tabel 4. penilaian klinis pada evaluasi ptsd domain klinis komponen
advertisement
TABEL 4. PENILAIAN KLINIS PADA EVALUASI PTSD Dikutip dari pedoman PTSD the American Psychiatric Association; di tampilkan di sini atas izin the American Psychiatric Association (1, 2) DOMAIN KLINIS Riwayat Trauma KOMPONEN Tipe, usia, dan durasi Ancaman yang membahayakan dari orang lain, dan ancaman bagi diri sendiri atau orang lain Gejala disosiatif Evaluasi diagnosis ASD: penumpulan perasaan (numbing), derealisasi/depersonalisasi, disosiatif sebagai respon akut terhadap trauma, penarikan diri Gejala ASD/PTSD Penghayatan kembali peristiwa traumatik yang dialaminya (re-experience), penghindaran, penumpulan perasaan (numbing), hyperarousal sebagai konsekuensi dari adanya trauma (Diagnosis PTSD ditegakkan apabila onset gejala lebih dari 30 hari setelah kejadian traumatik, apabila kurang dari 30 hari dan gejala disosiatif ada, maka diagnosis ASD ditegakkan Riwayat militer Paparan sebelumnya dan persiapan mental serta fisik sebelum pemaparan Risiko perilaku dan kesehatan Penggunaan zat psikoaktif, penyakit menular kelamin, gangguan jiwa sebelumnya, ketidakpatuhan berobat, impuslivitas, dan kecenderungan mendapatkan kekerasan Karateristik kepribadian Kemampuan adaptasi, kemampuan pemulihan secara mental (resilience), hubungan interpersonal, riwayat berkembangnya trauma atau konflik psikodinamik, motivasi untuk pengobatan Situasi psikososial Lingkungan rumah, dukungan sosial, status pekerjaan, kekerasan yang sedang berlangsung (misalnya hubungan interpersonal, bencana/perang), kemampuan caregiver dalam melakukan dukungan sosial, beban yang ada Stessor Tauma akut dan kronik, kemiskinan, kehilangan, berkabung Dukungan sistem legal Makna dari gejala, kompensasi berdasarkan ketidakmampuan atau tingkat distress 1 American Psychiatry Assciciation Practice Guidelines for the Treatment of Patients with Acute Stress Disorder and Posttraumatic Stress Disorder, 2004 2 Connor and Butterfield, 2003 Clinical Global Impression of Improvement Scale (CGI-I)1 PERBAIKAN UMUM (Klinisi menghitung perbaikan total, walaupun dari pemikiran klinisi perbaikan ini terkait dengan pengobatan atau tidak) Bandingkan keadaan pasien sebelumnya dengan saat ini, seberapa jauh perubahan keadaan pasien 1. Perbaikan sangat berarti 2. Banyak perbaikan 3. Perbaikan minimal 4. Tidak ada perubahan 5. Perburukan yang minimal 6. Perburukan sedang 7. Sangat memburuk 1 Guy, 1976
