TINGGI BADAN ANAK DITINJAU DARI SEGI F A K T O R GENETIK DAN LINGKUNGAN (Studi Antropologi Ragawi Pada S u k u Batak Toba) O l e h : J o n Piter S i n a g a Dosen Fakultas Kedokteran Sumatera Utara Universitas Prima Medan- ABSTRAK P e r b e d a a n tinggi b a d a n d i p e n g a r u h i sifatsifat genetik d a n p e r k e m b a n g a n n y a d i p e n g a r u h i faktor l i n g k u n g a n n y a . P e n e l i t i a n i n i m e n j e l a s k a n i n t e r a k s i faktor genetik d a n l i n g k u n g a n m e l a l u i p e r b a n d i n g a n genetis tinggi b a d a n k e d u a o r a n g tua anak dan analisis lingkungan sosial-ekonomi, a n a k y a n g tinggal d i d a e r a h p e d e s a a n d a n d a e r a h perkotaan. P o p u l a s i penelitian a n a k d a n o r a n g t u a y a n g tinggal di daerah pedesaan meliputi Desa Adiankoting, Desa Banuarea, Desa Horisan yang terletak d i K a b u p a t e n T a p a n u l i U t a r a d a n a n a k yang tinggal di daerah perkotaan meliputi K a m p u n g K r i s t e n d a n M a r t o b a y a n g terletak d i Kotamadya Pematang Siantar, k e d u a daerah p e n e l i t i a n tersebut d i w i l a y a h P r o v i n s i S u m a t e r a U t a r a . Sifat-sifat genetis tinggi b a d a n d i t e n t u k a n m e l a l u i sifat h e r i t a b i l i t a s (h^) d a n p o l i m o r f i s m e genetis (Pg) serta pengaruh lingkungannya ditunjukkan melalui derajat (kekuatan) ekosensitivitas. S a m p e l p e n e l i t i a n t e r d i r i d a r i 2 0 0 a n a k y a n g belajar d i S e k o l a h D a s a r (SD) b e r u s i a a n t a r a u s i a 8-10 t a h u n d a n m a s i h m e m i l i k i kedua orang t u a k a n d u n g berusia < 45 t a h u n , MEDIKORA Vol. IV, No 2, Oktober 2008: 109-129 110 100 a n a k d a r i pedesaan d a n 100 a n a k d a r i p e r k o t a a n . D a r i 100 a n a k d i p e d e s a a n , t e r d i r i d a r i grup anak laki-laki 47 orang dengan orang tuanya d a n 53 a n a k perempuan dengan orang t u a n y a , d i d a e r a h p e r k o t a a n 100 a n a k , t e r d i r i dari grup anak laki-laki 46 orang dengan orang t u a n y a d a n 54 a n a k p e r e m p u a n d e n g a n o r a n g tuanya. Tinggi badan a n a k d a n k e d u a orang tuanya d i u k u r dengan antropometer d a n u n t u k mengeleminasi perbedaan usia, jenis k e l a m i n dan data antropmetri ditetapkan dengan Z-skor pada tiap-tiap grup. Lingkungan sosial-ekonomi diperoleh melalui teknik wawancara langsung, h a s i l n y a d i t e t a p k a n m e l a l u i b e s a r n y a derajat ekosensitivitas lingkungan dari Status SosialE k o n o m i (SSE) d a r i P e l a y a n a n K e s e h a t a n A n a k (PKA), P o l a M a k a n A n a k (PMA), d a n A k t i f i t a s F i s i k A n a k (AFA). Penelitian b e r l a n g s u n g s e l a m a 4 bulan, dilakukan disekolah anak-anak dan d e n g a n m e a l u k a n k u n j u n g a n ke r u m a h - r u m a h orang tua anak. Data antropometri dan kuesioner dianalisis dengan menggunakan uji regressi linear, uji analisis j a l u r g u n a mengetahui korelasi d a n uji d i s k r i m i n a n dengan tingkat signifikansi p < 0,05. T i n g g i b a d a n a n a k (TB anak) d i d a e r a h p e d e s a a n l e b i h b e r k o r e l a s i d e n g a n faktor genetis, sedangkan di daerah perkotaan lebih berkorelasi d e n g a n faktor l i n g k u n g a n t e r u t a m a p a d a P K A . D i daerah perkotaan T B a n a k lebih b e r h u b u n g a n dengan PKA dan PMA. D i daerah pedesaan T B a n a k l e b i h d i p e n g a r u h i genetis T B a y a h , A F A d a n PMA. Melalui uji d i s k r i m i n a n d i k e t a h u i b a h w a T B a n a k y a n g tinggal d i d a e r a h p e r k o t a a n l e b i h tinggi d i b a n g d i n g k a n a n a k y a n g tinggal d i d a e r a h 1 Tinggi Badan anak Ditinjau Dari Segi Faktor Genetika ... (Jon Piter Sinaga) Ill pedesaan. Secara genotip dan interaksi lingkungan dapat d i s i m p u l k a n b a h w a T B a n a k S u k u B a t a k T o b a u s i a 8-10 t a h u n , a n a k l a k i - l a k i m e m i l i k i genotip heritabilitasfh^) TB ibu dan a n a k p e r e m p u a n m e m i l i k i genotip heritabilitas(h2) T B a y a h . D a r i segi faktor genetis, T B a n a k l a k i l a k i l e b i h berkorelasi d e n g a n T B i b u d a n T B a n a k perempuan lebih berkorelasi dengan T B ayah. D a r i segi l i n g k u n g a n T B a n a k l a k i - l a k i d i d a e r a h p e r k o t a a n l e b i h berkorelasi d e n g a n faktor S E E d a n T B a n a k p e r e m p u a n l e b i h b e r k o r e l a s i oleh PMA. D i daerah pedesaan T B a n a k l a k i - l a k i lebih b e r k o r e l a s i d e n g a n P M A d a n A F A , bagi a n a k perempuan lebih berkorelasi dengan PKA. Kata kunci : genetis, l i n g k u n g a n , p e r t u m b u h a n Tinggi b a d a n (TB) merupakan produk atau hasil interaksi faktor genetik (gen) d a n faktor l i n g k u n g a n . keseimbangan Hardy-Weinberg, Menurut hukum T B bersifat turun atau d i t u r u n k a n secara k o n t i n u dari generasi berikutnya. Sifat pewarisan genetik TB temurun ke itu generasi tidak berkelanjutan atau p e n u h dengan ketidakpastian disebabkan pengaruh dari berbagai perubahan atau keragaman lingkungan. Variasi lingkungan itu ditujukan pada perbedaan S S E b e r k a i t a n d e n g a n P e l a y a n a n K e s e h a t a n A n a k (PKA), P o l a M a k a n A n a k (PMK), serta A k t i v i t a s F i s i k A n a k (AFA). S t a t u s sosial ekonomi (SSE) ditetapkan berdasarkan MEDIKORA Vol. IV, No 2, Oktober 2008: 109-129 status 112 pendapatan, pekerjaan, pendidikan dari kedua orang tua anak dalam keluarga. P e w a r i s a n sifat-sifat tinggi b a d a n d i s e b u t faktor genetis merupakan penggambaran gen-gen (polygene) adaptasi genetik selanjutnya interaksi dari variasi d a r i genetik T B yang bersifat dipengaruhi faktor (kekuatan) sifat genetis d a r i orang pengaturan tua atau permanen, hasil lingkungannya. d i e k s p r e s i k a n p a d a genetis T B a n a k fenotip dapat polimorfisme diamati genetis (Pg), akhir Derajat faktor genetik T B k e d u a o r a n g t u a tersebut yang hasil melalui sebagai heritabilitas s e l a n j u t n y a derajat (h^) dan ekosensitivitas (De) l i n g k u n g a n n y a d a p a t d i k e t a h u i m e l a l u i L a j u P e n i n g k a t a n P e r t u m b u h a n (LPP) T B a n a k . H a s i l i n t e r a k s i d a r i k e d u a faktor tersebut b e r d a s a r k a n d a e r a h p e d e s a a n d a n p e r k o t a a n s a m p a i s e k a r a n g b e l u m p e r n a h d i j e l a s k a n p a d a T B a n a k u m u r 8-10 tahun. F r e k u e n s i alel (allelic) y a n g terdapat p a d a gen a t a u p a d a satu lokus dalam satu kromosom terhadap pengaturan gen-gen lebih bertanggung manusia. Hasil jawab penelitian m e n u n j u k k a n b a h w a setiap alel y a n g t e r d a p a t d a l a m gamet seseorang memberi perbedaan frekuensi tambahan pada tinggi badan. Melalui alel y a n g t e r d a p a t p a d a genotip (ayah d a n ibu) a k a n m e n i m b u l k a n p e r b e d a a n T B a n a k p a d a u m u r Tinggi Badan anak Ditinjau Dari Segi Faktor Genetika ... (Jon Piter Sinaga) 113 y a n g s a m a . R a t a - r a t a T B a n a k u m u r 8 t a h u n d a r i berbagai bangsa menunjukkan, mendekati bahwa 130 c m , B e l a n d a TB anak 127 c m , Norwegia Negro A S telah 128 cm, P a k i s t a n 113, P a p u a 111 c m . Interaksi a n t a r a faktor genetik d a n lingkungan pada perbedaan T B a n a k a k a n d i t e l u s u r i p a d a a n a k s u k u B a t a k T o b a u m u r 8-10 t a h u n m e l a l u i garis k e t u r u n a n a y a h d e n g a n anak k a n d u n g ditetapkan sehingga adalah tinggi. meliputi Marga orang-orang keturunan perhitungan dari garis perkawinan suku dianjurkan kawin dekat. dasar ikatan satu marga, p e w a r i s a n gen-gen T B a y a h d a n T B i b u m e m i l i k i akurasi yang yang atas yang seorang renggang ayah Toba sesamanya, percaya kakek keturunan Batak kelompok bahwa menurut (patrilineal). Sistem sekarang perkawinan keluarga p e r b e d a a n p e n g a t u r a n gen-gennya, k a r e n a gen y a n g terdapat mengatur manusia kerabat masih banyak kromosom hubungan mereka bersama sampai atau kekerabatan makin pada Makin adalah merupakan mata rantai berbagai j e n i s k a r a k t e r biologik. K a w i n (consanguinity) menjelaskan akan bermanfaat genetis T B faktor h e r i t a b i l i t a s (h^) manusia untuk d a n polimorfisme MEDIKORA Vol. IV, No 2, Oktober 2008: 109-129 sekerabat mengetahui dengan (Pg), yang dan memperhatikan 114 CARA PENELITIAN Penelitian ini observasional selama cross-sectional menjelaskan tinggi dilakukan atau badan memperhatikan genetis (Pg) tua faktor pada heritabilitas pewarisan genetis kandungnya dengan (h^) dan polimorfisme tinggi b a d a n . D a t a a n t r o p o m e t r i anak dengan bersifat untuk derajat anak bulan, ditujukan analytic eksplanatoris orang 4 tinggi kedua orang tuanya ditetapkan badan berdasarkan niiai rata-rata Z-skor. Populasi penelitian pada s u k u Batak T o b a y a n g tinggal m e n e t a p d i d a e r a h p e d e s a a n d a n p e r k o t a a n , ditetapkan dengan r u m u s C o c h r a m , 1977. Setelah d i l a k u k a n random Multi stage d e s a / k o t a d a n Simple random sampling random sampling untuk menetapkan untuk menetapkan s a m p e l p e n e l i t i a n m a k a besar d i d a p a t 2 0 0 o r a n g a n a k u m u r 8-10 t a h u n . S a m p e l a d a l a h a n a k - a n a k y a n g t i n g g a l d i d a e r a h pedesaan dan perkotaan tinggal menetap bersama kedua orang tuanya u m u r < 45 t a h u n . A n a k dibagi d a l a m 4 grup, 2 grup didaerah pedesaan terdiri dari grup a n a k laki-laki dan perempuan, 2 grup didaerah perkotaan terdiri dari grup anak laki-laki dan perempuan. Hubungan anak dengan orang tuanya ditetapkan berdasarkan marga dari ayah. Tinggi Badan anak Ditinjau Dari Segi Faktor Genetika .., (Jon Piter Sinaga) 115 V a r i a b e l p e n e l i t i a n terdiri d a r i v a r i b e l b e b a s , tinggi b a d a n k e d u a o r a n g t u a (ayah d a n ibu) d a n l i n g k u n g a n s t a t u s s o s i a l e k o n o m i (SSE) a n a k m e l i p u t i P K A , P M A , A F A . V a r i a b l e terikat tinggi b a d a n a n a k d a n variabel k e n d a l i m e l i p u t i s u k u , u m u r , d e s a d a n k o t a . H a s i l p e n g u k u r a n tinggi b a d a n (antropometri) ditetapkan dengan Z-skor dan u n t u k mengetahui l i n g k u n g a n n y a d i l a k u k a n dengan t e k n i k w a w a n c a r a derajat langsung setelah k u e s i o n e r d i l a k u k a n u j i v a l i d i t a s d a n u j i r e a b i l i t a s . Selnjutnya data antropomeri dan hasil wawancara dianalisis melalui uji statistik : 1. U j i t-test m e n e t a p k a n p e r b e d a a n tinggi b a d a n h a s i l r a t a rata Z-skor TB. 2. U j i n o r m a l i t a s m e n e t a p k a n d i s t r i b u s i n o r m a l . 3. Uji homogenitas m e n e t a p k a n h o m o g e n i t a s 4. U j i regresi linear menetapkan varians. s i g n i f i k a n s i derajat faktor genetis d a n l i n g k u n g a n . 5. A n a l i s i s j a l u r menetapkan korelasi derajat genetis o r a n g t u a d a n derajat e k o s e n s i n s i v i t a s m e n e t a p k a n 1i n g k u n gannya. MEDIKORA Vol. IV, No 2, Oktober 2008: 109-129 TB derajat 116 6. U j i diskriminan menetapkan variabel bebas paling berpengaruh pada T B anak. HASIL PENELITIAN B e r d a s a r k a n hasil uji statistik analisis j a l u r d a n uji regresi m e n u n j u k k a n , bahvi^a derajat faktor l i n g k u n g a n s o s i a l e k o n o m i (De) l e b i h b e r m a k n a a t a u l e b i h b e r p e n g a r u h p a d a T B a n a k u m u r 8-10 t a h u n d i b a n d i n g k a n d e n g a n derajat faktor genetik. P e r b e d a a n tersebut terjadi p a d a a n a k y a n g tinggal d i d a e r a h p e d e s a a n m a u p u n d i d a e r a h p e r k o t a a n (Tabel 1) V a r . bebas Genetik TBO Lingkungan Sosial ekonomi Tabel Var. terikat D a e r a h tempat tinggal anak Desa Kota Desa Kota Laki-laki 0.20 0.45 0.19 Perempuan 0.16 0.25 0.09 Laki-laki 0.58 0.13 0.58 Perempuan 0.89 0.12 0.76 l.Perbec a a n derajat faktor genetik d a r i genetis T k e d u a o r a n g t u a d a n l i n g k u n g a n n y a p a d a faktor genetik T B a n a k b e r d a s a r k a n j e n i s k e l a m i n d a n d a e r a h t e m p a t tinggal a n a k . Tinggi Badan anak Ditinjau Dari Segi Faktor Genetika ... (Jon Piter Sinaga) 117 Interaksi faktor genetik T B k e d u a o r a n g t u a d a n l i n g k u n g a n berdasarkan sosial ekonomi daerah pedesaan d a n perkotaan menjelaskan, bahwa: 1. D a e r a h p e d e s a a n d a n p e r k o t a a n , m e n u n j u k k a n : derajat ek osensi tivita s (De) lingkungan sosial ekonomi daerah pedesaan d a n perkotaan lebih berpengaruh p a d a T B anak umur 8-10 tahun dibandingkan dengan derajat faktor genetik k e d u a o r a n g t u a a n a k , b a i k p a d a a n a k l a k i - l a k i m a u p u n pada anak perempuan. faktor T B k e d u a o r a n g t u a D a r i segi genetik, derajat lebih berpengaruh pada TB a n a k l a k i - l a k i , d a n De l e b i h b e r p e n g a r u h p a d a T B a n a k perempuan. 2. D a e r a h pedesaan menunjukkan, menunjukkan: faktor genetik T B k e d u a o r a n g t u a d i d a e r a h lebih berpengaruh dibandingkan lingkungan pada dengan TB anak derajat sosial ekonomi umur derajat pedesaan 8-10 tahun ekosensitivitas daerah pedesaan. (De) Dari segi genetik, derajat faktor genetik T B k e d u a o r a n g t u a l e b i h berpengaruh pada T B anak laki-laki. 3. D a e r a h perkotaan menujukkan, bahwa: derajat e k os e ns itivita s (De) l i n g k u n g a n s o s i a l e k o n o m i p e r k o t a a n lebih berpengaruh pada TB anak umur 8-10 tahun d i b a n d i n g k a n d e n g a n derajat faktor genetik k e d u a o r a n g MEDIKORA Vol. IV, No 2, Oktober 2008: 109-129 118 tua anak, baik pada anak laki-laki m a u p u n pada anak perempuan. orang tua D a r i segi genetik, derajat faktor T B k e d u a lebih berpengaruh pada T B a n a k laki-laki, d a n De l e b i h b e r p e n g a r u h p a d a T B a n a k p e r e m p u a n . 4. Derajat faktor pedesaan dan genetik derajat lebih berpengaruh ekosensitivitas di daerah lingkungan sosial ekonomi di daerah pedesaan. Var. terikat V a r . bebas D a e r a h t e m p a t tinggal a n a k Desa Kota Desa Kota Genetik Laki-laki 0.18 0.45 0.14 T B ayah Perempuan 0.18 0.10 0.16 Laki-laki 0.59 0.53 0.51 Perempuan 0.74 0.77 0.76 Lingkungan sosial ekonomi T a b e l 2. P e r b e d a a n derajat faktor genetik d a r i genetis T B ayah dan lingkungan pada T B anak berdasarkan jenis k e l a m i n d a n d a e r a h te m p a t tinggal a n a k . Berdasarkan derajat faktor genetik TB ayah menjelaskan, b a h w a : derajat e k o s e n s i t i v i t a s (De) l i n g k u n g a n s o s i a l e k o n o m i lebih berpengaruh maupun genetik terhadap TB anak genetik perempuan. TB anak Dari segi derajat faktor genetik T B a y a h l e b i h b e r p e n g a r u h faktor genetik T B laki-laki genetik, terhadap anak laki-laki di daerah pedesaan, a k a n tetapi d i d a e r a h p e r k o t a a n l e b i h b e r p e n g a r u h p a d a genetik T B Tinggi Badan anak Ditinjau Dari Segi Faktor Genetika ... (Jon Piter Sinaga) 119 anak perempuan. Sedangkan di daerah pedesaan p e r k o t a a n m e m i l i k i p e n g a r u h y a n g s a m a . D a r i segi dan derajat ekosensitivitas l i n g k u n g a n s o s i a l e k o n o m i l e b i h b e r p e n g a r u h pada TB anak perempuan. V a r . bebas Genetik Var. terikat D a e r a h t e m p a t tinggal a n a k Desa Kota Laki-laki TB ibu Lingkungan sosial ekonomi Desa Kota 0.15 0.16 0.17 Perempuan 0.10 0.07 0.05 Laki-laki 0.53 0.64 0.84 Perempuan 0.77 0.19 0.87 Tabel 3.Perbedaan derajat faktor genetik d a r i genetis T B i b u dan lingkungan pada TB anak berdasarkan jenis k e l a m i n d a n d a e r a h tempat tinggal a n a k . Berdasarkan faktor genetik derajat ek osensitivita s (De) TB ibu menjelaskan bahwa, lingkungan sosial ekonomi lebih b e r p e n g a r u h d i b a n d i n g k a n faktor genetik T B i b u . D a r i segi genetik, faktor genetik i b u l e b i h b e r p e n g a r u h p a d a T B a n a k l a k i - l a k i . D a r i segi l i n g k u n g a n , T B a n a k l a k i - l a k i d i d a e r a h lebih d i p e n g a r u h i faktor l i n g k u n g a s o s i a l ekonom.i, s e d a n g k a n di daerah perempuan. perkotaan Derajat lebih berpengaruh ekosensiti v i ta s (De) MEDIKORA Vol. IV, No 2, Oktober 2008: 109-129 pada TB anak lingkungan sosial 120 ekonomi yang lebih berpengaruh pada TB anak dibandingkan derajat faktor genetik k e d u a o r a n g t u a . Var. bebas Var. terikat D a e r a h t e m p a t tinggal a n a k Desa Genetik T B O Kota Desa Kota Laki-laki 0.20 0.44 0.19 Perempuan 0.16 0.25 0.09 Laki-laki 0.39 0.33 0.22 Perempuan 0.20 -0.02 0.16 Genetik Laki-laki 0.18 0.43 0.14 TB ayah Perempuan 0.18 0.19 0.18 Laki-laki 0.48 0.27 0.17 Perempuan 0.21 -0.00 0.16 Genetik Laki-laki 0.15 0.16 0.17 TB ibu Perempuan 0.10 0.07 0.05 Laki-laki 0.45 0.28 0.34 Perempuan 0.23 0.06 0.16 Lingkungan SSE Lingkungan SSE Lingkungan SSE T a b e l 4.Derajat faktor genetik d a r i genetis T B O d a n lingkungan S S E pada TB anak berdasarkan jenis k e l a m i n d a n d a e r a h tempat t i n g g a l a n a k . Hipotesis pedesaan 1 menyatakan bahwa TB anak di daerah d a n d a e r a h p e r k o t a a n d i p e n g a r u h i faktor genetik Tinggi Badan anak Ditinjau Dari Segi Faktor Genetika ... {Jon Piter Sinaga) 121 d a n l i n g k u n g a n S S E t e r b u k t i d a n d a p a t d i t e r i m a . D a r i segi T B O , derajat l i n g k u n g a n s o s i a l e k o n o m i d a n derajat faktor genetik T B k e d u a o r a n g t u a lebih b e r p e n g a r u h p a d a T B a n a k laki-laki baik di daerah pedesaan maupun di daerah p e r k o t a a n . D a r i segi genetik T B a y a h , l e b i h b e r p e n g a r u h p a d a TB anak laki-laki di daerah perkotaan perempuan di daerah lebih berpengaruh pedesaan. dan pada TB anak D a r i segi genetik T b i b u , pada TB anak laki-laki baik di daerah pedeasan m a u p u n d i d a e r a h p e r k o t a a n . Hipotesis 2 y a n g m e n y a t a k a n b a h w a T B a n a k d i d a e r a h pedesaan l e b i h d i p e n g a r u h i faktor genetik k e d u a o r a n g t u a dibandingkan faktor lingkungan SSE terbukti dan dapat terima. Hipotesis 3 y a n g m e n y a t a k a n b a h w a T B a n a k d i d a e r a h p e r k o t a a n l e b i h d i p e n g a r u h i derajat faktor l i n g k u n g a n S S E d i b a n d i n g k a n derajat faktor genetik k e d u a o r a n g t u a t e r b u k t i dan dapat diterima. Selanjutnya, a k a n dijelaskan persentase p e n g a r u h a n t a r a i n t e r a k s i faktor genetik T B k e d u a o r a n g t u a dengan l i n g k u n g a n s o s i a l e k o n o m i a n a k u m u r 8-10 tahun s u k u B a t a k T o b a , d a n persentase i t u d i l a k u k a n b e r d a s a r k a n koefisen vahansi (CV) yang mempengaruhi perbedaan a n a k . B e r d a s a r k a n i n t e r a k s i faktor genetik d a n MEDIKORA Vol. IV, No 2, Oktober 2008: 109-129 TB lingkungan 122 sosial e k o n o m i daerah pedesaan dan perkotaan ditemukan h e r i t a b i l i t a s (h^) tinggi b a d a n a n a k Jenis kelamin Persentase h^ a y a h h^ De CV Laki-laki 0.15 0.69 0.84 Perempuan 0.26 0.71 0.97 h^ De CV Laki-laki 0.20 0.71 0.91 Perempuan 0.17 0.76 0.76 Genotipe T B ayah h^ a n a k perempuan lebih berhubunga n dengan genotip T B ayah Persentase h^ i b u Jenis kelamin Persentase genotip T B ayah & i b u p a d a h^ T B anak Ket. Ket. h^ a n a k laki-laki lebih berhubunga n dengan genotip T B ibu Persentase h^ a y a h 8& i b u h^ 0. 21 De CV 0.57 0.78 Ket. h^ a n a k lebih Tinggi Badan anak Dilinjau Dari Segi Faktor Genetika ... (Jon Piter Sinaga) 123 Genotipe TB ibu 0.18 0.58 berhubunga n d e n g a n h^ genotip T B ayah 0.76 Tabel 5. Persentase heritabilitas (h^) faktor genetik T B a n a k u m u r 8-10 t a h u n s u k u B a t a k T o b a b e r d a s a r k a n d a e r a h pedesaan d a n d a e r a h p e r k o t a a n . Derajat h e r i t a b i l i t a s T B a y a h l e b i h b e r h u b u n g a n p a d a a n a k p e r e m p u a n d a n heretabilitas i b u l e b i h b e r h u b u n g a n anak laki-laki. membedakan Akan jenis heritabilitas T B tetapi, kelamin ayah. tinggi lebih badan dengan anak berhubungan Demikian juga derajat tanpa dengan polimorfisme genetis (Pg) faktor genetik T B a n a k y a n g d i d a p a t d a r i faktor genetik k e d u a o r a n g t u a d a n l i n g k u n g a n n y a karakter yang sama dengan heritabilitas menunjukkan kedu orang anak. Jenis kelamin Persentase Pg a y a h Pg De CV Laki-laki 0.26 0.61 0.87 Perempuan 0.32 0.53 0.85 Jenis kelamin Ket. Pg T B a n a k perempuan lebih berhubungan dengan genotip T B ayah Persentase P g i b u Pg De CV MEDIKORA Vol. IV, No 2, Oktober 2008: 109-129 Ket. tua ]24 Laki-laki 0.29 0.60 0.89 Perempuan 0.25 0.57 0.82 Persentase genotip T B ayah & ibu p a d a Pg T B anak Pg T B a n a k laki-laki lebih berhubungan dengan genotip T B ibu Persentase Pg a y a h d a n i b u Pg De CV Ket. G e n o t i p T B Pg ayah 0.29 0.57 0.86 G e n o t i p T B Pg ibu 0.27 0.58 0.85 Pg T B a n a k lebih berhubungan dengan genotip T B ayah Tabel 6. Persentase polimorfisme genetis (Pg) T B a n a k u m u r 8-10 t a h u n s u k u B a t a k T o b a b e r d a s a r k a n d a e r a h pedesaan d a n daerah perkotaan. PEMBAHASAN 1. Derajat ekosensitivitas mendukung lingkungan (De) dari PMA yang anak menghambat pertumbuhan pada perkembangan T B anak kurang akselerasio menyebabkan faktor genetis T B o r a n g t u a l e b i h b e r p e n g a r u h d i d a e r a h pedesaan. 2. Derajat ekosensitivitas mendukung lingkungan (De) dari anak AFA yang menghambat kurang akseierasi Tinggi Badan anak Ditinjau Dari Segi Faktor Genetika ... (Jon Piter Sinaga) 125 pertumbuhan pada perkembangan T B anak menyebabkan lingkungan lebih berpengaruh di daerah perkotaan. 3. Derajat ekosensitivitas (De) y a n g p a l i n g b e r p e n g a r u h pertumbuhan pada perkembangan TB anak pada didaerah diperkotaan adalah P M A d a n A F A d i daerah pedesaan. 4. S e c a r a umum derajat ekosensitivitas (De) lingkungan sosial e k o n o m i l e b i h b e r p e n g a r u h p a d a T B a n a k a n a k l a k i laki u m u r 8-10 t a h u n baik di daerah perkotaan m a u p u n d a e r a h pedesaan. 5. Tinggi b a d a n a n a k t a n p a m e m b e d a k a n j e n i s k e l a m i n p a d a anak suku Batak Toba u m u r 8-10 t a h u n faktor h e r i t a b i l i t a s (h^) d a n p o l i m o r f i s m e dipengaruhi genetis (Pg) TB ayah. 6. Derajat ekosensitivitas (De) d a n koefisien variansi (CV) l e b i h b e r p e n g a r u h p a d a a n a k s u k u B a t a k T o b a u m u r 8-10 tahun dibandingkan faktor heritabilitas (h'^) TB ayah m a u p u n faktor h e r i t a b i l i t a s (h^) T B i b u . 7. Koefisien v a r i a n s i (CV) lebih b e r p e n g a r u h pada TB anak laki-laki dibandingkan T B anak perempuan. 8. F a k t o r genetik l e b i h b e r h u b u n g a n daerah pedesaan orang dipengaruhi t u a dengan population), ciri dengan T B anak di sistem perkawinan masyarakat homogen kedua (inbreed d a n faktor l i n g k u n g a n m e n u t u p i faktor genetik MEDIKORA Vol. IV, No 2, Oktober 2008: 109-129 126 di daerah perkotaan dipengaruhi sistem perkawinan orang tua dengan ciri masyarakat heterogen (outbreed population). 9. S e c a r a u m u m P K A y a n g t i d a k b e r p e n g a r u h tidak terpeliharanyan akseierasi menyebabkan pertumbuhan pada perkembangan T B anak secara berkelanjutan KESIMPULAN 1. Tinggi b a d a n a n a k d i d a e r a h p e d e s a a n l e b i h d i p e n g a r u h i a k t i v i t a s fisik a n a k (AFA) d a n faktor genetik (heritabilitas) TB.ayah 2. Tinggi b a d a n a n a k d i d a e r a h p e r k o t a a n l e b i h d i p e n g a r u h i p o l a m a k a n a n a k (PMA). 3. Tinggi badan anak tanpa membedakan daerah tempat tinggal a d a l a h faktor genetik i b u l e b i h p a d a a n a k l a k i - l a k i dan faktor genetik ayah lebih berpengaruh pada perempuan 4. Tinggi b a d a n a n a k t a n p a m e m b e d a k a n j e n i s k e l a m i n a n a k l e b i h d i p e n g a r u h i faktor genetik T B . a y a h 5. Derajat ekosensitivitas (De) sosial ekonomi lebih b e r p e n g a r u h d i b a n d i n g k a n p e w a r i s a n k o n s t i t u s i herediter a t a u faktor genetik T B k e d u a o r a n g t u a a n a k Tinggi Badan anak Ditinjau Dari Segi Faktor Genetika ... {Jon Piter Sinaga) 127 6. Derajat faktor l i n g k u n g a n S S E d i d a e r a h p e r k o t a a n l e b i h b e r p e n g a r u h p a d a T B a n a k d i b a n d i n g k a n derajat faktor genetik T B k e d u a o r a n g t u a , h a l i t u m e n d o r o n g faktor genetik k e d u a orang tua lebih berpengaruh di daerah pedesaan 7. H u b u n g a n derajat faktor genetik a t a u h e r i t a b i l i t a s (h^) T B orang t u a pada T B anak dapat menjelaskan polimorfisme genetis pewarisan (Pg). 8. DAFTAR PUSTAKA A t m a r i t a , 1996. Kajian pertumbuhan fisik anak Indonesia berdasarkan SUSENAS 1989, SUSENAS 1992 dan TEAS 1994. D i r e k t o r a t b i n a gizi m a s y a r a k a t . Depertemen k e s e h a t a n . 17(1/2): 3 0 - 5 0 . B a b b i e E , 1986. The practice of sosial research. Research design and Advanced analyses. Fourth edition, W a d s w o r t h P u b l i s h i n g C o , B e l m o n t , C a l i f o r n i a , pp 7 0 177,427-445. B o g i n B A a n d M a c V e a n R B , 1 9 8 3 . Growth in height and weight of urban Guatemalan primery school children of low and high sosioeconomic class. H u m a n Biology, 50 (4): 477 - 487. — ,BPS Tapanuli Utara Dalam Angka 1997. B a d a n p u s a t S t a t i s t i k B P S K a b u p a t e n T a p a n u l i U t a r a , h i m 2-22 MEDIKORA Vol. IV, No 2, Oktober 2008: 109-129 128 ,BPS Kotamadya Pematang Siantar Dalam Angka Tahun 1997. B a d a n P u s a t S t a t i s t i k B P S K o t a m a d y a P e m a t a n g S i a n t a r , h i m 1-7. C o c h r a m W G , 1 9 7 7 . Stratified random sampling. Sampling Technical. T h i r d edition. Published simultaneeously i n C a n a d a . New Y o r k , p p 8 9 1 4 9 E v a n s S A , K o h i l H S , 1 9 9 7 . Sosioecnomic status and prevention of child home injuries. A survey of p a r e n t s ofpreschool c h i l d r e n . 3, (1): 2 9 - 3 4 . J a l a l F, S o e k i r m a n , 1 9 9 0 . Pemamfaatan antropometri sebagai indikator sosial ekonomi. Gizi Indonesia. Badan p e r e n c a n a a n p e m b a n g u n a n n a s i o n a l . No. 14 (2). J a k a r t a , him 27-35. Ivanovic R, O l i v a r e s M , Ivanovic D , 1 9 9 0 . Nutritional urban and rural children school children of the metropolitan area. Pediatr, 61 (4): 2 1 0 - 2 1 7 . status of Ivanovic D , O l i v a r e s M , C a s t r o C , Ivanovic R , 1 9 9 5 . Nutritional status of school children inproverty condition from urban and rural area. M e t r o p o l i t a n region C h i l e . Rev M e d C h i l . 123 (4): 5 0 9 - 5 2 5 . P a n t e r - B r i c k C , T o d d A , B a k e r R, 1996. Growth status of homeless Nepali boys: do they differ from rural and urban controls. S o c , 4 3 (4): 4 4 1 - 4 4 5 . R o n a R J , C h i n n S, 1995. G e n e t i c a n d E n v i r o m e n t t a l Influences o n G r o w t h . J.Med Screen, 2 (3): 133 - 139 Tinggi Badan anak Ditinjau Dari Segi Faktor Genetika ... (Jon Piter Sinaga) 129 R o u s h a m E K , 1996. S o s i o - e c o n o m i i n f l u e n c e s o n gender inequalities i n c h i l d h e a l t h i n r u r a l B a n g l a d e s h . J Clin Nutr, 50 (8): 5 6 0 - 5 6 4 . S a n c h e z - A n d r i s A, 1998. Genetic and environmental on somatotype familiy study in Spanish H u m a n B i o l , 67 (5): 7 2 7 - 7 3 8 . influances population, S h e n T, H a b i c h t J P , C h a n g Y. 1996. Effect of economic reforms o n c h i l d growth i n u r b a n a n d r u r a l areas of c h i n a . J Med. 3 3 5 (6): 4 0 0 - 4 0 6 . T a n n e r J M , 1978. T h e curve of g r o w t h . F o e t u s into m a n : Physical growth from conception to maturity. O p e n books p u b l i s h i n g l t d . L o n d o n , pp 6 - 3 6 , 1 1 7 - 1 5 3 . MEDIKORA Vol. IV, No 2, Oktober 2008: 109-129