Buku Panduan Elektronik TB Manager Piranti Berbasis Web Terintegrasi Program Penanggulangan TB Nasional Buku Panduan ini tersusun berkat bantuan Management Sciences for Health melalui U.S. Agency for International Development sesuai dengan perjanjian nomor GHN-A-00-0700002-00. Semua yang tertuang dalam buku ini adalah murni dari para penulis dan tidak mewakili pandangan dari U.S. Agency for International Development. Program Strengthening Pharmaceutical System Program Strengthening Pharmaceutical System (SPS) ditujukan untuk membangun kapasitas pada negara berkembang agar dapat mengelola secara efektif semua aspek sistem kefarmasian dan pelayanannya. SPS memfokuskan pada peningkatan pengawasan di sektor farmasi, peningkatan sistem manajemen farmasi dan mekanisme keuangan, termasuk pada kasus resistensi OAT serta mempermudah akses pada penggunaan obat yang tepat. Ucapan Terima Kasih Management Sciences for Health Strengthening Pharmaceutical Systems Program mengucapkan terima kasih atas dukungan dan kontribusi dari USAID Romania, Moldova, Filipina, Republik Dominika, Ukraina dan Brazil, The National Tuberculosis Control Program dari negara-negara tersebut dan pihak-pihak lain yang telah membantu tersusunnya buku pedoman yang ditulis oleh Joel Keravec, Luis Gustavo Bastos, Luiz Fernando A. Reciolino, Ricardo Memória dan Thomas Moore Referensi Buku Pedoman ini dapat diperbanyak dengan ijin SPS. Mohon mencantumkan kutipan berikut. Keravec, J., Bastos, L.G. Memória, R.,et al. 2009. Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and DrugResistant TB. Submitted to the U.S. Agency for International Development by the Strengthening Pharmaceutical Systems (SPS) Program. Arlington, VA: Management Sciences for Health. Kata Kunci User‘s Guide, Elektronik TB Manager, Information System, TB, DR-TB, Case Management, 1st and 2nd line TB medicines. ii Pedoman Manager Elektronik TB: Peranti Berbasis Aplikasi Web Komprehensif bagi Manajemen Program TB & DR-TB Penulis Joel Keravec Luis Gustavo Bastos Ricardo Memoria Luiz Fernando A. Reciolino Thomas Moore Strengthening Pharmaceutical Systems Center for Pharmaceutical Management Management Sciences for Health 4301 N. Fairfax Drive, Suite 400 Arlington, VA 22203 USA Phone: 703-524-6575 Fax: 703-524-7898 E-mail: [email protected] Web: www.msh.org/sps Buku ini diterjemahkan dan disesuaikan kedalam versi Indonesia atas masukan dari: 1. Dr.Eka Jusuf Singka Kasie Monitoring dan Evaluasi 2. Dr.Nadia Wiweko Kasie Standardisasi dan Kemitraan 3. Dr.Setya Budiono, MARS Dinkes Provinsi Jawa Timur 4. Dr.Sri Prihatini, Sp. P WHO 5. Dr.Setiawan Jati Laksono KNCV - TBCAP 6. Tiar Salman,ST.,MM KNCV - TBCAP 7. Ariesita SP, S.Si, Apt KNCV – TBCAP 8. Dadang Supriyadi, ST KNCV – TBCAP 9. Mikyal Faralina, SKM Global Fund TB 10. Andry Prabowo, SKM Global Fund TB 11. Primacausa Alfia, S.Sos Global Fund TB 12. Hardini Utami, SKM Global Fund TB iii Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB DAFTAR ISI DAFTAR SINGKATAN DAN ISTILAH ........................................................................ VIII DEFINISI ............................................................................................................................... IX BAB 1. PENDAHULUAN ....................................................................................................... 1 DEFINISI ELEKTRONIK TB MANAGER ..................................................................................... 2 SIAPA YANG MENDAPAT MANFAAT DARI ELEKTRONIK TB MANAGER? ............................... 3 APAKAH ELEKTRONIK TB MANAGER? .................................................................................... 3 TANGGUNG JAWAB PENGGUNA? .............................................................................................. 4 BAB 2. STRUKTUR ELEKTRONIK TB MANAGER ....................................................... 6 BAB 3. PENGGUNAAN SISTEM.......................................................................................... 7 MEMULAI APLIKASI .................................................................................................................. 7 PILIHAN BAHASA ..................................................................................................................... 12 LUPA KATA SANDI ANDA? ...................................................................................................... 12 HALAMAN UTAMA ................................................................................................................... 13 TAMPILAN MUKA ..................................................................................................................... 15 MERUBAH PILIHAN, LINGKUP KERJA DAN KATA SANDI ....................................................... 16 DATA UMUM ............................................................................................................................ 16 KATA SANDI ............................................................................................................................. 17 AREA KERJA ............................................................................................................................ 17 BAB 4. MODUL KASUS...................................................................................................... 19 MENCATAT KASUS BARU ......................................................................................................... 20 MENCARI KASUS YANG SUDAH TERCATAT ............................................................................ 23 DIAGRAM ALUR MANAJEMEN KASUS .................................................................................... 29 MELAKUKAN VALIDASI KASUS BARU ...................................................................................... 30 MEMPERBAHARUI DATA KASUS .............................................................................................. 32 iv Pedoman Manager Elektronik TB: Peranti Berbasis Aplikasi Web Komprehensif bagi Manajemen Program TB & DR-TB MEMULAI PENGOBATAN .......................................................................................................... 35 MERUBAH SKEMA PENGOBATAN ............................................................................................. 37 MENAMBAHKAN PADUAN BARU PADA PENGOBATAN ............................................................. 39 MERUBAH TAHAP PENGOBATAN ............................................................................................ 40 MENGHAPUS TAHAP PENGOBATAN ......................................................................................... 41 MERUBAH OBAT YANG DIBERIKAN KEPADA PASIEN ............................................................... 42 MEMISAHKAN TAHAP PENGOBATAN ...................................................................................... 43 MENGURANGI OBAT DARI PADUAN ......................................................................................... 44 MENCATAT PEMBERIAN OBAT ................................................................................................ 45 MEMPERBAHARUI HASIL PEMERIKSAAAN .............................................................................. 48 MERUBAH DATA KONSULTASI MEDIS ...................................................................................... 51 MERUBAH DATA INFORMASI TAMBAHAN................................................................................ 53 POLA RESISTENSI .................................................................................................................... 55 MENGATUR PEMINDAHAN KASUS KE UNIT KESEHATAN LAIN ................................................ 56 MENGHAPUS KASUS ................................................................................................................. 58 MENUTUP KASUS ..................................................................................................................... 58 BAB 5. MODUL MANAJEMEN OBAT-OBATAN ........................................................... 60 ELEMEN-ELEMEN MODUL MANAJEMEN OBAT ........................................................................ 60 BAGAIMANA MENGAKSES MODUL MANAJEMEN OBAT-OBATAN ............................................ 61 BAGAIMANA MENGUBAH UNIT KESEHATAN YANG DITAMPILKAN ......................................... 62 PENERIMAAN OBAT ................................................................................................................. 63 BAGAIMANA MENGAKSES PENERIMAAN OBAT ....................................................................... 63 BAGAIMANA MENCATAT PENERIMAAN OBAT BARU ............................................................... 63 BAGAIMANA MERUBAH PENERIMAAN OBAT YANG SUDAH TERCATAT ................................... 65 PEMESANAN OBAT ................................................................................................................... 69 BAGAIMANA MENGAKSES PEMESANAN OBAT ......................................................................... 69 BAGAIMANA MEMERIKSA RINCIAN PEMESANAN OBAT .......................................................... 70 BAGAIMANA MEMBUAT PEMESANAN OBAT ............................................................................ 72 BAGAIMANA MENYETUJUI PESANAN OBAT ............................................................................. 73 BAGAIMANA MEMBATALKAN PEMESANAN OBAT ................................................................... 75 BAGAIMANA MEMBERITAHU PENGANTARAN PESANAN .......................................................... 77 BAGAIMANA MEMBERITAHU PENERIMAAN OBAT YANG DIPESAN .......................................... 79 v Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB PERPINDAHAN OBAT ............................................................................................................... 80 BAGAIMANA ALUR PERPINDAHAN OBAT................................................................................. 81 BAGAIMANA MENGAKSES PERPINDAHAN OBAT ..................................................................... 81 BAGAIMANA MENGAKSES PERPINDAHAN OBAT YANG TELAH DICATAT ................................ 82 BAGAIMANA MELAKUKAN PERPINDAHAN OBAT YANG BARU ................................................ 83 BAGAIMANA MENCATAT PENERIMAAN OBAT YANG DIPINDAH .............................................. 86 KONDISI STOK ......................................................................................................................... 87 BAGAIMANA MENGAKSES KONDISI STOK................................................................................ 88 BAGAIMANA MEMPERBAIKI JUMLAH STOK ............................................................................ 89 PERPINDAHAN OBAT ............................................................................................................... 92 BAGAIMANA MENGAKSES PERPINDAHAN OBAT ...................................................................... 92 PERKIRAAN STOK OBAT ......................................................................................................... 93 PERUBAHAN STOK ................................................................................................................... 94 BIAYA PENGOBATAN PER PASIEN ............................................................................................ 95 BAB 6. MODUL MANAJEMEN.......................................................................................... 97 BAGAIMANA MENGAKSES MODUL MANAJEMEN ..................................................................... 97 LAPORAN ................................................................................................................................. 98 BAGAIMANA MENGAKSES LAPORAN? ..................................................................................... 98 KONDISI STOK PER WILAYAH .................................................................................................. 99 WAKTU TUNGGU RATA-RATA PEMESANAN OBAT ................................................................. 100 INDIKATOR............................................................................................................................. 101 BAGAIMANA MENGAKSES INDIKATOR ? ............................................................................... 101 INSIDEN .................................................................................................................................. 101 PREVALENSI........................................................................................................................... 103 HASIL AKHIR PENGOBATAN .................................................................................................. 104 PROFIL RESISTENSI................................................................................................................ 106 EFEK SAMPING OBAT ............................................................................................................ 108 HASIL PENGOBATAN PASIEN MDR TB ................................................................................. 110 JUMLAH KASUS TB MDR YANG DIOBATI DIANTARA YANG DITEMUKAN – FORM 5 WHO “JUMLAH PASIEN TB MDR (ENROLLMENT RATE)”............................................................. 111 PENILAIAN HASIL PENGOBATAN SEMENTARA BULAN KE ENAM PASIEN TB MDR – FORM 6 WHO “ANGKA KONVERSI TB MDR”............................................................................. 114 vi Pedoman Manager Elektronik TB: Peranti Berbasis Aplikasi Web Komprehensif bagi Manajemen Program TB & DR-TB HASIL PENGOBATAN PASIEN TB MDR – FORM 7 WHO ..................................................... 115 LAPORAN GABUNGAN TB MDR ........................................................................................... 117 SARANA .................................................................................................................................. 119 BAGAIMANA MENGAKSES SARANA ? ..................................................................................... 119 TAMPILKAN DATA DALAM FORMAT LAIN ............................................................................. 119 PERENCANAAN OBAT ............................................................................................................ 121 BAB 7. MODUL ADMINISTRASI .................................................................................... 126 BAGAIMANA MENGAKSES MODUL ADMINISTRASI ................................................................ 126 PENGGUNA ELEKTRONIK TB MANAGER .............................................................................. 127 RIWAYAT AKTIVITAS PENGGUNA .......................................................................................... 130 MENETAPKAN LINGKUP KERJA SPESIFIK.............................................................................. 130 UNIT ADMINISTRASI .............................................................................................................. 132 ORGANISASI KESEHATAN ..................................................................................................... 134 UNIT TB ................................................................................................................................. 137 SUMBER OBAT ....................................................................................................................... 138 KANDUNGAN BAHAN AKTIF OBAT ....................................................................................... 140 OBAT ...................................................................................................................................... 143 PADUAN PENGOBATAN........................................................................................................... 145 LABORATORIUM .................................................................................................................... 149 FREKUENSI MINGGUAN ........................................................................................................ 152 KELOMPOK UMUR ................................................................................................................. 153 INFORMASI TAMBAHAN ......................................................................................................... 154 NAMA PENGGUNA .................................................................................................................. 156 PROFIL PENGGUNA ................................................................................................................ 159 vii Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB DAFTAR SINGKATAN DAN ISTILAH Elektronik TB Manager Electronik TB Manager DOTS Directly Observed Treatmeant, Shortcourse DOTS Plus Strategi DOTS untuk TB-MDR DR-TB Drug-resistant tuberculosis FEFO First Expire First Out GDF Global Drug Facility GFATM Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria GLC Green Light Committee MDR-TB Multidrug-resistant tuberculosis MoH Ministry of Health MSH Management Sciences for Health NTP National Tuberculosis Control Program SPS Strengthening Pharmaceutical Systems [MSH] TB Tuberculosis USAID U. S. Agency for International Development WHO World Health Organization viii Pedoman Manager Elektronik TB: Peranti Berbasis Aplikasi Web Komprehensif bagi Manajemen Program TB & DR-TB DEFINISI Pemesanan obat: Jumlah obat-obatan yang di pesan oleh unit kesehatan dari tingkat pusat dan dari instalasi farmasi obat TB, yang diestimasi atau dijalankan oleh sistem dengan mengacu pada jumlah pasien terdaftar, skema pengobatan yang diresepkan, stok penyangga (buffer) dan stok tersedia. Pemberian kepada pasien: Jumlah obat anti TB-MDR yang diberikan oleh dokter kepada pasien TB-MDR pada periode waktu tertentu. Penerimaan obat: semua obat-obatan yang diterima dan dicatat sesuai dengan persyaratan yang telah dilakukan oleh gudang obat atau instalasi farmasi. Sumber luar: sumber obat anti TB-MDR yang diterima Subdit TB, gudang obat dan instalasi farmasi Pusat dari pihak-pihak diluar Pemerintah. Sumber luar ini tidak termasuk transfer obat-obatan dari instalasi farmasi ke instalasi farmasi lainnya atau dari instalasi farmasi ke gudang obat. Para donor, MoH, GLC dan GDF merupakan sumber luar. Perpindahan obat: setiap kegiatan yang menambah atau mengurangi jumlah obat-obatan di tempat penyimpanan obat, baik di instalasi farmasi, gudang obat atau unit kesehatan. Pergerakan obat mencakup: jumlah yang diterima, jumlah yang dikeluarkan dan jumlah yang diberikan. Unit obat: setiap obat dan produk obat dicatat dalam sistem menggunakan unit dasar sebagaimana yang dicantumkan dalam modul administrasi. Unit obat termasuk: tablet, vial, milligram, gram, sachet, botol. Kondisi stok: jumlah stok obat-obatan pada waktu tertentu di satu instalasi farmasi; dijelaskan dengan nama produk dan unit kesehatan. Perkiraan stok obat: adalah Stok obat yang diperkirakan berdasarkan jumlah kasus TBMDR yang terdaftar dan paduan pengobatannya. Sistem dapat memperkirakan jumlah obatobatan yang dibutuhkan bagi instalasi farmasi TB untuk periode pemesanan berikutnya. Pasien terdaftar: pasien akan segera didaftar setelah ada konfirmasi Diagnosis TB-MDR Pasien-pasien ini akan diidentifikasi oleh sistem menggunakan nama lengkap dan tanggal lahir. Unit TB: setiap unit yang mengelola pasien dan obat-obatan TB-MDR yang menggunakan Electronic TB Manager. Contoh Unit TB adalah Subdit TB, Dinas Kesehatan Provinsi, Dinas Kesehatan Kab/Kota, Rumah Sakit Rujukan TB-MDR. Pengguna: setiap orang atau sarana kesehatan yang diberi wewenang untuk memasukkan, mendaftarkan, mengubah, memesan, memonitor dan memvalidasi data pada Manager ix Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Elektronik TB. Pengguna memiliki nama akun dan kata sandi untuk masuk kedalam sistem. Pengguna terdiri dari koordinator Subdit TB, unit pusat Subdit TB, koordinator manajemen obat, dokter-dokter TB, ahli farmasi, operator data dan ahli TB-MDR. Profil pengguna: setiap pengguna sistem akan diberi profil. Profil disini merupakan seperangkat perizinan yang mengindikasikan hal-hal apa yang bisa atau tidak bisa dilakukan oleh pengguna pada sistem yang akan dijalankan. Sebagai contoh profil Administrator, dapat melakukan semua hal di dalam sistem. Contoh lain adalah ahli farmasi di Instalasi farmasi yang hanya memiliki akses pada pergerakan obat dan beberapa laporan. Area kerja: Versi tunggal Electronic TB Manager memiliki beberapa area kerja. berupa sebuah negara yang memiliki database tertentu, dengan obat-obatan spesifik, sumber-sumber, paduan dan Unit TB yang ditentukan. x BAB 1. PENDAHULUAN Program Pengendalian Tuberkulosis (TB) telah memiliki sistem informasi yang sudah terstandardisasi. Akan tetapi pengelolaan informasi untuk mendukung program TB yang baik menuntut integrasi sistem yang lengkap dan tidak terpisah-pisah Electronic TB Manager bertujuan untuk mengintegrasikan berbagai aspek pengelolaan program TB pada satu tools berbasis jaringan (website), yang dapat digunakan dalam manajemen program penanggulangan tuberkulosis di berbagai aspek (kasus, obat-obatan dan komoditas TB lainnya) dan menyediakan informasi menyeluruh secara on-line untuk kepentingan pengambilan keputusan dan surveilans epidemiologi saat dibutuhkan. Selain itu, program penanggulangan TB menghadapi tantangan munculnya kuman TB yang resisten terhadap obat TB, termasuk Multidrug Resistant (MDR) dan Extensively Drug Resistant (XDR) sehingga menjadikan TB sebagai salah satu masalah kesehatan di berbagai negara. Hal tersebut membutuhkan perangkat (tools) untuk memonitor secara berkesinambungan penyebaran TB dan mendukung penyediaan obat-obatan yang tidak terputus. Pendekatan terintegrasi terhadap manajemen kasus dan sistem surveilans diperlukan untuk mengatasi masalah-masalah tersebut. Elektonik TB Manager dapat membantu meningkatkan manajemen kasus TB-MDR, obatobatan TB-MDR yang digunakan dalam pengobatan secara signifikan. Elektonik TB Manager merupakan piranti yang bermanfaat bagi program TB nasional dalam melakukan pengendalian TB MDR dan dapat digunakan sebagai sistem informasi berbasis jaringan (website) yang mengintegrasikan pengawasan unit pusat TB sampai dengan tingkat pelayanan kesehatan. Pada tahap awal Elektonik TB Manager digunakan hanya untuk manajemen kasus TB – MDR. Pemanfaatan Elektonik TB Manager akan berdasarkan pedoman nasional penanggulangan TB dan prosedur pada unit kesehatan. 1 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Elektronik TB Manager dapat membantu dalam pengumpulan data dan pembuatan laporan sebagai berikut: Manajemen kasus dan pengobatan: notifikasi dan tindak lanjut secara on-line, rekam medis dan hasil laboratorium, pelacakan pasien pindah/keluar, dan menyediakan data dalam mendukung kepatuhan berobat dan pemeriksaan kontak pasien. Manajemen obat TB-MDR: menyediakan data untuk perkiraan kebutuhan obat, pemesanan, distribusi dan pemberian obat-obatan, serta catatan perubahan stok obat, juga pelacakan nomor batch pada semua level. Manajemen informasi dan surveilans : pemetaan kasus TB MDR/XDR, indikator epidemiologi, panel resistensi, komorbiditas, riwayat pengobatan sebelumnya, hasil pengobatan, membuat laporan surveilans dan informasi terkini secara on-line pada tingkat pusat dan daerah. Riset operasional dan klinis: menyediakan metode yang mudah untuk menganalisis data yang sudah terkumpul dan memanfaatkan data untuk program statistik lainnya. Pada bagian Manajemen Kasus di Elektronik TB Manager akan memudahkan Program Nasional Pengendalian TB untuk memonitor perkembangan kasus TB MDR mulai dari suspek, kasus definitif sampai hasil akhir pengobatan. Definisi Elektronik TB Manager Elektronik TB Manager adalah: Perangkat on-line untuk pencatatan, pengobatan kasus, monitoring, tindak lanjut dan pasien pindah. Sistem yang memungkinkan dilakukannya pencatatan klinis dan hasil laboratorium serta memantau kepatuhan pengobatan dan pemeriksaan kontak pasien. Perangkat untuk mencatat obat-obatan TB-MDR mulai dari tanggal diterima di tingkat pusat sampai diberikan kepada pasien (Gambar 1Gambar 1). Sistem yang memfasilitasi pemesanan dan pengiriman obat antara tingkat pusat dengan daerah. Perangkat yang membantu pelaksanaan monitoring dan evaluasi (M&E) terhadap stok obat pada sarana kesehatan tertentu dan sumber pengadaan. Penyimpanan data untuk penyusunan laporan yang pada akhirnya dapat menjadi dasar pengambilan kebijakan, strategi dan keputusan di masa depan. 2 Departemen Kesehatan Green Light Committee Pemberian Obat TB Tingkat Pusat Pasien Farmasi Rumah Sakit Para Donor Pasien Gambar 1 1 Gambar Siapa yang Mendapat Manfaat dari Elektronik TB Manager? Semua sarana, staf dan program yang terlibat dalam manajemen kasus TB MDR serta manajemen obat TB-MDR dapat memanfaatkan Elektronik TB Manager, termasuk di dalamnya: Dokter Pengelola obat Pengelola gudang obat/Instalasi farmasi Rumah Sakit Rujukan TB MDR Pengelola program TB di tingkat kabupaten/kota dan provinsi Pengelola program TB di tingkat pusat Departemen Kesehatan ASKES, Jamkesmas dan lembaga asuransi kesehatan lainnya Lembaga donor/partner seperti WHO/GLC, Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria (GFATM), KNCV Apakah Elektronik TB Manager? Elektronik TB Manager merupakan suatu aplikasi komputer yang diakses melalui internet yang dapat digunakan oleh sarana-sarana yang telah ditentukan pada semua tingkat seperti gudang obat di tingkat pusat, rumah sakit rujukan TB MDR, farmasi, dokter dan sarana kesehatan yang bertanggung jawab atas wewenang dan validasi pemesanan obat. Setiap pengguna memiliki akses pada sistem, tergantung tugas dan fungsinya. 3 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Untuk menggunakan aplikasi ini, anda harus memiliki kelengkapan sebagai berikut: Perangkat komputer dengan kemampuan internet (modem, ADSL dll) Koneksi jaringan pada sistem (jaringan internet harus tersedia) Aplikasi penjelajah internet (internet browser) dengan kemampuan membaca HyperText Markup Language atau HTML (yang direkomendasikan: Internet Explorer 6 atau versi termutakhir, atau Mozilla FireFox 1.5 atau versi termutakhir). Tanggung Jawab Pengguna? Instalasi farmasi : Mencatat obat yang diterima Memonitor kondisi stok obat Mencatat pengiriman obat ke instalasi farmasi Mencatat perpindahan dan perubahan stok (pengembalian, obat kadaluarsa, dll) Program TB Nasional: Menyetujui permintaan obat dari unit di bawahnya Memonitor kondisi stok di instalasi farmasi dan unit-unit TB Mengkonfirmasi data pasien yang diobati Instalasi Farmasi: Mencatat penerimaan obat-obatan dari instalasi farmasi Mengeluarkan obat-obatan yang dipesan oleh unit-unit kesehatan Memonitor kondisi stok pada unit-unit TB terkait Mencatat perpindahan stok dan perubahannya (misalnya pengembalian obat-obatan pada instalasi farmasi, obat-obat kadaluarsa, dll) Memesan obat pada instalasi farmasi Memeriksa status pemesanan yang dikirim 4 Dokter dan Tim Ahli Klinis: Mendiagnosis pasien TB MDR dan tatalaksana kasus Memonitor pencatatan kasus-kasus TB MDR baru (termasuk obat yang digunakan, dosis, frekuensi dan lama pengobatan) serta perpindahan pasien dari satu unit kesehatan ke unit lainnya. Memodifikasi paduan pengobatan kasus-kasus TB MDR (jenis obat dan perubahan dosis) Memonitor pencatatan obat yang diberikan kepada pasien Melakukan pemesanan obat baru pada farmasi Menerima obat-obatan yang dikirim oleh farmasi 5 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB BAB 2. STRUKTUR ELEKTRONIK TB MANAGER Elektronik TB Manager terdiri dari empat modul, yaitu: Kasus Obat Manajemen Administrasi Modul kasus digunakan untuk mencari, mencatat penemuan kasus, menindaklanjuti, mengeluarkan, menutup, memindahkan dan memvalidasi kasus. Modul obat digunakan untuk mencatat, mencari, mengikuti dan memberikan konfirmasi penerimaan obat, memesan, memindahkan, memberikan, mengetahui perpindahan dan kondisi stok. Modul manajemen digunakan untuk mendapatkan, mencari dan mencetak laporan, indikator, perkiraan obat dan ekspor data. Modul Administrasi digunakan untuk menambah, mengeluarkan dan merubah pengguna, struktur sistem kesehatan yang digunakan, obat, paduan obat dan fitur-fitur lainnya. 6 BAB 3. PENGGUNAAN SISTEM Memulai Aplikasi Elektronik TB Manager merupakan sistem berbasis Internet oleh karena itu memerlukan penjelajah jaringan (web browser) untuk dapat menggunakannya. Terdapat banyak program penjelajah jaringan yang tersedia dan masing-masing memiliki karakteristik dan kelebihan tertentu. Anda dapat memilih aplikasi browser yang anda inginkan, akan tetapi perlu diperhatikan bahwa aplikasi ini telah diuji coba berjalan dengan baik menggunakan browser dibawah ini : Microsoft Internet Explorer 6 atau versi diatasnya (direkomendasikan) Mozilla FireFox 1.5 atau versi diatasnya (direkomendasikan) Agar Elektronik TB Manager dapat berfungsi dengan baik, maka java-script pada aplikasi browser harus diaktifkan. Cara mengaktifkan Java script pada Mozila Firefox adalah sebagai berikut : Setting Java Pada Mozila Firefox (Gambar 2) 1. Buka browser mozilla firefox 2. Arahkan mouse ke menu bar, pilih tools 3. Pilih Option 4. Tampil Jendela Option 5. Pilih Tab Content 6. Beri Tanda (V) pada enable Java dan JavaScript 7. Tekan OK Gambar 2 7 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Setting Java pada Internet Explore (Gambar 3) 1. Buka browser Internet Explore 2. Arahkan mouse ke menu bar, pilih tools 3. Pilih Internet Option 4. Tampil Jendela Internet Option 5. Pilih Tab Advance 6. Beri Tanda (V) pada Java (Sun) (Gambar 1) 7. Tekan OK Gambar 3 Gambar 2, Setting Java pada Internet Explore Anda harus mempunyai alamat email sebelum memulai Elektronik TB Manager. Untuk memulai Elektronik TB Manager, buka browser anda dan ketikkan url http://www.etbmanager.org Apakah URL? URL merupakan singkatan dari Uniform Resource Locator, yang merupakan alamat global dari dokumen dan sumber-sumber lain yang ada di situs (World Wide Web). URL untuk Elektronik TB Manager bergantung pada tempat dimana aplikasi diinstal. MSH memiliki versi demo dari sistem yang dapat di akses di URL http://www.etbmanager.org. tapi cek dengan pendukung tehnis untuk URL yang benar dari sistem yang digunakan. 8 : Gambar 4 Gambar 5 Ketika anda memasukkan URL dengan benar, sistem akan menampilkan halaman login Elektronik TB Manager. Halaman login digunakan untuk mengkonfirmasi pengguna pada sistem. Gambar 6 Untuk masuk ke dalam sistem diperlukan nama pengguna (user login) dan kata sandi (password) (Gambar 6). Bila anda belum memiliki kedua nya anda dapat menekan ‗ klik disini‘ yang berada dibawah kalimat ‗Belum mempunyai akun‘ yang terdapat pada halaman login. Masukan data anda pada halaman Registrasi (Gambar 7) dan klik tombol OK, maka sistem akan mengirimkan nama pengguna dan kata sandi secara otomatis pada alamat email anda. 9 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Gambar 7 Setelah mendapatkan akun pengguna dan kata sandi yang dikirimkan melalui alamat email yang anda gunakan saat pendaftaran, anda dapat menggunakannya untuk masuk ke dalam sistem. Tandai (V) kotak didepan kata ―Simpan Kata Sandi‖ (Gambar 8) agar komputer mengingat akun pengguna dan kata sandi anda untuk masuk Elektronik TB Manager. Untuk keterangan teknis lebih lanjut :[email protected]. 10 anda bisa menghubungi email Gambar 8 Sistem akan memeriksa ―Akun Pengguna‖ (User Account) dan ―Kata Sandi‖ (Password). Bila akun pengguna atau kata sandi tidak terdaftar maka akan muncul pesan yang menyatakan kesalahan (Gambar 9). Jika ini terjadi, ulangi proses pengoperasian dengan Akun Pengguna dan Kata Sandi yang benar. Gambar 9 11 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Pilihan Bahasa Perangkat ini menawarkan beberapa pilihan bahasa. Bila bahasa yang muncul bukan yang anda inginkan, pada bagian kiri dari halaman akses terdapat pilihan bahasa seperti yang tertera pada gambar berikut (Gambar 10). Gambar 10 Sistem secara otomatis akan mengganti halaman akses dengan bahasa yang dipilih. Lupa Kata Sandi Anda? Bila anda lupa kata sandi yang dipakai maka klik tulisan ―Klik Disini‖ dibawah kalimat ―Lupa ―Lupa Kata Sandi Anda?‖ pada halaman login (lihat Gambar 10 lingkaran merah). Sistem akan akan menampilkan halaman baru lalu masukkan alamat email anda pada saat pertama kali Gambar 11). mendaftar ( 12 Gambar 11 Isi alamat email kemudian Klik tombol OK dan kata sandi baru akan dikirim oleh system ke alamat email anda. Bila tidak ingin diproses, klik ―BATAL‖. Halaman Utama Setelah halaman login, sistem akan menerima dan mengarahkan pengguna pada Halaman Utama (home page). Dalam halaman ini anda akan melihat Menu Utama (main menu) (Gambar 12). Gambar 12 13 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Menu utama terdiri dari empat fungsi utama dan pengaturan : Kasus—mencari, mencatat kasus baru, menindaklanjuti, mengeluarkan, menutup, mentransfer dan memvalidasi kasus. Obat —mencatat, mencari, memonitor dan melakukan otorisasi penerimaan obat, memesan, mentransfer, memberikan, mengetahui perpindahan dan kondisi stok. Manajemen—membuat, mencari dan mencetak laporan, indikator, perkiraan obat dan memindahkan data. Administrasi—digunakan untuk menambah, mengeluarkan dan mengubah pengguna, struktur sistem kesehatan yang digunakan, obat, paduan obat dan fiturfitur lainnya Pengaturan—Mengatur dan mengubah konfigurasi sistem, nama, alamat email, bahasa yang digunakan dan lingkup kerja yang dipakai (terletak pada bagian pojok kanan atas pada Halaman Utama). Anda dapat memilih salah satu dari kelima fungsi diatas dengan mengklik tautan halaman yang tertera pada Halaman Utama sistem (Gambar 12). 14 Tampilan muka Ketika anda masuk ke dalam sistem, anda akan melihat bahwa halaman yang ada diatur mengikuti tata letak standar sistem. Sebagai contoh, pada bagian atas setiap halaman anda akan melihat tab menu (link) untuk empat modul utama dalam sistem yaitu: kasus, obat, manajemen dan administrasi (Gambar 13) Gambar 13 Anda akan selalu menjumpai tampilan yang sama (Gambar 13) pada semua halaman. Tautan ini merupakan jalan pintas; sebagai contoh, jika anda berada pada fungsi ―Manajemen‖ dan ingin melihat fungsi ―Kasus‖, anda tinggal mengklik kotak tombol ―Kasus‖. Anda dapat mengklik ―Logo Elektronik TB Manager‖ (dipojok kiri atas) untuk kembali pada Halaman Utama. Bila anda ingin menutup sesi akses, klik ―Keluar‖ (Exit) pada pojok kanan atas halaman anda. Hal ini akan mengarahkan pada halaman login (login page) dan pengguna harus memasukkan nama pengguna dan kata sandi lagi bila mengakses kembali. Gambar 14 Pada bagian kiri anda akan mendapatkan informasi mengenai sesi anda dalam sistem, yaitu nama, unit TB, Profil Pengguna, area kerja , tanggal dan waktu anda masuk dalam sistem, bahasa yang digunakan dan zona waktu anda berada sekarang (Gambar 14). 15 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Merubah Pilihan, Lingkup Kerja dan Kata Sandi Dengan mengklik ―Pengaturan‖ pada bagian kanan atas setiap halaman, anda akan dapat memodifikasi data pribadi anda (Gambar 15, lingkaran merah). Gambar 15 Data Umum Pilihan pada data umum memungkinkan anda untuk merubah nama anda (nama yang tertera pada sistem), alamat email anda (alamat email dalam sistem yang digunakan untuk berkomunikasi dengan anda), bahasa yang digunakan dan zona waktu dimana anda berada sekarang. Untuk merubah data umum, masukan informasi anda yang baru dan klik OK untuk konfirmasi (Gambar 16) atau klik BATAL (Cancel) untuk tidak merubahnya. Gambar 16 16 Kata Sandi Untuk alasan keamanan saat merubah kata sandi, masukkan kata sandi saat ini pada kolom ―Kata Sandi Lama‖, kemudian masukkan kata sandi baru dalam kolom ―Kata Sandi Baru‖ dan ketik ulang di kolom ―Konfirmasi Kata Sandi Baru‖. Pastikan anda menulis kata sandi baru dengan benar pada kedua kolom diatas. Klik OK untuk mengkonfirmasi (Gambar 17) atau BATAL (Cancel) untuk membatalkannya. Gambar 17 Area Kerja Untuk merubah area kerja yang digunakan klik pada tanda panah, maka akan tampil menu drop-down, pilih area kerja Indonesia pada daftar yang tersedia. Klik OK untuk mengkonfirmasi atau BATAL untuk membatalkan pilihan (Gambar 18). Akses pada berbagai lingkup kerja bergantung pada profil pengguna yang didaftarkan pada sistem dan biasanya pengguna dibatasi aksesnya hanya pada lingkup kerja yang ditetapkan. Gambar 18 Ketika anda mengklik tombol OK pada gambar diatas dan semua informasi diterima oleh sistem, maka pesan ―Area Kerja telah berhasil diubah‖ akan tertera pada halaman utama (Gambar 19). 17 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Gambar 19 18 BAB 4. MODUL KASUS Modul ini digunakan untuk mencatat kasus baru, mencari kasus yang sudah atau menunggu untuk diobati, menindaklanjuti, memperbaharui data pasien, memvalidasi data, menutup kasus bila pasien sudah selesai berobat, memindah dan mengeluarkan kasus dari sistem. Klik tautan ―Kasus‖ pada halaman utama sistem (Gambar 20, lingkaran merah/kotak merah) dan maka halaman utama modul kasus akan tampil (Gambar 21). Gambar 20 Gambar 21 19 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Mencatat kasus baru a) Klik ―Kasus baru‖ untuk mencatat data pasien dengan diagnosis TB atau TB MDR dalam sistem (Gambar 21, kotak merah). b) Muncul pilihan ‖kasus TB‖ atau ‖kasus TB MDR‖, untuk saat ini sistem Elektronik TB manager hanya dipakai untuk kasus TB MDR. (Gambar 22). Gambar 22 c) Sebelum mencatat kasus baru, perlu diperiksa apakah pasien sudah pernah tercatat dalam sistem. Masukkan nama pasien dan tanggal lahir, kemudian klik tombol ―MENCARI‖. Berdasarkan informasi di atas sistem akan mencari kasus dalam database (Gambar 23). Klik ―BATAL‖ sebelumnya. 20 untuk kembali ke halaman Gambar 23 d) Bila kedua informasi (nama dan tanggal lahir) telah tercatat dalam database, sistem akan menampilkan pasien-pasien dengan data yang mirip (lihat contoh pada Gambar 19). e) Bila anda tetap mencatat sebagai kasus baru pada pasien yang telah tercatat sebelumnya, klik nama pasien (Gambar 24). Gambar 24 f) Jika pasien yang akan kita masukan sudah pernah tercatat sebelumnya maka data terdahulu akan secara otomatis ditampilkan. Data yang ditampilkan tersebut dapat anda perbaharui (Gambar 25). g) Setelah anda memasukan data terbaru pasien, klik ―OK‖ untuk mencatat kasus baru atau ―BATAL‖ untuk membatalkannya (Gambar 25). h) Bila data yang dimasukan belum pernah tercatat, maka klik ―PASIEN BARU‖ (Gambar 24). i) Semua kolom bertanda bintang (*) harus diisi. Klik tombol ―OK‖ untuk mencatatkan kasus baru atau ―BATAL‖ untuk membatalkannya (Gambar 25). 21 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Sistem tidak akan mencatat kasus baru apabila kolom yang bertanda bintang belum diisi. Gambar 25 22 Mencari Kasus yang Sudah Tercatat a) Untuk mencari kasus yang sudah tercatat dalam sistem maka anda dapat mengisi kolom filter data (kolom dengan tanda panah ke bawah) pada halaman pencarian kasus. Klik tombol ―CARI‖ dan sistem akan menampilkan kasus-kasus yang sesuai dengan kriteria yang anda masukkan. Bila tidak ada data yang cocok maka sistem akan menampilkan semua kasus yang tercatat dalam database (Gambar 26). Gambar 26 b) Berdasarkan informasi yang dimasukkan kasus-kasus yang sudah tercatat akan keluar pada halaman hasil pencarian (Gambar 27). Klik judul kolom pada bagian atas tabel untuk merubah urutan daftar kasus hasil pencarian (Gambar 27). c) Bila anda ingin melakukan pencarian kasus yang lain, klik tombol ―PENCARIAN 23 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB BARU‖ diatas tabel pada bagian kanan (Gambar 27). Pada layar baru, anda dapat melakukan langkah-langkah di atas untuk mendapatkan hasil yang anda inginkan. Gambar 27 d) Klik nomor pasien untuk menampilkan detil kasus pada kasus yang sudah divalidasi atau tautan ―Kasus Baru‖ untuk kasus yang belum divalidasi (Gambar 28, lingkaran merah) Gambar 28 e) Hasilnya sistem akan menunjukkan informasi mengenai ―Data Kasus‖, ―Pengobatan‖, ―Pemeriksaan‖, ―Konsultasi Medis‖, ―Informasi Tambahan dan ―Pola 24 Resistensi‖. Klik pada tautan untuk melihat rincian dari pilihan ini (Gambar 29, Gambar 30, Gambar 31, Gambar 32, Gambar 33, Gambar 34, lingkaran merah) Gambar 29 25 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Gambar 30 26 Gambar 31 Gambar 32 27 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Gambar 33 Gambar 34 28 Diagram Alur Manajemen Kasus Pola alur kerja yang dipakai sebagai dasar manajemen kasus di sistem ini terdiri atas beberapa tahap. Diagram dibawah menggambarkan alur dari sebuah kasus TB MDR. Suspek Diperiksa Bukan MDR-TB Menunggu Laboratorium TB MDR Menunggu untuk Memulai Pengobatan Validasi Menjalani Pengobatan Hasil Pada saat anda selesai mencatat kasus baru secara lengkap, kasus ini akan terlihat pada sistem dalam status ―menunggu validasi‖. Hal ini berarti, agar bisa tercatat sebagai kasus, harus divalidasi dahulu oleh pengguna yang memiliki wewenang untuk memvalidasi kasus. Dengan alasan tertentu misalnya ada informasi yang hilang atau belum terisi akan menyebabkan satu kasus tidak dapat divalidasi, kasus ini akan berubah status menjadi status ―Menunggu‖ dengan tambahan informasi yang menjelaskan mengapa kasus tidak dapat divalidasi misalnya karena hasil pemeriksaan belum ada. Dapat pula terjadi kasus tersebut ternyata bukan kasus TB MDR, sehingga status kasus berubah menjadi ―Bukan –TB MDR‖. Pada waktu pengobatan, hasil pengobatan bisa saja keluar sebelum waktunya misal pasien meninggal atau tidak meneruskan pengobatan. Pada saat ini petugas dapat melakukan 29 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB penutupan kasus dan memilih status hasil yang tepat (lihat pada bagian ―bagaimana menutup kasus‖). Melakukan validasi kasus baru a) Klik ―Kasus baru‖ untuk masuk ke dalam halaman ―Detil data kasus‖ pada halaman hasil pencarian kasus (Gambar 28). Sistem akan menampilkan kasus dengan status ―menunggu validasi‖ (Gambar 35, dilingkari biru) kemudian klik tombol tautan ―validasi kasus‖ (Gambar 35, kotak merah). Gambar 35 b) Setelah itu tampilan baru akan muncul, periksa apa semua kolom yang harus diisi sudah terisi dengan benar, klik ―VALIDASI KASUS‖ maka pesan konfirmasi akan muncul yang menyatakan bahwa informasi telah dicatat dalam sistem. Bila ada kolom yang tidak lengkap atau tidak tepat klik ‗BATAL‖ untuk kembali pada halaman ―Detil data kasus‖ (Gambar 36). 30 Gambar 36 c) Setelah kasus berhasil divalidasi, kasus tersebut akan mendapatkan nomor identifikasi yang secara otomatis diberikan oleh sistem (Gambar 37, lingkaran merah) dan status kasus sekarang berubah menjadi ―Menunggu memulai pengobatan‖ (Gambar 37, kotak biru). d) Bila kasus yang divalidasi tersebut untuk pasien yang sudah tercatat dalam sistem, kasus ini akan menerima nomor yang sama dengan nomor kasus yang pertamakali divalidasi lengkap dengan angka yang mengacu pada jumlah notifikasi yang telah terjadi. Contoh, 014-2, 014-3 dan seterusnya (lingkaran merah) Gambar 37 31 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Gambar 38 Memperbaharui data kasus Anda bisa memperbaharui data dari pasien yang sudah tercatat, contoh apabila ada data yang belum terisi pada saat awal memasukkan data. Untuk melakukannya, ikuti instruksi sebagai berikut: a) Klik ―Edit‖ pada halaman Detil data kasus (Gambar 39, lingkaran merah). Gambar 39 32 b) Pada halaman Mengedit kasus-kasus TB MDR anda dapat merubah informasi yang sudah tercatat apabila ada kesalahan dan juga melengkapi atau memasukkan informasi baru pada kolom-kolom tertentu (Gambar 40). Klik ―OK‖ untuk menyimpan perubahan yang anda lakukan atau ―BATAL‘ apabila anda tidak jadi melakukan perubahan. 33 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Gambar 40 34 PENTING: Pada halaman ―rincian kasus‖ setelah mengedit informasi dan mengklik ―OK‖, pesan konfirmasi dibawah akan keluar untuk mengkonfirmasi informasi baru yang dicatat dalam sistem. Berhasil diperbaharui Bila setelah mengklik tombol ―OK‖ tanda disamping tidak muncul, periksa kembali data yang dimasukkan pada sistem dan klik ―OK‖ sekali lagi untuk menyimpan perubahan yang anda buat. Memulai pengobatan Hanya kasus yang sudah divalidasi dengan tampilan status ―Menunggu untuk mulai pengobatan‖ yang akan dapat kita lakukan langkah untuk memulai pengobatan. a) Klik pilihan ―Pengobatan‖ (Gambar 41, dilingkari merah) dan pada layar yang ditampilkan klik ―MULAI PENGOBATAN‖ (Gambar 41, kotak biru). Gambar 41 b) Pada layar yang tampil pertanyaan tipe paduan pengobatan: paduan ter-standar atau paduan individual (Gambar 42). 35 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Gambar 42 c) Dengan memilih paduan standar, formulir dengan informasi mengenai paduan tersebut akan tampil (Gambar 43). Gambar 43 d) Isilah unit TB tempat pasien diobati dengan mengklik panah kebawah; akan muncul pilihan yang, pilih nama unit kesehatan dimana pasien akan diobati; kemudian masukan tanggal mulai pengobatan, gunakan panah kebawah untuk memilih paduan ter-standar yang tepat dan klik ―OK‖ untuk konfirmasi. Kasus akan pindah ke status ―Menjalani pengobatan‖ dan sistem akan menampilkan paduan OAT sesuai dengan paduan yang dipilih. Klik ―BATAL‖ untuk membatalkannya (Gambar 43). e) Apabila kita memilih paduan individual maka sistem akan menampilkan halaman untuk mengisi wilayah, nama unit kesehatan, dimana anda harus menuliskan sendiri paduan individual awal untuk kasus tersebut (Gambar 44). 36 Gambar 44 f) Klik ―Tambah paduan baru‖ (Gambar 44) untuk memilih paduan pengobatan, fase pengobatan kemudian tanggal mulai dan selesai berobat. g) Klik ―OK‖ dan kolom baru akan terbuka bagi anda untuk memilih obat-obatan yang akan digunakan dalam paduan ini; anda mungkin harus menghapus obat-obatan yang tampil dan memilih obat-obatan baru dengan mengklik ―TAMBAHAN OBAT‖, tergantung pada skema pengobatan individual yang akan dipakai. h) Untuk mendaftarkan paduan dan memindahkan kasus pada status ―Menjalani pengobatan‖ klik ―OK‖, bila tidak klik ―BATAL‖ untuk membatalkannya. Merubah skema pengobatan Sangat mungkin terjadi paduan pengobatan telah ditentukan untuk suatu kasus, dapat berubah karena beberapa sebab misal : efek samping obat atau hasil lab yang menunjukkan resistensi pada satu atau lebih obat. Untuk mengubah paduan, ikuti instruksi berikut: a) Carilah kasus tersebut dan klik nomor registrasinya. Klik kolom Pengobatan kemudian klik ―Edit‖ (Gambar 45, lingkaran merah) pada halaman detil kasus. 37 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Gambar 45 b) Halaman ―Paduan pengobatan‖ akan muncul dimana anda dapat mengubah atau menghapus tahap pengobatan dan memasukkan paduan pengobatan baru pada halaman paduan pengobatan (Gambar 46). 38 Gambar 46 Menambahkan paduan baru pada pengobatan a) Klik pilihan ―Tambah paduan baru‖ (Gambar 46, dilingkari merah) dan masukkan informasi mengenai paduan pengobatan baru, tahapan dan waktunya (Gambar 47, kotak merah). 39 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Gambar 47 b) Bila anda memilih paduan standard, pada saat mengkonfirmasi pilihan, semua obatobatan dari paduan standar secara otomatis akan masuk dalam paduan pengobatan baru. c) Tanggal mulai minum obat tidak mungkin mendahului tanggal pengobatan dimulai, dan tanggal selesai berobat harus diisi. Tanggal ini masih berupa perkiraan dan dapat diubah di masa yang akan datang. d) Klik ―OK‖ untuk mengkonfirmasi atau ―BATAL‖ untuk membatalkannya. Merubah Tahap Pengobatan a) Klik ―Merubah Periode‖ (lihat lingkaran hijau pada Gambar 46,) dan ubah tanggal yang terkait dengan periode paduan yang berbeda (Gambar 48) untuk tahap awal dan tahap lanjutan. Saat anda merubah periode paduan pengobatan, Tahapan pengobatan secara otomatis akan diperbarui. Klik ―OK‖ untuk mengkonfirmasi atau ―BATAL‖ untuk membatalkannya. 40 Gambar 48 Menghapus Tahap pengobatan a) Klik ―Hapus‖ (lihat panah merah muda pada Gambar 46) pada bagian kanan kolom paduan pengobatan dari tahap awal dan tahap lanjutan; maka semua informasi mengenai tahap pengobatan yang dipilih akan hilang. Pada layar konfirmasi, klik ―OK‖ untuk mengkonfirmasi atau ―BATAL‖ untuk membatalkannya (Gambar 49, kotak merah). 41 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Gambar 49 b) Begitu anda menghapus suatu tahap pengobatan, sistem akan memperbarui/mengganti tanggal dari tahap pengobatan sebelumnya dengan tanggal dimulainya tahap pengobatan berikutnya. Merubah obat yang diberikan kepada pasien Klik ―Tambah Obat‖ (lihat panah biru pada Gambar 46). Pada layar, pilih obat-obatan yang akan dimasukkan dalam tahap pengobatan yang dipilih (lihat kotak merah pada Gambar 50). Klik ―OK‖ untuk mengkonfirmasi atau ―BATAL‖ untuk membatalkannya. 42 Gambar 50 Memisahkan Tahap Pengobatan Pemisahan ini dapat terjadi jika pada saat pasien memulai pengobatan menggunakan paduan standard dan pada perjalanan pengobatan, paduan obat harus diganti. Terkadang hanya perubahan kecil seperti mengganti atau menambah jumlah obat. Perintah pemisahan ini akan tetap menyimpan informasi mengenai paduan yang lama. Jika anda memasukkan tanggal perubahan paduan maka sistem akan memisahkan paduan menjadi dua berdasarkan tanggal tersebut. Jadi anda dapat menyimpan paduan sebelumnya dan memodifikasi paduan kedua dengan obat-obat berbeda yang diperlukan. Fitur ini tersedia pada tahap awal dan tahap lanjutan. Ikuti instruksi dibawah ini untuk mengetahui bagaimana menggunakan perintah pemisahan: a) Klik ―Pisahkan Periode‖ (lihat panah coklat pada Gambar 46) dan masukkan tanggal untuk memisahkan periode, baik pada tahap awal maupun tahap lanjutan (lihat kotak merah pada Gambar 51). Klik tombol ‗UPDATE‖ untuk mengkonfirmasi atau ―BATAL‖ untuk membatalkannya. 43 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Gambar 51 b) Pastikan paduan telah dipisahkan menjadi dua paduan berdasarkan tanggal pemisahan. Catatan: Pada saat anda memisahkan periode pengobatan, semua informasi telah di-copy pada paduan pengobatan yang baru, bila diperlukan, anda dapat merubah data obat-obatan sesuai dengan paduan baru. Mengurangi obat dari paduan Ketika mengurangi obat dari paduan standar, paduan secara otomatis akan diset sebagai ―paduan individual‖. Untuk melakukannya, klik ―Hapus‖ (lihat lingkaran oranye pada Gambar 46) pada baris obat yang akan dikurangi. Setelah mengedit data, klik ―OK‖ untuk mengkonfirmasi pengoperasian atau ―BATAL‖ untuk kembali ke halaman sebelumnya (Gambar 46). 44 Mencatat pemberian obat Kasus yang sudah dalam masa pengobatan dapat anda catat pemberian obatnya. Langkah yang harus dilalui sebagai berikut : a) Pada halaman Detail data kasus, klik ―Pengobatan‖, maka tampilan seperti pada Gambar 52 akan muncul. Misalnya pada saat ini pasien sedang pada tahap awal pengobatan, maka anda akan bisa melihat pemberian obat harian kepada pasien (Gambar 52, kotak berwarna merah). Gambar 52 45 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB b) Apabila anda ingin merubah pemberian harian atau memperbaharui data pemberian OAT kepada pasien maka silahkan kembali ke halaman muka manajemen kasus sehingga tampilan seperti Gambar 53 muncul. Klik ―Pantau pengobatan‖ bila anda ingin melakukan perubahan (Gambar 53, lingkaran merah) Gambar 53 c) Halaman Pantau pengobatan akan muncul, Apabila anda ingin merubah pemberian harian atau memperbaharui data pemberian OAT kepada pasien Klik ―Mencatat pemberian obat‖ (Gambar 54, kotak merah) Gambar 54 46 d) Tampilan mencatat pemberian obat akan muncul, silahkan masukkan periode yang ingin anda catat dengan mengisi kolom bulan-tahun yang telah disediakan (Gambar 55). Klik ‖ OK‖ bila anda ingin melanjutkan ke bagian selanjutnya, atau ‖BATAL‖ apabila anda ingin membatalkan. Gambar 55 e) Setelah proses tersebut di atas, sistem akan menampilkan deretan minggu dalam satu bulan yang harus anda beri tanda untuk merubah data yang ada di tampilan pengobatan, Anda bisa melakukan edit untuk keseluruhan pasien yang tercatat di UPK anda dalam satu langkah. (Gambar 56). Gambar 56 47 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Memperbaharui hasil pemeriksaaan Dengan mengklik ―Pemeriksaan‖ pada halaman detil data kasus, anda akan memperoleh hasil pemeriksaan dari kasus-kasus yang anda pilih, yaitu untuk 4 pemeriksaan laboratorium: HIV, Pemeriksaan mikroskopik dahak, Biakan dan Uji kepekaan obat. Ikuti intruksi berikut untuk mencatat hasil-hasil pemeriksaan laboratorium: a) Pada bagian pemeriksaan laboratorium yang dipilih, klik kolom ―Hasil baru‖ (Gambar 50, lingkaran merah) untuk memasukan hasil pemeriksaan baru, atau klik ―Bulan‖ (Gambar 57, lingkaran merah) untuk mengganti informasi yang telah dicatat. Bulan yang ditetapkan sebagai ―Riwayat TB sebelumnya‖ (Gambar 57, lingkaran merah) berarti pemeriksaan dilakukan sebelum tanggal diagnosa. Klik tombol ―OK‖ untuk mengkonfirmasi atau ―BATAL‖ bila ingin membatalkannya, untuk setiap perubahan hasil yang anda tambahkan atau ubah (Gambar 58, Gambar 59, Gambar 60 dan Gambar 61). Gambar 57 48 Gambar 58 Gambar 59 Gambar 60 49 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Gambar 61 b) Klik ―Hapus‖ (Gambar 57, lingkaran merah) untuk menghilangkan pemeriksaan yang sudah anda isikan. Pada layar konfirmasi, klik ―OK‖ untuk mengkonfirmasi atau ―BATAL‖ untuk membatalkannya (Gambar 62). 50 Gambar 62 Merubah data konsultasi medis Pada halaman detil data kasus klik ― konsultasi medis‖ maka akan muncul tampilan pada gambar 56. Klik ―Hasil baru‖ (Gambar 63, panah hitam) untuk memasukkan informasi baru atau klik ―Edit‖ (Gambar 63, lingkaran merah) untuk merubah informasi yang sudah didaftarkan pada kolom-kolom tertentu (Gambar 64). Klik ―OK‖ untuk mengkonfirmasi atau ―BATAL‖ untuk membatalkannya. Gambar 63 51 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Gambar 64 Klik ―Hapus‖ (Gambar 63, lingkaran biru) untuk menghapus informasi terkait dengan konsultasi medis. Pada layar konfirmasi klik ―OK‖ untuk mengkonfirmasi atau ―BATAL‖ untuk membatalkannya (Gambar 65). Gambar 65 52 Merubah data informasi tambahan Pada halaman Detil data kasus, pilihlah ―Informasi tambahan‖ (Gambar 66), klik ―Edit‖, pada masing-masing kotak untuk memilih dimana informasi baru akan dimasukkan atau untuk merubah informasi yang telah tercatat mengenai penyakit komorbid dan faktor-faktor terkait (Gambar 67), evaluasi kontak (Gambar 68) dan efek samping (Gambar 69). Gambar 66 53 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Gambar 67 Gambar 68 54 Gambar 69 Pola Resistensi Pada Detail data kasus, Klik ―Pola resistensi‖ (Gambar 70) untuk menunjukkan tampilan mengenai hasil Uji kepekaan obat yang telah dilakukan selama masa pengobatan pasien. Halaman ini merupakan tampilan yang bersifat informatif saja dan tidak dapat dirubah oleh pengguna. 55 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Gambar 70 Mengatur pemindahan kasus ke unit kesehatan lain Buka halaman ―Detil data kasus‖ (Gambar 71) dan klik ―Mengatur pemindahan ke unit TB lain (Gambar 71, kotak merah) untuk mencatat perpindahan pasien ke unit kesehatan lain yang sama-sama ada di dalam sistem agar pengobatan dapat berlanjut. 56 Gambar 71 Masukkan informasi yang diperlukan dalam kolom-kolom yang harus diisi, klik ―OK‖ untuk mengkonfirmasi atau ―BATAL‖ untuk membatalkannya (Gambar 72). Gambar 72 57 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Menghapus kasus Buka halaman ―Detil data kasus‖ (Gambar 73) dan klik ―Hapus‖ (Gambar 73, kotak merah) untuk mengeluarkan kasus yang ingin anda hapus dari database. Pada layar konfirmasi, klik ―OK‖ untuk mengkonfirmasi atau ―BATAL‖ untuk membatalkannya (Gambar 73). Gambar 73 Menutup kasus a) Buka halaman ―Detil data kasus‖ (Gambar 74) dan klik ―Menutup kasus‖ (Gambar 74, kotak merah) untuk mencatat hasil akhir pengobatan. 58 Gambar 74 b) Pada halaman ―Menutup kasus‖, masukkan tanggal, berikan tanda pada hasil atau situasi yang diobservasi dan klik ―OK‖ untuk mengkonfirmasi atau ―BATAL‖ untuk membatalkannya (Gambar 75). Gambar 75 59 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB BAB 5. MODUL MANAJEMEN OBAT-OBATAN Modul ini digunakan untuk mencatat, mencari, mengevaluasi dan mengkonfirmasi penerimaan obat, pemesanan, pengiriman, mengetahui pergerakan dan kondisi stok. Elemen-elemen modul manajemen obat Masing-masing elemen di bawah ini ada dalam manajemen obat TB MDR: Penerimaan obat – Mendaftarkan obat yang diterima dari sumber-sumber pengadaan (seperti GDF atau Departemen Kesehatan). Pemesanan obat – Pemesanan obat dari satu unit TB ke unit lainnya dimana pemesanan dilakukan berdasarkan jumlah pasien, paduan pengobatan dan jumlah yang telah dipakai. Perpindahan obat – Mendaftarkan obat yang ditransfer dari satu unit TB ke unit lainnya. Transfer berbeda dari pemesanan karena transfer tidak terkait dengan jumlah pasien atau jumlah yang diperlukan oleh unit TB. Transfer hanya mencatat transaksi obat antara dua unit. Kondisi stok – Laporan yang mencantumkan jumlah masing-masing obat saat ini dalam stok di unit TB terpilih, yang dibedakan atas sumbernya. Pergerakan obat – Laporan transaksi obat ke dan dari unit TB tertentu yang terjadi pada periode waktu tertentu. Perkiraan stok obat – Laporan perkiraan kondisi stok saat laporan disusun. Perubahan stok – Laporan perkiraan jumlah stok saat ini yang menunjukkan jumlah yang diterima dikurangi jumlah yang telah dikeluarkan untuk setiap obat pada periode tertentu di sebuah unit kesehatan. Biaya pengobatan per pasien – Laporan mengenai biaya obat total untuk pengobatan seorang pasien. 60 Bagaimana mengakses modul manajemen obat-obatan Klik tab menu ―Obat‖ pada halaman utama sistem (Gambar 76, lingkaran merah) maka halaman utama modul obat-obatan akan ditampilkan. Gambar 76 Gambar 77 61 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Pilihan yang tampil di menu sebelah kiri (Gambar 77) berkaitan dengan pilihan unit kesehatan yang ditampilkan (Gambar 77, kotak biru). Pilihan ini tampil sesuai dengan konfigurasi unit-unit kesehatan yang telah dimasukkan dalam modul administrasi sistem (lihat Bab 7). Pada saat bekerja di modul obat, Pengguna akan bekerja pada unit TB yang bersangkutan. Bagaimana mengubah unit kesehatan yang ditampilkan a) Klik ―Pilih Unit Lain‖ (Gambar 77, kotak hijau). b) Tampilan yang mencantumkan daftar unit yang ada akan tampil (Gambar 78). Pilih satu unit (dimana anda bekerja) dari daftar yang ada dengan mengklik namanya. Klik BATAL untuk membatalkan pengoperasian. Gambar 78 62 Penerimaan obat Setiap kali pemesanan obat baru diterima dari sumber pengadaannya (misalnya dari GLC atau GDF), harus dimasukkan pada sistem. Penerimaan obat dimasukkan oleh Subdit TB yang menerima obat-obatan dan mencantumkan informasi tentang sumber obat, tanggal penerimaan obat dan batch yang diterima. Bila data penerimaan obat sudah lengkap dimasukkan, maka sistem akan menambah kondisi stok sesuai data yang dimasukkan. Bagaimana mengakses penerimaan obat Klik tombol ―Penerimaan Obat‘‘ pada menu bagian kiri dari halaman utama (Gambar 79, kotak merah), maka semua penerimaan yang telah tercatat sebelumnya di sistem dan berkaitan dengan sumber obat yang telah terpilih akan tampil (Gambar 79, kotak biru). Gambar 79 Bagaimana mencatat penerimaan obat baru a) Klik ―Penerimaan Obat Baru‖ (Gambar 79, lingkaran hitam). b) Pada halaman ―Penerimaan Obat Baru‖ masukkan data pada kolom yang tersedia (Gambar 80). 63 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB c) Klik pada ―Tambah Obat‖ (Gambar 80) untuk memilih obat-obatan yang diterima. Gambar 80 d) Pada tampilan tersebut, beri tanda pada kotak tiap obat yang akan anda pilih (Gambar 81). Klik OK untuk mengkonfirmasi atau BATAL untuk membatalkannya. Gambar 81 e) Pada halaman ―Edit Penerimaan Obat‖, (kembali ke Gambar 79, klik nomor id, lingkaran hijau) klik batch baru (Gambar 82, lingkaran merah) dan akan muncul tampilan ―Edit – batch‖. 64 f) Masukkan informasi batch untuk tiap obat yang terdaftar dalam tampilan dan klik OK untuk mengkonfirmasi atau BATAL untuk membatalkannya (Gambar 86). g) Apabila anda masih ingin menambahkan jenis obat maka klik kembali ‗Tambah Obat – obatan‘. h) Untuk mengisi informasi penambahan obat baru yang dibutuhkan, klik ‗Batch Baru‘ kembali lalu tekan OK. i) Untuk menyelesaikan kegiatan penerimaan obat, klik OK untuk mengkonfirmasi pengoperasian atau BATAL untuk membatalkannya. Gambar 82 Bagaimana merubah penerimaan obat yang sudah tercatat a) Pada halaman ―Penerimaan Obat‖ (Gambar 79) klik ―Nomor Identitas‖ (Gambar 79, lingkaran hijau) untuk melihat rincian penerimaan obat yang spesifik dari obat tersebut (Gambar 83). 65 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Gambar 83 b) Klik ―Hapus‖ (Gambar 83, kotak biru) untuk mengeluarkan informasi penerimaan obat yang tampil. Pada layar konfirmasi, klik OK untuk mengkonfirmasi atau BATAL untuk membatalkannya. c) Klik ―Edit‖ (Gambar 83, kotak merah) untuk melengkapi atau mengubah informasi mengenai transaksi penerimaan dari obat yang ditampilkan. d) Klik ―Tambah Obat-obatan‖ (Gambar 84, kotak biru). Pada tampilan ―Obat-obatan‖ pilih obat lain yang akan dimasukkan dalam transaksi penerimaan obat yang telah ada dengan mengklik kotak di sebelah kiri nama obat. Klik OK untuk mengkonfirmasi atau BATAL untuk membatalkannya (Gambar 85). 66 Gambar 84 Gambar 85 e) Beri tanda (√) pada kotak untuk memasukan jenis obat yang akan ditambahkan (Gambar 85). Klik OK untuk konfirmasi atau BATAL untuk membatalkannya. 67 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB f) Klik ―Batch baru‖ untuk memasukan data yang dibutuhkan (Gambar 86). Klik OK untuk melanjutkan dan BATAL untuk membatalkannya. Gambar 86 Gambar 87 68 Pemesanan obat Pemesanan obat merupakan permintaan obat dari satu unit TB ke unit lainnya. Unit pertama berperan sebagai pemasok obat sedangkan unit lainnya sebagai penerima obat. Pemesanan dilakukan secara teratur (misal setiap kuartal) dan berdasarkan jumlah pasien yang terdaftar di unit yang bersangkutan (secara langsung atau tidak langsung) dan paduan obat yang diresepkan untuk setiap pasien. Alur kerja dari pemesanan obat terbagi dalam empat tahap: Menunggu Pengiriman – Pesanan telah disetujui dan disampaikan pada unit pemasok. Unit pemasok akan mengirimkan obat sesuai pesanan ke unit tujuan. Terkirim – Pesanan sudah dikirim dan masih dalam perjalanan. Telah Diterima – Pesanan telah diterima di unit tujuan. Ini merupakan tahap akhir pemesanan. Dibatalkan – Pesanan yang telah disetujui dibatalkan. Bagaimana mengakses pemesanan obat Klik ―Pemesanan Obat‖ pada menu paling kiri halaman utama obat (lihat kembali Gambar 77) maka pemesanan yang telah ada dari dan kepada unit kesehatan tertentu akan ditampilkan sesuai tanggal dan status pesanan (Gambar 88). Anda dapat memeriksa pemesanan untuk unit ini atau pilih unit lain dengan mengklik ―Pilih Unit Lain‖. 69 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Gambar 88 Bagaimana memeriksa rincian pemesanan obat a) Pada halaman ―Pemesanan Obat‖ klik ―Nomor Identitas‖ (Gambar 88, lingkaran merah) dan informasi terkait dengan pemesanan tertentu akan tampil (Gambar 89). Gambar 89 70 Gambar 90 b) Pada halaman ―Pemesanan Obat‖ untuk Nomor Identitas terpilih (Gambar 89) klik ―Pemberitahuan Pengiriman‖ atau ―Cetak Data Pemesanan Obat‖ untuk menjalankan pengoperasian pemesanan yang dipilih. c) Untuk laporan rinci, klik pada ―Kasus TB MDR‖ (Gambar 89, lingkaran merah) dan semua kasus akan ditampilkan sesuai dengan nama pasien, nomor Identitas pasien, jumlah kasus dan perkiraan jumlah obat untuk masing-masing obat yang diperlukan (Gambar 90). 71 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Bagaimana membuat pemesanan obat a) Pada halaman ―Pemesanan Obat‖ klik ―Pemesanan Obat Baru‖ (Gambar 91, lingkaran biru). Tampilan ini tergantung pada konfigurasi unit kesehatan yang dipilih sebagaimana yang dijelaskan dalam modul Administrasi sistem (lihat Bab 7). Gambar 91 b) Pada halaman ―Pemesanan Obat Baru‖ (Gambar 92) masukan ‗catatan‘ yang diperlukan dan jumlah obat yang diminta. 72 Gambar 92 c) Ubah ―Jumlah yang diminta‖ jika perlu, pada kolom yang harus diisi dan klik OK untuk mengkonfirmasi atau BATAL untuk membatalkannya (Gambar 92). Bagaimana menyetujui pesanan obat Ketika pesanan telah dibuat, bergantung dengan setingan pemasok pada modul administrasi, pesanan harus disetujui oleh unit yang bertanggung jawab untuk itu. Jumlah yang dipesan dari unit dibawahnya dapat direvisi dan diubah, dan jumlah ini yang di setujui untuk dikirim oleh pemasok. Untuk menyetujui pemesanan, ikuti instruksi berikut ini: a) Pilih unit TB yang bertanggung jawab untuk menyetujui pesanan. 73 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB b) Buka tampilan detil dari pemesanan tertentu (Gambar 88). c) Klik ―Pemberitahuan Pengiriman‖ pada menu sebelah kiri (Gambar 93). Sistem akan menampilkan halaman ―Pemberitahuan Pengiriman‖ (Gambar 94). Gambar 93 d) Ubah jumlah obat yang disetujui dalam tampilan bila memungkinkan (Gambar 94). 74 Gambar 94 e) Klik OK untuk menyetujui pesanan atau BATAL untuk membatalkannya. Bagaimana membatalkan pemesanan obat Hanya pesanan yang berstatus ―Menunggu untuk dikirim‖ (Gambar 95) dan (Gambar 96) yang dapat dibatalkan di sistem oleh pemesan. Pemasok dapat membatalkannya pada status ―Menunggu untuk dikirim‖ begitu ia menjelaskan alasan pembatalan (Gambar 97). Pesanan akan dibatalkan tetapi informasinya tidak akan terhapus dalam database sistem. 75 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Gambar 95 Gambar 96 76 Gambar 97 Bagaimana memberitahu pengantaran pesanan Ketika unit pemasok mengantarkan obat-obatan kepada unit pemesan, pemasok harus memasukkan dalam sistem dan memberitahukan bahwa pengantaran sedang berlangsung. Pengguna harus memasukkan batch tiap obat yang dikirim. Sistem secara otomatis akan memilih obat yang diantar berdasarkan kriteria FEFO (First Expire, First Out) tetapi pengguna dapat memilih batch yang berbeda apabila diperlukan. Untuk merubah batch, ikuti instruksi berikut ini: a) Pilih unit TB yang bertanggung jawab atas pengiriman obat (unit pemasok). b) Pada halaman ―Pemesanan Obat‖ pilih ―Identitas Pesanan‖, yang akan memberitahukan pengiriman (Gambar 88). Sistem akan menampilkan halaman rinci ―Permintaan Obat‖ yang spesifik (Gambar 98). c) Klik ―pemberitahuan pengiriman‘‘ pada menu bagian kiri (Gambar 98) dan sistem akan menampilkan halaman ―Pemberitahuan Pengiriman‖ (Gambar 99). 77 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Gambar 98 d) Masukkan tanggal pengiriman dan batch yang dipilih (Gambar 99). Batch akan terpilih secara otomatis oleh sistem berdasarkan kriteria FEFO. Gambar 99 78 e) Bila anda ingin memilih batch yang berbeda, klik ―Pilih nomor Batch‖ pada kolom pilihan (Gambar 99, lingkaran merah). f) Konfirmasi ‗‘Pemberitahuan pengiriman‘‘ dengan mengklik OK atau klik BATAL untuk membatalkannya. Bagaimana memberitahu penerimaan obat yang dipesan Tahap terakhir dari alur pemesanan obat adalah ketika obat-obatan tiba di tempat unit pemesanan. Unit ini harus memasukkan ke sistem dan memberitahukan penerimaan pesanan. Untuk melakukannya, ikuti instruksi berikut ini: a) Pilih Unit TB yang melakukan pemesanan obat dan sekarang menerimanya. b) Pada halaman ―Pemesanan Obat‖, pilih pesanan yang menampilkan pemberitahuan penerimaan (Gambar 100). Gambar 100 c) Klik ―Pemberitahuan Penerimaan‖ pada menu sebelah kiri (Gambar 100) dan sistem akan menampilkan ―Pemberitahuan Penerimaan‖ (Gambar 101). 79 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Gambar 101 d) Masukkan tanggal penerimaan dan periksa apakah jumlah yang diterima sama dengan jumlah yang dikirim oleh unit pemasok. Bila jumlah berbeda, masukkan jumlah yang benar (Gambar 101, lingkaran merah) dan pada kolom ―Catatan‖ masukkan catatan terjadinya perbedaan (Gambar 101, lingkaran biru). e) Konfirmasi penerimaan pesanan dengan mengklik OK, bila tidak klik BATAL untuk membatalkan. Perpindahan Obat Pilihan ini memungkinkan unit TB untuk mencatat proses perpindahan obat antar unit TB. Perpindahan obat yang ditampilkan tergantung dari pilihan yang dipilih oleh pengguna. Perpindahan obat disetiap unit TB dapat dilihat pada menu ―Pilihan Unit Lain‖ 80 Bagaimana alur Perpindahan obat Alur kerja Perpindahan obat dirangkum dalam empat tahap, yaitu: Semua telah dikirim – obat yang dipesan telah dikirim dari pemasok ke pemesan. Menunggu untuk penerimaan – obat yang dipesan masih dalam perjalanan. Telah diterima – obat yang dipesan telah sampai di tujuan pesanan dan telah diterima. Dibatalkan – obat batal untuk dikirim. Bagaimana mengakses Perpindahan obat a) Pada menu paling kiri di halaman utama Obat, klik ―Perpindahan Obat‖ (Gambar 77) maka informasi mengenai perpindahan obat dari- atau kepada- unit kesehatan tertentu akan ditampilkan (Gambar 102). Gambar 102 b) Pada halaman ―Perpindahan Obat‖ pilih pilihan status perpindahan yang anda inginkan (Gambar 102, kotak merah) dan klik ―Telah Diterima‖ atau ―Terkirim‖ (Gambar 102) untuk mengubah informasi yang ditampilkan. 81 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB c) Anda dapat mengubah unit TB yang ditampilkan dengan mengklik ―Pilih Unit Lain‖ (Gambar 102). Bagaimana mengakses Perpindahan obat yang telah dicatat a) Klik kolom ―Tanggal Pengiriman‖ (Gambar 102, kotak biru) yang akan menampilkan ―Rincian Perpindahan obat‖ (Gambar 103) b) Bila anda menginginkan versi cetakan dari laporan rincian perpindahan, klik ―Cetak Halaman Ini‖ (Gambar 104, lingkaran merah). Gambar 103 Gambar 104 82 Bagaimana melakukan Perpindahan obat yang baru a) Pada halaman ―Perpindahan Obat‖, klik ―Transfer Baru‖ (Gambar 102, lingkaran hijau). b) Pada halaman ―Transfer Baru‖ pilih kolom ―Unit TB Tujuan‖ (Gambar 105, kotak merah). c) Isi kolom tanggal yang terkait dengan transfer ini pada ―Status obat pada tanggal‘‘ (Gambar 105). d) Klik ―Pilih obat‖ untuk memasukkan obat-obat yang akan ditransfer (Gambar 105, kotak biru). Gambar 105 e) Pada tampilan (Gambar 106) klik obat-obatan (kotak disamping tiap obat) yang akan dimasukkan dalam perpindahan obat dan klik OK untuk mengkonfirmasi atau BATAL untuk membatalkan. 83 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Gambar 106 f) Pada halaman ―Transfer Baru‖ (Gambar 107) klik ―Hapus‖ untuk mengeluarkan obat-obat yang telah dipilih sebelumnya untuk dipindahkan (Gambar 107, lingkaran biru). g) Klik ―Pilih nomor batch‖ untuk memasukkan informasi jumlah obat untuk dipindahkan (Gambar 107, lingkaran merah). Gambar 107 h) Pada tampilan ―Menentukan Batch Obat‖ (Gambar 108), klik batch yang akan dimasukkan dalam perpindahan dan masukkan jumlah unit obat yang dibutuhkan 84 dalam kotak disamping ―Jumlah‖ yang tersedia untuk tiap batch yang dipilih. Klik OK untuk mengkonfirmasi atau BATAL untuk membatalkan. Gambar 108 i) Pada halaman ―Transfer Baru‖ (Gambar 109) obat-obat dan batch terkait yang telah dipilih sebelumnya akan ditampilkan. j) Apabila masih ada obat yang akan dimasukkan dalam perpindahan obat, klik ―Pilih obat‖ untuk memasukkan batch tambahan dalam perpindahan (Gambar 109, kotak biru). k) Klik ―Hapus‖ untuk mengeluarkan obat dan batch yang telah dipilih sebelumnya (Gambar 109, kotak hijau). l) Klik OK untuk mengkonfirmasi perpindahan membatalkannya. 85 baru atau BATAL untuk Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Gambar 109 Bagaimana mencatat penerimaan obat yang dipindah a) Pada halaman ―Perpindahan Obat‖ (Gambar 102), pilih tanggal penerimaan untuk obat yang berkaitan dengan penerimaan obat dengan status ‗menunggu untuk penerimaan― b) Pada halaman rincian perpindahan obat, klik ―Pemberitahuan Penerimaan ‖ di menu paling kiri tampilan (Gambar 110, kotak merah). Gambar 110 86 c) Periksa apakah jumlah yang diterima (Gambar 111, kotak biru) sama dengan jumlah yang dikirim sebagaimana yang tercatat dalam catatan perpindahan (Gambar 111, kotak merah). Gambar 111 d) Bila tidak, perbaiki jumlah yang diterima dan catat terjadinya perbedaan dalam kolom ―Catatan dari unit penerima‖ (Gambar 111). e) Klik OK untuk mengkonfirmasi pengoperasian dan perpindahan tersebut akan berubah menjadi status ―Diterima‖. Bila tidak, klik BATAL untuk membatalkan. Kondisi Stok Laporan kondisi stok menggambarkan jumlah dari tiap obat yang disimpan oleh unit TB yang dipilih pada waktu laporan disusun oleh sistem. Laporan kondisi stok tersedia menurut sumber obat (GDF atau Depkes misalnya), jumlah, waktu dan batch obat yang akan kadaluarsa. 87 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Bagaimana mengakses kondisi stok a) Klik ―Kondisi Stok‖ pada menu sebelah kiri tampilan ―Obat‖ (Gambar 112, lingkaran merah), maka stok yang ada dari semua obat yang tersedia di unit kesehatan yang dipilih akan ditampilkan (Gambar 112). Gambar 112 b) Untuk mendapatkan laporan rinci menurut batch obat, klik kotak ―Batch‖ (Gambar 113, lingkaran merah) dan klik ―update‖ (Gambar 113, lingkaran biru). c) Untuk mencetak informasi kondisi, klik pada ―Cetak Halaman Ini‖ (Gambar 113). 88 Gambar 113 Bagaimana memperbaiki jumlah stok Apabila terjadi jumlah stok yang terdaftar dalam sistem berbeda dengan jumlah stok yang sebenarnya, direkomendasikan untuk menyesuaikan jumlah yang sebenarnya ke dalam sistem. Untuk melakukannya, ikuti instruksi berikut ini: a) Pada tampilan utama ―Kondisi Stok‖, klik ―Sesuaikan Jumlah‘‘ (Gambar 114, lingkaran merah). b) Cari obat yang jumlahnya akan diperbaiki dan klik ―Merubah Jumlah‖ yang terdapat pada deretan yang sama dengan obat pada kolom Pilihan (Gambar 115). 89 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Gambar 114 c) Ketika memilih batch, sistem akan menampilkan kolom input (kotak disamping jumlah batch yang dicatat) dengan jumlah saat ini. Masukkan jumlah baru untuk diperbaiki, klik OK untuk konfirmasi atau BATAL untuk membatalkan (Gambar 115). Gambar 115 d) Ketika semua jumlah obat telah diperbaiki, klik OK untuk mengkonfirmasi atau BATAL untuk membatalkannya. 90 e) Pada halaman ―Sesuaikan Jumlah‖ sistem akan menampilkan jumlah keseluruhan ―Jumlah Baru‖ dan ―Jumlah Terdaftar‖ untuk tiap batch berdasarkan nama obat (Gambar 116, lingkaran merah). Anda harus memberikan catatan untuk perbedaan tersebut dalam kolom ―Catatan‖ (Gambar 116, lingkaran biru) sebelum menyelesaikan proses perbaikan, misalnya, ―jumlah yang diinventarisasi‖ atau ―hilang karena banjir‖. Klik OK untuk mengkonfirmasi atau BATAL untuk membatalkan pengoperasian. Gambar 116 91 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Perpindahan Obat Laporan perpindahan obat memudahkan anda memeriksa semua pergerakan stok obat yang terjadi pada unit TB yang dipilih secara kronologis, dengan demikian semua transaksi obat dapat dilacak. Anda juga memiliki pilihan untuk menampilkan laporan ini berdasarkan perpindahan batch obat tertentu secara rinci. Bagaimana mengakses perpindahan obat a) Pada tampilan utama ―Obat‖ klik ―Perpindahan Obat‖ (Gambar 117, lingkaran merah) maka semua perpindahan yang terjadi hingga tanggal saat itu terlihat secara kronologis (Gambar 117, kotak biru). Gambar 117 b) Untuk merubah informasi yang ada, tiap pilihan penyaring harus dipilih; klik tanda panah disetiap kotak disamping pilihan penyaring (lingkaran hijau) untuk menandai informasi yang ingin anda tampilkan dan klik update (Gambar 117). c) Bila anda menginginkan versi cetakan dari laporan pergerakan obat, klik ―Cetak Halaman Ini‖ pada bagian kanan atas tampilan (Gambar 117). 92 Perkiraan Stok Obat Klik ―Perkiraan Stok Obat‖ (menu sebelah kiri pada Gambar 118, lingkaran merah), untuk menampilkan daftar obat tersedia menurut sumbernya ubah ―Sumber Obat‖ (Gambar 118, lingkaran biru) dan klik update untuk menampilkan informasinya (Gambar 119). Ubah unit TB dengan mengklik ―Pilih Unit Lain‖ bila diperlukan. Gambar 118 Sebagai contoh (Gambar 119): sistem menunjukkan tiap obat tersedia pada unit kesehatan yang dipilih, jumlah stok setelah perpindahan stok terakhir dan konsumsi pasien yang sedang menjalani pengobatan, serta kondisi stok hingga saat ini. Pada halaman ―Perkiraan Stok Obat‖ (Gambar 118), klik ―Cetak Halaman Ini‖ untuk mengirimnya ke printer; bila tidak anda dapat memilih menu lain pada ―Obat‖ dengan mengkliknya. 93 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Gambar 119 Perubahan Stok Klik ―Perubahan Stok‖ (Gambar 120, lingkaran merah) untuk obat yang tersedia menurut sumbernya. Ubah ―Sumber Obat‖ dan klik ―Update‖ untuk menampilkan informasi yang diinginkan (Gambar 121). Ubah unit dengan mengklik ―Pilih Unit Lain‖ (Gambar 120). Ubah periode waktu yang dianalisa dengan memasukkan bulan/tahun ―Awal‖ dan ―Akhir‖. Gambar 120 Sebagai contoh (Gambar 121): sistem menampilkan obat yang tersedia pada unit kesehatan yang dipilih. 94 Pada halaman ―Perubahan Stok‖ (Gambar 120), klik ―Cetak Halaman Ini‖ untuk mengirimkannya ke printer atau pilih menu lainnya pada ―Obat-obatan‖ dengan mengkliknya. Gambar 121 Biaya pengobatan per pasien Klik pada ―Biaya Pengobatan per Pasien‖ menu sebelah kiri pada Gambar 122. Ubah ―Sumber Obat‖ (Gambar 122), untuk ―Periode Awal Pengobatan‖ pilih tanggal ―Awal‖ dan ―Akhir‖ dan klik Update untuk menampilkan informasi yang dipilih (Gambar 123). Bila perlu ubah unit TB dengan mengklik ―Pilih Unit Lain‖ (Gambar 122, lingkaran merah). Gambar 122 95 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Sebagai contoh (Gambar 123): sistem menunjukkan nama pasien yang telah memulai pengobatan pada periode tertentu di unit kesehatan terpilih (baris), status kasus pada tanggal tersebut, periode pengobatan (tanggal awal dan akhir), biaya tiap obat yang digunakan dan biaya keseluruhan pengobatan tiap pasien (kolom). Jumlah biaya keseluruhan pasien terdapat pada baris akhir laporan. Gambar 123 Klik ―Nomor Pasien‖ (Gambar 123, lingkaran merah) untuk menampilkan detil kasus dan klik ―Cetak Halaman Ini‖ (Gambar 123, kotak biru) untuk mencetak laporan ini. 96 BAB 6. MODUL MANAJEMEN Bagian ―manajemen‖ ini digunakan untuk mendapatkan, mencari dan mencetak laporanlaporan, indikator, menghitung perkiraan kebutuhan obat dan memindahkan data ke dalam bentuk excel. Secara detil untuk menggunakan bagian manajemen ini sebagai berikut : Bagaimana mengakses modul manajemen Klik ―Manajemen‖ pada haHalaman utama sistem e TB Manager (Gambar 124, dilingkari) ka haHalaman utama ―Manajemen‖ akan tampil (Gambar 125). Gambar 124 Pada haHalaman utama manajemen, anda akan menjumpai “Laporan” yang berisi kondisi stok wilayah dan rata rata waktu tunggu pemesanan obat. “Indikator” terdiri dari insidens, prevalens, hasil akhir pengobatan, profil resistensi, efek samping obat, hasil pengobatan pasien TB - MDR, Jumlah kasus TB MDR yang diobati diantara yang ditemukan, hasil pengobatan sementara bulan ke 6 pasien TB MDR, hasil pengobatan pasien TB MDR (TB 08 MDR), dan laporan gabungan TB MDR. Sementara pada “Sarana”, anda dapat memindahkan data data ke dalam format yang lain (Ms. Office) dan dapat membantu perencanaan obat. (Gambar 125). 97 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Laporan Bagaimana mengakses laporan? Ketika masuk pada haHalaman utama manajemen, daftar semua laporan, indicator dan sarana akan tersedia (Gambar 117). Klik pada laporan atau indikator atau sarana yang anda pilih dan sistem akan menampilkan haHalaman tersebut dengan opsi untuk membuat laporan, indikator atau sarana tersebut. Gambar 125 98 Kondisi stok per wilayah Halaman ini bertujuan untuk menunjukkan data kondisi stok obat di wilayah anda. Cara pengisiannya adalah sebagai berikut: 1. Anda berada pada haHalaman Manajemen 2. Klik ―kondisi stok wilayah‖ (Gambar 125, daftar pertama), dibawah laporan, lalu klik kiri mouse. 3. Akan muncul tampilan dengan nama ―kondisi stok wilayah‖ (Gambar 126). Gambar 126 4. Untuk melihat kondisi stok obat di wilayah anda, terdapat 2 hal yang harus dilengkapi yaitu sumber obat dan wilayah (nasional/provinsi). 5. Setelah itu pilih ―tampilkan data‖ dan data kondisi stok obat di wilayah anda dapat dilihat. Gambar 127 6. Halaman akan menunjukkan wilayah yang dipilih dengan unit kesehatan terkait (baris) beserta semua obat yang dipasok oleh sumber obat yang dipilih (kolom) (Gambar 127). 99 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB 7. Klik ―Cetak HaHalaman Ini‖ untuk mengirimnya ke printer atau BATAL untuk membatalkannya. Waktu tunggu rata-rata pemesanan obat Halaman ini bertujuan untuk menunjukkan rata rata waktu tunggu pada saat pemesanan obat sampai obat tersebut sampai. Cara pengisian adalah sebagai berikut: 1. Anda berada pada Halaman manajemen (Gambar 125) 2. Arahkan mouse kepada tombol ―rata rata waktu tunggu pemesanan obat‖ dibawah laporan, lalu klik kiri mouse. 3. Akan muncul tampilan dengan judul ―rata rata waktu tunggu pemesanan obat‖ (Gambar 128). Gambar 128 4. Untuk melihat rata-rata waktu tunggu pemesanan obat, terdapat 3 hal yang harus dilengkapi, yaitu pemasok obat dan periodenya (tanggal awal dan akhir). 5. Setelah itu klik ―tampilkan data‖ dan data rata rata waktu lama tunggu pemesanan obat dapat dilihat. 6. Halaman akan menunjukkan bahwa untuk setiap unit kesehatan terpilih, waktu terpakai rata-rata yang ditunjukkan dalam jumlah hari (kolom) dan jumlah pesanan sesuai dengan frekuensi dari tiap tahap pemesanan obat, yaitu: konfirmasi, pengantaran dan penerimaan (baris) (Gambar 129). 100 Gambar 129 7. Klik ―Cetak Halaman Ini‖ untuk mengirimnya ke printer atau BATAL untuk membatalkannya. Indikator Bagaimana mengakses Indikator ? Insiden Halaman ini bertujuan untuk menunjukkan data insiden di wilayah anda. Cara pengisian adalah sebagai berikut: 1. Anda berada pada halaman Manajemen (Gambar 125). 2. Arahkan mouse kepada tombol ―Insiden‖ dibawah indikator, lalu klik kiri mouse. 3. Akan muncul tampilan ―Insiden‖. 101 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Gambar 130 4. Untuk mengetahui insiden di unit wilayah anda, terdapat beberapa hal yang harus dilengkapi, antara lain klasifikasi, unit analisis, wilayah Nasional/Provinsi, periode analisis (tanggal registrasi), kategorisasi pasien (tipe pasien, paduan pengobatan, lokasi penyakit, pemeriksaan dahak mikroskopis, tipe diagnosis, jenis kelamin, sumber obat, kelompok umur, tipe resistensi), dan pilihan analisis. 5. Setelah itu tekan ―update‖ dan data insidens TB-MDR di wilayah anda dapat dilihat (Gambar 130). Gambar 131 102 6. Untuk memilih tipe grafik yang akan digunakan, klik tipe grafik yang berada di dibawah gambar grafik, ada dua pilihan grafik, diagram batang horizontal, dan diagram pie. Pilih tipe grafik lalu klik mouse kiri. 7. Untuk periode terpilih sistem akan membuat tabel dengan distribusi yang sesuai dengan pilihan output (persentasi dari jumlah keseluruhan) dan tabel lain yang terkait (Gambar 130, Gambar 131). Bila tidak ada wilayah yang dipilih, sistem akan menghitung hasil untuk keseluruhan negara. Bila ada wilayah dipilih, sistem akan menghitung secara lokal wilayah tersebut. Prevalensi Halaman ini bertujuan untuk menunjukkan prevalensi TB-MDR di wilayah anda. Cara pengisian adalah sebagai berikut: 1. Anda berada pada Halaman Manajemen (Gambar 125). 2. Arahkan mouse kepada tombol ―prevalensi‖ dibawah indikator, lalu klik kiri mouse. 3. Akan muncul tampilan ―prevalensi‖. Gambar 132 4. Untuk mengetahui prevalens di unit wilayah anda, terdapat beberapa hal yang harus dilengkapi, antara lain klasifikasi, unit analisis, wilayah Nasional/Provinsi, periode analisis (tanggal registrasi), kategorisasi pasien (tipe pasien, paduan pengobatan, lokasi penyakit, pemeriksaan dahak mikroskopis, tipe diagnosis, jenis kelamin, sumber obat, kelompok umur, tipe resistensi), dan pilihan analisis. 103 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB 5. Setelah itu tekan tautan ―update‖ dan data prevalens TB/TB MDR di wilayah anda dapat dilihat (Gambar 132). Gambar 133 6. Untuk periode terpilih sistem akan membuat tabel dengan distribusi sesuai pilihan output (persentasi jumlah keseluruhan). Bila tidak ada wilayah yang dipilih, sistem akan menghitung hasil untuk keseluruhan negara. Bila ada wilayah dipilih, sistem akan menghitung secara lokal wilayah tersebut. 7. Untuk memilih tipe grafik yang akan digunakan, tekan tipe grafik yang berada di dibawah tautan update, ada dua pilihan grafik, diagram batang horizontal, dan diagram pie. Pilih tipe grafik lalu klik mouse kiri. Hasil akhir pengobatan Halaman ini bertujuan untuk menunjukkan data hasil pengobatan pasien TB-MDR di wilayah anda. Cara pengisian adalah sebagai berikut: 1. Anda berada pada Halaman Manajemen 2. Arahkan mouse kepada tombol ―hasil akhir pengobatan‖ dibawah tautan indikator, lalu klik kiri mouse. 3. Akan muncul tampilan dengan tautan ―hasil akhir pengobatan‖. 104 Gambar 134 4. Setelah itu tekan tautan ―update‖ dan hasil akhir pengobatan TB/TB MDR di wilayah anda dapat dilihat. Gambar 135 5. Untuk periode terpilih sistem akan membuat tabel (Gambar 125) dengan distribusi kasus sesuai hasilnya (persentasi dari jumlah keseluruhan). Bila tidak ada wilayah yang dipilih maka sistem akan melakukannya untuk keseluruhan negara. 6. Untuk memilih tipe grafik yang akan digunakan, tekan tipe grafik yang berada di dibawah tautan update, ada dua pilihan grafik, diagram batang horizontal, dan diagram pie. Pilih tipe grafik lalu klik mouse kiri. 105 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Profil resistensi Halaman ini bertujuan untuk menunjukkan profil resistensi. Cara pengisian adalah sebagai berikut: 1. Anda berada pada Halaman Manajemen 2. Arahkan mouse kepada tombol ―profil resistensi‖ dibawah tautan indikator, lalu klik kiri mouse. 3. Akan muncul Tampilan dengan tautan ―profil resistensi‖‖ (Gambar 136) Gambar 136 4. Untuk mengetahui profil resistensi di unit wilayah anda, terdapat beberapa hal yang harus dilengkapi, antara lain klasifikasi , unit analisis, wilayah Nasional/Provinsi, periode analisis (tanggal registrasi), kategorisasi pasien (tipe pasien, paduan pengobatan, lokasi penyakit, pemeriksaan dahak mikroskopis, tipe diagnosis, jenis kelamin, sumber obat, kelompok umur, tipe resistensi), dan pilihan analisis. 5. Setelah itu tekan tautan ―update‖ dan profil resistensi TB MDR di wilayah anda dapat dilihat. 106 Gambar 137 6. Untuk periode terpilih, website akan membuat tabel (Gambar 137) dengan distribusi kasus sesuai profil resistensi (persentasi keseluruhan). 7. Untuk mengedit atau membuat profil resistensi baru, klik ―Edit Profil Resistensi‖ (Gambar 136). Klik BARU (Gambar 138) maka tabel dengan profil resistensi yang sudah ada akan ditampilkan (Gambar 139). Gambar 138 8. Tandai kotak-kotak yang mencantumkan obat untuk membuat profil resistensi tertentu (Gambar 139). Klik OK untuk mengkonfirmasi perubahan atau BATAL untuk membatalkannya (Gambar 139). 107 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Gambar 139 Efek samping Obat Halaman ini bertujuan untuk menunjukkan data efek samping obat di wilayah anda. Cara pengisian adalah sebagai berikut: 1. Anda berada pada Halaman Manajemen (Gambar 125) 2. Arahkan mouse kepada tombol ―efek samping obat‖ dibawah tautan indikator, lalu klik kiri mouse. 3. Akan muncul Tampilan dengan tautan ―efek samping obat‖ (Gambar 140) 108 Gambar 140 4. Untuk mengetahui data kasus berdasarkan insidensi efek samping obat di unit wilayah anda, terdapat beberapa hal yang harus dilengkapi, antara lain klasifikasi , unit analisis, wilayah Nasional/Provinsi, periode analisis (tanggal registrasi), kategorisasi pasien (tipe pasien, paduan pengobatan, lokasi penyakit, pemeriksaan dahak mikroskopis, tipe diagnosis, jenis kelamin, sumber obat, kelompok umur, tipe resistensi), dan pilihan analisis. 5. Setelah itu tekan tautan ―update‖ dan distribusi kasus TB-MDR berdasarkan insidensi efek samping obat di wilayah anda dapat dilihat. 6. Terdapat dua jenis tabel yang dapat dilihat pada halaman ini, yaitu distribusi kasus berdasarkan efek samping obat dan distribusi kasus berdasarkan tipe efek samping. Gambar 141 109 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB 7. Untuk memilih tipe grafik yang akan digunakan, tekan tipe grafik yang berada di dibawah tautan update, ada dua pilihan grafik, diagram batang horizontal, dan diagram pie. Pilih tipe grafik lalu klik mouse kiri. Hasil pengobatan pasien MDR TB Halaman ini dimaksudkan untuk melihat rekapitulasi hasil pengobatan pasien TB MDR. Tampilan rekapitulasi dapat disesuaikan menurut kebutuhan, misalnya unit analisis (UPK Satelit 2 atau tempat tinggal pasien), periode pengobatan, maupun kategorisasi lainnya. Klik ―Hasil Pengobatan Pasien TB-MDR‖ (Gambar 125), isi kategorisasi pilihan sesuai dengan kebutuhan, sesuai pilihan di atas. Gambar 142 110 Gambar 143 Jumlah kasus TB MDR yang diobati diantara yang ditemukan – Form 5 WHO “Jumlah pasien TB MDR (enrollment rate)” Indikator ini merupakan indikator standar yang disyaratkan WHO. Di Indonesia indikator ini merupakan indikator pengobatan yang pertama yaitu ‖Jumlah pasien TB MDR‖ (enrollment rate). Klik ― Jumlah kasus TB MDR yang diobati diantara yang ditemukan‖ (Gambar 125), pilih pada kolom yang harus diisi dengan periode analisis (tanggal awal dan akhir periode yang diinginkan) dan kolom kategorisasi lainnya, klik UPDATE untuk membuat tabel dengan semua informasi yang dipilih) (Gambar 144). 111 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Gambar 144 Klik ―UPDATE‖, maka terlihatlah jumlah pasien yang ditemukan selama periode yang dipilih Gambar 145 112 Gambar 146 113 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Penilaian hasil pengobatan sementara bulan ke enam pasien TB MDR – Form 6 WHO “Angka Konversi TB MDR” Klik ―Penilaian hasil pengobatan sementara bulan ke enam pasien TB MDR – Form 6 WHO‖ Pada program Nasional, indicator ini bernama Angka Konversi TB MDR (6 th Months Intermediate result) (Gambar 125), pilih pada kolom yang harus diisi dengan periode yang kita inginkan (tanggal awal dan akhir) dan kolom kategorisasi lainnya, klik UPDATE untuk membuat tabel dengan semua informasi yang dipilih (Gambar 148). Gambar 147 114 Gambar 148 Hasil pengobatan pasien TB MDR – Form 7 WHO Klik pada ―Hasil pengobatan pasien TB MDR – Form 7 WHO‖ (Gambar 125), pilih pada kolom yang harus diisi dengan periode yang diinginkan (tanggal awal dan akhir) dan kolom kategorisasi lainnya, klik UPDATE untuk membuat tabel dengan semua informasi yang dipilih (Gambar 151). Bagian ini berhubungan dengan indikator pengobatan program nasional ― angka kesembuhan pasien TB MDR‖ 115 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Gambar 149 Setelah di klik ―UPDATE‖ Gambar 150 Pada Kolom, jika pasien sudah cukup waktu untuk dianalisa akan muncul keterangan lain, yaitu : Dalam pengobatan Sembuh Pengobatan lengkap Gagal Default/ lalai Meninggal Pindah Berubah paduan Lain – lain Misalnya pada area kerja ―MSH demo‖ dibawah ini 116 Gambar 151 Laporan Gabungan TB MDR Klik ―Laporan Gabungan TB MDR‖ (Gambar 125), pilih kolom yang harus diisi dengan konteks, periode kasus terdeteksi, kolom kategorisasi lain dan pilihan output, data baris (wilayah atau lainnya) kemudian klik UPDATE untuk menampilkan informasi yang diinginkan (Gambar 152). 117 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Gambar 152 Kombinasi ―pilihan analisis‖ dapat sesuai kebutuhan. 118 Gambar 153 Sarana Bagaimana mengakses sarana ? Tampilkan data dalam format lain Klik ―Tampilkan data dalam format lain‖ (Gambar 125) pilih kolom kategorisasi yang harus diisi, periode kasus terdeteksi, kolom kategorisasi lain dan pilihan format dan isi, kemudian klik KIRIM untuk menampilkan informasi yang diinginkan (Gambar 154), maka file excel akan dibuat dalam sistem (Gambar 156). 119 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Gambar 154 Gambar 155 120 Gambar 156 Perencanaan Obat Bagian ini merupakan alat bantu/sarana untuk menghitung / memperkirakan jumlah kebutuhan obat. Sistem ini menghitung kebutuhan obat TB MDR untuk periode yang direncanakan berdasarkan : - Perkiraan jumlah kasus baru - Jumlah pasien yang sedang menjalani pengobatan - Paduan pengobatan pasien yang sedang menjalani pengobatan dan perkiraan paduan pengobatan pasien baru Sarana ini merupakan alat bantu untuk memperkirakan kebutuhan obat dan dana untuk perencanaan di masa mendatang. Klik ―Perencanaan Obat‖ (Gambar 125); pada halaman ―Perkiraan Baru‖ yang anda pilih, masukkan atau ubah data yang dibutuhkan untuk membuat estimasi yang tepat dari kebutuhan obat (Gambar 157). Estimasi dibuat berdasarkan informasi berikut: a) Lama perkiraan (Gambar 157, kotak merah) – anda dapat memproyeksikan periode perkiraan obat mulai 1 hingga 24 bulan. b) Buffer stock (Gambar 157, kotak merah) – masukkan jumlah waktu untuk jumlah buffer. 121 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB c) Waktu tunggu (lead time) (Gambar 157, kotak merah) – anda dapat memperkirakan waktu tunggu antara saat melakukan pemesanan untuk pengadaan obat dan saat penerimaan pesanan (antara 1 hingga 11 bulan). d) Unit analisis (Gambar 157, kotak merah) – konteksnya bisa untuk seluruh negara atau wilayah atau unit TB tertentu saja. e) Obat – semua obat-obatan yang tersedia dalam stok dan dicatat dalam sistem. Klik UPDATE untuk memperbarui data dalam sistem. f) Sisa Stok – jumlah setiap obat atau komoditas dalam penyimpanan pada saat melakukan penghitungan (perkiraan) dikurangi stok yang rusak atau kadaluarsa. Klik UPDATE untuk memperbarui data dalam sistem. g) Jumlah obat yang sedang dipesan/akan datang – jumlah obat yang telah dipesan tetapi belum datang atau didaftarkan dalam stok. Harga per unit disesuaikan sesuai harga terkini yang berlaku (atau harga perkiraan terkini) secara manual h) Harga per unit– harga rata-rata dari sebuah unit obat dari semua sumber. Klik PERBARUI untuk memperbarui data dalam sistem. Harga per unit disesuaikan sesuai harga terkini yang berlaku (atau harga perkiraan terkini) secara manual i) Kasus baru (Gambar 157, kotak biru) – anda dapat memperkirakan jumlah kasus baru yang akan memulai pengobatan pada periode perencanaan, baik per- bulan, kuartal, semester, tahun. Anda juga dapat memperkirakan persentasi dari paduan pengobatan yang berbeda yang akan digunakan pada perkiraan kasus. j) Klik ―perencanaan baru‖ dan klik EXECUTE untuk menghasilkan laporan perencanaan yang baru (Gambar 157), untuk menyimpan klik SIMPAN (Gambar 146), berikan nama dan klik OK. k) Klik BATAL (Gambar 157) untuk membatalkan pengoperasian sewaktu-waktu. 122 l) Klik ―Membuka data perencanaan‖ untuk membuka tampilan layar dengan laporan perencanaan yang sudah disimpan, pilih laporan tertentu dan klik OK untuk membukanya. Gambar 157 123 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Gambar 158 Gambar 159 124 Gambar 160 125 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB BAB 7. MODUL ADMINISTRASI Modul ini digunakan oleh pengguna Elektronik TB manager pada tingkat Pusat untuk, mengelola system; yang meliputi memasukkan, menghapus dan mengubah: profil pengguna struktur sistem kesehatan, jenis obat-obatan, paduan obat dan fitur-fitur lainnya. Informasi spesifik mengenai struktur, perencanaan dan aktivitas yang digunakan untuk pengelolaan pasien TB dan TB MDR di P2TB harus tercantum dalam modul administrasi agar pengoperasian Elektronik TB Manager dapat dilaksanakan dengan memuaskan. Bagaimana mengakses modul administrasi Buka hubungan internet, masuk website Elektronik TB manager (www.etbmanager.org). Lihat pada halaman utama tampilan Elektronik TB manager yang berbahsa Indonesia. Klik ―Administrasi‖ pada halaman utama tersebut (Gambar 161, dilingkari) maka halaman utama modul Administrasi akan tampil (Gambar 162). Gambar 161 126 Pada halaman ―Administrasi‖ pilihan untuk konfigurasi data ditampilkan pada menu di sebelah kiri (Gambar 162). Klik menu yang diinginkan dan lengkapi atau ubah data yang ada sebagaimana yang dijelaskan dalam topik-topik berikut. Gambar 162 Pengguna Elektronik TB manager Menampilkan para pengguna Elektronik TB manager yang sedang on-line pada satu saat yang sama. (Gambar 163). 127 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Gambar 163 Tampilan ini berisi daftar pengguna yang sedang on-line pada saat yang sama, dengan memberikan informasi sebagai berikut: Identitas: Gambar 164 Login: Tanggal dan waktu pengguna tersambung dengan sistem. Waktu aktif: Menunjukkan berapa lama pengguna tersambung dengan sistem. Akun pengguna – Nama pengguna (login dan nama) Halaman terakhir – Halaman terakhir yang dikunjungi pengguna. 128 Permintaan terakhir – Terakhir kali pengguna meminta informasi dari sistem selama sesi berlangsung (saat yang sama dengan halaman terakhir yang dikunjungi). Waktu tidak akfif (idle) – Waktu yang terbentang antara permintaan terakhir dengan waktu sekarang. 129 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Riwayat aktivitas pengguna Menampilkan kalender dengan riwayat aktivitas pengguna. (Gambar 165). Gambar 165 Laporan ini berisi daftar pengguna yang terhubung pada sistem dengan menampilkan informasi berikut: Identitas pengguna: Nomor khusus yang diberikan sistem untuk mengidentifikasi nama pengguna Nama pengguna: Nama pengguna Login: Waktu pengguna masuk dalam sistem Keluar: Waktu pengguna keluar dari sistem Alamat IP – Alamat IP yang digunakan untuk masuk dalam sistem Area kerja: Lingkup kerja yang digunakan oleh pengguna dalam sistem Waktu tidak aktif: Waktu tidak aktif dalam sistem Menetapkan lingkup kerja spesifik Pilihan ini digunakan untuk memasukan dan mengubah informasi lingkup kerja yang digunakan, termasuk nama lingkup kerja di Indonesia, area kerja, bahasa yang digunakan, wilayah waktu (dalam Elektronik TB manager hanya digunakan zona waktu Asia/ Jakarta), dan nama lengkap pasien (pilihan yang ada memungkinkan anda untuk memisahkan nama pertama, kedua dan ketiga pasien dalam kolom yang berbeda) 130 Pengisian kotak bisa dilakukan, bila dalam program DOTS Plus ada prosedur pengobatan empirik (belum ada hasil uji kepekaan OAT). Tampilan nomor kasus: nomor kasus sesuai nomor register suspek. (Gambar 166). Gambar 166 131 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB PENTING: Semua kolom bertanda ―*‖ merupakan kolom yang harus diisi. Pada semua halaman ―administrasi‖ setelah memasukkan atau menyunting informasi dan mengklik OK, tampil pesan konfirmasi untuk memastikan bahwa informasi baru sudah tercatat pada sistem. Bila pesan ini tidak keluar, periksa pesan yang tampil dalam sistem dan ulangi pengoperasian hingga pesan tersebut tampil. Pilihan Bahasa. Bagi Indonesia, hanya ada satu pilihan bahasa, yaitu bahasa Indonesia. Bila dalam suatu negara menggunakan lebih dari satu bahasa pengantar, Elektronik TB manager memungkinkan adanya lebih dari satu bahasa dalam sistemnya, dengan memilih bahsa yang dikehendaki pada pilihan bahasa. Hal ini berguna bagi negara yang menggunakan lebih dari satu pengantar. Jika pengguna bekerja dalam bahasa kedua maka pesan dari sistem dan juga data seperti nama obat, unit TB, sumber obat dan lainlain akan ditampilkan dengan bahasa yang dipilih. Unit Administrasi Tampilan ini menunjukkan unit administrasi suatu negara yang telah terdaftar dalam sistem Elektronik TB manager (misal tingkat nasional, provinsi, kabupaten/ kota, dan kecamatan) dan dapat dipakai untuk menyunting, menghapus atau membuat yang baru (Gambar 167). 132 Gambar 167 a) Silahkan Klik ―BARU‖ untuk memasukkan unit administrasi berdasarkan infrastruktur Departemen Kesehatan Indonesia (Gambar 167). Masukkan informasi pada kolom yang harus diisi dan klik OK untuk mengkonfirmasi atau BATAL untuk membatalkannya (Gambar 168). Gambar 168 133 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB b) Bila saudara akan menyunting unit administrasi, klik ―Nama‖ unit administrasi tersebut tabel yang berisi sub-unit dari lingkup kerja yang digunakan (Gambar 169). Gambar 169 c) Bila saudara akan menghapus unit administrasi tertentu, klik ―Hapus‖ dalam kolom ―Tindakan‖ untuk mengeluarkan unit administrasi tersebut (Gambar 169) dan pada tampilan konfirmasi, klik OK untuk mengkonfirm atau Cancel untuk membatalkannya (Gambar 170). Gambar 170 Organisasi Kesehatan Bagian ini menunjukkan sistem kesehatan untuk pelayanan pasien TB di Indonesia yang telah dicatat dalam sistem dan digunakan untuk menyunting, menhapus atau membuat sistem baru (Gambar 172). Semua wilayah kerja yang tercatat harus berkaitan dengan wilayah tertentu yang sudah masuk dalam sistem. 134 Gambar 171 a) Klik BARU untuk mencatat organisasi kesehatan baru yang diinginkan (Gambar 171). Masukkan informasi pada semua kolom dan klik OK untuk mengkonfirmasi atau BATAL untuk membatalkannya (Gambar 172). Gambar 172 b) Isilah tampilan seperti pada Gambar 172 dengan informasi baru yang diinginkan untuk menyunting informasi sebelumnya. (Gambar 173). Bila isian baru sudah benar, klik OK untuk mengkonfirmasi atau BATAL untuk membatalkan (Gambar 173). 135 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Gambar 173 c) Klik ―Hapus‖ pada menu sebelah kiri untuk mengeluarkan sistem kesehatan tertentu (Gambar 171) dan klik OK untuk mengkonfirmasi atau BATAL untuk membatalkan pada tampilan layar konfirmasi. 136 Unit TB Unit TB menggambarkan semua unit kesehatan yang masuk dalam system pelayanan pasien TB di Indonesia yang sudah tercatat dalam sistem (termasuk gudang farmasi dimana OAT dan logistik lain disimpan). Unit TB tersebut adalah Unit Pelayanan Kesehatan (UPK) berupa pelayanan kesehatan dasar dan pelayanan rujukan serta unit administrasi seperti Sub direktorat TB, Dinas Kesehatan Provinsi, Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota. Tampilan ini digunakan untuk menyunting, mengeluarkan atau memasukkan informasi baru mengenai unit kesehatan ini (Gambar 174). Gambar 174 a) Untuk memilih wilayah kerja yang dikehendaki, pilih tingkatan mana pada isian ―nasional/ provinsi‖ (Gambar 174). b) Untuk memilih organisasi kerja dari sistem kesehatan yang dikehendaki, pilih ―departemen/ dinas‖ pada isian ―departemen/ organisasi kerja‖. (Gambar 174). c) Klik BARU untuk memasukkan unit kesehatan baru yang dikehendaki. (Gambar 174). d) Untuk menyunting Unit TB yang telah tercatat, klik Nama (Gambar 174); pada tampilan layar, ubah informasi (Gambar 175), klik OK untuk menyimpan informasi atau BATAL untuk membatalkan. 137 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Gambar 175 Sumber Obat Tampilan ini menunjukkan semua sumber obat yang berasal dari Departemen Kesehatan atau dari bantuan luar negeri yang tercatat dalam sistem, serta digunakan untuk menyunting, menghapus atau menambah sumber baru (Gambar 176). a) Klik BARU untuk menambahkan sumber obat baru (Gambar 176). Masukkan informasi pada kolom yang harus diisi dan klik OK untuk konfirmasi atau BATAL untuk membatalkan (Gambar 177). b) Klik ―Nama‖ pada halaman ―sumber obat‖ untuk menyunting informasi yang sudah tercatat (Gambar 176). Gantilah informasi yang diinginkan dan klik OK untuk konfirmasi atau BATAL untuk membatalkan (Gambar 178). c) Klik ―Hapus‖ pada kolom ―pilihan‖ untuk mengeluarkan sumber obat yang sudah tercatat dalam sistem (Gambar 176) dan pada tampilan layar konfirmasi klik OK untuk mengkonfirm atau BATAL untuk membatalkannya. 138 Gambar 176 Gambar 177 139 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Gambar 178 Kandungan Bahan Aktif Obat Bagian kandungan bahan aktif obat berisi daftar OAT baik lini pertama maupun lini kedua yang digunakan untuk pengobatan TB MDR di Indonesia. Untuk menyunting, menghapus atau memasukkan obat dengan kandungan bahan aktif baru a silahkan ikuti tahap-tahap berikut ini: a) Klik BARU untuk memasukkan obat baru (Gambar 179). Masukkan informasi pada kolom yang harus diisi dan bila diinginkan mengubah tampilan urutan penulisan OAT pada halaman ―detail data kasus‖, isilah kolom ―Urutan Tampilan‖ dan klik OK untuk konfirmasi atau BATAL untuk membatalkannya (Gambar 180). b) Bila anda ingin menyunting obat, klik ―Nama obat yang akan disunting‖ (Gambar 179). Pada tampilan layar, ubah informasi yang tercatat dalam semua kolom (Nama Singkatan dan nama generic baik dalam bahasa Indonesia maupun dalam bahasa Inggris, Urutan Tampilan), kotak untuk mengikutkan pengobatan sebelumnya atau form hasil DST pada halaman ―detil kasus‖ dan ―Tipe‖ untuk jenis obat). Bila telah selesai dilakukan penyuntingan, klik OK untuk mengkonfirmasi atau BATAL untuk membatalkan (Gambar 181). 140 c) Untuk menghapus obat, klik ―Hapus‖ pada kolom ―Pilihan‖ di halaman kandungan bahan aktif obat (Gambar 179) dan pada tampilan layar konfirmasi klik OK untuk mengkonfirm atau BATAL untuk membatalkan. Gambar 179 Gambar 180 141 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Gambar 181 142 Obat Tampilan ini berisi semua obat yang terdaftar dalam sistem dan digunakan untuk menyunting, menghapus dan membuat yang baru (Gambar 182). a) Bila anda ingin menambahkan obat baru, maka Klik ―BARU‖ pada halaman utama Obat (Gambar 182). Masukkan semua informasi yang diperlukan pada kolom terkait, klik OK untuk konfirmasi atau BATAL untuk membatalkan (Gambar 183). b) Untuk menyunting informasi yang sudah ada, maka Klik salah satu ―Nama Generik‖ yang dimaksud misalnya ―Ethionamid‖. Bila pada tampilan sudah muncul informasi obat yang dimaksud, ubah informasi di kolom terkait sesuai dengan kebutuhan dan klik OK untuk mengkonfirmasi atau BATAL untuk membatalkannya (Gambar 184). c) Klik ―Hapus‖ pada kolom ―Tindakan‖ untuk mengeluarkan obat yang sudah terdaftar (Gambar 182) dan pada tampilan layar konfirmasi klik OK untuk mengkonfirm atau BATAL untuk membatalkannya. Gambar 182 143 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Gambar 183 Gambar 184 144 Paduan pengobatan Tampilan halaman ini ini menunjukkan paduan yang digunakan di Indonesia dalam mengobati kasus TB dan TB MDR, yang sudah dimasukkan dalam system. Anda bisa menyunting, menghapus, dan membuat paduan baru melalui tampilan ini (Gambar 185). a) Bila anda menginginkan membuat paduan baru, maka klik BARU pada tampilan halaman utama paduan pengobatan (Gambar 185). Masukkan informasi mengenai nama paduan dan lama pengobatan dalam bulan untuk kedua fase pada kolom yang dimaksud (Gambar 186). b) Bila akan memulai mengisi paduan atau menambahkan obat pada paduan, klik ―Tambah Obat‖ (add medicine) pada bagian kanan halaman untuk kedua fase (Gambar 186) dan (Gambar 187). Pada tampilan layar, tandai obat-obatan yang akan digunakan dalam paduan kemudian klik OK untuk mengkonfirmasi atau BATAL untuk membatalkannya (Gambar 186) dan (Gambar 188). Gambar 185 145 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Gambar 186 Gambar 187 c) Pada halaman ―Paduan Pengobatan Baru‖(new treatment paduan) masukkan dosis, frekuensi dan sumber obat di dalam paduan yang digunakan sebuah negara dan klik OK untuk mengkonfirmasi atau BATAL untuk membatalkannya (Gambar 188). 146 Gambar 188 d) Klik ―Tambah Obat‖ (Gambar 188, lingkaran merah) untuk memasukkan obat-obat tambahan pada kedua fase. e) Klik ―Hapus‖ (Gambar 188, lingkaran biru) untuk menghilangkan obat tertentu pada kedua fase. f) Untuk mengganti nama paduan, buka halaman ―Paduan Pengobatan‖ dan klik ―Nama‖ Paduan untuk mengedid informasi yang telah tercatat (Gambar 185). Ubah informasi yang ada pada kolom-kolom yang tersedia sesuai kehendak kemudian klik OK untuk mengkonfirmasi atau BATAL untuk membatalkannya (Gambar 189). 147 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Gambar 189 g) Bila ingin menghapus paduan pengobatan, klik ―Hapus‖ pada kolom ―Pilihan‖ tindakan yang akan dilakukan pada halaman ―Paduan Pengobatan‖ (Gambar 185). Bila pada tampilan layar konfirmasi klik ―OK‖ untuk mengkonfirmasi atau ―Cancel‖ untuk membatalkan (Gambar 190) Gambar 190 148 Laboratorium Tampilan halaman ini berisi nama laboratorium yang terdaftar dalam system. Melalui halaman ini kita dapat menyunting, menghapus atau memasukkan data baru yang terkait dengan laboratorium TB MDR. Pada halaman ini juga memiliki fasilitas untuk memilih laboratorium mana saja yang ditampilkan melalui filter tingkatan wilayah kerja (nasional atau provinsi) dan instansi (departemen/organisasi kerja) (Gambar 191). a) Untuk memasukkan laboratorium baru, maka klik ―BARU‖ (Gambar 191). Masukkan informasi dalam kolom dan klik OK untuk mengkonfirmasi atau BATAL untuk membatalkan (Gambar 192). b) Bila kita kan menyunting informasi terkait laboratorium tertentu, maka Klik nama laboratorim pada kolom ―Nama‖ (Gambar 191). Ubah informasi dalam kolom-kolom yang dibutuhkan dan klik OK untuk mengkonfirmasi atau BATAL untuk membatalkannya (Gambar 192). c) Kita bisa menghapus laboratorium dari sistem dengan jalan klik ―Hapus‖ pada kolom ―pilihan‖ tindakan (Gambar 191). Setelah itu akan muncul tampilan permintaaan konfirmasi. Kliklah ―OK‖ bila kita akan menghapus dan bila membatalkan, kliklah ―BATAL‖ (Gambar 193). 149 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Gambar 191 Gambar 192 150 Gambar 193 151 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Frekuensi Mingguan Halaman ini menunjukkan semua kombinasi frekuensi mingguan (Gambar 194). Bila kita ingin mengubah kombinasi tersebut, maka klik EDIT dan klik OK untuk mengkonfirmasi atau BATAL untuk membatalkannya (Gambar 195). Gambar 194 Gambar 195 152 Kelompok umur Halaman ini menunjukkan semua kelompok umur yang digunakan dalam sistem dan anda dapat melakukan perubahan data dengan menyunting, menghapus atau membuat kelompok umur baru melalui tampilan ini (Gambar 196). a) Bila anda menginginkan ada kelompok umur baru, maka klik ―BARU‖ (Gambar 182) sehingga muncul tampilan untuk mengisikan data baru tersebut. Masukkan informasi dalam kolom dan klik OK untuk mengkonfirmasi atau BATAL untuk membatalkannya (Gambar 197). b) Bila kita akan menyunting kelompok umur yang sudah ada, maka klik kelompok umur yang akan disunting data (Gambar 195). Bila muncul tampilan untuk diubah (Gambar 198), maka kita dapat mengubah informasi yang ada dalam kolom terkait. Klik OK untuk mengkonfirmasi atau BATAL untuk membatalkannya. c) Klik ―Hapus‖ pada kolom ―pilihan‖ tindakan untuk menghapus kelompok umur yang terdaftar (Gambar 195) dan dalam tampilan layar konfirmasi klik ―OK‖ untuk mengkonfirmasi atau ―Cancel‖ untuk membatalkannya. Gambar 196 153 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Gambar 197 Gambar 198 Informasi tambahan Halaman ini menunjukkan semua informasi tambahan yang terdaftar dalam sistem dan memungkinkan kita untuk menyunting, menhapus atau membuat informasi tambahan baru. Informasi ini akan berpengaruh pada tampilan di modul kasus, obat dan manajemen. Informasi yang ada dalam sistem Elektronik TB manager Indonesia diantaranya adalah: Pemeriksaan fisik, diagnosis dibuat oleh, metode yang digunakan untuk pemeriksaan biakan dan lain-lain (Gambar 199). 154 Gambar 199 a) Untuk masing-masing informasi, dapat dilakukan penambahan informasi yang baru dengan meng-klik BARU untuk memasukkan data baru pada informasi tambahan yang dimaksud (Gambar 200). Masukkan informasi dalam kolom data dan klik OK untuk mengkonfirmasi atau BATAL untuk membatalkan (Gambar 201). Tampilan ini juga bisa dipakai untuk melakukan penyuntingan b) Bila kita akan menghapus data pada informasi tambahan tertentu, maka Klik ―Hapus‖ dalam kolom ―pilihan‖ tindakan (Gambar 200) dan dalam tampilan layar konfirmasi klik ―OK‖ untuk mengkonfirm atau ―Cancel‖ bila batal menghapus data. Gambar 200 155 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Gambar 201 Nama Pengguna Tampilan halaman ini menunjukkan staf yang mempunyai otoritas untuk mengakses informasi dari Elektronik TB Manager dalam berbagi tingkatan. Dalam tampilan halaman ini, kita dapat menyunting, menghapus dan menambah staf yang akan memiliki otoritas untuk menggunakan Elektronik TB Manager sesuai dengan kebutuhan (Gambar 202) Gambar 202 156 a) Untuk menambah pengguna yang baru, maka Klik ―BARU‖. Bila sudah muncul tampilan ―Baru-Nama Pengguna (Gambar 203) Isi kolom-kolom yang ditentukan dan klik OK untuk mengkonfirmasi; secara otomatis email akan dikirim kepada pengguna baru dengan informasi login, kata sandi yang dibuat oleh sistem dan alamat Manager Elektronik TB. Pesan akan tampil untuk memberitahukan bahwa pengoperasian telah berhasil. (Gambar 204) Gambar 203 Gambar 204 157 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB b) Bila akan melakukan penyuntingan, klik nama yang akan disunting (diperbaiki) datanya (Gambar 202). Ubah informasi pada kolom yang ditentukan dan klik OK untuk mengkonfirmasi atau BATAL untuk membatalkannya (Gambar 205). Dengan prosedur ini, dapat mengirimkan kata sandi yang baru bila dikehendaki Gambar 205 c) Untuk menghapus salah satu pengguna yang ada di dalam nama pengguna, maka klik ―Hapus‖ dalam kolom ―Tindakan‖ untuk menghapus informasi yang terdaftar (Gambar 206) kemudian pada tampilan layar konfirmasi, klik OK untuk mengkonfirmasi atau BATAL untuk membatalkannya. 158 Gambar 206 d) Kolom ―area kerja pengguna (Gambar 205) membatasi pengguna atas akses pada data-data tertentu. Ada empat kemungkinan: pengguna memiliki akses untuk semua negara (semua database), hanya data dari wilayah (wilayah ditentukan untuk unit TB pengguna), data lokalisasi (daerah yang ditentukan untuk unit TB pengguna) atau data dari unit TB pengguna saja. Untuk Elektronik TB Manager Indonesia, pembatasan dilakukan berdasarkan wilayah kerja: Seluruh Indonesia, Provinsi, Kab/Ko, kecamatan dan UPK e) Tandai kotak ―Melakukan Kegiatan di unit lain‖ untuk mengijinkan pengguna merubah data dan melakukan prosedur yang berhubungan dengan unit kesehatan lainnya dalam Jangkauan Penggunaan yang dipilih (Gambar 205) Profil Pengguna Profil pengguna mencakup daftar operasional (fungsi) dalam sistem yang digunakan untuk mengatur pengguna dalam mengakses Elektronik TB Manager (Gambar 207). Begitu anda membuat profil pengguna, anda dapat memasukkan beberapa pengguna dalam profil yang sama Hal ini untuk memudahkan pembatasan akses pengguna. 159 Elektronik TB Manager Guide: A Comprehensive Web-based Tool for Programmatic Management of TB and Drug-Resistant TB Gambar 207 Untuk membuat profil baru, menyunting atau menghapus yang sudah ada, ikuti instruksi berikut: a) Klik BARU untuk memasukkan profil baru yang ditentukan oleh NTP atau DepKes (Gambar 207). Dan akan muncul tampilan Edit-Profil Pengguna (Gambar 208) Gambar 208 b) Masukkan nama profil dalam kolom yang ditentukan dan tandai kotak-kotak pada keempat kolom ―Terbuka‖, ―Merubah‖, ―Pelaksana‖ dan ―Pemberian otorisasi‖ untuk setiap item yang berkaitan dengan fungsi yang akan dilakukan oleh pengguna pada masing-masing modul (Kasus, Obat-obatan, Manajemen dan Administrasi) 160 pada profil tersebut. Klik OK untuk mengkonfirmasi atau BATAL untuk membatalkannya. c) Untuk menyunting informasi yang telah dicatat, klik nama yang akan disunting pada kolom ―Nama‖ pada halaman Profil Pengguna (Gambar 207). Ubahlah data yang dikehendaki untuk diganti, baik nama profil yang ditampilkan, atau tingkatan akses yang diizinkan dengan menandai atau menghilangkan tanda pada kotak-kotak di kolom empat kolom ――Terbuka‖, ―Merubah‖, ―Pelaksana‖ dan ―Pemberian otorisasi‖, kemudian klik OK untuk mengkonfirmasi atau BATAL untuk membatalkannya. Gambar 209 d) Klik ―Hapus‖ pada kolom ―Tindakan‖ untuk menghapus profil yang terdaftar (Gambar 207) dan dalam tampilan layar konfirmasi klik OK untuk mengkonfirmasi atau BATAL untuk membatalkannya. 161