enzim pankreas - WordPress.com

ENZIM PANKREAS
Pankreas
• Terdiri dari :
– Kepulauan Langerhans: menghasilkan hormon insulin &
glukagon yg dilepas ke darah
– Sel2 asini: menghasilkan enzim2 pencernaan yg dilepas ke
duodenum
• Terletak di bawah lambung, di samping usus 12 jari
• Mengeluarkan getah pankreas yg disalurkan ke usus 12 jari
• Komposisi getah pankreas (tergantung jenis makanan):
– Air
– Enzim:
• Amilase, melanjutkan proses pemecahan karbohidrat yg telah dimulai
oleh enzim ptialin dlm air ludah.
• Tripsin, menyempurnakan proses pencernaan protein di lambung
bersama dg enzim pepsin.
• Lipase, berperan dlm proses pemecahan lemak.
– Natrium bikarbonat, suatu cairan alkalis utk menetralisir asam
lambung yg tercampur chyme shg pH dlm usus 12 jari tetap
basa.
Fungsi enzim pankreas
• Kebanyakan enzim pencernaan diproduksi oleh
kelenjar pankreas. Jika tubuh kekurangan enzim
 pencernaan tdk sempurna  absorpsi
terganggu  perut sakit & bisa tjd diare.
• Pankreas tdk dpt memproduksi semua enzim
pencernaan. Pankreas memproduksi hormon
insulin & glukagon yg mengatur kadar gula darah,
serta menghasilkan getah pankreas.
• Pengeluaran getah pankreas dipengaruhi oleh
hormon yg dihasilkan oleh sel2 selaput lendir
saluran pencernaan.
DIGESTION
4
 PANCREATIC SECRETION
pH : alkaline (7.5 – 8.0 or higher)
 Enzymes :
1. Trypsin : basic amino acid
Activated : enteropeptidase/enterokinase, trypsin
2. Chymotrypsin : uncharged amino acid
(aromatic amino acid)
3. Elastase : broad specificity
Secreted : zymogen, activated by trypsin
endopeptidase
DIGESTION
5
DIGESTION
6
• Fungsi:
1. Amilase atau amilopsin: memecah karbohidrat
mjd gula2 sederhana spt maltosa
2. Lipase: memecah lemak mjd asam
lemak+gliserol
3. Tripsin: memecah protein mjd proteosa+pepton
& asam2 amino
4. Natrium bikarbonat menciptakan suasana basa
yg mengaktifkan enzim2
Hati
• Merupakan organ besar yg multifungsi
• Menghasilkan sekitar separuh dr seluruh
kolesterol tubuh, sisanya dr makanan
– 80% kolesterol yg dihasilkan oleh hati digunakan utk
membuat empedu
• Hati menghasilkan empedu yg disimpan di dlm
kantong empedu
• Dalam hati: zat racun (dr darah/makanan)
dinetralkan (detoksikasi) dan hasil metabolisme
jaringan
Reaksi detoksikasi
1. Oksidasi  merupakan reaksi awal, dilanjutkan
dg reaksi detoksikasi lainnya, misalnya konjugasi
2. Reduksi  di kolon: pigmen empedu direduksi
mjd urobilin
3. Konjugasi  dg asam amino (glisin, glutamin,
ornitin, taurin)
4. Hidrolisis  aspirin mjd asam asetat & asam
salisilat.
– Selanjutnya as.salisilat dg glukoronat  salisilglukoronida
ENZIM HEPAR
Dra. Tasmini, M.Kes
AST (SGOT) dan ALT (SGPT)
Aspartate Transaminase/Serum Glutamic-Oxalocetic Transaminase
Alanin Aminotransferase/Serum Glutamic-Pyruvic Transaminase
•
•
•
•
Level ALT tertinggi dijumpai di hepar
Level AST tertinggi di hepar, otot rangka, jantung
ALT dan AST meningkat cepat pd jaundice viral
Peningkatan ALT lebih tinggi drpd AST pd nekrosis
hepar akut
• AST dan ALT meningkat pd: infark miokard, infark
ginjal, dll.
• ALT: 10-40 U/I, 7-35 U/I
• AST: 14-20 U/I, 10-36 U/I
Alkali Fosfatase
• Terdapat pd saluran empedu dan epitel hati,
osteoblas, usus, tubuli proksimal, placenta,
kelenjar susu.
• Paling sering diukur utk menyatakan adanya
obstruksi saluran empedu.
• Meningkat tinggi 10x pd obstruksi ekstrahepatik
• Meningkat 2-3x pd obstruksi intrahepatik
• Meningkat pd Paget’s disease, Rickets,
osteomalacia.
• N: 25-100 U/I
Gamma GT
• Secara umum peningkatan gamma GT
disebabkan penyakit hati
• Aktivitas tertinggi di ginjal
• Meningkat lebih awal dan menurun lebih
lambat
• Tes screening utk penyalahgunaan alkohol
• Normal pd Paget’s disease
• N: 7-47 U/I, 5-25 U/I
5’Nukleotidase
• Meningkat pd penyakit hepatobilier: batu
empedu, obstruksi saluran empedu, kolestasis,
sirosis bilier, keganasan tdk meningkat pd drug
induce liver damage, penyakit tulang,
kehamilan, anak pd masa pertumbuhan.
LDH
• Aktivitas tertinggi di ginjal dan jantung,
terendah di paru dan serum
• LDH 5 dan LDH 4 menunjukkan aktivitas
primer hepar
EMPEDU
Dra. Tasmini, M.Kes
Kandung empedu dan saluran empedu
• Empedu mengalir dr hati melalui ductus
hepaticus kiri & kanan, yg selanjutnya bergabung
membentuk ductus hepaticus umum (communis).
Saluran ini bergabung dg saluran dr kandung
empedu (ductus cysticus) membentuk saluran
empedu umum.
• Ductus pancreaticus bergabung dg saluran
empedu umum dan masuk ke dalam duodenum.
• Sebelum makan, garam empedu menumpuk di
dlm kandung empedu, makanan dlm duodenum
memicu serangkaian signal hormonan dan signal
saraf shg kandung empedu berkontraksi,
akibatnya empedu mengalir ke duodenum dan
bercampur dg makanan.
Fungsi empedu
1. Membantu pencernaan dan penyerapan
lemak.
2. Dalam proses pembuangan limbah tertentu
dr tubuh, terutama hemoglobin yg berasal dr
penghancuran sel darah merah dan
kelebihan kolesterol.
Secara spesifik empedu berperan
dalam berbagai proses berikut:
• Garam empedu meningkatkan kelarutan
kolesterol, lemak, vitamin larut lemak utk
membantu proses penyerapan.
• Garam empedu merangsang pelepasan air oleh
usus besarutk membantu menggerakkan isinya.
• Bilirubin dibuang ke dlm empedu sbg limbah
pemecahan sel darah merah.
• Obat dan limbah lain jg dibuang dlm empedu dan
selanjutnya dibuang dr tubuh.
• Berbagai protein yg berperan dlm fungsi empedu
dibuang dlm empedu.
• Garam empedu kembali diserap ke dalam usus
halus, disuling oleh hati dan dialirkan kembali
ke dlm empedu  disebut Sirkulasi
Enterohepatik.
• Seluruh garam empedu dlm tubuh mengalami
sirkulasi sebanyak 10-12 kali/hari.
• Sejumlah kecil garam empedu masuk usus
besar (kolon). Di dlm kolon, bakteri memecah
garam empedu mjd berbagai unsur, kemudian
sebagian diserap kembali dan sisanya dibuang
bersama feses.
TERIMA KASIH…