan : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 3. 20 menit Tentang pengertian pijat bayi Kontraindikasi pijat bayi. Manfaat pijat bayi Persiapan melakukan pijat bayi. Cara melakukan pijat bayi. Simulasi cara pijat bayi Mendengarkan Merespon Bertanya Mempraktekan Evaluasi dilakukan secara lisan: Bertanya, menjawab 1. Menyebutkan tentang pengertian pertanyaan dan pijat bayi. 2. Menyebutkan kontra indikasi pijat mempraktekan bayi. 3. Menyebutkan manfaat pijat bayi 4. Menjelaskan persiapan melakukan pijat bayi. 5. Menjelaskan cara melakukan pijat bayi. 6. Mencontohkan cara pijat bayi 4. 5 menit Penutup : Mengucapkan terima kasih dan mengucapkan salam VIII. EVALUASI Pertanyaan; 1.Apa itu pengertian pijat bayi? 2. Apa kontraindikasi pijat bayi? 3. Apakah manfaat pijat bayi? Menjawab salam 4. Jelaskan persiapan melakukan pijat bayi? 5. Bagaimana cara melakukan pijat bayi? PIJAT BAYI A. Pengertian pijat bayi Massage adalah suatu sentuhan yang diberikan pada jaringan lunak yang memberi banyak manfaat bagi anak maupun orang tua. Pijat bayi sebenarnya merupakan suatu bentuk terapi sentuhan (touch therapy) yang sangat bermanfaat baik bagi bayi maupun orang tuanya. Sentuhan atau pijatan pada bayi dapat merangsang produksi ASI, meningkatkan nafsu makan dan berat badannya. Tindakan ini juga akan mempererat tali kasih orang tua dan anak, serta menjadi dasar positif bagi pertumbuhan emosi dan fisik bayi. Sentuhan alamiah pada bayi sesungguhnya sama artinya dengan tindakan mengurut atau memijat. Kalau tindakan ini dilakukan secara teratur dan sesuai dengan tata cara dan teknik pemijatan bayi, ia bisa menjadi terapi untuk mendapatkan banyak manfaat buat si bayi yang anda cintai. B. Manfaat dari pijat bayi 1) Sirkulasi darah jadi lancar. 2) Terapi sentuhan (pijat) bisa memberikan efek positif secara fisik, antara lain kenaikan berat badan bayi dan peningkatan produksi Air Susu Ibu (ASI). 3) Mengoptimalkan proses pertumbuhan. 4) Meningkatan daya tahan tubuh. 5) Membantu otak melepaskan hormone yang membuat bayi menjadi relaks dan nyaman. 6) Mengurangi kerewelan bayi, biasanya bayi yang sering dipijat akan mudah tidur lelap. 7) Mempererat ikatan batin dan emosional antara orang tua dan bayi. 8) Untuk kasus tertentu, pijat bayi juga dapat memberikan manfaat tambahan. Bagi pasangan yang masih remaja (teenage parents), pijat bayi mendongkrak rasa percaya diri dan rasa penerimaan atas keadaannya menjadi orang tua, serta meningkatkan harga diri sebagai orang tua. 9) Terhadap perkembangan emosi anak, sentuhan orang tua merupakan dasar perkembangan komunikasi, yang akan memupuk cinta kasih timbal-balik, dan menjadi penentu bagi anak untuk menjadi anak yang berbudi pekerti dan percaya diri. Lagi pula ia akan merasa aman karena merasa yakin memiliki kasih sayang dan perlindungan dari orang tua. C. Syarat-syarat di perbolehkan 1) Bayi dalam keadaan sehat, tidak sakit. 2) Bayi tidak dalam keadaan lapar. 3) Bayi yang sudah selesai minum susu sekitar satu jam yang lalu. 4) Jangan sekali-kali memaksa bayi bila terlihat ia sedang tidak ingin dipijat. 5) Buka seluruh baju bayi. 6) Gunakan baby oil untuk memudahkan pijat bayi. Penting diperhatikan 1) Pastikan kedua tangan anda bersih. 2) Sebelum memulai, lepas semua perhiasan pada kedua belah tangan anda, seperti cincin dan gelang. 3) Kuku jari tangan anda dalam keadaan terpotong pendek dan bersih, agar kulit bayi tidak tergores. 4) Lakukan dengan hati-hati dan lembut. 5) Lakukan di dalam ruangan yang hangat dan tidak pengap (aliran udara di dalam ruangan lancar). 6) Baringkan bayi di atas tempat yang memiliki permukaan rata dan empuk, misalnya kasur atau karet busa yang tebal. 7) Putarlah musik berirama lembut dan menyenangkan. Tips melakukan pijat pada bayi: a. Tidak boleh melakukan pijat bayi saat bayi sedang makan atau setelah menyusui, usahakan minimal satu jam sebelum atau setelah melakukan hal tersebut. b. Sebaiknya dilakukan sebelum bayi mandi, lalu dilanjutkan dengan mandi sehingga bayi akan merasa lebih segar. c. Usahakan anak dalam keadaan senyaman mungkin dan tidak boleh dalam keadaan menangis. d. Tingkat penekanan yang diberikan sama dengan saat orang dewasa menyentuh kelopak matanya, jadi seperti dihusap saja. Jelas berbeda dengan private massage. e. Memijat bayi dari atas atau kepala ke bawah. D. Waktu yang tepat dilakukan pijat bayi Pijat bayi dapat dilakukan segera setelah bayi lahir. Jadi, dapat dimulai kapan saja sesuai keinginan. Bayi akan mendapatkan keuntungan lebih besar bila pemijitan dilakukan tiap hari sejak lahir sampai usia enam atau tujuh bulan. Pemijitan dapat dilakukan pagi hari sebelum mandi. Bisa juga malam hari sebelum bayi tidur sehingga bayi dapat tidur nyenyak. Tindakan pijat dikurangi seiring dengan bertambahnya usia bayi. Sejak usia enam bulan, pijat dua hari sekali sudah memadai. E. Daerah-daerah yang dapat dilakukan pijat bayi 1) Kaki 2) Telapak kaki 3) Dada 4) Perut 5) Tangan 6) Lengan 7) Kepala 8) Muka 9) Punggung 10) Bokong F. Teknik-teknik dalam melakukan pijat bayi Cara pemijitan untuk berbagai kelompok umur 1. Umur 0-1 bulan. Disarankan diberikan gerakan yang lebih mendekati usapan-usapan halus. Sebaiknya tidak dilakukan pemijitan di daerha perut sebelum tali pusat lepas uput. 2. Umur 1-3 bulan. Disarankan diberikan gerakan halus disertai tekanan ringan. 3. Umur 3 bulan – 1 tahun. Disarankan agar seluruh gerakan dilakukan dengan tekanan dan waktu yang makin meningkat. 4. Total waktu pemijatan disarankan 15 menit. Urutan pemijitan bayi dianjurkan dimulai dari bagian tungkai, kaki, lengan, tangan, perut, dada, punggung, dan diakhiri bagian muka. Gerakan memijit menuju ke arah jantung. a. Gerakan usapan. misalnya, dapat menenangkan anak, sehingga bermanfaat bagi anak yang berpembawaan gugup. b. Remasan. Berkhasiat pada jaringan penentu kemelaran otot yang terletak pada gelondong jaringan otot. Dengan kata lain, remasan dapat membuat otot bayi menjadi lebih kuat, sekaligus akan lebih mekancarkan peredaran darah. Teknik remasan dilakukan dengan cara bagian dalam dan sedikit gerakan memeras mirip gerakan membuat adonan roti. c. Teknik kocokan. Dilakukan dengan cara “mengulang”. Tangan diletakkan sejajar dengan anggota badan, sambil mengurut seperti menggulung sosis atau mengaduk adonan. Teknik ini bermanfaat untuk mengendorkan jaringan. d. Teknik lingkar. Mula-mula dilakukan usapan, kemudian membuat bentuk lingkaran-lingkaran dengan kedua tangan. Dari lingkaran besar kemudian mengecil. Dengan latihan, lingkaran yang terbentuk akan makin bulat. Teknik urut lingkar, memberikan stimulasi pada permukaan jaringan, bahkan ke bagian jaringan lebih dalam. Hasilnya, aliran darah meningkat dan pembuluh darah lebih lebar. Teknik lain mengurut wajah bayi: 1) Gerakan membedaki hidung. Hidung bayi “dicolek” bedak dengan telunjuk. 2) Gerakan menyeterika dahi. Caranya, pelipis diusap dengan telapak tangan. 3) Gerakan cincin mata. Membuat lingkaran di sekelilng mata dengan ujung jari. 4) Gerakan lingkar di pipi dengan cara menggambar lingkaran di pipi, mula-mula besar kemudian makin kecil. 5) Gerakan mencubit-cubit kulit pipi. 6) Menempelkan telapak tangan di pipi lalu digoyang-goyangkan. 7) Gerakan bersiul, yaitu dengan mengusahakan agar mulut bayi dimonyongkan. Selain untuk mengurut wajah, teknik urut serupa juga bisa untuk pemijitan bagian kaki, tungkai, dan lengan, perut, dada, dan punggung. Untuk mendapatkan manfaat yang optimal, pemijitan bayi tak bisa dilakukan secara sembarangan. Ada cara dan rambu-rambu yang mesti diperhatikan. Berikut adalah cara atau pedoman pemijitan pada bayi. a. Pijitan di kepala 1. Pegang wajah bayi anda dengan lembut diantara kedua tangan anda sambil berbicara dengan suara yang menenangkan dan lembut. Tatap mata bayi anda ketika berbicara dan dengan menggunakan kedua tangan berikan tekanan kebawah pada kedua sisi wajah. Ini akan memberi rasa dekat pada anda berdua. 2. Putar tangan anda kesamping dan selipkan dibawah kepala bayi. Topang berat kepala pada bagian bawah telapak tangan sambil memijat kulit kepala dengan jari-jari anda yang bergerak membentuk lingkaran-lingkaran kecil. 3. Gunakan ibu jari untuk menekan telinga. Tekan telinga dengan ibu jari dan jari telunjuk sambil memberikan pijatan mulai dari atas telinga sampai kecuping telinga. 4. Gunakan jari untuk menekan leher ke arah bahu. Awali dengan jari kelingking dan gunakan bagian ujung dari keempat jari anda sedara berurutan. 5. Putar tangan kebawah untuk mengistirahatkannya sejenak pada bahu deapan bayi anda. b. Pijitan di wajah untuk melemaskan otot wajah Tekan jari-jari pada kening bayi, pelipis, dan pipi. Gunakan kedua ibu jari untuk memijit daerah di atas alis. Dengan tekanan lembut, tarik garis dengan ibu jari dari hidung ke arah pipi bayi. Gunakan kedua ibu jari untuk memijit sekitar mulut, tarik hingga bayi tersenyum. Pijat secara lembut daerah di tengah ke samping seolah membuat bayi tersenyum. Pijat secara lembut daerah di belakang telinga ke arah dagu. 1. Dahi : menyetrika dahi Letakkan kedua jari tangan anda pada pertengahan dahi lalu tekan jari-jari anda dengan lembut mulai dari tengah dahi bayi ke arah samping kanan dan kiri seolah menyeterika dahi. 2. Alis : menyetrika alis Letakkan kedua ibu jari anda di antara kedua alis mata lalu usaplah bagian atas mata/alis mulai dari tengah ke samping seperti menyeterika alis. 3. Hidung : senyum pertama Letakkan kedua ibu jari anda di antara kedua alis. Tekankanlah ibu jari anda dari pergelangan kedua alis turun melalui tepi hidung ke arah pipi kemudian gerakkan ke samping dan ke atas seolah membuat bayi tersenyum. 4. Rahang atas : senyum kedua Letakkan kedua ibu jari anada pada pergelangan rahang atas atau di atas mulut di bawah sekat hidung. Lalu tarik kesamping seolah membuat bayi tersenyum. 5. Menekan pipi : Gerakan kedua ibu jari anda dari tengah ke samping dan ke atas ke daerah pipi. 6. Dagu/rahang bawah : Senyum ketiga Letakkan kedua ibu jari anda di tengah dagu. Tekankan dua ibu jari pada dagu, lalu gerakkan dari tengah ke samping kemudian ke atas seolah membuat bayi tersenyum. 7. Belakang telinga : Dengan tekanan lembut gerakkan jari-jari kedua tangan anda dari belakang telinga kanan dan kiri ke tengah dagu. c. Pijitan di dada untuk memperkuat paru-paru dan jantung. Letakkan kedua tangan di tengah dada bayi dan gerakan ke atas, kemudian ke sisi luar tubuh dan kembali ke ulu hati tanpa mengankat tangan seperti membentuk hati. Lalu, dari tengah dada bayi, pijat menyilang dengan telapak tangan ke arah bahu seperti membentuk kupukupu. d. Pijatan pada perut untuk meningkatkan sistem pencernaan dan mengurangi sembelit. Untuk pemijitan di abgian perut hindari pemijitan pada tulang rususk atau ujung tulang rusuk. Lakukan gerakan memijat di atas perut bayi seperti mengayuh sepeda dari atas ke arah bawah perut. Kemudian, angkat kedua kaki bayi dan tekan lututnya perlahan-lahan ke arah perut. Buatlah bulan separuh terbalik dengan tangan kanan, mulai dari kiri ke kanan searah jarum jam. Saat tangan kanan di atas, tangan kiri di bawah dan berputar mengikuti arah jarun jam membentuk lingkaran seperti matahari. Letakkan ujung-ujung jari pada perit bayi di bagian kanan bawah dan buatlah gerakan dengan tekanan sesuai arah jam kanan bawah ke kiri bawah guna memindajkan gelembung-gelembung udara dengan kedua telapak tangan usaplah dari tengah dada ke samping luar secara lembut dan berulang-ulang. e. Pijatan tangan dan kaki untuk menghilangkan ketegangan dan memperkuat tulang. Pegang lengan bayi dengan kedua telapak tangan seperti memegang pemukul softball. Dengan gerakan seperti memerah, pijat tangan bayi dari bahu ke pergelangan. Lakukan gerakan sebaliknya, dari pergelangan ke arah pangkal lengan. Tarik lembut jari-jari bayi dengan gerakan memutar. Dengan kedua ibu jari secara bergantian, pijat seluruh permukaan telapak tangan dan punggung tangan bayi. Gunakan kedua telapak tangan untuk membuat gerakan seperti menggulung. 1. Lengan a. Apabila memungkinkan gunakan kedua tangan anda dan tekan mulai dari bahu sampai ujung jari bayi. b. Berpindahlah ke lengan kiri. Gunakan setiap tangan secara bergantian diawali dari bagian bahu untuk memberikan remasan dan geser tangan kebawah sampai ke jari-jari bayi. Bukalah jari-jari bayi anda. c. Apabila bayi anda memberikan reaksi yang positif, ulangi gerakan ini. Namun apabila tidak maka berikan gerakan effleurage (tekanan) pada seluruh lengan. Pesan dalam pepatah adalah “apabila ragu-ragu, maka lakukan effleurage”. Penggunaan gerakan menekan dalam pemijatan selalu sesuai. 2. Telapak tangan Dengan kedua ibu jari, usaplah telapak tangan seolah membuat lingkaran kecil dari pergelangan tangan ke arah jari-jemari. Sedangkan keempat jari lainnya mengusap punggung tangan. 3. Peregangan jari Regangkan jari bayi satu per satu menuju ujung jari dengan gerakkan memutar. Akhiri gerakkan ini dengan tarikan lembut pada tiap ujung jari. 4. Gerakkan tarikan lengan Peganglah lengan bayi bagian atas/bahu dengan kedua telapak tangan dan tangan lain dipergelangan tangan. Tarik lengan bayi dari bahu kepergelangan secara bargantian. 5. Gerakkan menggulung Bentuklah gerakan menggulung dari pangakl lengan menuju pergelangan tangan/jari. 6. Gerakan akhir Setelah semua gerakan dilakukan pada tangan kanan dan kemudian tangan kiri abyi, lalu lakukan gerakan berikut: Rapatkan kedua lengan bayi pada badannya, usap dengan lembut kedua lengan bayi dengan kedua tangan anda secara bersamaan mulai dari pundak sampai ke pergelangan tangan. f. Pijatan punggung untuk memperkuat otot yang menyangga tulang belakang. Pijat dengan gerakan maju mundur menggunakan kedua telapak tangan di sepanjang punggung bayi, luncurkan salah satu telapak tangan dari leher sampai ke pantat bayi dengan sedikit tekanan. Buat pijatan memanjang dengan telapak tangan dari leher ke kaki untuk mengakhiri pijatan. 1. Gerakan maju mundur : kuda goyang Tengkurapkan bayi melintang di depan anda. Gosoklah dengan gerakan maju mundur menggunakan kedua telapak tangan di sepanjang punggung bayi, dari bawah leher sampai ke pantat bayi. 2. Gerakan menyeterika Lakukan usapan dengan telapak tangan kanan anda, menyerupai gerakan menyeterika, dimulai dari pundak ke bawah sampai ke pantat. 3. Gerakan melingkar Buatlah gerakan-gerakan melingkar kecil-kecil dengan jari-jari kedua tangan anda, mulai dari batas leher atas turun ke bawah sampai batas leher bawah, kemudian ke samping menyusuri bahu kanan dan kiri kemudian teruskan ke punggung sampai pantat. 4. Gerakan menggaruk Tekankan dengan lembut kelima jari-jari tangan kanan anda pada punggung bayi, kemudian buat gerakan seperti menggaruk ke bawah memanjang sampai ke pantat bayi. g. Pijatan pada bokong 1. Pijat disekitar bokong. Berhati-hatilah untuk menghindari segala bentuk gosokan, lakukan gerakan seperti mengaduk adonan pada otototot utama dengan cara meremas, meregangkan jari-jari tangan anda, otot-otot ini adalah otot terdalam pada tubuh dan digunakan pada sebagian besar gerakan. Bahkan pada saat kita duduk. Hindari bagian anus dari bayi anda. 2. Dengan menggunakan 2 jari pertama dan ibu jari, putar daging paha keatas kearah sacrum (ujung dari tulang punggung). Pastikan putaran ini menyebar dari bagian dasar bokong ke samping tulang panggul tekan dengan lembut ke bawah mulai dari kepala ke jari kaki untuk melengkapi bagian dari pijatan ini. Tekanan yang ringan akan merangsang ujung syaraf. Lapiran II Evaluasi 1. Pijat bayi sebenarnya merupakan suatu bentuk ... Jawab : Terapi sentuh. 2. Manfaat dari pijat bayi ... Jawab : a. Sirkulasi darah jadi lancar. b. Mengoptimalkan proses pertumbuhan. c. Meningkatkan daya tahan tubuh. d. Membuat anak menjadi rewel. 3. Syarat-syarat di perbolehkan pijat bayi ... a. Dalam keadaan sehat, tidak sakit. b. Dalam keadaan lapar. c. Memakai baju lengkap. d. Gunakan minyak gas untuk memudahkan pijat bayi. 4. Lamanya waktu pemijatan tidak boleh lebih dari ... Jawab : 15 menit. 5. Cara pemijatan untuk bayi usia 0-1 bulan adalah ... Jawab : Gerakan yang lebih mendekati usapan-usapan halus. 6. Fungsi pemijitan di perut adalah ... Jawab : Meningkatkan sistem pencernaan dan mengurangi sembelit. 7. Pijatan yang berfungsi untuk memperkuat otot yang menyangga tulang belakang. Merupakan jenis ... Jawab : Pijatan punggung. DAFTAR PUSTAKA Ayah Bunda No . 23, Tanggal 7-20 September 2000. Memijat bayi dengan sentuhan Ayah Bunda, No. 3 Tanggal 13-26 Februari 2000. Cara Tepat Pijat Bayi Roesti, Utami. 2004. Bayi Sehat Berkat ASI Eksklusif, PT. Elex Media Komputindo Keluarga Gramedia: Jakarta