asuransi mandiri kesehatan optima Tentang AXA Mandiri tata cara klaim PT AXA Mandiri Financial Services (AXA Mandiri) merupakan perusahaan patungan antara PT Bank Mandiri (Persero) Tbk dan AXA Group, yang berdiri pada tahun 2003. PT AXA Mandiri Financial Services merupakan perusahaan yang terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan (OJK) berdasar Surat Ijin Usaha no. S-071/MK.6/2004 tanggal 11 Februari 2004. AXA Mandiri mampu mempertahankan posisinya sebagai pemimpin di jalur distribusi bancassurance dengan menguasai 26,9 persen pangsa pasar berdasarkan data Asosiasi Asuransi Jiwa Indonesia pada Desember 2013. AXA Mandiri didukung oleh lebih dari 1.900 Financial Advisor di lebih dari 1.100 cabang Bank Mandiri dan 200 cabang Bank Syariah Mandiri di seluruh Indonesia. AXA Mandiri juga didukung oleh lebih dari 500 Telesales Officer yang memasarkan produk asuransi melalui jalur telemarketing. Tata cara dan dokumen lengkap yang harus disiapkan untuk mengajukan klaim dapat dilihat pada ringkasan produk dan buku polis Asuransi Mandiri Kesehatan Optima. biaya Pemegang polis diwajibkan untuk membayar premi sesuai dengan metode pembayaran yang telah disepakati. pengecualian Terdapat beberapa pengecualian untuk kondisi/penyakit yang sudah diderita sebelumnya (pre-existing condition) dan dapat dilihat selengkapnya pada ringkasan produk dan buku polis Asuransi Mandiri Kesehatan Optima. memberikan kepastian perlindungan kesehatan bagi keluarga Anda AXA Mandiri telah meraih sejumlah penghargaan di antaranya Annual Report Award 2012 peringkat 2 kategori Finance Private Non Listed Company versi Otoritas Jasa Keuangan (OJK), Top Agent Award 2013 kategori Telemarketing versi Asosiasi Asuransi Jiwa Indonesia (AAJI), Best Insurance Companies 2014 kategori perusahaan asuransi dengan aset di atas Rp 15 triliun versi Majalah Investor dan berbagai penghargaan lainnya. Perhatian Brosur penjualan Asuransi Mandiri Kesehatan Optima (“Brosur”) ini dibuat dan dipersiapkan oleh PT AXA Mandiri Financial Services (“AXA Mandiri”). Brosur ini dipergunakan sebagai informasi bagi Nasabah mengenai Produk Asuransi Mandiri Kesehatan Optima (“Produk Asuransi”). Asuransi Mandiri Kesehatan Optima terdaftar pada Otoritas Jasa Keuangan (OJK). Brosur ini bukan merupakan produk bank dan tidak dijamin oleh LPS. Brosur ini hanya dibuat untuk memberikan informasi dan bukan merupakan suatu bentuk jaminan atau dijadikan dasar dari atau yang dapat dijadikan pedoman sehubungan dengan suatu perjanjian atau komitmen apapun. AXA Mandiri tidak bertanggung jawab terhadap ketergantungan pada pernyataan dan informasi dalam brosur, termasuk pada kesalahan pengetikan atau pernyataan hukum, pajak, sekuritas, dan keuangan apabila keterangan dalam brosur telah melewati batas waktu sekurang-kurangnya satu tahun sampai dengan 20 Juni 2017 dan membebaskan AXA Mandiri dari segala tuntutan di kemudian hari atas kerugian yang timbul atas penggunaan brosur ini. Ada bagian dari premi yang diteruskan sebagai komisi ke pihak bank. Brosur ini bukan merupakan bagian dari Polis Asuransi Mandiri Kesehatan Optima (“Polis Asuransi”) dan bukan suatu bentuk perjanjian asuransi antara AXA Mandiri dengan Nasabah. Nasabah terikat secara penuh dengan setiap ketentuan–ketentuan yang terdapat didalam Polis Asuransi Nasabah. Brosur ini merupakan Hak Cipta Tunggal dan dilindungi, oleh karenanya tidak satu bagian pun dari materi ini boleh disalin atau disebarluaskan, dikirimkan, dialih tulis, disimpan pada sistem pencarian, diterjemahkan dalam bentuk atau lewat cara apa pun untuk diungkapkan kepada Pihak lain, tanpa ijin tertulis dari AXA Mandiri. Semua Pihak yang membaca dan menggunakan Brosur ini agar memperhatikan syarat–syarat penggunaan yang berlaku dan dengan membaca Brosur ini maka Pembaca telah sepakat untuk mematuhi syarat–syarat yang ditetapkan tersebut. Apabila terdapat pertanyaan, keluhan atau informasi lanjutan, Nasabah dapat menghubungi AXA Mandiri Customer Care Centre. Customer Care Centre AXA Tower lt. GF Jl. Prof. Dr. Satrio Kav. 18, Kuningan City Jakarta 12940, Indonesia Tel : +62 21 3005 8788 Fax : +62 21 3005 7800 Email : [email protected] AXA Mandiri merupakan perusahaan asuransi yang terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan sesuai dengan Ijin Usaha Menteri berdasarkan surat keputusan No. S-071/MK.06/2004 tanggal 11 Februari 2004. Penting : Financial Advisor tidak diperbolehkan menerima tanda terima kasih atau pemberian dalam bentuk apapun dari Nasabah. BRO_25/BM/CET2/0615 www.axa-mandiri.co.id AXA Mandiri @AXA_Mandiri Head Office AXA Tower lt. 9 Jl. Prof. Dr. Satrio Kav. 18, Kuningan City Jakarta 12940, Indonesia Tel : +62 21 3005 8888 Fax : +62 21 3005 8500 asuransi mandiri kesehatan optima Kunjungi Financial Advisor AXA Mandiri Di cabang-cabang Bank Mandiri terdekat asuransi mandiri kesehatan optima asuransi mandiri kesehatan optima Rencana masa depan yang telah Anda rancang tentunya akan semakin baik jika dinikmati dalam keadaan jiwa dan raga yang sehat. Asuransi Mandiri Kesehatan Optima melengkapi rencana masa depan Anda dengan memberikan perlindungan kesehatan menyeluruh, termasuk antisipasi terhadap kejadian terburuk yang mungkin dialami. AXA Mandiri menghadirkan solusi perlindungan kesehatan yang Anda butuhkan. Kami siap menanggapi kebutuhan perlindungan kesehatan di setiap tahap kehidupan Anda, serta memberikan ketenangan bagi Anda sekeluarga. manfaat mandiri kesehatan optima Perlindungan kesehatan maksimum hingga usia 80 tahun. Maksimum limit tahunan sampai dengan Rp. 2.7 miliar dan manfaat rawat inap harian (biaya penginapan harian) sampai dengan Rp. 6.75 juta yang didapatkan dengan penambahan maksimal 25 unit. Perlindungan dengan jangkauan hingga ke seluruh dunia untuk Anda dan keluarga. Anda bisa mendapatkan perawatan di mana pun di seluruh dunia. Premi khusus bagi keluarga. Anda sebagai pemegang polis akan mendapatkan premi khusus hingga 20% jika mengikutsertakan anggota keluarga sebagai tertanggung (Suami/Istri, Anak-anak, dan Orangtua dari Pemegang Polis) Proses seleksi Underwriting yang mudah: - Usia 15 hari – 35 tahun, Anda hanya perlu menjawab 2 pertanyaan medis yang ada di surat permintaan asuransi kesehatan - Usia 36 tahun – 60 tahun, Anda hanya perlu menjawab 3 pertanyaan medis yang ada di surat permintaan asuransi kesehatan Untuk Anda yang bergabung sebelum ulang tahun ke 36 dapat menerima manfaat perlindungan untuk kondisi/penyakit yang sudah diderita sebelumnya (pre-exsisting condition). Untuk Anda yang bergabung setelah usia 36 terdapat pengecualian perlindungan atas kondisi/penyakit yang sudah diderita sebelumnya (pre-exsisting condition) dan berlaku setelah 3 tahun polis aktif secara terus menerus. Fasilitas Cashless tersedia untuk rumah sakit rekanan AXA Mandiri sesuai dengan syarat dan kondisi yang berlaku untuk prosedur klaim. Manfaat dana tunai jika klaim biaya kamar rawat inap harian lebih rendah dari batas biaya kamar rawat inap harian yang dimiliki. Penggantian rawat jalan termasuk biaya pengobatan sebelum dan sesudah rawat inap. Layanan Pendapat Medis Kedua (Medical Second Opinion). Call Center yang siap melayani Anda selama 24 jam, 7 hari seminggu. Perlindungan menyeluruh yang memberikan perlindungan kesehatan dan manfaat meninggal dunia jika tertanggung meninggal dunia. Manfaat Manfaat Dasar Manfaat Tambahan Seluruh Dunia Seluruh Dunia s.d. Rp 200.000.000 s.d. Rp 100.000.000 s.d. Rp 500.000 s.d. Rp 250.000 Termasuk Termasuk Rawat jalan (maksimum 30 hari sebelum pendaftaran masuk rawat inap dan 30 hari sesudah keluar dari rumah sakit) Termasuk (s.d. Rp 5.000.000/tahun) Tidak ada tambahan manfaat Radioterapi, kemoterapi, dialisis ginjal, dan prosedur pembedahan lainnya (rawat jalan) Termasuk Termasuk (s.d. (s.d. Rp 200.000.000/tahun) Rp 100.000.000/tahun) Wilayah Pertanggungan Keseluruhan manfaat maksimal per tahun1,2, sampai dengan Biaya penginapan harian (nasabah bebas memilih kelas kamar sesuai dengan limit) Rawat inap dan rawat harian (termasuk biaya pembedahan, konsultasi, transplantasi organ, obat-obatan, implantasi bedah, dan lainnya) syarat dan ketentuan Melengkapi Surat Aplikasi Asuransi Kesehatan (SPAK) dan menjawab semua pertanyaan medis. Usia masuk Pemegang Polis : 18 tahun – 60 tahun. Usia masuk Tertanggung : 15 hari – 60 tahun. Usia maksimum Pertanggungan hingga 80 tahun. Seseorang yang tinggal di Indonesia selama lebih dari 185 hari dalam setahun. Setiap tertanggung hanya dapat dipertanggungkan dalam 1 (satu) polis. Manfaat yang dimiliki oleh setiap tertanggung tambahan akan mengikuti manfaat pada polis dasar yang dimiliki tertanggung utama/Pemegang Polis Utama. Maksimum penambahan unit* tambahan adalah 25 unit* dengan membeli manfaat dasar terlebih dahulu. Fasilitas cashless berlaku sesuai syarat dan kondisi yang berlaku. Pilihan metode Pembayaran Premi dalam mata uang rupiah dilakukan secara Bulanan/Kuartalan/Semesteran/Tahunan. Untuk pembayaran premi bulanan, tertanggung diminta untuk membayar premi 3 bulan pertama pada saat mengisi SPAK (hanya saat pembayaran pertama kali), mulai bulan ke 4, pembayaran dilakukan secara bulanan kembali. Perlindungan untuk rawat inap, rawat harian, transplantasi organ, rawat jalan yang dilakukan sebelum & sesudah rawat inap, perawatan radioterapi, kemoterapi, dialisis ginjal, dan lainnya. Masa perlindungan kesehatan hingga usia 80 tahun dengan garansi perpanjangan polis (guaranteed renewability). tabel manfaat keunggulan (per unit) Santunan Uang Duka (Jika terjadi peristiwa meninggal dunia karena sebab apapun) Rp 20.000.000 (Tetap) Tidak ada tambahan manfaat Santunan meninggal dunia akibat kecelakaan (jika terjadi peristiwa meninggal dunia akibat kecelakaan) Rp 50.000.000 Rp 25.000.000 Tersedia Tersedia Layanan Pendapat Medis Kedua (Medical Second Opinion) Keterangan Tabel Manfaat: 1. Daftar Negara dan rumah sakit dapat dilihat di website www.axa-mandiri.co.id. 2. Nilai Manfaat diberikan dalam mata uang Rupiah (IDR). Nilai manfaat per tertanggung per tahun kondisi medis yang memenuhi syarat kecuali dinyatakan khusus dan mengurangi jumlah manfaat setiap kali klaim Anda hanya dengan jumlah bersih kita benar-benar dibayar. 3. Fleksibel dalam memilih tipe kamar sampai dengan batas maksimum tercantum pada biaya penginapan harian berdasarkan unit yang diambil oleh Tertanggung. 4. Maksimum unit untuk manfaat tambahan yang dapat diambil adalah 25 unit. proses pendaftaran sederhana dengan 1,2,3 USIA < 36 TAHUN Perlindungan dimulai segera setelah penandatanganan SPAK. 1. Calon Tertanggung Telah mengerti manfaat yang dijelaskan oleh Financial Advisor Cek kelayakan untuk membeli polis MKO 2. Menjawab ‘Tidak' hingga 3 pertanyaan kesehatan** Diterima Mohon maaf, Tertanggung belum dapat membeli polis ini * Unit merupakan satuan paket manfaat perlindungan. ** Berdasarkan usia masuk pada saat polis aktif dan sesuai dengan syarat dan ketentuan yang berlaku. 3. Dapat melanjutkan memilih unit tambahan USIA > 36 TAHUN Perlindungan dimulai segera setelah penandatanganan SPAK kecuali kondisi kesehatan yang telah ada (pre-existing). Untuk kondisi kesehatan yang telah ada akan dipertanggungkan setelah 3 tahun polis aktif.