PENDAFTARAN PASIEN Nomor : SOP/I/2020/ No.Revisi : 01 Tanggal terbit : 14 Januari 2020 Halaman : 1/3 SOP BLUD PUSKESMAS BERSINAR PANGKALAN LESUNG 1. Pengertian RITA WIDURI, SKM NIP.198303132015032004 Pendaftaran pasien adalah pelayanan rutin petugas untuk menertibkan urutan pelayanan dan memudahkan mendapatkan informasi rekam medis bagi seluruh fasilitas pelayanan yang tersedia di Puskesmas. 2. Tujuan Agar pelayanan di Loket Pendaftaran berjalan dengan tepat, cepat, lancar dan prosedural 3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala BLUD Puskesmas Bersinar Kecamatan Pangkalan Lesung Nomor : KPTS.445/PKM-TU/I/2020/ Tentang Jenis – Jenis Pelayanan BLUD Puskesmas Bersinar 4. Referensi Permenkes RI No. 269/MENKES/PER/111/2008 tentang Rekam Medis 5. Prosedur 1. Persiapan alat : Alat Tulis Pengeras Suara Komputer 2. Bahan Nomor antrian Kartu asuransi pasien Tanda pengenal pasien Form RM Map family folder 6. Langkahlangkah A. Pasien Baru a. Petugas mempersilakan Pasien mengambil nomor antrian b. Petugas memanggil pasien sesuai nomor antrian c. Petugas menanyakan apakah pasien sudah pernah datang berobat d. Petugas menanyakan apakah punya kartu Asuransi (Jamkesmas, Askes, Jamkesda & BPJS) e. Apabila punya kartu asuransi, Petugas meminta foto copy kartu asuransi f. Petugas mencatat identitas pasien sesuai dengan kartu asuransi di komputer g. Petugas menanyakan nama kepala keluarga, alamat lengkap kepala keluarga. h. Petugas mencatat identitas Kepala Keluarga di komputer i. Petugas membuat nomor kartu berobat sesuai nomor berikutnya j. Petugas menanyakan identitas pasien yang mau berobat k. Petugas mencatat identitas pasien yang mau berobat di komputer. l. Petugas mencatat identitas pasien kedalam form Rekam medis m. Petugas melengkapi form RM n. Petugas mencatat tanggal di form RM o. Apabila peserta asuransi, Petugas menulis Nama asuransi pada lembar RM p. Petugas menyerahkan Kartu Tanda Berobat kepada Pasien q. Petugas memberitahu kepada pasien bahwa kartu tanda berobat berlaku untuk satu keluarga, bila berobat kembali kartu harap dibawa r. Petugas menyerahkan rekam medis ke poli terkait B. Pasien Lama a. Apabila pasien sudah pernah berobat, Petugas menanyakan kartu Tanda Berobat. b. Petugas menanyakan identitas pasien yang akan berobat c. Petugas menanyakan poli tujuan pasien. d. Petugas mencatat identitas pasien di komputer pendaftaran. e. Petugas mengambil family folder f. Petugas mencari RM sesuai dengan identitas pasien pada family folder g. Petugas mencatat tanggal di form RM h. Apabila pasien baru, Petugas membuat RM yang baru sesuai identitas pasien. i. Petugas mengembalikan kartu tanda berobat. j. Petugas mempersilakan pasien menunggu di poli yang dituju k. Petugas menyerahkan rekam medis ke poli terkait 7. Bagan Alir A. Pasien Baru Petugas mempersilakan Pasien mengambil nomor antrian Petugas memanggil pasien sesuai nomor antrian Petugas menanyakan apakah pasien sudah pernah datang berobat Petugas mencatat identitas pasien sesuai dengan kartu asuransi di komputer Apabila punya kartu asuransi, Petugas meminta foto copy kartu asuransi Petugas menanyakan apakah punya kartu Asuransi Kesehatan Petugas menanyakan nama kepala keluarga, alamat lengkap kepala keluarga Petugas mencatat identitas Kepala Keluarga kedalam buku register pasien baru Petugas membuat nomor kartu berobat sesuai nomor berikutnya Petugas mencatat identitas pasien kedalam form Rekam medis Petugas mencatat identitas pasien yang mau berobat di komputer Petugas menanyakan identitas pasien yang mau berobat Petugas melengkapi form RM Petugas mencatat tanggal di form RM Petugas memberitahu kepada pasien bahwa kartu tanda berobat berlaku untuk satu keluarga Petugas menyerahkan rekam medis ke poli terkait Apabila peserta asuransi, Petugas menulis Nama asuransi pada lembar RM Petugas menyerahkan Kartu Tanda Berobat kepada Pasien B. Pasien Lama Apabila pasien sudah pernah berobat, Petugas menanyakan kartu Tanda Berobat. Petugas menanyakan identitas pasien yang akan berobat Petugas menanyakan poli tujuan pasien. Petugas mencari RM sesuai dengan identitas pasien pada family folder Petugas mengambil family folder Petugas mencatat identitas pasien di komputer pendaftaran. Petugas mencatat tanggal di form RM Apabila pasien baru, Petugas membuat RM yang baru sesuai identitas pasien Petugas mengembalikan kartu tanda berobat. Petugas mempersilakan pasien menunggu di poli yang dituju Petugas menyerahkan rekam medis ke poli terkait 8. Hal- hal yang perlu diperhatikan 9. Unit terkait 10. Dokumen terkait Identitas pasien harus dicatat secara lengkap di form RM Loket Pendaftaran Form rekam medis 11. Rekaman Historis Perubahan No 1. 2. 3. Yang dirubah Pemakaian kata”SPO” Pemakaian kata “Definisi” Letak nama Kepala Puskesmas di tengah Isi Perubahan Menjadi “SOP” Menjadi “Pengertian” Menjadi sebelah kanan Tgl Mulai diberlakukan 3 Juli 2019 3 Juli 2019 3 Juli 2019 PENDAFTARAN PASIEN Nomor : DT/VII/2019/ DAFTAR No.Revisi : 01 TILIK Tanggal terbit : 03 Juli 2019 Halaman :1/2 BLUD PUSKESMAS BERSINAR PANGKALAN LESUNG NO ADI PURWANTO, M.Kes NIP. 196912121991011001 URAIAN KEGIATAN YA TDK TB YA TDK TB A. Pasien Baru 1 2 3 Apakah Petugas mempersilakan Pasien mengambil nomor antrian? Apakah Petugas memanggil pasien sesuai nomor antrian? Apakah Petugas menanyakan apakah pasien sudah pernah datang berobat? Apakah Petugas menanyakan apakah punya kartu Asuransi (Jamkesmas, 4 Askes, Jamkesda & BPJS) ? Apakah Petugas meminta foto copy kartu asuransi apabila punya kartu 5 asuransi? Apakah Petugas mencatat identitas pasien sesuai dengan kartu asuransi di 6 komputer? Apakah Petugas menanyakan nama kepala keluarga, alamat 7 8 9 10 lengkap kepala keluarga? Apakah Petugas mencatat identitas Kepala Keluarga di computer? Apakah Petugas membuat nomor kartu berobat sesuai nomor berikutnya? Apakah Petugas menanyakan identitas pasien yang mau berobat? Apakah Petugas mencatat identitas pasien yang mau berobat di 11 12 komputer? Apakah Petugas mencatat identitas pasien kedalam form Rekam medis? Apakah Petugas melengkapi form RM ? 13 Apakah Petugas mencatat tanggal di form RM? 14 Apakah Apabila peserta asuransi, Petugas menulis Nama asuransi pada 15 16 lembar RM? Apakah Petugas menyerahkan Kartu Tanda Berobat kepada Pasien? Apakah Petugas memberitahu kepada pasien bahwa kartu tanda berobat 17 18 berlaku untuk satu keluarga, bila berobat kembali kartu harap dibawa? Apakah Petugas menyerahkan rekam medis ke poli terkait? B. Pasien Lama Apakah Apabila pasien sudah pernah berobat, Petugas menanyakan kartu 1 Tanda Berobat? 2 3 4 5 Apakah Petugas menanyakan identitas pasien yang akan berobat? Apakah Petugas menanyakan poli tujuan pasien? Apakah Petugas mencatat identitas pasien di komputer pendaftaran? Apakah Petugas mengambil family folder? Apakah Petugas mencari RM sesuai dengan identitas pasien pada family 6 7 folder? Apakah Petugas mencatat tanggal di form RM? Apakah Apabila pasien baru, Petugas membuat RM yang baru sesuai 8 9 10 11 identitas pasien? Apakah Petugas mengembalikan kartu tanda berobat? Apakah Petugas mempersilakan pasien menunggu di poli yang dituju? Apakah Petugas menyerahkan rekam medis ke poli terkait? Jumlah Compliance rate (CR) Pangkalan Lesung, 2019 Observer Tim …………………………. NIP......................................... Nomor : SOP/VII/2019/ Revisi Ke : 01 Berlaku Tgl : 03 Juli 2019 PROSEDUR PENDAFTARAN PASIEN Penanggung Jawab Disiapkan Diperiksa Disahkan Pokja UKP Ketua Akreditasi Kepala Puskesmas dr. Harry Hadi Saputra NIP. 19870529 201903 1 001 Abdullah NIP. 19680505 199101 1 003 Adi Purwanto, M. Kes NIP. 19691212 199101 1 001
