Obat Antibiotika

•
•
•
•
•
•
Pengertian
Macam-macam obat antibiotika
Cara kerja / khasiat antibiotika
Indikasi dan kontraindikasi
Dosis yang digunakan
Efek samping dan cara
mengatasinya
Obat Antibiotika - 2
• Zat kimia yang secara
alami dihasilkan oleh
berbagai spesies
mikroorganisme
seperti bakteri, fungi,
actinomycetes dan
streptomyces yang
membunuh atau
menghambat
pertumbuhan
mikroorganisme
lainnya.
Obat Antibiotika - 3
• Antibiotika secara umum
diklasifikasikan berdasarkan :
– Struktur kimia antibiotik
– Sifat toksisitas selektif
– Mekanisme kerja terhadap bakteri
– Aktivitasnya
– Daya hambat antibiotik
Obat Antibiotika - 4
• Antibiotik golongan
β-laktam :
• Antibiotik golongan
aminoglikosida,
contoh:
– Sefalosporin (contoh:
sefaleksin, sefazolin,
sefuroksim,
sefadroksil,
seftazidim)
– Monosiklik dan
penisilin (contoh:
amoksisilin, penisilin)
–
–
–
–
–
Streptomisin
Gentamisin
Amikasin
Neomisin
Paranomisin
Obat Antibiotika - 5
• Antibiotik golongan
tetrasiklin, contoh:
– Tetrasiklin
– Doksisiklin
– Monosiklin
• Antibiotik golongan
makrolida, contoh:
– Penisilin-G
• Antibiotik golongan
linkomisin, contoh:
– Linkomisin
• Antibiotik golongan
kuinolon, contoh:
– Fluorokuinolon
• Antibiotik golongan
kloramfenikol,
contoh:
– Kloramfenikol
Obat Antibiotika - 6
• Antibiotik
bakteriostatik –
menghambat
pertumbuhan bakteri
– Contoh :
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Sulfonamida
Tetrasiklin
Kloramfenikol
Eritromisin
Trimetropim
Linkomisin
Makrolida
Klindamisin
Asam paraaminosalisilat
• Antibiotik bakterisid –
membunuh bakteri
– Contoh :
• Penisilin
• Sefalosporin
• Aminoglikosida (dosis
besar)
• Kotrimoksazol
• Polipeptida
• Rifampisin
• Isoniazid
Obat Antibiotika - 7
• Inhibitor sintesis dinding
sel bakteri – efek
bakterisidal dengan
cara memecah enzim
dinding sel dan
emnghambat enzim
dalam sintesis dinding
sel
– Contoh:
• Golongan β-laktam
(penisilin, sefalosporin,
karbapenem,
monobaktam)
• Vancomysin
• Basitrasin
• Fosfomysin
• Daptomysin
• Inhibitor sintesis protein
bakteri – efek
bakterisidal atau
bakteristatik dengan
cara mengganggu
sintesis protein tanpa
mengganggu sel-sel
normal
– Contoh:
•
•
•
•
•
•
•
Aminoglikosida
Makrolida
Tetrasiklin
Streptogamin
Klindamisin
Oksazolidinon
Kloramfenikol
Obat Antibiotika - 8
• Merubah
permeabilitas
membran sel –
menyebabkan sel
lisis
• Menghambat
sintesa folat
– Contoh:
• Sulfonamida
• Trimetroprim
– Contoh:
•
•
•
•
•
Polimiksin
Amfoterisin B
Gramisidin
Nistatin
Kolistin
Obat Antibiotika - 9
• Mengganggu sintesis DNA
– Contoh:
• Metronidasol
• Kinolon
• Novobiosin
Obat Antibiotika - 10
• Antibiotika spektrum
luas (broad spectrum)
– untuk mengobati
penyakit infeksi yang
belum diidentifikasi
dengan pembiakan
dan sensitifitas
– Contoh:
•
•
•
•
•
•
Tetrasiklin
Sefalosporin
Ampisilin
Sulfonamid
Kloramfenikol
Rifampisin
• Antibiotika spektrum
sempit (narrow
spectrum) – bersifat
selektif dan efektif
untuk melawan satu
jenis organisme
– Contoh:
•
•
•
•
•
•
Penisilin
Eritromisin
Klindamisin
Kanamisin
Streptomisin
Gentamisin
Obat Antibiotika - 11
• Time dependent
killing – menghasilkan
daya bunuh maksimal
jika kadarnya
dipertahankan cukup
lama diatas kadar
hambat minimal
kuman
– Contoh:
•
•
•
•
Penisilin
Sefalosporin
Linezoid
Eritromisin
• Concentration
dependent killing –
menghasilkan daya
bunuh maksimal jika
kadarnya relatif
tinggi
– Contoh:
• Aminoglikosida
• Fluorokuinolon
• Ketolid
Obat Antibiotika - 12
• Obat antibiotik/antibakterial
memiliki berbagai target pada
bakteri, meliputi:
– Dinding sel dan membran sel
– Ribosomes
– Asam nukleat
– Metabolisme seluler bakterial
– Enzim seluler bakterial
Obat Antibiotika - 13
• Beberapa mekanisme antibiotik dalam
menghambat pertumbuhan dan
perkembangan, dan menghancurkan
bakteri:
– Menghambat sintesis dinding sel
(golongan β-lactams)
• Contoh :
– Penisilin, sefalosporin, carbapenem (golongan βlactams)
– Cycloserine, vankomisin, bacitracin
Obat Antibiotika - 14
– Bekerja langsung pada membran sel
mikroorganisme – meningkatkan
permeabilitas – menyebabkan
kebocoran senyawa intraseluler
• Contoh :
– Polimiksin
– Anti jamur poliena (nistatin dan amfoterisin
B) yang mengikat sterol dinding sel
– Daptomycin lipopeptide
Obat Antibiotika - 15
– Mengganggu fungsi subunit ribosom
30S atau 50S untuk menghambat
sintesis protein secara reversibel
(bakteriostatik)
• Contoh :
– Kloramfenikol
– Tetrasiklin
– Eritromisin
– Klindamisin
– Streptogramin
– Linezolid
Obat Antibiotika - 16
– Berikatan pada subunit 30S dan
mengganggu sintesis protein
(bakterisida)
• Contoh :
– Aminoglikosida
Obat Antibiotika - 17
– Mempengaruhi metabolisme asam
nukleat bakteri
• Menghambat enzim RNA polimerase
(Contoh : Rifampisin, Rifabutin)
• Menghambat enzim topoisomerase
(Contoh : Kuinolon)
Obat Antibiotika - 18
– Antimetabolit (zat yang berkompetisi
dengan, menggantikan atau
menghambat metabolit spesifik dari
sel sehingga mengganggu
metabolisme normal sel)  menahan
enzim-enzim penting dari
metabolisme folat
• Contoh :
– Trimetroprim
– Sulfonamid
Obat Antibiotika - 19
Golongan obat antibiotik/antibakterial
dan cara kerja mereka pada bakteri
Obat Antibiotika - 20
• Resistensi
– yaitu tidak terganggunya sel mikroba
oleh antibiotik yang merupakan suatu
mekanisme alami untuk bertahan
hidup
– Terjadi apabila antibiotik diberikan
atau digunakan dengan dosis yang
terlalu rendah atau masa terapi yang
tidak tepat
Obat Antibiotika - 21
Obat Antibiotika - 22
• Suprainfeksi
– Yaitu infeksi sekunder yang timbul
ketika pengobatan terhadap infeksi
primer sedang berlangsung dimana
jenis dan infeksi yang timbul berbeda
dengan infeksi primer
Obat Antibiotika - 23
• (WHO, 2001) :
– Sesuai dengan indikasi penyakit
(pengobatan didasarkan atas keluhan
individual dan hasil pemeriksaan fisik)
– Diberikan dengan dosis yang tepat
(pemberian obat memperhitungkan
umur, berat badan dan kronologis
penyakit)
Obat Antibiotika - 24
– Cara pemberian dengan interval waktu
pemberian yang tepat (jarak minum obat
sesuai dengan aturan pemakaian yang
telah ditentukan)
– Lama pemberian yang tepat
– Obat yang diberikan harus efektif
dengan mutu terjamin (hindari
pemberian obat yang kadaluwarsa)
– Tersedia setiap saat dengan harga yang
terjangkau
– Meminimalkan efek samping dan alergi
obat
Obat Antibiotika - 25