Farmakologi Sistem Sirkulasi

Oleh :
IGK Wijasa Drs MARS
Mahasiswa mampu memahami :
 Anatomi dan fisiologi sistem sirkulasi
 Berbagai jenis gangguan sistem sirkulasi
 Jenis dan golongan obat untuk gangguan sistem sirkulasi
Mekanisme kerja jantung
 Mengatur Sirkulasi darah ke seluruh tubuh dengan cara kontraksi dan
pengaturan ritme
 Kontraksi otot jantung (inotropik)dan irama jantung (inotropik)diatur
oleh SSO
 Kontraksi jantung terjadi karena rangsangan adrenoseptor beta yang
menyebabkan pertukaran ion Na dan K disertai inlfuks ion Ca
 Jantung berkontraksi secara otomatis
 Setiap gangguan ada jantung akan berpengaruh pada pembuluh darah
demikian sebaliknya
 Semakin bertambah usia seseorang akan berpengaruh pada fungsi
jantung dan kelenturan pembuluh darah

Decompensatio Cordis


Aritmia Jantung


Disebut gagal jantung karena daya pompanya lemah sehingga aliran
darah terganggu dan menimbulkan edema
Aritmia adalah gangguan irama jantung karena terjadinya
peningkatan frekuensi detak jantung ( tachycardia ventriculer ),
fibrilasi dan flutter
Angina Pectoris & Infark


Angina pectoris adalah nyeri dada yang disebabkan
berkurangnya aliran darah di arteri koroner Serangan angina
pectoris karena arteri koroner menyempit dan umumnya
terjadi karena penderita beraktivitas secara emosional
Infark terjadi karena penyumbatan lama pada arteri koroner
dapat menimbulkan kematian jaringan otot jantung

Hipertensi


Tekanan darah yang tinggi memaksa jantung bekerja keras
dan mengalam gangguan Apabila diastolenya menetap tinggi
akan menyebabkan gagal jantung
Aterosklerosis dan Arteriosklerosis
Aterosklerosis adalah kondisi pengerasan pembuluh darah
yang disebabkan karena faktor usia lanjut
 Arteriosklerosis bukan penyakit karena faktor usia lanjut


Obat Gikosida Jantung untuk penderita Gagal Jantung (
decompensatio cordis )

Obat Anti aritmia untuk penyakit aritmia
Obat Dilator Koroner untuk pengobatan infark dan angina
pectoris
Obat Antihpertensi untuk pengobatan hipertensi

Obat Antisklerotik untuk atherosklerosis




Anti varikosis
Antihaemorhoid




Glikosida jantung juga disebut kelompok obat digitalis
Jenis obat ini mampu meningkatkan kerja otot jantung
namun ekskresi obat ini berjalan lambat sehingga
cenderung menimbulkan kumulasi
Efek obat ini mengurangi sesak nafas, oedemproduks
kemih meningkat, tekanan darah, nadi dan EKG terjaga
dalam batas normal
Gejala toksisitas obat digitalis a.l. :
 Mual,muntah dan diare
 Bradikardia
 Psiksis, sakit kepala dan bingung
Digitalis tablet
 Digitoxin tablet , i.v
 Digoxin tablet, i.v. untuk payah jantung pada usia lanjut
 Lanatosid tablet, iv
 Strofantin i.v. untk kondisi darurat
 Dopamin HCl injeksi
 Lanoxin tablet
 Dobutamin inj



2 jenis obat obat yang umum diberikan untuk adalah:

Quinidine Sulfat 200 mg- 400 mg

Prokainamid
500 – 1000 mg
 Kedua obat dapat diberikan secara oral dan i.m

Aspirin ( ascardia , cardio aspirin dll )
Gejala toksisitas obat ini:

Sakit kepala , bingung, mual, muntah, nyeri perut kadang tinitus


Fungsi obat ini pada umumnya melebarkan arteri koroner dan
menjaga agar tidak terjadi penyumbatan
Sediaan obat dilator koroner a.l.:
 Golongan Nitrat ( Cedocard )
 Antagonis kalsium
 β-blocker
 Nifedipina ( Adalat )
 Verapamil ( Isoptin )dan Diltiazem ( herbresser )
 Persantin


Golongan obat ini berfungsi merelaksasi otot
polos pembuluh darah vena sehingga
memberikan efek vasodilatasi vena yang
menyebabkan aliran darah menuju jantung
melambat serta mengurangi beban hulu jantung
Jenis obat ini dalam bentuk sediaan :





Gliseril trinitrat tablet sublingual , inj. 5 mg iv
Nitrobat ( Parke Davis ) tablet 0.3 mg, 0.6 mg
Cedocard tablet ( Darya varia )
Vascardin ( Nicholas ) tablet 5 mg, 10 mg
Peritrate ( Warner Lambert ) 10 mg , 20 mg


Fungsi obat antagonis kalsium adalah untuk menghambat
influks kalsium kedalam otot jantung sehingga kontraksi otot
jantung berkurang
Jenis obat ini dalam bentuk sediaan a.l. :
 Verapamil tablet
 Diltiazem tablet , Herbresser tablet ( Tanabe Abadi )
 Nifedipin – Adalat (( Bayer ) tablet 5 mg,10 mg


Obat β blocker menghambat adrenoseptor di jantung, pembuluh darah
perifer, bronchus, pankreas, dan hati digunakan juga sebagai obat
antihipertensi
Jenis obat ini dalam bentuk sediaan:
 Propanolol ( generik ) tablet, atau Inderal tablet (Astra Zeneca ) 10 mg
tablet
 Bisoprolol (generik ) tablet 10mg atau Concor (Merck ) 5mg dan10 mg
tablet
 Atenolol ( generik ) tablet , Tenormin ( Astra Zeneca ) table 50 mg
dan 100 mg
 Pindolol ( generik ) atau Visken ( Novartis ) tablet 5 mg



Jumlah penderita hipertensi di Indonesia semakin meningkat aiat pola
makan yang berlemak yang berarti juga meningkatnya penderita penyakit
jantung
Berdasarkan tinjauan klinis, hipertensi dibedakan atas hipertensi primer
dengan penyebab yang tidak jelas (e causa incognita) dan hipertensi
sekunder yang disebabkan perubahan pada organ tubuh secara patologik
Berdasarkan tingkat keparahannya, hipertensi dibedakan atas
 Hipertensi berat : diastolik > 110 mm Hg dan/atau sistolik ≥
180 mm Hg
 Hipertensi sedang : diastolik 100-109 mm Hg dan/atau
sistolik 160-179 mm Hg
 Hipertensi ringan : diastolik 90 – 99 mm Hg dan/atau sistolik
140-159 mm Hg



Tujuan terapi hipertensi adalah mengurangi morbiditas
dan mortalitas penyakit kardiovaskuler akibat hipertensi
dengan cara mengendalikan faktor resiko penyakit
kardiovaskuler
Terapi atau Pengobatan hypertensi dapat dilakukan dengan
farmakoterapi dan non farmakoterapi
Pengobatan non farmakoterapi a.l dengan mengendalikan
BB, pembatasan asupan Sodium, lemak jenuh dan alkohol,
olah raga dan tidak merokok
Tekanan darah yang tinggi menyebabkan jantung bekerja lebih keras
dan apabila tekanan diastole berkecenderungan menetap tinggi maka
dapat dipastikan akan terjadi kegagalan fungsi jantung
( heart failure )
Faktor-faktor yang menyebabkan hypertensi a.l.


Perubahan cardiac output, viskositas darah, elastisitas pembuluh darah , hormon thtyroid dan
adrenalin, sekresi renin di ginjal .
Untuk mengatasi hipertensi :





Jangan merokok
Kurangi berat badan
Olah raga
Atasi stress
Minum obat anti hipertensi








Catapres ( klonidin ) tablet
Captopril tablet
Enico ( a tocoferol nicotinat 100 mg ) caps
Amlodipin tablet
Bisoprolol
Propanolol
Atenolol
Spironolacton untuk hipertensi esensial


Thrombophob Zalf
Antithrom jelly



Ambeven capsul
Anusol suppositoria
Borraginol suppositoria