Ⅱ-6 Asuransi Pengobatan

Ⅱ-6 Asuransi Pengobatan
(Asuransi Kesehatan Nasional, Asuransi Perawatan, dsb.)
1. Asuransi Pengobatan di Jepang
Pengobatan dapat memakan biaya tinggi di Jepang. Untuk persiapan hal yang tidak
diinginkan, kami menganjurkan bagi anda yang memenuhi syarat untuk masuk asuransi
pengobatan.
Bila anda pegawai perusahaan, maka anda masuk dalam asuransi yang dikelola dunia industri
perusahaan. Tanyakanlah hal ini pada Bagian Administrasi atau Urusan Kesehatan Karyawan di
perusahaan anda. (Asuransi ini disebut Asuransi Sosial.)
Bila anda tidak masuk dalam Asuransi Sosial, maka masuklah Asuransi Kesehatan Nasional
yang dikelola pemerintah daerah.Orang yang umur 75 tahun ke atas masuk Asuransi Lanjut
Usia(Kouki koureisha hoken) Asuransi ini berlaku untuk orang yang prosedur Registrasi Warga
Asing-nya selesai dan diizinkan tinggal di Jepang lebih dari satu tahun. Prosedur ini dilakukan
di Bagian Asuransi Kesehatan Nasional pemerintah daerah setempat.
(Daftar→Ⅱ−７)
2. Asuransi Kesehatan Nasional (Kokuminkenkohoken)
Premi asuransi tidak sama, diperhitungkan berdasarkan pendapatan dan tiap pemerintahan
daerah memiliki perhitungan yang berbeda. Lebih jelasnya bertanyalah pada pemerintah daerah
setempat.
Peserta Asuransi Kesehatan Nasional membayar biaya pengobatan sebesar 30%. Perhatikan
bahwa ada biaya lain-lain dalam rawat inap yang tidak ditanggung oleh asuransi.
Sebagian biaya melahirkan dan penguburan juga ditanggung asuransi. Asuransi Kesehatan
Nasional juga menawarkan bantuan keuangan untuk penyakit khusus. Untuk keterangan
lengkapnya, hubungi pemerintah daerah di mana anda masuk asuransi
Anda perlu mendaftar kembali bila pindah daerah atau kelahiran. (Daftar→Ⅱ−７)
3. Tempat Mendaftar
Pendaftaran Asuransi Kesehatan nasional dilakukan di kantor pemerintah daerah setempat.
(Daftar→Ⅱ−７)
Anda perlu menunjukkan Kartu Tanda Registrasi Warga Asing saat mendaftar.)
Bila anda baru mendapat Kartu Tanda Registrasi Warga Asing dan merasa memenuhi syarat
untuk masuk Asuransi Kesehatan Nasional, daftarkanlah diri anda saat itu juga dengan meminta
bantuan petunjuk dari petugas di sana.
4. Premi Asuransi (Pajak)
Karena asuransi dikelola oleh masing-masing pemerintah daerah, maka preminya
berbeda-beda. Perbedaan ini tergantung susunan keluarga, pendapatan per tahun, dan wilayah
tempat anda tinggal.
Slip pembayaran premi akan dikirim beberapa kali dalam setahun (jumlah pengiriman berbeda
tergantung pemerintah daerah setempat). Bayarlah premi ini pada kantor pemerintah daerah,
bank, kantor pos atau toko 24 jam (convenience store). Premi juga dapat didebit langsung dari
rekening anda di bank atau kantor pos. Tanyakan hal ini pada petugas kantor yang
bersangkutan.
Bila anda untuk beberapa waktu tak dapat membayar premi asuransi karena kehilangan
pekerjaan atau mengalami kerugian akibat bencana, maka kewajiban membayar premi dapat
dihapuskan. Silahkan diskusikan hal ini dengan petugasnya. Untuk memperoleh penghapusan
pembayaran premi, anda perlu mendaftar. Jangan menunda pembayaran premi tanpa
pemberitahuan sebelumnya karena akan merugikan anda.
Pengobatan karena kecelakaan yang disebabkan oleh orang ke-3, dapat ditanggung oleh
asuransi. Anda perlu melaporkannya. Pihak asuransi (pemerintah daerah) akan menagih
pembayaran ganti rugi kepada pelaku penabrak. Konsultasikan dahulu dengan petugas di bagian
asuransi sebelum persetujuan dengan pelaku dilaksanakan.
5. Pengobatan Tanpa Asuransi
Bila anda tidak masuk asuransi secara khusus, biaya pengobatan harus dibayar penuh sendiri.
(Ini disebut pengobatan bebas.) Dalam hal ini, perhatikan bahwa biaya pengobatan dan cara
pembayaran didasarkan atas perundingan anda dengan rumah sakit yang bersangkutan,
* Mahasiswa Asing dan Pengobatan (→Ⅱ−１)
Asuransi Perawatan (Kaigo Hoken)
Di Jepang, bila anda memerlukan perawatan (bagi penderita yang berada dalam keadaan tidur
saja dan penyakit lanjut usia/pikun, dsb) dapat menggunakan pelayanan yang diperlukan dari
Asuransi Perawatan.
1. Cara Pendaftaran
Bagi setiap penduduk berusia 65 tahun ke atas dan setiap anggota asuransi kesehatan berusia
40-64 tahun yang memiliki alamat di wilayah tersebut, berhak menjadi anggota Asuransi
Perawatan.
Bagi pemilik kewarganegaraan asing pun berhak menjadi anggota Asuransi Perawatan, selama
tidak termasuk kondisi di bawah ini:
①orang yang masa tinggalnya tergolong masa singkat
②orang yang masa tinggalnya kurang dari 1 tahun (Bila terakui masa tinggal lebih dari 1
tahun, berhak masuk menjadi anggota Asuransi perawatan)
③orang yang memiliki visa dinas resmi seperti pegawai konsulat
④masa tinggalnya telah habis
2. Orang yang Dapat Menggunakan Pelayanan Asuransi Perawatan
-
orang yang berusia 65 tahun ke atas (dan yang berhak menjadi anggota Asuransi
golongan satu): ①orang yang telah berada dalam keadaan perlu perawatan, seperti yang
berada dalam keadaan tidur saja atau menderita penyakit lanjut usia/pikun,dsb.(orang
-
dalam keadaan memerlukan perawatan) ② orang yang tidak sampai memerlukan
perawatan, tetapi memerlukan bantuan dalam persiapan sehari-hari.(orang dalam
keadaan memerlukan bantuan saja)
orang yang berusia 40-64 tahun dan merupakan anggota Asuransi kesehatan golongan
dua, yang menderita ke-15 jenis penyakit gejala penuaan seperti penyakit lanjut usia
tahap awal, penyumbatan pembuluh darah otak, dsb.
3. Pelayanan yang Dapat Digunakan
-
-
-
Pelayanan di rumah : perawatan kunjungan (home help service), perawat berkunjung,
perawatan sehari-hari (day service), perawatan sehari-hari dengan tinggal dalam masa
singkat (short stay), dsb.
Pelayanan di institusi: perawatan tetap di institusi kesejahteraan lanjut usia (rumah
perawatan khusus lanjut usia), perawatan di institusi kesehatan lanjut usia (institusi
kesehatan
lanjut
usia),
perawatan
tetap
di
institusi
kesehatan
tipe
penyembuhan/pemeliharaan.
Pelayanan di institusi tidak dapat digunakan oleh orang dalam kedaan memerlukan
bantuan saja.
4. Cara Membayar Premi Asuransi
-
-
Orang yang berusia lebih dari 65 tahun (Anggota asuransi golongan satu), bagi yang
mendapat tunjangan hidup lanjut usia atau pensiun kerja lebih dari 15000 yen perbulan
akan ditarik langsung dari besar uang tsb, bagi yang selain itu, secara langsung
membayarnya ke pemerintah daerah setempat melalui giro rekening bank, dll.
Orang yang berusia 40 – 64 tahun (Anggota asuransi golongan dua), membayarnya
secara sekaligus dengan ditambahkan ke jumlah premi asuransi kesehatan yang dimasuki.
5. Pembayaran Biaya Penggunaan
-
-
Bila menggunakan pelayanan Asuransi Perawatan, biasanya membayar 10 % dari biaya
yang terpakai. Dan bila masuk ke institusi, selain biaya penggunaan yang 10 % akan
dikenakan juga biaya makan.
Agar biaya yang 10 % itu tidak terlalu besar, tersedia batas atas beban biaya pribadi
(bantuan biaya untuk pelayanan perawatan yang berbiaya besar). Terutama untuk orang
yang berpenghasilan rendah, agar biaya tidak terasa berat sekali, akan di tetapkan batas
atas yang rendah serta direndahkan biaya makannya.
6. Bagian Konsultasi Asuransi Perawatan di Daerah Setempat
Untuk keterangan lebih lanjut mengenai Asuransi Perawatan (seperti hal administrasi,
pelayanan yang dapat digunakan, dsb), tanyakan pada bagian konsultasi Asuransi Perawatan di
daerah tempat tinggal anda masing-masing.