Checklist Persyaratan

No.
/
Checklist Persyaratan
Perizinan/Non Perizinan Bidang Perhubungan
Izin Penyelenggaraan Perparkiran Di Luar Ruang Milik Jalan
Data Pemohon
Nama Pemohon
:
(Nama Perusahaan, bila merupakan badan hukum)
Alamat Pemohon
:
(Alamat Perusahaan, bila merupakan badan hukum)
No. Telp
:
Persyaratan Dasar :
Surat Permohonan
 Surat permohonan yang di dalamnya terdapat
Jika yang mengajukan izin adalah Badan Hukum
 Akta pendirian (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika
pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data
di atas kertas bermaterai Rp 6.000
Identitas Pemohon
Jika Warga Negara Indonesia (WNI):
 Kartu Tanda Penduduk (KTP)
 Kartu Keluarga (KK)
 Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
Jika Warga Negara Asing (WNA):
 Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA
 Paspor

ada) dan SK Pengesahan yang dikeluarkan oleh:
 Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
 Kementrian, jika Koperasi
 Pengadilan Negeri, jika CV
Akta Perubahan SK dan SK Perubahan yang
dikeluarkan oleh Kemenkumham, jika Akta Pendirian
mengalami perubahan
NPWP Badan Hukum

Jika dikuasakan
 Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000
 KTP orang yang diberi kuasa
Prasyarat :
⁍ 1. Fotokopi Izin Mendirikan Bangunan (IMB)
⁍ 2. Fotokopi Izin Penggunaan Bangunan / Kelayanan Menggunakan Bangunan / Sertifikat Laik Fungsi (IPB / KMB / SLF) untuk
bangunan gedung yang memiliki basement dan / atau ramp parkir
⁍ 3. Peta lokasi fasilitas parkir
⁍ 4. Denah marka parkir
⁍ 5. Fotokopi polis asuransi parkir
Keterangan Prasyarat
Orang Pribadi : 1-5
Badan Usaha : 1-5
Rusun / Ruko / Rukan : 1-5
Persyaratan :
⁍ 1.
⁍ 2.
⁍ 3.
⁍ 4.
⁍ 5.
⁍ 6.
Persyaratan Dasar
Fotokopi Sertifikat Hak Milik atas tanah / HGB / Perjanjian sewa menyewa dan Sertifikat Kepemilikan
Fotokopi bukti pembayaran Pajak Bumi dan Bangunan (PBB) tahun berjalan
Fotokopi Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP)
Fotokopi Keputusan Gubernur tentang Pengesahan Perhimpunan Penghuni Bagi Penghuni Rumah Susun
Fotokopi bukti pembayaran Pajak Bumi dan Bangunan (PBB) terakhir paling sedikit 10% (sepuluh persen) dari penghuni
Catatan untuk kepemilikan Orang Pribadi :
Dalam hal penyelenggaran fasilitas parkir di luar ruang milik jalan dikerjasamakan dengan Pihak Ketiga, selain melampirkan dokumen
tersebut diatas, pemohon harus melampirkan surat kuasa dari pemegang Sertifikat Hak Milik atas tanah kepada Direksi Pihak Ketiga
Catatan untuk kepemilikan Badan Usaha :
Dalam hal penyelenggaran fasilitas parkir di luar ruang milik jalan dikerjasamakan dengan Pihak Ketiga, selain melampirkan dokumen
tersebut diatas, pemohon harus melampirkan surat kuasa dari direksi kepada Direksi Pihak Ketiga
Catatan untuk kepemilikan Rusun / Ruko / Rukan :
Dalam hal penyelenggaran fasilitas parkir di luar ruang milik jalan dikerjasamakan dengan Pihak Ketiga, selain melampirkan dokumen
tersebut diatas, pemohon harus melampirkan surat kuasa yang ditandatangani paling sedikit 60% (enam puluh persen) dari jumlah
penghuni.
Keterangan Persyaratan
Orang Pribadi : 1-3
Badan Usaha : 1-4
Rusun / Ruko / Rukan : 1, 5, 6
Catatan