Document

KOP SURAT PERUSAHAAN
SURAT PERNYATAAN
BAHWA DOKUMEN BENAR DAN SAH
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
:
Jabatan
:
Nama Perusahaan
:
Alamat Perusahaan
:
Dengan ini menyatakan segala persyaratan administrasi yang kami ajukan secara
online dengan :
No Surat Permohonan
:
Tanggal Surat Permohonan
:
untuk pemasukan bahan pakan asal tumbuhan adalah benar dan sah.
Demikian surat pernyataan ini kami buat, apabila dikemudian hari ternyata tidak
benar atau kami langgar, maka kami bersedia dikenakan sanksi sesuai ketentuan
perundang-undangan yang berlaku.
Nama tempat, tanggal
Yang membuat pernyataan
ttd dengan materai 6000
Nama
Jabatan