Modul Pelatihan intervensi perubahan perilaku PAKET1

Modul Pelatihan
Intervensi Perubahan Perilaku
B-10
KOMISI
PENANGGULANGAN
AIDS
PAKET 1
616.979.2
Ind
M
A-1
Kebijakan Dalam Penanggulangan
IMS, HIV dan AIDS
U N
D P
UNITED NATIONS
DEVELOPMENT PROGRAMME
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
Jakarta 2009
Modul Pelatihan
Intervensi Perubahan Perilaku
PAKET 1
616.979.2
Ind
M
A-1
Kebijakan Dalam Penanggulangan
IMS, HIV dan AIDS
Katalog Dalam Terbitan. Kementerian Kesehatan RI
Indonesia. Kementerian Kesehatan. Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan
Penyehatan Lingkungan. Modul Pelatihan Intervensi Perubahan Perilaku: Paket 1.
Jakarta: Kementerian Kesehatan RI, 2009.
MODUL Pelatihan Intervensi Perubahan Perilaku (IPP) Paket 1:
Kurikulum Pencegahan Penularan IMS dan HIV Melalui Hubungan Seksual
=
=
Panduan Umum Penggunaan Modul
=
Modul A-1 Kebijakan dalam Penanggulangan IMS, HIV dan AIDS
=
Modul A-2 Peran dan Tugas Petugas Lapangan
=
Modul B-1 Konsep Intervensi Perubahan Perilaku
=
Modul B-2 Penjajakan Kebutuhan Secara Cepat
=
Modul B-3 Seks, Seksualitas dan Jender
=
Modul B-4 Organ Reproduksi dan Seksual
=
Modul B-5 Kesehatan Reproduksi dan Kesehatan Seksual
=
Modul B-6 Infeksi Menular Seksual
=
Modul B-7 HIV dan AIDS
=
Modul B-8 Orientasi, Perilaku dan Identitas Seksual
=
Modul B-9 Perilaku Berisiko dan Aman
=
Modul B-10 Kondom
=
Modul B-11 Negosiasi Kondom
=
Modul B-12 Narkotika, Alkohol, Psikotropika dan Zat-zat Adiktif
=
Modul B-13 Mitos dan Fakta
=
Modul B-14 Nilai-nilai
=
Modul C-1 Membangun Komitmen Belajar
=
Modul C-2 Rencana Tindak Lanjut
616.979.2
Ind
M
1. Judul I. HIV II. AIDS
III. SEXUALLY TRANSMITTED INFECTION
IV. SEXUAL AND GENDER DISORDERS
NARCOTICA VI. USAID VII.UNDP
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
Jakarta 2009
Departemen Kesehatan RI
Kata Pengantar
Program penanggulangan IMS, HIV dan AIDS telah berjalan di Indonesia kurang
lebih selama 20 tahun sejak ditemukannya kasus AIDS yang pertama pada 1987.
Hingga kini program penanggulangan telah berkembang pesat meliputi
pencegahan hingga pengobatan, perawatan dan dukungan. Perkembangan
program ini menunjukkan pula pemahaman yang lebih baik para penyelenggara
dan pelaksana program terhadap persoalan IMS, HIV dan AIDS serta
berkembangnya ragam, besaran dan percepatan respon untuk mengatasinya.
Secara garis besar hingga saat ini, terdapat dua tipe intervensi dalam program
penanggulangan IMS, HIV dan AIDS yakni: Intervensi Perubahan Perilaku dan
Intervensi Biomedis. Keduanya merupakan komponen penting dalam upaya
penanggulangan dan saling melengkapi. Pemahaman mengenai program
penanggulangan yang komprehensif biasanya juga merujuk pada lengkap tidaknya
kedua komponen tersebut dihadirkan dalam disain dan implementasinya. Meski
keduanya dianggap sebagai komponen yang sama penting, intervensi biomedis
lebih luas dikenal, menjanjikan penyelesaian klinis dan medis yang lebih pasti,
serta memiliki konsep dan instrumen yang jelas dan mudah untuk diobservasi.
Intervensi perubahan perilaku sendiri dengan teknik dan metode yang berbeda
sebetulnya mempunyai standar proses, dan tahapan (protokol) implementasi
yang jelas. Akan tetapi ragam intervensi perubahan perilaku kurang dikenal
dan kurang dipahami dengan baik. Konsepnya sering dianggap abstrak dan tidak
banyak yang menguasai metode, teknik hingga instrumennya. Hal ini antara
lain disebabkan belum tersedianya modul pelatihan yang secara komprehensif
dapat memberikan bekal pengetahuan sekaligus keterampilan kepada pelaksana
program.
Dalam rangka meningkatkan kualitas intervensi di tingkat lapangan yang dapat
membekali pengetahuan sekaligus keterampilan penerapan intervensi efektif
telah dikembangkan DUA paket modul Intervensi Perubahan Perilaku
komprehensif. Kedua paket ini disebut sebagai “Modul Pelatihan Intervensi
MODUL Pelatihan Intervensi Perubahan Perilaku untuk Pencegahan Penularan IMS dan HIV Melalui Hubungan Seksual
PAKET 1
i
Kementerian Kesehatan RI
Perubahan Perilaku (IPP) untuk Pencegahan Penularan IMS dan HIV melalui
Hubungan Seksual”. Paket SATU menekankan pada peletakan dasar pengetahuan
yang kuat mengenai program IMS, HIV, AIDS serta isu terkait lainnya. Sedangkan
Paket DUA bertujuan membekali pelaksana program dengan keterampilan
komunikasi sekaligus penerapan intervensi efektif.
Satu set buku yang disajikan pada bagian ini khusus memuat Modul Pelatihan
Intervensi Perubahan Perilaku Paket SATU.
Seluruh modul pada Paket SATU ini disusun berdasarkan pedoman Intervensi
Perubahan Perilaku yang disiapkan oleh Program Aksi Stop AIDS (ASA)/Family
Health International (FHI) dan Kementerian Kesehatan. Pada wilayah kerja ASA/
FHI, paket modul ini sudah diujicobakan dan digunakan untuk melatih kurang
lebih 600 petugas lapangan yang bekerja pada 60-an LSM, tersebar di delapan
provinsi yaitu DKI Jakarta, Jawa Barat, Jawa Timur, Jawa Tengah, Kepulauan Riau,
Sumatera Utara, Papua dan Papua Barat. Pelatihan diberikan bagi petugas
lapangan yang mendampingi berbagai kelompok berperilaku risiko tinggi seperti:
Wanita Penjaja Seks (WPS), Laki-laki yang berhubungan Seks dengan Laki-laki
lain (LSL), Waria, serta Pria berperilaku risiko tinggi.
Akhirnya kepada semua pihak yang telah memberikan masukan sampai terbitnya
buku ini kami ucapkan terima kasih, yakni United Nations Development
Programme melalui proyek United’s Capacity Development to The Global Fund’s
Principle Recipient in Indonesia yang telah mendanai kegiatan finalisasi modul
ini.
ii
Ucapan terima kasih disampaikan khusus kepada Tim BCI (Behavior Change
Intervention/Intervensi Perubahan Perilaku) Aksi Stop AIDS (ASA)/FHI dan para
konsultan yang telah memberikan bantuan keahlian untuk menyelesaikan buku
yang sangat penting ini.
Kami menyadari bahwa buku ini masih jauh dari sempurna, koreksi dan masukan
dari pembaca sangat diharapkan.
Penyusun
MODUL Pelatihan Intervensi Perubahan Perilaku untuk Pencegahan Penularan IMS dan HIV Melalui Hubungan Seksual
PAKET 1
Kementerian Kesehatan RI
Sambutan Sekretaris Jenderal
Kementerian Kesehatan RI
Perkembangan epidemi HIV dan AIDS di dunia telah menyebabkan HIV dan AIDS
menjadi masalah global dan semakin nyata menjadi masalah kesehatan
masyarakat di Indonesia. Dalam rangka mempercepat akselerasi upaya
penanggulangan HIV dan AIDS di Indonesia, sangatlah penting untuk memadukan
upaya pencegahan dengan upaya perawatan, dukungan serta pengobatan
dimana keduanya merupakan komponen penting dan saling melengkapi.
Kurang disadarinya risiko penularan IMS, HIV dan AIDS oleh kelompok berisiko
serta masih rendahnya kesadaran untuk mengetahui status HIV-nya yang
ditunjukkan dengan masih cukup besarnya kasus AIDS yang ditemukan pada
stadium lanjut di Rumah Sakit sehingga menyebabkan tingginya tingkat kematian
kasus AIDS merupakan isu strategis yang digunakan sebagai sasaran respon
pengendalian epidemi HIV dan AIDS.
Upaya perawatan, dukungan serta pengobatan yang juga dikenal dengan
intervensi biomedis telah berjalan dengan baik dan mampu menyelesaikan
permasalahan klinis dan medis yang lebih pasti sedangkan upaya pencegahan
khususnya intervensi perubahan perilaku belum dikenal dan dipahami dengan
baik.
Intervensi perubahan perilaku sangat penting dilakukan untuk mengubah
pengetahuan, sikap, keyakinan, perilaku atau tindakan individu maupun populasi
untuk mengurangi perilaku berisiko terinfeksi HIV. Berdasarkan tingkat epidemi
HIV di Indonesia yang terkonsentrasi maka sasaran utama upaya intervensi
perubahan perilaku ini ditujukan kepada populasi berisiko tinggi yang berperilaku
tidak aman terhadap penularan HIV.
Untuk mendukung kegiatan intervensi perubahan perilaku (IPP) yang berkualitas
di lapangan maka perlu disusun buku-buku panduan IPP termasuk paket modul
pelatihan IPP bagi petugas lapangan.
MODUL Pelatihan Intervensi Perubahan Perilaku untuk Pencegahan Penularan IMS dan HIV Melalui Hubungan Seksual
PAKET 1
iii
Kementerian Kesehatan RI
Sepatutnyalah kami menyampaikan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada
semua pihak baik perorangan atau institusi yang telah berperan serta dalam
penyusunan dan penyempurnaan modul pelatihan Intervensi Perubahan Perilaku
untuk Pencegahan Penularan IMS,HIV dan AIDS melalui Hubungan Seksual, 2009.
Semoga modul Pelatihan IPP ini dapat bermanfaat dalam program pengendalian
HIV dan AIDS di Indonesia.
Sekretaris Jenderal
Kementerian Kesehatan RI
dr. Sjafii Ahmad, MPH
NIP: 19490929 197712 1 001
iv
MODUL Pelatihan Intervensi Perubahan Perilaku untuk Pencegahan Penularan IMS dan HIV Melalui Hubungan Seksual
PAKET 1
Kementerian Kesehatan RI
Daftar Isi
Kata Pengantar......................................................................................... i
Sambutan Sekretaris Jenderal Departemen Kesehatan RI.................... iii
Daftar Isi................................................................................................... v
I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
VII.
Deskripsi Singkat ...............................................................................
Tujuan Pembelajaran..........................................................................
Pokok Bahasan dan Sub Pokok Bahasan.............................................
Waktu.................................................................................................
Metode...............................................................................................
Alat Bantu dan Media........................................................................
Langkah-langkah Pembelajaran.........................................................
1
2
2
3
3
3
4
Bahan Pembelajaran ............................................................................... 7
Referensi................................................................................................... 14
Lampiran-lampiran:
Lampiran 1:
Evaluasi Akhir Modul.................................................................................
17
Daftar Istilah ............................................................................................
Daftar Penyusun dan Kontributor.............................................................
19
21
MODUL Pelatihan Intervensi Perubahan Perilaku untuk Pencegahan Penularan IMS dan HIV Melalui Hubungan Seksual
PAKET 1
v
Kementerian Kesehatan RI
vi
MODUL Pelatihan Intervensi Perubahan Perilaku untuk Pencegahan Penularan IMS dan HIV Melalui Hubungan Seksual
PAKET 1
Kementerian Kesehatan RI
MODUL
A-1
KEBIJAKAN DALAM PROGRAM
PENANGGULANGAN IMS,
HIV DAN AIDS
I. Deskripsi Singkat
Petugas lapangan (PL) dalam melaksanakan peran dan tugasnya dalam intervensi
perubahan perilaku kepada kelompok dampingan (KD), perlu dilandasi dengan
pemahaman atau wawasan tentang kebijakan yang terkait dengan penanggulangan
IMS, HIV dan AIDS.
Penyampaian materi kebijakan penanggulangan IMS, HIV dan AIDS akan mengawali
penyampaian materi lain yang berkaitan dengan peningkatan pengetahuan dan
keterampilan PL berkaitan dengan Intervensi Perubahan Perilaku (IPP).
1
MODUL Pelatihan Intervensi Perubahan Perilaku untuk Pencegahan Penularan IMS dan HIV Melalui Hubungan Seksual
PAKET 1
Kementerian Kesehatan RI
MODUL
A-1
KEBIJAKAN DALAM PROGRAM
PENANGGULANGAN IMS,
HIV DAN AIDS
Dalam modul ini kita akan membahas tentang: Kebijakan Terkait
Dengan Program Penanggulangan IMS, HIV Dan AIDS meliputi:
Kebijakan-Kebijakan yang ada Terkait dengan Penanggulangan IMS,
HIV dan AIDS dan Kebijakan yang Mendukung Pelaksanaan
Program Intervensi Perubahan Perilaku dalam Pencegahan IMS dan
HIV Melalui Hubungan Seksual.
II. Tujuan Pembelajaran
A. Tujuan Pembelajaran Umum:
Setelah mempelajari materi, peserta memahami kebijakan terkait
penanggulangan IMS, HIV dan AIDS
B. Tujuan Pembelajaran Khusus:
Setelah mempelajari materi peserta mampu:
1. Menyebutkan kebijakan-kebijakan yang ada terkait
penanggulangan IMS, HIV dan AIDS.
2. Menjelaskan kebijakan yang mendukung pelaksanaan
program intervensi perubahan perilaku dalam pencegahan IMS
dan HIV melalui hubungan seksual.
2
III. Pokok Bahasan dan Sub Pokok Bahasan
Kebijakan Penanggulangan IMS, HIV dan AIDS
1. Kebijakan-Kebijakan yang ada, Terkait Penanggulangan IMS,
HIV Dan AIDS.
2. Kebijakan yang Mendukung Pelaksanaan Program Intervensi
Perubahan Perilaku Dalam Pencegahan IMS dan HIV Melalui
Hubungan Seksual.
MODUL Pelatihan Intervensi Perubahan Perilaku untuk Pencegahan Penularan IMS dan HIV Melalui Hubungan Seksual
PAKET 1
Kementerian Kesehatan RI
MODUL
A-1
KEBIJAKAN DALAM PROGRAM
PENANGGULANGAN IMS,
HIV DAN AIDS
IV. Waktu
2 Jam Pelatihan (90 menit).
V. Metode
1. Curah pendapat.
2. Ceramah
tanya jawab.
III.
Pokok Bahasan
dan Sub Pokok Bahasan
VI. Alat Bantu dan Media
1. Slide Presentasi.
2. LCD.
3. Laptop.
3
MODUL Pelatihan Intervensi Perubahan Perilaku untuk Pencegahan Penularan IMS dan HIV Melalui Hubungan Seksual
PAKET 1
Kementerian Kesehatan RI
MODUL
A-1
KEBIJAKAN DALAM PROGRAM
PENANGGULANGAN IMS,
HIV DAN AIDS
VI. Langkah-Langkah Pembelajaran
SESI 1
Pengkondisian (10 menit).
Langkah 1:
Sapa peserta dengan ramah dan ucapkan salam.
Apabila fasilitator belum berkenalan dengan peserta, fasilitator
perkenalkan diri dan meminta semua peserta menyebutkan nama
masing-masing.
Bila diperlukan, ajak peserta melakukan kegiatan untuk mencairkan
suasana atau melakukan energizer.
Langkah 2:
Jelaskan pada peserta topik-topik yang akan dibicarakan dalam sesi
ini dan mengapa topik-topik tersebut penting untuk dibahas.
Jelaskan tujuan sesi dengan menayangkan slide tentang tujuan
pembelajaran.
Langkah 3:
Tanya peserta “Apakah sudah siap untuk mengikuti pembelajaran?”
Bila ya, mulai dengan sesi 2.
SESI 2
4
Pembahasan Sub Pokok Bahasan Kebijakan-Kebijakan
yang Ada, Terkait dengan Program Penanggulangan
IMS, HIV dan AIDS (40 Menit).
Langkah 1:
Tanya peserta:
• Adakah diantara peserta yang mengetahui kebijakan yang terkait
dengan program penanggulangan IMS, HIV dan AIDS.
Minta peserta lain untuk menanggapi
Langkah 2:
Jelaskan tentang Kebijakan-Kebijakan Yang Ada, Terkait Dengan
Program Penanggulangan IMS, HIV Dan AIDS dengan menayangkan
slide presentasi.
Beri kesempatan pada peserta untuk bertanya.
MODUL Pelatihan Intervensi Perubahan Perilaku untuk Pencegahan Penularan IMS dan HIV Melalui Hubungan Seksual
PAKET 1
Kementerian Kesehatan RI
MODUL
KEBIJAKAN DALAM PROGRAM
PENANGGULANGAN IMS,
HIV DAN AIDS
A-1
Jawablah secara singkat dan jelas. Bila fasilitator belum
mendapatkan jawaban, jangan memaksakan diri untuk menjawab.
Katakan bahwa fasilitator akan mencari informasi lebih lanjut
tentang hal tersebut dan menyampaikan pada peserta.
Langkah 3:
SESI 3
Lakukan rangkuman sesi.
Pembahasan Sub Pokok Bahasan Kebijakan yang
Mendukung Pelaksanaan Program Intervensi
Perubahan Perilaku dalam Pencegahan IMS dan HIV
Melalui Hubungan Seksual (30 Menit).
Langkah 1:
Tanya peserta “Apa yang mereka ketahui tentang Kebijakan Yang
Mendukung Pelaksanaan Program Intervensi Perubahan Perilaku
Dalam Pencegahan IMS dan HIV Melalui Hubungan Seksual?”
Ajak peserta lain untuk memberikan tanggapan.
Langkah 2:
Jelaskan Kebijakan Yang Mendukung Pelaksanaan Program Intervensi
Perubahan Perilaku Dalam Pencegahan IMS dan HIV Melalui
Hubungan Seksual dengan menayangkan slide presentasi.
Langkah 3:
Beri kesempatan peserta bertanya.
Jawablah secara singkat dan jelas. Bila fasilitator belum
mendapatkan jawaban, jangan memaksakan diri untuk menjawab.
Katakan bahwa fasilitator akan mencari informasi lebih lanjut
tentang hal tersebut dan menyampaikan pada peserta.
Langkah 4:
Buatlah rangkuman sesi.
MODUL Pelatihan Intervensi Perubahan Perilaku untuk Pencegahan Penularan IMS dan HIV Melalui Hubungan Seksual
PAKET 1
5
Kementerian Kesehatan RI
MODUL
KEBIJAKAN DALAM PROGRAM
PENANGGULANGAN IMS,
HIV DAN AIDS
A-1
SESI 4
Rangkuman dan Pembulatan (10 Menit).
Langkah 1:
Lakukan evaluasi akhir modul (panduan terlampir).
Langkah 2:
Buatlah rangkuman secara singkat tentang materi Kebijakan
Penanggulangan IMS, HIV Dan AIDS yang telah dibahas.
Langkah 3:
Katakan pada peserta bahwa informasi lebih lanjut tentang
Kebijakan Penanggulangan IMS, HIV Dan AIDS dapat dibaca pada
bahan pembelajaran dan ditanyakan pada fasilitator di luar kelas
selama pelatihan berlangsung.
Langkah 4:
Buat rangkuman sesi.
6
MODUL Pelatihan Intervensi Perubahan Perilaku untuk Pencegahan Penularan IMS dan HIV Melalui Hubungan Seksual
PAKET 1
Kementerian Kesehatan RI
BAHAN
PEMBELAJARAN
A.
KEBIJAKAN
PENANGGULANGAN
IMS, HIV DAN AIDS
Kebijakan-Kebijakan, terkait dengan Penanggulangan IMS, HIV dan AIDS
Epidemi HIV yang mengancam kesehatan dan kehidupan generasi penerus bangsa,
yang secara langsung membahayakan perkembangan sosial dan ekonomi, serta
keamanan negara. Oleh karena itu, upaya pengendaliannya harus dilakukan sebagai
upaya penting dan merupakan program yang dilaksanakan dalam jangka panjang
yang dilaksanakan secara terkoordinir dengan melibatkan berbagai pihak, serta
dengan memobilisasi sumber daya yang intensif dari seluruh lapisan masyarakat
untuk mempercepat dan memperluas jangkauan program.
Pemerintah menjamin bahwa dengan mobilisasi semua sumber daya yang disesuaikan
dengan kemampuan ekonomi dan keadaan negara, pengendalian AIDS akan
memberikan dampak positif terhadap kelangsungan pembangunan suatu negara.
Pemerintah juga telah mendorong meningkatkan tanggung jawab keluarga dan
masyarakat terhadap Orang Dengan HIV dan AIDS (ODHA). Sebaliknya, upaya untuk
meningkatkan tanggung jawab ODHA untuk menjaga keluarga dan masyarakat agar
tidak tertular juga perlu di tingkatkan. Mengingat epidemi HIV sudah menjadi masalah
global, pemerintah Indonesia berkomitmen menjalankan kesepakatan internasional
untuk pengendalian AIDS, mempromosikan kerja sama multilateral dan bilateral, serta
memperluas kerja sama dengan negara tetangga dalam Program Pengendalian AIDS.
Dasar hukum pengendalian tertuang antara lain dalam: Keputusan Presiden Nomor
36, tahun 1994 tentang Pembentukan Komisi Penanggulangan AIDS (KPA) dan KPA
Daerah sebagai lembaga pemerintah yang mengkoordinasikan pelaksanaan
pengendalian AIDS, dimana Pemerintah telah membentuk Komisi Penanggulangan
MODUL Pelatihan Intervensi Perubahan Perilaku untuk Pencegahan Penularan IMS dan HIV Melalui Hubungan Seksual
PAKET 1
7
Kementerian Kesehatan RI
BAHAN
PEMBELAJARAN
KEBIJAKANPENANGGULANGAN
IMS, HIV DAN AIDS
AIDS (KPA) di tingkat Pusat disusul dengan terbentuknya KPA di beberapa
provinsi di Indonesia.
Strategi Nasional Pengendalian HIV dan AIDS (1994) merupakan respon yang sangat
penting pada periode tersebut, dimana KPA telah mengkoordinasikan upaya
pengendalian baik yang dilaksanakan pemerintah, Lembaga Swadaya Masyarakat
(LSM) serta sektor lainnya. Sementara itu bantuan dari luar negeri baik bantuan
bilateral maupun multilateral mulai berperan meningkatkan upaya pengendalian di
berbagai level. Bantuan-bantuan tersebut semakin meningkat, baik jenis maupun
besarannya pada masa-masa berikutnya.
Peraturan Presiden No. 75 Tahun 2006 mengamanatkan perlunya peningkatan upaya
pengendalian HIV dan AIDS di seluruh Indonesia. Respon harus ditujukan untuk
mengurangi semaksimal mungkin peningkatan kasus baru dan kematian. Salah
satu langkah strategis yang akan ditempuh adalah memperkuat Komisi
Penanggulangan AIDS di semua tingkat. Anggaran dari sektor pemerintah diharapkan
juga akan meningkat sejalan dengan kompleksitas masalah yang dihadapi. Sektorsektor akan meningkatkan sumber daya dan cakupan program masingmasing.
Masyarakat umum termasuk LSM akan meningkatkan perannya sebagai mitra
pemerintah sampai ke tingkat desa. Sementara itu mitra internasional diharapkan
akan tetap memberikan bantuan teknis dan dana.
Tujuan Program Pengendalian HIV dan AIDS Sektor Kesehatan
8
Tujuan Umum:
Mencegah dan mengurangi penularan HIV, meningkatkan kualitas hidup ODHA serta
mengurangi dampak sosial dan ekonomi akibat HIV dan AIDS pada individu, keluarga
dan masyarakat.
Tujuan Khusus:
1. Menyediakan dan menyebarluaskan informasi dan menciptakan suasana
kondusif untuk mendukung upaya pengendalian HIV dan AIDS, dengan
MODUL Pelatihan Intervensi Perubahan Perilaku untuk Pencegahan Penularan IMS dan HIV Melalui Hubungan Seksual
PAKET 1
Kementerian Kesehatan RI
BAHAN
PEMBELAJARAN
KEBIJAKANPENANGGULANGAN
IMS, HIV DAN AIDS
menitik beratkan pencegahan pada sub-populasi berperilaku risiko tinggi
dan lingkungannya dengan tetap memperhatikan sub-populasi lainnya.
2. Mengembangkan dan meningkatkan kemitraan antara lembaga pemerintah,
LSM, sektor swasta dan dunia usaha, organisasi profesi, dan mitra
internasional di pusat dan di daerah untuk meningkatkan respon nasional
terhadap HIV dan AIDS.
3. Meningkatkan koordinasi kebijakan nasional dan daerah serta inisiatif dalam
pengendalian HIV dan AIDS.
Kebijakan Program Nasional
Sebagian besar kasus HIV dan AIDS terjadi pada kelompok perilaku risiko tinggi
yang merupakan kelompok yang dimarjinalkan, maka program-program pencegahan
dan pengendalian HIV dan AIDS memerlukan pertimbangan keagamaan, adat-istiadat
dan norma-norma masyarakat yang berlaku di samping pertimbangan kesehatan.
Penularan dan penyebaran HIV dan AIDS sangat berhubungan dengan perilaku
berisiko, oleh karena itu pengendalian harus memperhatikan faktor-faktor yang
berpengaruh terhadap perilaku tersebut.
Kebijakan Umum Pengendalian HIV dan AIDS Sektor Kesehatan
1. Upaya pencegahan yang efektif termasuk penggunaan kondom 100% pada
setiap hubungan seks berisiko, semata-mata hanya untuk memutus rantai
penularan HIV.
2. Upaya pengendalian HIV dan AIDS merupakan upaya-upaya terpadu dari
peningkatan perilaku hidup sehat, pencegahan penyakit, pengobatan dan
perawatan berdasarkan data dan fakta ilmiah serta dukungan terhadap
ODHA.
3. Upaya pengendalian HIV dan AIDS diselenggarakan oleh masyarakat,
pemerintah, dan LSM berdasarkan prinsip kemitraan. Masyarakat dan LSM
menjadi pelaku utama sedangkan pemerintah berkewajiban mengarahkan,
membimbing dan menciptakan suasana yang mendukung terselenggaranya
upaya pengendalian HIV dan AIDS.
MODUL Pelatihan Intervensi Perubahan Perilaku untuk Pencegahan Penularan IMS dan HIV Melalui Hubungan Seksual
PAKET 1
9
Kementerian Kesehatan RI
BAHAN
PEMBELAJARAN
KEBIJAKANPENANGGULANGAN
IMS, HIV DAN AIDS
4. Upaya pengendalian HIV dan AIDS diutamakan pada kelompok masyarakat
berperilaku risiko tinggi tetapi harus pula memperhatikan kelompok
masyarakat yang rentan, termasuk yang berkaitan dengan pekerjaannya
dan kelompok marjinal terhadap penularan HIV and AIDS.
Kebijakan Operasional Pengendalian HIV dan AIDS Sektor Kesehatan
•
•
•
•
10
•
Pemerintah pusat bertugas melakukan regulasi dan standarisasi secara
nasional kegiatan program AIDS dan pelayanan bagi ODHA.
Penyelenggaran dan pelaksanaan program dilakukan sesuai azas
desentralisasi dengan Kabupaten/kota sebagai titik berat manajemen
program.
Pengembangan layanan bagi ODHA dilakukan melalui pengkajian
menyeluruh dari berbagai aspek yang meliputi: situasi epidemi daerah,
beban masalah dan kemampuan, komitmen, strategi dan perencanaan,
kesinambungan, fasilitas, Sumber Daya Manusia (SDM) dan pembiayaan.
Sesuai dengan kewenangannya, pengembangan layanan ditentukan oleh
Dinas Kesehatan.
Setiap pemeriksaan untuk mendiagnosa HIV dan AIDS harus didahului
dengan penjelasan yang benar dan mendapat persetujuan yang
bersangkutan (informed consent). Konseling yang memadai harus diberikan
sebelum dan sesudah pemeriksaan dan hasil pemeriksaan diberitahukan
kepada yang bersangkutan tetapi wajib dirahasiakan kepada pihak lain.
Setiap pemberi pelayanan berkewajiban memberikan layanan tanpa
diskriminasi kepada ODHA dan menerapkan prinsip:
o
Keberpihakan kepada ODHA dan masyarakat (patient and
community centered).
o
Upaya mengurangi infeksi HIV pada pengguna Narkotika Alkohol
Psikotropika Zat Adiktif (NAPZA) suntik melalui kegiatan
pengurangan dampak buruk (harm reduction) dilaksanakan secara
komprehensif dengan juga mengupayakan penyembuhan dari
ketergantungan pada NAPZA.
o
Penguatan dan pengembangan program diprioritaskan bagi
MODUL Pelatihan Intervensi Perubahan Perilaku untuk Pencegahan Penularan IMS dan HIV Melalui Hubungan Seksual
PAKET 1
Kementerian Kesehatan RI
BAHAN
PEMBELAJARAN
o
KEBIJAKANPENANGGULANGAN
IMS, HIV DAN AIDS
peningkatan mutu pelayanan, dan kemudahan akses terhadap
pencegahan, pelayanan dan pengobatan bagi ODHA.
Layanan bagi ODHA dilakukan secara holistik, komprehensif dan
integratif sesuai dengan konsep layanan perawatan yang
berkesinambungan.
Strategi
Untuk mencapai tujuan program, ditetapkan strategi sebagai berikut:
1. Meningkatkan dan memperkuat kebijakan dan kepemilikan program melalui
regulasi, standarisasi layanan program, mobilisasi dan harmonisasi sumber
daya dan alokasi pembiayaan.
2. Meningkatkan dan memperkuat sistem kesehatan dan manajemen program,
melalui peningkatan kapasitas program, pengembangan SDM program yang
profesional, manajemen logistik, kegiatan Monitoring dan Evaluasi (ME)
program dan promosi program.
3. Meningkatkan dan menguatkan sistem informasi strategis melalui
pengembangan kegiatan surveilans generasi kedua, penelitian operasional
untuk memperoleh data dan informasi bagi pengembangan program
pengendalian HIV dan AIDS.
4. Memberdayakan ODHA dan masyarakat dalam upaya pencegahan,
perawatan, dukungan, pengobatan dan upaya kegiatan program lainnya.
11
MODUL Pelatihan Intervensi Perubahan Perilaku untuk Pencegahan Penularan IMS dan HIV Melalui Hubungan Seksual
PAKET 1
Kementerian Kesehatan RI
BAHAN
PEMBELAJARAN
B.
KEBIJAKANPENANGGULANGAN
IMS, HIV DAN AIDS
Kebijakan yang Mendukung Pelaksanaan Program
Intervensi Perubahan Perilaku dalam Pencegahan
IMS dan HIV Melalui Hubungan Seksual.
Kegiatan Program Pengendalian HIV dan AIDS Sektor Kesehatan
Kegiatan Teknis Program
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Intervensi Perubahan Perilaku.
Konseling dan Tes HIV.
Perawatan, Dukungan dan Pengobatan.
Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak.
Pengendalian IMS.
Pengurangan Dampak Buruk NAPZA Suntik.
Kolaborasi TB-HIV.
Kewaspadaan Universal.
Pengamanan Darah.
Jelas bahwa intervensi perubahan perilaku merupakan salah satu program teknis
dalam Kegiatan Program Pengendalian HIV dan AIDS Sektor Kesehatan.
12
Diantara kebijakan umum yang mendukung Pelaksanaan Program Intervensi
Perubahan Perilaku dalam Pencegahan IMS dan HIV Melalui Hubungan Seksual
adalah:
1. Upaya pengendalian HIV dan AIDS diutamakan pada kelompok masyarakat
berperilaku risiko tinggi tetapi harus memperhatikan kelompok masyarakat
yang rawan, termasuk yang berkaitan dengan pekerjaannya dan kelompok
marjinal terhadap penularan HIV dan AIDS.
2. Upaya pencegahan yang efektif termasuk pengendalian IMS pada sub
populasi berisiko tertentu dan promosi alat/jarum suntik steril serta terapi
rumatan metadon bertujuan untuk memutus rantai penularan HIV.
MODUL Pelatihan Intervensi Perubahan Perilaku untuk Pencegahan Penularan IMS dan HIV Melalui Hubungan Seksual
PAKET 1
Kementerian Kesehatan RI
BAHAN
PEMBELAJARAN
KEBIJAKANPENANGGULANGAN
IMS, HIV DAN AIDS
3. Pelaksanaan kegiatan program pengendalian IMS, HIV dan AIDS
menggunakan standar, pedoman dan petunjuk teknis yang diberlakukan
Departemen Kesehatan.
4. Layanan kesehatan terkait IMS, HIV dan AIDS tanpa diskriminasi dan
menerapkan prinsip keberpihakan kepada pasien dan masyarakat (patient
and community centered).
5. Upaya pengendalian HIV dan AIDS harus menghormati harkat dan martabat
manusia serta memperhatikan keadilan dan kesetaraan jender.
6. Upaya pencegahan HIV dan AIDS pada anak sekolah, remaja dan masyarakat
umum diselenggarakan melalui kegiatan komunikasi, informasi dan edukasi
guna mendorong kehidupan yang lebih sehat.
7. Upaya pencegahan yang efektif termasuk penggunaan kondom 100% pada
setiap hubungan seks berisiko, semata-mata hanya untuk memutus rantai
penularan HIV.
8. Upaya pengendalian HIV dan AIDS diselenggarakan oleh masyarakat,
pemerintah, dan LSM berdasarkan prinsip kemitraan. Masyarakat dan LSM
menjadi pelaku utama sedangkan pemerintah berkewajiban mengarahkan,
membimbing dan menciptakan suasana yang mendukung terselenggaranya
upaya pengendalian HIV dan AIDS.
9. Upaya pengendalian HIV dan AIDS diutamakan pada kelompok masyarakat
berperilaku risiko tinggi tetapi harus pula memperhatikan kelompok
masyarakat yang rentan, termasuk yang berkaitan dengan pekerjaannya
dan kelompok marjinal terhadap penularan HIV and AIDS.
13
MODUL Pelatihan Intervensi Perubahan Perilaku untuk Pencegahan Penularan IMS dan HIV Melalui Hubungan Seksual
PAKET 1
Kementerian Kesehatan RI
BAHAN
PEMBELAJARAN
KEBIJAKANPENANGGULANGAN
IMS, HIV DAN AIDS
14
MODUL Pelatihan Intervensi Perubahan Perilaku untuk Pencegahan Penularan IMS dan HIV Melalui Hubungan Seksual
PAKET 1
Kementerian Kesehatan RI
Referensi
1. Direktorat P2ML, Ditjen P2PL, Depkes RI, 2009, Manajemen Penanggulangan
HIV Dan AIDS.
15
MODUL Pelatihan Intervensi Perubahan Perilaku untuk Pencegahan Penularan IMS dan HIV Melalui Hubungan Seksual
PAKET 1
Kementerian Kesehatan RI
16
MODUL Pelatihan Intervensi Perubahan Perilaku untuk Pencegahan Penularan IMS dan HIV Melalui Hubungan Seksual
PAKET 1
Kementerian Kesehatan RI
LAMPIRAN
1
EVALUASI AKHIR
MODUL
Panduan:
•
•
•
•
•
Sampaikan pertanyaan pada peserta secara lisan beberapa pertanyaan tentang
Kebijakandalam Penanggulangan Program IMS, HIV dan AIDS
Sampaikan pertanyaan satu persatu.
Hindari jangan ada peserta yang mendominasi jawaban.
Hindari menunjuk orang tertentu.
Sediakan hadiah yang akan membuat suasana menjadi semakin menarik.
Pertanyaan:
1. Sebutkan inti dari dasar hukum pengendalian pencegahan IMS, HIV dan AIDS
yang antara lain tertuang dalam: Keputusan Presiden Nomor 36, tahun 1994
tertuang dalam Keputusan Presiden Nomor 36, tahun 1994.
2. Apakah tujuan dari program pengendalian HIV dan AIDS sektor kesehatan?
3. Mengapa intervensi perubahan perilaku menjadi salah satu kegiatan program
dalam pengendalian IMS, HIV dan AIDS melalui hubungan seksual?
4. Sebutkan beberapa kebijakan umum yang mendukung pelaksanaan program
intervensi perubahan perilaku dalam pencegahan IMS dan HIV melalui hubungan
seksual.
Bila masih ada kesalahan dalam menjawab pertanyaan yang diajukan, fasilitator
menampilkan kembali dan menjelaskan secara singkat slide presentasi yang terkait.
MODUL Pelatihan Intervensi Perubahan Perilaku untuk Pencegahan Penularan IMS dan HIV Melalui Hubungan Seksual
PAKET 1
17
Kementerian Kesehatan RI
18
MODUL Pelatihan Intervensi Perubahan Perilaku untuk Pencegahan Penularan IMS dan HIV Melalui Hubungan Seksual
PAKET 1
Kementerian Kesehatan RI
Daftar Istilah
ABC
AIDS
ART
ASA
BSS
CM
CST
CTJ
CTR
DIC
Disko
Disple
DP
FHI
GO
GRA
HIV
HO
HRM
IA
IBBS
IE
ILI
IMS
IO
IPP
IRA
ISR
JPL
KD
KDS
KIE
KL
Korlap
: Abstinence, Be Faithful, Condom
: Acquired Immunnodeficiency Syndrome
: Anti Retroviral Therapy
: Aksi Stop AIDS
: Behavioral Surveillance Survey( Survei Surveilans Perilaku)
: Case Management
: Care Support and Treatment
: Ceramah Tanya Jawab
: Counseling, Testing and Referral
: Drop In Center
: Diskusi Kelompok
: Diskusi Pleno
: Direktur Program
: Family Health International
: Gonorrhea (kencing nanah)
: Group Risk Assessment
: Human Immunodeficiency Syndrome
: Handout
: High Risk Men
: Implementing Agency
: Integrated Biological Behavioral Surveillance
: Intervensi Efektif
: Individual Level Intervention
: Infeksi Menular Seksual
: Infeksi Oportunistik
: Intervensi Perubahan Perilaku
: Individual Risk Assessment
: Infeksi Saluran Reproduksi
: Jam Pelajaran
: Kelompok Dampingan
: Kelompok Dukungan Sebaya
: Komunikasi, Informasi, Edukasi
: Koordinator Lapangan
: Koordinator Lapangan
MODUL Pelatihan Intervensi Perubahan Perilaku untuk Pencegahan Penularan IMS dan HIV Melalui Hubungan Seksual
19
PAKET 1
Kementerian Kesehatan RI
20
KPA
KPAD
KPAN
KPAP
KPP
KTS
Lateks
LA
LCD
LSL
LSM
MARP
ME
MK
MP
MSM
MSW
NA
NAPZA
NGO
NTO
ODHA
OHIDHA
PDP
PJ
PKSC
PL
PM
PMS
PO
PP
PRI
PRK
PS
PSK
RNA
RTL
SA
Skrining
: Komisi Penanggulangan AIDS
: Komisi Penanggulangan AIDS Daerah
: Komisi Penanggulangan AIDS Nasional
: Komisi Penanggulangan AIDS Provinsi
: Komunikasi Perubahan Perilaku
: Konseling dan Tes Sukarela
: Semacam karet sebagai bahan dasar kondom
: Lembar Aktivitas
: Liquid Caxstal Display
: Laki-laki yang berhubungan Seks dengan Laki: Lembaga Swadaya Masyarakat
: Most at Risk Population
: Monitoring Evaluasi
: Manajer Kasus
: Manajer Program
: Men who have Sex with Men
: Male Sex Worker
: Need Assessment
: Narkotika, Alkohol, Psikotropika dan Zat Adiktif.
: Non Governmental Organization
: Non Traditional Outlet
: Orang Dengan HIV/AIDS
: Orang Hidup dengan HIV/AIDS (istri, suami, keluarga ODHA)
: Perawatan, Dukungan dan Pengobatan
: Penanggung Jawab
: Penjajakan Kebutuhan Secara Cepat
: Petugas Lapangan
: Program Manager
: Penyakit Menular Seksual
: Petugas Outreach
: Panduan Pembelajaran
: Penilaian Risiko Individu
: Penilaian Risiko Kelompok
: Penjaja Seks
: Penjaja Seks Komersial
: Rapid Need Assessment
: Rencana Tindak Lanjut
: Sub Agreement (proposal kerja sama)
: Penapisan (screening)
MODUL Pelatihan Intervensi Perubahan Perilaku untuk Pencegahan Penularan IMS dan HIV Melalui Hubungan Seksual
PAKET 1
Kementerian Kesehatan RI
SOP
STI
UN
VCT
WHO
WPS
: Standard Operating Procedure
: Sexually Transmitted Infection
: United Agency (Perserikatan Bangsa-Bangsa/PBB)
: Voluntary Counseling and Testing
: World Health Organization
: Wanita Penjaja Seks
21
MODUL Pelatihan Intervensi Perubahan Perilaku untuk Pencegahan Penularan IMS dan HIV Melalui Hubungan Seksual
PAKET 1
Kementerian Kesehatan RI
22
MODUL Pelatihan Intervensi Perubahan Perilaku untuk Pencegahan Penularan IMS dan HIV Melalui Hubungan Seksual
PAKET 1
Kementerian Kesehatan RI
Daftar Penyusun & Kontributor
Penyusun:
1.
2.
3.
4.
5.
Ciptasari Prabawanti, SPsi, MSc
Erlian Rista Aditya, S.Sos
Meytha Nurani, SKM
Ida Bagus Sutakertya, MSi
Henri Puteranto, S.Sos
6.
7.
8.
9.
10.
Tetty Rachmawati, MSW
Supriyanto Slamet, SE
Drs. Made Efo Suarmiartha
Stephanie T. Pirolo, MEd
DR. Tjutjun Maksum, MPH
Kontributor :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
15.
16.
Ir. Niniek Suharini
PPKMI
Drg. Yusra, Mkes
Pusat Promkes Depkes
Ir. Anis Abdul Muis, Mkes
Pusat Promkes Depkes
TH Irawati, SKM, Mkes
Pusat Promkes Depkes
Bayu Aji, SKM, MPPM
Pusat Promkes Depkes
Intan Endang, SKM, Mkes
Pusat Promkes Depkes
Drg. Angger Rina Widowati, MKM Pusdiklat SDM Kesehatan
Drg. Dyah Erti Mustikawati, MPH Subdit AIDS & PMS
Dr. Asik Surya, MPPM
Subdit AIDS & PMS
Dr. Jeanne Uktolseja, M.Epid
Subdit AIDS & PMS
Victoria Indrawati, SKM, MSc
Subdit AIDS & PMS
Dr. Endang Budi Hastuti
Subdit AIDS & PMS
Dr. Hariadi Wisnu WardhanaSubdit AIDS & PMS
Eko Saputro, SKM,M.Epid
Subdit AIDS & PMS
Eli Winardi, SKM,M.Epid
Subdit AIDS & PMS
Dimas Budi W, SKM
Subdit AIDS & PMS
Rachma Febriana, SKM
Subdit AIDS & PMS
Eva Muzdalifah, SKM
Subdit AIDS & PMS
Fadia Miralka
Subdit AIDS & PMS
Zahra Eka Putri, SKM
Subdit AIDS & PMS
23
Disain Grafik : Arifin Fitrianto
MODUL Pelatihan Intervensi Perubahan Perilaku untuk Pencegahan Penularan IMS dan HIV Melalui Hubungan Seksual
PAKET 1
Kementerian Kesehatan RI
24
MODUL Pelatihan Intervensi Perubahan Perilaku untuk Pencegahan Penularan IMS dan HIV Melalui Hubungan Seksual
PAKET 1