RUMAH SAKIT PENYAKIT INFEKSI PROF. DR. SULIANTI SAROSO TAHUN 2011—2015 KEMENTRIAN KESEHATAN RI DIREKTORAT BINA UPAYA KESEHATAN Jl. Sunter Permai Raya, Jakarta Utara 14340 Telp: (021) 650 6559, Fax: (021) 640 1411 www.rs_suliantisaroso.com, www.infeksi.com Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 KATA PENGANTAR Puji syukur Kehadirat Allah SWT, atas Rahmat dan Hidayah Nya, penyusunan dokumen “Rencana Strategis (RENSTRA) Tahun 2011 – 2015 Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso”, dapat diselesaikan oleh Tim RENSTRA Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso. Sesuai dengan amanat Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang sistem Perencanaan Pembangunan Nasional, maka sebagai salah satu pelaku pembangunan kesehatan, Kementrian Kesehatan telah menyusun Rencana Strategis Kementrian Kesehatan Tahun 2010-2014. Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso, sebagai salah satu Unit Pelaksana Teknis (UPT) Kementrian Kesehatan, turut menyusun dokumen Rencana Strategisnya untuk kurun waktu tahun 2011 – 2015. RENSTRA Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso, merupakan dokumen perencanaan yang bersifat indikatif dan memuat berbagai program yang menjadi pedoman dalam melaksanakan berbagai kegiatan seluruh direktorat dan seluruh unit kerja yang ada di Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso, selama lima tahun ke depan. Proses penyusunan RENSTRA Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso, telah melibatkan seluruh komponen unit kerja yang terkait. Oleh karena itu, dalam implementasinya juga perlu melibatkan seluruh komponen yang terkait. Namun penyusunan dokumen RENSTRA ini, masih mungkin terdapat kekurangan-kekurangan, sehingga dalam pelaksanaanya, diperlukan evaluasi, revisi, dan tindak lanjut. i Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 Akhir kata, terimakasih yang sebesarnya kepada pihak yang berperan baik secara langsung maupun tidak langsung dalam penyusunan dokumen “RENSTRA Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso” ini. Semoga dokumen ini bermanfaat. Jakarta, 05 Januari 2011 Direktur Utama Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso DR. Drg. Nurshanty S. Andi Sapada, M.Sc NIP. 19551015 1982122001 ii Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 DAFTAR ISI Hal KATA PENGANTAR .......................................................................... i DAFTAR ISI ........................................................................................ iii DAFTAR TABEL ................................................................................ vi DAFTAR GRAFIK .............................................................................. vii DAFTAR GAMBAR ............................................................................ ix BAB I PENDAHULUAN 1.1 LATAR BELAKANG ...................................................................... 1 1.1.1 Sejarah Singkat rumah Sakit ............................................... 6 1.1.2 Struktur Organisasi .............................................................. 8 1.2 TUJUAN ........................................................................................ 9 1.3 RUANG LINGKUP ........................................................................ 9 BAB II KEADAAN RUMAH SAKIT PENYAKIT INFEKSI PROF. DR. SULIANTI SAROSO SAAT INI 2.1 TUJUAN POKOK DAN FUNGSI RUMAH SAKIT .......................... 11 2.2 KEGIATAN PELAYANAN .............................................................. 12 2.2.1 Jenis Kegiatan Pelayanan ................................................... 12 2.2.1.1 Pelayanan Medik ..................................................... 12 2.2.1.2 Pelayanan Penunjang Medik ................................... 13 2.2.1.3 Pelayanan Penunjang Non Medik ........................... 13 2.2.1.4 Pelayanan Medis spesialis ...................................... 13 2.2.2 Hasil Kegiatan pelayanan .................................................... 14 A. Instalasi Rawat Inap ....................................................... 14 B. Instalasi Rawat Jalan ...................................................... 25 C. Instalasi Gawat Darurat .................................................. 27 D. Intensive Care Unit ......................................................... 27 E. Instalasi Bedah Sentral ................................................... 28 F. Labororatorium ............................................................... 31 G. Radiologi ........................................................................ 32 H. Instalasi Rehabilitasi Medik ............................................ 33 I. POKJA HIV/AIDS ............................................................. 35 J. Pengendalian Infeksi ....................................................... 37 iii Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 2.3 ORGANISASI DAN SUMBER DAYA MANUSIA ........................... 38 2.3.1 Struktur Organisasi .............................................................. 38 2.3.2 Sumber Daya Manusia ........................................................ 39 2.4 KEUANGAN .................................................................................. 40 2.4.1 Laporan Posisi Keuangan (Neraca) Tahun 2008 – 2010 ..... 40 2.4.2 Laporan Aktivitas Tahun 2008 – 2010 ................................. 42 2.4.3 Laporan Arus Kas Tahun 2008 – 2010 ................................ 44 2.4.4 Target dan Realisasi Pendapatan (BLU) Rumah sakit Tahun 2008 – 2010 ........................................................................ 45 2.4.5 Anggaran Berdasarkan Sumber Dana (APBN dan BLU) ..... 45 2.4.6 Alokasi Anggaran (PAGU) dan Realisasi Tahun 2008 – 2010 .................................................................................... 46 2.5 SARANA DAN PRASARANA ........................................................ 47 2.5.1 Gedung ............................................................................... 47 2.5.2 Fasilitas Tempat Tidur ......................................................... 48 2.5.3 Ruang Perawatan Pasien .................................................... 49 2.5.4 Transportasi dan Alat Komunikasi ....................................... 50 2.5.5 Prasarana (SABMN) ............................................................ 50 2.5.6 Peralatan Medik dan Non Medik (SABMN) .......................... 50 BAB III ANALISIS LINGKUNGAN 3.1 ANALISIS SWOT .......................................................................... 51 3.1.1 Analisis Internal ................................................................... 54 3.1.2 Analisis External .................................................................. 57 3.2 KEBIJAKAN KESEHATAN ............................................................ 59 3.2.1 Faktor Internal ..................................................................... 60 3.2.2 Faktor External .................................................................... 61 A. Morbiditas ....................................................................... 64 B. Sebaran Pola penyakit .................................................... 65 C. Mortalitas ........................................................................ 66 D. Makro Ekonomi .............................................................. 67 3.3 HASIL ANALISIS SWOT ............................................................... 69 iv Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 BAB IV RENCANA STRATEGIS PENGEMBANGAN RUMAH SAKIT PENYAKIT INFEKSI PROF. DR. SULIANTI SAROSO 5 TAHUN MENDATANG 4.1 VISI DAN MISI KEMENTRIAN KESEHATAN ............................... 74 4.2 VISI DAN MISI RUMAH SAKIT PENYAKIT INFEKSI PROF. DR. SULIANTI SAROSO ..................................................................... 74 4.3 TUJUAN RUMAH SAKIT .............................................................. 75 4.4 NILAI-NILAI .................................................................................. 76 4.5 MOTTO ........................................................................................ 76 4.6 KEBIJAKAN UMUM ..................................................................... 76 4.7 ASUMSI MIKRO DAN MAKRO .................................................... 78 4.7.1 Asumsi Mikro ...................................................................... 78 4.7.2 Asumsi Makro .................................................................... 78 4.8 INDIKATOR KINERJA RUMAH SAKIT ........................................ 79 BAB V PENUTUP .............................................................................. 85 v Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 DAFTAR TABEL Hal Tabel 2.1 Rawat Inap Tahun 2008 - 2010 ............................... 14 Tabel 2.2 Sepuluh (10) Penyakit Terbanyak Rawat Inap Tahun 2008 – 2010 ............................................................ 24 Tabel 2.3 Kunjungan Pasien Poliklinik/Rawat jalan Tahun 2008 – 2010 ........................................................................ 25 Tabel 2.4 Sepuluh (10) Penyakit Terbanyak Rawat Jalan Tahun 2008 – 2010 .......................................................... 26 Tabel 2.5 Kunjungan Pasien ICU Tahun 2008 – 2010 ............. 27 Tabel 2.6 Jumlah Tindakan Operasi di IBS Tahun 2008 – 2010 ............................................................ 28 Tabel 2.7 Jumlah Tenaga Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso Tahun 2008 – 2010 ........................ 39 Tabel 2.8 Neraca per 31 Desember 2008 – per 31 Desember 2010 ....................................................... 40 Tabel 2.9 Laporan Aktivitas (Pendapatan & Biaya) TB 2008 s/d 2010 .................................................... 42 Tabel 2.10 Laporan Arus Kas TB 2008 s/d 2010 ....................... 44 Tabel 2.11 Sarana dan Prasarana Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso Tahun 2008 – 2010 .......... 47 Tabel 2.12 Fasilitas Tempat tidur Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso Tahun 2008 – 2010 .................. 48 Tabel 2.13 Fasilitas Ruang Perawatan Pasien Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso Tahun .................... 49 Tabel 3.1 Matriks Analisa Lingkungan Internal (ALI) ............... 54 Tabel 3.2 Matriks Analisa Lingkungan External (ALE) ............. 57 Tabel 3.3 Jumlah Sarana Kesehatan ...................................... 62 Tabel 3.4 Prevalensi 10 Penyakit Utama ................................. 65 Tabel 3.5 Pola Penyakit Penderita Rawat Jalan Puskesmas ... 66 Tabel 3.6 Daya Tarik Pasar ........................................................ 71 Tabel 3.7 Daya Saing .............................................................. 71 Tabel 3.8 Rekapitulasi Pemetaan Pelayanan .......................... 72 Tabel 4.1 Indikator Kinerja Rumah Sakit ................................. 79 vi Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 DAFTAR GRAFIK Hal Grafik 2.1 Hari Perawatan Menurut Ruang Rawat Tahun 2008 – 2010 ................................................................................ 15 Grafik 2.2 BOR Rawat Inap Menurut Ruangan Tahun 2008 – 2010 .. 15 Grafik 2.3 BTO Rawat Inap Menurut Ruangan Tahun 2008 – 2010 .. 16 Grafik 2.4 LOS Rawat Inap Menurut Ruangan Tahun 2008 – 2010 .. 16 Grafik 2.5 TOI Rawat Inap Menurut Ruangan Tahun 2008 – 2010 .... 17 Grafik 2.6 NDR Rawat Inap Menurut Ruangan Tahun 2008 – 2010 .. 17 Grafik 2.7 GDR Rawat Inap Menurut Ruangan Tahun 2008 – 2010 .. 18 Grafik 2.8 Hari Perawatan Per Kelas Tahun 2008 – 2010 ................. 19 Grafik 2.9 BOR Rawat Inap Per Kelas Tahun 2008 – 2010 ............... 19 Grafik 2.10 LOS Rawat Inap Per Kelas Tahun 2008 – 2010 ............... 20 Grafik 2.11 TOI Rawat Inap Per Kelas Tahun 2008 – 2010 ................. 20 Grafik 2.12 BTO Rawat Inap Per Kelas Tahun 2008 – 2010 ............... 21 Grafik 2.13 NDR Rawat Inap Per Kelas Tahun 2008 – 2010 ............... 21 Grafik 2.14 GDR Rawat Inap Per Kelas Tahun 2008 – 2010 ............... 22 Grafik 2.15 Grafik Barber Johnson Tahun 2008 – 2010 ...................... 23 Grafik 2.16 Kunjungan pasien IGD Tahun 2008 – 2010 ...................... 27 Grafik 2.17 Frekuensi Tindakan Operasi Tahun 2008 – 2010 ............. 28 Grafik 2.18 Operasi Menurut Sifat Tindakan Tahun 2008 – 2010 ........ 29 Grafik 2.19 Operasi Menurut Kategori Tindakan Tahun 2008 – 2010 .. 29 Grafik 2.20 Operasi Menurut Jenis Anaesthesi Tahun 2008 – 2010 .... 30 Grafik 2.21 Rekapitulasi Jumlah Pasien Instalasi Laboratorium Tahun 2008 – 2010 ................................................................... 31 Grafik 2.22 Rekapitulasi Jumlah Pemeriksaan Instalasi Laboratorium Tahun 2008 – 2010 ........................................................ 31 Grafik 2.23 Rekapitulasi Jumlah Pasien Instalasi Radiologi Tahun 2008 – 2010 ............................................................................... 32 Grafik 2.24 Rekapitulasi Jumlah Pemeriksaan Instalasi Radiologi Tahun 2008 – 2010 ................................................................... 32 Grafik 2.25 Rekapitulasi Kegiatan Instalasi Radiologi Berdasarkan Jenis Pemeriksaan Tahun 2008 – 2010 ................................... 33 vii Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 Grafik 2.26 Jumlah Kunjungan Rehabilitasi Medik Tahun 2008 – 2010 ............................................................................... 33 Grafik 2.27 Asal Kunjungan Pasien Fisioterapi Tahun 2008 – 2010 .. 34 Grafik 2.28 Penggunaan alat Pasien Fisioterapi Tahun 2008 – 2010 34 Grafik 2.29 Jumlah Klien/Pasien Konseling VCT Tahun 2008 – 2010 35 Grafik 2.30 Proporsi Infeksi HIV & Kasus AIDS Berdasarkan Jenis Kelamin Tahun 2008 – 2010 ........................................... 35 Grafik 2.31 Trend Infeksi HIV & Kasus AIDS Berdasarkan Kelompok Usia Tahun 2008 – 2010 ........................................................ 36 Grafik 2.32 Jumlah Infeksi Oportunistik Pada Infeksi HIV/AIDS Tahun 2008 – 2010 ................................................................... 36 Grafik 2.33 Kejadian Infeksi Nosokomial Tahun 2008 – 2010 ........... 37 Grafik 2.34 Target dan Realisasi Pendapatan (BLU) Rumah Sakit Tahun 2008 – 2010 ................................................................... 45 Grafik 2.35 Anggaran RSPI-SS Berdasarkan Sumber dana (APBN & BLU) Tahun 2008 – 2010 ............................................... 45 Grafik 2.36 Realisasi Penggunaan Anggaran Tahun 2008 – 2010 ..... 46 viii Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 DAFTAR GAMBAR Hal Gambar 2.1 Struktur Organisasi Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso ............................................................. 38 Gambar 3.1 Gambaran Posisi Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso ............................................................. 70 Gambar 3.2 Pemetaan pelayanan .................................................... 72 ix Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 BAB I PENDAHULUAN 1.1 LATAR BELAKANG Arah kebijakan pembangunan kesehatan Bangsa Indonesia yang dijabarkan oleh Kementerian Kesehatan RI yang tertuang dalam dokumen rencana strategis tahun 2010-2014 adalah berfokus untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang, agar peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya dapat terwujud. Dengan diselenggarakan pemberdayaan konsep dasar berdasarkan dan pembangunan pada kemandirian, adil peri dan kesehatan kemanusiaan, merata, serta pengutamaan dan manfaat dengan perhatian khusus pada penduduk rentan, antara lain, ibu, bayi, anak, lanjut usia (lansia), dan keluarga miskin. Sejalan dengan rancangan arah pembangunan kesehatan yang direncanakan oleh Kementerian Kesehatan RI maka Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso, segera menyusun langkah partisipasinya selaku Unit Pelaksana Teknis (UPT) dengan menyusun sebuah dokumen rencana strategisnya untuk kurun waktu tahun 2011–2015. Dokumen Rencana Strategis (RENSTRA) Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso Tahun 20112015 merupakan suatu dokumen arah perencanaan program rumah sakit dalam masa waktu lima tahun ke depan dengan mengacu pada penjabaran Rencana Strategis Kementerian Kesehatan dan Rencana Strategis Direktorat Jenderal Pencegahan Penyakit dan Pengendalian Lingkungan. Dalam proses penyusunan Rencana Strategis Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso Tahun 2011-2015 1 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 berpedoman pada prinsip-prinsip dasar penyusunan dokumen perencanaan strategis yaitu sebagai berikut : 1) Pro Aktif bukan reaktif, di mana dimaksudkan adanya perubahan dalam Epidemiologi Penyakit dan Lingkungan yang semakin kompleks, maka perlu melakukan perencanaan atas perubahan tersebut secara pro aktif dan bukan reaktif. 2) Berorientasi Output bukan Input, di mana dimaksudkan untuk mencapai keberhasilan dalam pengelolaan, maka perencanaan strategis diperlukan agar dapat menuntun serta mendiagnosa organisasi rumah sakit kepada pencapaian hasil yang diinginkan secara obyektif. 3) Visioner, di mana dimaksudkan perencanaan strategis yang dibuat harus berorientasi pada masa depan, sehingga memungkinkan institusi rumah sakit untuk memberikan komitmen yang tinggi pada aktivitas dan kegiatan di masa mendatang. 4) Adaptif dan perencanaan Akomodatif, strategis yang di mana dibuat dimaksudkan harus mampu melakukan penyesuaian terhadap berbagai perkembangan yang muncul, sehingga dapat memanfaatkan setiap peluang yang ada. Rencana Strategis Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso berfungsi sebagai bahan acuan serta pedoman kerja seluruh Direktorat yang ada di Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso dalam kurun waktu lima tahun, yang selanjutnya dijabarkan ke dalam Rencana Kerja Kementerian Lembaga (RKA-KL) yang disusun tiap tahun guna menjadi landasan pokok penyusunan Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara (APBN) termasuk di dalamnya Belanja untuk Modal maupun Belanja Barang Operasional serta rancangan pembiayaan bersumberkan dari hasil pendapatan operasional rumah sakit yang 2 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 nantinya akan disusun dalam bentuk dokumen tersendiri dalam Rencana Bisnis dan Anggaran (RBA) yang merupakan satu kesatuan yang tak terpisahkan dari Rencana Strategis Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso. Sejalan dengan perkembangan dalam era globalisasi lingkungan strategis yang sangat dinamis, serta faktor-faktor yang berpengaruh terhadap munculnya perubahan-perubahan dengan cepat dan sering tidak terduga maka konsep dan arah pengembangan Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso perlu ditinjau dan dievaluasi kembali. Hal ini diperlukan untuk mempertahankan dan atau meningkatkan kinerja organisasi rumah sakit dalam menghadapi tantangan dan masalah yang semakin kompleks serta memanfaatkan semua peluang yang ada. Sehubungan dengan itu, perlu dikembangkan model perencanaan strategis yang intinya mengacu pada visi, misi dan berbasis pada analisis lingkungan strategis. Rencana Strategis Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso ini diharapkan dapat memfasilitasi komunikasi dan partisipasi dalam arti sekaligus dapat mengakomodasi berbagai kepentingan yang berbeda sekaligus dapat membantu pembuatan kebijakan untuk membuat keputusan secara tertib dan atau sebagai indikator keberhasilan terhadap implementasi kegiatan. Rencana Strategis juga dapat dijadikan sebagai pedoman dalam melakukan tindakan sekaligus sebagai bahan evaluasi atas kinerja yang dapat dicapai. Hal ini sejalan dengan perubahan paradigma kepemerintahan yang menekankan antara lain pada unsur-unsur akuntabilitas, maka segala tindakan yang dilakukan selayaknya dapat dipertanggungjawabkan, yang menekankan adanya pertanggungjawaban publik atas kegiatan-kegiatan strategis yang dilaksanakan. Sehubungan dengan hal ini maka penyusunan Rencana Strategis ini diharapkan dapat dijadikan pedoman dalam melaksanakan program dan kegiatan sekaligus sebagai bahan pertanggungjawaban atas kinerja yang telah dicapai. 3 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 Mengelola organisasi rumah sakit sangatlah multi kompleks, kompleks dengan ragam masalah, ilmu pengetahuan dan tehnologi, sumberdaya manusia maupun sumber pembiayaan. Karena Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso merupakan salah satu rumah sakit dengan kekhususan penyakit infeksi dengan beban tugas pokok dan fungsinya juga sebagai pusat kajian penyakit infeksi maka tidak semata saja berfungsi sebagai rumah sakit pada umumnya yang mengemban fungsi utama penyembuhan dan pemulihan, namun juga melakukan fungsi melakukan berbagai kajian dalam bentuk penelitian penyakit infeksi. Sebagai rumah sakit khusus milik pemerintah, tentunya tugas pokok dan fungsi ini sangatlah berat, di samping melakukan peran tugas ganda dan tidak ada kategori rumah sakit yang sama di Indonesia, sehingga dalam proses perjalannya tidak sepenuhnya dapat berjalan sebagaimana diharapkan. Karena pengelolaan sebuah rumah sakit umum saja membutuhkan dana yang cukup besar, apalagi dibebani tugas melakukan kajian penyakit infeksi. Berbagai persoalan akan mengemuka antara lain, koordinasi antara pembinaan pelayanan kesehatan rumah sakit dan koordinasi penelitian penyakit infeksi dalam lingkup penelitian dengan program yang ada, sarana dan prasarana yang menjadi dasar pelaksanaan program, sumber daya manusia yang minimal dan keterbatasan sumber pembiayaan. Keterbatasan sumber pembiayaan yang terbatas dari pemerintah yang tersedia dalam bentuk subsidi yang diberikan belum dapat menjawab tuntutan masyarakat pengguna jasa pelayanan kesehatan yang menuntut kualitas pelayanan yang bermutu, seiring dengan semakin sadarnya masyarakat akan haknya dalam memperoleh pelayanan kesehatan secara paripurna. Keterbatasan pemerintah dalam penganggaran, tidak membuat surut dalam upaya meningkatkan kualitas pelayanan namun justru memacu untuk mencari solusi yang tepat dalam upaya mengatasi 4 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 hal tersebut, dengan telah ditetapkanya sebagai salah satu Instansi Pemerintah yang menerapkan pengelolaan keuangan BLU. Oleh karena itu berbagai upaya penyempurnaan dan peningkatan kualitas pelayanan kepada masyarakat perlu terus dilakukan. Salah satu langkah strategis yang ditempuh dalam upaya memperbaiki dan meningkatkan kualitas pelayanan tersebut adalah dengan meningkatkan kinerja organisasi secara profesional dan mandiri. Dengan adanya Peraturan Pemerintah No. 23 Tahun 2005 tentang PPK-BLU, ditindak lanjuti dengan PMK No. 07/PMK/02/2006, tertanggal 16 Februari 2006 tentang persyaratan administratif dalam rangka pengusulan dan penetapan satuan kerja Instansi Pemerintah untuk menerapkan PPK-BLU, maka Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso termasuk salah satu Instansi Pemerintah yang ditetapkaan yang harus tunduk pada peraturan tersebut. Dengan hal tersebut, diharapkan rumah sakit akan lebih mampu bersaing serta lebih leluasa dalam menerapkan prinsipprinsip manajemen bisnis, guna memenuhi tuntutan pelayanan yang bermutu dari masyarakat. Dalam upayanya Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso melaksanakan kegiatankegiatannya dan menerapkan aturan PPK-BLU, maka persyaratan administratif juga harus dipenuhi di samping persyaratan substantif dan teknis. Dengan latar belakang permasalahan tersebut di atas perlu dimaksimalkan peran dan fungsi Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso utamanya sebagai Rumah Sakit Pusat Kajian dan Rujukan Penyakit Infeksi lebih menonjol. Untuk mencapai maksud tersebut, maka perlu dilakukan sebuah analisis tentang berbagai aspek yang ada di lingkungan eksternal dan internal, yang tersusun dalam bentuk penyusunan Rencana Strategis (RENSTRA) Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso tahun 2011-2015. 5 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 1.1.1 Sejarah Singkat Rumah Sakit Sejarah Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso ini dimulai dengan didirikannya Stasiun Karantina di daerah Pelabuhan Tanjung Priok pada tahun 1985 (Pindahan dari Pulau Onrust Kuiper), yang fungsi utamanya pada saat itu adalah menampung penderita penyakit cacar dari Jakarta dan sekitarnya, di mana antara tahun 1964 - 1970 telah merawat penderita cacar sekitar 2.358 orang. Sejak Indonesia dinyatakan bebas cacar pada tahun 1972, maka kegiatan Stasiun Karantina berkurang dan fungsinya berubah menjadi Rumah Sakit Karantina berdasarkan keputusan Menteri Kesehatan RI No: 148/MenKes/SK/ IV/78 tertanggal 28 April 1978 dan berada dibawah Direktorat Jendral P4M, Departemen Kesehatan RI. Dalam perjalanannya, rumah sakit ini mengalami tuntutan pengembangan secara tugas, fungsi, fisik, sarana/prasana, kemampuan, teknologi dan sumberdaya, dan kelembagaan. Pengembangan fisik tidak dimungkinkan untuk dilakukan di lingkungan pelabuhan sehingga diputuskan untuk memindahkan lokasi rumah sakit organisasi/kelembagaan serta serta merubah nama misinya agar dan dapat struktur lebih menampung tuntutan perkembangan tersebut. Pada tanggal 17 Juni 1992, peletakan batu pertama pembangunan rumah sakit ini dilakukan oleh Menteri Kesehatan RI saat itu yaitu Dr. Adhyatama, MPH yang dihadiri oleh Duta Besar Jepang untuk Indonesia Mr. Michiko Kunihiro. Pada tanggal 24 September 1993 pembangunan rumah sakit ini selesai dan secara resmi diserahkan dari pemerintah Jepang kepada pemerintah Indonesia dalam hal ini Direktur Jenderal PPM & PLP. Mulai tanggal 01 Desember 1993, dilaksanakan proses perpindahan kegiatan pelayanan pasien dari rumah sakit lama (Rumah Sakit Karantina) di Tanjung Priok ke lokasi baru (Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso) di daerah Sunter. Pada tanggal 1 6 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 Januari 1994 RS Karantina secara resmi ditutup dan Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso dibuka secara resmi untuk umum. Berdasarkan keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 55/MENKES/SK/I/1994 tanggal 20 Januari 1994 tentang Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso, rumah sakit ini adalah unit organik Departemen Kesehatan RI yang bertanggung jawab langsung kepada DitJen PPM dan PLP. Sesuai historis dan faktor-faktor teknis lainya keberadaan Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. DR. Sulianti Saroso adalah satu-satunya rumah sakit yang ada di lingkungan DitJen PPM dan PLP yang misi dan tujuan jangka panjangnya adalah sebagai pusat rujukan nasional dalam penatalaksanaan penyakit menular dan penyakit infeksi lainnya. Pada tanggal 21 April 1994, bertepatan dengan peringatan hari R.A. Kartini, Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso diresmikan penggunaannya oleh Menteri Kesehatan RI, Prof. Dr. Sujudi yang dihadiri oleh Duta Besar Jepang untuk Indonesia Mr. Kimia Fujita dan Gubernur DKI Jakarta Soerjadi Sudirja. Pengembangan Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso mendorong semangat untuk selalu berbenah diri dalam meningkatkan mutu pelayanan. Seiring dengan hal tersebut dan kebutuhan akan pengembangan tatalaksana penyakit infeksi, rumah sakit mengalami perubahan organisasi, yang diwujudkan dengan ditetapkannya Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 66/Menkes/SK/I/2005 tertanggal 13 Januari 2005 yang menjadikan Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso sebagai kategori RS Vertikal Tipe B Pendidikan. Pengembangan rumah sakit didalam pola manajemen keuangan yang mandiri mendorong rumah sakit melakukan proses seleksi dan ditetapkan menjadi salah satu rumah sakit yang mempunyai hak pengelolaan keuangan dalam bentuk Badan Layanan Umum (BLU) dengan status penuh berdasarkan 7 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 KepMenKeu RI Nomor: 270/KMK.05/2007 tertanggal 21 Juni 2007 dan PerMenKes RI nomor 247/MenKes/PER/III/2008 tertanggal 11 Maret 2008. Pada penghujung tahun 2009, berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1138/Menkes/SK/XI/2009 tanggal 25 November 2009 ditetapkannya Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso sebagai Pusat Kajian dan Rujukan Nasional Penyakit Infeksi. Seiring dengan tugas pokok dan fungsi yang baru maka Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso harus segera berbenah diri serta sesuai dengan tupoksi yang baru sebagai pusat kajian dan rujukan nasional penyakit infeksi. 1.1.2 Struktur Organisasi Berdasarkan PerMenKes No. 247/Menkes/Per/III/2008 tentang organisasi dan tatakerja Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso, struktur organisasinya sebagai berikut: 1) Dewan Pengawas. 2) Direktur Utama. 3) Direktur Medik dan Keperawatan. 4) Direktur Pengkajian Penyakit Infeksi dan Penyakit Menular 5) Direktur Keuangan dan Administrasi Umum. 6) Bidang Medik. 7) Bidang Keperawatan. 8) Bidang Pengkajian Klinik. 9) Bidang Pengkajian Epidemiologi. 10) Bidang Pengkajian Imunologi dan faktor resiko. 11) Bagian Perencanaan dan Anggaran. 12) Bagian Keuangan. 13) Bagian Umum. 14) Komite Medik. 15) Komite Etik dan Hukum. 16) Satuan Pemeriksa Intern. 8 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 17) Instalasi-instalasi dan Kelompok Jabatan Fungsional. 1.2 TUJUAN Tujuan dari Rencana Strategis (RENSTRA) Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso Tahun 2011‐2015 adalah: 1) Tersedianya rumusan program strategis dalam skala prioritas yang lebih fokus, tergambarkan dalam implementasi program dan merupakan indikasi program APBN. 2) Tersedianya indikator penilaian untuk monitoring dan evaluasi kinerja Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso. 3) Mengarahkan semua unsur kekuatan dan faktor kunci keberhasilan kualitas dalam pelayanan menyelenggarakan kesehatan serta peningkatan menumbuhkan atmosfir kajian penyakit infeksi di Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso. 1.3 RUANG LINGKUP Rencana Strategis Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso, Tahun 2011-2015 disusun berdasarkan hasil analisis lingkungan strategis dengan mengacu pada UndangUndang No. 17 Tahun 2007 tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Nasional, Peraturan Presiden No. 5 Tahun 2010 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN) Tahun 2010-2014, yang mengatur tentang pembangunan kesehatan sebagai bagian integral dari pembangunan nasional. Peraturan Pemerintah No. 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (BLU) tentang Sistem Kesehatan Nasional dan Keputusan Menteri Kesehatan No. HK.03.01/160/1/2010 tentang Rencana Strategis Kementerian Kesehatan RI Tahun 2010-2014 serta keputusan Menteri 9 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 Keuangan No. 44/PMK.05/2009 tentang Rencana Bisnis dan Anggaran (RBA) serta pelaksanaan anggaran Badan Layanan Umum. 10 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 BAB II KEADAAN RUMAH SAKIT PENYAKIT INFEKSI PROF. DR. SULIANTI SAROSO SAAT INI 2.1 TUJUAN POKOK DAN FUNGSI RUMAH SAKIT Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso adalah salah satu rumah sakit vertikal kelas B, yang sekaligus berfungsi juga sebagai rumah sakit pendidikan dengan kapasitas yang tersedia 137 Tempat Tidur, mengemban tugas pokok melaksanakan upaya kesehatan secara berdaya guna dan berhasil guna dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat melalui upaya pelayanan yang bersifat promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif serta merupakan rujukan nasional dalam penatalaksanaan penyakit infeksi dan penyakit menular di Indonesia. Komitmen Kementerian Kesehatan RI tentang hal ini tertuang dalam PerMenKes No. 247 Menkes/PER/III/2008, tanggal 11 Maret 2008, yang di dalamnya mengatur tentang kedudukan dari rumah sakit antara lain sebagai berikut : 1) Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso adalah unit pelaksana teknis di lingkungan Kementrian Kesehatan yang berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Direktur Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan. 2) Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso, Jakarta dipimpin oleh seorang Kepala yang disebut Direktur Utama. Adapun tugas yang di emban oleh Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso mempunyai tugas sebagai berikut : 1) Menyelenggarakan pelayanan medis dan keperawatan secara paripurna, sebagai kegiatan penunjang dalam upaya pengkajian penyakit infeksi dan penyakit menular; 11 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 2) Melaksanakan pendidikan dan pelatihan serta penelitian dan pengembangan di bidang penyakit infeksi dan penyakit menular beserta faktor risikonya secara menyeluruh, terpadu, dan berkesinambungan untuk penyusunan bahan kebijakan serta standar penanganan/ pengendalian penyakit infeksi dan penyakit menular. Dalam melaksanakan tugas rumah sakit menyelenggarakan fungsi yang sebagai berikut : 1) Pelaksanaan penatalaksanaan penyakit infeksi dan penyakit menular; 2) Pelaksanaan pelayanan rujukan nasional di bidang penyakit infeksi dan penyakit menular; 3) Pengkajian penyakit infeksi dan penyakit menular, baik di bidang klinik, epidemiologi dan faktor risikonya; 4) Pengkajian pelaksanaan sistem kewaspadaan dini dan penanggulangan wabah/Kejadian Luar Biasa (KLB); 5) Pelaksanaan pendidikan dan pelatihan profesi kedokteran dan kedokteran berkelanjutan serta profesi tenaga kesehatan lainnya di bidang penyakitk infeksi dan penyakit menular; 6) Pengelolaan informasi dan pemasaran di bidang penyakit infeksi dan penyakit menular; 7) Pelaksanaan urusan hukum dan kemitraan; 8) Pelaksanaan administrasi umum dan keuangan. 2.2 KEGIATAN PELAYANAN 2.2.1 Jenis Kegiatan Pelayanan Ditinjau dari segi pelayanan, saat ini Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso, Jakarta dibagi dalam kelompok yaitu : 2.2.1.1 Pelayanan Medik Pelayanan Rawat Jalan Pelayanan Rawat Darurat Pelayanan Rawat Inap 12 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 Pelayanan Bedah Sentral Pelayanan Rawat Intensif Pelayanan Rehabilitasi Medik 2.2.1.2 Pelayanan Penunjang Medik Pelayanan Radiologi Pelayanan Laboratorium Pelayanan Farmasi Pelayanan Sterilisasi Pelayanan Gizi Klinik Pelayanan Psikologi 2.2.1.3 Pelayanan Penunjang Non Medik Pelayanan Gizi Dapur Rumah Sakit Pelayanan Pemulasaran Jenasah Pelayanan Binatu/Laundry Pelayanan Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit Pelayanan Pendidikan dan Pelatihan Pelayanan Rekam Medik Sanitasi dan Kesehatan Lingkungan Pelayanan Pengolahan Data Electronic 2.2.1.4 Pelayanan Medis Spesialis Pelayanan medis spesialis di Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso, Jakarta meliputi : 1) Pelayanan Spesialis Bedah terdiri dari : Bedah Syaraf Bedah Orthopedi Bedah Umum 2) Pelayanan Spesialis Penyakit Dalam 3) Pelayanan Spesialis Kebidanan dan Penyakit Kandungan 4) Pelayanan Spesialis Kesehatan Anak 5) Pelayanan Spesialis Telinga, Hidung, dan Tenggorokan 6) Pelayanan Spesialis Mata 13 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 7) Pelayanan Spesialis Neurologi 8) Pelayanan Spesialis Kulit Kelamin 9) Pelayanan Spesialis Anaesthesi 10) Pelayanan Spesialis Gigi 11) Pelayanan Rehabilitasi Medik 12) Pelayanan Spesialis Gizi Klinik 2.2.2 Hasil Kegiatan Pelayanan A. Instalasi Rawat Inap (BOR, LOS, TOI, dsb). Tabel 2.1 RAWAT INAP Tahun 2008 – 2010 KETERANGAN 2008 2009 2010 Jml Pas Masuk 4500 5292 5021 Jml Pas Keluar 4503 5289 5008 Hari Perawatan (HP) 23864 25468 25252 LOS(Hari) 6.2 5.5 5.7 BOR (%) 48 51 50 TOI (Hari) 5.8 4.6 4.9 BTO(Kali) 33 38 37 NDR (‰) 41.5 37.4 42.1 GDR (‰) 86.4 60.3 64.9 36790 46502 53475 Jml Kunj Rawat Jalan (psn) Sumber: Data Inst. Rekam Medis 14 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 Data Kinerja Instalasi Rawat Inap Menurut Ruangan Grafik 2.1 Hari Perawatan Menurut Ruang Rawat Tahun 2008 – 2010 Sumber: Data Inst. Rawat Inap Grafik 2.2 BOR Rawat Inap Menurut Ruangan Tahun 2008-2010 Sumber: Data Inst. Rawat Inap 15 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 Grafik 2.3 BTO Rawat Inap Menurut Ruangan Tahun 2008-2010 Sumber: Data Inst. Rawat Inap Grafik 2.4 LOS Rawat Inap Menurut Ruangan Tahun 2008-2010 Sumber: Data Inst. Rawat Inap 16 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 Grafik 2.5 TOI Rawat Inap Menurut Ruangan Tahun 2008-2010 Sumber: Data Inst. Rawat Inap Grafik 2.6 NDR Rawat Inap Menurut Ruangan Tahun 2008-2010 Sumber: Data Inst. Rawat Inap 17 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 Grafik 2.7 GDR Rawat Inap Menurut Ruangan Tahun 2008-2010 Sumber: Data Inst. Rawat Inap 18 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 Data Kinerja Instalasi Rawat Inap Menurut Kelas Grafik 2.8 Hari Perawatan Per Kelas Tahun 2008-2010 Sumber: Data Inst. Rawat Inap Grafik 2.9 BOR Rawat Inap Per Kelas Tahun 2008-2010 Sumber: Data Inst. Rawat Inap 19 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 Grafik 2.10 LOS Rawat Inap Per Kelas Tahun 2008-2010 Sumber: Data Inst. Rawat Inap Grafik 2.11 TOI Rawat Inap Per Kelas Tahun 2008-2010 Sumber: Data Inst. Rawat Inap 20 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 Grafik 2.12 BTO Rawat Inap Per Kelas Tahun 2008-2010 Sumber: Data Inst. Rawat Inap Grafik 2.13 NDR Rawat Inap Per Kelas Tahun 2008-2010 Sumber: Data Inst. Rawat Inap 21 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 Grafik 2.14 GDR Rawat Inap Per Kelas Tahun 2008-2010 Sumber: Data Inst. Rawat Inap 22 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 Grafik 2.15 Grafik Barber Johnson Tahun 2008-2010 Sumber: Data Inst. Rekam Medis 23 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 Tabel 2.2 Sepuluh (10) Penyakit Terbanyak Rawat Inap 2008 – 2010 NO TAHUN 2008 TAHUN 2009 1 NAMA PENYAKIT GED / DAD berat / GEA 2 DHF/DSS 635 DHF/DSS 807 3 TB paru 581 Thyphoid Fever 762 GED / DAD berat / GEA TB paru 4 Thyphoid Fever 518 TB paru 462 Thyphoid Fever 485 5 H I V - AIDS 515 HIV 391 HIV 371 6 152 Bronchopneumonia 162 ISPA 125 7 Bronchopneumonia Toxoplasma cerebral 118 ISPA 148 Bronchopneumonia 93 8 Pneumonia 88 Morbilli 115 Toxoplasma cerebral 71 9 Hepatitis A 45 112 Pneumonia 61 10 Hepatitis C 38 95 Viral Infection 52 JML 1.023 NAMA PENYAKIT GED / DAD berat / GEA TAHUN 2010 Toxoplasma cerebral Paratyphoid Fever JML 1.202 NAMA PENYAKIT JML DHF/DSS 952 789 547 Sumber: Data Instalasi Rekam Medis 24 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 B. Instalasi Rawat Jalan Tabel 2.3 Kunjungan Pasien Poliklinik/Rawat Jalan Tahun 2008 - 2010 TAHUN 2008 NO TAHUN 2009 TAHUN 2010 POLI LAMA BARU TOTAL LAMA BARU TOTAL LAMA BARU TOTAL 687 287 974 1378 927 2305 3256 3343 6599 1 B.ORTHOPEDI 2 P.DALAM 3715 975 4690 3832 1500 5332 5751 6265 12016 3 PARU 3387 456 3843 3013 634 3647 4072 4041 8113 4 SYARAF 702 170 872 574 242 816 925 1254 2179 5 GIGI 331 259 590 631 702 1333 912 1443 2355 6 BEDAH 627 271 898 843 295 1138 1050 1279 2329 7 THT 658 338 996 720 414 1154 837 1385 2222 8 MATA 319 163 482 201 772 973 955 1276 2231 9 B.SYARAF 2 6 8 1 7 8 3 10 13 10 KONSELING 4746 422 5168 6328 817 7145 7055 6693 13748 11 ANAK 3540 864 4404 3287 1196 4483 4151 4860 9011 12 KEBIDANAN 406 375 781 464 400 864 380 776 1156 13 KARYAWAN 815 127 942 618 234 852 993 995 1988 14 IMUNISASI 25 32 57 324 847 1171 477 1258 1735 15 MCU 2 118 120 0 726 726 691 1354 2045 16 KULIT 441 315 756 440 479 919 294 708 1002 5178 25581 22554 10192 32746 31802 8342 40144 JUMLAH 20403 Sumber Data : Data IRJ Tahun 2010 . 25 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 Tabel 2.4 Sepuluh (10) Penyakit Terbanyak Rawat Jalan 2008 – 2010 TAHUN 2008 NO NAMA PENYAKIT TAHUN 2009 JML NAMA PENYAKIT TAHUN 2010 JML NAMA PENYAKIT JML 1 HIV-AIDS 5.425 HIV-AIDS 6.289 HIV-AIDS 6.235 2 Tuberkulosis Paru 3.820 Tuberkulosis Paru 3.243 Tuberculosis Paru 3.689 3 ISPA 1.959 ISPA 2.023 ISPA 1.715 4 Diare & Gastroenteritis 1.549 GED/DAD berat/GEA 1.533 Dispepsia 833 5 Dispepsia 747 Dispepsia 773 Demam Typhoid dan Paratyphoid lain 575 6 Penyakit Kulit dan jaringan sub kutan lain 556 Demam Tyfoid dan Paratyphoid lain 516 Penyakit kulit dan jaringan subkutan lainnya 545 7 Gastritis dan Duodenitis yang terkait 450 Gastritis 386 Penyakit telinga dan prosesus mastoid 487 8 Otitis media dan gangguan mastoid dan telinga tengah 397 Pen yakit Kulit dan jaringan sub kutan lainnya 364 Gastritis dan Duodenitis yang terkait 400 9 Demam Tyfoid dan Paratyfoid 374 Otitis media dan gangguan mastoid dan telinga tengah 359 Hipertensi esensial 391 10 Faringitis akut 340 Faringitis akut 321 Pneumonia 338 Sumber: Data Instalasi Rekam Medis 26 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 C. Instalasi Gawat Darurat (IGD) Grafik 2.16 Kunjungan Pasien IGD Tahun 2008 – 2010 Sumber : Data Inst. Gawat Darurat D. Intensive Care Unit (ICU) Tabel 2.5 Kunjungan Pasien ICU (Intensive Care Unit) Tahun 2008 – 2010 Tahun Uraian Jumlah hari rawat 2008 773 2009 855 2010 845 BOR ( % ) 19,7% 38,54% 20% LOS ( Hari ) 5,85 4,56 6.4 Sumber : Data ICU dan Rekam Medis 27 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 E. Instalasi Bedah Sentral (IBS) Grafik 2.17 Frekuensi Tindakan Operasi Tahun 2008 – 2010 Sumber: Data IBS Tabel 2.6 Jumlah Tindakan Operasi di IBS Tahun 2008 – 2010 TINDAKAN 2008 2009 2010 Bedah Umum 90 99 116 Bedah Saraf 1 0 0 THT 0 3 16 Ob Gyn 27 18 8 Orthopaedi 127 241 293 Mata 0 0 30 Bedah Mulut 0 0 3 Sumber : Data IBS 28 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 Grafik 2.18 Operasi Menurut Sifat Tindakan Tahun 2008 – 2010 Sumber : Data IBS Grafik 2.19 Operasi menurut Kategori Tindakan Tahun 2008 – 2010 Sumber : Data IBS 29 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 Grafik 2.20 Operasi Menurut Jenis Anaesthesi Tahun 2008 – 2010 Sumber : Data IBS 30 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 F. Laboratorium Grafik 2.21 Rekapitulasi Jumlah Pasien Instalasi Laboratorium Tahun 2008 – 2010 Sumber : Data Inst. Laboratorium Grafik 2.22 Rekapitulasi Jumlah Pemeriksaan Instalasi Laboratorium Tahun 2008 – 2010 Sumber : Data Inst. Laboratorium 31 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 G. Radiologi Grafik 2.23 Rekapitulasi Pasien Instalasi Radiologi Tahun 2008 – 2011 Sumber: Data Inst. Radiologi Grafik 2.24 Rekapitulasi Pemeriksaan Instalasi Radiologi Tahun 2008 – 2011 Sumber: Data Inst. Radiologi 32 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 Grafik 2.25 Rekapitulasi Kegiatan Instalasi Radiologi Berdasarkan Jenis Pemeriksaan Tahun 2008 – 2011 Sumber: Data Inst. Radiologi H. INSTALASI REHABILITASI MEDIK Grafik 2.26 Jumlah Kunjungan Rehabilitasi Medik Tahun 2008 – 2010 Sumber: Data Inst. Rehab Medik 33 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 Grafik 2.27 Asal Kunjungan Pasien Fisioterapi Tahun 2008 – 2010 Sumber: Data Inst. Rehab Medik Grafik 2.28 Penggunaan Alat Pasien Fisioterapi Tahun 2008 – 2010 Sumber: Data Inst. Rehab Medik 34 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 I. POKJA HIV/AIDS Grafik 2.29 Jumlah Klien/Pasien Konseling VCT Tahun 2008 – 2010 Sumber: Data MONEV POKJA HIV/AIDS Grafik 2.30 Proporsi Infeksi HIV & Kasus AIDS Berdasarkan Jenis Kelamin Tahun 2008 – 2010 Sumber: Data POKJA HIV/AIDS 35 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 Grafik 2.31 Trend Infeksi HIV & Kasus AIDS Berdasarkan Kelompok Usia Tahun 2008 – 2010 Sumber: Data POKJA HIV/AIDS Grafik 2.32 Jumlah Infeksi Oportunistik pada Infeksi HIV/AIDS Tahun 2008 – 2010 Sumber: Data POKJA HIV/AIDS 36 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 J. Pengendalian Infeksi Grafik 2.33 Kejadian Infeksi Nososkomial Tahun 2008 – 2010 Sumber: data PPI 37 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 2.3 ORGANISASI DAN SUMBER DAYA MANUSIA 2.3.1 Struktur Organisasi Gambar 2.1 LAMPIRAN PERATURAN MENTERI KESEHATAN Nomor : 247/Menkes/PER/III/2008 Tanggal : 11 Maret 2008 STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT PENYAKIT INFEKSI PROF. DR. SULIANTI SAROSO DEWAN PENGAWAS DIREKTUR UTAMA KOMITE MEDIK Staf Medik Fungsional KOMITE ETIK DAN HUKUM DIREKTORAT MEDIK DAN KEPERAWATAN DIREKTORAT PENGKAJIAN PENYAKIT INFEKSI DAN PENYAKIT MENULAR DIREKTORAT KEUANGAN DAN ADMINISTRASI UMUM SATUAN PEMERIKSAAN INTERN BIDANG MEDIK BIDANG KEPERAWATAN BIDANG PENGKAJIAN KLINIK BIDANG PENGKAJIAN EPIDEMIOLOGI BIDANG PENGKAJIAN IMUNOLOGI DAN FAKTOR BAGIAN PERENCANAAN DAN ANGGARAN BAGIAN KEUANGAN BAGIAN UMUM SEKSI PELAYANAN MEDIK SEKSI KEPERAWATAN RAWAT JALAN SEKSI PENGKAJIAN DIAGNOSTIK SEKSI PENGKAJIAN PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR LANGSUNG SEKSI PENGKAJIAN IMUNOLOGI DAN FAKTOR RESIKO LINGKUNGAN SUB BAGIAN PENYUSUNAN PROGRAM DAN ANGGARAN SUB BAGIAN AKUNTANSI SUB BAGIAN TATA USAHA & KEPEGAWAIAN SEKSI PENUNJANG MEDIK SEKSI KEPERAWATAN RAWAT INAP SEKSI PENGKAJIAN PENGOBATAN SEKSI PENGKAJIAN PENGENDALIAN PENYAKIT BERSUMBER BINATANG SEKSI PENGKAJIAN FAKTOR RESIKO PERILAKU SUB BAGIAN EVALUASI DAN PELAPORAN SUB BAGIAN VERIFIKASI SUB BAGIAN RUMAH TANGGA & PERLENGKAPA SEKSI KETENAGAAN DAN PENGENDALIAN SEKSI KEPERAWATAN RAWAT KHUSUS SEKSI PENGKAJIAN RESISTENSI SEKSI PENATALAKSANAA N KASUS DAN IMUNISASI SEKSI ANALISIS IMUNOLOGI DAN RESIKO KESEHATAN SUB BAGIAN INFORMASI DAN PEMASARAN SUB BAGIAN MOBILISASI DANA SUB BAGIAN HUKUM & KEMITRAAN INSTALASI Kelompok Jabatan Fungsional INSTALASI Kelompok Jabatan Fungsional INSTALASI Kelompok Jabatan Fungsional 38 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 2.3.2 SUMBER DAYA MANUSIA Jumlah tenaga yang dimiliki oleh Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. DR. Sulianti Saroso cukup banyak dengan berbagai kompetensi. Adapun uraian tenaga yang dimiliki adalah sebagai berikut: Tabel 2.7 Jumlah tenaga Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. DR. Sulianti Saroso NO 1 2 3 Kualifikasi 2008 2009 2010 Tenaga Medis : 64 78 88 Dokter Umum 25 43 30 Dokter gigi 4 4 8 Dokter Spesialis 35 31 50 Paramedis : 241 284 354 Paramedis Perawatan 181 200 232 Paramedis Non Perawatan 60 84 122 Non Medis /Administrasi 166 147 316 Jumlah 471 509 758 39 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 2.4 KEUANGAN 2.4.1 Laporan Posisi Keuangan (Neraca) tahun 2008 - 2010 Tabel 2.8 Neraca per 31 Desember 2008 - per 31 Desember 2010 Audited (dalam Rupiah) NO URAIAN REALISASI TB 2008 - 2010 2009 2008 2010 I AKTIVA LANCAR 1 Kas dan Setara Kas 2.960.453.957 4.570.845.445 5.855.171.678 2 Piutang Pelayanan 2.269.427.627 2.009.502.523 1.824.657.662 3 Piutang Ragu-ragu 50.356.649 228.486.435 151.246.715 4 Persediaan 1.641.464.314 2.283.399.302 3.795.787.899 Jumlah Aktiva Lancar (a) 6.921.702.547 9.092.233.705 11.626.863.954 - 7.126.280.000 - 129.637.696.101 58.710.182.686 58.936.907.686 54.331.393.162 51.338.061.808 65.314.430.254 47.795.000 341.322.960 253.043.945 257.581.445 II AKTIVA TETAP Tanah Bangunan Gedung Peralatan dan Mesin Jaringan Aset Tetap Lainnya Aset Tetap Tak Berwujud 390.862.944 390.862.944 390.862.944 Jumlah Aktiva Tetap 184.359.952.207 117.866.226.383 125.241.105.289 Akumulasi Penyusutan Aktiva Tetap (53.087.650.271) - (8.159.498.578) 40 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 III IV Nilai Buku Aktiva Tetap (b) 131.272.301.936 117.866.226.383 117.081.606.711 Jumlah Aktiva (a)+(b) 138.194.004.483 126.958.460.088 128.708.470.665 Hutang Usaha - - 276.971.364 Jumlah Kewajiban - - 276.971.364 103.146.923.600 87.501.246.973 79.092.855.973 45.794.769.580 35.047.080.883 39.457.213.115 Surplus (Defisit) Tahun Berjalan (10.747.688.697) 4.410.132.232 9.881.430.213 Jumlah Aktiva Bersih 138.194.004.483 126.958.460.088 128.431.499.301 138.194.004.483 126.958.460.088 128.708.470.665 KEWAJIBAN AKTIVA BERSIH Ekuitas Awal Surplus (Defisit) Tahun Lalu Jumlah Kewajiban dan Aktiva Bersih 41 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 2.4.2 Laporan Aktivitas Tahun 2008-2010 Tabel 2.9 LAPORAN AKTIVITAS (PENDAPATAN & BIAYA) TB 2008 S/D 2010 No. Uraian Realisasi TB 2008-2010 2008 I 2010 PENDAPATAN Pendapatan dan Sumbangan Tidak Terikat Pendapatan Operasional Rawat Jalan Pendapatan Operasional Rawat Inap Pendapatan Operasional Lainnya 1.503.221.217 6.154.761.243 131.269.555 2.404.638.916 8.425.932.808 3.723.660.418 3.376.139.970 7.320.627.720 6.580.063.449 Sub Jumlah Pendapatan Non Operasional 7.789.252.015 671.751.432 14.554.232.142 1.407.679.699 17.276.831.139 321.223.537 27.712.542.132 36.257.563.593 60.018.459.574 36.173.545.579 52.219.475.434 77.616.514.250 1.2. Bahan Lainnya 1.3. Beban Pelatihan Tenaga Medik 1.4. Jasa Medik 1.5. Biaya Operasional Lainnya 5.085.819.270 16.236.675 45.000.000 295.378.390 733.295.577 9.688.569.755 389.967.446 52.300.000 1.909.865.046 697.069.230 10.766.228.956 1.581.480.348 524.919.000 2.054.106.033 3.329.011.119 Jumlah Biaya Pelayanan 6.175.729.912 12.737.771.477 18.255.745.456 Sumbangan tidak terikat Jumlah Pendapatan dan Sumbangan Tidak Terikat II 1 2009 BIAYA OPERASIONAL Biaya Pelayanan 1.1. Bahan/Obat/Alkes 42 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 2 Biaya Umum dan Administrasi 2.1. Biaya Gaji Pegawai 2.2. Biaya Honor 2.3. Biaya Insentif 2.4. Biaya Alat Tulis Kantor 2.5. Biaya Penyusutan 2.6. Biaya Pemeliharaan 2.7. Biaya Langganan Daya dan Jasa 2.8. Biaya Pelatihan dan Pendidikan 2.9. Biaya Rapat/Perjalanan Dinas 2.10. Biaya Rumah Tangga 2.11. Biaya Lain-lain Jumlah Biaya Umum dan Administrasi 12.195.664.055 3.514.109.739 4.429.349.727 529.466.916 13.985.533.251 1.989.881.796 1.453.530.321 16.219.637.800 2.279.439.565 3.921.488.311 2.231.256.999 3.407.841.280 1.502.941.849 18.283.352.151 2.778.694.050 5.749.824.961 877.855.280 8.598.220.938 5.233.929.497 1.844.802.814 68.670.000 996.494.135 391.973.072 1.190.831.352 358.358.500 2.742.224.600 724.956.305 1.683.426.516 1.529.013.331 2.353.617.588 840.500.517 1.659.527.454 40.745.504.364 35.071.571.725 49.429.338.581 49.429.338.581 Jumlah Biaya Operasional 46.921.234.276 47.809.343.202 67.735.084.037 KEUNTUNGAN (KERUGIAN) LUAR BIASA TIDAK TERIKAT Jumlah Keuntungan/Kerugian Luar Biasa Tidak Terikat (10.747.688.697) 4.410.132.232 9.881.430.213 IV KENAIKAN AKTIVA BERSIH (10.747.688.697) 4.410.132.232 9.881.430.213 V AKTIVA BERSIH AWAL TAHUN 148.941.693.180 138.194.004.483 126.958.460.088 (15.645.676.627) (8.408.391.000) 126.958.460.088 128.431.499.301 III Perubahan Aktiva Bersih Tidak Terikat Temporer AKTIVA BERSIH AKHIR TAHUN 138.194.004.483 Sumber: Data bagian Keuangan 43 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 2.4.3 Laporan Arus Kas Tahun 2008-2010 Tabel 2.10 LAPORAN ARUS KAS TB 2008 S/D 2010 AUDITED (dalam Rupiah) No. Uraian 2008 1 2 3 4 Aliran Kas dari Aktivitas Operasi Kas dari Pendapatan Realisasi TB 2008 s/d 2010 2009 2010 8.230.083.462 15.961.911.841 15.300.926.762 Kas dibayar kepada pemasok, karyawan dan beban (32.275.514.718) (48.471.453.996) (57.765.562.837) Kas Bersih yang Diterima (digunakan) untuk aktivitas Operasi (24.045.431.256) (32.509.542.155) (42.464.636.075) Penambahan/pengurangan aset tetap (4.033.652.444) (2.137.629.950) (16.269.497.266) Kas Bersih yang Diterima (digunakan) untuk aktivitas Investasi (4.033.652.444) (2.137.629.950) (16.269.497.266) Penerimaan APBN 27.712.542.132 36.257.563.593 60.018.459.574 Kas Bersih yang Diterima (digunakan) untuk aktivitas Pendanaan 27.712.542.132 36.257.563.593 60.018.459.574 1.610.391.488 1.284.326.233 Aliran Kas dari Aktivitas Investasi Aliran Kas dari Aktivitas Pendanaan Kenaikan (Penurunan) Bersih dalam kas dan setara kas (366.541.568) Kas dan setara kas pada awal tahun 3.326.995.525 2.960.453.957 4.570.845.445 Kas dan setara kas pada akhir tahun 2.960.453.957 4.570.845.445 5.855.171.678 Sumber: Data bagian Keuangan 44 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 2.4.4 Target dan Reaslisasi Pendapatan (BLU) Rumah Sakit Tahun 2008 – 2010 Grafik 2.34 Target & Realisasi Pendapatan (BLU) Rumah Sakit Tahun 2008 – 2010 Rp18.000.000.000 Rp16.000.000.000 jumlah Rp14.000.000.000 Rp12.000.000.000 Rp10.000.000.000 Rp8.000.000.000 Rp6.000.000.000 Rp4.000.000.000 Rp2.000.000.000 RpTarget 2008 Rp8.000.000.000 2009 Rp11.000.000.000 2010 Rp14.000.000.000 Realisasi Rp7.724.836.741 Rp15.443.584.845 Rp17.611.431.533 Sumber: Data Keuangan RSPI-SS Th 2008 – 2010 2.4.5 Anggaran berdasarkan sumber dana (APBN dan BLU) jumlah Grafik 2.35 Anggaran RSPI-SS Berdasarkan Sumber Dana (APBN & BLU) Tahun 2008 – 2010 Rp90.000.000.000 Rp80.000.000.000 Rp70.000.000.000 Rp60.000.000.000 Rp50.000.000.000 Rp40.000.000.000 Rp30.000.000.000 Rp20.000.000.000 Rp10.000.000.000 RpPAGU 2008 Rp42.993.389.00 2009 Rp57.397.581.00 2010 Rp84.570.682.00 APBN Rp34.562.070.00 Rp43.515.581.00 Rp66.999.842.00 PNBP-BLU Rp8.431.319.000 Rp13.882.000.00 Rp17.570.840.00 45 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 2.4.6 Alokasi Anggaran (PAGU) dan Realisasi Tahun 2008 - 2010 Grafik 2.36 Realisasi Penggunaan Anggaran Tahun 2008 – 2010 46 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 2.5 SARANA DAN PRASARANA Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso, Jakarta, saat ini memiliki luas tanah sebesar 3,5 ha dan bangunan yang terdiri dari beberapa gedung dengan total luas mencapai 16,037 m 2, dengan uraian sebagai berikut: 2.5.1 Gedung NO Tabel 2.11 Sarana dan Prasarana Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso NAMA GEDUNG LUAS (m²) KETERANGAN 1 2 3 4 Laboratorium Pos Satpam Ruang Isolasi Garasi Ambulance 5 Bangunan Induk Bagian A Depan Bangunan Induk Bagian B Jalan Selasar Bangunan Induk Bagian C Belakang Bangunan Induk Bagian D Ruang Rawat Inap Kamar Bangunan Induk Bagian E Bangunan Penunjang 1 Bangunan Induk Bagian F Bangunan Penunjang 2 Bangunan Induk Bagian G Selasar Depan Bangunan Induk Bagian H Selasar Dalam Bangunan Induk Bagian I Musholah Bangunan Induk Bagian J Rumah Gardu Bangunan Induk Bagian K Rumah Trafo Bangunan Induk Bagian L Laboratorium Existing Bangunan Induk Bagian M Saluran Air Kotor Bangunan Induk Bagian N Koperasi Bangunan Induk Bagian O Pagar dan Perkerasan Bangunan Induk Bagian I Gedung Asrama 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Jumlah 720,00 29,25 1.630,20 48.75 2 Lantai 1 Lantai 3 Lantai 1 Lantai 4.527,00 2 Lantai 732,00 3 lantai 3.672,00 5 Lantai 1.596,00 3 Lantai 224,00 1 Lantai 216,00 2 Lantai 237,00 1 Lantai 189,00 1 Lantai 144,00 1 Lantai 78,75 1 Lantai 25,00 1 Lantai 1526,00 3 Lantai 55,00 1 Lantai 12,00 1 Lantai 267.00 2 Lantai 16.037 m 2 47 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 2.5.2 Fasilitas Tempat Tidur Tabel 2.12 Fasilitas Tempat Tidur Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. DR. Sulianti Saroso RUANG 2008 2009 2010 Kelas III 46 46 46 Kelas II 28 28 28 Kelas I 29 29 29 Isolasi 11 11 11 ICU 10 10 10 HCU 8 8 8 Perinatologi 5 5 5 137 137 137 TOTAL 48 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 2.5.3 Ruang Perawatan Pasien Sehubungan dengan telah difungsikannya ruang perawatan rawat inap yang baru, kami sampaikan pembagian ruang perawatan pasien sebagai berikut: Tabel 2.13 Fasilitas Ruang Perawatan Pasien Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso NO NAMA RUANG PERAWATAN JENIS PENYAKIT YANG DI RAWAT KLASIFIKASI JUMLAH TEMPATTIDUR 1 DAHLIA TB AKTIF dan TB dengan MDR(kalau sudah di rehab) HIV dan TB aktif Kelas I Kelas III 2 24 2 ASTER HIV untuk semua type dan TB Non aktif Kelas II Kelas III 2 24 3 CEMPAKA Penyakit Dalam, Bedah, THT, Kulit, Syraf, Mata Kelas I 13 4 MAWAR (Insensive) Isolasi penyakit menular berbahaya (H5N1, H1N1, dll) Kelas I 11 5 ANGGREK HIV Kebidanan Sementara Kelas I Kelas II Kelas III 10 4 4 6 PERINATOLOGI (intensive) Perina 7 BOUGENVILLE 8 FLAMBOYAN 9 ICU (intensive) KETERANGAN Sebelumnya tertulis 10 TT 5 Anak Kelas I Kelas II Kelas III HCU 2.4 4 18 7 Penyakit Dakam, Bedah THT, kulit, mata (non HIV) Kelas I Kelas II 3 28 HCU sebelumnya tertulis masuk R. Flamboyan 3 (sementara) JUMLAH 164 49 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 2.5.4 Transportasi dan Alat Komunikasi (Terlampir) 2.5.5 Prasarana (Terlampir/SABMN) 2.5.6 Peralatan Medik dan Non Medik (Terlampir/SABMN) 50 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 BAB III ANALISIS LINGKUNGAN Kesadaraan masyarakat akan arti pentingnya kesehatan membuat masyarakat memanfaatkan seluruh semakin fasilitas kritis dalam pelayanan memilih kesehatan dan yang tersedia. Seiring dengan hal tersebut di atas maka mendorong seluruh institusi pelayanan kesehatan yang ada tak terkecuali rumah sakit harus senantiasa berbenah diri dalam menyikapinya, persaingan yang semakin ketat di bidang perumahsakitan menuntut pihak rumah sakit segera melakukan penyesuaian terhadap dinamika perubahan dan tuntutan masyarakat akan pelayanan kesehatan yang bermutu. Demikian pula terhadap perubahan dan pergeseran pola penyebaran penyakit, khususnya penyakit infeksi yang masuk dalam katagori New Emerging Diseases, Re Emerging Diseases dan Negleted Diseases yang dapat terjadi kapan saja dan di mana saja tak terbatas oleh batasan negara maupun waktu, sehingga menuntut sebuah kesiapan tersendiri dalam penanganannya dengan melibatkan banyak unsur yang terlibat dan terkait. Kondisi demikianlah yang melatarbelakangi perlunya sebuah persiapan dalam bentuk kajian yang mendalam dalam penatalaksanaan penyakit infeksi, diharapkan upaya ini dapat menyokong ke arah perbaikan kebijakan kesehatan yang di tetapkan oleh Kementerian Kesehatan RI khususnya dalam penatalaksanaan penyakit infeksi di Indonesia. Seiring dengan hal tersebut di atas maka Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso tidak hanya memberikan layanan kesehatan semata, akan tetapi juga dituntut untuk dapat melakukan beberapa kajian terhadap penyakit infeksi. Untuk mewujudkan hal tersebut diperlukan sebuah analisa terhadap lingkungan kerjanya, sehingga dapat melihat kemampuan 51 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 dan kapasitas sumber daya internal yang ada. Penilaian ini dalam lingkup perspektif kategori untuk kekuatan, kelemahan, dan hasilnya dapat untuk melakukan penilaian keadaan lingkungan eksternal. Hasil penilaian eksternal selanjutnya digunakan untuk dapat melihat peluang, yang dapat dimanfaatkan untuk mendukung keunggulan kompetitif yang dimiliki, serta mewaspadai beberapa ancaman yang diprediksi akan muncul dan harus dapat di antisipasi oleh pihak rumah sakit, guna meraih keberhasilan yang diharapkan. 3.1 ANALISIS SWOT Analisis SWOT adalah suatu proses merinci keadaan lingkungan secara internal dan eksternal, analisa ini berguna untuk mengetahui faktor-faktor yang dapat mempengaruhi sebuah keberhasilan organisasi kedalam kategori Strength, Weakness, Opportunities dan Threats sebagai dasar untuk menentukan tujuan, sasaran dan strategi, sehingga organisasi memiliki keunggulan meraih masa depan yang lebih baik. Dalam analisis SWOT posisi kekuatan organisasi serta faktor kunci keberhasilan dan atau faktor strategisnya dalam mencapai visi dan misi. Informasi hasil analisis SWOT ini akan sangat bermanfaat sebagai umpan balik dalam penajaman rumusan misi dan perumusan tujuan yang rasional dalam menyusun strategi dan rencana kegiatan. Lingkungan internal merupakan faktor lingkungan yang berpengaruh pada sebuah kinerja organisasi yang umumnya dapat dikendalikan secara langsung, sedangkan lingkungan eksternal merupakan faktor lingkungan yang berpengaruh terhadap kinerja organisasi akan tetapi di luar kendali organisasi. Dalam penulisan RENSTRA Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso, analisis lingkungan strategis dibagi dalam dua bahasan yakni analisis lingkungan strategis wilayah serta analisis lingkungan strategis organisasi. Kedua analisis 52 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 tersebut diuraikan secara paralel dalam wujud lingkungan internal dan eksternal sehingga dapat diperoleh gambaran utuh mengenai pengaruh lingkungan strategis wilayah dan lingkungan strategis organisasi terhadap kinerja Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso, dalam mewujudkan visi yang telah ditetapkan. Sebagaimana telah diuraikan dalam bab sebelumnya, maka untuk mendapatkan suatu potret mengenai keadaan organisasi saat ini dilakukan dengan cara analisa SWOT. Pemetaan dilakukan terhadap sumber daya manusia, pembiayaan, pelayanan, manajemen, serta sarana dan prasarana. Dalam penyusunan Rencana Strategis Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso melalui serangkaian diskusi yang melibatkan seluruh anggota tim serta stakeholder, selanjutnya dilakukan penetapan terhadap nilai bobot dan skala (rating) yang penilaiannya berdasar pada judgement. Pada pokoknya analisis ini mencakup peninjauan dan evaluasi atas masalah-masalah yang dianggap sebagai kekuatan (Strength), kelemahan (Weakness), peluang (Opportunities) dan ancaman (Threats). Setelah mendapatkan suatu potret/posisi Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso saat ini, maka langkah selanjutnya yang dilakukan dalam rangka meningkatkan kinerja rumah sakit di masa mendatang adalah memaksimalkan kekuatan dan memanfaatkan peluang yang ada serta berupaya untuk meminimalkan kelemahan dan mengatasi dan atau menghindari ancaman. 53 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 3.1.1 Analisis Internal Analisis internal dilakukan dengan cara mengidentifikasi keempat faktor antara lain: sumber daya manusia, pembiayaan, pelayanan, manajemen, serta sarana dan prasarana sehingga dapat ditemukan kekuatan dan kelemahan internal organisasi. Tabel 3.1 Matriks Analisa Lingkungan Internal ( ALI ) No 1 Faktor Kekuatan (Strength) Pelayanan a b c d e f Telah memiliki ruang isolasi khusus dan ICU penyakit infeksi. Tersedianya fasilitas laboratorium untuk pelayanan penyakit infeksi Memiliki fasilitas pengelolaan limbah infeksius Tersedianya pelayanan IRD dan penunjang selama 24 jam Telah terakriditasi 12 pelayanan Sudah memiliki POKJA HIV/AIDS dengan pelayanan menyeluruh Bobot Rating Skor Kelemahan (Weakness) Pelayanan belum berfokus utama pada penyakit infeksi Alur pelayanan masih panjang dan belum tertata dengan baik Bobot Rating Skor 0,2 4 0,8 0,2 3 0,6 0,25 5 1,3 a 0,2 4 0,8 b 0,15 4 0,6 c Pelayanan belum customer 0riented 0,2 4 0,8 0,2 3 0,6 0,1 3 0,3 1 17 3,1 0,1 3 0,3 d Kualitas pelayanan belum maksimal 0,1 2 0,2 e Kerjasama tim belum maksimal 0,2 2 0,4 1 20 3,6 54 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 No 2 Faktor Sumber Daya Manusia (SDM) Kekuatan (Strength) Bobot Rating Skor Kelemahan (Weakness) Rating Skor a Jumlah dan jenis SDM memadai 0,4 5 2 a Belum adanya perencanaan tenaga 0,2 5 1 b SDM ber pengalaman melakukan pelayanan perawatan penyakit infeksi 0,3 4 1,2 b Disproporsi tenaga 0,2 4 0,8 c Tingkat turnover SDM yang rendah 0,1 3 0,3 c 0,1 4 0,4 d SDM telah berpengalaman terlibat di dalam berbagai penelitian 0,2 3 0,6 d 0,1 5 0,5 0,2 3 0,6 0,2 4 0,8 1 25 4,1 0,2 3 0,6 0,2 5 1 0,2 3 0,6 0,2 5 1 0,2 4 0,8 1 20 4 e f 1 3 Bobot Keuangan 15 4,1 a adanya subsidi penuh dari pemerintah 0,3 5 1,5 a b Pendapatan operasional RS yang bertumbuh 0,4 5 2 b c Pengelolaan keuangan BLU lebih fleksibel d Penerapan billing system 0,2 0,1 4 4 0,8 0,4 c d e 1 18 Disiplin dan komitment SDM masih rendah Belum tertatanya system “reward and punishment” Etos dan budaya kerja belum baik. Belum memiliki SDM kualifikasi peneliti. 4,7 Sistem akuntansi belum optimal Tarif rumah sakit yang rendah Manajemen keuangan belum tertata dengan baik. Sistem pengendalian anggaran masih lemah Terbatasnya alokasi belanja operasional rutin rumah sakit 55 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 No Faktor 4 Sarana dan Prasarana Kekuatan (Strength) a b Rating Skor 0,2 5 1 Kelemahan (Weakness) a 0,2 4 0,8 b Jumlah ruang kerja kurang Pemanfaatan sarana dan prasarana kurang optimal Belum memiliki gedung khusus untuk riset penyakit infeksi Belum memiliki gedung khusus untuk pendidikan dan pelatihan Bobot Rating Skor 0,3 5 1,5 0,2 4 0,8 0,4 5 2 0,1 5 0,5 1 19 4,8 c Mudah diakses oleh masyarakat 0,1 4 0,4 c d Gedung yang berarsitektur modern 0,2 3 0,6 d 0,2 3 0,6 0,1 3 0,3 1 22 3,7 a Memiliki kelembagaan terstruktur dan sudah ada Direktorat PPI & PM 0,2 5 1 a Belum adanya tahubja 0,2 5 1 b Komitmen pimpinan yang baik 0,2 4 0,8 b Kualitas manajemen yang belum optimal 0,2 5 1 c Adanya kerjasama dengan pihak ketiga untuk SIMRS 0,3 4 1,2 c Promosi RS. belum maksimal 0,2 4 0,8 d Adanya kerjasama yang baik di jajaran Direksi 0,2 4 0,8 0,2 3 0,6 1 21 4,2 20,2 e f 5 Tersedianya alat medik canggih yang cukup lengkap Tersedianya sarana penunjang medik dan non medik. Bobot Manajemen Memiliki Master Plan Kesehatan Lingkungan RS yang bersertifikasi KLH 0,3 3 0,9 d e 1 16 3,9 20 SIM-RS yang belum terintegrasi dan berjalan dengan baik Belum tersedianya perencanaan jangka menengah dan jangka panjang 56 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 3.1.2 Analisis Eksternal Analisis ini dilakukan untuk mengidentifikasi dua aspek yaitu peluang dan ancaman terhadap rumah sakit. Daftar peluang yang teridentifikasi merupakan kondisi untuk meningkatkan usaha yang ada saat ini, maupun kemungkinan usaha baru. Sedangkan ancaman memuat keadaan yang dirasakan saat ini maupun yang bersifat potensial. Tabel 3.2 Matriks Analisa Lingkungan External (ALE) No Faktor 1 Ekonomi Peluang ( Opportunity ) a b c d Banyak lembaga donor (dalam/luar negeri) yang berminat terhadap penelitian penyakit infeksi Masih adanya subsidi pembiayaan dari pemerintah Kecenderungan pertumbuhan perekonomian regional (Produk Domestik Regional Bruto) yang semakin membaik Pusat kegiatan dan barometer ekonomi Indonesia Bobot Rating Skor 0,3 4 1,2 a 0,3 3 0,9 0,2 3 0,6 0,2 3 0,6 1 13 3,3 Ancaman ( Threat ) Bobot Rating Skor Menurunnya daya beli masyarakat 0,4 4 1,6 b Fluktuasi nilai tukar rupiah terhadap dolar Amerika 0,3 2 0,6 c Terbuka peluang investor asing membuka pelayanan kesehatan 0,3 3 0,9 1 9 3,1 57 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 No Faktor 2 Sosial Budaya 3 4 IPTEK Undang – Undang/ Per aturan Peme rintah/ Ke bijakan Peluang ( Opportunity ) Bobot Rating Skor Ancaman ( Threat ) Image masyarakat bahwa pelayanan RS pemerintah yang kurang profesional a Tarif RS yang kompetitif b Meningkatnya Kesadaran masyarakat untuk mendapatkan pelayanan kesehatan yang berkualitas 0,3 3 0,9 b Image masyarakat terhadap nama rumah sakit infeksi c Kepadatan dan kecendrungan pertumbuhan penduduk yang meningkat 0,3 2 0,6 c kultur budaya masyarakan yang heterogen 1 9 3,1 0,4 4 1,6 a Bobot Rating Skor 0,6 3 1,8 0,3 3 0,9 0,1 3 0,3 1 9 3 a Perkembangan Iptek Kedokteran memberikan keamanan dan kenyamanan pelayanan 0,6 3 1,8 a Cepatnya perkembangan teknologi alat kedokteran menyebabkan usia ekonomis alat, memendek 0,5 4 2 b Perkembangan tekhnologi informasi dan komunikasi 0,4 3 1,2 b Pengembangan Sistem Informasi yang masih cukup mahal. 0,5 4 2 1 6 3 1 8 4 0,4 4 1,6 a b c d Undang – Undang Praktek Kedokteran dan Perumahsakitan PP No. 23 tahun 2005 tentang PPK BLU PP No. 48 tahun 2005 tentang kesempatan untuk merekrut SDM Permenkes No. 40 Tentang Jaminan Pemeliharaan Kesehatan 0,3 4 1,2 0,1 2 0,2 0,2 3 0,6 1 13 3,6 10 a Kebijakan AFTA tentang pasar bebas. 0,5 3 1,5 b UndangUndang Perlindungan Konsumen. 0,5 4 2 1 7 3,5 9,6 58 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 3.2 KEBIJAKAN KESEHATAN Sesuai dengan kebijakan pembangunan bidang kesehatan Kementerian Kesehatan RI 2010 – 2014, di mana fokus diarahkan pada ketersedianya pemanfaatan akses kesehatan dasar yang murah dan terjangkau, terutama pada kelompok menengah ke bawah guna mendukung tercapainya Millenium Development Goals (MDG’s) pada tahun 2015. Pembangunan Kesehatan merupakan bagian dari pembangunan bidang sosial budaya untuk mencapai peningkatan beratkan kualitas pada sumberdaya pembangunan manusia, bidang dengan kesehatan menitik melalui pendekatan preventif dan kuratif. Arah kebijakan dan strategi tersebut didasarkan pada arah kebijakan dan strategi nasional sesuai yang tercantum dalam Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN) 2010 – 2014. Dalam pelaksanaan upaya kesehatan yang dianggap prioritas dan mempunyai daya ungkit yang besar dalam pencapaian hasil pembangunan kesehatan, dilakukan upaya yang meliputi: Pengembangan (JamKesMas), ketersediaan Peningkatan dan jaminan kesehatan pelayanan keterjangkauan kesehatan obat di masyarakat di seluruh DTPK, fasilitas kesehatan, saintifikasi jamu, pelaksanaan reformasi birokrasi, pemenuhan bantuan operasional kesehatan (BOK), penanganan daerah bermasalah kesehatan (PDBK), pengembangan pelayanan untuk rumah sakit Indonesia kelas dunia. Untuk mencapai Millenium Development Goals (MDG’s) pada tahun 2015 maka ada delapan sasaran yang diupayakan yaitu : a. Pengentasan kemiskinan dan kelaparan yang ekstrim. b. Pemerataan pendidikan dasar. c. Mendukung adanya persamaan gender dan pemberdayaan perempuan. d. Mengurangi tingkat kematian anak. 59 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 e. Meningkatkan kesehatan ibu. f. Pemberantasan penyakit HIV/AIDS, Malaria serta penyakit yang lain. g. Menjamin daya dukung lingkungan hidup. h. Mengembangkan kemitraan global untuk pembangunan. 3.2.1 Faktor Internal Pelayanan kesehatan khususnya pada Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso, Jakarta, kondisi saat ini masih sama dengan ragam jenis pelayanan yang terdapat di rumah sakit umum lainnya. Walaupun telah ditetapkan sebagai rumah sakit rujukan penyakit infeksi di Indonesia namun spesialisasi kekhususan untuk penyakit infeksi belum begitu menonjol. Upaya peningkatan kemampuan SDM telah banyak dilakukan terutama peningkatan jenjang pendidikan, sementara masih terbatas untuk jenjang pendidikan diploma III kesehatan dan berbgai pelatihan bagi tenaga medis dan non medis, namun dalam pelaksanaan belum terprogram secara sistematis untuk menunjang pokok program dan tupoksi rumah sakit. Upaya-upaya ini telah berjalan dengan baik karena juga ditunjang oleh kesiapan dana operasional, baik dari pendapatan operasional rumah sakit maupun dari APBN. Rumah sakit sebagai pelaksana pendidikan dan pelatihan juga telah berjalan, walaupun belum maksimal dalam pola pengelolaan managemennya. Hal ini harus segera dibenahi karena sebagai unit yang potensial untuk melaksanakan pengelolaan yang dapat menguntungkan pihak rumah sakit untuk mendapatkan pendapatan operasional selain melalui pelayanan. Berbagai kelemahan yang muncul sampai saat ini dan akan menjadi tantangan dalam upaya perbaikan pengelolaan rumah sakit dalam upaya mengemban tugas pokok fungsinya ditahun-tahun berikutnya. Perbaikan-perbaikan yang dilakukan diantaranya, perbaikan alur pelayanan yang lebih singkat, memaksimalkan kerjasama tim, penegakan disiplin dan komitmen 60 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 bersama, pemeliharaan sarana dan prasarana yang berkesinambungan serta perbaikan sistem informasi manajemen rumah sakit (kontrak kerja sama) untuk menunjang pola manajemen keuangan. 3.2.2 Faktor Eksternal Sebagai rumah sakit pusat kajian dan rujukan penyakit infeksi di Indonesia, maka kondisi rumah sakit sangat dipengaruhi oleh proses demografi penyakit, stabilitas ekonomi di antaranya kondisi nilai tukar rupiah, globalisasi perdagangan, meningkatnya biaya kesehatan masyarakat serta tingkat penghasilan masyarakat. Perkembangan sosial berpengaruh pada budaya di tengah masyarakat akan cara pandang masyarakat terhadap rumah sakit, terlebih kota meteropolitan seperti Jakarta di mana terdapat sangat banyak ragam suku yang heterogen sehingga beragam pula budaya yang bisa kita temukan. Dengan perkembangan teknologi kesehatan yang sangat pesat membuat pihak rumah sakit harus beradaptasi dengan cepat dan mampu mengantisipasi perkembangan tersebut sehingga pelayanan yang diberikan tetap menjadi unggulan. Demikian pula dengan perkembangan pola sebaran penyakit, khususnya penyakit infeksi. Kondisi demografi sebagai daerah tropis dan mobilisasi penduduk yang relatif tinggi di daerah Ibukota Jakarta sebagai salah satu faktor yang mendorong untuk dilakukan berbagai ragam penelitian yang terkait dengan infeksi. Walaupun tingkat sebaran keberadaan rumah sakit di Jakarta sangat banyak, baik milik pemerintah maupun swasta namun tingkat kepuasan akan pelayanan kesehatan masih belum memenuhi harapan masyarakat. Masyarakat merasa kurang puas dengan mutu pelayanan rumah sakit seperti lambatnya pelayanan, kesulitan administrasi, dan lamanya waktu tunggu. Keadaan rumah sakit umum dari segi jumlah memiliki kecenderungan yang meningkat khususnya swasta. Hal ini 61 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 disebabkan karena adanya keyakinan pihak investor terhadap pertumbuhan wilayah dan besarnya kebutuhan masyarakat yang belum dapat dipenuhi oleh rumah sakit pemerintah. Pada tahun 2008 jumlah rumah sakit di Indonesia 1.320 rumah sakit (Depkes, 2009) dengan tingkat pertumbuhan 86 rumah sakit pada tahun 2003. Dari jumlah tersebut 657 rumah sakit milik swasta dengan rata-rata pertumbuhan rumah sakit 1,14% dan sisanya yang dibangun oleh pemerintah (Depkes, PemProv/PemKab/PemKot, TNI/POLRI dan BUMN) Untuk mengetahui perkembangan rumah sakit di Indonesia maka pada tabel 3.3 berikut ini diuraikan keadaan sarana kesehatan tersebut. Tabel 3.3 Jumlah Sarana Kesehatan dirinci menurut status kepemilikan Tahun 2009. No. Kepemilikan 2003 2004 2005 2006 2007 2008 31 31 31 31 31 31 Pemerintah 2 Provinsi/kab/Kota 396 404 421 433 446 446 3 TNI/POLRI 112 112 112 112 112 112 4 BUMN/DEP Lain 78 78 78 78 78 78 5 SWASTA 617 621 626 638 652 653 1.234 1.246 1.268 1.292 1.319 1.320 1 1 2 3 4 5 DEPKES TOTAL Di samping itu, maraknya pembangunan rumah sakit oleh pihak swasta ini didukung pula oleh semakin aktifnya pemerintah mendorong investasi swasta di bisnis rumah sakit. Hal ini sebenarnya juga terkait dengan makin terbatasnya dana pemerintah untuk pembangunan rumah sakit baru. Pemerintah sendiri telah sejak lama mendukung swasta dan bahkan investor 62 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 asing untuk berperan dalam pengembangan rumah sakit di Indonesia. Namun, baru melalui Keputusan Presiden tentang Daftar Negatif Investasi (DNI) No. 96 dan No. 118 tahun 2000 pemerintah mengatur bahwa pemodal asing di bisnis rumah sakit Indonesia dapat memiliki kepenguasaan hingga 49 % persen modal disetor. Hal ini semakin mendorong maraknya pembangunan rumah sakit swasta nasional berjenis joint venture dengan pemodal asing. Lebih jauh lagi, potensi kebutuhan rumah sakit di Indonesia dapat ditunjukkan dari masih rendahnya rasio tempat tidur rumah sakit dibandingkan dengan jumlah penduduk. Apabila jumlah tempat tidur rumah sakit di Indonesia mencapai 143 ribu sementara populasi Indonesia mencapai 226 juta (Depkes, 2008), maka perbandingannya adalah sekitar 1 : 1.580 Angka ini masih jauh dari rasio ideal yang 1 : 500 (SWAsembada, 2007). Untuk mencapai rasio ideal tersebut dibutuhkan sedikitnya 451 ribu tempat tidur, dan apabila sebuah rumah sakit memiliki kapasitas rata-rata 200 tempat tidur, maka akan dibutuhkan sedikitnya 2.250 rumah sakit. Bandingkan dengan kondisi Indonesia saat ini yang “hanya” memiliki 1.320 rumah sakit. Sebagai perbandingan, rasio tempat tidur rumah sakit per-penduduk di Jepang sudah mencapai 1 : 74 pada tahun 2004, sementara di Malaysia juga sudah mencapai kisaran 1 : 500 (SWAsembada, 2006). Kondisi ini menunjukkan masih besarnya potensi pengembangan dan pemanfaatan rumah sakit di Indonesia. Sedangkan pengembangan bila rumah dilihat sakit di dari lokasi Indonesia geografisnya, saat ini hanya terkonsentrasi di pulau Jawa. Sekitar 50 % dari total rumah sakit di Indonesia berlokasi di pulau Jawa dengan konsentrasi tertinggi terdapat di provinsi Jawa Tengah, Jawa Timur, Jawa Barat, dan DKI Jakarta (Depkes, 2008). Dari angka tersebut, sekitar 39 %-nya merupakan milik swasta. Provinsi lain di luar pulau Jawa yang juga 63 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 memiliki rumah sakit cukup banyak adalah Sumatera Utara dan Sulawesi Selatan. Untuk jumlah pasien, pada tahun 2005 jumlah pasien rumah sakit swasta tercatat mencapai 2,4 juta pasien. Angka ini diproyeksikan akan mencapai 3,5 juta pasien pada tahun 2010, dengan laju pertumbuhan mencapai 7 % per tahun. A. Morbiditas Angka kesakitan sebagai salah satu tolok ukur derajat kesehatan masyarakat memberikan gambaran secara kasar pola dan jenis penyakit di masyarakat yang sangat terkait dengan aspek sosial, budaya dan kondisi lingkungan. Data morbiditas digali melalui berbagai sumber informasi seperti Profil Kesehatan, Hasil Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) dan SUSENAS. Berdasarkan hasil SUSENAS 2002, diperoleh gambaran bahwa persentase penduduk di Indonesia yang menderita keluhan sakit dalam sebulan terakhir meningkat dari tahun sebelumnya yaitu sebesar 26,25%. Bila mengacu pada hasil SKRT terhadap studi Morbiditas dan Disabilitas tahun 2001, diperoleh angka kesakitan yang lebih tinggi, yaitu sebesar 52%. Apabila dibandingkan terhadap hasil SKRT Tahun 1995, terjadi suatu fenomena transisi epidemiologi penyakit di Indonesia yang ditunjukkan dengan adanya kecenderungan pergeseran penyakit utama penyebab kematian dari penyakit infeksi ke penyakit kronik degeneratif. Transisi epidemiologi ini berkaitan erat dengan perubahan struktur demografi di samping faktor sosio ekonomi yang menjadi sebab akibat. Sementara apabila dilihat pada Provinsi DKI JAKARTA angka keluhan sakit penduduk pada tahun-tahun terakhir menunjukkan persentase yang terus menurun dibandingkan tahuntahun sebelumnya. Apabila pada tahun 2002 persentase orang dengan keluhan sakit terdapat 22,08% pada tahun 2003 menurun menjadi 18,6%. 64 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 Mengacu pada hasil SKRT pada tahun 2001, maka nampak prevalensi penyakit penyebab utama kesakitan di Indonesia masih didominasi oleh penyakit infeksi yang disebabkan karena faktor rendahnya kualitas lingkungan dan minimnya pengetahuan dan hygiene kesehatan perorangan. Lebih jelas, gambaran prevalensi penyakit hasil SKRT Tahun 2001, diuraikan pada tabel berikut ini: Tabel 3.4 Prevalensi 10 Penyakit Utama Hasil SKRT Tahun 2001, per 100.000 Penduduk Indonesia No. Nama Penyakit Prevalensi 1. Gigi dan Mulut 559 2. Gg refraksi dan Penglihatan 307 3. ISPA 236 4. Gg Pembentukan darah & Imunitas 203 5. Hipertensi 162 6. Gg Sistem Pencernaan 146 7. Penyakit Mata 126 8. Penyakit Kulit 118 9. Neuralgia 117 10. Penyakit Urogenital 58 Sumber : Profil Kesehatan Indonesia 2003, dari hasil Studi Morbiditas & Disabilitas SKRT 2001 B. Sebaran Pola Penyakit Gambaran pola penyakit secara nasional mengacu pada hasil pelaporan rutin fasilitas kesehatan dan rumah sakit yang ada menunjukkan bahwa penyakit infeksi usus seperti diare dan typhoid masih terus menduduki peringkat utama dari waktu ke waktu. Gambaran yang sama juga ditemui pada pola penyakit utama penyebab penyakit penderita rawat jalan rumah sakit di Provinsi Sulawesi Selatan di mana infeksi saluran nafas dan penyakit diare 65 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 menempati urutan teratas, diikuti oleh penyakit paru dan gangguan saluran pencernaan. Pola dan jenis penyakit dengan gambaran yang sama, terdapat pada pelayanan kesehatan yang lebih rendah seperti puskesmas. Di kota Jakarta pada tahun 2001-2003 jenis penyakit penduduk masih didominasi oleh infeksi saluran pernafasan yaitu rata-rata mencapai 50% dari seluruh kasus, seperti tergambar dalam laporan profil kesehatan kota Makassar pada tabel sebagai berikut. Tabel 3.5 Pola Penyakit Penderita Rawat jalan Puskesmas (Kasus Baru) semua Golongan Umur di Jakarta Tahun 2001-2003 No Nama Penyakit 1 ISPA 2 Peny. Lain 2002 Nama Penyakit 2003 Nama Penyakit 2004 34,76% ISPA 31,65% ISPA 29,47% 23,48% Peny. Lain Saluran 23,48% Peny. Lain 25,62% Saluran Nafas Nafas Saluran Nafas 3 Diare 7,91% Peny. Sistem otot 9,58% Peny. Sistem otot 10,71% 4 Penyakit Kulit 7,25% Penyakit Kulit Infeksi 6,91% Penyakit Kulit 6,53% 5,50% Diare 6,29% Diare 6,44% 5,37% Hipertensi 5,46% Penyakit Kulit 5,11% Infeksi 5 Infeksi Penyakit Kulit Alergi 6 Gingivitis dan penya. Alergi Periodental 7 Peny. Sistem otot 4,80% Gingivitis dan 5,08% Hipertensi 5,09% 4,92% Gingivitis dan 4,81% penya. Periodental 8 Hipertensi 4,71% Penyakit Kulit Alergi penya. Periodental 9 Peny. Pulpa dan 3,78% Jaringan Peny. Pulpa dan 4,33% Jaringan Periapikal Tonsilitas 3,17% Jaringan Periapikal 10 Peny. Pulpa dan Periapikal 2,38% Peny. Mata Lainnya 2,29% Gangguan Gigi 3,09% dan Jaringan C. Mortalitas Beberapa indikator mortalitas seperti angka harapan hidup (AHH), angka kematian bayi (AKB), angka kematian balita (AKABA), angka kematian kasar (AKK) dan pola penyebab kematian, akan memberikan gambaran status kesehatan yang 66 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 bersifat komunitas, kualitas pelayanan kesehatan dan kondisi sosial masyarakat yang mempengaruhi status gizi termasuk kemampuan mengakses pelayanan kesehatan. D. Makro Ekonomi Kondisi perekonomian Indonesia pada tahun 2011-2015 akan dipengaruhi perkembangannya oleh lingkungan internal dan eksternal. Pengaruh lingkungan eksternal akan sangat berpengaruh terutama jika perkembangan ekonomi kita kurang mantap, apalagi sistem perekonomian dunia akan memasuki sistem perdagangan global. Semakin meningkatnya integrasi perekonomian dunia yang pada satu pihak akan menciptakan peluang yang lebih besar bagi perekonomian nasional, tetapi di lain pihak juga menuntut daya saing perekonomian nasional yang lebih tinggi. Perekonomian Asia yang diperkirakan tetap menjadi kawasan dinamis dengan motor penggerak perekonomian China dan negara-negara industri di Asia lainnya dan kawasan yang menarik bagi penanaman modal baik untuk jangka panjang maupun jangka pendek. Meskipun potensi timbulnya krisis keuangan dunia maupun regional menurun, namun potensi ketidakpastian eksternal tetap ada yang antara lain berasal dari kemungkinan melambatnya pertumbuhan ekonomi negara-negara industri paling maju (terutama Amerika Serikat dan Jepang), antara lain dengan tingginya harga minyak bumi, perubahan kebijakan moneter secara drastis di negara-negara industri maju, menurunnya arus penanaman modal, dan terpusatnya arus modal pada beberapa negara Asia. Sedangkan lingkungan eksternal yang diperkirakan berpengaruh positif terhadap perekonomian Indonesia dalam lima tahun mendatang adalah: Pemerintahan yang kuat akan mempercepat penyelesaian konflik kebijakan antara pusat dan 67 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 daerah, kebijakan lintas sektor serta kebijakan-kebijakan sektoral yang menghambat terciptanya iklim usaha yang sehat yang pada gilirannya akan menciptakan kepastian hukum bagi peningkatan kegiatan ekonomi. Sejalan dengan meningkatnya kepastian politik, kemampuan untuk menegakkan keamanan dan ketertiban serta penegakan hukum. Meningkatnya kepercayaan masyarakat terhadap berbagai pelaksanaan program pembangunan akan meningkatkan partisipasi masyarakat. Terjadinya bencana alam di beberapan daerah di tanah air akan mempengaruhi pertumbuhan ekonomi serta besaran sisi neraca pembayaran dan pembiayaan oleh APBN, dengan memperhatikan kondisi eksternal dan internal di atas yang akan mempengaruhi perekonomian Indonesia, maka prospek ekonomi tahun 2011-2015 diperkirakan akan membaik melalui pertumbuhan ekonomi yang berkualitas, dengan berbagai kebijakan ketenagakerjaan yang diarahkan untuk memperluas penciptaan dan pemerataan lapangan kerja. Peningkatan penciptaan kesempatan kerja yang cukup besar diharapkan terjadi di sektor industri pengolahan serta sektor yang meliputi bangunan, jasa perdagangan, hotel, dan restoran. Laju peningkatan kesempatan kerja di sektor pertanian diperkirakan akan tetap sejalan dengan sumber pertumbuhan sektor pertanian dan diharapkan dari peningkatan produktivitas petani yang di tunjang oleh adanya perluasan lahan, serta sub sektor perikanan dan peternakan yang daya serap tenaga kerjanya diharapkan dapat meningkat disamping sub sektor bahan pangan dan perkebunan. Dengan demikian diharapkan pendapatan petani dan kesejahteraannya meningkat. Sejalan dengan menurunnya tingkat pengangguran serta dengan dilaksanakannya berbagai program untuk mengatasi kemiskinan dan jumlah penduduk miskin diharapkan menurun secara drastis. 68 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 Tercapainya pertumbuhan ekonomi yang tinggi, berbagai langkah kebijakan untuk meningkatkan investasi dan ekspor non migas di infrastruktur berbagai sektor serta didukung dan percepatan kebijakan yang pembangunan menciptakan keamanan, ketertiban dan kepastian hukum, akan mendorong pertumbuhan ekonomi secara bertahap. Tercapainya stabilitas ekonomi yang mantap berdasarkan berbagai langkah kebijakan nasional dalam pencapaian stabilitas ekonomi selama periode kurun waktu ke depan bisa diyakini akan membawa dampak kesejahteraan bagi masyarakat Indonesia. Beberapa prasyarat penting untuk tercapainya pertumbuhan ekonomi yang tinggi dan berkesinambungan yang perlu mendapat perhatian antara lain : a. Neraca Pembayaran b. Stabilitas Moneter c. Kondisi Keuangan Negara d. Kebutuhan Investasi dan Sumber Pembiayaan e. Perkiraan Dampak Bencana Alam dan Pola Penanganan Masyarakat Miskin. 3.3 HASIL ANALISIS SWOT Pada matriks Analisa Lingkungan Internal (ALI) dan matriks Analisa Lingkungan Eksternal (ALE) dapat ditentukan posisi Rumah Sakit penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso pada kuadran mana. Dari perhitungan pembobotan dan rating diperoleh nilai koordinat sebagai berikut : Sumbu X = Kekuatan – Kelemahan = 20 – 20,2 = - 0,2 Sumbu Y = Peluang – Ancaman = 10 – 9,6 = 0,4 Dengan koordinat tersebut diatas, maka posisi Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso berada pada kuadran II seperti yang digambarkan dalam grafik sebagai berikut : 69 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 Gambar 3.1 Gambaran Posisi Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso OPPORTUNITY 1. GROWTH 2. DIVERSIFICATION STRATEGIC 4 STRATEGIC STRENGTH WEAKNESSS -2 4. DEFENSIF STRATEGIC 3. TURN AROUND STRATEGIC THREAT Gambaran yang terlihat pada grafik tersebut di atas menunjukkan bahwa Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso saat ini memiliki sejumlah kekuatan dan banyak mempunyai peluang. Diharapkan ke depan peluang-peluang yang ada akan dimanfaatkan secara optimal sehingga posisi saat ini akan bergerak maju di tahun-tahun berikutnya. Diakui secara bersama bahwa kerja keras dari semua pihak yang berkecimpung di dalam Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso, maka kelemahan-kelemahan yang ada sekarang ini justru akan membuat Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso akan mampu bersaing dengan rumah sakit lainnya. 70 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 Pemetaan Pelayanan Rumah Sakit Tabel 3.6 DAYA TARIK PASAR NO URAIAN BOBOT RJ RI IRD IRM LAB FARM RAD Perawatan Intrensif Beda h DIKLA T KJ Central 0.2 3 4 4 2 4 4 3 3 3 2 2 0.2 3 4 4 3 4 4 3 2 4 3 2 0.1 4 2 3 4 4 4 4 2 4 3 4 0.1 3 3 3 3 3 3 2 4 4 2 2 0.15 3 4 3 2 3 3 2 3 4 2 2 Tarif 0.1 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 Tingkat inflasi Faktor sosial budaya 0.05 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2.4 5 Ukuran pasar Tingkat pertumbuhan pasar Besarnya persaingan Kemampuan teknologi Kebutuhan masyarakat terhadap jenis pelayanan 6 7 1 2 3 4 8 0.1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1.0 3.05 3.4 3.35 2.7 3.45 3.45 2.8 2.75 3.5 2.5 Tabel 3.7 Daya Saing URAIAN BOBOT No RJ 0.2 2. Kemampuan Manajerial Kemampuan teknis SDM 3. Pera wata n Bedah Central DIKLA T KJ 3 3 3 2 2 3 3 2 2 4 3 3 4 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 2 2 4 3 4 4 2 4 4 2 2 2 3 3 3 2 3 3 3 2 RI IRD IRM LAB RAD FARM Intr ensi f 2 3 2 3 3 3 3 0.15 2 2 2 3 3 3 Kwalitas pelayanan 0.2 2 3 3 4 4 4. Fasilitas prasarana 0.05 3 3 3 3 5. Image Unit/Instalasi Kelengkapan alat medik Sistem Manajemen dan Mekanisme kerja Kemampuan efisiensi biaya 0.05 2 3 3 0.15 4 4 0.15 2 3 1. 6. 7. 8. 0.05 3 3 2 3 2 3 2 2 2 3 3 1.0 2.4 2.9 2.55 3.1 3.1 3.2 2.55 3 3.1 2.45 2.3 71 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 Tabel 3.8 REKAPITULASI PEMETAAN PELAYANAN NO INSTALASI DAYA TARIK PASAR DAYA SAING 3.05 2.4 1 Instalasi Rawat Jalan 2 Instalasi Rawat Inap 3.4 2.9 3 Instalasi Rawat Darurat 3.35 2.55 4 Instalasi Rehabilitasi Medik 2.7 3.1 6 Instalasi Laboratorium 3.45 3.1 7 Instalasi Farmasi 2.8 2.55 8 Instalasi Rawat Intensif 2.75 3 10 Instalasi Pendidikan dan Pelatihan 2.5 2.45 12 Instalasi Bedah Sentral 3.5 3.1 13 Instalasi Pemulasaran Jenasah 2.4 2.3 17 Radiodiagnostik 3.45 3.2 Gambar 3.2 Pemetaan Pelayanan 72 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 Keterangan : Pada Umumnya pemetaan produk berada pada posisi Reinvest earning or milk dan Custodial artinya untuk berkembang harus melalui persaingan yang lebih kuat dan masih lemahnya daya tarik pasar. Oleh karena itu diperlukan upaya-upaya berupa : a. Memaksimalkan sumber daya b. Meningkatkan promosi dan jejaring pemasaran Instalasi Rawat Inap, Rawat Darurat dan Rawat Jalan, berada pada posisi Reinvest earning or milk/Growth, artinya akan mengalami pertumbuhan yang wajar dan konstan dengan upaya mempertahankan apa yang telah dicapai. Instalasi Kamar bedah, Instalasi Laboratorium dan Instalasi Radiologi berada pada posisi Invest or Hold yang berarti daya saing berada pada tingkat rata-rata dan mempunyai daya tarik pasar yang tinggi. Upaya yang diperlukan adalah memaksimalkan daya saing dengan memperhatikan keunggulan pasar dan kekuatan sendiri. Instalasi Pendidikan dan Pelatihan serta Rehabilitasi Medik, Farmasi, dan Kamar Jenazah, berada pada posisi custodial, yaitu memiliki daya saing dan daya tarik pasar yang lemah, sehingga upaya dilakukan adalah : a. Mempertahankan capaian b. Meningkatkan investasi untuk kesinambungan kegiatan c. Menambah inovasi-inovasi baru. 73 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 BAB IV RENCANA STRATEGIS PENGEMBANGAN RUMAH SAKIT PENYAKIT INFEKSI PROF. DR. SULIANTI SAROSO 5 TAHUN MENDATANG 4.1 VISI DAN MISI KEMENTRIAN KESEHATAN VISI “Masyarakat Sehat yang Mandiri dan Berkeadilan” MISI 1) Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, melalui pemberdayaan masyarakat, termasuk swasta dan masyarakat madani. 2) Melindungi kesehatan masyarakat dengan menjamin tersedianya upaya kesehatan yang paripurna, merata, bermutu, dan berkeadilan. 3) Menjamin ketersediaan dan pemerataan sumberdaya kesehatan. 4) Menciptakan tata kelola kepemerintahan yang baik. 4.2 VISI DAN MISI RUMAH SAKIT PENYAKIT INFEKSI PROF. DR. SULIANTI SAROSO Berdasarkan hasil analisa terhadap Visi Kementerian Kesehatan RI tersebut di atas serta melalui berbagai proses analisis lingkungan strategis bidang kesehatan yang meliputi lingkungan internal dan eksternal dan analisis SWOT, dirumuskan Visi dari Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso sebagai berikut: VISI “Menjadi Pusat Kajian dan Rujukan Penyakit Infeksi“ (To Be a Center of Research and Health Services for Infectious Diseases). 74 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 Menjadi pusat kajian adalah yang dimaksudkan bahwa rumah sakit yang membangun pusat-pusat pelayanan yang berfokus pada penyakit infeksi dan atau dengan tidak mengesampingkan penyakit lainnya, selanjutnya menumbuhkan kegiatan penelitian dan atau melakukan penelitian penyakit infeksi secara terpadu dan berkesinambungan yang hasilnya dapat digunakan sebagai bahan landasan pengambil kebijakan nasional terkait penyakit infeksi. Menjadi rujukan nasional dari segi pelayanan yang dimaksud adalah rumah sakit berfokus membangun pusat-pusat pelayanan penyakit infeksi yang memberikan pelayanan secara terpadu yang mencakup rawat jalan, rawat inap, ruang Isolasi dan ICU yang terbaik dan sesuai dengan standar. MISI 1) Menyelenggarakan tatalaksana pelayanan kesehatan secara paripurna, profesional dan berkualitas di bidang penyakit infeksi. 2) Menyelenggarakan kajian dibidang penyakit infeksi secara ilmiah serta berkualitas Internasional. 3) Menyelenggarakan pendidikan dan pelatihan penyakit infeksi secara berkelanjutan. 4.3 TUJUAN RUMAH SAKIT Tujuan dari rumah sakit menjadi rujukan nasional dari segi pelayanan dan kajian penyakit infeksi menunjukkan arah menyeluruh yang akan dituju oleh organisasi, maka tujuan Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso, sebagai berikut : 1) Terwujudnya profesionalisme dan komitmen SDM 2) Terwujudnya peningkatan kualitas pelayanan 3) Terwujudnya kepuasan customer 4) Terwujudnya manajemen keuangan yang akuntabel 75 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 5) 4.4 Terwujudnya pelaksanaan kajian penyakit infeksi NILAI-NILAI 1) RAMAH Sikap dan tutur kata manis dengan berpandangan positif serta berbudi bahasa menarik dan selalu berusaha untuk menolong konsumen dengan tulus dan ikhlas dalam memberikan pelayanan kesehatan. 2) SANTUN Memberikan pelayanan dengan penuh kasih dan ramah. 3) PROFESIONAL Bekerja sesuai dengan penguasaan keilmuan dan atau keahlian dalam bidangnya yang berindikasi profesi serta memegang teguh etika profesi. 4) INOVATIF Selalu berusaha mencari serta membuat terobosan baru dalam pekerjaan. 4.5 MOTTO Berdasarkan nilai-nilai tersebut di atas serta dalam upaya mencapai visi dan misi yang telah ditetapkan maka diperlukan suatu motto yang tidak saja sebagai suatu hiasan melainkan merupakan perwujudan pengabdian kepada bangsa dan negara. Adapun motto Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso adalah: “BERSAMA MENUJU PELAYANAN PRIMA” 4.6 KEBIJAKAN UMUM Pada analisa SWOT, tampak posisi rumah sakit berada pada posisi Kuadran II di mana rumah sakit menghadapi peluang pasar yang sangat besar, tapi di lain pihak usaha menghadapi 76 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 beberapa kendala atau kelemahan internal. Fokus strategi rumah sakit adalah “Turn Around“, di mana berbagai kelemahan dari sisi internal masih bisa diatasi dengan peluang yang masih sangat besar dari lingkungan eksternal. Oleh sebab itu, pihak manajemen menetapkan kebijakan umum sebagai berikut : 1) Fokus mengembangkan pelayanan Infeksi Rencana 5 tahun ke depan adalah fokus pada pengembangan pusat pelayanan penyakit infeksi dengan tidak mengesampingkan terhadap jenis layanan kesehatan tertier di samping layanan sekunder, yang bertujuan untuk memberikan kemudahan, kecepatan serta pelayanan yang lebih bermutu. 2) Bersinergi dan berkolaborasi dengan Instansi/lembaga kesehatan lainnya dalam kajian penyakit infeksi Dalam upaya pencapaian salah satu misi Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso yaitu Menyelenggarakan kajian di bidang penyakit infeksi secara ilmiah serta berkualitas internasional, maka rumah sakit perlu melakukan sinergi dan atau kolaborasi dengan instansi/lembaga kesehatan lainnya baik dalam maupun luar negeri untuk memperoleh kualitas kajian yang bermutu. 3) Menyelenggarakan kegiatan pelaksanaan program berorientasi kepada efektifitas dan efisiensi Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso di dalam upaya mendukung tercapainya sebuah program perlu melakukan berbagai kegiatan yang bermuara pada tujuan tercapainya visi, sehingga seleksi dan pelaksanaan terhadap berbagai kegiatan hendaknya dilakukan secara efektif dan efisien. 77 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 4) Mengembangkan dan atau menciptakan usaha lain yang mendukung pelayanan rumah sakit Dalam upaya meningkatkan pertumbuhan pendapatan maka rumah sakit diharapkan dapat mengembangkan dan atau menciptakan usaha lainnya. 4.7 ASUMSI MIKRO DAN MAKRO 4.7.1 Asumsi Mikro 1) Subsidi penuh dari pemerintah terhadap belanja operasional Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso maupun belanja modal sangat diperlukan dan membantu dalam upaya meningkatkan pelayanan rumah sakit 2) Perubahan tarif rumah sakit yang kompetitif diharapkan dapat meninggkatkan kualitas mutu layanan dan pendapatan rumah sakit. 3) Pembayaran jasa pelayanan tepat waktu 4) Rasionalisasi terhadap jumlah karyawan terhadap kebutuhan pelayanan 5) Penataan manajemen pada semua lini untuk efektifitas dukungan kualitas manajemen organisasi. 4.7.2 Asumsi Makro 1) Tingkat inflasi 6,84 % 2) Nilai kurs dollar Rp. 9.034,- 3) Suku bunga pinjaman 11,9 % /tahun 4) Pertumbuhan ekonomi 6,1 % /tahun 5) Tingkat bunga deposito 6,5 %/tahun sumber : www.id.rateq.com 78 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 4.8 INDIKATOR KINERJA RUMAH SAKIT Tabel 4.1 Indikator Kinerja Rumah Sakit NO 1 2 SASARAN Terwujudnya peningkatan pendapatan Terwujudnya effisiensi anggaran KPI PROGRAM Tingkat pertumbuhan pendapatan 1. Penyempurnaan Tarif RS 1.1 1.2 1.3 1.4 2. Penyempurnaan pengelolaan piutang 2.1 Penyusunan PROTAP pencatatan piutang 2.2 Pelaporan piutang 3. Pengembangan billing system 3.1 Penyempurnaan modul front office 3.2 Penyempurnaan modul akuntansi 3.3 Penyempurnaan modul hutang & modul piutang 1. Pengendalian anggaran 1.1 Penyempurnaan SOP % cost reduction KEGIATAN 1.2 1.3 1.4 1.5 Review Tarif Perhitungan Unit Cost Penyusunan tarif Pengesahan tarif 2011 TARGET KPI 2012 2013 2014 2015 10% 10% 10% 10% 10% 2% 3% 5% 5% 5% pengadaan Pembuatan standar harga Penyusunan laporan keuangan Penyusunan laporan persediaan Audit laporan keuangan 79 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 NO SASARAN KPI PROGRAM KEGIATAN 2. Penyempurnaan Inventory 2.1 Penyusunan SOP Inventory 2.2 Peng-input-an data inventaris & data stock Peningkatan kemampuan & ketrampilan staf 1.1 Pemetaan kompetensi staf 1.2 Pelatihan staf 1.3 Pendidikan staf 3 Terwujudnya peningkatan kompetensi staf % staf dengan kompetensi sesuai 1. 4 Terwujudnya kepuasan staf Pertumbuhan % staf dengan nilai kepuasan > 4 1. Percepatan pengurusan administrasi kepegawaian 1.1 Sosialisasi aturan kepegawaian 1.2 Pemutakhiran data pegawai 1.3 Pembuatan DP3, kenaikan pangkat, gaji berkala, dll 2. Penyempurnaan rumusan remunerasi 2.1 Penyempurnaan coorporate grade 2.2 Penyempurnaan IKI dan IKU 1. Pemeliharaan SarPar & Peralatan 1.1 Pemeliharaan SarPar 1.2 Kalibrasi peralatan medik 1.3 Pemeliharaan peralatan non medik 1.4 kontrak service peralatan medik 1.5 Kontrak service peralatan non medik 5 Terwujudnya peningkatan keandalan SarPar Rata-rata prasarana OEE 2011 TARGET KPI 2012 2013 2014 2015 50% 55% 60% 65% 70% 5% 8% 10% 10% 10% >85% 80 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 NO 6 7 SASARAN KPI PROGRAM KEGIATAN Terwujudnya produktivitas pelayanan Tingkat pertumbuhan produktivitas pelayanan 1. Pembangunan gedung 1.1 Pembangunan gedung 2. Pemeliharaan gedung 2.1 Pemeliharaan gedung Terwujudnya penyempurnaan sistem managemen % penyempurnaan prosedur pd level coorporat yg terimplementasi 1. Penyempurnaan prosedur perencanaan 1.1 Penyusunan RENSTRA 1.2 Penyusunan RBA 1.3 Penyusunan DIPA & RKA KL 2. Penyempurnaan prosedur evaluasi 2.1 Penyusunan laporan bulanan 2.2 Penyusunan laporan triwulan & semester 2.3 Penyusunan laporan tahunan 2.4 Penyusunan LAKIP 3. Penyempurnaan kerjasama 3.1 Review kontrak 2011 TARGET KPI 2012 2013 2014 2015 Pemanf aatan RI lt 3 &4 MCU Diklat Lab Penelitia n 20% 40% 60% 80% 100% 10% 10% 10% 10% 10% 3.2 Pembuatan kontrak 8 Terwujudnya peningkatan kualitas layanan non medik % peningkatan kualitas layanan non medik 1. Pengawasan peningkatan kualitas lingkungan & pengolahan makanan 1.1 Pengukur emisi gas buangan 1.2 Pengukuran limbah cair 1.3 Pengukuran air bersih 1.4 Pengukuran tingkat sterilitas ruangan 1.5 Pengukuran kebisingan 1.6 Pengukuran kebersihan penjamah makanan 81 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 NO 9 SASARAN Terwujudnya kepuasan external customer KPI % peningkatan kepuasan pasien PROGRAM KEGIATAN 2. Perbaikan kualitas lingkungan & pengolah makanan 2.1 Pembakaran limbah 2.2 Pengolahan limbah cair 2.3 Pengomposan limbah padat non infectious 2.4 Pengolahan air bersih 2.5 Sterilisasi ruangan 2.6 Penyediaan APD bagi pengolah limbah & makanan 1. Penataan petunjuk pelayanan 1.1 Pembuatan & pemasangan petunjuk arah layanan 2. Handling complain 2.1 Pembuatan instrumen survey kepuasan customer 2.2 Survey kepuasan customer 2.3 Pemasangan kotak saran 2.4 Penanganan complain 3. Kebersihan & pertamanan 3.1 Cleaning service 3.2 Pertamanan 4. Ketertiban & keamanan 4.1 Pelaksanaan keamanan 5. Informasi pelayanan 5.1 Penyusunan SOP informasi pelayanan 5.2 Pelaksanaan layanan informasi pelayanan 2011 5% TARGET KPI 2012 2013 2014 5% 5% 5% 2015 5% 82 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 NO SASARAN KPI 10 Terwujudnya peningkatan kualitas pelayanan % unit layanan yg memenuhi standar waktu tunggu 11 Terwujudnya peningkatan kualitas medik PROGRAM KEGIATAN 1. Pengukuran kualitas pelayanan 1.1 Pengukuran waktu tunggu Rawat Jalan 1.2 Pengukuran waktu tunggu hasil Radiologi 1.3 Pengukuran waktu tunggu hasil Laborat 1.4 Pengukuran Waktu tunggu Resep Obat jadi 1.5 Pengukuran Emergency Respon Time 1.6 Pengukuran waktu tunggu Operasi Elektif 2. Penyempurnaan proses bisnis Instalasi 2.1 Penyempurnaan SPO instalasi 2.2 Penyempurnaan Clinical Pathway 2.3 Penyempurnaan alur pelayanan Penurunan NDR (permil) angka 1. Audit medik 1.1 Identifikasi penyebab kematian 1.2 Feedback ke SMF Penurunan INOS angka 2. Pengendalian & pencegahan infeksi 2.1 Pengukuran indikator INOS 2.2 Pelaksanaan kewaspadaan dini 3. Patient safety 3.1 Pembentukan tim patient safety 3.2 Pembuatan laporan kejadian 3.3 Pembuatan Alert 1.4 Pelaksanaan goals PS Penurunan KTD KNC (persen) & 2011 TARGET KPI 2012 2013 2014 2015 40% 50% 60% 70% 80% 45‰ 43‰ 40‰ 38‰ 35‰ 5% 5% 5% 5% 5% 83 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 NO SASARAN KPI Penurunan LOS 12 Terwujudnya kualitas kajian penyakit infeksi Pertumbuhan kajian penyakit infeksi PROGRAM KEGIATAN 1. DPJP 1.1 Penyusunan kebijakan & SOP DPJP 1.2 Pelaksanaan DPJP 2. Clinical Pathway 2.1 Penyusunan Clinical Pathway 2.2 Pelaksanaan Clinical Pathway 1. Penataan manajemen kajian 1.1 Penyusunan SOP 1.2 Penataan tata hubungan kerja 2. Pengembangan Laboratorium penelitian 2.1 Penyusunan kebutuhan Laboratorium Penelitian 2.2 Penyusunan SOP 2.3 Pengendalian mutu 3. Penguatan jejaring dgn institusi penelitian 3.1 Pembuatan MOU 3.2 Pelaksanaan penelitian bersama 4. Surveilance 4.1 Penyusunan SOP surveilance 4.2 Pengembangan jaringan surveilance terpadu 2011 TARGET KPI 2012 2013 2014 2015 5% 5% 5% 5% 5% 5% 5% 5% 5% 5% 84 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 74 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 BAB V PENUTUP Rencana Strategis (RENSTRA) Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso Tahun 2010-2015 ini disusun dengan pendekatan kombinasi “top down” dan ”bottom up” yang melibatkan seluruh Direksi Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso serta dilengkapi dengan analisis dari sudut pandang koorporat Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso. Dengan demikian diharapkan RENSTRA ini relevan dengan isu-isu strategis di tingkat lapangan sampai dengan isu di tingkat koorporat. Selain itu RENSTRA ini merupakan hasil pemikiran dan komitmen dari seluruh level dan jajaran Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso, sehingga diharapkan dapat diimplementasikan dengan baik. RENSTRA ini seharusnya dapat dijadikan pedoman bagi koorporat dan unit kerja di lingkungan Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso dalam menjalankan dan mengembangkan usaha maupun dalam menyusun Rencana Kerja dan Anggaran tahunan. Selain itu, RENSTRA juga akan membantu Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso untuk berkomunikasi dan bekerjasama dengan para stakeholders, antara lain: pihak pemerintah, DPRD, masyarakat, investor, maupun lembaga keuangan di dalam maupun di luar negeri. Agar RENSTRA ini selalu relevan dengan perkembangan kondisi lingkungan bisnis dan internal Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso, implementasinya selayaknya diikuti pengendalian strategis. Pengendalian ini bertujuan untuk memonitor dan mengevaluasi asumsi dan hasil analisis SWOT yang menjadi dasar penetapan sasaran dan strategi. Jika terjadi perubahan-perubahan di luar perkiraan semula, tidak tertutup 85 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 kemungkinan dilakukan evaluasi terhadap strategi sasaran, target kinerja, dan program. Dalam kaitan ini, SMK (Sistem Manajemen Kinerja) direkomendasikan untuk diterapkan dalam memantau dan mengendalikan pelaksanaan RENSTRA di Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso. SMK merupakan mekanisme yang memampukan berbagai tingkatan organisasi Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso merencanakan, memantau, dan mengendalikan pencapaian aktual kinerja berbagai unit kerjanya, sehingga bergerak searah menuju target-target kinerja yang ditetapkan dalam RENSTRA Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso. Dengan demikian, manajemen puncak Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso dapat memutuskan dan bertindak dalam konteks dan ukuran yang sesuai dengan tuntutan situasi dan kondisinya. Kemauan melakukan perubahan, komitmen, konsistensi, dan dukungan sumberdaya organisasi dalam menjalankan RENSTRA merupakan kata-kata kunci agar RENSTRA ini dapat memberikan manfaat sebesar-besarnya bagi Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso beserta unit-unit kerjanya. Akhir kata, semua gambaran kondisi Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso dalam 5 (lima) tahun mendatang yang dinyatakan dalam RENSTRA ini merupakan suatu kondisi yang diproyeksikan akan terjadi berdasarkan asumsi-asumsi operasional dan finansial. Perubahan asumsi yang cukup signifikan dapat mengakibatkan gambaran kondisi Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso dan pencapaian kinerja yang berbeda dari perkiraan semula, sehingga boleh jadi memerlukan penyesuaian lebih lanjut dari RENSTRA ini. Semoga upaya Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso sampai dengan tahun 2015 dapat lebih terarah 86 Rencana Strategis (RENSTRA) RSPI Prof Dr Sulianti Saroso 2011-2015 dan terukur. Dalam kaitannya dengan pengukuran kinerja dan sebagai masukan bagi perencanaan selanjutnya, RENSTRA Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso 2010-2015 ini akan dievaluasi pada pertengahan (2013) dan akhir periode 5 tahun (2015) sesuai ketentuan yang berlaku. Penyusunan RENSTRA Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso 2011-2015 melibatkan seluruh komponen unit kerja yang terkait. Kepada semua pihak yang terlibat dalam penyusunan RENSTRA ini diucapkan terima kasih. Tentunya RENSTRA Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso tahun 2011-2015 ini dapat dilaksanakan dan dapat mencapai tujuannya, bila dilakukan dengan dedikasi yang tinggi dan kerja keras. Jakarta, 09 Desember 2011 Direktur Utama Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso DR. Drg. Nurshanty S. Andi Sapada, M.Sc NIP. 19551015 1982122001 87