BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Sistem Kesehatan

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Sistem Kesehatan Nasional menyatakan bahwa segala upaya dalam
membangun kesehatan di Indonesia diarahkan untuk mencapai derajat
kesehatan yang lebih tinggi yang memungkinkan orang hidup lebih produktif
baik sosial maupun ekonomi. Meningkatnya status sosial dan ekonomi,
pelayanan kesehatan masyarakat, perubahan gaya hidup, bertambahnya umur
harapan hidup, maka di Indonesia mengalami pergeseran hidup, maka di
Indonesia mengalami pergeseran pola penyakit dari penyakit menular dari
penyakit tidak menular, hal ini dikenal dengan transisi epidemolog.
Kecenderungan meningkatnya prevalensi penyakit tidak menular salah satunya
adalah Diabetes Melitus (Depkes RI, 2011).
Diabetes Melitus merupakan suatu penyakit menahun yang ditandai
dengan Kadar glukosa darah melebihi normal dan gangguan metabolisme
karbohidrat, lemak dan protein yang disebabkan oleh kekurangan hormone
insulin secara relatif maupun absolut. Bila hal ini disebabkan tidak terkendali
dapat terjadi komplikasi metabolik akut maupun komplikasi vaskuler jangka
panjang, baik mikroangiopati maupun makroangiopati (Darmono, 2012 ).
Diabetes Melitus merupakan suatu gangguan kronis yang ditandai
dengan metabolisme Karbohidrat dan lemak yang relatif kekurangan insulin.
Diabetes Melitus yang utama di klasifikasikan menjadi diabetes melitus tipe 1
Asuhan Keperawatan Pada..., Novian Marsewa, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
Insulin Diabetes Melitus (IDDM) dan tipe 2 Non Insulin Dependent Diabetes
Melitus (NIDDM) (Hidayah, 2010). Beberapa ahli berpendapat bahwa
bertambah umur, toleransi, terhadap glukosa juga
meningkat. Jadi untuk
golongan usia lanjut diperlukan batas glukosa darah yang lebih tinggi daripada
orang dewasa non usia lanjut (Anita, 2011).
Jumlah penderita Diabetes Melitus dari tahun ke tahun mengalami
peningkatan, hal ini berkaitan dengan jumlah populasi yang meningkat, Life
expectancy ( tingkat harapan hidup ) bertambah, urbanisasi yang merubah pola
hidup tradisional ke pola modern, prevalensi obesitas meningkat dan kegiatan
fisik kurang. Diabetes Melitus perlu diamati karena sifat penyakit yang kronik
progresif, jumlah penderita semakin meningkat dan banyak dampak yang
ditimbulkan (Depkes, 2012).
Menurut survei yang dilakukan oleh organisasi kesehatan dunia WHO
pada tahun 2000, jumlah penderita Diabetes Melitus urutan pertama di dunia
ada di negara India (31,7juta ), kedua Cina (20,8 juta), Amerika Serikat (17,7
juta), dan Indonesia berada Di urutan keempat dunia dengan jumlah 8,4 juta
orang. Diperkirakan jumlah penderita Diabetes Melitus akan meningkat pada
tahun 2030 yaitu India (79,4 juta), Cina,Amerika Serikat (30,3 juta ) dan
Indonesia (21,3 juta). Jumlah penderita Diabetes Melitus tahun 2010 tercatat
sebanyak 279,3 juta dan diperkirakan tahun 2020 menjadi menjadi 300 juta
orang tahun 2010 tercatat sebanyak 279,3 juta, dan diperkirakan tahun 2020
menjadi 300 juta orang dan tahun 2030 menjadi 366 juta orang (Depkes RI,
2012).
Asuhan Keperawatan Pada..., Novian Marsewa, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
Berdasarkan penelitian epidemiologi didapatkan prevalensi Diabetes
Melitus di Indonesia sebesar 1,5 - 2,3 % pada penduduk yang usia lebih 15
tahun,bahkan di daerah urban revalensi Diabetes Melitus sebesar 14,7 % dan
daerah rural sebesar 7,2%. Prevalensi tersebut meningkat 2 – 3 kali
dibandingkan dengan negara maju, sehingga Diabetes Melitus merupakan
masalah kesehatan yang serius (Hadisaputro,2011).
Jumlah kasus Diabetes Melitus tergantung insulin di Provinsi Jawa
Tengah pada tahun 2013 sebesar 9.376 kasus (14,24%),lebih rendah dibanding
tahun 2012 (19.493).Kasus tertinggi di Kabupaten Brebes dan kota Semarang
(1.095 kasus). Sedangkan Jumlah kasus DM tidak tergantung lebih dikenal
dengan DM tipeII, mengalami penurunan dari 181.543 kasus menjadi 142.925
kasus. Data ini diperoleh dari 31 Kabupaten/ kota di Provinsi Jawa Tengah
yang melaporkan data penyakit tidak menular (PTM) tahun 2013 sebanyak
(88,57%). (Depkes RI, 2014)
Berdasarkan data yang diperoleh dari catatan Rekam Medis ruang
Kanthil RSUD Banyumas dari Februari sampai bulan April 2017 terdapat
sebanyak 283 pasien yang masuk keruang khantil, 282 dengan kasus penyakit
lain sedangkan penyakit Diabetes Melitus termasuk penyakit yang langka di
ruang Kanthil dan memiliki bahaya komplikasi seperti penyakit jantung, gagal
ginjal, hipertensi, dan stroke. Diabetes Melitus berada di urutan terakhir dan
didapatkan kasus kejadian Diabetes Melitus hanya 1 diantara kasus tersebut.
Dari latar belakang dan data di atas, tertarik untuk menyusun tugas akhir
“Asuhan Keperawatan Pada Pasien Diabetes Melitus Di ruang Kanthil RSUD
Asuhan Keperawatan Pada..., Novian Marsewa, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
Banyumas “. Agar penulis mengetahui bagaimana asuhan keperawatan pada
pasien tersebut dan bertujuan untuk menyeimbangkan kadar gula darah pada
pasien yang menderita Diabetes Melitus.
B. Tujuan Penulisan
1. Tujuan Umum
Melaporkan penerapan asuhan keperawatan pada pasien dengan masalah
Diabetes Melitus.
2. Tujuan Khusus
Tujuan Khusus adalah untuk memaparkan dan melakukan pembahasan
mengenai
a. Memperoleh gambaran hasil pengkajian pada An. S dengan masalah
Diabetes melitus.
b. Menentukan analisa data dari hasil pengkajian dan menentukan
diagnosa pada keperawatan pada An. S dengan masalah diabetes
melitus.
c. Menyusun rencana tindakan keperawatan pada An.S dengan masalah
Diabetes Melitus.
d. Mendokumentasikan implementasi keperawatan pada An. S dengan
Diabetes Melitus
e. Mendokumentasikan
evalusai
terhadap
pelaksanaan
Asuhan
Keperawatan yang telah dilakukan oleh An. S dengan Masalah Diabetes
Melitus
Asuhan Keperawatan Pada..., Novian Marsewa, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
C. Manfaat Penulisan
Hasil laporan kasus ini diharapkan dapat memberikan manfaat praktis
dalam Keperawatan yaitu sebagai panduan perawat dalam pengelolaan kasus
pada pasien dengan Diabetes Melitus,juga diharapkan menjadi informasi bagi
tenaga kesehatan lainnya dalam Pengelolaan kasus yang bersangkutan.
Asuhan Keperawatan Pada..., Novian Marsewa, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017