12 SKP ANNUAL SCIENTIFIC MEETING (ASM) 2013 “Sinergi Rumah Sakit Pendidikan dan Fakultas Kedokteran Dalam Menyongsong Pelayanan Kesehatan Era Jamkesta dan BPJS” Dalam Rangka Dies Natalis Fakultas Kedokteran UGM ke-67 dan HUT RSUP Dr. Sardjito Ke-31 PokjaManajemenPendidikanKedokteran “TataKelolaPendidikanResidendalamKonteksHubunganFakultasKedokterandenganRumahSakit Pendidikan” 4Maret2013,R.SeminarGed.AdministrasiPusatRSUPDr.Sardjito Pengantar HubunganFKdanRSPendidikanUtamadanJaringanRSPendidikan HubunganRSPendidikandenganfakultaskedokteranmempunyaiberbagaivariasi,yaitu: ‐ ‐ ‐ Tipe 1. FK tidak mempunyai RS Pendidikan sendiri. Contoh: Harvard Medical School dan University of Melbournetidakmempunyairumahsakitpendidikansendiri. Tipe2.FKmempunyaiRSsendiri,misalGroningenUniversity Tipe 3. Mempunyai sendiri tapi masih bekerjasama dengan jaringan. Contoh adalah UGM yang saat ini sedangmengembangkanrumahsakitpendidikansendiri. Dengan didirikannya RS Pendidikan oleh fakultas kedokteran maka timbul pertanyaan tentang bagaimana implikasinya terhadap bagian‐bagian klinik di fakultas kedokteran. Saat ini yang terjadi adalah, Bagian Klinik Fakultas Kedokteran, misal Bagian Ilmu Kesehatan Anak FK UGM mempunyai hubungan secara historis dengan SMF Kesehatan Anak RS Dr. Sardjito. Ada kemungkinan Kepala Bagian IKA FK UGM menjadi Kepala SMF RS Sardjito(LihatGambar1). SMF IKA RS Sardjito SMF IKA RS Banyumas Bagian IKA FK UGM SMF IKA RS Suradji, Klaten Gambar1.SkemahubunganBagianKlinikdenganSMFRSPendidikan Dalam hal ini secara historis Bagian Klinik FK bekerja bersama SMF RS Pendidikan. Situasi ini sudah terjadi bertahun‐tahun. Namun ketika terjadi perkembangan baru, seperti adanya RS Akademik dan kenyataan yang semakin sulit dipungkiri bahwa RS Pendidikan dan FK merupakan dua lembaga yang terpisah, maka perlu pemikiranbaru.Salahsatupemikiranbaruadalah:BagianKlinikdiFKmerupakangabungandariberbagaiSMFRS pendidikandanjaringannya(LihatGambar2). SMF Anak RS X SMF IKA RS Sardjito SMF Anak RS Y SMF IKA RSA UGM Bagian IKA FK UGM SMF IKA RS Banyumas SMF IKA RS Suradji, Klaten Gambar2.AlternatifskemahubunganBagianKlinikdenganSMFRSRSPendidikan ModelkeduainimenujukkanbahwaanggotaBagianIlmuKesehatanAnakFKUGMdapatterdiridari: 1. 2. 3. 4. 5. SMFKesehatanAnakRS.Dr.Sardjito. SMFKesehatanAnakRSAkademikUGM SMFKesehatanANakRSSuradjiKlaten SMFKesehatanAnakRSDBanyumas danberbagaiRSpendidikanjaringanlainnya HubunganinisangatpentingdalampengembanganRSPendidikankarenarumahsakitiniyangseharusnyamenjadi “wakil”Indonesiadalamkompetisipelayanankesehataninternasional. PengembanganResiden Dalam konteks hubungan RS Pendidikan dengan fakultas kedokteran, status Residen dalam kegiatan di RS Pendidikanbelumjelas;apakahsebagaisiswaataupekerjaprofessional.Secarade‐jure,residenadalahbagiandari peserta didik di FK UGM. Sementara itu de‐facto Residen adalah bagian dari SMF di RS Sardjito dan melayani masyarakat. Dalam hal ini belum ada kontrak perorangan antara RS Pendidikan dan residen, menyangkut pelayananklinik,hukum,danhaksertakewajibannya.Pengembanganhakdankewajiban. Tatakelolaresidenyangbelumbaiksaatinimenyebabkanberbagaiefeksampingyangberat,antaralain;residen harus membayar dana pendidikan yang dapat besar jumlahnya, hubungan antara residen yunior dan residen seniorbelumtertatasehinggaterjadinyapraktek‐praktekbullying(menindasyanglemah)masihadadiberbagai tempat;mutupelayananrumahsakitmenjadisulitdikembangkan. Dalam konteks BPJS, residen dibutuhkan untuk mendukung pelayanan sebagaimana para residen di berbagai negaradidunia.DiAmerikaSerikat,danauntukpengembanganresidendiambilkandarijaminankesehatan.Halini menjadipenting,namunsensitivekarenaakanmenyangkutsystemremunerasibagiresiden.Sebagaitenagamedik yang memberikan jasa pelayanan kepada pasien, residen berhak mendapatkan insentif. Akan tetapi selama ini belum ada system insentif yang jelas untuk residen. Sebagian dana diberikan kepada SMF atau dokter pendidik klinissenioryangmengawasi. Di masa mendatang diharapkan ada perubahan dimana residen akan mendapatkan pendapatan dari komponen jasa pelayanan yang berasal dari Jamkesmas/BPJS atau masyarakat umum. Pembayaran ini akan diatur alam system remunerasi. Dapat dibayangkan bahwa system baru untuk mebyar residen ini merupakan hal yang kontroversial. TujuanKegiatan: 1. Membahas aspek positif dan negatif dua model hubungan fakultas kedokteran dengan rumahsakit pendidikan 2. Membahaspengamatansituasipendidikanresidensaatini 3. Membahasjenjangkeahlianresidendanremunerasinya. Hasilyangdiharapkan: 1. Pemikiranbarumengenaihubunganantarafakultaskedokterandenganrumahsakitpendidikam 2. Modelpenjenjangankeahlianresiden 3. Draftmodelremunerasiresidendansumberpembiayaannya. Pesertayangdiharapkanhadir: Pimpinanfakultaskedokteran PimpinanRSpendidikan Kepala‐KepalaSMF KepalaPPDS AnggotaBakordik Pemerhatimanajemenpendidikantinggikedokteran‐kesehatan Residen Jadualacara: Senin,4Maret2013 Waktu 08.00–08.30 08.30–09.00 Kegiatan Registrasi Pembukaan 09.00–10.00 SesiI: Hubungan FK dan RS Pendidikan serta Prof. dr. Laksono PengelolaanResiden Trisnantoro,M.Sc,Ph.D PengalamanObservasidiBrownUniversity Prof. dr. Budi Mulyono, Sp.K.K CoffeeBreak 10.00–10.30 Narasumber Prof. dr. Laksono Trisnantoro,M.Sc,Ph.D 10.30–11.15 11.15–12.30 12.30–13.30 13.30–14.30 14.30–15.00 15.00–16.30 SesiII: KompetensiResidendalamKaitannyadenganhak dankewajibanResiden Moderator:Dr.dr.SriMulatsih,Sp.A(K) SesiIII: PengalamanPembayaranuntukResiden: ‐ Pembayaran untuk residen dalam berbagai programinovasiFKUGMdiAcehdanNTT Pembicara: dr. Hasta Yoga SpJ dan dr. Rukmono SpOG dari RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta ‐ Pembayaran untuk residen di RS Karyadi Semarang Pembicara:DirekturRSKariadiSemarang Moderator:Dr.dr.SriMulatsih,Sp.A(K) LunchBreak Diskusikelompok: Remunerasiuntukresiden,danaJamkesmas/BPJS, danhubungannyadenganSMF. Topik: ‐ Bagaimana status, tugas dan tanggung jawab residensertahubungannyadenganpembagian jasa pelayanan untuk residen. Hal ini menjadi kunci untuk peningkatan mutu pendidikan dan pelayanan rumahsakit pendidikan. Diharapkan diskusi kelompok dapat mengusulkandraftsystemremunerasiresiden yang terkait dengan jasa untuk anggota SMF laindankeperluanSMF. ‐ ClinicalAppointment,Privilege,danCredential untukresiden Sebagai tenaga pelayanan di rumahsakit pendidikan, penanganan residen sebaiknya sama dengan dokter spesialis dimana ada proses credentialing, pemberikan clinical priviledgedanappointment.Diskusikelompok diharapkan dapat mengembangkan isu ini sehingga menjadi draft untuk pengembangan lebihlanjut. CoffeeBreak Pleno Penutup:Berbagaiscenarioyangmungkinterjadi dimasamendatangdalampengelolaanresidendi Indonesia PengembanganLebihLanjut Dr.dr.P.Sudiharto,Sp.BS Fasilitator: Prof. dr. Laksono Trisnantoro,M.Sc,Ph.D Dr.dr.SriMulatsih,Sp.A Prof. dr. Laksono Trisnantoro,M.Sc,Ph.D Pendaftaran: Diharapkan peserta dapat mendaftarkan secara kelompok yang merupakan gabungan antara staf fakultas kedokterandanrumahsakitpendidikan.Biayapendaftaranadalah: 1orangRp250.000,‐ 2orangRp400.000,‐ 3orangRp500.000,‐ 4orangRp600.000,‐ Fasilitas:Konsumsiselamameetingdansertifikatber‐SKPIDI INFO dan PENDAFTARAN : Hendriana Anggi Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada Gedung IKM (sayap utara) Lt. 2 Fakultas Kedokteran UGM Jl. Farmako Sekip Utara Yogyakarta 55281 Telp : 0274 – 549425, HP : 081227938882, Email : [email protected]