ASUHAN KEBIDANAN BALITA SAKIT PADA AN. R UMUR 2

ASUHAN KEBIDANAN BALITA SAKIT PADA AN. R UMUR 2 TAHUN
DENGAN PNEUMONIA DI RSUD SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Ujian Akhir Program
Kompetensi Bidan Di Program Studi D III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Oleh :
Destarita Rahmawati
R0313006
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
2016
ASUHAN KEBIDANAN BALITA SAKIT PADA AN. R UMUR 2 TAHUN
DENGAN PNEUMONIA DI RSUD SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Ujian Akhir Program
Kompetensi Bidan Di Program Studi D III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Oleh :
Destarita Rahmawati
R0313006
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
2016
i
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN
HALAMAN PERSETUJUAN
ASUHAN KEBIDANAN BALITA SAKIT PADA AN. R UMUR 2 TAHUN
DENGAN PNEUMONIA DI RSUD SURAKARTA
ii
HALAMAN PENGESAHAN
ASUHAN KEBIDANAN BALITA SAKIT PADA AN. R UMUR 2 TAHUN
DENGAN PNEUMONIA DI RSUD SURAKARTA
iii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena berkat
rahmat, hidayah, dan pertolonganNya Karya Tulis Ilmiah yang berjudul ”Asuhan
Kebidanan Balita Sakit Pada Balita R Umur 2 Tahun dengan Pneumonia di RSUD
Surakarta”, dapat diselesaikan dengan baik.
Karya Tulis Ilmiah ini disusun dan diajukan sebagai salah satu persyaratan
untuk menyelesaikan pendidikan di Program Studi Diploma III Kebidanan
Fakultas Kedokteran UNS.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini tidak
lepas dari bantuan beberapa pihak baik berupa bimbingan, dorongan, nasihat serta
doa yang akhirnya penulisan karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan. Oleh
karena itu, dalam kesempatan ini, perkenankanlah penulis menyampaikan terima
kasih kepada :
1. Dr. H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K) selaku Kepala Prodi D III Kebidanan Fakultas
Kedokteran UNS.
2. M. Nur Dewi K.,SST., M.Kes dan Sri Mulyani S.Kep.Ns., M.Kes selaku
pembimbing yang telah memberikan bimbingan, pengarahan, dan dukungan
dalam penyusunan proposal karya tulis ini.
3. Seluruh dosen dan staff Prodi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS
yang telah memberikan bekal ilmu pengetahuan kepada penulis.
4. Direktur RSUD Surakarta beserta staff yang telah memberikan izin dalam
pengambilan data kasus.
5. Bapak, ibu, dan keluarga yang selalu mendukung memberikan doa, semangat,
dan motivasi kepada penulis.
6. Teman-teman mahasiswa angkatan 2013 D III Kebidanan Fakultas
Kedokteran UNS yang saling membantu dan saling memberikan dukungan.
7. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah membantu
dan memberi dukungan demi lancarnya penulisan studi kasus ini.
iv
Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari
kesempurnaan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang
membangun dari berbagai pihak. Akhirnya, penulis berharap semoga karya tulis
ilmiah ini dapat memberikan manfaat bagi semua pihak.
Surakarta,
Juni 2016
Penulis
v
ABSTRAK
Destarita. R0313006. ASUHAN KEBIDANAN PADA BALITA R UMUR 2
TAHUN DENGAN PNEUMONIA DI RSUD SURAKARTA. Program Studi
DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta
2016.
Latar Belakang : Angka Kematian Balita pada tahun 2014 di Indonesia sebesar
32/1000 kelahiran hidup. Angka kejadian balita sakit dengan pneumonia di RSUD
Surakarta tahun 2015 adalah 10,2% dari 1742 balita sakit.
Tujuan : Untuk mempelajari dan memahami asuhan kebidanan pada balita sakit
dengan pneumonia di RSUD Surakarta secara komperhensif.
Metode : Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Subjek
penelitian adalah Balita R umur 2 tahun dengan pneumonia di RSUD Surakarta.
Pengumpulan data dilakukan secara wawancara, pemeriksaan fisik, observasi
langsung dan studi dokumentasi. Analisis data dilakukan secara deskriptif, 7
langkah varney.
Hasil : Balita R umur 2 tahun datang dengan keluhan batuk, sesak nafas.
Pernafasan 40x/menit, terdapat wheezing, retraksi dada, foto thorax pulmo tampak
infiltrat di perihiler kanan – kiri dan parakardial kanan, monosit 19%. Pasien
diberikan terapi antibiotik, antipiretik, brokhodilator dan suplemen. Setelah
perawatan selama 6 hari kondisi pasien membaik, ditandai dengan nafas
36x/menit, batuk berkurang dan tidak sesak napas, serta tidak terdapat wheezing
dan retraksi dada.
Kesimpulan : Balita R umur 2 tahun dengan pneumonia mendapat terapi 6 hari,
mengalami perbaikan keadaan umum dan tidak terdapat wheezing serta retraksi
dada. Tidak terdapat kesenjangan antara teori dan praktik.
Kata kunci : Asuhan Kebidanan, Balita Sakit, Pneumonia.
vi
ABSTRACT
Destarita.R0313006. MIDWIFERY CARE ON TODDLER R AGED 2
YEARS OLD WITH PNEUMONIA AT LOCAL GENERAL HOSPITAL
OF SURAKARTA. The Study Program of Diploma III in Nursing Science,
Sebelas the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta 2016.
Background : The mortality rate of toddler in Indonesia in 2014 was 32/1000 live
births. The percentage of toddlers with pneumonia at Local General Hospital of
Surakarta in 2015 was 10.2% out of 1.742 sick toddlers.
Objective : To study and comprehend the midwifery care on sick toddlers with
pneumonia at Local General Hospital of Surakarta comprehensively.
Method : This research used the observational descriptive method with the case
study approach. Its subject was toddler R, with pneumonia. The data of research
were collected through in-depth interview, physical examination, direct
observation, and documentation and descriptively analyzed by using varney’s
seven steps.
Result : Toddler R aged two years old was admitted to the hospital with the
complaints of cough and asphyxia. The respiratory rate was 40 times/minute. The
client had chest retraction, left-right perihilar and right pericardial infiltrate as
shown by pulmonary thorax photo, and monocyte of 19%. The client was exposed
to the therapies of antibiotic, antipyretic, bronchodilator and supplement.
Following the treatment for 6 days, the client had a good general condition
indicated by the respiratory rate of 36 times/minute, reduced cough, and the
absence of asphyxia, wheezing and chest retraction.
Conclusion : Toddler R aged two years old with pneumonia received the
therapies for six days. Her general condition got better wheezing and chest
retraction did not exist. No discrepancies were found between the theory and
practice.
Keywords : Midwifery Care, Sick Toddlers, Pneumonia
vii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL
.................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii
KATA PENGANTAR ...................................................................................... iv
ABSTRAK ........................................................................................................ vi
ABSTRACT ....................................................................................................... vii
DAFTAR ISI ..................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ............................................................................................
x
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ xi
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xii
BAB I
BAB II
PENDAHULUAN ............................................................................
1
A. Latar Belakang ..............................................................................
1
B. Perumusan Masalah ......................................................................
3
C. Tujuan ...........................................................................................
3
D. Manfaat .........................................................................................
4
TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................
6
A. Teori Medis ...................................................................................
6
1. Balita .........................................................................................
6
2. Penumonia ................................................................................
6
B. Teori Manajemen Kebidanan ........................................................ 18
1. Pengumpulan/penyajian data dasar secara lengkap .................. 19
viii
2. Interpretasi data dasar ............................................................... 23
3. Identifikasi diagnosa atau masalah potensial dan
antisipasi penanganannya ......................................................... 24
4. Kebutuhan terhadap tindakan segera ........................................ 24
5. Perencanaan asuhan yang menyeluruh ..................................... 24
6. Pelaksanaan langsung asuhan dengan efisien dan aman .......... 26
7. Evaluasi ..................................................................................... 26
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian ............................................................................. 29
B. Tempat dan Waktu Penelitian ....................................................... 29
C. Subjek Penelitian .......................................................................... 29
D. Jenis Data ...................................................................................... 29
E. Teknik Pengambilan Data ............................................................. 30
F. Analisis Data ................................................................................. 31
G. Jadwal Penyusunan KTI ............................................................... 31
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian ............................................................................. 32
B. Pembahasan .................................................................................. 41
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan ................................................................................... 47
B. Saran ............................................................................................. 48
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Pemilihan antibiotik berdasarkan etiologi ............................................ 17
Tabel 2.2 Daftar antibiotik bagi penderita pneumonia ......................................... 18
Tabel 4.1 Hasil Observasi keadaan umum dan vital sign pasien hari pertama .... 37
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2. 1 Foto Toraks pada RSV Pneumonia .................................................. 14
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Jadwal Pelaksanaan KTI Studi Kasus
Lampiran 2 : Patofisiologis Pneumonia
Lampiran 3 : Surat Permohonan Responden
Lampiran 4 : Surat Persetujuan Pasien dalam Pengambilan Kasus
Lampiran 5 : Surat Permohonan Ijin Pengambilan Kasus di RSUD Surakarta
Lampiran 6 : Surat Jawaban Pengambilan Kasus di RSUD Surakarta
Lampiran 7 : Surat Keterangan Selesai Penelitian
Lampiran 8 : Asuhan Kebidanan Bayi Balita Sakit, serta Follow Up Data
Perkembangan Kondisi Klien (SOAP)
Lampiran 9 : Lembar Pemantauan Vital Sign
Lampiran 10 : Lembar Konsultasi Pembimbing Utama
Lampiran 11 : Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping
Lampiran 12 : (Satuan Acara Penyuluhan) Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
(PHBS)
xi