ASUHAN KEBIDANAN CONTINUITY OF CARE PADA Ny.C MASA HAMIL SAMPAI DENGAN KB DI BPM.ANA LAILI LAPORAN TUGAS AKHIR Oleh: YULI ANJARWATI NIM.13621387 DIII KEBIDANAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO 2016 i ASUHAN KEBIDANAN CONTINUITY OF CARE PADA Ny.C MASA HAMIL SAMPAI DENGAN KB DI BPM.ANA LAILI LAPORAN TUGAS AKHIR Disusun Sebagai Salah Satu Syarat Menyelesaikan Pendidikan Ahli Madya Kebidanan Program Studi D III Kebidanan Universitas Muhammadiyah Ponorogo Oleh : YULI ANJARWATI NIM.13621387 PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO 2016 ii KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas semua berkat dan rahmatNya sehingga dapat terselesaikannya Laporan Tugas Akhir Yang Berjudul “Laporan Asuhan Kebidanan Pada Ny.C Masa Hamil Sampai Dengan Masa Nifas Di BPM ANA LAILI ’’ , Sebagai salah satu syarat menyelesaikan Pendidikan Ahli Madya Kebidanan pada Program Studi D III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo. Dalam hal ini penulis banyak mendapat bantuan dari berbagai pihak, karena itu pada kesempatan kali ini penulis menggucapkan banyak terima kasih kepada : 1. Bapak Drs. H. Sulton, M.Si, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Ponorogo Yang telah memberikan kesempatan menyusun Laporan Tugas Akhir ini. 2. Ibu Siti Munawaroh, S.Kep.Ns.,M.Kep. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo yang telah memberikan kesempatan menyusun Laporan Tugas Akhir ini. 3. Ibu Visi Prima Twin Putranti, S.ST, M.Kes selaku Ketua Program Studi D III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo dan selaku pembimbing II yang telah memberikan kesempatan dan bimbingan dalam menyusun Laporan Tugas Akhir ini. 4. Ibu Siti Faridah, S.ST, M.Kes,Selaku Pembimbing I yang telah memberikan bimbingan sehingga Proposal Laporan Tugas Akhir ini dapat terselesaikan. vi 5. Ibu Zulfiana Dyah Indarwati,SST yang telah memberikan kesempatan untuk pengambilan data awal penyusunan proposal Laporan Tugas Akhir di BPM Zulfiana Dyah Indarwati,SST 6. Bapak, ibu, adikku dan seluruh keluarga besar serta orang terdekat atas cinta, dukungan, dan doa yang selalu diberikan sehingga laporan tugas akhir ini selesai pada waktunya. 7. Rekan rekan seangkatan dan pihak- pihak yang terkait dan banyak membantu dalam hal ini. Dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini penulis menyadari masih banyak kekurangan, untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya membangun demi sempurnanya Proposal Laporan Tugas Akhir ini dimasa yang akan datang. Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan balasan pahala atas segala amal baik yang telah diberikan dan semoga laporan tugas akhir ini berguna bagi semua pihak yang memanfaatkan. Ponorogo, 28 Januari 2016 penulis YULI ANJARWATI NIM. 13621387 vii DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL........................................................................................ i LEMBAR PERSETUJUAN............................................................................. iii LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................. v PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN…………………………………... vi KATA PENGANTAR ..................................................................................... vii DAFTAR ISI .................................................................................................... ix DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... x DAFTAR TABEL ............................................................................................ xi DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xii DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. xiii BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ..................................................................................... 1 1.2 Identifikasi Ruang Lingkup Asuhan .................................................... 4 1.3 Tujuan Penyusunan LTA ..................................................................... 4 1.3.1 Tujuan Umum ...................................................................................... 4 1.3.2 Tujuan Khusus ...................................................................................... 4 1.4 Sasaran, Tempat, Dan Waktu Asuhan Kebidanan ............................... 6 1.4.1 Sasaran ................................................................................................. 6 1.4.2 Tempat .................................................................................................. 6 1.4.3 Waktu ................................................................................................... 6 1.5 Manfaat................................................................................................. 6 1.5.1 Manfaat Teoritis ................................................................................... 6 1.5.2 Manfaat Praktis .................................................................................... 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................... 8 2.1 Kehamilan ............................................................................................ 8 2.1.1 Konsep Dasar Kehamilan ..................................................................... 8 2.1.2 Asuhan Kebidanan Kehamilan ............................................................. 29 2.2 Persalinan ............................................................................................. 88 2.2.1 Konsep Dasar Persalinan ...................................................................... 88 2.2.2 Asuhan Kebidanan Persalinan.............................................................. viii 103 2.3 Nifas ..................................................................................................... 156 2.3.1 Konsep Dasar Nifas .............................................................................. 156 2.3.2 Asuhan Kebidana Pada Ibu Nifas......................................................... 167 2.4 Neonatus ............................................................................................... 194 2.4.1 Konsep Dasar Neonates........................................................................ 194 2.4.2 Asuhan Kebidanan Neonates................................................................ 205 2.5 Keluarga Berencana (KB) .................................................................... 233 2.5.1 Konsep Dasar Keluarga Berencana (KB) ............................................ 233 2.5.2 Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana (KB) .................................... 253 BAB III ASUHAN KEBIDANAN 3.1 Antenatal Care…………………………………………………………… 268 3.2 Intranatal Care…………………………………………………………… 278 3.3 Posnatal Care…………………………………………………………….. 289 3.4 Neonatal Care……………………………………………………………. 301 3.5 Keluarga Berencana……………………………………………………… 311 BAB IV PEMBAHASAN 4.1 Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil……………………………………… 315 4.2 Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin…………………………………… 318 4.3 Asuhan Kebidanan Pada Neonates………………………………………. 321 4.4 Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas…………………………………......... 323 4.5 Asuhan Kebidanan Pada Akseptor KB…………………………………... 324 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN 5.1 Kesimpulan………………………………………………………………. 326 5.2 Saran……………………………………………………………………… 327 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN ix DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Permohonanan Pengambilan Data Awal…………………………..331 Lampiran 2 Rekomendasi Penelitian…………………………………………...332 Lampiran 3 Surat Surat permohonan pelaksanaan Laporan Tugas Akhir……...332 Lampiran 4 Permohonan Menjadi Responden……………………………….....334 Lampiran 5 Persetujuan MenjadResponden………………….............................335 Lampiran 6 Surat Perjanjian Implementasi LTA ………………………………336 Lampiran 7 Skor Pudji Rochyati Skrining/ Deteksi Dini Ibu Resiko Tinggi…..337 Lampiran 8 Asuhan Persalinan Normal 58 Langkah…………………………...339 Lampiran 9 Partograf……….………………………………………………….350 Lampiran 10 Standart berat badan Bayi dan Balita………………………..…..351 Lampiran 11 Grafik Lingkar Kepala Bayi dan Balita Perempuan…….………..352 Lampiran 12 Tumbuh Kembang Bayi Dan Balita (Denver II)………………....354 Lampiran 13 Petunjuk pelaksanaan Denver II………………………………….355 Lampiran 15 Tahap perkembangan byi dan balita……………………………...357 Lampiran 16 Kartu Status Peserta KB………………………………………….358 Lampiran 17 Satuan Acara Penyuluhan dan Leaflat………………………........360 Lampiran 18 Lembar Konsultasi Laporan Tugas Akhir………………………..429 x DAFTAR TABEL Halaman Tabel 2.1 Perkembangan Fungsi Organ Janin .......................................... 13 Tabel 2.2 Tambahan Kebutuhan Nutrisi Ibu Hamil ................................. 45 Tabel 2.3 Jumlah Makanan Untuk Ibu Hamil .......................................... 46 Tabel 2.4 Contoh Menu Ibu Hamil ........................................................... 47 Tabel 2.5 Rekomendasi Penambahan Berat Badan Berdasarkan Indeks Masa Tubuh .............................................................................. 57 Tabel 2.6 TFU Berdasarkan Leopold Pada Trimester III ......................... 64 Tabel 2.7 Perkiraan Usia Kehamilan Dalam Minggu ............................... 67 Table 2.8 Rekomendasi Penambahan Berat Badab Berdasarkan Indeks Masa Tubuh .............................................................................. 117 Table 2.9 Usia Kehamilan Dalam Minggu Dan TFU Dalam CM ............ 121 Table 2.10 Usia Kehamilan Berdasarkan TFU ........................................... 121 Table 2.11 TBJ Normal Untuk Usia Kehamilan Trimester III ................... 122 Table 2.12 Penurunan Kepala Janin Menurut Sistem Persalinan ............... 122 Table 2.13 TFU……………………………………………………………. 158 Table 2.14 Involusi Uterus……………………………………………….... 186 Table 2.15 Kebutuhan Cairan Dan Kalori Pada Neonates………………… 207 Table 2.16 Perubahan Pola Tidur Bayi……………………………………. 209 Tqbel 2.17 Penurunan Berat Badan Sesuai Umur…………………………. 213 xi DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Sinklitismus ............................................................................ 96 Gambar 2.2 Asinklitismus.......................................................................... 96 Gambar 2.3 Asinklitismus Postecor ........................................................... 96 Gambar 2.4 Mekanisme Persalinan ........................................................... 101 Gambar 2.5 Kelahiran Bahu....................................................................... 102 Gambar 2.6 Melahirkan Tubuh Bayi ......................................................... 102 Gambar 2.7 Diastasis Rekti……………………………………………… 183 xii DAFTAR SINGKATAN AKBK Alat Kontrasepsi Bawah Rahim AKDR Alat Kontrasespi Dalam Rahim AIDS Aquired Immunodeficiency Syndrome BAB Buang Air Besar BAK Buang Air Kecil BB Berat Badan BBL Bayi Baru Lahir BBLR Berat Bayi Lahir Rendah BSC Bekas Sectio Caesarea C Celcius CMV Citomeqalovirus Co2 Karbondioksida DJJ Denyut Jantung Janin DM Diabetes Melitus DMPA Depo Medroxyprogesteron Asetat DNA Deoxyribose Nucleic Acid DPM Denyut Per Menit EDD Estimated Date Of FAAD Feta Activity Accelaration Determination H HODGE HCG Human Choriosui C Gonadotropin HIV Human Immune Deficiency Virus IDDM Insulin Dependen Diabetes Mellitus IgB Imunoglobulin IMT Indeks Masa Tubuh xiii IUD Intra Uterine Device IUGR Intrauterin Growth Retradation KEK Kekurangan Energi Kronis KB Keluarga Berencana KG Kilo Gram Kkal Kilo Kalori LILA Lingkar Lengan Atas NST Non Stres Test mmHg Milimeter Hydragram O2 Oksigen PAP Pintu Atas Panggul Rh Rhesus TBJ Tafsiran Berat Janin TFU Tinggi Fundus TORCH Toksoplasmosis,Rubella,Sitomegalovirus,Dan Herpes Simpleks TT Tetanus Toxoid USG Ultrasonografi VT VAGINA TOUCH VTP Vasektomi Tanpa Pisau xiv