PORTOFOLIO_1

Lampiran 1
Formulir Seleksi Administrasi
FORMULIR
SELEKSI ADMINISTRASI *)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Nama
Tempat/Tanggal Lahir
Pendidikan Profesi
Jabatan
Pengalaman Pelayanan
Sosial Langsung
Instansi
Unit Kerja
Alamat Unit Kerja
Telepon Unit Kerja
Alamat Rumah
Nomor HP
Alamat Email
Jenjang Sertifikasi **)
- Asisten Pekerja Sosial
- Pekerja Sosial Generalis
Alternatif Sertifikasi **)
- Asisten Pekerja Sosial
- Pekerja Sosial Generalis
Lokasi Ujian **)
- Jakarta
- Bandung
- Jogyakarta
:
:
:
:
:
……………………………………………..
……………………………………………..
……………………………………………..
……………………………………………..
……………………………………………..
:
:
:
:
:
:
:
……………………………………………..
……………………………………………..
……………………………………………..
……………………………………………..
……………………………………………..
……………………………………………..
……………………………………………..
……..
……..
……..
……..
……..
……..
……..
*)
Pengisian Formulir diketik menggunakan computer dengan format yang
sama, kertas A4 70 mgr, huruf Calibri 12. Untuk memudahkan, dapat
menggunakan soft copy formulir yang terdapat dalam ‘Panduan Teknis
Sertifikasi’ dapat di download di p4s.kemsos.go.id atau mengirim sms ke
Sekretariat LSPS No.HP. 08….. ketik nama yang akan dikirim dan alamat
email.
**) berikan tanda silang pada jawaban yang dipilih
Panduan Teknis Sertifikasi Pekerja Sosial
1
Lampiran 2
Surat Keterangan Pengalaman Kerja
SURAT KETERANGAN
PENGALAMAN KERJA *)
Yang bertandatangan di bawah ini
Nama
NIP
Jabatan
Unit Kerja
Instansi /Lembaga
:
:
:
:
:
…………………………………………………………….
…………………………………………………………….
…………………………………………………………….
…………………………………………………………….
…………………………………………………………….
:
:
:
:
:
:
…………………………………………………………….
…………………………………………………………….
…………………………………………………………….
…………………………………………………………….
…………………………………………………………….
…………………………………………………………….
Menyatakan bahwa
Nama
NIP
Tempat/Tanggal Lahir
Jabatan
Unit Kerja
Instansi /Lembaga
Telah melaksanakan pelayanan sosial langsung selama ….tahun ….bulan, dengan
rincian sebagai berikut :
……………………………………………………………………………………………………………………..
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya
………………………….,…………..
Pimpinan Instansi/Lembaga
Nama Jelas
NIP.
*)
Pengisian Formulir diketik menggunakan computer dengan format yang sama, kertas
A4 70 mgr, huruf Calibri 12. Untuk memudahkan, dapat menggunakan soft copy
formulir yang terdapat dalam ‘Panduan Teknis Sertifikasi’ dapat di download di
p4s.kemsos.go.id atau mengirim sms ke Sekretariat LSPS No.HP. 08….. ketik nama dan
alamat email yang akan dikirim.
Panduan Teknis Sertifikasi Pekerja Sosial
2
Lampiran 3
Rekomendasi Organisasi Profesi
REKOMENDASI
ORGANISASI PROFESI *)
Yang bertandatangan di bawah ini
Nama
NIP
Jabatan
Organisasi Profesi
:
:
:
:
…………………………………………………………….
…………………………………………………………….
…………………………………………………………….
…………………………………………………………….
:
:
:
:
…………………………………………………………….
…………………………………………………………….
…………………………………………………………….
…………………………………………………………….
Menyatakan bahwa
Nama
Nomor Induk/Registrasi
Tempat/Tanggal Lahir
Jabatan Dalam
Organisasi Profesi
Adalah anggota organisasi profesi .......... *)
Direkomendasikan untuk mengikuti kegiatan Uji Kompetensi dalam rangka
mendapatkan Sertifikat Kompetensi Asisten Pekerja Sosial/Pekerja Sosial
Generalis/Pekerja Sosial Spesialis. *)
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya
………………………….,…………..
Pimpinan Organisasi Profesi
Nama Jelas
NIP.
*)
Pengisian Formulir diketik menggunakan computer dengan format yang sama, kertas
A4 70 mgr, huruf Calibri 12. Untuk memudahkan, dapat menggunakan soft copy
formulir yang terdapat dalam ‘Panduan Teknis Sertifikasi’ dapat di download di
p4s.kemsos.go.id atau mengirim sms ke Sekretariat LSPS No.HP. 08….. ketik nama dan
alamat email yang dikirim.
Panduan Teknis Sertifikasi Pekerja Sosial
3
Lampiran 4
Rekomendasi Lembaga Tempat Kerja
REKOMENDASI
LEMBAGA TEMPAT KERJA *)
Yang bertandatangan di bawah ini
Nama
NIP
Jabatan Dalam
Lembaga Tempat Kerja
:
:
…………………………………………………………….
…………………………………………………………….
:
…………………………………………………………….
:
:
:
…………………………………………………………….
…………………………………………………………….
…………………………………………………………….
:
…………………………………………………………….
Menyatakan bahwa
Nama
Nomor Induk
Tempat/Tanggal Lahir
Jabatan Dalam
Lembaga Tempat Kerja
Adalah bekerja pada instansi ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Direkomendasikan untuk mengikuti kegiatan Uji Kompetensi dalam rangka
mendapatkan Sertifikat Kompetensi Asisten Pekerja Sosial/Pekerja Sosial
Generalis/Pekerja Sosial Spesialis. *)
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya
………………………….,…………..
Pimpinan Lembaga Tempat Kerja
Nama Jelas
NIP.
*)
Pengisian Formulir diketik menggunakan computer dengan format yang sama, kertas
A4 70 mgr, huruf Calibri 12. Untuk memudahkan, dapat menggunakan soft copy
formulir yang terdapat dalam ‘Panduan Teknis Sertifikasi’ dapat di download di
p4s.kemsos.go.id atau mengirim sms ke Sekretariat LSPS No.HP. 08….. ketik nama yang
akan dikirim dan alamat email.
Panduan Teknis Sertifikasi Pekerja Sosial
4
Lampiran 5
Kurikulum Vitae
*)
Kementerian Sosial
INSTRUMEN UJI PORTOFOLIO
SERTIFIKASI PEKERJA SOSIAL
‘KURIKULUM VITAE’
PUSAT PEMBINAAN JABATAN FUNGSIONAL
PEKERJA SOSIAL DAN PENYULUH SOSIAL
BADIKLIT KESSOS KEMENTERIAN SOSIAL, 2012
Panduan Teknis Sertifikasi Pekerja Sosial
5
A. Identitas Diri
Nama
Tempat/Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Status
Pekerjaan
Jabatan
Alamat Rumah
Telepon Rumah
HP/Email
Alamat Kantor
Telepon Kantor
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
B. Riwayat Pendidikan
Tahun Lulus Program
Pendidikan
…………………………………………………………….
.................................................................
.................................................................
Menikah/Tidak Menikah
.................................................................
..................................................................
.................................................................
................................................................
.......................... / ....................................
.................................................................
..................................................................
Sekolah/Perguruan Tinggi
Jurusan/Program Studi
C. Riwayat Pekerjaan Dalam Bidang Penyelenggaraan Kesejahteraan Sosial
Tahun
Pekerjaan
Institusi
Jabatan
D. Praktik di Bidang Pekerjaan Sosial
a. Praktik Institusional
Tahun
Bidang Praktik
b. Praktik Mandiri
Tahun
Bidang Praktik
Lokasi/Sasaran
Lokasi/Sasaran
Lembaga
Peran
Sumber Pendanaan
E. Pelatihan Profesional
a. Pelatihan Bidang Pekerjaan Sosial/Kesejahteraan Sosial
Tahun
Judul Pelatihan
Penyelenggara
Peran
(Dalam/Luar Negeri)
Peran
Jangka Waktu
Panduan Teknis Sertifikasi Pekerja Sosial
6
b. Pelatihan Lainnya
Tahun
Judul Pelatihan
(Dalam/Luar Negeri)
Penyelenggara
Peran
Jangka Waktu
F. Seminar/Konferensi/Simposium (Bidang Pekerjaan Sosial/Kesejahteraan Sosial)
Tahun
Tema
Penyelenggara
Peran
G. Pengalaman Organisasi Bidang Penyelenggaraan Kesejahteraan Sosial
Periode Kepengurusan
Nama Organisasi
Jabatan
H. Pengalaman Penelitian Bidang Pekerjaan Sosial/Kesejahteraan Sosial
Tahun
Judul Penelitian/Lokasi
Jabatan
I.
Karya Tulis Ilmiah Bidang Pekerjaan Sosial/Kesejahteraan Sosial
Tahun
Jenis
Judul
Publikasi/Non Publikasi
(Buku/Modul/Jurnal)
J.
Penghargaan Bidang Pekerjaan Sosial/Kesejahteraan Sosial
Tahun
Jenis Penghargaan
Pemberi Penghargaan
....................., ......................... 2012
Ybs.
(
*)
)
Pengisian Formulir diketik menggunakan computer dengan format yang sama, kertas
A4 70 mgr, huruf Calibri 12, untuk memudahkan, dapat menggunakan soft copy
formulir yang terdapat dalam ‘Panduan Teknis Sertifikasi’ dapat di download di
p4s.kemsos.go.id atau mengirim sms ke Sekretariat LSPS No.HP. 08….. ketik nama yang
akan dikirim dan alamat email.
Panduan Teknis Sertifikasi Pekerja Sosial
7
Lampiran 6
Deskripsi Diri *)
Kementerian Sosial
INSTRUMEN PORTOFOLIO
SERTIFIKASI PEKERJA SOSIAL
‘DESKRIPSI DIRI’
PUSAT PEMBINAAN JABATAN FUNGSIONAL
PEKERJA SOSIAL DAN PENYULUH SOSIAL
BADIKLIT KESSOS KEMENTERIAN SOSIAL, 2012
Panduan Teknis Sertifikasi Pekerja Sosial
8
DESKRIPSI DIRI
PEKERJA SOSIAL
Deskripsikan dengan jelas apa saja yang telah Saudara lakukan yang dapat
dianggap sebagai prestasi dan/atau kontribusi bagi pelaksanaan praktik
pekerjaan sosial. Deskripsi ini perlu dilengkapi dengan contoh nyata yang
Saudara alami/lakukan dalam kehidupan profesional sebagai seorang pekerja
sosial.
A.
Penerapan Pengetahuan Dalam Praktek Pekerjaan Sosial
A.1.
Berikan contoh nyata penerapan pengetahuan atau teori-teori di bidang
pekerjaan sosial dalam rangka menjalankan praktik pekerjaan sosial yang
telah dan sedang Saudara lakukan dan apa dampaknya terhadap klien
yang Saudara tangani!
Deskripsi
Penerapan Pengetahuan/Teori-Teori Pekerjaan Sosial
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
Dampak
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
Panduan Teknis Sertifikasi Pekerja Sosial
9
A.2. Berikan contoh nyata perbedaan pelayanan sosial yang dilandasi
pengetahuan pekerjaan sosial dengan pelayanan sosial yang tidak dilandasi
pengetahuan pekerjaan sosial serta bagaimana dampaknya terhadap
penanganan masalah klien.
Deskripsi
Perbedaan
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
Dampak
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
A.3. Berikan contoh nyata penerapan metode dan teknik terbaru dalam praktik
pekerjaan sosial yang Saudara jalankan sehingga Saudara memiliki tampilan
yang benar-benar berbeda dibandingkan dengan praktik pekerjaan sosial
sebelumnya.
Deskripsi
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
B.
Penerapan Ketrampilan Dalam Praktek Pekerjaan Sosial
B.1. Jelaskan teknik yang Saudara telah dan sedang terapkan dalam
membangun relasi dengan klien dan bagaimana dampaknya terhadap
respon yang diberikan klien.
Deskripsi
Teknik Dalam Membangun Relasi
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
Panduan Teknis Sertifikasi Pekerja Sosial
10
Dampak
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
B. 2. Berikan contoh nyata disfungsi sosial yang dialami klien yang Saudara telah
dan sedang tangani, bagaimana Saudara mengidentifikasinya, dan sumber
daya yang Saudara gunakan dalam rangka penanganan klien tersebut.
Deskripsi
Disfungsi Sosial Klien
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
Cara Mengidentifikasi
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
Sumber Daya
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
B. 3. Berikan contoh nyata perencanaan dan pelaksanaan intervensi yang
pernah Saudara lakukan dalam praktik pekerjaan sosial yang Saudara jalani.
Deskripsi
Perencanaan Intervensi
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
Pelaksanaan Intervensi
……………………………………………………………………………………………………………………………
Panduan Teknis Sertifikasi Pekerja Sosial
11
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
C.
Penerapan Nilai-Nilai Pekerjaan Sosial Sebagai Landasan Praktik
Pekerjaan Sosial
C.1. Berikan contoh nyata bagaimana Saudara menerapkan nilai penghargaan
terhadap pilihan pribadi (Self Determination), bagaimana respon klien
terhadap hal tersebut, dan bagaimana implikasinya dalam praktik
pekerjaan sosial yang Saudara lakukan.
Deskripsi
Penghargaan Terhadap Pilihan Pribadi (Self Determination)
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
Respon Klien
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
Implikasi
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
C.2. Berikan contoh nyata bagaimana Saudara menerima klien apa adanya
(acceptance), bagaimana respon klien terhadap hal tersebut, dan
bagaimana implikasinya dalam praktik pekerjaan sosial yang Saudara
lakukan.
Deskripsi
Menerima Klien Apa Adanya (Acceptance)
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
Panduan Teknis Sertifikasi Pekerja Sosial
12
……………………………………………………………………………………………………………………………
Respon Klien
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
Implikasi
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
C.3. Berikan contoh nyata bagaimana Saudara menjaga kerahasiaan tentang diri
klien (confidentiality), bagaimana respon klien terhadap hal tersebut, dan
bagaimana implikasinya dalam praktik pekerjaan sosial yang Saudara
lakukan.
Deskripsi
Menjaga Kerahasiaan Klien (Confidentiality)
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
Respon Klien
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
Implikasi
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
Panduan Teknis Sertifikasi Pekerja Sosial
13
PERNYATAAN PEKERJA SOSIAL
Saya pekerja sosial generalis yang membuat diskripsi diri ini menyatakan bahwa
semua yang saya diskripsikan adalah benar aktivitas saya dan saya sanggup
menerima sanksi apapun apabila pernyataan ini dikemudian hari terbukti tidak
benar
……………, ………….. 2012
Pekerja Sosial
Diusulkan
Yang
……………………………………
Saya sudah memeriksa kebenaran diskripsi diri ini dan bisa menyetujui
semua isinya
Mengetahui dan Mengesahkan,
Pimpinan Lembaga Tempat Praktik
(…………………………………..)
*)
Pengisian Formulir diketik menggunakan computer dengan format yang sama, kertas
A4 70 mgr, huruf Calibri 12, Untuk memudahkan, dapat menggunakan soft copy
formulir yang terdapat dalam ‘Panduan Teknis Sertifikasi’ dapat di download di
p4s.kemsos.go.id atau mengirim sms ke Sekretariat LSPS No.HP. 08….. ketik nama yang
akan dikirim dan alamat email.
Panduan Teknis Sertifikasi Pekerja Sosial
14
Lampiran 7
Penilaian Persepsional *)
Kementerian Sosial
INSTRUMEN UJI PORTOFOLIO
SERTIFIKASI PEKERJA SOSIAL
‘PENILAIAN PERSEPSIONAL’
PUSAT PEMBINAAN JABATAN FUNGSIONAL
PEKERJA SOSIAL DAN PENYULUH SOSIAL
BADIKLIT KESSOS KEMENTERIAN SOSIAL, 2012
Panduan Teknis Sertifikasi Pekerja Sosial
15
LEMBAR PENILAIAN
Petunjuk
Berilah penilaian secara jujur, objektif, dan penuh tanggung jawab terhadap diri sendiri,
khususnya terhadap hal-hal yang terkait dengan kompetensi pekerjaan sosial, dengan cara
melingkari angka pada kolom skor sesuai dengan kriteria sebagai berikut.
1 = sangat tidak baik/sangat rendah/tidak pernah
4 = baik/tinggi
2 = tidak baik/rendah
5 = sangat tinggi/sangat tinggi
3 = bisaa/cukup
No.
A.
Aspek yang dinilai
Skor
Kompetensi Pelayanan
1
Kesungguhan dalam mempersiapkan pelayanan social
1 2 3 4 5
2
Kemampuan dalam membangun relasi sosial dengan klien
1 2 3 4 5
3
Kemampuan mengkaji dan menilai masalah (asesmen)
1 2 3 4 5
4
Ketepatan merencanakan pemecahan masalah
1 2 3 4 5
5
Ketepatan dalam pemecahan masalah
1 2 3 4 5
6
Kemampuan dalam mengaplikasikan teori ke dalam praktek
1 2 3 4 5
7
Penguasaan metode dan teknik pemecahan masalah (intervensi)
1 2 3 4 5
8
Keteraturan dan ketertiban dalam menjalankan proses pelayanan
1 2 3 4 5
9
Kemampuan mengelola kasus
1 2 3 4 5
10
Kedisiplinan dan kepatuhan terhadap nilai dan prinsip pekerjaan social
1 2 3 4 5
Skor A
B.
Kompetensi Profesional
1
Penguasaan bidang keahlian yang menjadi tugas pokok pekerja social
1 2 3 4 5
2
Keluasan wawasan pengetahuan pekerjaan social
1 2 3 4 5
3
Kemampuan menunjukkan keterkaitan antara bidang keahlian yang diterapkan
dengan penanganan masalah social
Penguasaan akan isu-isu mutakhir dalam bidang pelayanan sosial
1 2 3 4 5
1 2 3 4 5
6
Kesediaan melakukan refleksi dan diskusi (sharing) permasalahan sosial yang
ditangani dengan kolega
Kemampuan mengikuti perkembangan metode dan teknik pelayanan social
7
Keterlibatan dalam kegiatan organisasi profesi
1 2 3 4 5
4
5
1 2 3 4 5
1 2 3 4 5
Skor B
Panduan Teknis Sertifikasi Pekerja Sosial
16
No.
C.
Aspek yang dinilai
Skor
Kompetensi Personal
1
Kewibawaan sebagai pribadi pekerja social
1 2 3 4 5
2
Kearifan dalam mengambil keputusan
1 2 3 4 5
3
Menjadi contoh dalam bersikap dan berperilaku
1 2 3 4 5
4
Satunya kata dan tindakan
1 2 3 4 5
5
Kemampuan mengendalikan diri dalam berbagai situasi dan kondisi
1 2 3 4 5
6
Adil dalam memperlakukan sejawat
1 2 3 4 5
Skor C
D.
Kompetensi Sosial
1
Kemampuan menyampaikan pendapat
1 2 3 4 5
2
Kemampuan menerima kritik, saran, dan pendapat orang lain
1 2 3 4 5
3
Mudah bergaul di kalangan atasan, sejawat, dan penerima layanan
1 2 3 4 5
4
Mudah bergaul di kalangan masyarakat
1 2 3 4 5
5
Toleransi terhadap keberagaman di masyarakat
1 2 3 4 5
Skor D
Skor Total
…………………………………… 2012
Pekerja Sosial ybs
……………………………………….
*)
Pengisian Formulir diketik menggunakan computer dengan format yang sama, kertas A4
70 mgr, huruf Calibri 10.5, untuk memudahkan, dapat menggunakan soft copy formulir
yang terdapat dalam ‘Panduan Teknis Sertifikasi’ dapat di download di p4s.kemsos.go.id
atau mengirim sms ke Sekretariat LSPS No.HP. 08….. ketik nama yang akan dikirim dan
alamat email.
Panduan Teknis Sertifikasi Pekerja Sosial
17
LEMBAR PENILAIAN
Petunjuk
Berilah penilaian secara jujur, objektif, dan penuh tanggung jawab terhadap diri sendiri,
khususnya terhadap hal-hal yang terkait dengan kompetensi pekerjaan sosial, dengan cara
melingkari angka pada kolom skor sesuai dengan kriteria sebagai berikut.
1 = sangat tidak baik/sangat rendah/tidak pernah
4 = baik/tinggi
2 = tidak baik/rendah
5 = sangat tinggi/sangat tinggi
3 = bisaa/cukup
No.
A.
Aspek yang dinilai
Skor
Kompetensi Pelayanan
1
Kesungguhan dalam mempersiapkan pelayanan social
1 2 3 4 5
2
Kemampuan dalam membangun relasi sosial dengan klien
1 2 3 4 5
3
Kemampuan mengkaji dan menilai masalah (asesmen)
1 2 3 4 5
4
Ketepatan merencanakan pemecahan masalah
1 2 3 4 5
5
Ketepatan dalam pemecahan masalah
1 2 3 4 5
6
Kemampuan dalam mengaplikasikan teori ke dalam praktek
1 2 3 4 5
7
Penguasaan metode dan teknik pemecahan masalah (intervensi)
1 2 3 4 5
8
Keteraturan dan ketertiban dalam menjalankan proses pelayanan
1 2 3 4 5
9
Kemampuan mengelola kasus
1 2 3 4 5
10
Kedisiplinan dan kepatuhan terhadap nilai dan prinsip pekerjaan social
1 2 3 4 5
Skor A
B.
Kompetensi Profesional
1
Penguasaan bidang keahlian yang menjadi tugas pokok pekerja social
1 2 3 4 5
2
Keluasan wawasan pengetahuan pekerjaan social
1 2 3 4 5
3
Kemampuan menunjukkan keterkaitan antara bidang keahlian yang diterapkan
dengan penanganan masalah social
Penguasaan akan isu-isu mutakhir dalam bidang pelayanan sosial
1 2 3 4 5
1 2 3 4 5
6
Kesediaan melakukan refleksi dan diskusi (sharing) permasalahan sosial yang
ditangani dengan kolega
Kemampuan mengikuti perkembangan metode dan teknik pelayanan social
7
Keterlibatan dalam kegiatan organisasi profesi
1 2 3 4 5
4
5
1 2 3 4 5
1 2 3 4 5
Skor B
Panduan Teknis Sertifikasi Pekerja Sosial
18
No.
C.
Aspek yang dinilai
Skor
Kompetensi Personal
1
Kewibawaan sebagai pribadi pekerja social
1 2 3 4 5
2
Kearifan dalam mengambil keputusan
1 2 3 4 5
3
Menjadi contoh dalam bersikap dan berperilaku
1 2 3 4 5
4
Satunya kata dan tindakan
1 2 3 4 5
5
Kemampuan mengendalikan diri dalam berbagai situasi dan kondisi
1 2 3 4 5
6
Adil dalam memperlakukan sejawat
1 2 3 4 5
Skor C
D.
Kompetensi Sosial
1
Kemampuan menyampaikan pendapat
1 2 3 4 5
2
Kemampuan menerima kritik, saran, dan pendapat orang lain
1 2 3 4 5
3
Mudah bergaul di kalangan atasan, sejawat, dan penerima layanan
1 2 3 4 5
4
Mudah bergaul di kalangan masyarakat
1 2 3 4 5
5
Toleransi terhadap keberagaman di masyarakat
1 2 3 4 5
Skor D
Skor Total
…………………………………… 2012
Atasan ybs
……………………………………….
*)
Pengisian Formulir diketik menggunakan computer dengan format yang sama, kertas A4
70 mgr, huruf Calibri 10.5, untuk memudahkan, dapat menggunakan soft copy formulir
yang terdapat dalam ‘Panduan Teknis Sertifikasi’ dapat di download di p4s.kemsos.go.id
atau mengirim sms ke Sekretariat LSPS No.HP. 08….. ketik nama yang akan dikirim dan
alamat email.
Panduan Teknis Sertifikasi Pekerja Sosial
19
LEMBAR PENILAIAN
Petunjuk
Berilah penilaian secara jujur, objektif, dan penuh tanggung jawab terhadap diri sendiri,
khususnya terhadap hal-hal yang terkait dengan kompetensi pekerjaan sosial, dengan cara
melingkari angka pada kolom skor sesuai dengan kriteria sebagai berikut.
1 = sangat tidak baik/sangat rendah/tidak pernah
4 = baik/tinggi
2 = tidak baik/rendah
5 = sangat tinggi/sangat tinggi
3 = bisaa/cukup
No.
A.
Aspek yang dinilai
Skor
Kompetensi Pelayanan
1
Kesungguhan dalam mempersiapkan pelayanan social
1 2 3 4 5
2
Kemampuan dalam membangun relasi sosial dengan klien
1 2 3 4 5
3
Kemampuan mengkaji dan menilai masalah (asesmen)
1 2 3 4 5
4
Ketepatan merencanakan pemecahan masalah
1 2 3 4 5
5
Ketepatan dalam pemecahan masalah
1 2 3 4 5
6
Kemampuan dalam mengaplikasikan teori ke dalam praktek
1 2 3 4 5
7
Penguasaan metode dan teknik pemecahan masalah (intervensi)
1 2 3 4 5
8
Keteraturan dan ketertiban dalam menjalankan proses pelayanan
1 2 3 4 5
9
Kemampuan mengelola kasus
1 2 3 4 5
10
Kedisiplinan dan kepatuhan terhadap nilai dan prinsip pekerjaan social
1 2 3 4 5
Skor A
B.
Kompetensi Profesional
1
Penguasaan bidang keahlian yang menjadi tugas pokok pekerja social
1 2 3 4 5
2
Keluasan wawasan pengetahuan pekerjaan social
1 2 3 4 5
3
Kemampuan menunjukkan keterkaitan antara bidang keahlian yang diterapkan
dengan penanganan masalah social
Penguasaan akan isu-isu mutakhir dalam bidang pelayanan sosial
1 2 3 4 5
1 2 3 4 5
6
Kesediaan melakukan refleksi dan diskusi (sharing) permasalahan sosial yang
ditangani dengan kolega
Kemampuan mengikuti perkembangan metode dan teknik pelayanan social
7
Keterlibatan dalam kegiatan organisasi profesi
1 2 3 4 5
4
5
1 2 3 4 5
1 2 3 4 5
Skor B
Panduan Teknis Sertifikasi Pekerja Sosial
20
No.
C.
Aspek yang dinilai
Skor
Kompetensi Personal
1
Kewibawaan sebagai pribadi pekerja social
1 2 3 4 5
2
Kearifan dalam mengambil keputusan
1 2 3 4 5
3
Menjadi contoh dalam bersikap dan berperilaku
1 2 3 4 5
4
Satunya kata dan tindakan
1 2 3 4 5
5
Kemampuan mengendalikan diri dalam berbagai situasi dan kondisi
1 2 3 4 5
6
Adil dalam memperlakukan sejawat
1 2 3 4 5
Skor C
D.
Kompetensi Sosial
1
Kemampuan menyampaikan pendapat
1 2 3 4 5
2
Kemampuan menerima kritik, saran, dan pendapat orang lain
1 2 3 4 5
3
Mudah bergaul di kalangan atasan, sejawat, dan penerima layanan
1 2 3 4 5
4
Mudah bergaul di kalangan masyarakat
1 2 3 4 5
5
Toleransi terhadap keberagaman di masyarakat
1 2 3 4 5
Skor D
Skor Total
…………………………………… 2012
Teman Sejawat ybs
……………………………………….
*)
Pengisian Formulir diketik menggunakan computer dengan format yang sama, kertas A4
70 mgr, huruf Calibri 10.5, untuk memudahkan, dapat menggunakan soft copy formulir
yang terdapat dalam ‘Panduan Teknis Sertifikasi’ dapat di download di p4s.kemsos.go.id
atau mengirim sms ke Sekretariat LSPS No.HP. 08….. ketik nama yang akan dikirim dan
alamat email.
Panduan Teknis Sertifikasi Pekerja Sosial
21
LEMBAR PENILAIAN
Petunjuk
Berilah penilaian secara jujur, objektif, dan penuh tanggung jawab terhadap diri sendiri,
khususnya terhadap hal-hal yang terkait dengan kompetensi pekerjaan sosial, dengan cara
melingkari angka pada kolom skor sesuai dengan kriteria sebagai berikut.
1 = sangat tidak baik/sangat rendah/tidak pernah
4 = baik/tinggi
2 = tidak baik/rendah
5 = sangat tinggi/sangat tinggi
3 = bisaa/cukup
No.
A.
Aspek yang dinilai
Skor
Kompetensi Pelayanan
1
Kesungguhan dalam mempersiapkan pelayanan social
1 2 3 4 5
2
Kemampuan dalam membangun relasi sosial dengan klien
1 2 3 4 5
3
Kemampuan mengkaji dan menilai masalah (asesmen)
1 2 3 4 5
4
Ketepatan merencanakan pemecahan masalah
1 2 3 4 5
5
Ketepatan dalam pemecahan masalah
1 2 3 4 5
6
Kemampuan dalam mengaplikasikan teori ke dalam praktek
1 2 3 4 5
7
Penguasaan metode dan teknik pemecahan masalah (intervensi)
1 2 3 4 5
8
Keteraturan dan ketertiban dalam menjalankan proses pelayanan
1 2 3 4 5
9
Kemampuan mengelola kasus
1 2 3 4 5
10
Kedisiplinan dan kepatuhan terhadap nilai dan prinsip pekerjaan social
1 2 3 4 5
Skor A
B.
Kompetensi Profesional
1
Penguasaan bidang keahlian yang menjadi tugas pokok pekerja social
1 2 3 4 5
2
Keluasan wawasan pengetahuan pekerjaan social
1 2 3 4 5
3
Kemampuan menunjukkan keterkaitan antara bidang keahlian yang diterapkan
dengan penanganan masalah social
Penguasaan akan isu-isu mutakhir dalam bidang pelayanan sosial
1 2 3 4 5
1 2 3 4 5
6
Kesediaan melakukan refleksi dan diskusi (sharing) permasalahan sosial yang
ditangani dengan kolega
Kemampuan mengikuti perkembangan metode dan teknik pelayanan social
7
Keterlibatan dalam kegiatan organisasi profesi
1 2 3 4 5
4
5
1 2 3 4 5
1 2 3 4 5
Skor B
Panduan Teknis Sertifikasi Pekerja Sosial
22
No.
C.
Aspek yang dinilai
Skor
Kompetensi Personal
1
Kewibawaan sebagai pribadi pekerja social
1 2 3 4 5
2
Kearifan dalam mengambil keputusan
1 2 3 4 5
3
Menjadi contoh dalam bersikap dan berperilaku
1 2 3 4 5
4
Satunya kata dan tindakan
1 2 3 4 5
5
Kemampuan mengendalikan diri dalam berbagai situasi dan kondisi
1 2 3 4 5
6
Adil dalam memperlakukan sejawat
1 2 3 4 5
Skor C
D.
Kompetensi Sosial
1
Kemampuan menyampaikan pendapat
1 2 3 4 5
2
Kemampuan menerima kritik, saran, dan pendapat orang lain
1 2 3 4 5
3
Mudah bergaul di kalangan atasan, sejawat, dan penerima layanan
1 2 3 4 5
4
Mudah bergaul di kalangan masyarakat
1 2 3 4 5
5
Toleransi terhadap keberagaman di masyarakat
1 2 3 4 5
Skor D
Skor Total
…………………………………… 2014
Klien/Penerima Layanan ybs
……………………………………….
*)
Pengisian Formulir diketik menggunakan computer dengan format yang sama, kertas A4
70 mgr, huruf Calibri 10.5, untuk memudahkan, dapat menggunakan soft copy formulir
yang terdapat dalam ‘Panduan Teknis Sertifikasi’ dapat di download di p4s.kemsos.go.id
atau mengirim sms ke Sekretariat LSPS No.HP. 08….. ketik nama yang akan dikirim dan
alamat email.
Panduan Teknis Sertifikasi Pekerja Sosial
23