asuransi mandiri kesehatan optima

advertisement
asuransi mandiri kesehatan optima
Tentang AXA Mandiri
tata cara klaim
PT AXA Mandiri Financial Services (AXA Mandiri) merupakan perusahaan
patungan antara PT Bank Mandiri (Persero) Tbk dan AXA Group, yang
berdiri pada tahun 2003. PT AXA Mandiri Financial Services merupakan
perusahaan yang terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan (OJK)
berdasar Surat Ijin Usaha no. S-071/MK.6/2004 tanggal 11 Februari 2004.
AXA Mandiri mampu mempertahankan posisinya sebagai pemimpin di
jalur distribusi bancassurance dengan menguasai 26,9 persen pangsa
pasar berdasarkan data Asosiasi Asuransi Jiwa Indonesia pada Desember
2013. AXA Mandiri didukung oleh lebih dari 1.900 Financial Advisor di
lebih dari 1.100 cabang Bank Mandiri dan 200 cabang Bank Syariah
Mandiri di seluruh Indonesia. AXA Mandiri juga didukung oleh lebih dari
500 Telesales Officer yang memasarkan produk asuransi melalui jalur
telemarketing.
Tata cara dan dokumen lengkap yang harus disiapkan untuk mengajukan
klaim dapat dilihat pada ringkasan produk dan buku polis Asuransi
Mandiri Kesehatan Optima.
biaya
Pemegang polis diwajibkan untuk membayar premi sesuai dengan
metode pembayaran yang telah disepakati.
pengecualian
Terdapat beberapa pengecualian untuk kondisi/penyakit yang sudah
diderita sebelumnya (pre-existing condition) dan dapat dilihat
selengkapnya pada ringkasan produk dan buku polis Asuransi Mandiri
Kesehatan Optima.
memberikan kepastian
perlindungan
kesehatan bagi
keluarga Anda
AXA Mandiri telah meraih sejumlah penghargaan di antaranya Annual
Report Award 2012 peringkat 2 kategori Finance Private Non Listed
Company versi Otoritas Jasa Keuangan (OJK), Top Agent Award 2013
kategori Telemarketing versi Asosiasi Asuransi Jiwa Indonesia (AAJI), Best
Insurance Companies 2014 kategori perusahaan asuransi dengan aset di
atas Rp 15 triliun versi Majalah Investor dan berbagai penghargaan
lainnya.
Perhatian
Brosur penjualan Asuransi Mandiri Kesehatan Optima (“Brosur”) ini dibuat dan dipersiapkan oleh PT
AXA Mandiri Financial Services (“AXA Mandiri”). Brosur ini dipergunakan sebagai informasi bagi
Nasabah mengenai Produk Asuransi Mandiri Kesehatan Optima (“Produk Asuransi”).
Asuransi Mandiri Kesehatan Optima terdaftar pada Otoritas Jasa Keuangan (OJK).
Brosur ini bukan merupakan produk bank dan tidak dijamin oleh LPS.
Brosur ini hanya dibuat untuk memberikan informasi dan bukan merupakan suatu bentuk
jaminan atau dijadikan dasar dari atau yang dapat dijadikan pedoman sehubungan dengan suatu
perjanjian atau komitmen apapun. AXA Mandiri tidak bertanggung jawab terhadap
ketergantungan pada pernyataan dan informasi dalam brosur, termasuk pada kesalahan
pengetikan atau pernyataan hukum, pajak, sekuritas, dan keuangan apabila keterangan
dalam brosur telah melewati batas waktu sekurang-kurangnya satu tahun sampai dengan 20
Juni 2017 dan membebaskan AXA Mandiri dari segala tuntutan di kemudian hari atas
kerugian yang timbul atas penggunaan brosur ini.
Ada bagian dari premi yang diteruskan sebagai komisi ke pihak bank.
Brosur ini bukan merupakan bagian dari Polis Asuransi Mandiri Kesehatan Optima (“Polis Asuransi”)
dan bukan suatu bentuk perjanjian asuransi antara AXA Mandiri dengan Nasabah. Nasabah terikat
secara penuh dengan setiap ketentuan–ketentuan yang terdapat didalam Polis Asuransi Nasabah.
Brosur ini merupakan Hak Cipta Tunggal dan dilindungi, oleh karenanya tidak satu bagian pun dari
materi ini boleh disalin atau disebarluaskan, dikirimkan, dialih tulis, disimpan pada sistem pencarian,
diterjemahkan dalam bentuk atau lewat cara apa pun untuk diungkapkan kepada Pihak lain, tanpa
ijin tertulis dari AXA Mandiri.
Semua Pihak yang membaca dan menggunakan Brosur ini agar memperhatikan syarat–syarat
penggunaan yang berlaku dan dengan membaca Brosur ini maka Pembaca telah sepakat untuk
mematuhi syarat–syarat yang ditetapkan tersebut. Apabila terdapat pertanyaan, keluhan atau
informasi lanjutan, Nasabah dapat menghubungi AXA Mandiri Customer Care Centre.
Customer Care Centre
AXA Tower lt. GF
Jl. Prof. Dr. Satrio Kav. 18, Kuningan City
Jakarta 12940, Indonesia
Tel : +62 21 3005 8788
Fax : +62 21 3005 7800
Email : [email protected]
AXA Mandiri merupakan perusahaan asuransi yang terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa
Keuangan sesuai dengan Ijin Usaha Menteri berdasarkan surat keputusan No. S-071/MK.06/2004
tanggal 11 Februari 2004.
Penting : Financial Advisor tidak diperbolehkan menerima tanda terima kasih atau pemberian dalam
bentuk apapun dari Nasabah.
BRO_25/BM/CET2/0615
www.axa-mandiri.co.id
AXA Mandiri
@AXA_Mandiri
Head Office
AXA Tower lt. 9
Jl. Prof. Dr. Satrio Kav. 18, Kuningan City
Jakarta 12940, Indonesia
Tel : +62 21 3005 8888
Fax : +62 21 3005 8500
asuransi mandiri kesehatan optima
Kunjungi Financial Advisor AXA Mandiri
Di cabang-cabang Bank Mandiri terdekat
asuransi mandiri kesehatan optima
asuransi mandiri kesehatan optima
Rencana masa depan yang telah Anda rancang tentunya akan
semakin baik jika dinikmati dalam keadaan jiwa dan raga yang sehat.
Asuransi Mandiri Kesehatan Optima melengkapi rencana masa
depan Anda dengan memberikan perlindungan kesehatan
menyeluruh, termasuk antisipasi terhadap kejadian terburuk yang
mungkin dialami.
AXA Mandiri menghadirkan solusi perlindungan kesehatan yang
Anda butuhkan. Kami siap menanggapi kebutuhan perlindungan
kesehatan di setiap tahap kehidupan Anda, serta memberikan
ketenangan bagi Anda sekeluarga.
manfaat mandiri kesehatan optima
Perlindungan kesehatan maksimum hingga usia 80 tahun.
Maksimum limit tahunan sampai dengan Rp. 2.7 miliar dan
manfaat rawat inap harian (biaya penginapan harian) sampai
dengan Rp. 6.75 juta yang didapatkan dengan penambahan
maksimal 25 unit.
Perlindungan dengan jangkauan hingga ke seluruh dunia untuk
Anda dan keluarga. Anda bisa mendapatkan perawatan di mana
pun di seluruh dunia.
Premi khusus bagi keluarga. Anda sebagai pemegang polis akan
mendapatkan premi khusus hingga 20% jika mengikutsertakan
anggota keluarga sebagai tertanggung (Suami/Istri, Anak-anak,
dan Orangtua dari Pemegang Polis)
Proses seleksi Underwriting yang mudah:
- Usia 15 hari – 35 tahun, Anda hanya perlu menjawab 2 pertanyaan
medis yang ada di surat permintaan asuransi kesehatan
- Usia 36 tahun – 60 tahun, Anda hanya perlu menjawab 3 pertanyaan
medis yang ada di surat permintaan asuransi kesehatan
Untuk Anda yang bergabung sebelum ulang tahun ke 36 dapat
menerima manfaat perlindungan untuk kondisi/penyakit yang sudah
diderita sebelumnya (pre-exsisting condition).
Untuk Anda yang bergabung setelah usia 36 terdapat pengecualian
perlindungan atas kondisi/penyakit yang sudah diderita sebelumnya
(pre-exsisting condition) dan berlaku setelah 3 tahun polis aktif secara
terus menerus.
Fasilitas Cashless tersedia untuk rumah sakit rekanan AXA Mandiri
sesuai dengan syarat dan kondisi yang berlaku untuk prosedur klaim.
Manfaat dana tunai jika klaim biaya kamar rawat inap harian lebih
rendah dari batas biaya kamar rawat inap harian yang dimiliki.
Penggantian rawat jalan termasuk biaya pengobatan sebelum dan
sesudah rawat inap.
Layanan Pendapat Medis Kedua (Medical Second Opinion).
Call Center yang siap melayani Anda selama 24 jam, 7 hari seminggu.
Perlindungan menyeluruh yang memberikan perlindungan
kesehatan dan manfaat meninggal dunia jika tertanggung
meninggal dunia.
Manfaat
Manfaat Dasar
Manfaat Tambahan
Seluruh Dunia
Seluruh Dunia
s.d. Rp 200.000.000
s.d. Rp 100.000.000
s.d. Rp 500.000
s.d. Rp 250.000
Termasuk
Termasuk
Rawat jalan
(maksimum 30 hari
sebelum pendaftaran masuk rawat
inap dan 30 hari sesudah keluar dari
rumah sakit)
Termasuk
(s.d.
Rp 5.000.000/tahun)
Tidak ada
tambahan manfaat
Radioterapi, kemoterapi, dialisis
ginjal, dan prosedur pembedahan
lainnya (rawat jalan)
Termasuk
Termasuk
(s.d.
(s.d.
Rp 200.000.000/tahun) Rp 100.000.000/tahun)
Wilayah Pertanggungan
Keseluruhan manfaat maksimal
per tahun1,2, sampai dengan
Biaya penginapan harian
(nasabah bebas memilih kelas kamar
sesuai dengan limit)
Rawat inap dan rawat harian
(termasuk biaya pembedahan,
konsultasi, transplantasi organ,
obat-obatan, implantasi bedah,
dan lainnya)
syarat dan ketentuan
Melengkapi Surat Aplikasi Asuransi Kesehatan (SPAK) dan menjawab semua pertanyaan medis.
Usia masuk Pemegang Polis : 18 tahun – 60 tahun.
Usia masuk Tertanggung : 15 hari – 60 tahun.
Usia maksimum Pertanggungan hingga 80 tahun.
Seseorang yang tinggal di Indonesia selama lebih dari 185 hari dalam setahun.
Setiap tertanggung hanya dapat dipertanggungkan dalam 1 (satu) polis.
Manfaat yang dimiliki oleh setiap tertanggung tambahan akan mengikuti manfaat pada polis dasar yang dimiliki tertanggung utama/Pemegang Polis Utama.
Maksimum penambahan unit* tambahan adalah 25 unit* dengan membeli manfaat dasar terlebih dahulu.
Fasilitas cashless berlaku sesuai syarat dan kondisi yang berlaku.
Pilihan metode Pembayaran Premi dalam mata uang rupiah dilakukan secara Bulanan/Kuartalan/Semesteran/Tahunan.
Untuk pembayaran premi bulanan, tertanggung diminta untuk membayar premi 3 bulan pertama pada saat mengisi SPAK (hanya saat
pembayaran pertama kali), mulai bulan ke 4, pembayaran dilakukan
secara bulanan kembali.
Perlindungan untuk rawat inap, rawat harian, transplantasi
organ, rawat jalan yang dilakukan sebelum & sesudah rawat inap,
perawatan radioterapi, kemoterapi, dialisis ginjal, dan lainnya.
Masa perlindungan kesehatan hingga usia 80 tahun dengan
garansi perpanjangan polis (guaranteed renewability).
tabel manfaat
keunggulan
(per unit)
Santunan Uang Duka
(Jika terjadi peristiwa meninggal
dunia karena sebab apapun)
Rp 20.000.000
(Tetap)
Tidak ada
tambahan manfaat
Santunan meninggal dunia akibat
kecelakaan (jika terjadi peristiwa
meninggal dunia akibat kecelakaan)
Rp 50.000.000
Rp 25.000.000
Tersedia
Tersedia
Layanan Pendapat Medis Kedua
(Medical Second Opinion)
Keterangan Tabel Manfaat:
1. Daftar Negara dan rumah sakit dapat dilihat di website www.axa-mandiri.co.id.
2. Nilai Manfaat diberikan dalam mata uang Rupiah (IDR). Nilai manfaat per tertanggung per tahun kondisi
medis yang memenuhi syarat kecuali dinyatakan khusus dan mengurangi jumlah manfaat setiap kali klaim
Anda hanya dengan jumlah bersih kita benar-benar dibayar.
3. Fleksibel dalam memilih tipe kamar sampai dengan batas maksimum tercantum pada biaya penginapan
harian berdasarkan unit yang diambil oleh Tertanggung.
4. Maksimum unit untuk manfaat tambahan yang dapat diambil adalah 25 unit.
proses pendaftaran sederhana dengan 1,2,3
USIA < 36 TAHUN
Perlindungan dimulai segera
setelah penandatanganan SPAK.
1. Calon Tertanggung Telah
mengerti manfaat yang
dijelaskan oleh Financial Advisor
Cek kelayakan
untuk membeli
polis MKO
2. Menjawab ‘Tidak'
hingga 3 pertanyaan
kesehatan**
Diterima
Mohon maaf, Tertanggung
belum dapat membeli polis ini
* Unit merupakan satuan paket manfaat perlindungan.
** Berdasarkan usia masuk pada saat polis aktif dan sesuai dengan syarat dan ketentuan yang berlaku.
3. Dapat melanjutkan
memilih unit tambahan
USIA > 36 TAHUN
Perlindungan dimulai segera
setelah penandatanganan SPAK
kecuali kondisi kesehatan yang
telah ada (pre-existing).
Untuk kondisi kesehatan yang
telah ada akan dipertanggungkan
setelah 3 tahun polis aktif.
Download